Ärztliche Fortbildung - RHEUMATAG TIROL 21. FEBRUAR 2018 MUSEUMSTRASSE 5, 6020 INNSBRUCK - Österreichische Gesellschaft für Rheumatologie
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RHEUMATAG TIROL 21. FEBRUAR 2018
Universitätsklinik
für Innere Medizin VI
Innsbruck
MUSEUMSTRASSE 5, 6020 INNSBRUCK
Ärztliche Fortbildung
PROGRAMM
Die erste Therapie, die
direkt auf IL-17A zielt
Zugelassen
Zugelassen für P
Psoriasis-Arthritis
soriasis-Arthritis
ritis
und
d Ankylosierende
Anky Spondylitis
FACHKURZINFORMATION:
FACHKURZINFORMA ATTION:
BEZEICHNUNG DE DESS ARZNEIMIT
ARZNEIMITTELS: TELS: Cosentyx 1150 50 mg Injek
Injektionslösung
tionslösung in einem F Fertigpen,
ertigpen, Cosentyx 1150 50 mg Injek
Injektionslösung
tionslösung in einer F Fertigspritze.
ertigspritze. QUQUALITATIVE
ALITATIVE
TI UND QU
T QUANTITATIVE
ANTITATIVE
T
ZUSAMMENSETZUNG:
ZUSAMMENSETZUNG: Ein F Fertigpen
ertigpen enthäl
enthältt 1150
50 mg Secukinumab* in 1 ml. Eine F Fertigspritze
ertigspritze enthäl
enthält lt 1150
50 mg Secukinumab* in 1 ml. *Secukinumab is istt ein gegen Int
Interleukin-17A
erleukin-17A gericht
gerichte-
e-
ter,
ter, rrekombinanter,
ekombinanter, vvollständig
ollständig humaner monokl monoklonaler
onaler Antik
Antikörper.
örper. Secukinumab gehör gehörtt zur IgG1/ ѣ-Kl
IgG1/ѣ-Klasse
-Klasse und wirwirdd in OvOvarialzellen
arialzellen des chinesischen Hams Hamsters
ters (CHO
(CHO-Zellen)
-Zellen) pr
produziert.
oduziert.
Liste
Liste der sons
sonstigen
tigen Bes
Bestandteile:
tandteile: TTrehalose-Dihydrat,
rehalose-Dihydrat, L L-Histidin,
-Histidin, L
L-Histidinhydrochlorid-Monohydrat,
-Histidinhydrochlorid-Monohydrat, L L-Methionin,
-Methionin, P Polysorbat
olysorbat 80, W Wasser
asser für Injek
Injektionszwecke.
tionszwecke. AnwAnwendungsgebiete:
endungsgebiete: Pl Plaque-
aque-
Psoriasis.
Psoriasis. Cosentyx ist ist angezeigt für die Behandlung erwachsener
erwachsener Patienten
Patienten mit mittelschwerer
mittelschwerer bis schwerer
schwerer Plaque-Psoriasis,
Plaque-Psoriasis, die für eine ssystemische
ystemische TherTherapie
apie in FFrage
rage kommen.
kommen. P Psoria-
soria-
sis-Arthritis
sis-Arthritis (P
(PsA).
sA). Cosentyx, allallein
ein oder in K Kombination
ombination mit Methotr
Methotrexat
exat (MTX)
(MTX),, is
istt angezeigt für die Behandlung er erwachsener
wachsener P Patienten
atienten mit ak
aktiver
tiver P
Psoriasis-Arthritis,
soriasis-Arthritis, w wenn
enn das Anspr
Ansprechen
echen
auf eine vvorhergehende
orhergehende Ther Therapie
apie mit kr krankheitsmodifizierenden
ankheitsmodifizierenden Antirheumatik
Antirheumatika a (DMARD) unzur
unzureichend
eichend gew gewesen
esen is
istt ((siehe
siehe Abschnit
Abschnittt 5.1 der FFachinformation).
achinformation). AnkAnkylosierende
ylosierende Spondylitis
(AS;
(AS; Morbus Becht
Bechterew).
erew). Cosentyx is istt angezeigt
ngezeigt
g g für die Behandlung er erwachsener
wachsener P Patienten
atienten mit ak
aktiver
tiver ank
ankylosierender
ylosierender Spondylitis, die auf eine kkonventionelle
onventionelle Ther
Therapie
apie unzur
unzureichend
eichend ange
ange--
sprochen
sprochen haben. Gegenanzeigen: Schw Schwere ere Über
Ü
Überempfindlichkeitsreaktionen
empfindlichkeitsreaktionen gegen den Wirk Wirkstoff
stoff oder einen der in Abschnit
Abschnittt 6.1 der F Fachinformation
achinformation genannt
genannten en sons
sonstigen
tigen Bes
Bestandteile.
tandteile. Kli
Kli--
nisch rrelevante,
elevante, ak
aktive
tive Inf
Infektion
ektion ((z.
z. B
B.. ak
aktive
tive T
Tuberkulose;
uberkulose; siehe Abschnit
Abschnittt 4.4 der F Fachinformation).
achinformation). INHABER DER ZUL ZULASSUNG:
ASSUNG: No Novartis
vartis E
Europharm
uropharm Limit
Limited,
ed, F
Frimley
rimley Busines
Businesss P
Park,
ark, Cam
Cam--
berley
berley GU1
GU16 6 7SR, VVereinigtes
ereinigtes KKönigreich.
önigreich. Pharmak
Pharmakotherapeutische
otherapeutische Gruppe: Immunsuppr
Immunsuppressiva,essiva, Int
Interleukin-Inhibitoren,
erleukin-Inhibitoren, A ATC-Code:
TC-Code: L04A
L04AC10.
C10. Inf
Informationen
ormationen betrbetreffend
effend W Warnhinweise
arnhinweise und
Vorsichtsmaßnahmen
Vorsichtsmaßnahmen für die Anw Anwendung,
endung, W Wechselwirkung
echselwirkung mit ander
anderen
en Mit
Mitteln,
teln, Nebenwirkungen und Gew Gewöhnungseffekte
öhnungseffekte sind den vveröffentlichten
eröffentlichten F Fachinformationen
achinformationen zu entnehmen.
Version:
Version: 11/201
11/2015.5.
Novartis
Novartis Pharma GmbH, 11020
020 Wien, Datum der Er
Erstellung
stellung 112/2017,
2/2017, A
AT1710720705.
T
T1710720705.
A LLGEMEINE H INWEISE
Veranstalter:
Ärztekammer Tirol
Referat für Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
Referent: Univ.-Prof. DDr. M. Herold
in Kooperation mit
Universitätsklinik für Innere Medizin II
Infektiologie, Immunologie, Rheumatologie, Pneumologie
Direktor: Univ.-Prof. Dr. Günter Weiss
Anichstraße 35, 6020 Innsbruck
Rheumalabor
Leitender Oberarzt: Univ.-Prof. DDr. M. Herold
Wissenschaftliche Leitung:
Univ.-Prof. DDr. M. Herold
Veranstaltungsort:
Museumstraße 5, 6020 Innsbruck
Zeit: Mittwoch, 21. Februar 2018, 16.30 – 21.00 Uhr
Registratur: ab 16.00 Uhr
Anmeldung:
Zur Planung erbeten – nur online möglich unter
https://registration.azmedinfo.co.at/rheumatagtirol2018
– Teilnahme frei
Auskünfte:
Ärztezentrale med.info
Frau I. Winkler
Postfach 155, 1014 Wien
Tel.: (+43/1) 536 63-33; Fax: (+43/1) 535 63 61
oder per Mail an: azmedinfo@media.co.at
Fachausstellung, Programmkoordination und Druck:
Medizinische Ausstellungs- und Werbegesellschaft
Freyung 6, 1010 Wien
Tel.: (+43/1) 536 63-33; Fax: (+43/1) 535 60 16
e-mail: maw@media.co.at, www.maw.co.at
Die Veranstaltung Ärztliche Fortbildung beim Tiroler
Rheumatag wurde von der Österreichischen Ärztekammer
mit 4 Punkten approbiert.
Ihre Bestätigung erhalten Sie bei der Kongressregistratur.
Fachkurzinformation siehe Seite 6
Dexibuprofen
analgetisch – antipyretisch – antiphlogistisch
P ROGRAMM
16.30 Eröffnung der Industrieausstellung
16.30 – 17.00 Kaffeesymposium
Interessantes zu Golimumab
(Simponi®) Manfred HEROLD
17.00 Begrüßung der Teilnehmer Manfred HEROLD
Begrüßung durch den Direktor
der Univ.-Klinik für Innere Medizin II Günter WEISS
Begrüßung durch den Präsidenten
der ÄK Tirol Artur WECHSELBERGER
17.05 Rheumamedikamente bei
Schwangerschaft Malgorzata BRUNNER-
PALKA
17.30 Kinderwunschberatung bei
Rheumapatienten Daniela KARALL
17.55 Reproduktionsimmunologie:
Was sollte der Zusender wissen? Nikolaus WICK
18.20 Zusammenfassung & Diskussion Manfred HEROLD
18.30 – 19.30 Dinnersymposium
Neue Therapiemöglichkeiten bei PsA Manfred HEROLD
19.30 Myositis oder Myalgie? Wolfgang LÖSCHER
19.55 Was hilft der Ultraschall in
der Differentialdiagnose? Christina DUFTNER
20.20 Was, wenn es eine Infektion ist? Rosa BELLMANN-WEILER
20.45 Zusammenfassung & Diskussion Manfred HEROLD
21.00 Ende der Veranstaltung
BEWEG DICH!
1
Langfristige Erfolge in der Therapie der Psoriasis-Arthritis mit nur 4 Injektionen pro Jahr*2,3
FACHKURZINFORMATION STELARA®: BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS: STELARA® 45 mg Injektionslösung, STELARA® 45 mg bzw. 90 mg Injektionslösung in einer Fertigspritze, STELARA® 130 mg Konzentrat zur Herstellung einer Infusions-
lösung. Qualitative und quantitative Zusammensetzung: Jede Durchstechflasche enthält 45 mg Ustekinumab in 0,5 ml. Jede Durchstechflasche zur Herstellung einer Infusionslösung enthält 130 mg in 26 ml (5 mg/ml). Jede Fertigspritze
enthält 45 mg Ustekinumab in 0,5 ml bzw. 90 mg Ustekinumab in 1 ml. Ustekinumab ist ein rein humaner monoklonaler IgG1κ-Antikörper gegen Interleukin (IL)-12/23, der unter Verwendung rekombinanter DNA-Technologie in einer
murinen Myelomzelllinie produziert wird. Sonstige Bestandteile: EDTA Binatrium Salz Dihydrat, Histidin, Histidinhydrochlorid-Monohydrat, Methionin, Polysorbat 80, Sucrose, Wasser für Injektionszwecke. ANWENDUNGSGEBIETE: Plaque-Pso-
riasis STELARA® ist für die Behandlung erwachsener Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis indiziert, bei denen andere systemische Therapien einschließlich Ciclosporin, Methotrexat (MTX) oder PUVA (Psoralen und
Ultraviolett A) nicht angesprochen haben, kontraindiziert sind oder nicht vertragen wurden. Plaque-Psoriasis bei Kindern und Jugendlichen STELARA® ist für die Behandlung der mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis bei Kindern
und Jugendlichen ab 12 Jahren indiziert, die unzureichend auf andere systemische Therapien oder Phototherapien angesprochen oder sie nicht vertragen haben. Psoriatische Arthritis (PsA) STELARA® ist allein oder in Kombination mit
MTX für die Behandlung der aktiven psoriatischen Arthritis bei erwachsenen Patienten indiziert, wenn das Ansprechen auf eine vorherige nichtbiologische krankheitsmodifizierende antirheumatische (DMARD) Therapie unzureichend ge-
wesen ist. Morbus Crohn STELARA® ist indiziert für die Behandlung erwachsener Patienten mit mittelschwerem bis schwerem aktiven Morbus Crohn, die entweder auf eine konventionelle Therapie oder einen der Tumornekrosefaktor-alpha
(TNFα)-Antagonisten unzureichend angesprochen haben, nicht mehr darauf ansprechen oder eine Unverträglichkeit oder eine Kontraindikation gegen eine entsprechende Behandlung aufweisen. GEGENANZEIGEN: Überempfindlichkeit gegen
den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Klinisch relevante, aktive Infektion (z. B. aktive Tuberkulose). INHABER DER ZULASSUNG: Janssen-Cilag International NV, Turnhoutseweg 30, 2340 Beerse, Belgien. Vertrieb für Österreich:
JANSSEN-CILAG Pharma GmbH, Vorgartenstraße 206B, A-1020 Wien. VERSCHREIBUNGSPFLICHT/APOTHEKENPFLICHT: Rezept- und apothekenpflichtig, wiederholte Abgabe verboten. ATC-CODE: L04AC05. Weitere Angaben zu Warnhinweisen
und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstigen Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit sowie Nebenwirkungen entnehmen Sie bitte der veröffentlichten Fachinformation.
*in der Erhaltungstherapie
1. McInnes I.B. et al. Efficacy and safety of ustekinumab in patients with activepsoriatic arthritis: 1 year results of the phase
3, multicentre, double-blind, placebo-controlled PSUMMIT 1 trial. Lancet 2013; 382: 780-789.
2. Stelara® Fachinformation, 11/2016.
3. Kavanaugh A. et al. Maintenance of clinical efficacy and radiographic benefit through 2 years of ustekinumab therapy in
patients with active psoriatic arthritis: Results from the PSUMMIT 1 trial. Arthitis Care Res 2015; 67: 1739-1749
R EFERENTEN
BELLMANN-WEILER Rosa, Ao. Univ.-Prof. Dr.
Universitätsklinik für Innere Medizin II, Innsbruck
BRUNNER-PALKA Malgorzata
Ordination Medicent, Innsbruck
DUFTNER Christina, Priv.-Doz. Dr.
Universitätsklinik für Innere Medizin II, Innsbruck
HEROLD Manfred, Ao. Univ.-Prof. DDr.
Universitätsklinik für Innere Medizin II, Rheumalabor, Innsbruck
KARALL Daniela, Ao. Univ.-Prof. Dr.
Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Pädiatrie I, Innsbruck
LÖSCHER Wolfgang, Ao. Univ.-Prof. Dr.
Universitätsklinik für Neurologie, Innsbruck
WECHSELBERGER Artur, Dr.
Präsident der ÄK für Tirol
WEISS Günter, Univ.-Prof. Dr.
Universitätsklinik für Innere Medizin II, Innsbruck
WICK Nikolaus, Priv.-Doz. Dr.
Speziallabor für Immunologie-, Allergie- und Hormondiagnostik Innsbruck
FACHKURZINFORMATIONEN Fachkurzinformation zu Seite 2 Seractil 200 mg Filmtabletten, Seractil 300 mg Filmtabletten, Seractil forte 400 mg Filmtabletten Zusammensetzung: Eine Filmtablette enthält 200/300/400 mg Dexibuprofen. Hilfsstoffe: Tablettenkern: Hypromellose, mikro- kristalline Cellulose, Carmellose Calcium, hochdisperses Siliciumdioxid, Talk. Filmüberzug: Hypromellose, Titandioxid (E-171), Glyceroltriacetat, Talk, Macrogol 6000. Anwendungsgebiete: Seractil 200 mg/300 mg/forte 400 mg Filmtabletten werden an- gewendet bei Erwachsenen. Zur symptomatischen Behandlung von: Schmerzen und Entzündungen bei Osteoarthritis/Arthrose; Regelschmerzen (primäre Dysmenorrhoe); leichten bis mäßig starken Schmerzen, wie Schmerzen des Bewegungsapparates, Kopf- oder Zahnschmerzen, schmerzhaften Schwellungen und Entzündungen nach Verletzungen; und zur kurzzeitigen symp- tomatischen Behandlung von rheumatoider Arthritis, wenn andere, längerfristige Therapieoptionen (Basistherapie: Disease Modifying Antirheumatic Drugs, DMARDs) nicht in Betracht gezogen werden. Gegenanzeigen: Dexibuprofen darf nicht angewendet werden bei Patienten: mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Dexibuprofen, gegen andere NSAR oder gegen einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile; bei denen Stoffe mit ähnlicher Wirkung (z.B. Acetyl- salicylsäure oder andere NSAR) Asthmaanfälle, Bronchospasmen, akute Rhinitis, Nasenpolypen, Urtikaria oder angioneurotische Ödeme auslösen; mit einer Vorgeschichte von gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen, die im Zusammenhang mit einer vorhergehenden NSAR-Therapie steht; mit bestehenden oder in der Vergangenheit wiederholt aufgetretenen peptischen Ulzera oder Blutungen (mindestens zwei voneinander unabhängige Episoden von nachgewiesener Ulzeration oder Blutung); mit zerebrovaskulären oder anderen aktiven Blutungen; mit aktivem Morbus Crohn oder aktiver Colitis ulcerosa; mit schwerer Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV); mit schwerer Nierenfunktionsstörung (GFR < 30 ml/min); mit schwerer Leberfunktionsstörung; ab dem sechsten Monat der Schwangerschaft. ATC-Code: M01AE14. Abgabe: Rezept- und apothekenpflichtig. Packungs- größen: 200 mg Filmtabletten: 30, 50 Stück. 300 mg, forte 400 mg Filmtabletten: 10, 30, 50 Stück. Kassenstatus: Green Box (400 mg 30 Stück: No Box). Zulassungsinhaber: Gebro Pharma GmbH, A-6391 Fieberbrunn. Stand: 07/2015. Weitere Angaben zu Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstigen Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit, Nebenwirkungen sowie Gewöhnungseffekten entnehmen Sie bitte der veröffentlichten Fachinformation. Fachkurzinformation zu Umschlagseite 4 Dieses Arzneimittel unterliegt einer zusätzlichen Überwachung. Dies ermöglicht eine schnelle Identifizierung neuer Erkennt- nisse über die Sicherheit. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung zu melden. Hinweise zur Meldung von Nebenwirkungen, siehe Abschnitt 4.8. der Fachinformation. 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS: Olumiant 4 (2) mg Filmtabletten 2. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG: Jede Filmtablette enthält 4 (2) mg Baricitinib. Vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile, siehe Abschnitt 6.1 der Fachinformation. 4.1 Anwendungsgebiete: Olumiant ist ange- zeigt zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer aktiver rheumatoider Arthritis bei erwachsenen Patienten, die auf eine vorangegangene Behandlung mit einem oder mehreren krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) unzureichend an- gesprochen oder diese nicht vertragen haben. Olumiant kann als Monotherapie oder in Kombination mit Methotrexat eingesetzt werden. 4.3 Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile. Schwangerschaft (siehe Abschnitt 4.6 der Fachinformation). 6.1 Liste der sonstigen Bestandteile: Tablettenkern: Mikrokristalline Cellulose, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat (Ph.Eur.), Mannitol (Ph.Eur.). Filmüberzug: Eisen(III)-oxid (E172), Phospholipide aus Sojabohnen (E322), Macrogol, Poly(vinylalkohol), Talkum, Titandioxid (E171). 7. INHABER DER ZULASSUNG: Eli Lilly Nederland B.V., Papendorpseweg 83, 3528 BJ Utrecht, Niederlande. NR, Apotheken- pflichtig. Weitere Informationen entnehmen Sie bitte der veröffentlichten Fachinformation. Stand: Februar 2017
P LAN Museumstraße 5, 6020 Innsbruck
N OTIZEN
S PONSOREN , A USSTELLER UND I NSERENTEN
(Stand bei Drucklegung)
Druck: ROBIDRUCK, A-1200 Wien – www.robidruck.co.atFür erwachsene Patienten mit mittelschwerer bis schwerer aktiver RA
REACH BEYOND THE STANDARD
Bei unzureichendem Ansprechen auf DMARDs.
bei Der 1. selektive
selektive JAK1- und JAK2-Inhibitor*
EU
RA
N
Als Monother
Monotherapie
apie oder in Kombination mit MTX1
Kombination
1 Tablette Überlegene
rlegene Wirksamkeit
Wirksamkeit im direkten
direkten V
Vergleich
ergleich mit Adalimumab1,2**
Adalimumab
1 x täglich jeweils
ls in K
Kombination
ombination mit MTX
Rascher
cher Wirk
Wirkeintritt
eintritt bereits nach Woche 11
Woche
Fachkurzinformation siehe Seite 6
* erster in der EU zugelassener JAK-Inhibitor zur Behandlung der RA
** Statistische Signifik
Signifikanz
anz für Überlegenheit vvonon Baricitinib gegenüber Adalimumab
Adalimumab für ACR20-Ansprechen
ACR20-Ansprechen
und mittlere VVeränderung
eränderung des D DAS28-CRP,
AS28-CRP P, je
jeweils
weils in W
Woche
oche 12. Statistisch signifik
signifikant
ant höhere ACR50
ACR50 und
ACR70-Ansprechraten
ACR70-Ansprechraten im V Vergleich Adalimumab
ergleich zu Adalimumab in W Woche Signifikante
oche 12. Signifik ante VVerbesserung Gesamt--
erbesserung der Gesamt
beurteilung durch Arzt und Patient,
Patient, des HAQ-DI,
HAQ-DI, der Schmerzbewertung
Schmerzbewertung und des CRP in den Wochen Wochen 12, 24
und 52 unter Baricitinib im Vergleich
Vergleich zu Adalimumab.
Adalimumab. Signifik
Signifikante
ante Verbesserung
Verbesserung der mittleren Dauer und des
Schweregrades
Schweregrades der morgendlichen Gelenksteifigkeit
Gelenksteifigkeit unter Baricitinib im Vergleich
Vergleich zu Adalimumab
Adalimumab in W
Woche
oche 12.
Fachinformation Olumiant® Stand Juli 2017. 2 T
1 Fachinformation Taylor
aylor
a PC et al. N Engl J Med. 2017 Feb
Feb 16;376(7):652-662.
PP-BA-AT-0044
PP-BA-A
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T-0044 Ok
Oktober
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