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State of Health in the EU Österreich Länderprofil Gesundheit 2021
Länderspezifische Gesundheitsprofile Inhalt
Die länderspezifischen Gesundheitsprofile für den 1. HIGHLIGHTS 3
Gesundheitszustand in der EU bieten einen knappen und
2. GESUNDHEIT IN ÖSTERREICH 4
politisch relevanten Überblick über die Gesundheit und die
Gesundheitssysteme in der EU/dem Europäischen Wirtschaftsraum. 3. RISIKOFAKTOREN 6
Sie heben die besonderen Merkmale und Herausforderungen 4. DAS GESUNDHEITSSYSTEM 8
in den jeweiligen Ländern hervor, wozu begleitend länderüber-
greifende Vergleiche angestellt werden. Das Ziel ist es, politischen 5. LEISTUNG DES GESUNDHEITSSYSTEMS 11
Entscheidungsträgern und Einflussnehmern ein Instrument 5.1 Wirksamkeit 11
für die gegenseitige Wissensvermittlung und den freiwilligen
Kenntnisaustausch zur Verfügung zu stellen.
5.2 Zugang 14
5.3 Anpassungsfähigkeit 17
Die Profile entstehen aus der gemeinsamen Arbeit der OECD
und des European Observatory on Health Systems and Policies
6. WICHTIGSTE ERKENNTNISSE 22
in Zusammenarbeit mit der Europäischen Kommission. Das Team
bedankt sich bei dem Netzwerk Health Systems and Policy Monitor,
dem OECD Health Committee und der EU-Expertengruppe zur
Leistungsbewertung der Gesundheitssysteme (HSPA) für die
wertvollen Anmerkungen und Vorschläge.
Daten- und Informationsquellen
Die Daten und Informationen in den länderspezifischen School-Aged Children (HBSC) und von der Weltgesundheitsor-
Gesundheitsprofilen beruhen vorwiegend auf offiziellen ganisation (WHO) sowie aus anderen nationalen Quellen.
nationalen Statistiken, die Eurostat und der OECD zur
Verfügung gestellt und validiert wurden, um höchste Standards Die berechneten EU-Durchschnitte sind die gewichteten
bei der Datenvergleichbarkeit zu gewährleisten. Die Quellen Durchschnitte der 27 Mitgliedstaaten, sofern nichts
und Methoden, die diesen Daten zugrunde liegen, sind in der anderes vermerkt ist. Island und Norwegen sind in diesen
Eurostat-Datenbank und der OECD-Gesundheitsdatenbank EU-Durchschnitten nicht berücksichtigt.
verfügbar. Einige zusätzliche Daten stammen auch vom
Dieses Profil wurde im September 2021 auf der Grundlage der
Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), vom
Ende August 2021 verfügbaren Daten erstellt.
Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von
Krankheiten (ECDC), von der Erhebung Health Behaviour in
Demografischer und sozioökonomischer Kontext in Österreich, 2020
Demografische Faktoren Österreich EU
Bevölkerungsgröße 8 901 064 447 319 916
Anteil der Bevölkerung über 65 Jahre (in %) 19,0 20.6
Fertilitätsrate1 (2019) 1,5 1,5
Sozioökonomische Faktoren
BIP pro Kopf (EUR KKP2) 36 972 29 801
Relative Armutsquote (in %, 2019)
3
13,3 16,5
Arbeitslosenquote (in %) 5,4 7,1
1. Anzahl der geborenen Kinder je Frau im Alter von 15 bis 49. 2. Die Kaufkraftparität (KKP) ist definiert als Währungsumrechnungskurs, der die Unterschiede
im Preisniveau zwischen Ländern beseitigt und damit Vergleiche der Kaufkraft unterschiedlicher Währungen ermöglicht. 3. Prozentualer Anteil an Personen,
die mit weniger als 60 % des Median-Äquivalenzeinkommens leben. Quelle: Eurostat-Datenbank.
Haftungsausschluss: Die hierin geäußerten Meinungen und Argumente sind ausschließlich die der Autoren und geben nicht notwendigerweise die
offizielle Meinung der OECD oder ihrer Mitgliedsländer oder des European Observatory on Health Systems and Policies oder seiner Partner wieder. Die in
diesem Bericht geäußerten Ansichten repräsentieren in keiner Weise die offizielle Meinung der Europäischen Union.
Dieses Dokument sowie alle darin enthaltenen Daten und Karten werden unbeschadet des Status oder der Souveränität eines Territoriums sowie
ungeachtet geltender internationaler Staats- und Ländergrenzen und ungeachtet der Namen von Territorien, Städten bzw. Gebieten verwendet.
Es gelten zusätzliche Haftungsausschlüsse für die WHO
© OECD and World Health Organization (acting as the host organisation for, and secretariat of, the European Observatory on Health Systems and
Policies) 2021
2 State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021ÖSTERREICH
1 Highlights
Die Lebenserwartung in Österreich liegt über dem EU-Durchschnitt, ging aber im Jahr 2020 aufgrund der COVID-19-
Todesfälle stark zurück. Obwohl das österreichische Gesundheitssystem im Allgemeinen einen guten Zugang zu einer
qualitativ hochwertigen Versorgung bietet, zeigte die COVID-19-Pandemie einige strukturelle Probleme auf, darunter die
Notwendigkeit, Reformen zur Beseitigung der Zersplitterung und zur Stärkung der Primärversorgung durchzuführen.
Option 1: Life
Eine expectancy
solide - trendline
digitale Infrastruktur SelectÖsterreich
bietet a country: eine gute
Austria
Ausgangslage, ein stärker integriertes und anpassungsfähigeres
Gesundheitssystem aufzubauen.
Austria EU 2.4 2.5
Years
AT EU 1.3 1.5
81.3
82
81.3
Gesundheitszustand
80.7
Obwohl die Lebenserwartung in Österreich
-0.7-0.7im Jahr 2020 um mehr als ein halbes
81.3 2000/2010 2019/2020
79.8
80.5 80.6 Jahr über dem EU-Durchschnitt
2010/2019lag, sank sie aufgrund der COVID-19-Pandemie
gegenüber 2019 um 0,7 Jahre. Schon vor der Pandemie hatte sich der Anstieg der
2010 2015 2019 2020 Lebenserwartung in Österreich zwischen 2010 und 2019 deutlich verlangsamt.
Lebenserwartung bei der Geburt
Life expectancy at birth
AT EU Niedrigster Wert Höchster Wert
Risikofaktoren
Rauchen
Smoking
Smoking
% der Erwachsenen
of adults
0 20 40 Rund 40 % aller Todesfälle in Österreich im Jahr 2019 sind auf verhaltensbedingte
Option 2: Gains and losses in life expectancy
Alcohol
Alkoholkonsum Risikofaktoren zurückzuführen. Der Tabakkonsum unter Erwachsenen ist
Alcohol
consumption
Liter pro
consumption
zurückgegangen, liegt aber weiterhin leicht über dem EU-Durchschnitt. Der
Litres per adult 0 5 10 15
Erwachsenem Alkoholkonsum unter Erwachsenen in Österreich ist der zweithöchste in der
Drunkenness
Drunkenness
Trunkenheit EU. Auch der übermäßige Alkoholkonsum unter Jugendlichen ist höher als im
% of
der15-year-olds
15-Jährigen 0 20 40 60 EU-Durchschnitt.
1
AT EU
Austria EU
Gesundheitssystem
€ 4 500
€ 3 000
Die Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben in Österreich waren 2019 die dritthöchsten
in der EU. Österreich gibt deutlich mehr für die stationäre Versorgung aus als die
€ 1 500
meisten Länder, während die Ausgaben für Prävention unter dem Durchschnitt
€0 liegen. Auch die Zahl der Ärzte und Krankenhausbetten ist relativ hoch. Während
drei Viertel aller Gesundheitsausgaben öffentlich finanziert werden, liegen die
direkten Selbstzahlungen privater Haushalte über dem EU-Durchschnitt.
Ausgaben pro Kopf (EUR KKP)
Wirksamkeit Zugang Anpassungsfähigkeit
Accessibility - Unmet needs and use of teleconsultations during COVID-19
Die Sterblichkeit aufgrund Der Zugang zur Gesundheits- Zwischen März 2020 und August
vermeidbarer und behandelbarer
Option 1: versorgung in Österreich ist gut, 2021 war die Zahl der bestätigten
Ursachen lag 2018 in Österreich obwohl im Rahmen der COVID-19- COVID-19-Fälle in Österreich ähnlich
unter dem EU-Durchschnitt.
30
21 Pandemie
50 35
neue
39Hindernisse beim hoch wie im EU-Durchschnitt, obwohl
Dennoch liegt Österreich
20 bei
12der Zugang entstanden sind. Jeder achte die Sterberate niedriger war. Bis Ende
vermeidbaren Sterblichkeit
10 hinter Österreicher gab an, in den ersten August 2021 hatte mehr als 60 % der
vielen anderen EU-Ländern
0 zurück, zwölf
0
Monaten der Pandemie auf Bevölkerung mindestens eine Dosis
was darauf hindeutet, dass stärkere
Austria EU27 Versorgung
Austria verzichtet
EU27 zu haben. eines COVID-19-Impfstoffs erhalten,
EffectivenePräventionsmaßnahmen
ss - Preventa bl e a nd treund
a tagrößere
bl e mo rta l i tyDigitale Dienste trugenSelect
dazu bei, den
country und 57 % hatten zwei Dosen oder
Anstrengungen zur Verringerung Zugang zur Versorgung während der eine gleichwertige Dosis erhalten.
der Risikofaktoren für Krebs und COVID-19-Krise aufrechtzuerhalten. Diese Werte entsprachen in etwa dem
andere führende Todesursachen 35 % der Österreicher gaben an, EU-Durchschnitt.
erforderlich sind. im ersten Jahr der Pandemie Tele- Sha re of tota l po pula tion va ccina ted a ga ins t COV ID-19
Austria EU konsultationsdienste in Anspruch
AT EU Zwei Dosen (oder gleichwertige Dosis)
genommen zu haben, was leicht
Option 2: Two
Einedoses
Dosis(or equivalent) One dose
unter dem EU-Durchschnitt lag.
Vermeidbare 157
Preventable mortality
Sterblichkeit 160 AT EUAustria EU Austria
AT 57% 61%
% reporting forgone
Behandelbare 75 12% EU
EU 54% 62%
Treatable mortality medical care during
Sterblichkeit 92
first 12 months of 21% 0% 50% 100%
0% 10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%
pandemic
Age-standardised mortality rate per 100 000
Altersstandardisierte Sterberate Anteil der Gesamtbevölkerung, der bis Ende
pro 100 000 Einwohner, 2018 % der Befragten, die in den ersten August 2021 gegen COVID-19 geimpft war
zwölf Monaten der Pandemie auf
medizinische Versorgung
Austria verzichteten EU
% using
teleconsultation 35%
Country code Country Preventable
during first 12Treatable
months State of Health in the
39% EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021 3
AT Austria of
157 pandemic 75 Treatable mortality
Note: Up to end of August 2021
BE Belgium 146 71 Preventable mortalityÖSTERREICH
2 Gesundheit in Österreich
Die Lebenserwartung liegt über dem Schon vor der Pandemie hatte sich der Anstieg der
Lebenserwartung in Österreich zwischen 2010 und 2019
EU-Durchschnitt, sank jedoch 2020 aufgrund deutlich verlangsamt. Das war auch in mehreren anderen
der COVID-19-Pandemie um mehr als ein westeuropäischen Ländern der Fall. Die Ursachen für diese
halbes Jahr Verlangsamung sind noch nicht vollständig geklärt, aber
sie kann zum Teil auf den Anstieg der Sterblichkeitsraten
Im Jahr 2020 betrug die Lebenserwartung bei der Geburt in aufgrund von einigen Atemwegserkrankungen, der
Österreich 81,3 Jahre, was höher als der EU-Durchschnitt Alzheimer-Krankheit und Diabetes bei älteren Menschen
aber etwa zwei Jahre niedriger als in Norwegen und Island zurückgeführt werden. Der geschlechtsspezifische
ist (Abbildung 1). Die Lebenserwartung in Österreich sank Unterschied bei der Lebenserwartung betrug 2020 4,7 Jahre
aufgrund der COVID-19-Pandemie im Jahr 2020 um 0,7 Jahre. (78,9 Jahre für Männer, 83,6 Jahre für Frauen) und liegt
Dies war der stärkste Rückgang seit Beginn der staatlichen damit leicht unter dem EU-Durchschnitt (5,5 Jahre).
Aufzeichnung der Lebenserwartung im Jahr 1951.
L fe expect nc t b rth, 2000, 2010 nd 2020
Abbildung 1. Die Lebenserwartung bleibt trotz des starken Rückgangs im Jahr 2020 weiterhin über dem
EU-Durchschnitt
Lebenserwartung bei der Geburt
Jahre
År 2020
2000 2010
90
85 2010 2015 2019 2020
80
75
70
65
ow U
en
nd
d
ta
Sp n
hw n
en
an rn
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g
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Be l
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lg
e
Le
än
Kr
de
ch
xe
or
ts
st
Ru
Sc
Fr
Sl
Ö
N
D
ie
D
G
Hinweis: Der EU-Durchschnitt wurde gewichtet. Die Angaben zu Irland beziehen sich auf das Jahr 2019.
GEO/TIME 2000
Quelle: Eurostat-Datenbank. 2010 2020 2000 2010 2020
Norway 78.8 81.2 83.3 0 #N/A #N/A #N/A
Iceland 79.7 81.9 83.1 0 #N/A #N/A #N/A
Die
sozialen Ungleichheiten im Hinblick82.8
auf die Abbildung 2. Der bildungsbedingte Unterschied bei
Ireland 76.6 80.8 0 #N/A #N/A #N/A
der Lebenserwartung beträgt mehr als fünf Jahre
Lebenserwartung
Malta sind
78.5erheblich
81.5 82.6 0
bei Männern#N/A
und rund#N/A
drei Jahre#N/A
bei Frauen
Italy 79.9 82.2 82.4 0 #N/A #N/A #N/A
Ungleichheiten im Hinblick auf die Lebenserwartung
Spain 79.3
bestehen nicht nur beim Geschlecht, 82.4 82.4beim
sondern auch 0 #N/A #N/A #N/A
Sweden 79.8 81.6 82.4
sozioökonomischen Status. Im Alter von 35 Jahren können 0 #N/A #N/A #N/A
österreichische Männer mit
Cyprus 77.7dem höchsten
81.5 Bildungsstand
82.3 0 #N/A #N/A #N/A
51,0
damit rechnen, dass sie mehr
France 79.2 als fünf81.8
Jahre länger leben
82.3 48,1 0 #N/A Jahre #N/A #N/A 48,1
als Männer mit dem niedrigsten Bildungsstand, während Jahre 42,9 Jahre
Finland 77.8 80.2 82.2 0 #N/A #N/A #N/A
Jahre
der Unterschied bei den österreichischen Frauen fast
drei Jahre beträgt (Abbildung 2). Der bildungsbedingte
Unterschied bei der Lebenserwartung ist teilweise durch Niedriger Hoher Niedriger Hoher
höhere Sterblichkeitsraten und eine höhere Exposition Bildungsstand Bildungsstand Bildungsstand Bildungsstand
gegenüber verschiedenen Risikofaktoren bei Personen (Frauen) (Frauen) (Männer) (Männer)
mit niedrigem Bildungsstand zu erklären. Dazu gehören Bildungslücke in der Lebenserwartung im Alter von 30 Jahren:
beispielsweise höhere Raucherquoten und schlechtere Österreich: 2,9 Jahre Österreich: 5,2 Jahre
Ernährungsgewohnheiten (siehe Abschnitt 3). Der EU15: 2,6 Jahre EU15: 6,1 Jahre
Unterschied bei der Lebenserwartung hängt auch mit
Unterschieden bei Einkommen und Lebensstandard
zusammen. Hinweis: Die Angaben beziehen sich auf die Lebenserwartung im Alter
von 35 Jahren. Ein hoher Bildungsstand bezieht sich laut Definition auf
Personen, die einen tertiären Bildungsabschluss (ISCED-Stufen 5–8)
haben, während sich ein niedriger Bildungsstand auf Personen ohne
Sekundarschulabschluss (ISCED-Stufen 0–2) bezieht.
Quelle: Statistik Austria (Daten beziehen sich auf 2016/17).
4 State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021ÖSTERREICH
Herzerkrankungen, Schlaganfälle und Todesfälle verzeichnet. Die meisten Todesfälle betrafen
Menschen ab 60 Jahren. Die Sterblichkeitsrate durch
Lungenkrebs waren vor der Pandemie die
COVID-19 war in Österreich bis Ende Juni 2021 um etwa
häufigsten Todesursachen 25 % niedriger als im EU-Durchschnitt (etwa 1 200 pro
Million Einwohner gegenüber dem EU-Durchschnitt von
Im Jahr 2019 waren Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit
etwa 1 660).
rund 32 600 Todesfällen (39 % aller Todesfälle) die
Haupttodesursache. Krebserkrankungen waren mit rund Der umfassendere Indikator der Übersterblichkeit,
20 700 Todesfällen (25 % aller Todesfälle) die zweithäufigste definiert als Todesfälle durch alle Ursachen, die über das
Todesursache. hinausgehen, was normalerweise an Todesfällen gemessen
an der Basis der Vorjahre zu erwarten wäre, legt den
Was einzelne Krankheiten betrifft, so war 2019 die
Schluss nahe, dass die Zahl der direkten und indirekten
ischämische Herzerkrankung die Haupttodesursache (mit
Todesfälle im Zusammenhang mit COVID-19 höher sein
fast 16 % aller Todesfälle), gefolgt von Schlaganfällen.
könnte. Die Zahl der zusätzlichen Todesfälle von März bis
Lungenkrebs blieb die häufigste Todesursache durch Krebs
Dezember 2020 (ca. 9 500) war um mehr als 50 % höher
(Abbildung 3).
als die Zahl der COVID-19-Todesfälle, obwohl einige dieser
2020 starben in Österreich etwa 6 250 Menschen an zusätzlichen Todesfälle nicht unbedingt mit COVID-19 in
COVID-19 (schätzungsweise 6,8 % aller Todesfälle). In Verbindung stehen.
der ersten Hälfte des Jahres 2021 wurden weitere 4 500
Abbildung 3. Die ischämische Herzerkrankung, Schlaganfälle und Lungenkrebs waren vor der
COVID-19-Pandemie die häufigsten Todesursachen
COPD Diabetes mellitus
3 289 (4,0%) 2 685 (3,2%)
Schlaganfall
4 793 (5,8%)
Brustkrebs
1 685 (2,0%)
Bauch-
speichel-
drüsen-
krebs
COVID-19 Ischämische Herzerkrankung Lungenkrebs Darmkrebs 1 819 Nierenerkrankung
6 253 (6,8%) 13 612 (16,4%) 4 041 (4,9%) 2 104 (2,5%) (2,2%) 1 463 (1,8%)
Hinweis: Die Zahl und der Anteil der COVID-19-Todesfälle beziehen sich auf das Jahr 2020, während sich die Zahl und der Anteil der anderen Ursachen auf das
Jahr 2019 beziehen. Die Größe des COVID-19-Feldes ist proportional zur Größe der anderen Haupt-Todesursachen im Jahr 2019.
Quellen: Eurostat (für Todesursachen im Jahr 2019); ECDC (für COVID-19-Todesfälle im Jahr 2020 bis Woche 53).
Über 70 % stufen ihren Gesundheitszustand als Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands gibt es auch
bei der Prävalenz chronischer Krankheiten beträchtliche
gut ein, aber beinahe zwei von fünf Personen Unterschiede zwischen den Einkommensgruppen:
haben eine chronische Erkrankung 44 % der Erwachsenen in Österreich im niedrigsten
Einkommensquintil haben nach eigenen Angaben
Im Jahr 2019 gaben 71 % der Erwachsenen in Österreich
mindestens eine chronische Erkrankung, verglichen mit
an, bei guter Gesundheit zu sein; dieser Anteil liegt leicht
31 % der Erwachsenen im höchsten Quintil.
über dem EU-Durchschnitt (69 %). Wie in anderen Ländern
geben jedoch Menschen mit höherem Einkommen eher Ein neu auftretendes Problem im Zusammenhang
an, bei guter Gesundheit zu sein: 83 % der Erwachsenen in mit der COVID-19-Pandemie ist die Zahl der
Österreich im höchsten Einkommensquintil stuften ihren Patienten, die nach der Erkrankung mit dem Virus
Gesundheitszustand als gut ein, verglichen mit 62 % der von gesundheitlichen Langzeitfolgen betroffen sind.
Erwachsenen im niedrigsten Quintil. „Long COVID“ ist gekennzeichnet von Symptomen wie
Brust- und Muskelschmerzen, Müdigkeit, Kurzatmigkeit,
Laut der EU-Erhebung zu Einkommen und
Angstzuständen und kognitiven Störungen und kann
Lebensbedingungen (EU-SILC) gaben 2019 fast zwei von
die Rückkehr in ein normales Leben behindern, was
fünf Erwachsenen (37 %) in Österreich an, an mindestens
potenziell dauerhafte gesundheitliche und wirtschaftliche
einer chronischen Erkrankung zu leiden; dieser Anteil
Auswirkungen nach sich ziehen kann.
entsprach in etwa dem EU-Durchschnitt (36 %). Viele
dieser chronischen Erkrankungen erhöhen das Risiko
eines schweren COVID-19-Krankheitsverlaufs. Wie bei der
State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021 5ÖSTERREICH
Die Krebsbelastung in Österreich ist Vorjahre rund 44 000 Neuerkrankungen an Krebs erwartet.
Insgesamt liegt die Krebsinzidenz und -sterblichkeit in
beträchtlich, aber niedriger als im
Österreich jedoch unter dem EU-Durchschnitt. Abbildung 4
EU-Durchschnitt zeigt, dass die häufigsten Krebserkrankungen bei Männern
in Österreich Prostata (26 %), Lunge (13 %) und Darm (11 %)
Im Jahr 2019 starben rund 20 700 Personen an Krebs, somit
betreffen, während bei Frauen Brustkrebs die häufigste
waren Krebserkrankungen die zweithäufigste Todesursache.
Krebsart darstellt (28 %), gefolgt von Lungenkrebs (11 %)
Gemäß Schätzungen der Gemeinsamen Forschungsstelle
und Darmkrebs (9 %).
der Europäishcne Kommission werden in Österreich
ausgehend von der Entwicklung der Inzidenzen der
Abbildung 4. Für das Jahr 2020 wurden in Österreich mehr als 44 000 neue Krebsfälle erwartet
Männer Frauen
23 254 neue Fälle 21 040 neue Fälle
Prostata Brust
Sonstige 26% Sonstige 28%
33% 33%
13% 11%
4% Lunge 5%
4% Lunge
Nieren Gebärmutter 5%
4% 11% 5% 5% 9%
Bauchspeicheldrüse 5%
Hautmelanom
Hautmelanom Darm Darm
Blase Bauchspeicheldrüse Schild-
drüse
Altersstandardisierte Rate (alle Krebserkrankungen) Altersstandardisierte Rate (alle Krebserkrankungen)
AT: 568 pro 100 000 Einwohner AT: 430 pro 100 000 Einwohner
EU: 686 pro 100 000 Einwohner EU: 484 pro 100 000 Einwohner
Hinweis: Nichtmelanom-Hautkrebs ist ausgeschlossen. Gebärmutterkrebs schließt nicht Gebärmutterhalskrebs ein.
Quelle: ECIS – Europäisches Krebsinformationssystem.
3 Risikofaktoren Enter data in BOTH layers.
After new data, select all and change font to 7 pt.
Adjust right and left alignment on callouts.
Verhaltensbedingte Risikofaktoren tragen Aktivität in Zusammenhang stehen. Luftverschmutzung
in Form von Feinstaub (PM2,5) und Ozonexposition allein
wesentlich zur Sterblichkeit in Österreich bei waren für etwa 3 % aller Todesfälle (2 700) verantwortlich.
Rund 40 % aller 2019 in Österreich verzeichneten
Todesfälle sind auf verhaltensbedingte Risikofaktoren
wie Tabakrauchen, ernährungsbedingte Risiken,
Alkoholkonsum und geringe körperliche Aktivität
zurückzuführen. Auch die Luftverschmutzung in Form von
Feinstaub (PM2,5) und Ozonexposition ist in Österreich mit
einer nicht zu vernachlässigenden Anzahl von Todesfällen
pro Jahr verbunden, wenn auch in einem geringeren
Ausmaß als im EU-Durchschnitt (Abbildung 5).
Etwa 16 % aller Todesfälle im Jahr 2019 (ca.
13 000 Todesfälle) sind auf Tabakrauchen (einschließlich
Passivrauchen) zurückzuführen – ein Anteil, der nahe am
EU-Durchschnitt liegt. Auf ernährungsbedingte Risiken
(u. a. geringer Verzehr von Obst und Gemüse sowie hoher
Konsum von Zucker und Salz) entfielen schätzungsweise
etwa 15 % aller Todesfälle (12 600 Todesfälle), verglichen
mit einem EU-Durchschnitt von 17 %. Ungefähr 6 % aller
Todesfälle (5 000) sind dem Alkoholkonsum zuzuordnen,
während etwa 3 % (2 300) mit geringer körperlicher
6 State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021ÖSTERREICH
Abbildung 5. Tabak und ernährungsbedingte Risiken tragen wesentlich zur Sterblichkeit in Österreich bei
Tabak Ernährungsbedingte Risiken Alkohol Air
Österreich: 16% Österreich: 15% Österreich: 6% pollution
EU: 17% EU: 17% EU: 6% Öster-
reich: 3%
EU: 4%
Geringe körperliche Aktivität
Österreich: 3%
EU: 2%
Hinweis: Die Gesamtanzahl der Todesfälle im Zusammenhang mit diesen Risikofaktoren ist geringer als die Summe der Todesfälle in Verbindung mit
jedem einzelnen Risikofaktor, da derselbe Todesfall mehr als einem Risikofaktor zugeordnet werden kann. Zu den ernährungsbedingten Risiken gehören
14 Komponenten, z. B. geringer Verzehr von Obst und Gemüse und hoher Konsum von gezuckerten Getränken. Luftverschmutzung bezieht sich auf die
Belastung durch PM2,5 und Ozon.
Quellen: IHME (2020), Global Health Data Exchange (die Schätzungen beziehen sich auf 2019).
In Österreich wird mehr geraucht als in den Auch die Übergewichts- und Fettleibigkeitsraten
meisten EU-Ländern unter Jugendlichen sind in Österreich relativ
Obwohl der Raucheranteil unter den Erwachsenen in
hoch
Österreich von 24 % täglichen Rauchern im Jahr 2014 Die Fettleibigkeitsquote bei Erwachsenen in Österreich ist
auf 21 % im Jahr 2019 sank, ist er immer noch höher 2019 auf 17 % gestiegen und liegt damit leicht über dem
als in den meisten EU-Ländern (Abbildung 6). Auch bei EU-Durchschnitt von 16 %. Auch bei den 15-Jährigen sind
den Jugendlichen ging der Anteil der 15-Jährigen, die die Übergewichts- und Fettleibigkeitsquoten in den letzten
angaben, im letzten Monat Tabak geraucht zu haben, zwei Jahrzehnten erheblich gestiegen und erreichten
von 23 % im Jahr 2014 auf 17 % im Jahr 2018 zurück, 2018 21 %. Dieser Wert lag ebenfalls leicht über dem
was aber immer noch etwas höher ist als in den meisten EU-Durchschnitt von 19 %.
EU-Ländern. Gleichzeitig hat der Konsum an E-Zigaretten
zugenommen: Im Jahr 2019 gab jeder Sechste der 15- und Wie in vielen anderen EU-Ländern ist auch in Österreich
16-Jährigen in Österreich an, E-Zigaretten geraucht zu schlechte Ernährung die Hauptursache für Übergewicht
haben – laut der ESPAD-Umfrage ein höherer Anteil als im und Fettleibigkeit. Im Jahr 2019 gaben rund 50 % der
EU-Durchschnitt. Die Europäische Kommission hat sich im Erwachsenen in Österreich an, nicht jeden Tag Gemüse
Rahmen von Europas Plan gegen den Krebs das ehrgeizige oder Obst zu essen, was einem höheren Anteil als in
Ziel gesetzt, bis 2040 sicherzustellen, dass weniger als 5 % den meisten anderen EU-Ländern entspricht. Bei den
der Bevölkerung Tabak konsumieren (siehe Abschnitt 5.1). Jugendlichen erklärten 2018 mehr als zwei Drittel der
Während Österreich bei Maßnahmen zur Verhinderung des 15-Jährigen, nicht jeden Tag Gemüse zu essen; und ein
Tabakkonsums gegenüber anderen europäischen Ländern ähnlicher Anteil gab an, nicht täglich Obst zu verzehren.
lange im Rückstand war, wurde im November 2019 ein Damit verzeichnete Österreich auch in diesen Bereichen
vollständiges Rauchverbot in Restaurants eingeführt. höhere Anteile als die meisten anderen EU-Länder.
Der Alkoholkonsum ist im Vergleich zu vielen Andererseits gehören die Erwachsenen in Österreich zu
den körperlich aktivsten in der EU, obwohl sich im Jahr
anderen EU-Ländern höher 2014 mehr als ein Viertel nicht an die WHO-Empfehlung
Der Gesamt-Alkoholkonsum bei Erwachsenen ist seit 2000 von mindestens 2,5 Stunden gemäßigter körperlicher
zurückgegangen, liegt aber immer noch mehr als 20 % Betätigung pro Woche hielt. Nur circa 15 % der 15-Jährigen
über dem EU-Durchschnitt. Auch der Alkoholkonsum in Österreich gaben an, sich täglich mäßig bis intensiv
unter Jugendlichen ist in Österreich höher als in anderen körperlich zu betätigen. Dieser Anteil entsprach in etwa
Ländern: Im Jahr 2018 gab fast ein Drittel (32 %) der dem EU-Durchschnitt.
15-Jährigen an, mindestens zweimal in ihrem Leben bereits
betrunken gewesen zu sein, was nach Dänemark der
zweithöchste Anteil unter den EU-Ländern ist.
State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021 7ÖSTERREICH
Abbildung 6 Rauchen, Alkoholkonsum und ungesunde Ernährung stellen ernste Probleme für die öffentliche
Gesundheit dar
Rauchen (Jugendliche)
Verzehr von Gemüse (Erwachsene) Rauchen (Erwachsene)
6
Verzehr von Gemüse (Jugendliche) Trunkenheit (Jugendliche)
Verzehr von Obst (Erwachsene) Alkoholkonsum (Erwachsene)
Verzehr von Obst (Jugendliche) Übergewicht und Fettleibigkeit (Jugendliche)
Körperliche Aktivität (Erwachsene) Fettleibigkeit (Erwachsene)
Körperliche Aktivität (Jugendliche)
Hinweis: Je näher ein Punkt dem Zentrum ist, desto besser schneidet ein Land im Vergleich zu anderen EU-Ländern ab. Kein Land liegt im weißen „Zielbereich“,
da in allen Ländern in allen Bereichen noch Fortschritte möglich sind.
Quellen: Kalkulationen der OECD auf der Grundlage der HBSC-Umfrage 2017–2018 für Indikatoren bei Jugendlichen, und OECD-Gesundheitsstatistik, EHIS
2014 und 2019 für Indikatoren bei Erwachsenen.
Select dots + Effect > Transform scale 130%
4 Das Gesundheitssystem
OR Select dots + 3 pt white outline (rounded corners)
Österreichs Gesundheitssystem hat eine alle wichtigen Akteure – Bundesregierung, Sozialversi-
cherungsträger und Länder – zusammen, um gemeinsam
komplexe Verwaltungsstruktur Finanz- und Gesundheitsziele zu definieren. Die komplexe
Die Zuständigkeiten für die Verwaltung des Verwaltungsstruktur auf Bundesebene erwies sich bei
Gesundheitssystems in Österreich sind zwischen Bund der Bewältigung der COVID-19-Pandemie im Jahr 2020
und Ländern aufgeteilt. Die Bundesregierung ist für die als recht wirksam, ließ aber auch Unzulänglichkeiten bei
Regulierung der Sozialversicherungsträger und die meisten der Koordinierung von Entscheidungen auf Bundes- und
Aspekte der Gesundheitsversorgung zuständig. Die neun Länderebene erkennen (Kasten 1).
Bundesländer regeln und planen die Krankenhaus-
versorgung in ihrem Zuständigkeitsbereich und sind für Durch eine umfassende Reform wurde das
die Durchführung, Organisation und Finanzierung der Krankenversicherungssystem konsolidiert, aber
stationären und ambulanten Gesundheitsversorgung in die Leistungen sind noch nicht harmonisiert
Krankenhäusern sowie für Krankenhausinvestitionen
verantwortlich. Die Sozialversicherungsträger und Die Sozialversicherungsträger finanzieren den größten
Leistungserbringer spielen eine wichtige Rolle, da sie Anteil der Gesundheitsausgaben (45 % im Jahr 2018), aber
kollektive Verträge aushandeln, die die ambulante, die auch die direkten öffentlichen Ausgaben – vorwiegend
rehabilitative und die Arzneimittelversorgung regeln. Die Beiträge der Länder zur Finanzierung der stationären
Finanzierung des Gesundheitswesens ist gemischt: Bund, Versorgung – machen einen großen Anteil aus (30 %).
Länder, Gemeinden und Sozialversicherungsträger tragen Im Jahr 2020 wurden die bestehenden Sozialversiche-
allesamt zum Budget bei. rungsträger im Rahmen einer umfassenden Reform
auf fünf reduziert: Die neun regionalen Gebietskran-
Umfassende Reformen wurden umgesetzt, um kenkassen wurden zu einem Träger – der Österreichischen
die Zersplitterung zu überwinden Gesundheitskasse (ÖGK) – zusammengeführt, die rund
82 % der Versicherten abdeckt, während Selbstständige,
Zwei umfassende Reformen in den Jahren 2012 und Landwirte, Beamte und Beschäftigte im Eisenbahnsektor
2017 stellten auf die Überwindung der Fragementierung weiterhin in nunmehr zwei Sonderversicherungsträgern
der Organisation und die nachhaltige Finanzierung versichert sind. Alle Sozialversicherungsträger bieten
des Gesundheitssystems ab. Mit der Einführung eines im Großen und Ganzen die gleichen Leistungen an,
neuen Systems der „Zielsteuerung“ sollte eine verstärkte und seit 2017 wurden mehrere Schritte zur weiteren
gemeinsame Planung, Verwaltung und Finanzierung Harmonisierung der Leistungen unternommen.
erreicht werden, indem die Bundes- und Länderebene sowie Jedoch bestehen weiterhin Unterschiede zwischen den
die Sozialversicherungsträger in gemeinsamen Gremien Versicherten der ÖGK und zwischen den Krankenkassen
zusammengeführt und koordiniert werden. Die 2013 für bestimmte Berufe (siehe Abschnitt 5.2).
eingesetzte Zielsteuerungskommission brachte demnach
8 State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021ÖSTERREICH
Kasten 1. Die Steuerung der COVID-19-Maßnahmen war zwischen Bund und Ländern aufgeteilt
Im Jahr 2020 wurde ein Pandemie-Krisenmanage- und die Bezirkshauptmannschaften, den Zugang zu
mentsystem unter der Leitung des Bundesministeriums öffentlichen Plätzen und Geschäftsräumen zu untersagen.
für Inneres und seiner nationalen Koordinierungsstelle Nach dem Epidemiegesetz ist der Bund für Maßnahmen
für Katastrophen- und Krisenmanagement eingerichtet, zur Bekämpfung der Pandemie zuständig, die dann von
in welchem alle relevanten Bundesministerien, die den Ländern durchgeführt werden müssen. Die Länder
Bundesländer und Rettungsorganisationen vertreten haben einen gewissen Entscheidungsspielraum bei der
waren. Das weitgehend für die Umsetzung zuständige Umsetzung von Bundesgesetzen, gleichzeitig kann
Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und die Bundesregierung jedoch eingreifen, indem sie den
Konsumentenschutz richtete eine Coronavirus-Taskforce Landeshauptleuten Anweisungen erteilt, die diese befolgen
ein, die die Expertise des Ministeriums und externer müssen. Das Beispiel Tirols zeigt die Vor- und Nachteile
Institutionen bündelte. Das Bundesministerium arbeitete dieses Systems. Während bei der ersten Welle die Dörfer
eng mit den Gesundheitsbehörden der Länder zusammen, in Tirol rasch unter Quarantäne gestellt wurden, stießen
und auch auf kommunaler und lokaler Ebene wurden die landesweiten Maßnahmen zur Verhinderung der
Krisenstäbe eingerichtet. Ausbreitung von Coronavirus-Mutationen Anfang 2021
bei der Landesregierung zunächst auf Widerstand, was zu
Die aufgrund von COVID-19 erlassenen Verordnungen einer verzögerten Umsetzung führte.
ermächtigten den Bundesminister für Soziales, Gesundheit,
Pflege und Konsumentenschutz, die Landeshauptleute
Quelle: COVID-19 Health Systems Response Monitor.
Österreich hat eines der teuersten Die Gesundheitsausgaben aus öffentlichen Quellen
machten 2019 75 % der Gesamtausgaben aus. Dieser Anteil
Gesundheitssysteme in der EU
ist in den letzten zehn Jahren stabil geblieben, liegt aber
Im Vergleich zu anderen nationalen Gesundheitssystemen weiterhin unter dem EU-Durchschnitt von 80 %. Der Anteil
12,5
in der EU ist das österreichische Gesundheitssystem der Selbstzahlungen ist seit 2010 ebenfalls stabil und lag
relativ teuer. Im Jahr 2019 erreichten die 2019 mit 18 % der gesamten Gesundheitsausgaben über
10,0
Pro-Kopf-Gesundheitsausgaben (bereinigt um Unterschiede dem EU-Durchschnitt (15 %). Die Selbstzahlungen entfallen
bei der Kaufkraft) 3 943 EUR, was nach Deutschland hauptsächlich auf ambulante medizinische Versorgung, 7,5
und den Niederlanden den dritthöchsten Wert in der EU Arzneimittel, Langzeitpflege und zahnärztliche Versorgung
darstellt (Abbildung 7). Gemessen am BIP beliefen sich (siehe Abschnitt 5.2). 5,0
die Ausgaben Österreichs 2019 auf 10,4 % des BIP, was
2020 wurden zusätzliche öffentliche Mittel für den 2,5
ebenfalls höher ist als der EU-Durchschnitt von 9,9 %.
Gesundheits- und Langzeitpflegesektor bereitgestellt, um
Ausgaben im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie 0,0
zu decken, darunter 60 Mio. EUR für die Sozialversiche-
rungsträger.
Abbildung 7. Die Gesundheitsausgaben in Österreich sind höher als im EU-Durchschnitt, der Anteil der
öffentlichen Ausgaben hingegen niedriger
Gesetzliche
Government und Pflichtversicherung
& compulsory insurance Freiwilligeinsurance
Voluntary Versicherung und Selbstzahlungen
& out-of-pocket payments Anteil am BIP
Share of GDP
EUR
EUR KKP
PPP pro
perKopf
capita % GDP
% BIP
5 000 12.5
12,5
4 000 10.0
10,0
3 000 7.5
7,5
2 000 5.0
5,0
1 000 2.5
2,5
0 0.0
0,0
EU
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2019
D
Co untry Go ve rnme nt & co mpul so ry i nsura nce sche me s Vo l unta ry i nsura nce & o ut-o f-po cke t pa yme nts To ta l E x p.
Norway
Hinweis: Der EU-Durchschnitt wurde gewichtet. 4000 661 4661
Quelle: OECD-Gesundheitsstatistik 2021 (die Daten beziehen sich auf 2019, mit Ausnahme
Germany 3811 der Daten für Malta, die sich auf 2018 beziehen). 694 4505
Netherlands 3278 689 3967
Austria 2966 977 3943
State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021 9ÖSTERREICH
Der größte Teil der Gesundheitsausgaben die höchsten in der EU (1287 EUR im Jahr 2019). Auch die
Ausgaben für ambulante Versorgung sowie für Arzneimittel
entfällt auf die stationäre Versorgung
und Medizinprodukte übertreffen den EU-Durchschnitt
Der größte Teil der Gesundheitsausgaben in Österreich wird (Abbildung 8). Dagegen liegen die Pro-Kopf-Ausgaben
nach wie vor für die stationäre Versorgung aufgewendet. für Langzeitpflege und Prävention leicht unter dem
Die Ausgaben für die stationäre Versorgung pro Person sind EU-Durchschnitt.
Abbildung 8. Österreich gibt für stationäre Versorgung mehr aus als der EU-Durchschnitt, aber weniger in
anderen Bereichen
EUR KKP pro Kopf
Ausgaben
Österreich EU
33%
1 400 der gesamten
Ausgaben 30%
der gesamten
1 200 1 287 Ausgaben
1 179
1 000
1 010 1 022
800 17%
der gesamten
Ausgaben 14%
der gesamten
600 Ausgaben
666
630 617
568
400
2%
200 der gesamten
Ausgaben
0 83 102
0
Stationäre 0
Ambulante 0
Arzneimittel und 0
Langzeitpflege 4 0
Prävention 5
Behandlung 1 Behandlung 2 Medizinprodukte 3
Hinweis: Die Kosten für die Verwaltung des Gesundheitssystems sind nicht enthalten. 1. Beinhaltet kurative und rehabilitative Gesundheitsversorgung
in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen; 2. Beinhaltet häusliche Pflege und Nebenleistungen (z. B. Krankentransport); 3. Beinhaltet nur die
gesundheitliche Komponente; 4. Beinhaltet nur den ambulanten Markt; 5. Beinhaltet nur Ausgaben für organisierte Präventionsprogramme. Der
EU-Durchschnitt wurde gewichtet. Quellen: OECD-Gesundheitsstatistik 2021, Eurostat-Datenbank (die Daten beziehen sich auf 2019).
Die Zahl der Ärzte ist vergleichsweise hoch, der Die Erbringung von Gesundheitsdienst-
Anteil der Allgemeinmeidziner jedoch gering leistungen ist nach wie vor sehr krankenhaus-
zentriert
Österreich hatte 2019 mit 5,3 Ärzten pro 1 000 Einwohner
die zweithöchste Rate an Ärzten in der EU, verglichen Die Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen
mit dem EU-Durchschnitt von 3,9 (Abbildung 9). Diese in Österreich zeichnet sich durch die freie Wahl der
Quote ist seit dem Jahr 2000, als sie noch bei 3,9 lag, Dienstleister und den uneingeschränkten Zugang zu allen
gestiegen. Allerdings ist der Anteil der Allgemeinmediziner Versorgungsebenen (Allgemeinmediziner, Fachärzte und
im gleichen Zeitraum kontinuierlich gesunken und Krankenhäuser) aus. Österreich hat einen sehr großen
gehört heute zu den niedrigsten in der EU (14 % aller stationären Sektor mit 7,2 Krankenhausbetten pro 1 000
Ärzte, gegenüber 21 % in der EU im Jahr 2019). Darüber Einwohner im Jahr 2019. Das ist nach Deutschland und
hinaus wird der Ärztestand zunehmend älter: Das Bulgarien die dritthöchste Zahl in der EU und liegt deutlich
Durchschnittsalter der Allgemeinmediziner betrug im über dem EU-Durchschnitt von 5,3 Betten pro 1 000
Jahr 2019 50 Jahre, bei den Fachärzten waren es 52 Jahre Einwohner. Dieser Umstand stellt einen wesentlichen
(ÖGK, 2021). Bis 2025 werden voraussichtlich rund 60 % Grund dar, weshalb Krankenhausentlassungsraten sowie
der Vertragsärzte für Allgemeinmedizin das Pensionsalter Ausgaben für die stationäre Versorgung in Österreich zu
erreichen (BMASGK, 2019). Eine der Hauptprioritäten den höchsten in der EU gehören.
des österreichischen Aufbau- und Resilienzplans
ist die Attraktivierung der Primärversorgung, um Österreich hat weitere Fortschritte bei der
mehr Primärversorgungseinheiten zu schaffen (siehe
Abschnitt 5.3).
Einführung von eHealth-Instrumenten erzielt
Die universelle elektronische Gesundheitsakte und ihre
Auch die Zahl der Pflegekräfte pro 1 000 Einwohner liegt
Anwendungen „e-Medikation“ und „e-Befunde“ haben
über dem EU-Durchschnitt (10,4 in Österreich gegenüber
seit ihrer Einführung im Jahr 2014 erhebliche Fortschritte
8,4 pro 1 000 Einwohner in der EU im Jahr 2019).
verbucht. Die elektronische Gesundheitsakte wurde in allen
Bundesländern eingeführt und war im Jahr 2020 in fast
allen österreichischen Apotheken, 86 % der ambulanten
Praxen und 76 % der Krankenhäuser im Einsatz. Außerdem
wurden bedeutende Fortschritte bei der Einführung des
elektronischen Impfpasses erzielt, der im Rahmen der
COVID-19-Impfkampagne priorisiert wurde (siehe auch
Abschnitt 5.3).
10 State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021ÖSTERREICH
Abbildung 9. Österreich hat mehr Ärzte und Pflegekräfte als die EU im Durchschnitt
Praktizierende Pflegekräfte pro 1 000 Einwohner
20
Ärzte niedrig Ärzte hoch
Pflegekräfte hoch Pflegekräfte hoch
18 NO
16
IS
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12 LU
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EU EU-Durchschnitt: 8,4
8 MT LT
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4
EL
2
Ärzte niedrig Ärzte hoch
Pflegekräfte niedrig EU-Durchschnitt: 3,9 Pflegekräfte niedrig
0
2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5
Praktizierende Ärzte pro 1 000 Einwohner
Hinweis: Der EU-Durchschnitt ist ungewichtet. In Portugal und Griechenland beziehen sich die Daten auf alle approbierten Ärzte, was zu einer großen
Überschätzung der Anzahl der praktizierenden Ärzte führt (z. B. etwa 30 % in Portugal). In Griechenland wird die Zahl der Pflegekräfte unterschätzt, da nur
in Krankenhäusern tätige Pflegekräfte berücksichtigt werden.
Quelle: Eurostat-Datenbank (die Daten beziehen sich auf 2019 oder das nächstgelegene Jahr).
5 Leistung des Gesundheitssystems
5.1 Wirksamkeit
Bei der Verringerung der Sterblichkeit aufgrund
vermeidbarer und behandelbarer Ursachen
sind Verbesserungen möglich
Das österreichische Gesundheitssystem ist relativ Die vermeidbare Sterblichkeit in Österreich war 2018
wirksam bei der Vermeidung von Todesfällen aufgrund ebenfalls niedriger als im EU-Durchschnitt, aber dennoch
von Ursachen, die bei frühzeitiger und wirksamer rund 33 % höher als bei den fünf leistungsstärksten
Gesundheitsversorgung behandelbar sind. Obwohl die Ländern. Lungenkrebs, die ischämische Herzerkrankung,
Sterblichkeit aufgrund behandelbarer Ursachen im Jahr alkoholbedingte Erkrankungen und chronische
2018 unter dem EU-Durchschnitt lag, weisen mehrere Atemwegserkrankungen machten die meisten
andere westeuropäische Länder dennoch niedrigere Raten vermeidbaren Todesursachen aus. Stärkere Präventions-
auf (Abbildung 10). Die ischämische Herzerkrankung, maßnahmen und größere Anstrengungen im Bereich
Darmkrebs und Brustkrebs waren die häufigsten der öffentlichen Gesundheit könnten dazu beitragen, die
behandelbaren Ursachen von Todesfällen, die durch eine vermeidbare Sterblichkeit zu verringern.
frühere Diagnose und eine frühzeitige und wirksame
Behandlung reduziert werden könnten.
State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021 11ÖSTERREICH
Abbildung 10. Durch wirksame Prävention und Behandlung könnten mehr Todesfälle vermieden werden
Vermeidbare Todesursachen Behandelbare Todesursachen
Zypern 104 Norwegen 59
Italien 104 Frankreich 63
Malta 111 Island 64
104 104 59 59
Spanien 113 Niederlande 65
104 104 63 63
Island 115 Spanien 65
111 111 64 64
Schweden 118 Italien 65
113 113 65 65
Norwegen 120 Schweden 66
115 115 65 65
Niederlande 129 Luxemburg 68
118 118 65 65
Luxemburg 130 Belgien 71
120 120 66 66
Irland 132 Finnland 71
129 129 68 68
Frankreich 134 Dänemark 73
130 130 71 71
Portugal 138 132
132 Österreich 71 75
71
Griechenland 139 134
134 Irland 73 76
73
Belgien 146 138
138 Slowenien 75 75 77
Dänemark 139152 139 Zypern 76 76 79
Deutschland 146 156 146 Portugal 77 77 83
Österreich 157 152
152 Deutschland 79 79 85
Finnland 159 156
156 Griechenland 83 83 90
EU 160 157
157 Malta 85 85 92
Slowenien 159 175159 EU 90 90 92
Tschechien 160 160 195 Tschechien 92 92 124
Polen 175 175 222 Polen 92 92 133
Bulgarien 195 195226 Kroatien 124 124 133
Kroatien 222 239
222 Estland 133 133 133
Slowakei 226 241
226 Slowakei 133 133 165
Estland 239 253
239 Ungarn 133 133 176
Litauen 241 241 293 Litauen 165 165 186
Rumänien 253 253 306 Bulgarien 176 176 188
Lettland 293 293 326 186 186 196
Lettland
306 306 326 188 188 210
Ungarn Rumänien
326 326 0 50 100 196 150196 200 250
0 50 100 150 200 250 300 350
326 326 210 210
Altersstandardisierte Altersstandardisierte Sterberaten pro 100 000 Einwohner
0 050 100Sterberaten
50 100 150 150 pro 100
200 250000
200 Einwohner
300
250 350 350
300 0 0 50 50 100 100 150 150 200 200 250 250
Lungenkrebs Ischämische Herzerkrankung
Ischämische Herzerkrankung Darmkrebs
Alkoholbedingte Störungen Brustkrebs
Chronische Erkrankungen der unteren Atemwege Zerebrovaskuläre Erkrankung
Unfälle (Verkehrsunfälle und sonstige) Diabetes mellitus
Sonstige Sonstige
Hinweis: Die vermeidbare Sterblichkeit bezieht sich auf Todesfälle, die überwiegend durch Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens und
der Primärprävention vermieden werden können. Die behandelbare Sterblichkeit bezieht sich auf Todesfälle, die überwiegend durch Maßnahmen
der Gesundheitsversorgung, einschließlich Screenings und Behandlungen, vermieden werden können. Bei einigen Krankheiten (z. B. der ischämischen
Herzerkrankung und zerebrovaskulären Erkrankungen) ist die Hälfte aller Todesfälle auf vermeidbare Sterblichkeit zurückzuführen; die andere Hälfte ist
behandelbaren Ursachen zuzuschreiben. Beide Indikatoren beziehen sich auf die vorzeitige Sterblichkeit (in einem Alter von unter 75 Jahren). Die Daten
basieren auf den überarbeiteten OECD-/Eurostat-Listen.
Quelle: Eurostat-Datenbank (die Daten beziehen sich auf 2018, mit Ausnahme der Daten für Frankreich, die sich auf 2016 beziehen).
Ungesunde Lebensweisen stellen nach wie Maßnahmen zur Verhinderung und Eindämmung des
Rauchens wurden langsamer umgesetzt als in vielen
vor eine wesentliche Herausforderung für die anderen EU-Ländern, doch seit Kurzem sind lang geplante
öffentliche Gesundheit dar Reformen in Kraft getreten, darunter ein seit November
2019 geltendes vollständiges Rauchverbot in Innenräumen
Wie in Abschnitt 3 ausgeführt, liegt der Tabak- und
von Restaurants und Bars (Burki, 2019).
Alkoholkonsum in Österreich weiterhin über dem
EU-Durchschnitt. Die Maßnahmen Österreichs gegen In der Gesundheitsförderungsstrategie von 2014 wurde
Alkoholmissbrauch umfassen Werbebeschränkungen und der Schwerpunkt stärker auf Prävention und Gesundheits-
relativ strenge Strafen bei Alkohol am Steuer; allerdings förderung gelegt. Dazu gehört auch die Einrichtung von
sind die Maßnahmen zur Verringerung der Verfügbarkeit Gesundheitsförderungsfonds in jedem Bundesland, die bis
von Alkohol für Jugendliche und Minderjährige weniger 2022 jährlich mit 15 Mio. EUR unterstützt werden und der
strikt als in anderen EU-Ländern. Gesundheitsförderung und Prävention dienen. Mindestens
zwei Drittel der Mittel müssen in die Prävention für
bestimmte Zielgruppen oder Aktivitäten fließen, darunter
für frühe Kindheit (gesunde Kinderkrippen, Kindergärten
und Schulen), die Stärkung der Gesundheitskompetenz
und die Förderung des Wohlbefindens älterer Menschen
(BMASGK, 2019).
12 State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021ÖSTERREICH
Die Impfraten gegen die saisonale Grippe Krankenhausaufnahmen für chronische Erkrankungen
sind in Österreich traditionell höher als in den meisten
bei älteren Menschen lagen unter dem
anderen europäischen Ländern. Für Asthma und
EU-Durchschnitt, stiegen aber 2020 an chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD),
kongestive Herzinsuffizienz und Diabetes wurden im Jahr
Österreichs Impfrate gegen die saisonale Grippe bei
2019 beinahe 600 Krankenhausaufnahmen pro 100 000
Menschen ab 65 Jahren war 2019 eine der niedrigsten
Erwachsene verzeichnet (Abbildung 11). Diese höheren
in der EU: Nicht einmal ein Fünftel der Menschen
Krankenhausaufnahmeraten für chronische Erkrankungen
in dieser Gruppe mit höherem Risiko wurde geimpft
lassen darauf schließen, dass die Primärversorgung
(18 %). Diese Zahl entspricht weniger als der Hälfte des
verbessert werden kann.
EU-Durchschnitts von etwa 40 %. Eine während der
COVID-19-Pandemie von der Regierung durchgeführte Im Jahr 2017 wurden Reformen implementiert mit dem
Erhebung deutet jedoch darauf hin, dass die Nachfrage Ziel, die Primärversorgung unter anderem durch die
nach Grippeimpfungen im Jahr 2020 ein Rekordniveau Schaffung interdisziplinärer Primärversorgungseinheiten
erreicht hat. Das Bundesministerium für Soziales, zu stärken. Diese sollen den sich wandelnden Bedürfnissen
Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz hat das der Bevölkerung gerecht werden, insbesondere durch
Volumen der bestellten Grippeimpfstoffe für die mehr Unterstützung für Menschen mit chronischen
Grippesaison 2020/21 im Vergleich zur letzten Saison mehr Erkrankungen in Bezug auf Behandlungsmöglichkeiten
als verdoppelt. und Öffnungszeiten. Die Reformen umfassten finanzielle
und logistische Unterstützung für die Einrichtung
Reformen der Primärversorgung sollen die interdisziplinärer Versorgungsteams. Bis Mitte 2021 wurden
Versorgung von Menschen mit chronischen 32 Primärversorgungseinheiten errichtet, mit dem Ziel bis
Erkrankungen verbessern Ende des Jahres die Zahl auf 75 zu erhöhen.
Österreichs Gesundheitssystem ist nach wie vor
krankenhauszentriert, und potenziell vermeidbare
Abbildung 11. Die Zahlen vermeidbarer Krankenhausaufnahmen sind in Österreich relativ hoch
Asthma und COPD Kongestive Herzinsuffizienz Diabetes mellitus
Altersstandardisierte Rate vermeidbarer Krankenhausaufnahmen pro 100 000 Einwohner ab 15 Jahren
1 200
1 000
800
600
400
200
1
1
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Hinweis: 1. Für Lettland und Luxemburg liegen keine Daten zur kongestiven Herzinsuffizienz vor.
Quelle: OECD-Gesundheitsstatistik 2021 (die Daten beziehen sich auf 2019 oder das nächstgelegene Jahr).
Die Krebsfrüherkennungs- und -überlebensraten 4. gleicher Zugang zu allen Versorgungsstrukturen
unabhängig vom sozioökonomischen Status und
sind hoch, doch die Vorsorgeuntersuchungen Hintergrund;
gingen während der Pandemie deutlich zurück
5. hochwertige Daten und verbesserte evidenzbasierte
Österreich hat 2014 sein nationales Krebsrahmenprogramm Information;
verabschiedet. Das Programm umfasst sechs strategische
Ziele, die über einen Zeitraum von 5–10 Jahren schrittweise 6. Förderung der Krebsforschung.
umgesetzt werden sollen:
Das österreichische nationale Krebsrahmenprogramm
1. verringerte Inzidenz bei Krebserkrankungen durch entspricht damit weitgehend den Hauptsäulen von Europas
Prävention und Gesundheitsförderung; Plan gegen den Krebs (Europäische Kommission, 2021a).
2. verringerte Sterblichkeit bei Krebserkrankungen und Österreich schneidet bei der Krebserkennung und
längeres Überleben durch zeitgerechte Früherkennung, -behandlung im Allgemeinen besser ab als viele andere
Diagnostik und Behandlung; europäische Länder. Die Screening-Raten für Brustkrebs
sowie die Fünf-Jahres-Nettoüberlebensraten für Prostata-,
3. Verbesserung der bzw. Erhalt von hoher Lebensqualität Brust-, Gebärmutterhals-, Darm- und Lungenkrebs liegen
der an Krebs Erkrankten sowie auch für Angehörige und über dem EU-Durchschnitt (Abbildung 12).
Bezugspersonen;
State of Health in the EU · Österreich · Länderprofil Gesundheit 2021 13ÖSTERREICH
Im Jahr 2019 gaben 75 % der Frauen im Alter von 50–69 Jahren Die COVID-19-Pandemie führte jedoch zu einem
an, innerhalb der letzten zwei Jahre ein Brustkrebs- drastischen Rückgang der Screening-Raten. So sind
Screening gemacht zu haben, was deutlich höher ist als beispielsweise Koloskopien im ersten Halbjahr
der EU-Durchschnitt von 57 %. Im selben Jahr erklärten 2020 gegenüber dem ersten Halbjahr 2019 um 34 %
85 % der Frauen im Alter von 20–69 Jahren, sich einem zurückgegangen (Hinterberger et al., 2021).
Gebärmutterhalskrebs-Screening unterzogen zu haben. Das
ist ebenfalls mehr als in den meisten anderen EU-Ländern.
Abbildung 12. Die Fünf-Jahres-Nettoüberlebensraten deuten auf eine gute Versorgung von Krebskranken hin
ncer Prostatakrebs
Prostate
Childhood cancer
leukaemia Brustkrebs
Breast
Childhoodcancer
leukaemia Gebärmutterhalskrebs
Breast
Cervicalcancer
cancer Darmkrebs
Cervical
Colon cancer
cancer Lungenkrebs
Colon
Lung cancer
cancer Lung
% Österreich:
Austria:
#N/A9090%% Österreich:
Austria:
#N/A8585
%% Österreich:
Austria: 6464
Austria:85 %% % Österreich:
Austria: 6464
%% Österreich:
Austria: 2020
Austria: 64 %%
% Austr
EU23: 87 % EU23: 82 % EU23: 63 % EU23: 60 % EU23: 15 %
EU23:
EU23: 87
85%% EU23: 82
85 % EU23:
EU23:82
63% % EU23: 63
60 %
% EU23:
EU23: 60
15 % EU23:
Hinweis: Die Daten beziehen sich auf Personen, die zwischen 2010 und 2014 eine Diagnose erhalten haben. Kinderleukämie bezieht sich auf akute
Lymphoblastenleukämie.
Quelle: CONCORD Programme, London School of Hygiene and Tropical Medicine.
5.2 Zugang Im Jahr 2015 ergaben sich für etwa 3 % der österreichischen
Haushalte katastrophale Ausgaben1. Der Großteil von ihnen
gehörte zum ärmsten Quintil der Bevölkerung (Czypionka,
Trotz einer nahezu flächendeckenden Röhrling & Six, 2018; Fuchs, Hollan & Schenk, 2017).
Gesundheitsversorgung bestehen immer noch
kleine Lücken Trotz der jüngsten Reformen ist die Leistungs-
abdeckung nicht vollständig harmonisiert
Die Krankenversicherung ist in Österreich verpflichtend,
und die Verwaltungsdaten deuten auf einen äußerst hohen Mit der Versicherungsreform 2020, mit der die bisherigen
Deckungsgrad hin: 2019 waren 99,9 % der Bevölkerung 18 Sozialversicherungsträger auf fünf reduziert wurden
über einen der Sozialversicherungsträger versichert. (darunter die ÖGK, in der 7,2 Millionen Menschen oder
Die Kosten für die Versorgung im Zusammenhang mit 82 % der Bevölkerung erfasst sind), sollten die Unterschiede
COVID-19 wurden für alle Krankenversicherten vollständig in der Leistungsabdeckung verringert werden, und zwar
übernommen. Trotz der nahezu flächendeckenden sowohl regional – durch die Fusion der bisherigen 9
Gesundheitsversorgung besteht für einige Gebietskrankenkassen zur der ÖGK – als auch zwischen
Bevölkerungsgruppen ein höheres Risiko, nicht versichert den speziellen Sozialversicherungsträgern.
zu sein. Dazu gehören ältere Studierende, die nicht als
unterhaltsberechtigt gelten, nicht registrierte Asylbewerber, Dennoch ist die Leistungsabdeckung noch nicht
Arbeitslose und Menschen mit schweren psychischen vollständig harmonisiert; dieser Prozess könnte bis
Erkrankungen (Czypionka, Röhrling & Six, 2018; Fuchs, mindestens 2024 andauern. Obwohl das Leistungspaket
Hollan & Schenk, 2017). der neuen Krankenkasse ursprünglich nach oben hin
harmonisiert werden sollte, um sicherzustellen, dass
Selbstzahlungen betreffen hauptsächlich kein Patient Leistungen verliert, die er zuvor bei seinem
regionalen Träger in Anspruch nehmen konnte, deckten
die ambulante medizinische Versorgung,
die kurz vor der Fusion im Januar 2020 geschlossenen
Arzneimittel und Langzeitpflege Vereinbarungen nicht alle Leistungen ab. Insbesondere
Leistungen im Zusammenhang mit Psychotherapie
Etwa 75 % aller Gesundheitsausgaben in Österreich
wurden zunächst ausgeschlossen, obwohl erhebliche
wurden 2019 öffentlich finanziert, während 18 % auf
Unterschiede bei den abgedeckten Leistungen und den
Selbstzahlungen privater Haushalte entfielen und die
Erstattungsbeträgen zwischen den Regionen und Trägern
restlichen 7 % im Rahmen freiwilliger Krankenver-
bestanden. Beispielsweise wurde der Erstattungsbetrag für
sicherungen und anderer Regelungen für freiwillige
psychotherapeutische Leistungen in der Sozialversicherung
Vorauszahlungen (wie Finanzierungsregelungen von
der Selbstständigen im April 2020 nahezu verdoppelt:
Unternehmen und Nichtregierungsorganisationen)
von 21 EUR auf 40 EUR pro Sitzungsstunde. Dieser
finanziert wurden. Die Selbstzahlungen entfielen
Erstattungsbetrag ist um 43 % höher als jener der
hauptsächlich auf ambulante medizinische Versorgung,
ÖGK-Mitglieder, die für dieselbe Leistung 28 EUR erhalten.
Arzneimittel, Langzeitpflege und zahnärztliche Versorgung
2020 kündigte die ÖGK an, die öffentlichen Mittel für
(siehe Abbildung 13).
psychotherapeutische Leistungen um 30 % zu erhöhen, um
den Zugang in allen Regionen zu verbessern.
1: Katastrophale Ausgaben sind definiert als Selbstzahlungen privater Haushalte, die 40 % der gesamten Haushaltsnettoausgaben für elementare Bedürfnisse
(d. h. Lebensmittel, Wohnung und Nebenkosten) überschreiten.
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