Rolfing und Osteopathie Form und Funktion aus der Sicht des Rolfing
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Osteopathische Medizin WEITERE THERAPIEMETHODEN Rolfing und Osteopathie Form und Funktion aus der Sicht des Rolfing Hans Flury* vage formuliert sind, denn es existiert kein System, mit dem man Bewegung präzise beschreiben könnte. Abstract Im Gegensatz zur Bewegung des Körpers als Ganzes Ida Rolf's method is based on the observation that every kann die Gelenkfunktion ziemlich genau beschrieben human body possesses its own individual form. The concept werden, und es besteht ein Konsens darüber, wie diese of Structural Integration differentiates between two levels of physiologisch auszusehen hat. form: one is its deeper and constant aspect called structure, the other the visible and vastly varying form living human bodies present. Movement is defined as a functional change Ida Rolf hat weitere zwei Faktoren entdeckt, die eine superimposed on the underlying structural form. The arm is Rolle spielen. Erstens behauptet sie, jeder Körper habe used as an example to indicate some of the viewpoints eine eigene individuelle Form, die sie Struktur nennt. which are relevant to manual treatment if the focus is on Zweitens besteht sie darauf, dass bei allen Fragen der form. Bewegung die Schwerkraft berücksichtigt werden muss. Keywords Therapeutische Interventionen sind auf allen drei Ebe- Rolfing, osteopathy, form, structure, gravity, fascia nen möglich: derjenigen der Gelenkfunktion, derjeni- gen der Bewegung des Körpers und derjenigen der Struktur. Hier soll der Zugang über die Ebene der Zusammenfassung Form, also über das, was Ida Rolf Struktur nennt, Ida Rolfs Methode basiert auf der Beobachtung, dass jeder Körper eine individuelle Form besitzt. Das Konzept der Struk- dargestellt werden. Zuerst werden einige theoretische turellen Integration unterscheidet einen tieferliegenden, Fragen behandelt, dann wird ein praktisches Beispiel konstanten Aspekt der Form, der hier Struktur genannt wird, beschrieben. von der manifesten Form, wie sie sich beim lebenden, sich bewegenden Menschen zeigt. Bewegung wird als funktionelle Veränderung der strukturell gegebenen Form aufgefasst. Am Struktur, Faszien, Funktion Beispiel des Arms wird gezeigt, welche Gesichtspunkte für die Mit "Struktur" ist nach Duden die "Anordnung der manuelle Behandlung relevant sind, wenn man den Zugang Teile eines Ganzen zueinander" gemeint. Ida Rolf über die Form wählt. suchte nach derjenigen Anordnung, die möglichst Schlüsselwörter wenig Anstrengung erfordert. Dafür musste sie die Definition so erweitern, dass nicht nur die "Teile zu- Rolfing, Osteopathie, Form, Struktur, Schwerkraft, Faszien einander", sondern auch ihr Verhältnis zum Schwer- kraftfeld der Erde berücksichtigt werden. Natürlich müssen dann die Teile zentriert übereinander stehen. Normale Gelenkmobilität bildet eine Voraussetzung für Allerdings bleibt diese Anordnung nur erhalten, wenn freie Bewegung. Wenn die Gelenkmobilität gestört ist, sie nicht gestört wird. Nach Ida Rolf sind die Teile in ist Bewegung behindert; Beschwerden, Schmerzen, "elastische Säcke" gepackt. Sie stören die ideale Anord- Krankheiten können die Folge sein. Allerdings ist sie nung nur dann nicht, wenn ihre Spannung rundherum nur eine unter anderen Voraussetzungen, denn nicht im Gleichgewicht ist. Gleichzeitig stabilisiert der ideale jede Dysfunktion des Bewegungsapparats ist in Be- Sack die Anordnung, weil er sie bei einer Verschiebung wegungseinschränkungen verwurzelt. Deutlich wird mit den induzierten elastischen Kräften wiederher- dies, wenn wir uns vor Augen halten, dass sich die stellt. Menschen auch bei allseits normaler Gelenkmobilität Der elastische Sack steht für das "Fasziennetz". Faszien ganz verschieden bewegen. Dies wird gemeinhin damit funktionieren nach Ida Rolf als "Container". Diese sind erklärt, dass Menschen ihre Muskeln ganz verschieden schon deshalb nötig, weil der Körper zu ca. 70 % aus gebrauchen. In Bezug auf die Bewegung des Körpers Wasser besteht. Vom Rest setzen die Fette und die besteht eine verwirrende Vielfalt von Ansichten, Mei- meisten Eiweiße einer Deformierung ebenfalls kaum nungen und Schulen, wie Bewegung auszusehen hätte. Widerstand entgegen. Allein die Knochen sind form- Hinzu kommt, dass die meisten Beschreibungen äußerst stabil. * Dr. med. Hans Flury, geb. 1945 in Zürich, war 1973-1978 als Arzt tätig, seit 1979 als Rolfer. Interessenschwerpunkt Theorie der Strukturellen Integration (Herausgeber und maßgeblicher Autor der "Notes of Structural Integration", 7 Ausgaben, Zürich 1986–1993.) 1995 Buchveröffentlichung zum Thema "Normale Bewegung" (Flury H: Die neue Leichtigkeit der Bewegung. dtv, Deutscher Taschen- buchverlag, München, 1995). 6. Jahrg., Heft 1/2005, S. 24–32, Elsevier GmbH – Urban & Fischer, www.osteopathische-medizin.de 27
Osteopathische Medizin WEITERE THERAPIEMETHODEN Wenn man sich die Knochen wegdenkt, ergibt sich eine Dies führt zu einer völlig neuen Einteilung des Kör- Art "hydrostatischer Ballon", dessen Form allein von pers. Es wird nicht einem tragenden Skelett eine den Eigenschaften der Container abhängt. Ein solches Muskulatur entgegengestellt, die hält und bewegt. Modell hat gravierende Konsequenzen für unsere Sicht Auch kommen Haltung und Bewegung nicht als des Körpers und seine Funktion. Container halten ihren Gegensatzpaar vor. Das Modell konstituiert einen Inhalt deshalb zusammen, weil sie den Innendruck auf- "strukturellen Körper" ohne Muskelaktivität, der eine nehmen und mit ihrer passiven elastischen Spannung individuelle Form besitzt. Knochen lassen sich in dieses neutralisieren. Dem System kommt also eine tragende Modell nun auch einfügen, jedoch hauptsächlich als Funktion zu. Allerdings ist dafür eine gute strukturelle Spacers, die "Gewicht verteilen, statt es zu tragen" Ordnung Voraussetzung: Der Körper sollte weder kol- (Rolf)4. Dazu kommt nun als funktionelles Element das labiert noch durch zu zähe Faszien eingeengt sein. immer vorhandene Muster der aktiven Muskelspan- Deutlich spürbar wird diese Funktion, wenn die Bewe- nung, das beim ruhigen Stehen annähernd konstant ist, gung normal istA (Flury)3. sich bei Bewegungen aber schnell und weitgehend verändert. Funktion ist dann die Kombination beider Elemente. Die Struktur ist das darunterliegende Kon- Analyse der Körperstruktur: stante aller Formen, die ein Körper annehmen kann. Struktureller und anatomischer Struktur können wir nie direkt sehen, weil sie immer auf vielfältigste Weise vom Muster aktiver Spannung Faszienbegriff überlagert wird. Innerhalb dieser Modellvorstellung Das Modell erfordert bei der Analyse der Körperstruk- lässt sich Bewegung als Formveränderung des struk- tur eine Vorgehensweise, die derjenigen der Anatomie turellen Körpers definieren. entgegengesetzt ist. Dort werden diskrete, definierte Teile nach bestimmten Regeln zusammengesetzt. Bei der Beschreibung der Form gehen wir wie bei jeder Beispiel Arm Formdarstellung von den Konturen des Ganzen aus Im Mittelpunkt der strukturellen Sicht steht zunächst und von dort zu den Teilen. die Form des Armes. Es fällt auf, dass er im Querschnitt Das Skelett konstruieren wir in diesem Sinn strukturell elliptisch ist. Die flachen, breiten Seiten finden ich an so, dass wir in der Vorstellung alle Knochenhäute und der Außen- und Innenseite des Oberarms und an der Gelenkkapseln betrachten. Wir erhalten einen weit Vorder- und Rückseite des Unterarms. verzweigten geschlossenen Schlauch. Diesen füllen wir Bei der üblichen Referenzposition des Klienten in mit Flüssigkeit. Bei einem leichten Überdruck entfaltet Rückenlage liegt der Arm neben dem Körper, die sich das "Skelett" von selbst. Es steht zwar nicht alleine, Handfläche nach unten, also nach dorsal, der Ellbogen aber es würde sogar etwas Gewicht tragen. In einem zeigt nach außen. Die Position ist etwas willkürlich, sie letzten Schritt ersetzen wir die Flüssigkeit an den entspricht nicht der normalen Art, wie der Arm im richtigen Orten durch formstabile Elemente, Knochen. Stehen hängt. Er sollte flach auf der einen breiten Seite Dieses Modell liefert nebenbei einen passiven Grund- liegen können; die andere breite Seite liegt oben. Diese mechanismus als eine elegante Lösung für das Pro- oberen Seiten von Oberarm und Unterarm sollten in blem, dass die Gelenkflächen auch unter starker Kraft- einer Ebene liegen, d. h. sie sollten sich tangential an einwirkung zentriert bleiben sollten, die Knochen sich eine darüber gedachte Horizontalebene schmiegen. Die gleichzeitig aber in geführten Bahnen möglichst frei leichte Konvexität sollte innen und außen symmetrisch bewegen sollten. sein. Allerdings trifft man diese normale Form so gut wie nie an. Die häufigste, fast konstante Abweichung Der formbezogene, strukturelle Faszienbegriff weicht ist die, dass die Extensorenfaszie zum Ellbogen hinauf auf mindestens zweierlei Art vom anatomischen ab. "zu rund" gerollt und zur Seite verlagert ist. Erstens können Faszien nur als geschlossene, an- Wenn wir die äußere Form des Arms betrachten, heißt nähernd wasserundurchlässige Flächen gedacht wer- dies nicht immer, dass die Abweichungen auch dort den. Zweitens bestehen sie als "gewobenes Gewebe" lokalisiert sind. Trotzdem machen sich häufig tiefere ausschließlich aus kollagenen und elastischen Fasern, Störungen der Form in der Verformung der äußeren weil nur diese passiv Spannung aufnehmen können. Faszie bemerkbar. Der ganze "Armschlauch" ist durch Faszien besitzen dann keine logische Verbindung mehr eine Art "Septum" in zwei Logen geteilt (Abb. 1; mit den Muskeln. Sie befinden sich überall im Körper: Schwind)5. Am Oberarm liegt dieses "Septum" im als Körperfaszie, als Muskelfaszien, Pleura, Dura, kurzen Durchmesser; man kann sich vorstellen, es Leberkapsel usw. Sehnen und Bänder stellt man sich als bestehe aus den beiden Septa intermuscularia und dem eingeflochtene Verstärkungen vor. Periost des Humerus. Am Unterarm liegt das "Septum" A "Normale Bewegung" ist definiert als die jeweils ökonomischste Form einer gegebenen Bewegung. Diese Art Bewegung benützt exten- siv die Schwerkraft und die elastischen Kräfte des gedehnten Fasziennetzes, die einen Teil der Muskelkraft ersetzen. Voraussetzung ist ein Körper, und vor allem der Rumpf, der locker gestreckt ist. Beim Gehen ist zum Beispiel der Schwerpunkt etwas weiter vorn als üblich, so dass das Gewicht auf das mediale Längsgewölbe des Fußes des Standbeins und nicht auf das Fersenbein kommt. Die Hüft- achse befindet sich etwas hinter dem Körperschwerpunkt, der gestreckte Rumpf ist dadurch minimal nach vorn geneigt. 28 6. Jahrg., Heft 1/20054, S. 24-32, Elsevier GmbH – Urban & Fischer, www.osteopathische-medizin.de
Osteopathische Medizin WEITERE THERAPIEMETHODEN "Nähte" des Oberarms an Ort und Stelle bleiben, sich nur verlängern, und weil das "Innere" der Ellenbeuge nach außen weicht, sinkt das Gewebe um die "Nähte" wie zwei Falten etwas nach innen und aufeinander zu. Unmittelbar zu Beginn der Bewegung werden sie sogar etwas gerader gestreckt. Dieser Effekt hängt ganz davon ab, dass sich das Gewebe der Ellenbeuge, ins- besondere der Strang der Bizepssehne, verlängern und in die Tiefe sinken kann. Zwar ist "Struktur" ein statisches Konzept, doch sehen wir sie nur richtig, wenn sich der Körper bewegt. Das Atmen, eine wellenartige leichte Dehnung des Rump- fes, lässt uns erst seine Form erkennen. Etwas Ähnliches gibt es im Unterarm. Am einfachsten Abb. 1 Querschnitt auf Höhe der Oberarmmitte. zeigt sich dies, wenn die Hand passiv dorsalflektiert Der Armschlauch ist durch eine Art "Septum" in wird. Die Finger einer Hand des Behandlers gehen dor- zwei Logen geteilt. Mit freundlicher Genehmigung sal ins Handgelenk und halten die Hand vom Unter- des Autors aus: Schwind P: Faszien- und Membran- arm weg. Dann wird die Hand des Klienten hoch- technik. Elsevier GmbH – Urban & Fischer, München, genommen. Dadurch "öffnet" sich das Handgelenk und 2003. es entsteht ein starker Zug auf der Flexorenseite des Unterarms. Die Faszien werden dort weiter, weil vor allem die Sehnenstränge der Karpalflexoren eine "Ab- im langen Durchmesser, es besteht aus dem Periost von kürzung" zur Seite nehmen; Ulna und Radius weichen Radius und Ulna sowie der Membrana interossea. Vor dadurch auseinander. Das "Atmen" des Unterarms allem am Oberarm bildet das "Septum" mit der Ober- hängt mit Sicherheit vom Zustand der Membrana inter- flächenfaszie zwei "Nähte". Diese sollten gerade sein ossea ab. und in der Mitte der breiten Flächen liegen. Meist sind Bei dieser Bewegung realisiert sich deutlich das alte sie verzogen, vor allem nach lateral, und manchmal Bild des Rolfing, dass Knochen im Gewebe schwim- sind sie zu tief eingezogen. Verdickungen, Verklebun- men sollten. Das heißt, dass am Anfang der Bewegung gen und Verkürzungen finden sich oft am Übergang das Fasziennetz zu "fließen" beginnt, es geht in die der Septen zum Periost. Das "Septum" des Oberarms Länge und behält seine Orientierung, während die geht distal über die von den Epicondylen des Humerus Knochen vorerst liegen bleiben und erst später mit- hinten weit gespreizte Oberamhülle um 90° gedreht in gezogen werden. diejenige des Unterarms über. Wenn man mit dem formbezogenen Strukturbegriff arbeitet, geht man von Biegen und Strecken des Armes Störungen der Form des Armes zeigen sich deutlich bei aus, also von der normalen Formveränderung. Ihre Bewegungen. Der Arm wird unter leichtem Zug lang- Störung zeigt meist auch die Stellen auf, die detail- sam etwas gebeugt und wieder gestreckt und dabei liertere Behandlung benötigen. Im Gegensatz dazu ohne zu forcieren nahe an der normalen Form gehalten. geht die anatomische Betrachtung von Beugung und Bei der Beugung sollte sich zuerst die Außenseite des Streckung des Ellbogens aus. Dieses erfolgreiche Kon- ganzen Arms gleichmäßig verlängern. Am häufigsten zept des Gelenks kann dann logisch ausgedehnt wer- wird das dadurch gestört, dass das Gewebe an der den bis zu einem "viszeralen Gelenk", das "Gleit- Hinterkante der Ulna zu stark verklebt ist. Die innere flächen" und "Anheftungen" besitzt, jedoch keine und die äußere "Naht" am Oberarm sollten sich eben- "motorischen Muskeln" (Barral)2. falls gleichmäßig verlängern, sie sollten gerade bleiben und nicht verzogen werden. Das Olecranon sollte Es stellt sich die Frage, ob die verschiedenen Aus- weder spitz durch die Faszie nach außen stechen – was gangspunkte jemals zu deckungsgleichen Sichtweisen eine allgemeine starke Verkürzung aller Faszien anzeigt der Bewegung führen werden. Derzeit kann die Frage – noch sollte sie eingezogen bleiben, was auf tiefe Ver- nicht endgültig beantwortet werden, weil die struk- klebungen in der Ellenbeuge hindeutet. turelle Sicht in vielerlei Hinsicht noch in ihren An- Die unten aufliegende und die obere breite Fläche des fängen steht, noch weiter entwickelt werden muss. Es Armes bleiben bei der Beugung möglichst lange in kann aber vermutet werden, dass das nicht der Fall sein derselben Ebene. Obwohl der Arm durch den Zug wird, sofern Ida Rolfs Behauptung zutrifft, dass sich etwas länger wird, wird er nicht schmaler, eher flacht er beide Ansätze auf verschiedenen Ebenen von Bache- etwas ab. In der Ellenbeuge führt dies zu einer be- lards1 epistemologischem Profil befinden. Die Sichtwei- sonderen Erscheinung, die ziemlich spezifisch für sen wären und blieben dann "entgegengesetzt, aber normale Struktur und Bewegung erscheint. Weil die nicht widersprüchlich". 6. Jahrg., Heft 1/2005, S. 24–32, Elsevier GmbH – Urban & Fischer, www.osteopathische-medizin.de 29
Osteopathische Medizin WEITERE THERAPIEMETHODEN Korrespondenzadresse: Fazit Das Behandlungsziel der Osteopathie ist die Beweg- Dr. med. Hans Flury lichkeit klar abgrenzbarer anatomischer Einheiten im Badenerstrasse 21 CH – 8004 Zürich Verhältnis zueinander. Für die Diagnose und Behand- E-Mail: fluport@bluewin.ch, lung des Gelenks geht es deshalb in erster Linie um die Internet: www.sgsi.ch Beweglichkeit der Gelenkflächen. Beim Rolfing geht es demgegenüber um die Gleitfähigkeit des ganzen Knochens innerhalb der Vielfalt der Gewebe. Nach Ida Rolfs Auffassung hat der Knochen die Aufgabe, Gewicht zu verteilen, ohne es primär zu tragen. Diese Auffassung ist nicht nur für die Untersuchung Literatur der langen Röhrenknochen der Extremitäten sondern 1 Bachelard G: Die Philosophie des Nein. Suhrkamp, Frankfurt a.M., 1980. auch für die funktionelle Analyse der Wirbelsäule 2 Barral JP, Mercier P: Lehrbuch der viszeralen Osteopathie, Bd. I, Urban & Fischer, München, 2002. relevant. 3 Flury H: Die neue Leichtigkeit des Körpers. Grundlagen der normalen Be- wegung. dtv, München, 1995. 4 Rolf I: Rolfing. Strukturelle Integration. Hugendubel, München, 1989. 5 Schwind P: Faszien- und Membrantechnik. Urban & Fischer, München, 2003. Interview: Peter Schwind Peter Schwind ist Advanced Instructor am klassische Rolfing konzentriert sich vor allem auf die manuel- von Ida Rolf begründeten Rolf Institute in le Behandlung der Faszien des Muskelapparats, der Boulder (Colorado) und bei der European Zwischenknochenmembranen der großen Längsknochen und Rolfing Association in München. Zusammen die großen Bänder des Beckens und der Extremitäten. Die mit seinem Münchner Kollegen Christoph Behandlung erfolgt aber mit einer ganz eigentümlichen Ziel- Sommer und Jean-Pierre Barral hat er die setzung. MÜNCHNER GRUPPE als interdisziplinäre Fortbildungsinstitution für manuelle Behand- lungsverfahren begründet. Sein Lehrbuch zur Schmidt: Wo liegt hier der Unterschied zur Osteopathie? Faszien- und Membrantechnik ist 2003 bei Schwind: Ich sehe die Stärke der Osteopathie darin, mit klein- Elsevier – Urban & Fischer erschienen. stem Aufwand Bewegungseinschränkungen auszuräumen und damit den Organismus innerhalb seiner Eigendynamik zu einer effektiveren Selbstregulation zu führen. Beim Rolfing geht es um etwas anderes. Die im Körper wirkenden Kräfte werden in ihrer Wechselwirkung mit der von außen wirken- Schmidt: Herr Schwind, wie kommt es, dass Sie sich für die den Schwerkraft betrachtet. Osteopathie fast genauso interessieren, wie für Ihr eigenes Arbeitsgebiet, die Rolfingmethode? Schmidt: Was bedeutet das denn für den praktischen Ablauf Schwind: Das hat einen persönlichen Grund. Als ich vor einer Behandlung? einem Vierteljahrhundert von meiner Ausbildung an Ida Rolfs Schwind: Seit Ida Rolf entwickeln die Rolfer ihre Behand- Institut nach Europa zurückkehrte, organisierte ich zusammen lungsstrategie, indem sie die Statik des Gesamtsystems im mit meinem Kollegen Michel Ginoulhac die erste Rolfing- Stehen und im Sitzen beurteilen und indem sie ihre Patienten ausbildung auf europäischem Boden. Mein Kollege hatte sein beim Gehen und anderen signifikanten Bewegungsabläufen Medizinstudium abgeschlossen, hatte dann wie ich in den beurteilen. Erst im Anschluss daran erfolgt die manuelle USA Rolfing gelernt und anschließend mit der Osteopathie- Untersuchung. ausbildung an einer der ersten französischen Schulen be- gonnen. Mit Michel Ginoulhac verband mich schon damals Schmidt: Ist das dann die manuelle Untersuchung, die wir aus die Begeisterung für beide Methoden. der Osteopathie und zum Teil auch aus der manuellen Medi- zin kennen? Schmidt: Wie würden Sie einem Osteopathen das Konzept der Schwind: Nein, der Rolfer geht von der Gesamtform des Rolfingmethode erklären? Organismus aus. Der Osteopath lässt sich – jedenfalls wie ich Schwind: Das ist gar nicht so einfach weil ein Osteopath das, das verstehe – von der Modellvorstellung des Gelenks leiten. was ich über das Fasziensystem sagen möchte, natürlich mit Diese Modellvorstellung prägt zum erheblichen Teil sogar die den Ohren eines Osteopathen hört und im Rahmen seines Untersuchungstechnik im craniosacralen und viszeralen Be- Konzepts versteht. Ich will es trotzdem versuchen. Das reich. Während ein Osteopath beispielsweise die Fixierung 30 6. Jahrg., Heft 1/20054, S. 24-32, Elsevier GmbH – Urban & Fischer, www.osteopathische-medizin.de
Osteopathische Medizin WEITERE THERAPIEMETHODEN eines Rippenwirbelgelenks behandelt, beschäftigt sich der Nach der zehnten Behandlung sollte aber auf jeden Fall Rolfer mit der Krümmung eines ganzen Rückenabschnitts, Schluss sein. Nach sechs oder acht Monaten lassen sich dann oder mit der Art, wie sich eine Körperhöhlung mit einer ein oder drei Folgebehandlungen anschließen. Die strikte angrenzenden Körperhöhlung unter dem Einfluss der Schwer- Begrenzung der Sitzungszahl ist die Essenz der Methode. Ich kraft aufrichtet. Noch klarer treten die Unterschiede zutage, sehe die Rolfingmethode nicht als Instrument der Symptom- wenn wir die Behandlung der Extremitäten ansehen. Der linderung, sondern – wenn ich das so kompliziert ausdrücken Osteopath konzentriert sich meist auf die Bewegungs- darf – als Neuorientierung des Organismus innerhalb seiner einschränkungen zwischen einzelnen anatomisch genau defi- sehr individuellen biomechanischen Konstitution. Natürlich nierten Elementen, so beurteilt er beispielsweise die Beweg- kommt dann häufig, falls diese Neuorientierung gelingt, ein lichkeit zwischen den Knochen des Fußes. Der Rolfer beurteilt Prozess der Symptomlinderung in Gang. dagegen die Dynamik der Fußgewölbe untereinander und versucht diese Dynamik mit der ganzen Extremität und dem Schmidt: Gibt es denn Neuentwicklungen innerhalb des Rol- Rumpf in Beziehung zu setzen. Osteopathie ist die Behand- fings? lung der Dysfunktion, Rolfing die Behandlung der Form, bzw. Schwind: Es gibt ernstzunehmende konzeptuelle Neuansätze, des Formkontexts. die in verschiedene Richtungen gehen. In vielerlei Hinsicht stehen wir erst am Anfang. Ich persönlich bewundere immer Schmidt: Wie kann man sich das praktisch vorstellen? wieder, mit welcher Konsequenz mein Schweizer Kollege, Schwind: Die Fußgewölbe werden von der Hüfte her be- Hans Flury, bei der Sache bleibt und die Grundannahmen handelt und die Hüften werden beispielweise von den Fuß- Ida Rolfs durchdenkt aber auch hinterfragt. Und ich be- gelenken her behandelt. Ich weiß, das klingt ziemlich global wundere ebenso die Arbeit meines französischen Kollegen oder sogar vage. Hubert Godard, die in eine ganz andere Richtung geht. Er ist Professor für die Erforschung der menschlichen Bewegung Schmidt: Liegt darin nicht eine Schwäche Ihrer Methode? an der Universität VII in Paris. Godard eröffnet unserem Schwind: Sicherlich, der globale Ansatz ist die Schwäche des ursprünglich recht "statischen" Konzept ganz neue Dimen- Rolfings. Aber in mancherlei Hinsicht ist der globale Ansatz sionen, indem er die Bedeutung der Koordination und der auch für die Leistungsfähigkeit der Grundbehandlung mit sensorischen Orientierung in die Behandlung des Faszien- zehn Sitzungen verantwortlich. systems mit einbezieht. Und auch auf empirisch wissenschaft- licher Seite bewegt sich einiges, seit mein Kollege Robert Schmidt: Gibt es für diese zehn Sitzungen denn einen klaren Schleip seine Forschungen über das Fasziensystem begonnen Behandlungsplan? hat. Schwind: Es gibt für jede der zehn Sitzungen ganz klar defi- In meiner eigenen Praxis habe ich in den letzten Jahren ver- nierte Analyseschritte und eine Zielvorstellung des Behand- sucht, sowohl konzeptuell wie technisch neue Wege zu gehen. lungsresultats. Dies entspricht jedoch keinem Behandlungs- Das klassische Konzept orientiert sich vor allem an den schema. Wir arbeiten beispielsweise in der ersten Sitzung Faszien, die die Muskulatur umhüllen und untergliedern. Der immer am Bewegungsmuster der Atmung. Die einzelnen Körper hat sich aber seit den Tagen von Ida Rolf drastisch Techniken, die zur Anwendung kommen werden dabei stets verändert, indem sich unsere Alltagsgewohnheiten und Be- der individuellen Gewebetypik und der persönlichen Gram- wegungsmuster durch eine neue Arbeitswelt wandelten. Ich matik der Spannungen angepasst. Jean-Pierre Barral hat ein- denke, dass wir deshalb die Bindegewebsschichten, die sich mal gesagt, wir wissen nicht wirklich, was Ida Rolf gemacht nicht direkt der Muskulatur zuordnen lassen, verstärkt behan- hat, wir haben nur Interpretationen davon, wie sie behandelt deln müssen. Dass ich in diese Richtung suchen und denken hat. Ich denke, er trifft damit den Nagel auf den Kopf. Für konnte verdanke ich den französischen Osteopathen Jean mich steht außer Zweifel, dass Ida Rolf eine grandiose Pionie- Pierre Barral, Didier Prat, Jean Arlot und Alain Croibier, die rin war, aber heute kommt es darauf an, wie man die Pionier- ihr Wissen immer bereitwillig mit mir teilten, aber auch zu leistung weiterführt. sehr kritischem Dialog bereit waren. Damit wären wir wieder bei der Osteopathie. Schmidt: Was machen Sie denn, wenn sich nach den zehn Sitzungen der Behandlungserfolg nicht einstellt? Behandeln Schmidt: Herr Schwind, Sie haben im letzten Jahr ein neues Sie dann einfach weiter? Buch zum Thema "Faszien- und Membrantechnik" veröffent- Schwind: Die beste Lösung ist meines Erachtens, schon nach licht. Sind Sie damit näher am Rolfing oder näher an der der dritten Behandlung zu klären, ob die Behandlung erfolg- Osteopathie? versprechend verläuft. Wenn sich nach drei Behandlungen Schwind: Ich hoffe, ich bin weder der einen noch der anderen keine Positiventwicklung abzeichnet, ist es sinnvoll, zunächst Methode näher. Es gibt zwischen Ida Rolfs Struktureller Inte- einmal abzuwarten und dann eine andere Behandlungs- gration und der Osteopathie ein Niemandsland. Dort dürfen methode zu wählen. In meiner eigenen Praxis ist es mir wich- wir die Konzepte für einen Augenblick vergessen und mit tig, die effizienteste Methode zur Problemlösung zu finden, dem Organismus noch mal von vorne anfangen, ohne eine und das ist nicht immer meine Methode. Wir tun den Patien- bestimmte Brille zu tragen. Mein Buch handelt von diesem ten und uns selbst keinen Gefallen, wenn wir sie "zu halten" Niemandsland. Methoden sollen in sich konsistent sein, aber versuchen, während wir praktisch nicht weiterkommen. Mir gegensätzliche Ansätze können sich auch befruchten. Und fällt allerdings auch ein Fall ein, bei dem sich erst in der neun- gelegentlich ist es doch erfrischend über die Grenzen hinaus- ten Behandlung der entscheidende, in diesem Fall dauerhafte zudenken. Erfolg einstellte. Ich hatte die zunächst völlig erfolglose Behandlung nur weitergeführt, weil der Patient Manualmedi- Schmidt: : Herzlichen Dank für das Gespräch. ziner war und aus Neugierde und technischem Interesse wei- ter behandelt werden wollte. Das Interview führte Dr. med. Sabine Schmidt, München. 6. Jahrg., Heft 1/2005, S. 24–32, Elsevier GmbH – Urban & Fischer, www.osteopathische-medizin.de 31
Osteopathische Medizin WEITERE THERAPIEMETHODEN Wie ein Osteopath die Rolfingmethode sieht Jocelyn Proby* klebt haben, oder durch Degeneration, Überspannung oder Unterspannung charakterisierbar sind, beseitigt Man hat mich gebeten, einen Artikel zum Thema, wie oder soweit als möglich korrigiert werden. Niemand, ein Osteopath die Rolf-Methode sieht, zu schreiben. Ich der Ida Rolf hat arbeiten sehen, kann bezweifeln, dass bin bereit diesen Versuch zu unternehmen und mög- ihre Technik hocheffektiv im Erreichen der genannten licherweise bin ich dafür besser qualifiziert, als manch Ziele ist, dass sie erstaunlich schnell zum Ziel gelangt anderer, weil ich nun schon um die vierzig Jahre Osteo- und das in einer Art und Weise, deren Wirkung sofort path bin und immer ein Anhänger von Dr. Rolf war, einsetzt, spektakulär ist und essentiell dauerhafte seit ich sie getroffen habe und seit ich vor etwa acht Ergebnisse liefert. oder neun Jahren angefangen habe, einige ihrer Ideen … und Methoden zu erlernen. Für mich persönlich kann ich sagen, dass ich diese … Technik nun mehr als jede andere verwende, und ich Die Arbeit, die Dr. Rolf mit den Geweben des Körpers erreiche damit Ergebnisse, die sich schneller einstellen, leistet, ist, nach meinem Kenntnisstand, von einzig- stabiler und dauerhafter sind, wie alles, was ich vorher artiger Qualität. Diese Arbeit unterscheidet sich grund- erreichen konnte oder nur hoffen konnte zu erreichen. legend von der verbreiteten Form der osteopathischen Ich will damit allerdings nicht sagen, dass ich diese Manipulation. Und sie unterscheidet sich ebenso Technik ausschließlich verwende, weil ich meine, dass davon, wie Massage oder Physiotherapie praktiziert jede noch so gute Technik nicht in sich selbst endet, und und verstanden werden. dass sie nicht immer der einzige und beste Weg zum … Erreichen eines gewünschten Resultats ist. Das Ziel des Rolfings ist zunächst, die Faszien besser zu Zitate aus dem erstmals im Bulletin of Structural Integration "organisieren", die Faszien, die den ganzen Körper und III (1): 25–32, 1971 veröffentlichten Artikel "How an osteopath die Muskelstrukturen mehr oder weniger umhüllen. In sees the Rolf Method". Er findet sich in voller Länge auf zweiter Linie geht es darum, die Muskeln und Sehnen Robert Schleips web-site www.somatics.de zu behandeln, vor allem im Bereich der Ursprünge und Ansätze. Das Geheimnis der Aufrechterhaltung oder Zusammenstellung und Übersetzung aus dem Englischen: Wiederherstellung von guter Haltung und Mechanik Peter Schwind, München. ist, dass die entscheidenden Strukturen frei sein sollten, dass sie Elastizität aufweisen, dass sie in jenem Gleich- gewichtszustand sein sollen, der zwischen den beiden * Jocelyn Proby, D.O., ist seit mehr als einem halben Jahrhundert Körperhälften genauso wie zwischen Beugern und als Osteopath tätig. Lange bevor Ida Rolf ihr eigenes Institut in den USA gründete, bildete sie in England eine Gruppe von Streckern bestehen soll. Das Ziel der Behandlung ist Osteopathen in ihrer Technik der Strukturellen Integration aus, auch, dass fibrotische Schichten, Gewebe, die sich ver- zu denen er gehörte. 32 6. Jahrg., Heft 1/20054, S. 24-32, Elsevier GmbH – Urban & Fischer, www.osteopathische-medizin.de
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