Qualitätsbericht 2020 - aarReha Schinznach
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Qualitätsbericht 2020 2 Inhalt Vorwort3 Leistungsspektrum und personelle Ressourcen 4 Patientenstruktur6 Ergebnisqualität8 Kundenzufriedenheit10
Qualitätsbericht 2020 3 Klinikleitung aarReha Schinznach v.l.n.r. Patricia Buholzer, Leiterin Dienste; Beat Schläfli, Direktor; Doris Gygax, Leiterin Pflege; Dr. med. univ. Monika Mustak, Leiterin Medizin; Mathias Lehner, Leiter Therapie Für die aarReha Schinznach stehen die Qualität der erbrach- Zielsetzung, die Erwartungen unserer Kunden nicht nur zu ten Leistungen und die Zufriedenheit von Patienten, Mitar- erfüllen, sondern zu übertreffen. beitenden und Zuweisenden an erster Stelle. Daran wollen wir uns messen lassen, offen und transparent. Die aarReha Im 2020 erlangte aarReha Schinznach die EFQM-Rezertifi- legt daher im vorliegenden Qualitätsbericht neben Daten zierung sowie das renommierte Gütesiegel SLH von The zur Strukturqualität auch die Resultate im Bereich Ergebnis- Swiss Leading Hospitals. qualität und Zufriedenheit offen. Wir zeigen auf, wo wir uns in welche Richtung entwickelt haben und in welchen Be- reichen wir uns weiter verbessern können. Getreu unserer Ihre Klinikleitung
Qualitätsbericht 2020 4 Leistungsspektrum und personelle Ressourcen Leistungsspektrum Personalstruktur Die aarReha Schinznach besitzt Leistungsaufträge der Kan- Gesamthaft beschäftigt die aarReha Schinznach 2020 an tone Aargau, Zürich, Solothurn und Luzern, seit Januar 2021 den Standorten Schinznach-Bad, Zofingen, Brugg und Muri auch des Kantons Bern. Sie betreibt in Schinznach-Bad und rund 380 Mitarbeitende (283 Vollzeitstellen). Mit mittler- Zofingen 157 stationäre Betten in den Fachbereichen Mus- weile 54 Aus- und Weiterbildungsplätzen in den Bereichen kuloskelettale Rehabilitation (MSK), Geriatrische Rehabili- Medizin, Therapie, Pflege, Hotellerie und Verwaltung leis- tation (GER) und Internistische Rehabilitation (INT). tet die aarReha einen wichtigen Beitrag an die Förderung und Sicherstellung des Berufsnachwuchses. Das stationäre Leistungsspektrum wird ergänzt durch ein umfassendes ambulantes Leistungsangebot in den Berei- chen Medizinische Abklärung und Behandlung, ambulante Therapien, ambulante Rehabilitation und Diagnostik. Mitarbeiterzufriedenheit Seit Herbst 2019 bietet die aarReha Schinznach zudem im Zufriedene Mitarbeitende sind die Basis für zufriedene Pa- Zentrum für Rehabilitation am Campus Brugg-Windisch ein tienten. Die aarReha Schinznach legt daher speziell Wert umfassendes ambulantes Angebot in den Bereichen Prä- darauf, dass nicht nur die Zufriedenheit der Patienten, son- vention, Gesundheit und Rehabilitation. dern auch die Zufriedenheit der Mitarbeitenden kontinuier- lich gemessen wird und im Fokus von allfälligen Verbesse- Für die Bewohnerinnen und Bewohner der pflegimuri und rungsmassnahmen steht. So kommt neben der alle drei des Alterswohnheims St. Martin in Muri, des Pflegezent- Jahre stattfinden strukturierten Befragung zur Mitarbeiter- rums Lindenpark in Windisch und des Seniorenzentrums Zo- zufriedenheit seit 2018 ein zeitnaher Stimmungsbarometer fingen sowie Klienten der Spitex Brugg erbringt die aarReha zum Einsatz, der pro Team 2 Mal pro Jahr elektronisch ab- ausserdem seit 2020 vor Ort Physio- und Ergotherapie-Leis- gefragt wird. Wenn dabei bestimmte Werte unterschritten tungen. werden, werden gemeinsam mit den betroffenen Teams und deren Vorgesetzten Ursachen analysiert und Optimie- rungsmassnahmen geprüft.
Qualitätsbericht 2020 5 Medizinische Leitung (1.1.2021) Dr. med. univ. Monika Mustak Dr. med. Thomas Roy Leiterin Medizin und Stv. Direktorin Stv. Leiter Medizin Chefärztin Muskuloskelettale Rehabilitation Chefarzt Geriatrische Rehabilitation Fachärztin für Innere Medizin und Rheumatologie Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin, Schwerpunkt Geriatrie Dr. med. Philipp Zehnder Stv. Leiter Medizin pract. med. Simon Gerschwiler Chefarzt Internistische Rehabilitation Leitender Arzt Zofingen Facharzt FMH für Rheumatologie Facharzt FMH für Allgemeine Innere Medizin, und Innere Medizin Schwerpunkt Geriatrie Dr. med. Sherife Bajrami-Grainca Dr. med. Marco Gfeller Leitende Ärztin Leitender Arzt Fachärztin FMH für Allgemeine Innere Medizin Facharzt FMH für Psychiatrie und Psychotherapie Elisabeta-Olivia Gruber Dr. med. Fereschte Warnke Oberärztin Oberärztin Fachärztin für Physikalische Fachärztin für Physikalische Medizin und Rehabilitative Medizin und Rehabilitation Dr. med. univ. Magdalena Hardegger Dr. med. Alexander Truschkat Oberärztin Oberarzt
Qualitätsbericht 2020 6 Patientenstruktur Komplexe Krankheitsbilder Der FIM-Score (Functional Independence Measure) weist die Der CIRS-Score (Cumulative Illness Rating Scale) bewertet Selbstständigkeit der Patienten in den Aktivitäten des täg- jedes der 14 Organsysteme dahingehend, ob und wie stark lichen Lebens aus (Maximalwert bei vollständiger Selbst- es durch Schädigung, Funktionsstörungen und Aktivitäts- ständigkeit 126 Punkte; Minimalwert 18 Punkte). Die Daten beeinträchtigungen betroffen ist und weist damit die Mul- 2020 zeigen, dass die Selbstständigkeit der Patienten bei timorbidität, d. h. das Vorhandensein gleichzeitig mehrerer Eintritt in die Reha – mit Ausnahme der geriatrischen Pati- Erkrankungen und Beschwerden aus (maximale Multimor- enten – leicht angestiegen ist. bidität 56 Punkte; Minimalwert 0 Punkte). Die Auswertung 2020 zeigt, dass der CIRS-Score und damit die Multimor bidität der Patienten im Vergleich zu den Vorjahren – mit Ausnahme der muskuloskelettalen Patienten – weiterhin ansteigt. Durchschnittsalter (Jahre) 85 80 75 70 65 60 55 50 45 2016 66 68 84 69 65 82 83 83 83 67 67 70 72 72 73 74 71 71 71 71 40 2017 Total Muskulo- Geriatrische Internistische 2018 skelettale Reha Reha Reha 2019 2020
Qualitätsbericht 2020 7 Selbstständigkeit bei Eintritt (FIM-Score) 120 100 80 60 40 20 88.89 88.38 86.08 84.68 84.99 72.50 85.04 90.97 89.49 69.39 89.93 87.54 71.89 93.16 70.41 89.16 91.73 72.15 91.10 93.11 0 2016 Total Muskulo- Geriatrische Internistische 2017 skelettale Reha Reha 2018 Reha 2019 2020 Multimorbidität bei Eintritt (CIRS-Score) 20 15 10 5 18.36 14.80 16.64 18.59 14.29 13.50 16.85 10.83 16.47 12.37 12.37 12.07 11.58 14.21 17.30 2016 18.74 15.81 12.19 17.27 13.12 0 2017 Total Muskulo- Geriatrische Internistische 2018 skelettale Reha Reha 2019 Reha 2020
Qualitätsbericht 2020 8 Ergebnisqualität Zielerreichung deutlich verbessert Die Veränderung des FIM-Scores zwischen Ein- und Austritt Andere wichtige Indikatoren für die Ergebnisqualität sind der entspricht der Steigerung der Selbstständigkeit und ist da- Zielerreichungsgrad im Bereich «Wohnen» (Erreichen der bei mit ein zentraler Indikator für die Ergebnisqualität in der Eintritt individuell festgelegten Zielsetzung) sowie die Quote Rehabilitation. Die Ergebnisse 2020 zeigen, dass in allen Be- derjenigen Patienten, welche nach dem Reha-Aufenthalt di- reichen die Selbstständigkeit der Patienten durch den Reha- rekt nach Hause entlassen werden können. Im Bereich «Woh- Aufenthalt deutlich erhöht werden konnte, im Vergleich zu nen» konnten die guten Werte aus den Vorjahren gar erhöht den Vorjahren in markant höherem Ausmass. Einerseits ist werden. Im Bereich «Austritte nach Hause» konnten die gu- davon auszugehen, dass der Zuwachs im Vergleich zu den ten Werte teilweise beibehalten und auch teilweise erhöht vergangenen Jahren deshalb so hoch ausfällt, da das Item werden. Lediglich in Bezug auf die internistische Rehabilita- «Treppensteigen» neu konsequent bei Ein- und Austritt be- tion (im Jahr 2020 inkl. Corona-Fälle) und im Gesamttotal wertet wurde. Andererseits dürften Sensibilisierungsmass- zeigte sich ein minimer Rückgang von je einem Prozent. nahmen hinsichtlich Verzicht auf den Rollstuhl sowie neue, verbesserte Abläufe dafür verantwortlich sein. Erhöhung Selbstständigkeit (Veränderung FIM-Score) 30 25 20 15 10 5 20.25 16.06 10.06 16.34 14.45 13.04 13.97 10.01 12.91 17.36 11.95 17.51 6.66 8.54 8.53 6.23 8.37 8.01 14.0 13.5 9.81 7.82 17.0 0 2016 Muskulo- Geriatrische Internistische 2017 Total skelettale Reha Reha 2018 Reha 2019 2020
Qualitätsbericht 2020 9 Zielerreichung Bereich Wohnen (in %) 100% 80% 60% 40% 20% 90% 90% 78% 80% 86% 86% 86% 84% 82% 85% 83% 70% 77% 76% 77% 75% 91% 81% 74% 74% 0% 2016 Total Muskulo- Geriatrische Internistische 2017 skelettale Reha Reha 2018 Reha 2019 2020 Austritt nach Hause (in %) 100% 80% 60% 40% 20% 86% 80% 84% 69% 85% 85% 87% 92% 92% 79% 79% 67% 78% 72% 91% 91% 91% 74% 71% 71% 0% 2016 Total Muskulo- Geriatrische Internistische 2017 skelettale Reha Reha 2018 Reha 2019 2020
Qualitätsbericht 2020 10 Kundenzufriedenheit Stationäre Patienten sind mit aarReha Schinznach sehr zufrieden Über den Verein ANQ (Association nationale pour le déve- Die externe, unabhängige Patientenbefragung durch Qua- loppement de la qualité dans les hôpitaux et les cliniques) litest (PZ-Benchmark) ist eine alternative, detailliertere Me- wird jährlich bei allen Spitälern und Kliniken der Schweiz thodik zur Erfassung der Patientenzufriedenheit. Sie basiert eine Patientenzufriedenheitsbefragung auf Basis von 6 Fra- auf 23 spezifischen Fragen zu sechs Themenbereichen. Der gen durchgeführt (5-stufige Skala: 1 = negativste Antwort / ausgewiesene Wert zeigt, wie gut der Aufenthalt in den Antwort mit geringster Häufigkeit; 5 = positivste Antwort / einzelnen Sektoren verlief (keine Problemnennung auf 100 Antwort mit höchster Häufigkeit). Aufgrund der Coronakrise Patienten = 100 %; 10 Nennungen auf 100 Patienten = 90 %). verzichtete der Verein ANQ im Jahr 2020 auf eine Befragung Die aarReha schneidet bei allen sechs Bereichen sowie beim der Patienten. Gesamtscore besser oder signifikant besser als der Bench- mark ab. Patientenzufriedenheit PZ-Benchmark (in %) aarReha Benchmark Total 94% > 91% Anmeldung/Eintritt 97% > 95% med./therap./pfleg. Betreuung 92% > 88% verschiedene Therapien 95% > 93% Atmosphäre 97% > 96% Infrastruktur/Komfort 90% > 89% Austritt/nach Austritt 99% > 95%
Qualitätsbericht 2020 11 Ambulante Patienten würden wieder zur aarReha kommen Im ambulanten Bereich führt die aarReha Schinznach eine Im Bereich Physiotherapie konnte die Befragung durch eigene Zufriedenheitsbefragung durch (10 Punkte = sehr geführt werden. Der Gesamtzufriedenheitswert liegt bei gut; 1 Punkt = sehr schlecht). Aufgrund der Coronakrise fan- erfreulichen 8.91 Punkten. Besonders positiv ist die Tatsa- den in den Bereichen medizinische Sprechstunden und Er- che, dass 100 % der Patienten für eine Folgebehandlung gotherapie keine Befragungen statt. wieder die aarReha Schinznach wählen würden. Zuweiserbefragung Die aarReha Schinznach führt auch bei ihren Zuweisenden, den. Die aarReha Schinznach verspricht sich von dieser den Spitäler und freipraktizierenden Ärzten, regelmässig Form des Austauschs konkretere Rückmeldungen und Befragungen durch. Ziel ist es, Zufriedenheit und Bedürf- klarere Feedbacks, was die Bedürfnisse der Zuweisenden nisse abzuholen, Schnittstellen zu optimieren und Verbes- betrifft. Erste Erfahrungen in den Jahren 2019 und 2020 serungsmassnahmen umzusetzen. haben die Erwartungen vollauf bestätigt. Seit 2018 erfolgt die Zuweiserbefragung durch Fokus gespräche, bei denen mittels persönlichem Interview ausgewählte Aspekte der Zusammenarbeit zwischen Zu- weiser und der aarReha thematisiert und reflektiert wer-
aarReha Schinznach Zentrum für Rehabilitation Schinznach Badstrasse 55 5116 Schinznach-Bad T 056 463 85 11 Zentrum für Rehabilitation Zofingen Mühlethalstrasse 27 4800 Zofingen T 056 463 85 11 Zentrum für Rehabilitation Campus Brugg-Windisch Bahnhofstrasse 5a 5210 Windisch T 056 463 88 00
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