Virusinfektionen und das Immunsystem - Helmut Wieczorek
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Unser Immunsystem Unterscheidung zwischen „Selbst“ und Fremd“ Schutz gegen Angriffe von außen Viren, Bakterien, Pilze, Protozoen und Würmer Trichinen Herpesviren Schutz gegen Angriffe von innen Pathologisch veränderte Zellen Krebszelle Lymphatische Organe ca. 600 Lymphknoten, Knochenmark, Thymus, Milz, Darm, Mandeln Rhinoviren Plasmodium malariae Leukozyten Proteine Candida albicans Coronaviren Mycobacterium tuberculosis Streptococcus pneumoniae Vibrio cholerae 2
Angeborenes Immunsystem Adaptives Immunsystem Unspezifische Erkennung Viren Spezifische Erkennung von Krankheitserregern von Krankheitserregern Rasche Reaktion Langsame Reaktion Rhinoviren Dendritische Zellen B-Zellen Adenoviren Aufnahme von Antigenen in peripheren HIV Vorstadium von Plasmazellen, die Bereichen, Antigen-Präsentation Infuenzaviren Antikörper produzieren und sezernieren Natürliche Killerzellen T-Zellen Coronaviren Freisetzung lytischer Granula, Zytotoxische T-Zellen die virusinfizierte Zellen töten 20-300 nm Pockenviren T-Helferzellen, regulatorische T-Zellen Kommunikation durch 100 Zytokine (Interleukine, Chemokine, Interferone) 3
Angeborenes Immunsystem Produktion Natürliche Zytotoxische von Interferon-α Killerzellen: T-Zellen: und Interferon-β Töten Töten infizierter Zellen infizierter Zellen Virus-RNA/DNA- Erkennung Antikörper Virus-Titer Tage Janeway (2018) Immunologie 4
Adaptives Immunsystem: B-Zellen Antigen B-Zell-Rezeptor Antigen B-Zelle Antigen Antikörper Theoretisch mögliche Diversität 1013 verschiedene B-Zell-Rezeptoren = 1013 verschiedene Antikörper Campbell (2019) Biologie Janeway (2018) Immunologie 5
Adaptives Immunsystem: T-Zellen Helferzelle Zytotoxische Zelle Dendritische Zelle T-Zelle Janeway (2018) Immunologie 6
Adaptives Immunsystem: T-Zellen MHC (HLA) + T-Zell-Rezeptor Antigen präsentierende Dendritische Zelle MHC (HLA) Helferzelle Zytotoxische Zelle Major Histocompatibility Complex Human Lymphocyte Antigen Peptid-Antigen Dendritische Zelle T-Zell-Rezeptor T-Zelle T-Zelle Theoretisch mögliche Diversität 1018 verschiedene T-Zell-Rezeptoren Janeway (2018) Immunologie 7
Coronaviren und Atemwegserkrankungen HCoVs 229E, OC43, NL63, HKU1 SARS-CoV-2 SARS-CoV (since 2002, ca. 10% deaths) ca. 2% deaths MERS-CoV (since 2012, ca. 35% deaths) Replication throughout respiratory tract Sariol (2020) Immunity 53 Asymptomatic to severe pneumonia 8
SARS-CoV-2 und Covid-19 Bronchien Alveolarsäckchen Luft Alveole O2 ca. 300 Millionen CO2 Gas-permeables Alveolarepithel Kapillare Sariol (2020) Immunity 53 9
SARS-CoV-2 bindet an ACE2 der Wirtszelle ACE2: Angiotensin converting enzyme 2 Spike protein ACE2 interactions Additional host interactions Heightened protease sensitivity 0,1 μm Alveolar epithelial cell verändert nach Qing and Gallagher (2020) Trends in Immunology, 41 10
ACE2 und das Renin-Angiotensin-System Angiotensin I AI A II AT1 A (1-9) Vasoconstriction Hypertension Cardiac hypertrophy Garvin et al. (2020) eLife 9 11
Organabhängige Expression von ACE2 Vabret et al. (2020) Immunity 52 12
Immunantwort nach Infektion mit SARS-Cov-2 Matheson and Lehner (2020) Science 369 13
Zytokinsturm IL-1β P IL-2 P Cytokine production IL-6 P IL-17 P Excessive circulating cytokine level G-CSF P IFN- P IP-10 P TNF-α P IL-10 A IL-18 A Cytokine induced MIP1α C „collateral damage“ MCP-1 C IL-8 C P: proinflammatory A: antiflammatory C: chemokine Fajgenbaum,et al. (2020) N Engl J Med 383 14
Bradykinin-Sturm Analyse der Genexpression in der Lunge AT2, Bradykinin-Way ACE ACE2, Renin, AT1 Vasodilation Pulmonary edema Hyper-permeability HA synthesis HA degradation Arg Pro Pro Gly Phe Ser Pro Phe Arg Angiotensin I AT2 aktiviert AT1 HA can absorb more than 1,000 times its Vasoconstriction own weight in water Hypertension to form a hydrogel Hyaluronic acid (HA) Cardiac hypertrophy Chain of 50,000 GlcA-GlcNAc-units 15 Verändert nach Garvin et al. (2020) eLife 9
Covid-19: Bekannte Risikofaktoren Alter (Immunseneszenz) Herzkreislauferkrankungen Diabetes Erkrankungen des Atmungssystems Erkrankungen der Leber Erkrankungen der Niere Krebserkrankungen Geschwächtes Immunsystem Adipositas Rauchen 16
approx. Covid-19: kürzlich entdeckte Risikofaktoren Autoantikörper gegen Interferone Asymptomatic/mild Autoantibodies 0/663 (0%) Life-threatening 101/987 (10,2%) IFN-α/β IFN α/β secretion x SARS-Cov-2 Entry via ACE2 Antiviral proteins Signal transduction IFN-sensitive genes Viral RNA sensing verändert nach Bastard et al. (2020) Science 370 17
Covid-19: kürzlich entdeckte Risikofaktoren Geschlechts-abhängige Immunantwort Männer haben ein ca. 2x höheres Sterblichkeitsrisiko als Frauen 3 IFN α/β secretion 5 SARS-Cov-2 Entry via ACE2 2 Signal transduction 4 6 1 Viral RNA sensing Faktoren erhöht bei / Frauen oder Männern verändert nach Takahashi and Iwasaki (2021) Science 371 18
Wie können wir selbst unser Immunsystem stärken? Vitamin D unterstützt das Immunsystem Angeborene Immunität Adaptive Immunität Aktivierung von Antigen-präsentierenden Zellen Unterstützung der T Zell-Reifung Hemmung der Expression entzündungsfördernder Zytokine Unterdrückung von proinflammatorischen T-Zellen Harrison et al. (2020) Calcified Tissue International 106 19
Wie können wir selbst unser Immunsystem stärken? Bewegung stimuliert das Immunsystem Walking bout (30-45 min) Degree and duration of change Nieman and Wentz (2019) J. Sport and Health Science 8 20
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