Qualitätsbericht 2020 - Tumorzentrum Heilbronn-Franken

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Qualitätsbericht 2020 - Tumorzentrum Heilbronn-Franken
Qualitätsbericht 2020
Tumorzentrum Heilbronn-Franken
Qualitätsbericht 2020 - Tumorzentrum Heilbronn-Franken
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

     INHALT

1.         Vorstellung  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 3          3.7.       Supportive Angebote  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 18
1.1.       Das Klinikum .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  3   3.8.       Förderungen  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 19
1.2.       Das Tumorzentrum Heilbronn-Franken .  .  .  .  .  . 4                     3.8.1. Förderverein .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  19
1.3.	Die Entwicklung des Tumorzentrum                                               3.8.2. Stiftung Dauenhauer .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  19
      Heilbronn-Franken  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  5
1.4.       Das Leitbild  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 6   4.	Tumordokumentation /
1.5.       Aufgaben .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 7         klinisches Krebsregister .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  20

1.5.1. Dauerhafte Aufgaben des
                                                                                     5.        Qualität in Zahlen, Daten, Fakten .  .  .  .  .  21
       Tumorzentrums Heilbronn-Franken .  .  .  .  .  .  .  .  7
                                                                                     5.1.      Überblick in Zahlen  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 21
1.6.       Aktionsplan .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  8
                                                                                     5.2.      DKG-zertifizierte Zentren .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  22
1.6.1. Spezielle Aktionen  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  8
                                                                                     5.3.      Qualitätssicherung und – verbesserung .  .  .  .  .  23
1.6.2. Perspektiven 2021 .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  8
                                                                                     5.3.1. Internes Qualitätsmanagement .  .  .  .  .  .  .  .  .  23
2.         Struktur  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 9       5.3.2. Qualitätszirkel  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  23
2.1.       Organigramm .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 9        5.3.3. Externe Qualitätssicherung  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 24
2.2.       Organe .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 10   5.4.      Fortbindungsveranstaltungen .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  25
2.2.1. Vorstand .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  10       5.5.      SOPs & Leitlinien .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  26
2.2.2. Geschäftsführender Vorstand .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  10                  5.7.      Wissenschaftliche Publikationen (2019/2020)  .  . 26
2.2.3. Geschäftsstelle .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  10
                                                                                               Impressum .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  31
2.2.4. Wissenschaftlicher Beirat .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  10
2.3.       Kooperationen  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 11
2.3.1. Übersicht Kooperationspartner am Onkologischen
       Zentrum  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  11
2.3.2. MOLIT
       Institut für personalisierte Medizin  .  .  .  .  .  .  .  12
2.3.3. ZVPM .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 12

3.         Patientenversorgung  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 13
3.1.       Onkologische Tagesklinik  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 13
3.2.       Palliativstation .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  13
3.3.       Tumorkonferenzen .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  14
3.4.       Präzisionsonkologie .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  15
3.5.       Klinische Forschung  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  16
3.6.       Patienteninformation  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  18
3.6.1. Krebstelefon/Kontaktanfrage .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  18
3.6.2. Homepage .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  18
3.6.3. Patientenordner und Informationsflyer  .  .  .  .  .  18

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1. VORSTELLUNG
  1.1. Das Klinikum                                     Der Verbund der SLK-Kliniken
                                                        Heilbronn GmbH ist der größte
                                                        Gesundheitsdienstleister der Region
                                                        Heilbronn-Franken und bietet eine
                                                        umfassende Gesundheitsversorgung
                                                        auf qualitativ höchstem Niveau. Die
                                                        medizinische Bandbreite reicht von der
                                                        wohnortnahen Grundversorgung bis zur
                                                        Spitzenmedizin in zertifizierten Zentren.

                                                 Gesundheitszentrum
                                                 Möckmühl

                                   Klinikum am
                                   Plattenwald

                                                                          A 81

                                     A6                                                      A6

                     Landkreis Heilbronn
                                                 Stadtkreis Heilbronn
Klinikum am
Gesundbrunnen
                                                                   A 81
                                                                                         Lungenklinik
                                                                                         Löwenstein

                Geriatrische Rehaklinik Brackenheim
                + Gesundheitszentrum

                                                                                                    3|
Qualitätsbericht 2020 - Tumorzentrum Heilbronn-Franken
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

     1.2. Das Tumorzentrum Heilbronn-Franken

Das Tumorzentrum Heilbronn-Franken der SLK-Kliniken Heil-       Unser Ziel ist die die bestmöglichste Betreuung der Tumor-
bronn GmbH zählt zu den größten und modernsten Krebszen-        patienten in allen Phasen ihrer Erkrankung. In 2020 wurden
tren in kommunaler Trägerschaft.                                an den SLK Standorten Gesundbrunnen und Löwenstein, an
Es verfügt über neun, von der Deutschen Krebsgesellschaft       denen die Organkrebszentren des Tumorzentrums angesiedelt
(DKG) zertifizierte Krebszentren sowie eine integrierte         sind, 3.300 Krebsdiagnosen gestellt.
palliativmedizinische Versorgung. Die Leiter der Zentren sind   Neben der umfassenden und interdisziplinären medizinischen
ausgewiesene Fachexperten mit langjähriger klinischer und       Versorgung steht das Tumorzentrum mit einem vielfältigen
wissenschaftlicher Erfahrung.                                   Programm Patienten und Angehörigen unterstützend und
Die gemeinsame Zusammenarbeit der verschiedenen Fach-           beratend zur Seite.
richtungen und Berufsgruppen sind von elementarer Be-
deutung. Unsere Patientinnen und Patienten profitieren von
modernsten Diagnostik- und Therapiemöglichkeiten, einer
hochinnovativen Medizin und ganzheitlichen Lösungen, das
ganze Spektrum der Krebsmedizin umfassend.

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1.3. D
         ie Entwicklung des Tumorzentrum
        Heilbronn-Franken

Zur Versorgung onkologischer Patienten im Stadt- und Land-       Das Tumorzentrum ist Mitglied des Krebsverbands Baden-
kreis Heilbronn besteht seit 1986 ein Onkologischer Schwer-      Württemberg sowie der Arbeitsgemeinschaft der Tumorzent-
punkt (OSP) innerhalb der heutigen SLK-Kliniken Heilbronn        ren und Onkologischen Schwerpunkte in Baden-Württemberg
GmbH. Im Juli 2010 wurde das Tumorzentrum Heilbronn-Fran-        (ATO). Prof. Dr. med. Dr. h. c. Uwe Martens, geschäftsfüh-
ken als organisatorische Weiterentwicklung gegründet. Um         render Vorstand und Sprecher des Tumorzentrums Heil-
den veränderten Anforderungen Rechnung zu tragen, wurde          bronn-Franken, ist seit Juli 2019 Vorstandsvorsitzender des
am 17.11.2010 eine neue Geschäftsordnung etabliert, die am       Krebsverbands Baden-Württemberg (für 4 Jahre gewählt).
16.07.2019 letztmals aktualisiert wurde.

Entwicklung der zertifizierten Zentren

                                                                                                                   in Planung
  2004           2007           2009             2010            2011             2012            2016
                                                                                                                   2021
  Brustkrebs­    Darmkrebs­     Prostatakrebs-   Onkologisches   Pankreaskrebs­   Kopf-Hals-      Magenkrebs­      Hämatologi-
  zentrum        zentrum        zentrum          Zentrum         zentrum          Krebs­zentrum   zentrum          sches Zentrum
                                Hautkrebs­                                                        Leberkrebs­      Blasenkrebs­
                                zentrum                                                           zentrum          zentrum
                                Lungenkrebs-                                                      (Aktuell nicht   Nierenkrebs­
                                zentrum                                                           zertifiziert)    zentrum

                                                                                                                                   5|
Qualitätsbericht 2020 - Tumorzentrum Heilbronn-Franken
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

     1.4. Das Leitbild

Unser Tumorzentrum und seine zertifizierten Or-                Die bestmögliche Versorgung der Patienten in
gankrebszentren und Schwerpunkte stehen für                    allen Phasen ihrer Erkrankung
Zugewandtheit und Respekt vor den Wünschen
und Bedürfnissen unserer Patienten.                            Das bedeutet für uns:
                                                               Unsere Diagnostik- und Therapieverfahren orientieren sich an
Das bedeutet für uns:                                          den Leitlinien der medizinischen Fachgesellschaften und dem
Im Mittelpunkt unseres Handelns stehen unsere Patienten und    aktuellen Stand der Wissenschaft.
deren Angehörige und Freunde.                                  Wir setzen hohe Standards in der Qualifikation und der konti-
Gemeinsam mit unseren Patienten entwickeln wir individu-       nuierlichen Weiterbildung aller nichtärztlichen und ärztlichen
elle Behandlungskonzepte mit dem Ziel der Heilung und der      Mitarbeiter.
Verbesserung der Lebensqualität. Psychosoziale und seel-       Wir fördern den wissenschaftlichen Fortschritt durch Teil-
sorgerische Angebote sowie Schmerzmedizin und palliative       nahme an der medizinischen Forschung, z. B. im Rahmen
Therapien sind wichtiger Teil unserer Arbeit.                  nationaler und internationaler Studien, und überführen deren
Wir setzen auf ein ganzheitliches Behandlungskonzept und       Erkenntnisse zeitnah in die klinische Praxis.
helfen unseren Patienten auch nach ihrem stationären Aufent-
halt, sich im Alltag wieder zurecht zu finden.                 Interdisziplinäre Zusammenarbeit auch über das
                                                               Tumorzentrum hinaus

                                                               Das bedeutet für uns:
                                                               Alle Experten des Tumorzentrums arbeiten eng zusammen
                                                               und tauschen sich regelmäßig aus, um die bestmögliche
                                                               Behandlung für unsere Patienten zu gewährleisten.
                                                               Wir beziehen die niedergelassenen Ärzte in die Betreuung
                                                               unserer Patienten ein, unter anderem durch das Angebot
                                                               gemeinsamer Fallkonferenzen.
                                                               Gemeinsam mit Betroffenen und Ärzten klären wir in regel-
                                                               mäßigen Veranstaltungen und Fortbildungen über Prävention
                                                               und moderne Diagnose- und Therapiemöglichkeiten auf.
                                                                         Wir initiieren und fördern die Arbeit von Selbsthilfe-
                                                                                 gruppen.
                             ©vegefox.com - stock.adobe.com

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1.5. Aufgaben

Die Aufgabe des Tumorzentrums
Heilbronn-Franken ist die umfassende und
kontinuierliche Verbesserung der Versorgung
von Krebspatienten. Das Tumorzentrum
                                                 1.5.1. Dauerhafte Aufgaben des
organisiert die Beteiligung und Einbindung der
                                                        Tumorzentrums Heilbronn-Franken
in der Region an der onkologischen Versorgung
beteiligten Berufsgruppen und Institutionen.     –– Sicherstellung und Optimierung der interdisziplinären
                                                    Diagnostik, Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation bei
Zentrale Aufgabe des Tumorzentrums                  allen Tumorarten,
Heilbronn-Franken ist die fachübergreifende      –– Beschreibung und Weiterentwicklung der Schnittstellen zwi-
Zusammenarbeit zwischen den beteiligten             schen allen an der onkologischen Versorgung Beteiligten,
Kliniken/Abteilungen und Instituten der          –– Versorgung aller Krebserkrankten der Region auf der Höhe
Krankenhäuser im Stadt- und Landkreis               des aktuellen medizinischen, psychologischen und sozial-
Heilbronn unter Einbeziehung der                    wissenschaftlichen Stands,
niedergelassenen Ärzteschaft, insbesondere der   –– Stärkung der Querschnittsbereiche Pflege, Palliative Care,
                                                    Psychoonkologie, Sozialarbeit und Rehabilitation, Studien-
onkologisch tätigen Ärzte.
                                                    management, Patientenbeteiligung, Tumordokumentation
Die Qualitätssicherung des Tumorzentrums            sowie der allgemeinen Versorgungsbereiche (z.B. Ernäh-
orientiert sich an den Anforderungen                rungsmedizin)
und Vorgaben des Gemeinsamen                     –– Regelmäßige Qualitätskontrollen sowie Qualitätssi-
Bundesausschusses sowie nach den Richtlinien        cherungsmaßnahmen, um dauerhaft den gesetzlichen
                                                    Richtlinien, den Anforderungen der DKG und des Krebs-
der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG).              verbandes Baden-Württemberg zu genügen.

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Qualitätsbericht 2020 - Tumorzentrum Heilbronn-Franken
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

     1.6.        Aktionsplan                                       Das Tumorzentrum Heilbronn-Franken
                                                                   entwickelt sich stets weiter, um die
                                                                   onkologische Versorgung bestmöglich
                                                                   und nach aktuellstem Standard zu
                                                                   gewährleisten. Es werden jährlich
                                                                   Aktionspläne erarbeitet und deren
                                                                   Umsetzung in einem Jahresreview überprüft.

1.6.1. Spezielle Aktionen                                       Weiterentwicklung der Kooperation mit dem
                                                                MOLIT Institut (siehe auch Kapitel 2.3.3. und 3.5.)
In den Jahren 2019-2020 wurden folgende „Highlight“-Pro-
jekte erfolgreich eingeführt bzw. umgesetzt:                    2020 wurde in Kooperation mit dem MOLIT Institut und wei-
                                                                teren Kliniken der Region sowie externen Partnern der heutige
                                                                Zweckverband für personalisierte Medizin (ZvPM) gegründet.
Zentrumsentwicklung: Zertifizierung der Entität
                                                                Zusätzlich wurde die Precision Medicine Partnership Unit
Harnblase als Schwerpunkt
                                                                (PMPU) mit internationalen Partnern gegründet.
Im November 2019 wurde die Entität Harnblase als Schwer-
punkt am Tumorzentrum nach DKG Kriterien zertifiziert.          1.6.2. Perspektiven 2021
                                                                        Ausweitung des Chemotherapie-Programms Chemo-
Digitale Tumorkonferenz
                                                                        Compile in allen betreffenden Abteilungen.
Einführung eines einheitlichen Verfahrens im Krankenhausin-
formationssystem (KIS) zur Anmeldung und Protokollierung                Zertifizierung weiterer Zentren:
der Fallbesprechungen in den einzelnen Tumorkonferenzen.                ––Zertifizierung Hämatoonkologisches Zentrum
Diese Maßnahme erhöht die Effizienz und Sicherheit der
                                                                        –– Zertifizierung Uroonkologisches Zentrum mit den
Dokumentation und gewährleistet die Prozessoptimierung
                                                                           zusätzlichen Entitäten
und Transparenz.
                                                                        –– Nierenkarzinomzentrum
                                                                        –– Blasenkarzinomzentrum
Neuerstellung eines Informationsordners für
Patienten am Tumorzentrum
                                                                        Ausweitung des Digitalen Fortbildungsangebots
Der strukturierte Ordner für den Patienten enthält übersicht-
liche Informationen und Kontaktadressen der beteiligten
                                                                        Weiterentwicklung ZvPM
Kliniken und Schnittstellen im Tumorzentrum und präsentiert
das umfangreiche Beratungs- und Behandlungsangebot.
                                                                        Aufbau VISION Lab (Biobanking) siehe Kapitel 3.5.
ChemoCompile

Das Chemotherapiemanagement-Programm ChemoCom-
pile wurde als Pilotprojekt der Klinik für Innere Medizin III
erfolgreich eingeführt und soll ab 2021 auch von weiteren
Abteilungen genutzt werden. Dieses Programm ermöglicht
die übersichtliche Darstellung der Chemotherapie-Protokolle
sowie der applizierten Chemotherapeutika und trägt dadurch
zusätzlich zur Patientensicherheit bei.

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Qualitätsbericht 2020 - Tumorzentrum Heilbronn-Franken
2. STRUKTUR
  2.1. Organigramm
                                                     Tumorzentrum Heilbronn-Franken
Wissenschaftliche Beiräte                                                                                                       Koordinationsstelle
                                                        Geschäftsführender Vorstand

                                                                     Vorstand

   Klinisches                                         Studien­                     Qualitäts­              Öffentlichkeits-
                         Tumor­konferenzen                                                                                           Aus-/Fortbildung
  Krebsregister                                      management                    sicherung                   arbeit

 Organübergreifende Versorgung                             DKG-zertifizierte Zentren                              Assoziierte Schwerpunkte

              Pathologie                                     Onkologisches Zentrum                          Zentrum für Pädiatrische Hämatologie/
                                                                                                                         onkologie*
     (Interventionelle) Radiologie                              Brustkrebszentrum
                                                                                                                  Tumore des oberen GI-Trakts
           Radioonkologie                                Viszeralonkologisches Zentrum
                                                               Darmkarzinomzentrum                                 Leukämien + Lymphome**
      Medikamentöse Onkologie                                Pankreaskarzinomzentrum
                                                              Magenkarzinomzentrum                                     Urologische Tumore
         Operative Onkologie                                                                                             (Hodenkrebs u. a.)
                                                                Hautkrebszentrum
           Nuklearmedizin                                                                                            Gynäkologische Tumore
                                                            Kopf-Hals-Tumorzentrum                            (Ovarialkarzinom, Uteruskarzinom u. a.)
Endoskopische Diagnostik und Therapie
                                                              Prostatakrebszentrum                           Tumoe der Niere** und Harnblase**
           Osteoonkologie
                                                              Lungenkrebszentrum                                 Personalisierte Tumortherapie
         Ernährungsmedizin                                     Klinik Löwenstein                                 (in Assoziation mit MOLIT-Institut)

                                                              Psychosoziale                                                    Palliativmedizin
Sport                        Supportive Therapie              Versorgung                        Genetik                        Brückenpflege
Lauf zum Leben e. V.         Schmerztherapie                  Psychoonkologie                   Uniklinik Heidelberg           Hospiz Weinsberg
Stadtverband für Sport       Transfusionsmedizin              Sozialberatung                    Dr. Hering, Stuttgart          Hospiz der Gezeiten
HN „Sport gegen
                             Physiotherapie                   Krebsberatungsstelle              Cegat GmbH, Tübingen           Hospizdienst HN
Krebs“
                                                              Selbsthilfegruppen                                               SAPV

                     *gemäß Vorgaben Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPHO) und GBA   ** DKG-zertifiziert

                                                                                                                                                        9|
Qualitätsbericht 2020 - Tumorzentrum Heilbronn-Franken
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

   2.2.           Organe                                              Das Tumorzentrum Heilbronn-Franken setzt
                                                                      sich aus folgenden Organen zusammen:

2.2.1. Vorstand                                                    –– Ärztlicher Direktor des Klinikums am Gesundbrunnen
                                                                   –– Ärztlicher Direktor des Klinikums am Plattenwald
Entsprechend der Vorgaben der Geschäftsordnung setzten
sich die Mitglieder des Vorstands des Tumorzentrums Heil-          –– Ärztlicher Direktor der Klinik Löwenstein gGmbH
bronn-Franken wie folgt zusammen:                                  –– ein vom geschäftsführenden Vorstand zu benennender
–– Geschäftsführer der SLK-Kliniken Heilbronn GmbH                    Vertreter der niedergelassen Ärzteschaft aus dem Stadt-
                                                                      und Landkreis Heilbronn (Dr. med. Patrick Clemens,
–– Kaufmännische Direktor der SLK-Kliniken Heilbronn
                                                                      Heilbronn)
   GmbH, Klinikum am Gesundbrunnen
                                                                   Der Vorstand trifft sich regelmäßig in Vorstandssitzungen.
–– Direktorin für Unternehmensentwicklung und Pflegema-
                                                                   Diese finden viermal jährlich, einmal pro Quartal, statt. Das
   nagement der SLK-Kliniken Heilbronn GmbH
                                                                   Zusammenkommen bietet eine Plattform für interdisziplinäre
–– Direktor der Klinik für Innere Medizin III, Hämatologie, On-    Themen und Anliegen zur Sicherung, Messung und Verbesse-
   kologie und Palliativmedizin (Geschäftsführender Vorstand,      rung der onkologischen Versorgung.
   Sprecher des TZHF) des Klinikums am Gesundbrunnen
–– Direktor der Klinik für Allgemein-, Visceral- und Kinderchi-
                                                                   2.2.2. Geschäftsführender Vorstand
   rurgie (Geschäftsführender Vorstand) des Klinikums am
   Gesundbrunnen                                                   –– Prof. Dr. med. Dr. h.c. Uwe Martens, Direktor der Klinik für
–– Chefarzt der Medizinischen Klinik II, Onkologie an der             Innere Medizin III, Hämatologie, Onkologie und Palliativ-
   Klinik Löwenstein gGmbH (Geschäftsführender Vorstand)              medizin, Klinikum am Gesundbrunnen (Vorsitzender des
–– Direktor der Klinik für Dermatologie, Allergologie und             geschäftsführenden Vorstands und Sprecher)
   Phlebologie des Klinikums am Gesundbrunnen                      –– Prof. Dr. med. Egbert Hagmüller, Direktor der Klinik für
–– Direktor der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe des           Allgemein-, Visceral- und Kinderchirurgie, Klinikum am
   Klinikums am Gesundbrunnen                                         Gesundbrunnen
–– Direktor der Klinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf-       –– PD Dr. med. Jürgen Fischer, Chefarzt der Medizinischen
   und Halschirurgie des Klinikums am Gesundbrunnen                   Klinik II, Onkologie mit Palliativmedizin, Klinik Löwenstein
                                                                      gGmbH.
–– Direktor der Klinik für Urologie und Kinderurologie des
   Klinikums am Gesundbrunnen
–– Chefarzt der Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie an der       2.2.3. Geschäftsstelle
   Klinik Löwenstein gGmbH                                         –– Katrin Aigner (B.Sc.)
–– Direktor der Klinik für Radiologie, Minimal-invasive Therapi-   –– Dr. med. vet. Nicolette Mauch
   en und Nuklearmedizin des Klinikums am Gesundbrunnen
–– Direktor der Klinik für Strahlentherapie des Klinikums am
   Gesundbrunnen
                                                                   2.2.4. Wissenschaftlicher Beirat
–– Direktor des Instituts für Pathologie des Klinikums am          –– Prof. em. Dr. med. Drs. h.c. Roland Mertelsmann,
   Gesundbrunnen                                                      Uniklinikum Freiburg
–– Direktor der Klinik für Innere Medizin II (Gastroenterolo-
   gie) des Klinikums am Gesundbrunnen
–– Direktor der Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie,
   Handchirurgie des Klinikums am Gesundbrunnen
–– Direktor der Kinderklinik des Klinikums am Gesundbrunnen

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2.3.           Kooperationen

2.3.1. Übersicht Kooperationspartner am                            Externe Kooperationen
       Onkologischen Zentrum                                       Hochschule
                                                                   –– GECKO Institut für Medizin, Informatik und Ökonomie,
Interne Kooperationen                                                 Hochschule Heilbronn
Klinken am Gesundbrunnen                                           Hospize
–– Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Tumorchirurgie             –– Ambulanter Hospizdienst Heilbronn
–– Klinik für Dermatologie, Allergologie und Phlebologie           –– Franken-Hospiz Weinsberg
–– Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe                         –– Hospiz der Gezeiten, Bad Friedrichshall
–– Klinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie               Humangenetik
–– Klinik für Innere Medizin II: Gastroenterologie, Diabetologie   –– Institut für Humangenetik, Universitätsklinikum Heidelberg
–– Klinik für Innere Medizin III: Hämatologie, Onkologie,          –– Praxis für Humangenetik und Prävention, Stuttgart
   Palliativmedizin                                                Kliniken
–– Klinik für Strahlentherapie/ SLK-Kliniken Praxis GmbH           –– Medizinische Klinik V, Universitätsklinikum Heidelberg
–– Klinik für Radiologie, Minimal-invasive Therapie und               (seit 04/2021)
   Nuklearmedizin                                                  –– Medizinische Klinik und Poliklinik II,
–– Klinik für Urologie und Kinderurologie                             Universitätsklinikum Würzburg
Klinik Löwenstein                                                  –– Klinik für Neurochirurgie, Klinikum Ludwigsburg
–– Medizinische Klinik II: Onkologie mit Palliativmedizin          Niedergelassene
–– Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie                           –– Onkologische Praxis am Klinikum am Plattenwald,
Institute                                                             T. Mandel
–– Institut für Laboratoriumsmedizin,                              Rehabilitation
   Klinikum am Gesundbrunnen                                       –– Kraichgau-Klinik GmbH & Co.KG, Bad Rappenau
–– Institut für Pathologie/ SLK-Kliniken Praxis GmbH,              SAPV
   Klinikum am Gesundbrunnen                                       –– Spezialisierte ambulante Palliativversorgung Region
–– Institut für Transfusionsmedizin und Blutbank,                     Heilbronn e.V., Weinsberg
   Klinikum am Gesundbrunnen                                       Selbsthilfe
                                                                   –– Frauenselbsthilfe nach Krebs, Gruppe Heilbronn
Interne Partner                                                    –– Frauenselbsthilfe nach Krebs, Gruppe Neckarsulm
                                                                   –– Frauenselbsthilfe nach Krebs, Gruppe Bad Friedrichshall
–– Apotheke
                                                                   –– Männer nach Krebs, Bad Rappenau
–– Ernährungsmedizin
                                                                   –– Junge Erwachsene mit Krebs, Treffpunkt Heilbronn
–– Physiotherapie
                                                                   –– SHG Blasenkrebs, Gruppe Heilbronn
–– Psychoonkologie
                                                                   –– SHG Kehlkopflose e.V., Heilbronn
–– Psychosoziale Krebsberatungsstelle – ambulant
                                                                   –– SHG für Leukämie und Lymphome (SLLM), Stuttgart
–– Seelsorge
                                                                   –– SHG Menschen mit und nach Krebs, Brackenheim
–– Sozialdienst
                                                                   –– SHG Multiples Myelom
–– Studienzentrum

                                                                                                                               11 |
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

–– SHG Nierenkrebs, Gruppe Heilbronn                             2.3.3. ZvPM
–– SHG Prostatakrebs Heilbronn
                                                                 Das Tumorzentrum Heilbronn-Franken ist Gründungsmit-
–– SHG für Stomaträger und Darmkrebs (ILCO), Heilbronn/          glied im Zweckverband Personalisierte Medizin (ZvPM),
   Weinsberg                                                     einem überregionalen Expertennetzwerk, das seit 2020
–– SHG Tumore und Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse            die Expertise im Bereich der Präzisionsonkologie von acht
   (TEB e.V.)                                                    Kliniken in Baden-Württemberg bündelt. Innerhalb des
Weitere Kooperationen bestehen mit den jeweiligen Organ­         ZvPM findet wöchentlich ein virtuelles Molekulares Tumor-
krebszentren.                                                    board (MTB) statt. Grundlage ist eine digitale Plattform auf
                                                                 Grundlage von FHIR HL7 (VITU), die zu den modernsten
                                                                 IT-Lösungen molekularer Tumorboards gehört. Hier werden die
2.3.2. MOLIT
                                                                 komplexen molekulargenetischen und molekularpathologi-
       Institut für personalisierte Medizin                      schen Daten der Krebspatienten gemeinsam von dem interdis-
Aus der Forschungskooperation, die bereits 2012 zwischen         ziplinären Expertenteam und externen Kooperationspartnern
dem Tumorzentrum Heilbronn-Franken mit dem GECKO                 standortübergreifend besprochen.
Institut für Medizin, Informatik und Ökonomie der Hochschu-      Der Therapieansatz, der unter Berücksichtigung der moleku-
le Heilbronn ins Leben gerufen wurde, entwickelte sich im        largenetischen Daten, der bisherigen Behandlungen sowie
Januar 2017 MOLIT gGmbH, das Institut für personalisierte        der klinischen Gesamtsituation für den jeweiligen Patienten
Medizin, als neue Forschungseinrichtung am Wissenschafts-        am erfolgversprechendsten ist, wird als Konferenzempfehlung
standort Heilbronn (www.molit.eu). Gemeinsam mit seinen          protokolliert. Der hochwissenschaftliche Expertisenaustausch
Kooperationspartnern, verfolgt MOLIT das Ziel, Konzepte          zwischen den beteiligten Kliniken ermöglicht eine Behandlung
für eine anwendungsorientierte personalisierte Medizin und       nach neuestem Erkenntnisstand der Wissenschaft.
Gesundheitsvorsorge zu entwickeln. Der Schwerpunkt liegt         Die Empfehlungen werden zentral bei MOLIT, dem Institut für
auf der Entwicklung innovativer, maßgeschneiderter Therapien     Personalisierte Medizin in Heilbronn unter dem Konzept der
für Krebserkrankungen und deren rasche Translation in die        Datenspende (broad consent), dokumentiert und gespeichert
medizinische Regelversorgung. Geschäftsführer von MOLIT          und stehen so den Wissenschaftlern und Ärzten in einer stets
sind der Onkologe Prof. Dr. med. Dr. h. c. Uwe Martens und       wachsenden, sich immer neu generierenden Wissensdatenbank
der Mediziner und IT-Experte Prof. Dr. med. Christian Fegeler.   zur Verfügung. Neue Erkenntnisse, die durch diese standor-
Die Förderung der Dieter Schwarz Stiftung ermöglicht MOLIT       tübergreifende Zusammenarbeit erarbeitet werden, kommen
eine unabhängige Forschung.                                      den Patienten und der Versorgungsforschung wieder zugute.

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3. PATIENTENVERSORGUNG
   3.1.           Onkologische Tagesklinik

                                                                  diagnostischer Maßnahmen sowie medikamentöser Therapi-
                                                                  en. Diese Einrichtung bietet eine ärztliche und pflegerische
                                                                  Betreuung ohne stationären Aufenthalt.
                                                                  Ein Team von Ärzten, medizinischen Fachangestellten und
                                                                  Pflegekräften steht für die Patienten und Patientinnen vor Ort
                                                                  zur Verfügung.
                                                                  In der Tagesklinik stehen insgesamt 20 Therapieplätze, verteilt
                                                                  auf 4 Räume, sowie 6 Betten für liegende Patienten und 2 zu-
                                                                  sätzliche Liegen zur ambulanten Behandlung zur Verfügung.
                                                                  Zusätzlich verfügen die Räumlichkeiten über ein Labor und 7
                                                                  Sprechzimmer.
                                                                  Die Tagesklinik gehört organisatorisch zur Klinik für Innere
In der Onkologischen Tagesklinik erfolgt die umfassende           Medizin III und wird von Prof. Dr. med. Dr. h. c. Uwe Martens
Betreuung von Patienten mit Tumorerkrankungen des Blutes          geleitet.
sowie mit Tumorerkrankungen innerer Organe einschließlich

   3.2.           Palliativstation

Seit 2007 wird die stationäre palliativmedizinische Versorgung    Neben der Palliativstation am Klinikum am Gesundbrunnen
im Raum Heilbronn durch die Palliativstation am Tumorzent-        erfolgt die Versorgung von Palliativpatienten am Tumorzen-
rum Heilbronn-Franken ergänzt. Die Station umfasst 8 Betten       trum Heilbronn-Franken durch das Lungenkrebszentrum
(6 Einzelzimmer, 1 Doppelzimmer) und ist der Klinik für Innere    Löwenstein. Die palliativmedizinische Komplexversorgung
Medizin III (Hämatologie, Onkologie) angegliedert.                erfolgt dort, im Gegensatz zum Standort am Gesundbrunnen,
Die spezialisierte stationäre Palliativversorgung (SSPV) findet   jedoch nicht auf einer separaten Station, sondern integriert im
auf der Palliativstation für alle Patienten statt. Zusätzlich     Gesamtbettenkontingent der Stationen.
werden zahlreiche unterstützende und begleitende Therapien
angeboten. Die palliativmedizinische Versorgung kann durch-
gehend gewährleistet werden.

                                                                                                                            13 |
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

   3.3.          Tumorkonferenzen

                                                                   Die Tumorkonferenz stellt ein wesentliches Herzstück der
                                                                   interdisziplinären Zusammenarbeit im Tumorzentrum Heil-
                                                                   bronn-Franken dar. Aktuell bestehen 14 verschiedene Kon-
                                                                   ferenzen pro Woche. Zu den wöchentlichen Konferenzen
                                                                   kommt ein definiertes Kernteam an Fach- bzw. Oberärzten aus
                                                                   unterschiedlichen Fachrichtungen zu festgelegten Terminen
                                                                   regelmäßig zusammen, um gemeinsamen über das weitere
                                                                   bestmöglichste Vorgehen für die Behandlung der vorgestell-
                                                                   ten Patienten zu entscheiden. Die Entscheidung wird in einer
                                                                   schriftlichen Tumorkonferenzempfehlung formuliert. für spezi-
                                                                   elle Indikationen können zusätzliche Teilnehmer konsultarisch
                                                                   eingeladen werden.
                                                                   Seit 2019 werden, mit Ausnahme des Molekularen Tumor-
                                                                   boards, alle Konferenzen über das Krankenhausinformations-
                                                                   system „ORBIS“ angemeldet und bearbeitet.
                                                                   Neben den organspezifischen Konferenzen nimmt an der
                                                                   Allgemeinen Tumorkonferenz, mittwochs, um 16:15 Uhr, in
                                                                   der Regel ein breites Spektrum der Ärzteschaft teil, da hier
                                                                   komplexe Fälle multidisziplinär besprochen werden.

    Zeit        Montag              Dienstag                Mittwoch                  Donnerstag                  Freitag

  13.00 Uhr                                                                                                 Kinder-Tumorkonferenz

                                                                                   Leukämie-/Lymphom-
  13.30 Uhr
                                                                                        Konferenz

  14.00 Uhr                                                                      Lungen-Tumorkonferenz

                             Kopf-Hals-Tumorkonferenz
  14.30 Uhr
                              Lungen-Tumorkonferenz

  14.45 Uhr                                             Haut-Tumorkonferenz

  15.30 Uhr                                             Brust-Tumorkonferenz

  16.00 Uhr                                                                      Molekulares Tumorboard

                                                          Gynäkologische
                              Nieren- und Harnblasen-     Tumorkonferenz
  16.15 Uhr                                                                       Darm-Tumorkonferenz
                                  Tumorkonferenz            Allgemeine
                                                          Tumorkonferenz

  16.45 Uhr                   Prostata-Tumorkonferenz

  17.00 Uhr                                                                      Pankreas-Tumorkonferenz

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3.4.          Präzisionsonkologie

Die Therapie einer Krebserkrankung basiert heute in vielen     spezifische Zielmoleküle oder Signalwege beeinflussen
Fällen nicht mehr nur auf dem anatomischen Entstehungsort      und auf diese Weise Krebszellen am Wachstum hindern.
und dem histologischen Subtyp eines Tumors, sondern zu-        Der klinische Einsatz solcher zielgerichteten Wirkstoffe im
nehmend auch auf dessen patientenindividuellen molekula-       Rahmen einer personalisierten Tumortherapie erfolgt nach
ren Eigenschaften. Präzisionsonkologie bedeutet, dass eine     Ausschöpfung der zugelassenen Behandlungsoptionen meist
maßgeschneiderte Therapie für den richtigen Patienten zur      im Rahmen einer klinischen Studie oder als individueller
richtigen Zeit gefunden wird. Diese umfasst Behandlungsan-     Heilversuch („off-label“).
sätze, die direkt oder indirekt funktionell relevante tumor-

                                                                                                                     15 |
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

   3.5.           Klinische Forschung

Am Tumorzentrum Heilbronn-Franken ist ein Onkologisches             Folgende Bereiche im Tumorzentrum
Studienzentrum eingerichtet. Es beteiligt sich an nationalen        Heilbronn-Franken führen regelmäßig klinische
und internationalen Studien in enger Zusammenarbeit mit             Studien durch:
anderen Krebskompetenzzentren (Phase I-IV). Die Teilnahme
an Studien ermöglicht den Patienten Zugang zu innovativen           –– Onkologisches Studienzentrum - Medizinische Klinik III
Therapieoptionen. Die Einholung von essentiellen Dokumenten         –– Viszeralonkologisches Zentrum (Entitäten Darm/ Pankreas/
übernehmen i.d.R. externe klinische Forschungsorganisationen.          Magen)
Bei Investigator Initiated Trials (IITs) werden Studien vom Zent-   –– Brustkrebszentrum
rum selbst initiiert (Planung, Durchführung, Auswertung).
                                                                    –– Prostatakarzinomzentrum
Ärzte melden dem Studienzentrum geeignete Patienten direkt
                                                                    –– Kopf-Hals-Tumorzentrum
oder empfehlen die Teilnahme an einer Studie im Rahmen
einer Tumorkonferenz. Oft können zu diesem Zeitpunkt nicht          –– Hautkrebszentrum
alle Ein- und Ausschlusskriterien konklusiv beurteilt werden,       –– Lungenkrebszentrum (Klinik Löwenstein)
sodass die Studie ggfls. als Option erwähnt wird. Nach              –– Klinik für Radiologie, Minimal-invasive Maßnahmen und
Prüfung der Teilnahmekriterien durch Mitarbeiter des Studien-          Nuklearmedizin
zentrums, wird bei Vorliegen der geforderten Voraussetzungen        Daneben tragen viele Abteilungen als Leistungserbringer
dem Patienten eine Studie angeboten.                                zur protokollgerechten Durchführung der Studien bei. Oft
Die Studienquote hängt von verschiedenen Faktoren ab, so            umfassen die durchgeführten Leistungen bei Studienpatienten
z.B. dem Angebot aktiv rekrutierender Studien oder dem              klinikübliche Routinemaßnahmen; in einem Teil der Fälle gibt
Erfüllen der Kriterien zur Studienaufnahme. Die Studienquote        das Studienprotokoll jedoch darüber hinausgehende Maßnah-
der im Durchschnitt der letzten drei Jahre rekrutierten Studi-      men vor.
enpatienten liegt bei 18,8%. In 2020 wurden mehr als 300
Patienten in Studien eingeschlossen.
                                                                    Zu den regelmäßigen Leistungserbringern zählen
                                                                    insbesondere:
 Durchschnitt                 2019        2018         2017
 der letzten 3 Jahre                                                –– Apotheke (z.B. studienspezifisches Drug Management)
 18,8%                        15,6 %      17%          23,9%        –– Klinik für Strahlentherapie
Aktuelle Studien mit offener Rekrutierung sind in unserer           –– Klinik für Radiologie, Minimal-invasive Maßnahmen und
Studien-Übersicht nach Entitäten gelistet:                             Nuklearmedizin (z.B. Auswertung nach den RECIST- Krite-
https://www.slk-kliniken.de/tumorzentrum/fuer-aerzte/                  rien)
klinische-studien-forschung                                         –– Medizinische Klinik II (z.B. endoskopische und endosono-
                                                                       graphische Diagnostik)
                                                                    –– Institut für Laboratoriumsmedizin (studienspezifische Diag-
                                                                       nostik)
                                                                    –– Institut für Pathologie (z.B. studienspezifische Diagnostik,
                                                                       Materialversand an Referenzlabore)
                                                                    –– Klinik für Viszeral-, Tumor- und Kinderchirurgie
                                                                    –– Medizinische Klinik I (kardiale Sicherheitsdiagnostik)
                                                                    –– Einrichtungsbezogenes Klinisches Krebsregister

| 16
Das Onkologische Studienzentrum des TZHN ist durch die
kontinuierliche Weiterentwicklung in Zusammenarbeit mit
dem MOLIT Institut zu einer quasi universitären klinischen
Forschungsplattform geworden, so dass neue internationale
Phase I-II Studien aus dem Bereich der Immunonkologie und
Präzisionsonkologie bevorzugt zur Anwendung kommen, die
zu einer überregionalen Rekrutierung von Tumorpatienten
beitragen.
Die Forschungsplattform wird kontinuierlich weiter-
entwickelt. Ein besonderer Fokus liegt auf Konzepten der
Digitalisierung von komplexen Gesundheitsdaten sowie die
Integration von Lebensqualitätsdaten in den klinischen
Behandlungskontext (EQU Tool).
Da Überlappungen in den Grundlagenforschungsbe-
reich gegeben sind, wurde 2020 mit internationalen
Partnern eine Precision Medicine Partnership Unit
(PMPU) gegründet (SLK-Kliniken, MOLIT, EMBL,
Stanford Life Science Alliance). In diesem Zusam-
menhang ist eine Biobank im Aufbau.
Erfreulicherweise wurde dieses Konzept im April
2021 bei der RegioWin Ausschreibung der EU als
Leuchtturmprojekt prämiert. Dazu werden in den
kommenden Jahren ein Forschungsbau in Heilbronn
errichtet, das die Kompetenzbereiche Klinische Studi-
en/Digitalisierung/Grundlagenforschung zusammenfasst
(I3 Lab: in vitro/in vivo/in silico).
Zusätzlich ist aufgrund der engen wissenschaftlichen Zusam-
menarbeit mit dem Universitätsklinikum Tübingen bei Projek-
ten der Präzisionsonkologie (Personalisierte Krebsvakzine)
das TZHF Partnerstandort des neuen NCT Südwest.

      INNOVATIVE VERBINDUNG
      VON PATIENTENVERSORGUNG
      UND WISSENSCHAFT

                                                              17 |
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

   3.6.           Patienteninformation

3.6.1. Krebstelefon/Kontaktanfrage                            das aktuelle Studienangebot, geordnet nach den jeweiligen
                                                              Krankheitsentitäten, informieren. Des Weiteren sind hier auch
Die Telefonnummer des Krebstelefons ist auf der Homepage      die Kontaktdaten zur ambulanten psychosozialen Krebsbera-
des Tumorzentrums aufgeführt und wird in der Tageszeitung     tungsstelle als unterstützender Bereich hinterlegt.
„Heilbronner Stimme“ regelmäßig inseriert. Patienten haben
hier die Möglichkeit niederschwellig Kontakt zur Koordina-
tionsstelle des Tumorzentrums Heilbronn-Franken aufzuneh-     3.6.3. Patientenordner und Informationsflyer
men. Von da aus werden sie unmittelbar an die adäquate        Seit 2019 erhalten Patienten bei Ihrer Erstdiagnose einen Ord-
Anlaufstelle weitergeleitet (je nach Anliegen Onkologische    ner mit hilfreichen Informationen, wie z.B. eine Übersicht der
Ambulanz, organspezifische Ambulanz, Brückenpflege, Sozial-   Zentren und Schwerpunkte mit Kontaktdaten sowie unterstüt-
beratung, etc.).                                              zende Angebote. Eigene medizinischen Unterlagen können im
                                                              Ordner abgeheftet wer-
3.6.2. Homepage                                               den, um alle relevanten
                                                              Dokumente übersichtlich
Hier wird die Struktur des Tumorzentrums dargestellt sowie    und gesammelt beiein-
Kontaktadressen und unterstützende Angebote für Patienten.    ander zu führen.
Neben aktuellen Veranstaltungen finden die Patienten und
                                                              Zusätzlich gibt es für
Ratsuchenden dort auch die Kontaktdaten der Koordinati-
                                                              fast alle Abteilungen
onsstelle sowie weiterführende Links zu deutschlandweiten
                                                              und unterstützende
Informationsstellen. Die Homepage dient als Portal zu den
                                                              Angebote Papierflyer zur
Organkrebszentren, zu Querschnittsbereichen wie Psychoon-
                                                              Mitnahme. Diese liegen
kologie und Palliativmedizin und weiteren unterstützenden
                                                              auf Station und in den
Angeboten sowie zu den kooperierenden Selbsthilfegrup-
                                                              Ambulanzen aus.
pen. Darüber hinaus können sich Ärzte und Patienten über

   3.7.           Supportive Angebote

Um den Heilungsprozess zu fördern gibt es neben modernster    zunächst das eigene Leben, betrifft zugleich aber auch Familie
medikamentöser Therapie unterstützende Möglichkeiten, Ne-     und das soziale Umfeld. Nach der Diagnosestellung ergibt
benwirkungen zu mildern und Komplikationen zu reduzieren.     sich bei den Betroffenen eine Vielzahl an Fragen und es gibt
Hierzu bietet das Tumorzentrum Heilbronn-Franken neben der    Situationen, in denen am Tumorzentrum Hilfe umfassend
medizinischen Versorgung weitere fachübergreifende Hilfs-     angeboten wird.
und Beratungsangebote an. Die Diagnose „Krebs“ verändert

| 18
So zum Beispiel durch:                                            Clown-Visite
–– Psychoonkologie
                                                                  Seit 2019 begleiten Clowns die Visite auf der onkologischen
–– Sozialberatung                                                 Station und der Palliativstation. Die Clowns besuchen im
–– Ernährungsmedizin                                              14-tägigen Rhythmus Patienten und Patientinnen um die
–– Onkologische Fachpflege                                        heilende Kraft des Humors zur Therapie einzusetzen. Sie erwe-
–– Palliative Care (Brückenpflege und Palliativstation)           cken Geschichten zum Leben, erheitern, überraschen, berüh-
                                                                  ren – schenken Leichtigkeit und Momente der Entlastung. Die
–– Sporttherapie
                                                                  Clownsvisiten verfolgen das Ziel, Menschen in schwierigen Le-
–– Ambulante Krebsberatungsstelle                                 benssituationen aufzuzeigen, dass es sich immer wieder aufs
–– Begleitendes Angebot (Maltherapie, Qigong bei Krebs,           Neue lohnt, dem „Hier und Jetzt“ eine Chance zu geben und
   Kosmetikseminar)                                               daraus neue Energie zu tanken. Dieses Angebot wird von den
–– Klinikseelsorge                                                Patienten gerne angenommen. Da es diese Art der Therapie
                                                                  leider nicht auf Rezept gibt, unterstützt der Verein „Hilfen für
                                                                  Krebskranke Heilbronn e.V.“ die Clownsvisite finanziell.

   3.8.            Förderungen

3.8.1. Förderverein                                               3.8.2. Stiftung Dauenhauer
                                                                  Die im Jahr 2015 gegründete Stiftung des Ehepaars Teodor
                                                                  und Marianne Dauenhauer fördert insbesondere Projekte und
                                                                  Aktivitäten zur Entwicklung neuer Diagnosen- und Behand-
                                                                  lungsmethoden bei onkologischen Erkrankungen am Tumor-
                                                                  zentrum Heilbronn-Franken.
Der Verein „Hilfen für Krebskranke Heilbronn e.V.“ wurde im       Ziel der Stiftung ist es, einen wesentlichen Beitrag zu leisten,
Jahr 2015 unter dem Vorsitz von Prof. Dr. med. Dr. h.c. Mar-      dass die Krebspatienten in der Region Heilbronn in allen
tens gegründet. Es ist ein gemeinnütziger Verein, der sich über   Phasen der Erkrankung wohnortnah Zugang zu modernster
Mitgliedsbeiträge und Spenden finanziert.                         medizinischer Versorgung haben.
Der Verein hat sich zur Aufgabe gemacht, Projekte und             Am Tumorzentrum der SLK-Kliniken Heilbronn GmbH werden
Einrichtungen zur Unterstützung von Krebsbetroffenen in           deshalb sowohl Projekte der klinischen Krebsforschung als
Heilbronn und der Region und im Kontext des öffentlichen          auch neue Behandlungsansätze in der Krebstherapie und
Gesundheitswesens, die Beratungsstelle sowie Sportaktivitä-       der Palliativmedizin gefördert. In Zeiten knapper werdender
ten für Krebspatienten zu fördern und zu unterstützen.            Ressourcen im Gesundheitswesen zum Wohl der Patienten die
                                                                  Weichen in die richtige Richtung zu stellen – dazu möchte die
                                                                  Dauenhauer-Stiftung einen wertvollen Beitrag leisten.

                                                                                                                              19 |
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

   4. TUMORDOKUMENTATION /
       KLINISCHES KREBSREGISTER

Daten über Krebserkrankungen tragen dazu bei, sowohl ihre       fortlaufende Dokumentation wird seit 1987 durchgeführt,
Entstehung besser zu erforschen als auch Diagnostik und         ab 2009 wurde die Dokumentation um Patienten der Lun-
Behandlung kontinuierlich zu verbessern.                        genfachklinik Löwenstein erweitert. Die Erfassung der Daten
Seit 2006 besteht eine gesetzliche Meldepflicht für Tumorer-    erfolgt mittels des Tumordokumentationssystems GTDS (Gie-
krankungen (Landeskrebsregistergesetz). Das Auftreten           ßener Tumordokumentationssystem).
und der Verlauf von Krebserkrankungen ist fortlaufend und       Von anfänglich zwei Vollzeitstellen (1987) stieg die Stellenan-
einheitlich zu dokumentieren und über die Vertrauensstel-       zahl auf aktuell 5,1 VK.
le verschlüsselt an die Klinische Landesregisterstelle des      Zusätzlich zu den gesetzlich vorgegebenen Meldungen
Krebsregisters Baden-Württemberg (KLR) zu übermitteln. Am       werden vom Krebsregister Anfragen und Auswertungen in
Tumorzentrum Heilbronn-Franken wird die Tumordokumenta-         regelmäßigen Abständen hauptsächlich für die Organzent-
tion durch die einrichtungsbezogenes Krebsregister geleistet.   ren bzw. je nach Bedarf für alle Kliniken durchgeführt. Bei
In der KLR werden die anonymisierten Daten auf Vollstän-        Bedarf können auch Auswertungen für andere Einrichtungen
digkeit bei bestimmten Daten und Plausibilität überprüft und    angeboten werden. Im Rahmen von Qualitätszirkeln werden
gegebenenfalls zu Korrektur an den Melder zurückgeschickt.      Auswertungen zur Ergebnisqualität erstellt. An den regiona-
Somit tragen die Meldungen auch zur Qualitätssicherung des      len Qualitätskonferenzen, die das KLR organisiert, nimmt das
einrichtungsbezogenen Klinischen Krebsregisters bei.            Tumorzentrum regelmäßig teil.
Das einrichtungsbezogene Klinisches Krebsregister besteht
bereits seit 1986 am Klinikum am Gesundbrunnen. Eine

| 20
5. QUALITÄT IN ZAHLEN, DATEN, FAKTEN
  5.1. Überblick in Zahlen

Zahlen SLK - Klinikum am Gesundbrunnen       Tumorkonferenz-Empfehlungen am Tumor­
                                             zentrum Heilbronn-Franken

                                   2020                                              2020
Kliniken                           17        Anzahl wöchentlicher Tumorkonferenzen   14
Institute                          4         Konferenzempfehlungen                   5.221
Betten                             969       Empfehlung für externe Patienten        170
Stationäre Patienten               45.267
Ambulante Patienten                125.656

Anzahl Fachärzte am Tumorzentrum             Molekulare Tumorboard-Empfehlungen (ZvPM)
Heilbronn-Franken (Anzahl in VK)

                                   2020                                              2020
Onkologie                          7,7       Besprochene Fälle                       117
Chirurgie                          9,7       Durchschnittliche Fallanmeldungen       4,9
Pathologie                         4,4       Nutzer                                  53
Radiologie                         12,3      Teilnehmende Organisationen             11

                                                                                             21 |
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

   5.2. DKG-zertifizierte Zentren

| 22
5.3. Qualitätssicherung und – verbesserung

Durch interne und externe Audits und Qualitätszirkel, die am       Abbildung der Klinikprozesse von der Patientenaufnahme bis
Tumorzentrum durchgeführt werden, wird die Prozess- und            hin zur Entlassung gewährleistet. Beispielhafte Instrumente
Ergebnisqualität strukturiert dargestellt und bewertet. Zahl-      sind die regelmäßigen Mitarbeiter- und Einweiserbefragung
reiche Kennzahlen und Qualitätsanforderungen werden dabei          sowie die Patientenbefragung und viele Instrumente mehr.
überprüft, Verbesserungsmaßnahmen werden identifiziert und         Um die Einweiser- und Patientenzufriedenheit speziell am
umgesetzt. Durch die Teilnahme an regionalen Qualitäts-            Tumorzentrum zu bewerten, werden in regelmäßigen Ab-
konferenzen erfolgt zudem ein strukturierter Austausch mit         ständen im Onkologischen Zentrum (OZ) und den jeweiligen
anderen Behandlern im Netzwerk.                                    Organkrebszentren separate Befragungen durchgeführt. Die
                                                                   letzte Einweiserbefragung wurde im OZ 2019 durchgeführt,
                                                                   eine Patientenbefragung wird aktuell für 2021 durchgeführt.
5.3.1. Internes Qualitätsmanagement
                                                                   Auswertungen werden in der Vorstandssitzung und in Qua-
Alle Standorte der SLK-Kliniken sind erfolgreich nach dem          litätszirkeln vorgestellt, verbessernde Maßnahmen werden
Modell der Kooperation für Transparenz und Qualität im             gegebenenfalls eingeleitet.
Gesundheitswesen (KTQ) zertifiziert und bereits mehrfach           Darüber hinaus existiert ein betriebliches Ideenmanagement,
re-zertifiziert. Die letzte Re-Zertifizierung des Klinikums am     mit dem Vorschläge von Mitarbeitern strukturiert im Rahmen
Gesundbrunnen fand im Dezember 2018 in einer Verbundzer-           des betrieblichen Ideenmanagements bearbeitet werden.
tifizierung mit dem Klinikum am Plattenwald statt. Die letzte
Re-Zertifizierung der Klinik Löwenstein erfolgte im März 2017.
Aufgrund der Harmonisierung (Verbundzertifizierung aller
                                                                   5.3.2. Qualitätszirkel
Standorte) verlängert sich die Gültigkeit der des KTQ-Zertifi-     Mind. 3x jährlich finden in den einzelnen Organkrebszentren
kats Löwenstein bis zur Re-Zertifizierung im10. 2021. Zusätz-      protokollierte Qualitätszirkel statt, in denen onkologische
lich sind die Strahlentherapie und Pathologie nach ISO 9001        Themen betrachtet werden.
zertifiziert. Ziel ist, sowohl den Erfolg der täglichen Bemühun-
                                                                   Aufgaben, Teilnehmerkreis und Inhalte der Qualitätszirkel
gen in der Patientenversorgung als auch die Wirksamkeit von
                                                                   werden in Absprache mit den beteiligten Fachdisziplinen
Verbesserungsmaßnahmen anhand konkreter Kennzahlen zu
                                                                   definiert. Eine Teilnehmerliste wird geführt, die Organisation
messen. Zur Zielerreichung werden professionelle Instrumente
                                                                   erfolgt durch den Zentrumskoordinator.
und Methoden, wie z.B. Projektmanagement, Befragungen,
regelmäßige interne Visitationen und interne Verfahren zum         Ziel der Arbeitskreise sind eindeutige Ergebnisse (Aktionen,
Umgang mit medizinischer Ergebnisqualität genutzt.                 Entscheidungen), die für eine wesentliche Weiterentwick-
                                                                   lung/ Verbesserung des Onkologischen Zentrums geeignet
Im Rahmen des medizinischen Risikomanagements ist ein
                                                                   erscheinen.
Meldesystem für Zwischenfälle und Beinahefehler etabliert.
Zusätzlich beteiligen sich die SLK-Kliniken an einem übergrei-
fendem CIRS-System. M&M-Konferenzen, Patientenidentifika-
tionsarmbänder, ein systematisches Beschwerdemanagement,
Krankenaktenanalysen, Sturzprävention, Dekubitusmanage-
ment sowie die Einsatz zahlreicher Checklisten etc. sind
weitere Bausteine, die einen wichtigen Beitrag zur Erhöhung
der Patientensicherheit leisten.
Ein wichtiges Instrument stellt auch das Qualitätsmanage-
menthandbuch dar, auf das alle Mitarbeiter des SLK-Klinikums
Zugriff haben. Das Qualitätsmanagementhandbuch orientiert
sich hierbei am PDCA-Zyklus. Dadurch wird eine umfassende

                                                                                                                              23 |
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

Übersicht Qualitätszirkel 2020                                     Hierzu erhält das QM ebenfalls die Daten bzw. die Jahres-
des Onkologischen Zentrums:                                        auswertungen der GeQuik. Diese Daten werden entspre-
                                                                   chend zum Vergleich mit anderen Einrichtungen des Landes
 Datum         Thema                            Moderation         Baden-Württemberg genutzt sowie auch als Benchmarking
 12.02.2020    MINT-Software zur strukturier-   Prof. Martens/     Instrument.
               ten Befundung von Bilddaten      Prof. Pereira
                                                                   Das Onkologische Zentrum einschließlich der oben aufgeführ-
 16.07.2020    Neoadjuvante Therapiekonzep- Dr. Akkad
                                                                   ten Organkrebszentren unterziehen sich seit 2010 jährlich
               te beim Rektumkarzinom
                                                                   einem Audit der Deutschen Krebsgesellschaft (DKG), in dem
 28.07.2020    Klinisch-Pathologische Kon-      Prof. Autschbach   regelmäßig erforderliche Kennzahlen sowie qualitätsver-
               ferenz                                              bessernde Maßnahmen im Sinne eines PDCA-Zyklus durch
 10.11.2020    Molekulare Tumordiagnostik       Dr. Akkad          externe Fachexperten überprüft werden.
 28.07.2020    Klinisch-Pathologische Kon-      Prof. Autschbach   Aufgrund der Situation hinsichtlich Covid-19 wurde im
               ferenz
                                                                   Jahr 2020 ein Sonder-Reduktionsauditzyklus durchgeführt.
 16.12.2020    QZ Selbsthilfegruppen            Prof. Martens      Zusätzlich zu den Entitäten der Organkrebszentren wurden
                                                                   im Onkologischen Zentrum zwei Schwerpunkte auditiert:
5.3.3. Externe Qualitätssicherung                                  Hämatologische Neoplasien (S5) sowie die Entitäten Niere
                                                                   und Harnblase (S6).
Die SLK-Kliniken Heilbronn GmbH sind Mitglied im QuMiK
                                                                   Formal wurden die Qualitätskriterien 2020 erfüllt. Es wurden
Verbund, wodurch eine Vergleichbarkeit der Leistung mit
                                                                   keine Abweichungen festgestellt. In allen Organkrebszentren
anderen Krankenhäusern in Baden-Württemberg ermöglicht
                                                                   konnte ein positives Auditergebnis ausgesprochen und eine
werden soll. Hierdurch wird auch ein Austausch von Wissen
                                                                   Empfehlung zur Zertifikatsaufrechterhaltung uneingeschränkt
und Kennzahlen ermöglicht.
                                                                   ausgesprochen werden. Hinsichtlich der Tumordokumentation,
Eine extern vergleichende Qualitätssicherung erfolgt zudem         der Erfüllung der Fallzahlen sowie der Studienaktivität wurden
über die gesetzliche Verpflichtung nach § 137 Abs. 1 SGB.          die Anforderungen erfüllt.

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5.4. Fortbindungsveranstaltungen

Aufgrund der Pandemie von Covid-19 konnte zahlreiche                   Eine Umorganisation in ein alternatives digitales Format
Fortbildungsveranstaltungen in 2020 nicht wie geplant                  wurde für 2021 geplant, um ein Fortbildungsangebot zu
stattfinden. Auch eine Verschiebung in die 2. Jahreshälfte war         ermöglichen.
aufgrund der anhaltenden Lage nicht möglich.

 Datum           Thema                                                                    Ort                                abgesagt

                 9. Stuttgarter post-ASH-Symposium
 19. 01.2020                                                                              Sparkassenakademie BW, Stuttgart
                 (Wissenschaftl. Gremium Nord-Württemberg)

 04. 02.2020     Onkologische Pflege – Rund um die medikamentöse Therapie von Krebs       Klinik am Plattenwald

 13.02.2020      Therapie des rezidivierten DLBCL                                         Klinikum am Gesundbrunnen

                                                                                                                                X
 25.04.2020      Klinische Studien (AMG-Kurs)                                             Klinikum am Gesundbrunnen

                                                                                                                                X
 09.05.2020      Onkologischer Pflege-Workshop                                            Klinikum am Gesundbrunnen

                                                                                                                                X
 11.05.2020      Spezialkurs: Interventionelle Radiologie                                 Klinikum am Gesundbrunnen

                                                                                                                                X
 15.05.2020      Klinische Studien (AMG-Kurs,Teil 2 / GCP-Refresher)                      Klinikum am Gesundbrunnen

                                                                                                                                X
 16.05.2020      Klinische Studien (MPG-Kurs)                                             Klinikum am Gesundbrunnen

                                                                                                                                X
 25.06.2020      Sport und Krebs                                                          Klinikum am Gesundbrunnen

 09.07.2020      Radiopeptid-Therapie bei neuroendokrinen Neoplasien                      Klinikum am Gesundbrunnen

                                                                                                                                X
 16.07.2020      Portschulung                                                             Klinik Löwenstein

 22.09.2020      Onkologische Pflege – Palliative Care Tag                                Klinik am Plattenwald

                                                                                                                                X
 07.10.2020      Herbstsymposium                                                          Klinikum am Gesundbrunnen

                                                                                                                                X
 17.10.2020      Psychotherapeuten-Workshop                                               Klinikum am Gesundbrunnen

                 Beteiligung am Nordwürttemberger Symposium                                                                     X
 31.10.2020                                                                               Neckarforum Esslingen
                 „Highlights des amerikanischen Krebskongresses“
                                                                                                                                X
 November 2020   Patienten-Tag                                                            Klinikum am Gesundbrunnen

                                                                                                                                X
 19.11.2020      Onkologische Pflege – Richtiger Umgang mit Zu- und Ableitungen           Klinik am Plattenwald

                                                                                                                                    25 |
Qualitätsbericht 2020 Tumorzentrum Heilbronn-Franken

    5.5. SOPs & Leitlinien

Die Behandlung am Tumorzentrum Heilbronn-Franken erfolgt                     –– S3-Leitlinie Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsor-
leitliniengemäß. Mehr als 80 interdisziplinäre Standard Ope-                    ge des Lungenkarzinoms, AMWF Register Nr. 020-007OL
rating Procedures (SOPs) regeln die klinikinterne Vorgehens-                    (Prof. Graeter)
weise bei der Behandlung bzw. Versorgung von Krebserkrank-                   –– S3-Leitlinie Adulte Weichgewebesarkome, AWMMF Regis-
ten am Tumorzentrum Heilbronn-Franken. Diese SOPs werden                        ter Nr. 032-044OL (Prof. Graeter)
in Confluence, dem Dokumentenlenkungssystem der SLK-Kli-
                                                                             –– S3 Leitlinie Hepatozelluläres Karzinom, AWMF Register
niken Heilbronn GmbH, verwaltet und jährlich aktualisiert.
                                                                                Nr. 032-053OL (Prof. Pereira, als Hauptkoordinator und
                                                                                Leiter der AG „operative und interventionelle Therapiever-
Mitarbeit von Akteuren am Tumorzentrum Heil-                                    fahren“)
bronn-Franken an onkologischen Leitlinien in den                             –– S3-Leitlinie intrahepatisches Cholangiokarizinom (Prof.
Jahren 2019-2020:                                                               Pereira, als Hauptkoordinator und Leiter der AG „operati-
                                                                                ve und interventionelle Therapieverfahren“)
–– S2k-Leitlinie Gastrointestinale Endoskopie, Qualitätsanfor-
                                                                             –– European guidelines from European Cancer Care Organi-
   derungen, AWMF Register Nr. 021-022: Aktualisierung der
                                                                                sation ECO on „Lung Cancer“ (Prof. Pereira)
   Leitlinie anstehend (Prof. Weickert)
                                                                             –– European recommendations for “Cancer Care during
–– S3-Leitlinie Colitis ulcerosa – Living Guideline, AWMF
                                                                                COVID” (Prof. Pereira)
   Register Nr. 021-009 (Prof. Autschbach)
–– Addendum zu den S3-Leitlinien Morbus Crohn und Colitis
   ulcerosa: Betreuung von Patienten mit chronisch entzünd-
                                                                             5.6.
   lichen Darmerkrankungen in der COVID-19-Pandemie –
   offene Fragen und Antworten (Prof. Autschbach)

    5.7. Wissenschaftliche Publikationen (2019/2020)

1. Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp       tin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and
   HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehl-        epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesopha-
   macher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R,       geal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial.
   Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M,              Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-
   Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann             6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11. PMID: 30982686.
   F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Löhr C, Bernhard H,
   Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M,
   Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Güntner
   M, Hozaeel W, Reichart A, Jäger E, Kraus T, Mönig S, Bechstein WO,
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   Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxalipla-

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2. Modest DP, Martens UM, Riera-Knorrenschild J, Greeve J, Florschütz           9. Schmitz C, Rekowski J, Müller SP, Hertenstein B, Franzius C, Ganser A,
   A, Wessendorf S, Ettrich T, Kanzler S, Nörenberg D, Ricke J, Seidensticker      Bengel FM, Kroschinsky F, Kotzerke J, La Rosée P, Freesmeyer M, Hoeff-
   M, Held S, Buechner-Steudel P, Atzpodien J, Heinemann V, Seuffer-               kes HG, Hertel A, Behringer D, Mesters R, Weckesser M, Mahlmann S,
   lein T, Tannapfel A, Reinacher-Schick AC, Geissler M. FOLFOXIRI Plus            Haberkorn U, Martens U, Prange-Krex G, Brenner W, Giagounidis A,
   Panitumumab As First-Line Treatment of RAS Wild-Type Metastatic                 Moeller R, Runde V, Sandmann M, Hautzel H, Wilop S, Krohn T, Dürk H,
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3. Wagner AD, Grabsch HI, Mauer M, Marreaud S, Caballero C, Thuss-Pa-
                                                                                   analysis of the PETAL trial. Hematol Oncol. 2020 Aug;38(3):244-256.
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5. Topalian SL, Bhatia S, Amin A, Kudchadkar RR, Sharfman WH, Lebbé
                                                                                    N., Sigle, S., Beutter, C. N. L., Biskup, S., Fegeler, C., & Martens, U. M.
   C, Delord JP, Dunn LA, Shinohara MM, Kulikauskas R, Chung CH,
                                                                                    (2020). GASTRY: eine monozentrische Registerstudie zur Erfassung
   Martens UM, Ferris RL, Stein JE, Engle EL, Devriese LA, Lao CD, Gu J,
                                                                                    klinischer, molekularer und Lebensqualitätsparameter bei Patienten mit
   Li B, Chen T, Barrows A, Horvath A, Taube JM, Nghiem P. Neoadjuvant
                                                                                    gastrointestinalen Tumoren / GASTRY: a monocentric registry study to
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   location: analysis of untreated RAS-wild-type mCRC patients receiving        15. Beutter, C. N. L., Sigle, S., Walter, D., Vladimirova, D., Martens,
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8. Walter V, Boakye D, Weberpals J, Jansen L, Haefeli WE, Martens UM,
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