UROLOGISCHE SPITZEN-MEDIZIN IN BAYERN - ASKLEPIOS CENTER OF EXCELLENCE UROLOGIE BAD TÖLZ - Asklepios ...
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Patienteninformation UROLOGISCHE SPITZEN- MEDIZIN IN BAYERN ASKLEPIOS CENTER OF EXCELLENCE UROLOGIE BAD TÖLZ
DIE BESTE MEDIZIN FÜR SIE Als einer der größten Klinikbetreiber Deutschlands und Europas hat Asklepios eine besondere Verantwortung für höchste Standards in der Patientenversorgung. Um die Qualität für unsere Patienten In dem nach modernsten Gesichts weiter zu verbessern, baut Asklepios punkten ausgestatteten „Center of bundesweit medizinische Hochleis Excellence Urologie Bad Tölz“ der tungszentren auf. Unsere „Asklepios Asklepios Stadtklinik Bad Tölz decken Center of Excellence“ zeichnen sich Chefarzt Prof. Dr. med. Roman Ganzer aus durch eine besondere Reputation und sein Team die gesamte Bandbreite und Erfahrung der leitenden Ärzte und des urologischen Behandlungsspek Pflegekräfte sowie eine hohe Ergebnis trums ab. qualität und Patientennachfrage. Die Weiterentwicklung der „Asklepios Center of Excellence“ als Vorreiter einer hervorragenden medizinischen Versorgung in ganz Deutschland hat für uns eine besondere Priorität. 2
EMPFINDLICHE ORGANE – EMPFINDSAME BEHANDLUNG Das Center of Excellence Urologie Bad Tölz Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient, mit meinem Team darf ich Sie ganz Als akademisches Lehrkrankenhaus „Unser eingespieltes Expertenteam herzlich willkommen heißen. Im der Ludwig-Maximilians-Universität bietet Ihnen eine hohe Behandlungs- „Asklepios Center of Excellence München und der Technischen Univer qualität, gut organisierte Abläufe Urologie Bad Tölz“ bieten wir Ihnen sität München nutzen wir hochmoderne sowie ein besonders hohes Maß an das gesamte urologische Behand Technologien und beziehen die neuesten lungsspektrum an. Hierzu gehören wissenschaftlichen Erkenntnisse in Freundlichkeit und Menschlichkeit.“ Harnwegserkrankungen bei Mann unsere Arbeit mit ein. Je nach Diagnose und Frau sowie Erkrankungen der wenden wir nicht-operative oder chirur- männlichen Geschlechtsorgane. gische Verfahren an. Über diesen Körperbereich zu sprechen, fällt nicht immer leicht. Mit dieser Broschüre möchten wir Umso mehr legen wir Wert darauf, Ihnen einen Überblick über unsere dass Sie sich bei uns verstanden Abteilung, das Center of Excellence und aufgehoben fühlen. Urologie Bad Tölz, geben. Der Schwerpunkt unserer Abteilung Mit herzlichen Grüßen liegt auf der minimal-invasiven Chirur gie mit dem da Vinci Roboter-System Ihr Prof. Dr. med. Roman Ganzer, FEBU und der 3D-Laparoskopie, womit Chefarzt Urologie wir eine Vielzahl an onkologischen und rekonstruktiven Operationen durchführen. 4
Das Team der Klinik für Urologie – wir sind gerne für Sie da. KOMPETENZEN AUF EINEN BLICK Ihre Spezialisten In diesen Spezialgebieten betreuen wir Sie umfassend und wenden hochmoderne Diagnose- und Behandlungs‑ Prof. Dr. med. Roman Ganzer, FEBU methoden an. Auf den nächsten Seiten erfahren Sie Facharzt für Urologie mehr zu den jeweiligen Krankheitsbildern und darüber, Chefarzt was wir für Ihre Genesung tun können. Dr. med. Wolfgang Brummeisl ∙ Tumorerkrankungen (Prostata, Harnblase, Niere, Facharzt für Urologie Hoden und Penis) Leitender Oberarzt ∙ Gutartige Prostatavergrößerung (BPH) Dr. med. Heinz-Willi Wiebusch ∙ Weibliche und männliche Inkontinenz Facharzt für Urologie ∙ Harnsteinleiden Oberarzt ∙ minimal-invasive Chirurgie mit dem OP-Roboter- Alexander Mangold System „da Vinci“ Facharzt für Urologie ∙ 3D-Laparoskopie Oberarzt Weitere Informationen zu unserem Ärzteteam finden Sie unter www.asklepios.com/bad-toelz/experten/urologie 5
TUMORERKRANKUNGEN ERKENNEN UND THERAPIEREN Tumore des Urogenitaltraktes bei Mann und Frau lassen sich bei frühzeitiger Diagnosestellung meist gut behandeln. Die Heilungschancen und die Lebensqualität nach der Behandlung können bei großer Erfahrung des Teams, bei hohen Fallzahlen und unter Einsatz moderner Behandlungsmethoden deutlich verbessert werden. Im Asklepios Center of Excellence Urologie Bad Tölz steht Ihnen ein umfangreiches Behandlungsspektrum zur Verfügung. Je nach Erkrankung und Tumorstadium arbeiten wir mit modernsten endoskopischen, Roboter-assistierten und 3D-Laparoskopieverfahren. Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der offen-chirurgischen Behandlung von Harnblasenkarzinomen. Prostatakarzinom Dieses Verfahren ist sehr nebenwir- gelegenen Tumoren führen wir in aller Das Prostatakarzinom ist die häufigste kungsarm und wird bei uns im Rahmen Regel eine Nieren-erhaltende Ent Tumorerkrankung des Mannes in der von wissenschaftlichen Studien fernung der Tumore durch. Das „da westlichen Welt. Mittels MRT/Ultra eingesetzt. Vinci-System“ bietet uns in Verbindung schall Fusionsbiopsie gelingt es uns, mit intraoperativem Ultraschall und Tumore genau zu lokalisieren, was die Harnblasenkarzinom Firefly (Gefäßdarstellung) exzellente Möglichkeiten der weiteren Therapie Bei oberflächlichen Harnblasentumoren Voraussetzungen,um diese Eingriffe optimiert. Neben der Bestrahlung führen wir endoskopische Abtragungen sicher und schonend durchzuführen. gehört die radikale Prostatektomie mit Hilfe der photodynamischen Wenn eine komplette Entfernung der zum Goldstandard bei der Behandlung Diagnostik (PDD) durch. Bei fortge- Niere notwendig ist, führen wir dies je des lokal begrenzten Prostatakarzi schritteneren Tumorstadien besitzt nach Tumorgröße mittels 3D-Laparo noms. Wir führen die radikale Prosta unsere Abteilung eine hohe Expertise skopie bzw. offen chirurgisch durch. tektomie (operative Entfernung) mit viel in der radikalen Zystektomie (auch mit Sorgfalt und unter Berücksichtigung Nerv-Schonung) und verschiedensten Hodenkarzinom der heiklen Anatomie mit dem „da Formen der kontinenten und inkon- Hodenkrebs tritt meist bei jüngeren Vinci-System“ durch. Hierdurch können tinenten Harnableitung unter Verwen Männern auf und ist das Paradebeispiel mögliche Nebenwirkungen sehr gering dung von Darmanteilen. In ausgewähl einer heilbaren Krebserkrankung. Gute gehalten werden. ten Fällen führen wir bei Frauen eine Heilungsraten werden auch bei aus „Sexualitäts-erhaltende“ Zystektomie geprägt metastasierten Tumorstadien Eine weitere Besonderheit in unserer mit Anlage einer Neoblase durch. durch eine Kombination aus Entfernung Abteilung ist die fokale Therapie des des Hodens sowie Chemotherapie bzw. Prostatakarzinoms. Dieses Verfahren Nierenkarzinom Bestrahlung erzielt. Bei der Behandlung kann bei ausgewählten Patienten in Nierentumore sind bei kompletter jedes Patienten halten wir uns streng frühen Tumorstadien angewendet Entfernung chirurgisch heilbar. Ein an die geltenden Leitlinien. werden. Durch gezielte Hitzebehand größtmöglicher Erhalt an Nieren- lung mittels fokussiertem Ultraschall funktion ist jedoch entscheidend, um werden Tumorareale innerhalb der späteren Herz-Kreislauferkrankungen Prostata zerstört. vorzubeugen. Auch bei komplex 6
B E H A N D LUN G SS PE K TR UM Modernste Diagnostik Oft handelt es sich dabei um Stellen, des Prostatakarzinoms die bei der herkömmlichen Stanzbiop In unserer Klinik legen wir hohen Wert sie nicht erreicht werden. Wir koope auf eine präzise Diagnostik, wenn der rieren mit ausgewählten radiologischen Verdacht eines Prostatakarzinoms im Abteilungen, die eine hohe Expertise Raum steht. Bei erhöhtem PSA-Wert mit dem mpMRT aufweisen. galt die Ultraschall-gesteuerte Stanz biopsie der Prostata nach festem MRT/Ultraschall – Fusionsbiopsie Schema bislang als Standard. Da die der Prostata meisten Karzinome der Prostata im Bei diesem Verfahren kann das mpMRT Ultraschall nicht sichtbar sind, kann mit dem Ultraschall kombiniert werden. es dabei zu Fehldiagnosen kommen, Wir arbeiten mit dem Koelis-TrinityTM was die Zeit bis zur Diagnosestellung System. Der Patient bringt dafür eine bei vielen Patienten oft um Jahre CD mit der MRT-Untersuchung mit. verzögert hat. Das MRT wird im Koelis-Gerät ein gelesen und die Tumor-verdächtigen Multiparametrisches MRT Areale werden umrandet. Im Anschluss der Prostata erfolgt die Ultraschalluntersuchung der Bei diesem speziellen MRT der Prostata Prostata. MRT und Ultraschall werden wird eine Standarduntersuchung dann vom Gerät übereinandergelegt (T2-gewichtete Phase) mit einer Kon (fusioniert). In einem rotierbaren Kugel- trastmitteluntersuchung (DCE-Phase) modell sieht der Urologe auf dem Monitor und einer Dichtemessung des Gewebes exakt das tumorverdächtige MRT-Areal. (Diffusionswichtung) kombiniert. Nach einer lokalen Betäubung bzw. Dadurch kann ein erfahrener Radiologe Vollnarkose kann nun eine gezielte krebsverdächtige Regionen innerhalb Biopsie der MRT-Areale erfolgen. der Prostata finden. 7
ROBOTER-ASSISTIERTE (DA VINCI) CHIRURGIE Das Center of Excellence Urologie der kurzen Krankenhausaufenthalt sowie Folgende Eigenschaften sorgen für Asklepios Stadtklinik Bad Tölz besitzt optimalen funktionellen und kosmeti optimale Operationsergebnisse: eine hohe Expertise auf dem Gebiet schen Ergebnissen. Aufgrund unserer · OP-Feld in hochauflösender 3D-Sicht minimal-invasiver Operationen mit dem Erfahrung ist selbst bei ausgedehnten da Vinci Roboter-System. Damit decken Voroperationen eine sichere Durchfüh · Starke Vergrößerung wir ein breites Behandlungsspektrum rung einer minimal-invasiven Operation · 7 Freiheitsgrade der Instrumente zahlreicher urologischer Krankheits möglich. Beim da Vinci Roboter-System · Zitterfreies Operieren bilder ab. Die Vorteile liegen in einem bedient der Arzt feine Operationsinstru geringen Blutverlust, einem niedrigen mente von einer Konsole aus. · Präzise Darstellung und Schonung Schmerzmittelbedarf, einem der Anatomie Folgende Eingriffe führen wir mittels da Vinci durch: · Nerv-schonende radikale · Nierenbeckenplastik Prostatektomie · Harnleiter End-zu-End Anastomose · Nierenteilresektion · Psoas-Hitch Rekonstruktion (auch bei komplexen Tumoren) (Harnleiterneueinpflanzung) Der Operateur bedient die Roboter · Nephroureterektomie · Boari-Plastik (bei langstreckiger arme von einer Konsole aus. (Entfernung Niere und Harnleiter) Harnleiterenge) 8
SCHONENDE OPERATION MIT 3D-LAPAROSKOPIE Die Vorteile der Laparoskopie Wir arbeiten mit einem der modernsten Wir wenden die 3D-Laparoskopie (Schlüssellochchirurgie durch winzige 3D-Laparoskopiesysteme (B. Braun/ immer dann an, wenn wir einen Vorteil Schnitte) gegenüber offenen Opera Aesculap Einstein Vision 3.0). Durch in einem minimal-invasiven gegenüber tionstechniken liegen in der Regel in eine sehr große und gestochen scharfe einem offenen chirurgischen Operations- einem geringeren Blutverlust, einem dreidimensionale Abbildung des verfahren sehen und die Anwendung guten kosmetischen Ergebnis durch OP-Feldes entsteht für das OP-Team des da Vinci Roboters für uns keinen sehr kleine Narben sowie oft in einem eine optimale Darstellung der ana zusätzlichen Vorteil bringt. geringeren Schmerzmittelverbrauch. tomischen Strukturen. Dies erleichtert Dadurch sind die Patienten meist die Operation und macht sie zusätzlich schneller wieder mobil, was zu einem sehr sicher. kürzeren Krankenhausaufenthalt führt. Wir führen folgende Eingriffe mittels 3D-Laparoskopie durch: · Nephrektomie (Nierenentfernung bei Tumor oder Schrumpfniere) · Prostata-Adenomenukleation (bei gutartiger Prostatavergrößerung) · Mitversorgung einer Leistenhernie mit Netz · Nierenzystenentfernung · Lymphozelenfensterung · Adrenalektomie (Nebennierenentfernung) · Varikozelenligatur bei Hodenkrampfadern · Blasendivertikel-Abtragung 9
GUTARTIGE PROSTATAVERGRÖSSERUNG Ab dem 60. Lebensjahr leiden etwa 50 Prozent aller Männer an einer gutartigen Prostatavergrößerung. Ursache für das Prostatawachstum sind u.a. hormonelle Ver- änderungen im Alter. Typische Anzeichen sind gehäufter Harndrang sowie ein abge schwächter Harnstrahl. Später kann es zu gehäuften Harnwegsinfekten, Blutungen und akutem Harnverhalt kommen. Je nach Ausprägung der Beschwerden kann eine gutartige Prostatavergrößerung mit Medikamenten oder operativ behandelt werden. Medikamentöse Therapie Operative Therapie Für die medikamentöse Therapie Wenn eine Prostatavergrößerung unter Als besonderes Verfahren führen wir kommen neben pflanzlichen Präparaten laufender medikamentöser Therapie bei sehr großer Prostata die endoskopi verschiedene Substanzen wie Alpha- zu weiteren Problemen führt, ist eine sche Prostataenukleation (Prostataent blocker, 5-Alpha Reduktasehemmer Operation empfehlenswert. Bei kleinem fernung) mittels 3D-Laparoskopie durch. und sogenannte Anticholinergika und mittlerem Volumen der Prostata Bei diesem Verfahren kann in gleicher zum Einsatz. Je nach Ausprägung der führen wir standardmäßig die bipolare Sitzung eine Mitversorgung von Nabel- Beschwerden können diese Präparate TUR-Prostata (transurethrale Resektion) und Leistenhernien mittels Netz erfolgen. auch in Kombination eingesetzt werden. durch die Harnröhre durch. Bei Patien ten, die blutverdünnende Medikamente nicht absetzen dürfen, bieten wir eine Operation mit dem Greenlight Laser an. 10
BEI UNS KEIN TABU: INKONTINENZ Sie gehört immer noch zu den großen Beckenboden-Ultraschall, Blasen Tabuthemen: die Harninkontinenz. druckmessung (Urodynamik) sowie Besonders häufig sind Frauen betrof CT- oder MRT-Aufnahmen. fen, sei es nach einer Geburt oder in Folge des Alterungsprozesses. Bei Nach Ausschöpfung konservativer Männern kann eine Inkontinenz eher Maßnahmen (Beckenbodengymnastik, infolge von Eingriffen an der Prostata Anpassung der Lebensgewohnheiten) begünstigt werden. Als Urologen führen wir je nach Befund verschiedene gehen wir offen mit dem Thema um. operative Verfahren durch: Bei Frauen Ohne falsche Scham, aber mit dem kommen in erster Linie Bandopera nötigen Taktgefühl beraten wir Sie tionen (TVT/TOT) zum Einsatz, bei und führen eine umfangreiche Diagnostik Männern adjustierbare Systeme wie durch. Meist handelt es sich um eine ATOMS und der artifizielle Schließ Kombination aus Blasenspiegelung, muskel (AMS 800). Der „Blasenschrittmacher“ hilft Eine der fortschrittlichsten Therapieformen bei Blasen funktionsstörungen ist die sakrale Neuromodulation. Hierfür wird eine batteriebetriebene Elektrode im Bereich der Sakralnerven (am Steißbein) implantiert. In regel mäßigen Abständen stimuliert die Elektrode die Nerven, ähnlich wie bei einem Herzschrittmacher. Man nennt dieses Implantat daher auch „Blasenschrittmacher“. 11
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IHR KLINIKAUFENTHALT Herzlich willkommen in der Kurstadt Bad Tölz! Auf den nächsten Seiten erfahren Sie mehr über Ihren Aufenthalt und die Besonderheiten der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz. Ihre Zeit in der Klinik gestalten wir individuell nach Ihren Wünschen – mit zahlreichen privaten Wahlleistungen für Ihren Komfort. 13
IHR AUFENTHALT BEI UNS Wir möchten Ihnen einen reibungslosen gespräch mit einem Urologen unseres Patienten aus dem Ausland und komfortablen Aufenthalt ermög Teams statt. Der Anästhesist klärt Sie Als Privatpatient/-in oder Patient/-in lichen. Daher erfolgt die Terminvergabe im Anschluss über Art und Umfang aus dem Ausland empfehlen wir vor einem geplanten Eingriff über unser der Narkose auf und erläutert Ihnen eine Terminvereinbarung in der zentrales Belegungsmanagement die nachfolgende Schmerztherapie. Privatsprechstunde. (ZBM). Hier erhalten Sie einen Wir legen großen Wert darauf, dass Sie konkreten Termin für die prästationäre gut vorbereitet und ohne Bedenken in Vorbereitung sowie eine Checkliste die Operation gehen. Bei den meisten mit allem, was Sie mitbringen müssen. urologischen Operationen können Sie Durch diese zentrale Organisation die Klinik nach wenigen Tagen wieder werden Wartezeiten und OP-Verschie verlassen. Unser Entlassmanagement bungen weitgehend vermieden. sorgt dafür, dass auch hier keine Probleme auftreten. Bei Bedarf unter- Vor der Operation findet im Rahmen stützen wir Sie über unseren Sozial- unserer Zentralen Patientenaufnahme dienst bei der Organisation einer (ZPA) ein ausführliches Aufklärungs- Anschlussheilbehandlung. 14
Anmeldung und Terminvereinbarung Privatsprechstunde Sekretariat Abteilung für Urologie Frau Gabriele John Tel.: 08041 507-1261 Fax: 08041 507-1268 urologie.badtoelz@asklepios.com Elektive Terminvergabe, Zweitmeinungs sprechstunde, Onkologische Sprechstunde, Zentrales Belegungsmanagement (ZBM) der Asklepios Stadtklinik Bad Tölz Tel.: 08041 507-1176 Fax: 08041 507-1166 zbm.badtoelz@asklepios.com 15
Wohlfühlen wie im 5-Sterne-Hotel Die Asklepios Privatklinik Bad Tölz Die Asklepios Privatklinik Bad Tölz ist eine kleine, persönliche Einheit innerhalb des Klinikgeländes, die Ihnen außergewöhnliche Leistungen bietet. Sie erfüllt mit ihren großzügigen und elegant ein gerichteten Superior-Zimmern in bevorzugter Lage höchste Ansprüche an die räumliche Ausstattung. Das Raumkonzept integriert Patientenzimmer, Wohnbereich und Büro und sorgt so dafür, dass Sie sich wie in einem Komforthotel fühlen. Diese Leistungen stehen Ihnen mit einer Privatversiche rung, einer privaten Zusatzversicherung oder als Selbstzahler offen. 16
ASKLEPIOS STADTKLINIK BAD TÖLZ – SPITZENMEDIZIN AM KURPARK Als akademisches Lehrkrankenhaus der Modernste Medizin in einem geborge Neben der Urologie verfügen wir über Ludwig-Maximilians-Universität München nen Umfeld – dafür steht die Asklepios die Fachabteilungen für: und der Technischen Universität Stadtklinik Bad Tölz. Unsere Klinik · Akutgeriatrie München arbeitet die Klinik stets mit liegt mitten im Kurviertel, umgeben · Allgemein-, Viszeral- und Minimal- modernsten Behandlungsmethoden. von einem weitläufigen Park. Auf dem invasive Chirurgie Genauso viel Wert wie auf hohe Gelände befindet sich ein gemütliches medizinische Qualität wird auf gut Café, ein Friseursalon und ein Sanitäts · Anästhesie und Intensivmedizin organisierte Abläufe sowie Herzlichkeit geschäft. Apotheken sind fußläufig · Gefäßchirurgie und Menschlichkeit gelegt. erreichbar. · Innere Medizin / Kardiologie, Als Krankenhaus der Grund- und Regel- Angiologie, Diabetologie und versorgung sind wir in der Region der Intensivmedizin erste Ansprechpartner für Gesundheits · Innere Medizin II / Gastroenterologie, fragen. Unser guter Ruf reicht allerdings Hepatologie, Hämatoonkologie und weit über den Landkreis hinaus. Gerade Endokrinologie im Fachgebiet Urologie behandeln wir · Neurologie / Neurologische Patienten aus ganz Deutschland und Frührehabilitation aus dem Ausland, die wegen unserer · Orthopädie und Unfallchirurgie, modernen Behandlungsmethoden zu Endoprothetik uns kommen. Sie schätzen die fachliche Kompetenz, die Atmosphäre und die · Sportorthopädie, Arthroskopie reibungslose Organisation in unserer und regenerative Gelenkchirurgie Klinik. und die Belegabteilungen für: · Gynäkologie · Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 17
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GASTFREUNDSCHAFT IM ISARTAL Gesund werden fällt leichter in einer Natur und Kultur sind in Bad Tölz seit Zu den Sehenswürdigkeiten gehören entspannten Umgebung. In der traditions- Jahrhunderten eng verbunden. Die die Marktstraße, der Kalvarienberg mit reichen Kurstadt Bad Tölz haben Sie Region gilt als klassisches Wander- Heilig-Kreuz-Kirche und die Wirtschaft das Karwendelgebirge fast vor der gebiet mit Routen sowohl für Spazier Starnbräu, die seit über 420 Jahren Haustür und atmen die frische Luft des gänger als auch für geübte Kletterer. am selben Platz steht. Als beliebtes Voralpenlandes. Viele Hütten zum Einkehren liegen Ausflugsziel verfügt Bad Tölz über am Wegesrand. Ein Naturfreibad und eine moderne Infrastruktur und viele Zwischen Starnberger See und Chiemsee zahlreiche Golfplätze in der Umgebung Einkaufsmöglichkeiten. windet sich die Stadt am naturbelassenen laden ein zu sportlichen Aktivitäten. Isarufer entlang. München im Norden und Garmisch-Partenkirchen im Süden Berühmt ist der Ort vor allem durch Willkommen im liegen jeweils rund 50 Kilometer entfernt. seinen historischen Stadtkern, dessen Entstehung bis ins Spätmittelalter bayerischen Oberland! zurückreicht. 19
So finden Sie zu uns Center of Excellence Urologie Bad Tölz Asklepios Stadtklinik Bad Tölz Schützenstraße 15 83646 Bad Tölz Tel.: 08041 507-12 61 Fax: 08041 507-12 68 urologie.badtoelz@asklepios.com www.asklepios.com/bad-toelz/experten/urologie/ Impressum Herausgeber Asklepios Stadtklinik Bad Tölz Schützenstraße 15 83646 Bad Tölz Tel.: 08041 507-01 Fax: 08041 507-1889 info.badtoelz@asklepios.com www.asklepios.com/bad-toelz Verantwortlich Johann Bachmeyer, Geschäftsführer Asklepios Stadtklinik Bad Tölz Gesund werden. Gesund leben.
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