Spektrum Pneumologie - wissenswert, kompakt, anregend

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KALEIDOSKOP
                                                           Kompass Pneumol 2021;9:156–160
                                                           DOI: 10.1159/000516547

Spektrum Pneumologie –
wissenswert, kompakt, anregend

                                                                       COVID-19-Gewebeschaden in der Lunge: Im gestreiften Bereich fehlt die äußere Zellschicht, die
                                                                       für Funktion und Stabilität des Lungenbläschens notwendige oberflächenaktive Substanzen pro-
                                                                       duziert. Rot: Blutkörperchen, blau: Atemluft. TEM, nachkoloriert. ©Dr. Sandor Nietzsche, Elektro-
                                                                       nenmikroskopisches Zentrum, UKJ

Universitätsklinikum Jena
COVID-19-Atlas der Gewebeschäden und Viruslast in Organen

In der seit über einem Jahr währenden Pan-                 perimentelle Modelle zur Untersuchung von              so der ebenso beteiligte Rechtsmediziner PD
demie wurden bereits über 100 Millionen                    COVID-19 fehlen jedoch.» Um ein umfassen-              Dr. Daniel Wittschieber. Die untersuchten
SARS-CoV-2-Infektionen weltweit registriert.               des Bild der Erkrankung bezüglich der Mikro-           Entzündungsmarker und Gerinnungsfakto-
Vieles konnte in der biomedizinischen und                  biologie und Histologie beim sehr schweren             ren waren bei allen Patienten erhöht.
klinischen Erforschung von COVID-19 schon                  Verlauf zu erhalten, führten die Wissenschaft-         Damit kartieren die Forscher erstmals umfas-
erreicht werden, jedoch sind weiterhin noch                ler jeweils nur wenige Stunden nach den Tod            send die Viruslast und Gewebeschäden bei
wesentliche Krankheitsmechanismen unver-                   Autopsien an COVID-19-Patienten durch. So              COVID-19 und bestätigen den systemischen
standen. Ein multidisziplinäres Forschungs-                konnten Abbauprozesse an den Geweben                   Charakter der Erkrankung. «Dass nur das Lun-
team am Universitätsklinikum Jena unter-                   und der Virus-RNA gering gehalten werden.              gengewebe geschädigt, aber im gesamten
suchte die Körper von 11 Patienten, die an                 Pro Patient dokumentierten sie an über 60              Körper Virus-RNA verteilt ist, stützt die Ver-
COVID-19 verstorben sind. Sie erfassten die                Proben in verschiedenen Organen die Virus-             mutung, dass unser Immunsystem nicht an-
SARS-CoV-2-Viruslast in einer Vielzahl von Or-             last von SARS-CoV-2, Entzündungsmarker                 gemessen auf das Vorhandensein des Virus
ganen und Geweben und brachten die Ver-                    und Gewebeschäden. Mit elektronenmikros-               im Blut reagieren kann. Das ist das eigentliche
teilung des Virus in Zusammenhang mit den                  kopischen Aufnahmen konnten sie intakte Vi-            Problem bei COVID-19», so Stefanie Dein-
festgestellten Gewebeschäden.                              ruspartikel im Lungengewebe nachweisen.                hardt-Emmer.
«Klinische Beobachtungen, insbesondere                     Wie erwartet fand sich die Virus-RNA vor al-
                                                                                                                  Literatur
auch die Erfahrungen mit dem Post-COVID-                   lem in der Lunge, und dort war das Gewebe
                                                                                                                  1	Deinhardt-Emmer S, et al.: eLife. 2021;10:e60361.
Syndrom legen nahe, dass COVID-19 eine                     auch schwer betroffen. «Interessanterweise
systemische Erkrankung ist, die nicht nur die              haben wir SARS-CoV-2-RNA auch in verschie-
Lunge, sondern den gesamten Körper be-                     denen anderen Geweben und Organen, wie
trifft», erläutert Dr. Stefanie Deinhardt-Emmer            Verdauungsorganen, Nieren oder den Herz-
vom Institut für Medizinische Mikrobiologie                gefäßen nachgewiesen. Aber nur in der Lun-
am Universitätsklinikum Jena. «Geeignete ex-               ge hatte das Virus das Gewebe angegriffen»,                                         www.uniklinikum-jena.de

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Lungeninformationsdienst             |

Mukoviszidose: Das Lungenmikrobiom bei gesunden und erkrankten Kindern

Nicht nur im menschlichen Darm, auf der Haut       eine Art Netzwerk, in dem die verschiedenen       bliebt das Netzwerk stabil, und das obwohl ihre
oder im Magen übernehmen Bakterien und             Arten in Wechselbeziehung stehen. Zwar er-        Lungen deutlich mehr Bakterien enthielten.
andere Mikroorganismen wichtige Aufgaben.          wies sich das Bakteriennetzwerk bei Kindern       Die Studie zeige, dass für eine gesunde Lunge
Auch die Lunge besitzt ein Mikrobiom, also         mit Mukoviszidose im 1. Lebensjahr als etwas      die Gesamtzusammensetzung des Mikrobi-
eine Lebensgemeinschaft aus Bakterien, Viren       instabiler, bei 2- bis 3-Jährigen gab es jedoch   oms entscheidend ist, schlussfolgern die Studi-
und Pilzen, die für die Organfunktion unver-       kaum Unterschiede.                                enautoren. Dies könne auch für die Behand-
zichtbar ist. In ihrer aktuellen Arbeit sammel-    Mit zunehmendem Alter änderte sich das Mik-       lung der Mukoviszidose einen Hinweis geben:
ten Forschende der Medizinischen Hochschu-         robiom bei Kindern mit CF allerdings. Die Viel-   Während die Behandlung älterer Patienten mit
le Hannover und des Deutschen Zentrums für         falt der Bakterienarten nahm ab, die Krank-       Mukoviszidose nur eingeschränkt möglich ist,
Lungenforschung (DZF) nun erstmals Husten-         heitskeime überwogen und setzten sich chro-       gibt es bei Kleinkindern möglicherweise ein
abstriche von 52 gesunden Kindern im Alter         nisch in der Lunge fest, sodass das sensible      Zeitfenster, um die biologischen Prozesse in der
von 3 Wochen bis 6 Jahren, testeten diese mit      Netzwerk des Lungenmikrobioms auseinan-           Lunge günstig für den weiteren Krankheitsver-
einem komplizierten und aufwendigen Ver-           derbrach. Bei gesunden Kindern dagegen            lauf zu beeinflussen. Ob dies möglich ist, muss
fahren auf die vorhandenen Mikroorganismen                                                            in weiteren Studien untersucht werden.
und verglichen sie mit den Abstrichen von 41
                                                                                                     Literatur
gleichaltrigen Kindern mit Mukoviszidose
                                                                                                     1. Pust MM, et al.: NPJ Biofilms Microbiomes.
(cystische Fibrose, CF).                                                                                2020;6(1):61.
Dabei stellten sie fest, dass sich das Lungenmi-
krobiom der gesunden und kranken Kinder in
den ersten 3 Lebensjahren kaum voneinander
unterscheidet. Die Zusammensetzung der
Bakterienarten war sehr ähnlich und bildete        ©Shutterstock/Design_Cells                                            www.lungeninformationsdienst.de

Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin                      |

Long-COVID: Leitlinie zur Diagnostik und Therapie auf dem Weg

Immer mehr Menschen – unabhängig da-               und Luftnot. «Bei stationär behandelten Pa-       und Kollegen empfehlen wir, vor allem Herz
von, ob sie einen milden oder schweren             tienten treten zudem häufig Veränderun-           und Lunge in den Blick zu nehmen», so Prof.
Krankheitsverlauf hatten – leiden nach Ab-         gen der Lunge auf. Das Lungengewebe ist           Dr. Andreas M. Zeiher, Präsident der Deut-
klingen der akuten Krankheitsphase an Fol-         dann so verändert, dass der Gasaustausch          schen Gesellschaft für Kardiologie – Herz-
geerscheinungen beziehungsweise fort-              zwischen Blut und Luft in der Lunge er-           und Kreislaufforschung.
bestehenden Symptomen einer Infektion              schwert ist», so der DGP-Experte. «Daten          Um Behandelnden konkrete Anhaltspunk-
mit SARS-CoV-2. «Studien aus China aus der         aus Österreich machen jedoch Hoffnung             te zur Diagnostik und Therapie an die Hand
1. Welle zeigen, dass mehr als 75% von über        auf eine gute Rückbildungstendenz nach            zu geben, entwickelt die DGP gemeinsam
1700 Erkrankten nach 6 Monaten noch min-           60 beziehungsweise 100 Tagen.»                    mit Psychosomatikern, Neurologen und
destens ein Symptom haben», sagt Prof. Dr.         Patienten, die glauben, an einem Post-CO-         Allgemeinmedizinern aktuell eine Leitlinie.
Andreas Rembert Koczulla, federführender           VID-Syndrom zu leiden, sollten ihre Symp-         Ziel ist es, eine symptomorientierte Diag-
Koordinator der Leitlinie. Vorherrschend           tome genau beobachten und ihren behan-            nostik und daran adaptierte Therapie zu er-
seien mangelnde Belastbarkeit, Müdigkeit           delnden Arzt informieren. «Wenn nach 6–8          möglichen. Die bei der AWMF angemelde-
                                                   Wochen noch Atemnot vorherrscht, sollte           te S1-Leitlinie soll im Juni 2021 erscheinen
                                                   das unbedingt untersucht werden», führt
                                                                                                     Literatur
                                                   Prof. Dr. Claus Vogelmeier, Vorstandsvorsit-
                                                                                                     1	Huang C, et al.: Lancet. 2021;397(10270):220-232.
                                                   zender der Deutschen Lungenstiftung, aus.         2	Sonnweber T, et al.: https://clinicaltrials.gov/ct2/
                                                   Ärzte stehen momentan vor der Herausfor-             show/NCT04416100.
                                                   derung, die Symptome ihrer Patienten rich-
                                                   tig einzuordnen. «Das Post-COVID-Syn-
                                                   drom ist noch kein umschriebenes Krank-
                                                   heitsbild. Bisher gibt es nur wenig
©Shutterstock/Bihlmayer Fotografie                 belastbare Daten. Unseren Kolleginnen                                              www.pneumologie.de

                                                                            Kompass Pneumol 2021;9:156–160                                              157
                                                                            DOI: 10.1159/000516547
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Deutsche Atemwegsliga          |

Kostenlose Trainings-App für Menschen mit Asthma erhält PneumoDigital Siegel

Die App «Atemwege gemeinsam gehen»
(AGG) von AstraZeneca erhielt als eine der ers-
ten pneumologischen Apps das kürzlich ein-
geführte PneumoDigital-Siegel der Atemweg-
sliga. Es ist die erste, gemeinsam mit Lungen-
fachärzten und Sportwissenschaftlern speziell
entwickelte Trainings-App für Menschen mit
(schwerem) Asthma. Das PneumoDigital-Sie-
gel stuft die App als übersichtlich gestaltet, gut
anwendbar und motivierend ein.
«Das positive Fazit der Atemwegsliga freut
uns sehr und unterstützt uns in unserem
Vorhaben, Menschen mit schwerem Asth-
ma durch eine strukturierte Herangehens-
weise zu reaktivieren und neu zu motivie-
ren», so PD Dr. Matthias Krüll, Mitglied der
Arbeitsgruppe Trainingsprogramm von
AGG. Die App-Bewertung umfasste neben
der Analyse datenschutzrelevanter Aspekte
wie Löschung von Nutzerdaten insbeson-
dere das Handling. Dabei fällt das Gesamt-
urteil positiv aus. «Besonders gefallen uns
die Übersichtlichkeit und die leichte An-
wendung der App. Die kurzen Videos mit
                                                                                                                            Für das individuelle
der sympathischen Botschafterin Heike
                                                                                                                            Krafttraining stehen
Drechsler motivieren, sich zu bewegen und                                                                                   Übungsvideos mit der
beim Training am Ball zu bleiben», fasst Dr.                                                                                AGG-Botschafterin Hei-
                                                                                                                            ke Drechsler zur Verfü-
Uta Butt von der Atemwegsliga zusammen.
                                                                                                                            gung. Quelle: Astra-
Das PneumoDigital-Siegel wird von der                                                                                       Zeneca
Deutschen Atemwegsliga sowie der Patien-
tenliga Atemwegserkrankungen vergeben.
Es zeigt, wie wertvoll ein speziell auf das
Asthma abgestimmte Trainingsprogramm
im vielfältigen Angebot von Health Apps ist.         ches Training während der COVID-19-Pan-         Kraft- bzw. Ausdauereinheiten pro Woche.
Dass der Bewertungsprozess rund um das               demie individuell durch- und weitergeführt      Als Grundlage dienten die Nationale Versor-
Siegel auch zukünftig den Nutzern zugute-            werden sollten. Die Motivation hierfür bie-     gungsLeitlinie Asthma sowie die Empfeh-
kommt, betont Dr. Rainer Glöckl, Sportwis-           tet in der App die sportliche Botschafterin     lungen zum ambulanten Lungensport und
senschaftler aus Schönau am Königssee                des AGG-Projekts, Heike Drechsler. So           körperlichen Training bei Patienten mit
und ebenfalls Mitglied der Arbeitsgruppe             macht die 2-fache Weltmeisterin und Olym-       Atemwegs- und Lungenkrankheiten.
«Wir haben sehr hilfreiches Feedback erhal-          piasiegerin die Übungen in zahlreichen
ten, um die AGG-App weiterzuentwickeln.              Trainingsvideos vor und erläutert sie im De-
Wir sind bereits dabei einige Verbesserun-           tail. Darüber hinaus gibt es offene virtuelle
gen anzugehen, um das Programm konti-                Mehr Informationen dazu hält die Webseite
nuierlich zu optimieren.»                            www.eosinophiles-asthma.de/aktuelles be-
Sowohl die DGP als auch die Arbeitsgruppe            reit. Die AGG-App ist in den einschlägigen
Lungensport in Deutschland empfehlen,                App Stores erhältlich und bietet ein mehr-
                                                                                                                              www.atemwegsliga.de
dass Lungensportübungen bzw. körperli-               wöchiges Trainingsprogramm mit 2–3

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                          DOI: 10.1159/000516547
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Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
Nasenspray mit Iota-Carragelose gegen COVID-19

Nasenspray mit Iota-Carragelose – einem
natürlichen Wirkstoff aus der Rotalge –
könnte vor SARS-CoV-2-Infektionen schüt-
zen. Carragelose bildet einen Schutzfilm
als physikalische Barriere und verhindert
so, dass Viren die Schleimhaut infizieren,
                                                                                                                                                                                    Nasenspray mit Iota-
ihre Erbinformation in die Schleimhautzel-
                                                                                                                                                                                    Carragelose – einem
len einschleusen und sich dort vermehren                                                                                                                                            natürlichen Wirkstoff
und ausbreiten. Dieser Mechanismus funk-                                                                                                                                            aus der Rotalge – könn-
                                                                                                                                                                                    te vor SARS-CoV-2-Infek-
tioniert bei vielen Erkältungsviren und of-
                                                                                                                                                                                    tionen schützen. ©Shut-
fenbar auch beim Coronavirus SARS-                                                                                                                                                  terstock/HedvikaMich-
CoV-2. «Ein Carragelose-haltiges Nasen-                                                                                                                                             nova.jpg
spray bewirkt eine 80-prozentige relative
Risikoreduktion für eine Infektion mit                                 täglich das Carragelose-Nasenspray oder                                  dung, dass Carragelose eine deutliche Wir-
SARS-CoV-2», sagt Prof. Dr. Ulrich Schubert,                           ein Placebo. Das Nasenspray erwies sich,                                 kung gegen SARS-CoV-2 hat.»
Forscher am Virologischen Institut – Klini-                            wie in allen bisherigen klinischen Studien                               Weitere 3 klinische Studien zur Wirksamkeit
sche und Molekulare Virologie des Univer-                              mit Erkältungsviren, als sicher und gut ver-                             und Verträglichkeit von Carragelose-Na-
sitätsklinikums Erlangen.                                              träglich. Untersuchungen im Labor beleg-                                 senspray, -Inhalationslösung und -Lutsch-
Diese Erkenntnis stammt aus einer argenti-                             ten die antivirale Wirkung von Carragelose                               pastillen in Bezug auf die Vorbeugung und
nischen Studie mit fast 400 Teilnehmern,                               gegen SARS-CoV-2 in verschiedenen hu-                                    Therapie von SARS-CoV-2-Infektionen sind
die täglich direkten Kontakt zu COVID-                                 manen Zellsystemen. Prof. Schubert erklärt:                              bereits angelaufen.
19-Erkrankten hatten. Die gleichmäßig auf                              «Zusammen mit der klinischen Untersu-
2 Gruppen aufgeteilten Probanden ver-                                  chung bilden die Laborbefunde die Basis
wendeten 3 Wochen lang entweder 4-mal                                  für eine solide wissenschaftliche Begrün-                                                                                     www.fau.de

Universität zu Köln                |

Kleinzelliger Lungenkrebs: Neue Ansatzpunkte für Therapien identifiziert

E in F o rsc h u n g ste a m u m D r. Silv ia v o n K a rste d t       d e n : d ie n e u ro e n d o krin e n Z e lle n u n d n ic h t          e in e w ic h tig e B e o b a c h tu n g : W e n n sie e in e n
h at a n d e r U n iv e rsität K ö ln b e i d e r U n te rsu -         n e u ro e n d o krin e n Z e lle n . In d e r U n te rg ru p p e        Tu m o r, d e r au s Z e lle n b e id e r Su b ty p e n b e -
c h u n g v o n P ro b e n k le in ze llig e r Lu n g e n tu m o -     d e r n e u ro e n d o krin e n Z e lle n sin d m e h r G e n e          stan d , n u r au f e in e m d e r b e id e n W e g e an g rif-
re n 2 n e u e M ö g lic h ke ite n e n td e c k t, d a s A b -        a k tiv, d ie so n st ty p isc h e rw e ise in N e rv e n ze lle n       fe n , ko n n te n d ie K re b sze lle n d e r tö d lic h e n
ste rb e n d e r Tu m o rze lle n h e rb e iz u fü h re n . A u s-     v o rko m m e n , d ie H o rm o n e h e rste lle n . D ie Z e l-         T h e ra p ie au sw e ic h e n . Sie p asste n ih re G e n e x-
g a n g sm ate ria l w a re n P atie n te n p ro b e n , d ie          le n d e s an d e re n Su b ty p e n h a b e n d ie se E ig e n -        p re ssio n an , u m in d e n Su b ty p zu w e c h se ln ,
z u m Z e itp u n k t d e r D ia g n o se e n tn o m m e n             sc h a ft n ic h t u n d w e rd e n d a h e r a ls n ic h t n e u ro -   d e r d e m je w e ilig e n A n g riff w id e rste h e n kan n .
w u rd e n u n d so m it d e n n o c h u n b e h a n d e lte n         e n d o krin e Z e lle n zu sam m e n g e fasst. «W ir                   D e r W irk sto ff B u th io n in su lfo x im in , w e lc h e r d ie
Tu m o r a b b ild e te n . U m h e ra u sz u fin d e n , w e l-       ko n n te n in v e rsc h ie d e n e n E x p e rim e n te n ze i-         F e rro p to se au slö st, w ird b e re its in d e r K re b s-
c h e W e g e z u m Z e llto d n o c h m ö g lic h sin d ,             g e n , d ass Z e lle n d e s n ic h t n e u ro e n d o krin e n         th e ra p ie in klin isc h e n Stu d ie n u n te rsu c h t. D as
v e rg lic h d ie F o rsc h u n g sg ru p p e d ie G e n a k tiv i-    Ty p s m it H ilfe v o n B u th io n in su lfo x im in , w as            G o ld sa lz A u ran o fin , d as d ie B ild u n g v o n sc h ü t-
tät z w isc h e n P atie n te n ze lle n , d ie in n e rh a lb         F e rro p to se au slö st, zu m Z e llto d g e b ra c h t w e r-         ze n d e n A n tio x id an tie n b lo c kie rt, ist se it Ja h r-
u n d a u ß e rh a lb d e s Tu m o rs e n tn o m m e n w u r-          d e n kö n n e n . B e i Z e lle n , d ie zu m n e u ro e n d o kri-     ze h n te n fü r d ie B e h an d lu n g d e r rh e u m ato id e n
d e n . D ie fü r d ie k la ssisc h e n Z e llto d m e c h a n is-     n e n Su b ty p g e h ö re n , ste llte n w ir fe st, d ass sie          A rth ritis zu g e lasse n .
m e n w ic h tig e n Sig n a lw e g e w a re n in n e rh a lb          sic h m it d e r P ro d u k tio n v o n A n tio x id an tie n v o r
                                                                                                                                                Literatur
d e s Tu m o rs b e re its z u d ie se m frü h e n Z e it-             Z e llto d sc h ü tze n . D u rc h d ie Z u g a b e d e s A n ti-
                                                                                                                                                1    Bebber CM, et al.: Nat Commun. 2021;12(1):2048.
p u n k t v o r T h e ra p ie a b g e sc h a lte t. D a g e g e n      o x id an tie n -H e m m e rs A u ran o fin ko n n te n w ir
w a re n G e n e , d ie fü r d ie A k tiv ie ru n g d e s e ise n -    je d o c h au c h d ie se Z e lle n a b tö te n », e rklä rt d ie
a b h ä n g ig e n Z e llto d s d u rc h o x id ativ e S c h ä d e n   b e te ilig te D o k to ran d in C h ristin a B e b b e r.
w ic h tig sin d , in d e n K re b sze lle n sta rk a k tiv ie rt.     Im H in b lic k au f e in e m ö g lic h e A n w e n d u n g
Ve re in fa c h t kö n n e n d ie Z e lle n d e s kle in ze llig e n   d ie se r E rke n n tn isse zu r T h e ra p ie d e s kle in ze lli-
Lu n g e n kre b se s in 2 Su b ty p e n e in g e te ilt w e r-        g e n Lu n g e n kre b se s m a c h te n d ie B io lo g e n                                                           www.uni-koeln.de

                                                                                                            Kompass Pneumol 2021;9:156–160                                                                     159
                                                                                                            DOI: 10.1159/000516547
Spektrum Pneumologie - wissenswert, kompakt, anregend
Deutsche Gesellschaft für Pneumologie/Österreichische Gesellschaft für Pneumologie/Deutsche Gesellschaft für Allergolo-
gie und Klinische Immunologie
Gemeinsame Stellungnahme zur Therapie mit ICS bei COVID-19

Entzündungshemmende inhalative Kortiko-         die um eine randomisierte, aber nicht um          fehlen die Pneumologen nach wie vor, die-
steroide (inhaled corticosteroids, ICS) wer-    eine verblindete Studie. Das heißt, die Stu-      se Therapie während der aktuellen SARS-
den seit Langem in der Behandlung von Pa-       dienteilnehmer sowie die behandelnden             CoV-2-Pandemie und im Rahmen einer
tienten mit Asthma sowie als Zusatztherapie     Ärzte wussten, ob das ICS inhaliert wurde         COVID-19-Erkrankung fortzuführen. Die ak-
bei COPD eingesetzt. In der Asthma-Thera-       oder nicht. Ein erheblicher Placebo-Effekt        tuelle STOIC-Studie dürfe in keinem Fall
pie stellen ICS den wichtigsten Baustein dar.   ist hier also möglich», erklärt Prof. Dr. Marek   dazu führen, dass ICS nicht mehr in ausrei-
Alle epidemiologischen Studien zeigen           Lommatzsch, Oberarzt der Abteilung für            chenden Mengen für Menschen mit Asth-
übereinstimmend, dass Patienten mit Asth-       Pneumologie der Universitätsmedizin Ros-          ma oder COPD zur Verfügung stünden.
ma bei einer Infektion mit SARS-CoV-2 nur       tock. «Zudem handelt es sich um eine Stu-         Zur vollständigen Stellungnahme: https://
selten schwer an COVID-19 erkranken und         die mit vergleichsweise wenigen Studien-          pneumologie.de/fileadmin/user_upload/
kein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe ha-   teilnehmern, und die in der Studie einge-         COVID-19/20210419_DGP_OEGP_DGAKI__
ben. Zudem gibt es Hinweise darauf, dass        schlossenen Patienten mit Asthma können           C19_und_ICS__STOIC-Studie.pdf
eine ICS-Therapie bei Patienten mit Asthma      zu dem positiven Ergebnis beigetragen ha-
einen zusätzlichen Schutz vor schweren          ben», ergänzt Prof. Dr. Klaus F. Rabe, Chef-
SARS-CoV-2-Infektionen bietet.                  arzt der LungenClinic in Grosshansdorf. Um
In der aktuell publizierten STOIC-Studie        mögliche positive Wirkungen des Medika-
wurde untersucht, ob auch bei Patienten         ments bei COVID-19 zu bestätigen, müss-
ohne Asthma eine SARS-CoV-2-Infektion           ten weitere, größere und verblindete Studi-
günstig beeinflusst wird, wenn Betroffene       en durchgeführt werden. «Auf Basis der
2-mal täglich ein handelsübliches Asthma-       STOIC-Studie können derzeit keine Empfeh-
Medikament (Budesonid) im Frühstadium           lungen für eine allgemeine ICS-Behand-
der Erkrankung inhalieren. Das Ergebnis:        lung von Patienten mit COVID-19 ausge-
Die Dauer der Symptome konnte um einen          sprochen werden», ergänzt Prof. Dr. Roland
Tag verkürzt und die Häufigkeit von Arztbe-     Buhl, Leiter der Abteilung für Pneumologie
suchen reduziert werden.                        der Universitätsmedizin Mainz. Den Men-
Doch dieses Ergebnis ist nur bedingt aussa-     schen mit Asthma oder COPD, die bereits
gekräftig. «Zwar handelt es sich bei der Stu-   dauerhaft mit ICS behandelt werden, emp-                                   https://pneumologie.de

Kassenärztliche Bundesvereinigung
Schlafbezogene Atmungsstörungen: Abrechnung durch weitere Fachgruppen

Seit April können 3 weitere Fachgruppen         Kardiologie sowie für Psychosomatische            chende Qualitätssicherungsvereinbarung
die Gebührenordnungspositionen zur Be-          Medizin und Psychotherapie die kardiores-         mit Wirkung zum 01.10.2020 bezüglich der
handlung schlafbezogener Atmungsstö-            piratorische Polygraphie (Gebührenord-            Genehmigung zur Abrechnung der GOP
rungen abrechnen. Voraussetzung ist die         nungsposition/GOP 30900) und die kardio-          30900 und 30901 angepasst wurde.
Zusatzbezeichnung «Schlafmedizin». Der          respiratorische Polysomnographie (GOP
Beschluss zur Anpassung des EBM wurde im        30901) abrechnen. Zum Hintergrund: In der
Erweiterten Bewertungsausschuss gefasst.        aktuellen Muster-Weiterbildungsordnung
Konkret können seit 01.04.2021 auch Fach-       wurde den 3 Fachgruppen die Möglichkeit
ärzte für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirur-    gegeben, die Zusatzbezeichnung «Schlaf-
gie, für Innere Medizin mit Schwerpunkt         medizin» zu erlangen, sodass die entspre-                                            www.kbv.de

160                     Kompass Pneumol 2021;9:156–160
                        DOI: 10.1159/000516547
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