Qualitätsbericht 2020 - aarReha Schinznach

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Qualitätsbericht 2020 - aarReha Schinznach
Qualitätsbericht 2020
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Qualitätsbericht 2020   2

Inhalt
Vorwort3

Leistungsspektrum und personelle Ressourcen   4

Patientenstruktur6

Ergebnisqualität8

Kundenzufriedenheit10
Qualitätsbericht 2020 - aarReha Schinznach
Qualitätsbericht 2020           3

Klinikleitung aarReha Schinznach v.l.n.r. Patricia Buholzer, Leiterin Dienste; Beat Schläfli, Direktor; Doris Gygax, Leiterin Pflege; Dr. med. univ.
Monika Mustak, Leiterin Medizin; Mathias Lehner, Leiter Therapie

Für die aarReha Schinznach stehen die Qualität der erbrach-                  Zielsetzung, die Erwartungen unserer Kunden nicht nur zu
ten Leistungen und die Zufriedenheit von Patienten, Mitar-                   erfüllen, sondern zu übertreffen.
beitenden und Zuweisenden an erster Stelle. Daran wollen
wir uns messen lassen, offen und transparent. Die aarReha                    Im 2020 erlangte aarReha Schinznach die EFQM-Rezertifi-
legt daher im vorliegenden Qualitätsbericht neben Daten                      zierung sowie das renommierte Gütesiegel SLH von The
zur Strukturqualität auch die Resultate im Bereich Ergebnis-                 Swiss Leading Hospitals.
qualität und Zufriedenheit offen. Wir zeigen auf, wo wir uns
in welche Richtung entwickelt haben und in welchen Be-
reichen wir uns weiter verbessern können. Getreu unserer                     Ihre Klinikleitung
Qualitätsbericht 2020 - aarReha Schinznach
Qualitätsbericht 2020   4

Leistungsspektrum
und personelle Ressourcen
Leistungsspektrum                                             Personalstruktur

Die aarReha Schinznach besitzt Leistungsaufträge der Kan-     Gesamthaft beschäftigt die aarReha Schinznach 2020 an
tone Aargau, Zürich, Solothurn und Luzern, seit Januar 2021   den Standorten Schinznach-Bad, Zofingen, Brugg und Muri
auch des Kantons Bern. Sie betreibt in Schinznach-Bad und     rund 380 Mitarbeitende (283 Vollzeitstellen). Mit mittler-
Zofingen 157 stationäre Betten in den Fachbereichen Mus-      weile 54 Aus- und Weiterbildungsplätzen in den Bereichen
kuloskelettale Rehabilitation (MSK), Geriatrische Rehabili-   Medizin, Therapie, Pflege, Hotellerie und Verwaltung leis-
tation (GER) und Internistische Rehabilitation (INT).         tet die aarReha einen wichtigen Beitrag an die Förderung
                                                              und Sicherstellung des Berufsnachwuchses.
Das stationäre Leistungsspektrum wird ergänzt durch ein
umfassendes ambulantes Leistungsangebot in den Berei-
chen Medizinische Abklärung und Behandlung, ambulante
Therapien, ambulante Rehabilitation und Diagnostik.           Mitarbeiterzufriedenheit

Seit Herbst 2019 bietet die aarReha Schinznach zudem im       Zufriedene Mitarbeitende sind die Basis für zufriedene Pa-
Zentrum für Rehabilitation am Campus Brugg-Windisch ein       tienten. Die aarReha Schinznach legt daher speziell Wert
umfassendes ambulantes Angebot in den Bereichen Prä-          darauf, dass nicht nur die Zufriedenheit der Patienten, son-
vention, ­Gesundheit und Rehabilitation.                      dern auch die Zufriedenheit der Mitarbeitenden kontinuier-
                                                              lich gemessen wird und im Fokus von allfälligen Verbesse-
Für die Bewohnerinnen und Bewohner der pflegimuri und         rungsmassnahmen steht. So kommt neben der alle drei
des Alterswohnheims St. Martin in Muri, des Pflegezent-       Jahre stattfinden strukturierten Befragung zur Mitarbeiter-
rums Lindenpark in Windisch und des Seniorenzentrums Zo-      zufriedenheit seit 2018 ein zeitnaher Stimmungsbarometer
fingen sowie Klienten der Spitex Brugg erbringt die aarReha   zum Einsatz, der pro Team 2 Mal pro Jahr elektronisch ab-
ausserdem seit 2020 vor Ort Physio- und Ergotherapie-Leis-    gefragt wird. Wenn dabei bestimmte Werte unterschritten
tungen.                                                       werden, werden ­gemeinsam mit den betroffenen Teams
                                                              und deren Vorgesetzten Ursachen analysiert und Optimie-
                                                              rungsmassnahmen ­geprüft.
Qualitätsbericht 2020   5

Medizinische Leitung (1.1.2021)

Dr. med. univ. Monika Mustak                      Dr. med. Thomas Roy
Leiterin Medizin und Stv. Direktorin              Stv. Leiter Medizin
Chefärztin Muskuloskelettale Rehabilitation       Chefarzt Geriatrische Rehabilitation
Fachärztin für Innere Medizin und Rheumatologie   Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin,
                                                  Schwerpunkt Geriatrie

Dr. med. Philipp Zehnder
Stv. Leiter Medizin                               pract. med. Simon Gerschwiler
Chefarzt Internistische Rehabilitation            Leitender Arzt Zofingen
Facharzt FMH für Rheumatologie                    Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin,
und Innere Medizin                                Schwerpunkt Geriatrie

Dr. med. Sherife Bajrami-Grainca                  Dr. med. Marco Gfeller
Leitende Ärztin                                   Leitender Arzt
Fachärztin FMH für Allgemeine Innere Medizin      Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie

Elisabeta-Olivia Gruber                           Dr. med. Fereschte Warnke
Oberärztin                                        Oberärztin
Fachärztin für Physikalische                      Fachärztin für Physikalische Medizin
und Rehabilitative Medizin                        und Rehabilitation

Dr. med. univ. Magdalena Hardegger                Dr. med. Alexander Truschkat
Oberärztin                                        Oberarzt
Qualitätsbericht 2020   6

Patientenstruktur
Komplexe Krankheitsbilder

Der FIM-Score (Functional Independence Measure) weist die                        Der CIRS-Score (Cumulative Illness Rating Scale) bewertet
Selbstständigkeit der Patienten in den Aktivitäten des täg-                      jedes der 14 Organsysteme dahingehend, ob und wie stark
lichen Lebens aus (Maximalwert bei vollständiger Selbst-                         es durch Schädigung, Funktionsstörungen und Aktivitäts-
ständigkeit 126 Punkte; Minimalwert 18 Punkte). Die Daten                        beeinträchtigungen betroffen ist und weist damit die Mul-
2020 zeigen, dass die Selbstständigkeit der Patienten bei                        timorbidität, d. h. das Vorhandensein gleichzeitig mehrerer
Eintritt in die Reha – mit Ausnahme der geriatrischen Pati-                      Erkrankungen und Beschwerden aus (maximale Multimor-
enten – leicht angestiegen ist.                                                  bidität 56 Punkte; Minimalwert 0 Punkte). Die Auswertung
                                                                                 2020 zeigt, dass der CIRS-Score und damit die Multimor­
                                                                                 bidität der Patienten im Vergleich zu den Vorjahren – mit
                                                                                 Ausnahme der muskuloskelettalen Patienten – weiterhin
                                                                                 ansteigt.

Durchschnittsalter (Jahre)

   85
   80
   75
   70
   65
   60
   55
   50
   45
                                                                                                                      2016
                                                                                                    66
                                                                                               68
                                                                                 84
                                         69

                                                                                          65
                                                             82
                                                                  83
                                                                       83
                                                                            83

                                                                                          67

                                                                                                         67
                                    70
           72

                     72
                          73
                               74

                                              71
                                                   71
                                                        71
                71

   40
                                                                                                                      2017
                Total                Muskulo-                Geriatrische                Internistische
                                                                                                                      2018
                                     skelettale                 Reha                         Reha
                                       Reha                                                                           2019
                                                                                                                      2020
Qualitätsbericht 2020   7

Selbstständigkeit bei Eintritt (FIM-Score)

  120

  100

   80

   60

   40

   20
                                                                                    88.89
                                                                            88.38
                                                86.08
                                84.68

                                                                                                                                                                 84.99
                                                                                                                               72.50
                                        85.04

                                                                    90.97

                                                                                                                                                                         89.49
                                                                                                                       69.39
                89.93
                        87.54

                                                                                                       71.89
                                                            93.16

                                                                                                               70.41

                                                                                                                                                         89.16
                                                                                            91.73

                                                                                                                                       72.15

                                                                                                                                                                                 91.10
                                                                                                                                                 93.11

    0                                                                                                                                                                                       2016
                          Total                                  Muskulo-                               Geriatrische                            Internistische                              2017
                                                                 skelettale                                Reha                                     Reha                                    2018
                                                                   Reha                                                                                                                     2019
                                                                                                                                                                                            2020

Multimorbidität bei Eintritt (CIRS-Score)

   20

   15

   10

    5
                                                                                                                    18.36
                                         14.80

                                                                                                    16.64

                                                                                                                            18.59
                                 14.29

                                                                                                                                               13.50
                                                                                                            16.85
                                                        10.83

                                                                                                                                                       16.47
                                                                        12.37
                                                                                12.37
        12.07

                                                                11.58
                         14.21

                                                                                                                                                                               17.30

                                                                                                                                                                                            2016
                                                                                                                                    18.74

                                                                                                                                                                       15.81
                                                                                        12.19

                                                                                                                                                               17.27
                 13.12

    0                                                                                                                                                                                       2017
                   Total                                   Muskulo-                                  Geriatrische                              Internistische                               2018
                                                           skelettale                                   Reha                                       Reha
                                                                                                                                                                                            2019
                                                             Reha
                                                                                                                                                                                            2020
Qualitätsbericht 2020    8

Ergebnisqualität
Zielerreichung deutlich verbessert

Die Veränderung des FIM-Scores zwischen Ein- und Austritt          Andere wichtige Indikatoren für die Ergebnisqualität sind der
entspricht der Steigerung der Selbstständigkeit und ist da-        Zielerreichungsgrad im Bereich «Wohnen» (Erreichen der bei
mit ein zentraler Indikator für die Ergebnisqualität in der        Eintritt individuell festgelegten Zielsetzung) sowie die Quote
­Rehabilitation. Die Ergebnisse 2020 zeigen, dass in allen Be-     derjenigen Patienten, welche nach dem Reha-Aufenthalt di-
 reichen die Selbstständigkeit der Patienten durch den Reha-       rekt nach Hause entlassen werden können. Im Bereich «Woh-
 Aufenthalt deutlich erhöht werden konnte, im Vergleich zu         nen» konnten die guten Werte aus den Vorjahren gar erhöht
 den Vorjahren in markant höherem Ausmass. Einerseits ist          werden. Im Bereich «Austritte nach Hause» konnten die gu-
 davon auszugehen, dass der Zuwachs im Vergleich zu den            ten Werte teilweise beibehalten und auch teilweise erhöht
 vergangenen Jahren deshalb so hoch ausfällt, da das Item          werden. Lediglich in Bezug auf die internistische Rehabilita-
 «Treppensteigen» neu konsequent bei Ein- und Austritt be-         tion (im Jahr 2020 inkl. Corona-Fälle) und im Gesamttotal
 wertet wurde. Andererseits dürften Sensibilisierungsmass-         zeigte sich ein minimer Rückgang von je einem Prozent.
 nahmen hinsichtlich Verzicht auf den Rollstuhl sowie neue,
 verbesserte Abläufe dafür verantwortlich sein.

Erhöhung Selbstständigkeit (Veränderung FIM-Score)

   30

   25

   20

    15

   10

     5
                                                    20.25
                               16.06

                                                    10.06
                                                    16.34
          14.45

                                                    13.04
                               13.97
          10.01

                                                                          12.91
                                                                          17.36
                                                    11.95
          17.51

                                                                          6.66
                               8.54
          8.53

                                                                          6.23
          8.37

                               8.01
          14.0
          13.5

                               9.81

                                                                          7.82
          17.0

    0                                                                                                     2016
                                Muskulo-            Geriatrische         Internistische                   2017
              Total
                                skelettale             Reha                  Reha                         2018
                                  Reha                                                                    2019
                                                                                                          2020
Qualitätsbericht 2020   9

Zielerreichung Bereich Wohnen (in %)

 100%

  80%

  60%

  40%

  20%
                                       90%

                                                         90%

                                                                                                   78%
               80%
         86%

                                 86%

                                                   86%
                                             84%
                     82%
                           85%

                                                                                                                           83%
                                                                                                               70%
                                                                     77%

                                                                                 76%

                                                                                             77%
                                                                                       75%
                                                               91%

                                                                                                                     81%
                                                                           74%

                                                                                                         74%

   0%                                                                                                                               2016
                Total                    Muskulo-                    Geriatrische                  Internistische                   2017
                                         skelettale                     Reha                           Reha                         2018
                                           Reha                                                                                     2019
                                                                                                                                    2020

Austritt nach Hause (in %)

 100%

  80%

  60%

  40%

  20%
               86%

                                                                                                                     80%
                                 84%

                                                                           69%
                     85%
                           85%
         87%

                                       92%

                                                               92%

                                                                                                   79%

                                                                                                                           79%
                                                                     67%

                                                                                                         78%
                                                                                 72%
                                             91%
                                                   91%
                                                         91%

                                                                                                               74%
                                                                                       71%
                                                                                             71%

   0%                                                                                                                               2016
                 Total                       Muskulo-                  Geriatrische                Internistische                   2017
                                             skelettale                   Reha                         Reha                         2018
                                               Reha                                                                                 2019
                                                                                                                                    2020
Qualitätsbericht 2020    10

Kundenzufriedenheit
Stationäre Patienten sind mit aarReha Schinznach sehr zufrieden

Über den Verein ANQ (Association nationale pour le déve-      Die externe, unabhängige Patientenbefragung durch Qua-
loppement de la qualité dans les hôpitaux et les cliniques)   litest (PZ-Benchmark) ist eine alternative, detailliertere Me-
wird jährlich bei allen Spitälern und Kliniken der Schweiz    thodik zur Erfassung der Patientenzufriedenheit. Sie basiert
eine Patientenzufriedenheitsbefragung auf Basis von 6 Fra-    auf 23 spezifischen Fragen zu sechs Themenbereichen. Der
gen durchgeführt (5-stufige Skala: 1 = negativste Antwort /   ausgewiesene Wert zeigt, wie gut der Aufenthalt in den
Antwort mit geringster Häufigkeit; 5 = positivste Antwort /   einzelnen Sektoren verlief (keine Problemnennung auf 100
Antwort mit höchster Häufigkeit). Aufgrund der Corona­krise   ­Patienten = 100 %; 10 Nennungen auf 100 Patienten = 90 %).
verzichtete der Verein ANQ im Jahr 2020 auf eine Befragung     Die aarReha schneidet bei allen sechs Bereichen sowie beim
der Patienten.                                                 Gesamtscore besser oder signifikant besser als der Bench-
                                                               mark ab.

Patientenzufriedenheit PZ-Benchmark (in %)
                                                aarReha                        Benchmark
 Total                                              94%                  >             91%
 Anmeldung/Eintritt                                 97%                  >              95%
 med./therap./pfleg. Betreuung                      92%                  >             88%
 verschiedene Therapien                             95%                  >              93%
 Atmosphäre                                         97%                  >              96%
 Infrastruktur/Komfort                              90%                  >             89%
 Austritt/nach Austritt                             99%                  >              95%
Qualitätsbericht 2020   11

Ambulante Patienten würden wieder zur aarReha kommen

Im ambulanten Bereich führt die aarReha Schinznach eine        Im Bereich Physiotherapie konnte die Befragung durch­
eigene Zufriedenheitsbefragung durch (10 Punkte = sehr         geführt werden. Der Gesamtzufriedenheitswert liegt bei
gut; 1 Punkt = sehr schlecht). Aufgrund der Coronakrise fan-   erfreulichen 8.91 Punkten. Besonders positiv ist die Tatsa-
den in den Bereichen medizinische Sprechstunden und Er-        che, dass 100 % der Patienten für eine Folgebehandlung
gotherapie keine Befragungen statt.                            wieder die aarReha Schinznach wählen würden.

Zuweiserbefragung

Die aarReha Schinznach führt auch bei ihren Zuweisenden,         den. Die aarReha Schinznach verspricht sich von dieser
den Spitäler und freipraktizierenden Ärzten, regelmässig       Form des ­    Austauschs konkretere Rückmeldungen und
Befragungen durch. Ziel ist es, Zufriedenheit und Bedürf-      ­klarere Feedbacks, was die Bedürfnisse der Zuweisenden
nisse abzuholen, Schnittstellen zu optimieren und Verbes-       betrifft. Erste ­Erfahrungen in den Jahren 2019 und 2020
serungsmassnahmen umzusetzen.                                   ­haben die Erwartungen vollauf bestätigt.

Seit 2018 erfolgt die Zuweiserbefragung durch Fokus­
gespräche, bei denen mittels persönlichem Interview
­ausgewählte Aspekte der Zusammenarbeit zwischen Zu-
 weiser und der aarReha thematisiert und reflektiert wer-
aarReha Schinznach
Zentrum für Rehabilitation
Schinznach
Badstrasse 55
5116 Schinznach-Bad
T 056 463 85 11

Zentrum für Rehabilitation
Zofingen
Mühlethalstrasse 27
4800 Zofingen
T 056 463 85 11

Zentrum für Rehabilitation
Campus Brugg-Windisch
Bahnhofstrasse 5a
5210 Windisch
T 056 463 88 00
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