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Heft 08/2018
PULSSCHLAG Besser leben mit Vorhofflimmern
FRÜHJAHRSPUTZ
Bringen Sie Ihr Herz
auf Vordermann
INTERVIEW ROTE KARTE HERZHAFT GENIESSEN
DEM SCHLAGANFALL
Vorhofflimmern – Mediterrane Kost –
oft nicht das einzige Ziel der Reha: gesunde Ernährung
gesundheitliche wieder zurück in den für Herz und Hirn
Problem Alltag finden
7 8 10
Inhalt Frühjahrsputz Sprech-
SCHWERPUNKT
Frühjahrsputz – Ordnung
für Körper und Geist 3
ROTE KARTE DEM SCHLAGANFALL
Ziel der Reha:
wieder zurück in den Alltag finden 8
Ordnung für Körper und Geist stunde
Wer in seiner Wohnung keine Ordnung hält, läuft
VORHOFFLIMMERN UND HERZHAFT GENIESSEN Gefahr Dinge zu verlegen, nicht zur rechten Zeit wieder- Blutungsrisiko
4 10
SCHLAGANFALL Mediterrane Kost – gesunde
Früh erkannt – Gefahr gebannt Ernährung für Herz und Hirn
zufinden oder ganz zu verlieren. Unserem Körper geht überschätzt?
es nicht anders: Je mehr Krankheiten und Risikofaktoren
Bei Menschen, die einen Blutgerin-
12
INTERVIEW MEDIPEDIA er zu managen hat, umso schwieriger ist es, die Gesund-
nungshemmer einnehmen, besteht ein
7
Vorhofflimmern – oft nicht das Gut zu wissen heitsprobleme zu bewältigen und das Fortschreiten von
einzige gesundheitliche Problem erhöhtes Risiko für das Auftreten
Erkrankungen sowie das Auftreten von Komplikationen
14
KREUZ & QUER
einer Blutung. Sie sollten daher stets
Das Eieruhr-Rätsel für Knobelfans zu verhindern.
bemüht sein, ihr Verletzungsrisiko –
und damit auch ihr Blutungsrisiko –
Hinzu kommt, dass Störungen, wie beispielsweise das
gering zu halten. Auftretende
Vorhofflimmern, meist nicht die einzige „Baustelle“ sind,
Liebe Patientin, lieber Patient, die der Körper zu bewerkstelligen hat. Sehr oft liegt ein
Bündel von Risikofaktoren und weiteren Erkrankungen
Blutungen sind allerdings in aller Regel
durch die üblichen Sofortmaßnahmen,
wie beispielsweise das Anlegen eines
wie Bluthochdruck, Herzmuskelschwäche, koronare
Frühjahr – die Natur ist zu neuem Leben erwacht. Die Parks und Gärten werden wieder Druckverbandes, gut zu stillen.
Herzerkrankung (KHK) oder Diabetes vor. Solche
grün, die Pflanzen sprießen und entfalten ihre Blütenpracht. Licht und Luft um uns herum
Störungen fördern zudem das Auftreten von Vorhof-
signalisieren Aufbruch. Auch die Wahl des jeweiligen
flimmern, während dieses mit einem hohen Risiko für
Gerinnungshemmers ist bedeutsam:
die Entwicklung eines Schlaganfalls verbunden ist.
Die Energie, die sich damit verbindet, haben unsere Eltern und Großeltern oft dazu genutzt So ist das Risiko für schwerste
„Frühjahrsputz“ zu halten: den Staub, der sich im Winter in den Ecken ansetzt, auszu- Blutungen bei modernen Gerinnungs-
Es ist daher wichtig, den Körper darin zu unterstützen,
fegen, Unnützes aus den Schränken auszumisten und frischen Wind durch die Wohnung hemmern geringer als bei den früher
„Ordnung“ zu halten, Risikofaktoren abzubauen und
wehen zu lassen. Jeder, der einmal konsequent alle Schubladen ausgeräumt, sich von alten, üblichen Präparaten. Wer sich
bereits entwickelte Erkrankungen „im Griff“ zu behalten.
längst nicht mehr modischen Blusen und Hemden getrennt hat, weiß, wie befreiend eine Sorgen hinsichtlich des
Dazu trägt die vom Arzt verordnete Behandlung bei.
solche Aufräumaktion ist. Blutungsrisikos macht,
So können Blutdrucksenker die mit der Hypertonie ver-
sollte dies bei
bundenen Risiken reduzieren, während Gerinnungshem-
Das gilt nicht nur für unsere Wohnung. Auch unser Körper dankt es uns, wenn wir die eine seinem Arzt
mer beim Vorhofflimmern das Schlaganfallrisiko senken.
oder andere lieb gewordene Gewohnheit nach dem Winter über Bord werfen. Wenn wir uns ansprechen.
vom Sofa erheben und die Energie der ersten Sonnenstrahlen nutzen, um wieder aktiver
Wer seinen Körper optimal darin unterstützen will
zu werden, mehr nach draußen zu gehen, Spaziergänge zu machen, zu walken oder Rad zu
„Ordnung zu halten“, ist somit gut beraten, die
fahren. Das tut dem Körper gut und auch der Seele.
verordneten Medikamente einzunehmen und so die
Gefahr des Auftretens von Komplikationen bis hin
Zur aktiveren Lebensweise gehört auch, dass wir uns mit unserer Gesundheit und den möglichen
zum Schlaganfall gering zu halten.
„Zipperlein“ wieder einmal auseinandersetzen und gute Vorsätze Realität werden lassen.
Bewegung, gesunde Ernährung, der Verzicht auf das Rauchen und die regelmäßige Einnahme
Übrigens tritt Vorhofflimmern
der vom Arzt verordneten Medikamente – das sind Gesundheitssignale für unseren Körper.
bei Männern im Mittel zehn Jahre
So ein „Gesundheits-Frühjahrsputz“ tut vor allem Herz und Gefäßen gut. früher auf als bei Frauen. Das
Übrigens steigt beim Vorhofflimmern nicht
nur das Schlaganfallrisiko. Es kommt Studien- Risiko steigt bei ihnen deutlich ab
Nun wünschen wir Ihnen viel Spaß beim Lesen der neuen Ausgabe von PULSSCHLAG. dem 5. und bei Frauen vor allem
daten zufolge peu à peu auch zu einem
Ihr Bayer Vital Team ab dem 6. Lebensjahrzehnt an. 1
Nachlassen der geistigen Leistungsfähigkeit.
1 Magnussen, C. et al., Circulation 2017; 136(17):1588 –1597
2 3
Vorhofflimmern und Schlaganfall Verlängertes Langzeit-EKG Mal häufiger ein Vorhofflimmern gefunden
Um die Früherkennung des Vorhofflimmerns (13,5 %) als in der Patientengruppe mit
Früh erkannt – Gefahr gebannt zu verbessern, muss nicht unbedingt ein
„Rhythmuspflaster“ getragen werden. Auch
Standarddiagnostik (4,5 %). Ermutigend
sind auch die Daten zu wiederholten
eine verlängerte EKG-Ableitung kann schon Schlaganfällen: Bei den Patienten, die
Das Herz des Menschen schlägt normalerweise 60 bis 100 Mal pro Minute, also rund hilfreich sein. Sie kann zudem dazu beitra- das Langzeit-EKG bekamen, gab es Hinweise
80.000 bis 140.000 Mal am Tag. Hochgerechnet auf etwa 80 Lebensjahre ergibt das gen, bei Patienten nach einem Schlaganfall darauf, dass etwa 40 % weniger erneute
durchschnittlich drei Milliarden Herzschläge – eine unglaubliche Leistung. intensiver nach einem Vorhofflimmern als Schlaganfälle und Schlaganfallvorstufen
Ursache zu fahnden und einem erneuten (transitorisch ischämische Attacken) auftraten.
Schlaganfall vorzubeugen.
Dabei pumpt das Herz Schlag für Schlag nur mit einem kurzzeitigen Herzstolpern
unablässig Blut durch den Körper. Dass es bemerkbar macht. Bei den meisten Patienten Das zeigt eine weitere Untersuchung
dabei aus dem Takt geraten kann und entwickelt sich erst im Laufe der Zeit ein von Wissenschaftlern des DZHK, in
Rhythmusstörungen auftreten können, sollte anhaltendes Vorhofflimmern. der Schlaganfallpatienten entweder
nicht verwundern. Die Rhythmusstörungen ein auf zehn Tage verlängertes
können harmlos sein und das Herz kann Das DZHK hat deshalb eine klinische Studie Langzeit-EKG bekamen oder das
oft spontan wieder zu seinem üblichen, dem zur Früherkennung von Vorhofflimmern Standardverfahren, bei dem die
Symptome des Vorhofflimmerns
sogenannten Sinusrhythmus zurückfinden. gestartet. In der sogenannten SCREEN-AF- Rhythmusaufzeichnung nur für ein
Die Früherkennung des Vorhofflimmerns lässt sich
Allerdings sind auch gefährliche und mög- Studie soll geprüft werden, ob durch eine bis drei Tage erfolgt.
generell verbessern, wenn die Symptome, mit denen
licherweise lebensgefährliche Rhythmus- kontinuierliche EKG-Aufzeichnung über
sich die Störung bemerkbar macht, ernst genommen
störungen möglich. zweimal zwei Wochen auch ein klinisch Die Ergebnisse sprechen nach
werden und Anlass für einen Arztbesuch sind.
unauffälliges Vorhofflimmern frühzeitig Angaben der Wissenschaftler für
Ein typisches Anzeichen für die Herzrhythmusstörung
Die häufigste Herzrhythmusstörung ist das erkannt werden kann. An der Studie nehmen sich: In der Patientengruppe mit
ist ein unregelmäßiger Puls. Viele Patienten
Vorhofflimmern. Es ist zwar nicht direkt ältere Patienten, die wegen eines Blut- Langzeit-EKG-Diagnostik wurde drei
klagen außerdem über Symptome wie
lebensbedrohlich, aber aus gesundheitlicher hochdrucks vom Hausarzt behandelt werden,
Herzstolpern, Atemnot und Angstgefühl.
Sicht durchaus problematisch. Denn es steigert teil. Sie tragen ein Pflaster mit einem Mini-
Oft bleibt das Flimmern allerdings
das Schlaganfallrisiko enorm. Deshalb ist Monitor als Aufzeichnungseinheit, mit dem
völlig unbemerkt.
es wichtig, Vorhofflimmern frühzeitig zu der Herzrhythmus bis zu zwei Wochen lang
erkennen und entsprechende Vorkehrungen aufgezeichnet werden kann. Gegenüber
zu treffen. Nach Angaben des Deutschen herkömmlichen Langzeit-EKGs ist das neuartige
Zentrums für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) „Rhythmuspflaster“ weniger belastend und es
ist das Vorhofflimmern für rund ein Viertel erlaubt zum Beispiel auch das Duschen, ohne So kommt es zum Schlaganfall
aller Schlaganfälle verantwortlich. Das Schlag- dass das Pflaster entfernt werden muss.
Wenn die Vorhöfe des Herzens flimmern, kann das Herz nur
anfallrisiko lässt sich dabei um rund 70 % Zusätzlich messen die Studienteilnehmer
noch eingeschränkt pumpen und es besteht die Gefahr,
senken, wenn die Betroffenen rechtzeitig und zweimal täglich ihren Blutdruck mit einem
dass sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) bildet.
konsequent einen Blutverdünner einnehmen. Blutdruckmessgerät, das für den häuslichen
Wird so ein Blutgerinnsel aus dem Herzen fortgeschwemmt,
Einsatz geeignet ist. Die Studie soll laut
kann es an anderer Stelle ein Blutgefäß verschließen.
Die Früherkennung verbessern DZHK prüfen, wie lange eine EKG-Aufzeich-
Passiert dies in der Halsschlagader oder in Gefäßen
Voraussetzung ist somit das frühzeitige nung erfolgen muss, um zuverlässig auch
im Gehirn, kommt es zum Schlaganfall. Quellen:
Erkennen des Vorhofflimmerns. Das ist nicht ein anfallartig auftretendes Vorhofflimmern Presseinformation des Deutschen Zentrums
Die rechtzeitige Einnahme eines Gerinnungshemmers für Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK) vom
immer einfach, denn häufig gerät das Herz aufzuspüren. Die 14-tägigen EKG-Auf- 7. September 2017
kann die Gefahr der Thrombusbildung Wachter, R. et al., Lancet Neurology 2017;
nur anfallsweise aus dem Takt, was zunächst zeichnungen und Blutdruckmessungen wer- DOI 10.1016/S1474-4422(17)300002–9
reduzieren und damit auch Kompetenznetz Vorhofflimmern,
kaum Beschwerden verursacht oder sich den deshalb nach drei Monaten wiederholt.
das Schlaganfallrisiko senken. www.kompetenznetz-vorhofflimmern.de
4 5Herzinfarkt und Schlaganfall – Vorhofflimmern – oft nicht das
wie aus heiterem Himmel einzige gesundheitliche Problem
Vorboten werden oft
nicht ernst genommen Menschen mit Vorhofflimmern haben häufig Begleit-
Akute Schmerzen im linken Brustbereich, erkrankungen. Meist müssen dann mehrere Arzneimittel
Herzrasen, ein unangenehmes Herzstolpern eingenommen werden. Was dabei zu beachten ist,
und massive Luftnot: Anscheinend wie „aus erläutert Professor Dr. Bernd Nowak, Internist und
heiterem Himmel“ traten diese Symptome Kardiologe in Frankfurt, in einem Interview.
bei Herbert M. während des Schneeschippens
auf. Der pensionierte Hausmeister ist 68 Jahre
alt und fühlte sich bislang topfit. Warnsignale Herr Professor Nowak, ist es häufig jeweilige Medikament über die Nieren
wie ein gelegentliches Druckgefühl in der der Fall, dass mehrere Erkrankungen oder die Leber ausgeschieden wird und ob
Brust und häufiger auftretendes Herzstolpern Cholesterinsenker sowie dem Diabetesmittel gemeinsam auftreten? möglicherweise eine eingeschränkte
hat der 1,75 m große, etwas korpulente braucht er nun auch einen Blutplättchen- Prof. Nowak: Mit zunehmendem Alter Nierenfunktion besteht. Dann nämlich kann
Mann nicht ernst genommen. Auch seinen hemmer. Aufgrund des Vorhofflimmerns erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Ausscheidung vermindert sein und der
Bluthochdruck, das erhöhte Cholesterin und ist zusätzlich ein Blutgerinnungshemmer Krankheiten entwickeln. Das betrifft das Wirkstoff im Körper akkumulieren, was
sogar den Diabetes hat er als „Zipperlein“ wichtig. Das Medikament ist wichtig, um Herz und die Gefäße, aber ebenso das wiederum zu Nebenwirkungen führen kann.
abgetan und seine Medikamente nicht regel- einem Schlaganfall vorzubeugen, erklärt Gehirn und die Nieren sowie die übrigen Wir haben zudem das Problem, dass
mäßig eingenommen. ihm sein Arzt Professor Dr. Bernd Nowak Organe. Nach unserer Erfahrung weisen Patienten, die mehrere Medikamente
aus Frankfurt. rund zwei Drittel der Patienten mit einem verordnet bekommen, es mit der Einnahme
Auch in der akuten Situation will Herbert M. Vorhofflimmern Begleiterkrankungen auf. oft nicht so genau nehmen.
keinen Arzt rufen. Seine Ehefrau aber „Die Medikamente schützen das Herz und Meist handelt es sich um einen Bluthoch-
verständigt den Notarzt und schon wenig das Gehirn vor Komplikationen. Das ist druck, einen Diabetes und oft liegt auch Wie lässt sich die Therapietreue
später ist der Mann in der Klinik, wo ein aber nur möglich, wenn die Wirkstoffe eine eingeschränkte Nierenfunktion vor. erleichtern?
akuter Hinterwandinfarkt und Vorhof- tatsächlich regelmäßig entsprechend der Wir müssen solche Begleiterkrankungen Prof. Nowak: Wir versuchen, die Therapie
flimmern diagnostiziert werden. Das rechte ärztlichen Anordnung eingenommen ernst nehmen, denn sie können ihrerseits so einfach wie möglich zu gestalten, weil
Herzkranzgefäß ist verschlossen und werden“, betont Professor Nowak. das Risiko für ein Vorhofflimmern erhöhen dann die Wahrscheinlichkeit, dass die Arz-
wird per Ballondilatation wieder eröffnet. sowie das Risiko, bei bestehendem Vorhof- neimittel eingenommen werden, am höchs-
Es wird ein Stent implantiert, damit das Das A und O: regelmäßige Einnahme flimmern einen Schlaganfall zu erleiden. ten ist. Deshalb verordnen wir möglichst
Gefäß offen bleibt. Das Vorhofflimmern der Medikamente Medikamente, die nur einmal am Tag
endet spontan, das Herz springt wieder Herbert M. ist fürs Erste mit dem Hat das Konsequenzen für die eingenommen werden müssen und bei
in den normalen Sinusrhythmus. Schrecken davongekommen. Um nicht in Behandlung? denen keine Kontrolluntersuchungen und
absehbarer Zeit erneut eine ähnliche Prof. Nowak: Die Patienten müssen dann keine Dosisanpassungen notwendig sind.
Herz und Hirn in Gefahr Situation zu erleben, nimmt er sich fest vor, meist mehrere Medikamente einnehmen. Sofern es dennoch Probleme mit der
Herbert M. wird von den Ärzten eingehend die verordneten Medikamente künftig Wir müssen diese gut aufeinander abstim- Therapietreue gibt, sollte man das mit
über seine gesundheitliche Situation regelmäßig einzunehmen. Er will zudem men, um Wechselwirkungen zu vermeiden, seinem Arzt besprechen.
informiert und dazu motiviert, sich künftig sportlich aktiv werden und ein paar Kilo und die Medikamente auch an den Begleit-
gesundheitsbewusster zu verhalten und seine abspecken und mit dem Rauchen aufhören. erkrankungen ausrichten, um nicht Neben- Herr Professor Nowak, haben Sie vielen
Medikamente konsequent einzunehmen. wirkungen zu provozieren. So ist bei jeder Dank für das Gespräch.
Neben einem Blutdruck- und einem Verordnung darauf zu achten, ob das
6 7Rote Karte dem
Schlaganfall! Tipp: Jonglieren
Ziel der Reha: Bewegung tut not: Wenn aber
wieder zurück in den Alltag finden Walken oder Radfahren nicht das
Richtige sind, wie wäre es dann
mit Jonglage als Alternative?
Dadurch kommt das Herz-Kreislauf-
Nach einem Schlaganfall fällt es vielen Folgen des Schlaganfalls zu System ordentlich in Schwung, und die
Menschen schwer, sich wieder in das minimieren. Mit Übungen Muskulatur an Oberarmen, Rücken und
Alltagsleben einzufinden. Ein Aufenthalt trainieren die Patienten Bewegungsabläufe Brust wird gestärkt. Aber es wird nicht
in einer Rehabilitationseinrichtung kann und verbessern ihre Schluck- und Sprech- nur der Körper trainiert. Jonglieren wirkt
hierbei unterstützen und die Selbst- fähigkeit. Die Maßnahmen erfolgen über
2
auch entspannend und beruhigend
ständigkeit fördern. den Tag verteilt nach einem individuell und fördert die Wahrnehmung und
erarbeiteten Stundenplan. das räumliche Denken.
Es wird dabei unterschieden zwischen der Aus der Broschüre „Angriff ist die beste Verteidigung –
sogenannten stationären Reha, bei der die Die Patienten werden während der Reha von Leitfaden für ein Leben mit Vorhofflimmern“
Patienten sich mindestens für drei Wochen einem kompetenten und interdisziplinären
in der Rehaeinrichtung aufhalten, und der Therapeutenteam betreut, das ihnen dabei
ambulanten Reha. Letztere erfolgt von zu hilft, wieder bestmöglich in das alte Leben
Hause aus, indem der Patient zu regelmäßigen zurückzufinden und den Alltag zu bewältigen.
Behandlungen beim Physiotherapeuten fährt. 1 Deutsche Schlaganfall-Hilfe: www.schlaganfall-hilfe.de/reha-ablauf-nach-
phasen (letzter Zugriff: 08.12.2017)
2 Kompetenznetz Schlaganfall: www.kompetenznetz-schlaganfall.de/
Die Kosten der Rehabilitation übernimmt reha-neuro.0.html#c588 (letzter Zugriff: 08.12.2017)
in der Regel die gesetzliche Krankenversi-
cherung oder die Rentenversicherung. Hierzu
ist ein Antrag erforderlich, welcher üblicher-
weise vom behandelnden Arzt gestellt wird.
Die neurologische Rehabilitation beginnt Angriff ist die beste Verteidigung –
Leitfaden für ein Leben mit
mit der Einteilung in ein sechsstufiges Phasen- Vorhofflimmern Mit Ernährung und Bewegung in
die Offensive – Prävention von
Seit mehr als fünf Jahren informiert die von Bayer initiierte bundesweite Kampagne „Rote Karte
modell. Die Patienten werden dabei nach der Schlaganfall und Vorhofflimmern
dem Schlaganfall“ über Risikofaktoren und Präventionsmöglichkeiten des Schlaganfalls.
Schwere der neurologischen Schädigungen Broschüren kostenfrei
Betroffene, Angehörige und Interessierte erhalten Informationen sowie praktische Tipps und
und den aufgetretenen Symptomen in eine unter www.rote-karte-dem-schlaganfall.de
Anregungen rund um die Themen Vorhofflimmern und Schlaganfall im Alltag.
der sechs Phasen eingeordnet. 1
downloaden oder per E-Mail oder über den
Postweg bestellen: Neben einer Website mit monatlichem Newsletter unter der Internetadresse
Anschließend wird durch spezielle Verfahren, • info@rote-karte-dem-schlaganfall.de www.rote-karte-dem-schlaganfall.de bietet die Initiative auch zahlreiche Broschüren und ein
wie beispielsweise die Physio- und die Ergo- • Rote Karte dem Schlaganfall/Bayer, Übungsposter. Partner der Kampagne sind die Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe und die
therapie sowie die Logopädie, versucht, die Postfach 10 03 61, 47703 Krefeld Deutsche Sporthochschule in Köln. Weiterführende Informationen gibt es auf der Internetseite.
8 9
Herz haft genießen
Warum ist die Mittel-
Mediterrane Kost
meerkost so gesund?
Eine wesentliche Ursache für den gesundheits-
Gesunde Ernährung für Herz und Hirn fördernden Effekt der Mittelmeerküche ist, dass
die verzehrten Speisen reich an Ballaststoffen,
Viel Obst und Gemüse, Salate, Hülsenfrüchte und ein gutes Öl, wie zum Beispiel Oliven-, Nuss- Antioxidantien, ungesättigten Fettsäuren und
oder Rapsöl, sowie viel Fisch und wenig Fleisch – das sind die Eckpfeiler einer gesunden Ernäh- auch an sekundären Pflanzenstoffen sind.
rung. Die beschriebene Ernährungsform wird auch als mediterrane Kost bezeichnet, da sie im
Mittelmeerraum weit verbreitet ist. Sie wird insbesondere Menschen mit Herzerkrankungen Bei den Ballaststoffen handelt es sich um Faser- und
empfohlen. Denn Studien zeigen, dass die Bewohner der Mittelmeerländer eine höhere Lebens- Gerüstsubstanzen, die nur in pflanzlichen Lebensmitteln
erwartung und eine wesentlich geringere Neigung zu Herz- und Gefäßerkrankungen haben. enthalten sind. Sie fördern die Verdauung und tragen zur
Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei. Hülsen-
Inwiefern Ernährungsgewohnheiten, wie sie im Mittelmeerraum üblich sind, auch bei Menschen früchte, Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukte und Müslis sind
mit bereits bestehender Herzerkrankung dazu beitragen können, die Sterblichkeit zu senken, hat reich an Ballaststoffen.
ein italienisches Forscherteam untersucht. Analysiert wurden dazu Daten von 1.197 Personen mit
1
kardiovaskulärer Erkrankung, also zum Beispiel von Menschen mit einem Herzinfarkt oder einem Antioxidantien sind Substanzen, die Oxidationsprozesse im Stoffwechsel hemmen. Sie
Schlaganfall. Mithilfe einer neunstufigen Skala wurde dabei erhoben, inwieweit sich die schützen den Körper vor sogenannten freien Radikalen, die ebenfalls im Stoffwechsel-
Betroffenen an die Mittelmeerdiät hielten. geschehen gebildet werden, aggressiv reagieren und sogar die Zellen und das Erbgut (DNA)
schädigen können. Antioxidantien sind sowohl in Lebensmitteln enthalten, die unter starker
Das Ergebnis: Studienteilnehmer, die sich am konsequentesten „mediterran“ Sonneneinstrahlung reifen, wie z. B. Tomaten, als auch in Nahrungsmitteln mit vielen
ernährten (6–9 Punkte auf der Skala), hatten gegenüber denen, die am stärksten ungesättigten Fettsäuren, wie Samen, Keimölen und Olivenöl.
davon abwichen (0–3 Punkte auf der Skala), ein um mehr als ein Drittel (37 %)
reduziertes Risiko, im Untersuchungszeitraum zu versterben. 1 Als ungesättigte Fettsäuren werden Fettsäuren mit einer besonderen
Molekülstruktur (mindestens eine Doppelbindung) bezeichnet. Ist wie in der
mediterranen Kost der Anteil ungesättigter Fettsäuren hoch, so sinkt
Grundlagen mediterraner Ernährung die Konzentration des „schlechten“ LDL-Cholesterins im Blut. Der Spiegel
Als mediterrane Kost werden im Wesentlichen die Essgewohnheiten in des „guten“ HDL-Cholesterins wird hingegen kaum beeinflusst.
Mittelmeergebieten, vor allem auf Kreta, auf dem griechischen Festland und
in Süditalien beschrieben. Folgende Punkte zeichnen die mediterrane Küche aus: Hinter dem Begriff der sekundären Pflanzenstoffe
verbergen sich Farb-, Duft- und Geschmacks- sowie Abwehr-
• reichlich Obst und Gemüse • Fisch und Begleitstoffe in Pflanzen. Sie schützen zum Beispiel
• Hülsenfrüchte • wenig Fleisch Pflanzen vor Schädlingen, Bakterien, Viren und Pilzen
(z. B. Erbsen, Bohnen und Linsen) (vor allem wenig rotes Fleisch) sowie vor UV-Strahlen. Beim Menschen können sie
• Nüsse und Samen • wenig Eier verschiedenen Krankheiten vorbeugen, darunter auch
• Kräuter und Gewürze • mäßiger Alkoholkonsum Herz- und Gefäßerkrankungen.
• Oliven- und Rapsöl
10 11
1 ESC 2016 Abstract De Gaetano et al., Higher adherence to Mediterranean diet is associated with lower risk of
overall mortality in subjects with cardiovascular disease: prospective results from the MOLI-SANI studyMEDIPEDIA Menschen mit Vorhofflimmern sind nicht nur durch ein erhöhtes
WICHTIGE MESS-
UND LABORWERTE
bei Vorhofflimmern & Schlaganfall
TEIL 6*
Bei Patienten mit Vorhofflimmern wird
THERAPIETREUE
Beim Vorhofflimmern,
das sich oft nicht mit
Beschwerden bemerk-
bar macht, kann es
schwierig sein, an die
Schlaganfallrisiko gefährdet. Meist leiden sie auch an Begleit- oftmals eine Kontrolle der Nierenwerte notwendigen Tabletten
veranlasst. Gemessen wird zumeist: zu denken.
erkrankungen. Mit einer gesunden Lebensführung lassen sich
oft mehrere Risikofaktoren günstig beeinflussen.
• die Kreatinin-Clearance, kurz KrCl. Die App „MyTherapy“,
Der Wert gibt an, wie rasch die Nieren die kostenlos aus dem
GUT ZU WISSEN Substanzen aus dem Blut herausfiltern.
Die Referenzsubstanz ist Kreatinin, ein
Abbauprodukt von Kreatin. Der Serum-
App-Store herunter-
zuladen ist, bietet eine
effektive Unterstützung
wert sollte bei Männern unter 50 Jahren der Therapietreue.
TAG GEGEN DEN Steigende Belastung bei mindestens 0,84 mg/dl liegen und bei
Männern über 50 Jahren bei 0,81 mg/dl. Die Patienten können sich mit dieser App
SCHLAGANFALL durch Schlaganfälle Für Frauen gilt ein unterer Grenzwert direkt an die Medikation erinnern lassen.
von 0,66 mg/dl. Die App bietet außerdem Hintergrund-
informationen zum Vorhofflimmern und
Am 10. Mai 2018 findet in 50 Menschen pro • die glomeruläre Filtrationsrate, kurz dokumentiert die Einnahme des
Deutschland der Tag gegen den GFR. Die Nierenfiltrationsrate wird aus der Gerinnungshemmers.
Schlaganfall statt. Bundesweit wird 100.000 Einwohner Kreatinin-Clearance errechnet und erlaubt
dann mit zahlreichen Aktionen und erleiden jährlich in Deutschland eine Abschätzung der Nierenfunktion.
Informationsveranstaltungen rund um einen Schlaganfall Die Ermittlung erfolgt über Berechnungs-
das Thema Schlaganfall informiert. formeln, in die das Alter und das Geschlecht
Bei mehr als 1/3 der Patienten eingehen. Die Formeln ge-
ben allerdings nur einen geschätzten Wert
Der Aktionstag wurde bereits verläuft das Ereignis tödlich 1
Hilfe suchen – Hilfe finden
1999 von der Stiftung Deutsche wieder, man spricht daher auch vom eGFR
Die Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe hält
Schlaganfall-Hilfe ins Leben gerufen, (das „e“ steht für „estimated“, englisch
um das allgemeine Bewusstsein in 5,6 Milliarden Euro „geschätzt“). Beim gesunden Menschen
für Sie alle Kontaktdaten zu Selbsthilfegruppen
in Ihrer Nähe bereit. Fragen Sie einfach nach:
puncto Schlaganfall in der Bevölke- belasten jährlich das Gesundheitswesen. liegt die GFR zwischen 95 und 110 ml/min.
rung zu stärken. Großes Augenmerk Tendenz steigend 1
Mit zunehmendem Alter nimmt der Wert
wird dabei auf die Vorbeugung ge- üblicherweise ab.
05241-9770-0
richtet, denn Schätzungen zufolge
wären rund 70 % aller Schlaganfälle
Im Jahr 2035
zu verhindern. ca. 30 %
Bitte hier abtrennen.
mehr Schlaganfälle
www.schlaganfall-hilfe.de
1 Initiative „The Burden of Stroke in Europe“, http://www.safestroke.eu/
wp-content/uploads/2017/12/SAFE_STROKE_GERMANY * T eil 1–5: siehe vorherige Ausgaben.
12 13SCHWERPUNKT
Kreuz & Quer Das Eieruhr-Rätsel
für Knobelfans
PULSSCHLAG 3 × jährlich!
Vorschau Heft 09 / 2018
Herzfit – mach mit
Zunächst müssen die Querspalten des Rätsels gelöst werden.
Auf der senkrechten Mittelspalte ergibt sich dann das Lösungswort. Darauf PATIENTENBERICHT
Schlaganfall – ein Thema auch
in jungen Jahren
können Sie
sich freuen!
1. Inseleuropäer
ROTE KARTE DEM SCHLAGANFALL
2. Fremdwortteil: Italien
3. gebündelter Lichtstrahl
G Wichtig: regelmäßige Bewegung
4. Technisches Hilfswerk (Abk.)
1 ERNÄHRUNG
2 Tipps für eine herzgesunde Kost
3 MEDIPEDIA
Wissenswertes rund um
4
das Vorhofflimmern
KREUZ & QUER
U Der Rätselspaß für Knobelfans
5. Vorname des Schauspielers Barker
6. Tintenfischfarbstoff
5 PULSSCHLAG Ja, ich möchte das Patientenmagazin
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8. Kolloid Wir haben Ihr Interesse
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