Nadellos intradermal Impfen mit IDAL - die Zukunft der Impfung - Geschäftsbereich Nutztier Intervet Deutschland GmbH, ein Unternehmen der MSD ...

Nadellos intradermal Impfen mit IDAL –
                 die Zukunft der Impfung
                      Geschäftsbereich Nutztier
Intervet Deutschland GmbH, ein Unternehmen der MSD Tiergesundheit

Intradermal Impfen –
die Zukunft der Impfung

Gliederung

• Warum intradermal impfen

• Vorteile der intradermalen Applikation

• Verfügbare Systeme

• Vorteile des IDAL Applikators

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Warum intradermal impfen?

• Ausnutzen der Haut als größtes Immunorgan
• Hygiene
   • keine Abszesse
   • keine Erregerverschleppung

• Praktische Gesichtspunkte
   • niedrigeres Dosisvolumen
   • einfache Verabreichung
   • variable Injektionsstelle

• Wohlbefinden der Tiere
   • weniger Stress
   • weniger Schmerzen            4

Warum intradermal impfen?
• die Haut = größte Immunorgan
   • ca. doppelt so viele Immunzellen wie im gesamten Blutkreislauf
     (T-Zellen)
   • dichtes Geflecht aus Lymph- und Blutgefäßen
   • besonders viele Immunzellen
     (Dendritsche Zellen = Schlüsselrolle)

• effektive Antigenpräsentation & Verarbeitung durch das
  Immunsystem

• Potenzial zur Überwindung der maternalen Immunität

                                   5

Leistungsstarke Antigen-präsentierende Zellen

Intradermale                           Quelle: Chase et al. 2008
Applikation des
Impfstoffes

Antigen

Dendritische
Zellen
(Langerhans                                                                     Epidermis
Zellen)
T-Helferzellen

                             6
                                        Quelle: P I G P R O G R E S S 2 0 0 6

Leistungsstarke Antigen-präsentierende Zellen

     Dendritische Zellen (z.B. Langerhans Zellen):
     antigenpräsentierende Zellen

                                    7
                                                Quelle: P I G P R O G R E S S 2 0 0 6

Leistungsstarke Antigen-präsentierende Zellen

   T-Helferzellen & Dendritische Zellen: die Präsentation des Antigens
   für die T-Helferzellen ist der kritische erste Schritt bei der Induktion
   der spezifischen Immunantwort
                                        8
                                                   Quelle: P I G P R O G R E S S 2 0 0 6

Intradermale Impfung – Effektive Immunitätsausbildung

Studien belegen, dass die intradermale Impfung
       mit einem nadellosen Gerät eine sehr starke
                   zelluläre Immunantwort hervorruft, die
       humorale Immunantwort ist vergleichbar mit
                                der intramuskulären Impfung.

Quelle: Martelli et al., 2009                  9

Immunantwort
                                  Angeborenes
           Infektion oder
                                  Immunsystem
           /Impfstoff-
           MLV                    (APZ / DZ)
                             Antigen-spezifische Immunantwort

           hummorale                                        zelluläre
           Immunantwort                                     Immunantwort

           B-Lymphozyten
                                                         naive T-Lymphozyten

           Plasmazellen
                                                       TH2 TH1      ZTL

             Antigen-spez.
             Antikörper            Antigenspezifische Gedächtniszellen
Quelle: Saalmüller et al.                      10

Immunantwort
         Infektion oder                  Angeborenes
         /Impfstoff-                     Immunsystem
         MLV
                                        (APZ / DZ)
                                   Antigen-spezifische Immunantwort

                                                                    zelluläre
                                                                    Immunantwort

                      Bei PRRSV ist die zelluläre
                      Immunantwort wichtiger                    naive T-Lymphozyten

                                                              TH2 TH1     ZTL

                                    Antigenspezifische Gedächtniszellen
Quelle: Saalmüller et al.                           11

Intradermale Impfung – Effektive Immunitätsausbildung

    Studien Design:

    Tierzahlen: insgesamt 30 Schweine
    Randomisierung und Einteilung in 3 Gruppen à 10 Schweine

    Gruppe A: Vakzine A  i.m. (intramuskulär) Applikation
    Gruppe B: Vakzine A  i.d. (intradermal) Applikation
    Gruppe C: Kontrolle  nicht geimpft

    •       45 Tage nach Impfung wurden die Tiere in einen konventionellen
            Bestand verbracht und einer natürlichen PRRS Infektion ausgesetzt
    •       Messung von Blutparametern und klinischem Score

Quelle: Martelli et al., 2009              12

Intradermale Impfung – Effektive Immunausbildung

Starke zelluläre Immunantwort

                            13

Intradermale Impfung – Effektive Immunausbildung

                                         PRRSV spezifische Antikörper-Reaktion
                                                  nach Vakzination
      PRRSV spezifische IFT Titer

                                    14
                                    12
                                    10                                           IM
                                     8
                                                                                 ID
                                     6
               (log2)

                                                                                 Controls
                                     4
                                     2
                                     0

                                               Tage nach Vakzination

Quelle: Martelli et al., 2009                             14

Vorteile der intradermalen Impfung

• Potenzial zur Überwindung der maternalen Antikörper
  bei jungen Ferkeln

                            15

Intradermale Impfung –
Potenzial zur Überwindung von maternalen Antikörpern

  • im Blut befinden sich nach Kolostrumaufnahme
    Antikörper, die von dem Muttertier stammen

  • bekannter Wegfang-Effekt bei früher Impfung in gut
    durchbluteter Muskulatur (i.m.)

  • in der Haut befinden sich keine maternalen Antikörper:
     • kein Wegfangen des injizierten Antigens
     • das Antigen kann in Ruhe von den Zellen präsentiert,
       analysiert und weiterverarbeitet werden

                               16

Vorteile der intradermalen Applikation

                            17

Vorteile der intradermalen Impfung

Impfung großer Tierzahlen
• schnelle Verabreichung – Zeitersparnis bei großen Beständen
• hygienisch – keine Übertragung von Erregern
  (z.B. Streptokokken)
• keine Verletzungsgefahr beim Personal – Sicherheit

Tierfreundlich
• nahezu schmerzfrei
• weniger Impfstress
• weniger systemische Nebenwirkungen

Vorteilhaft in der Ferkelaufzucht
• i.d.-Impfung kann vorhandene maternale Immunität überwinden
• höhere Flexibilität bei der Auswahl der Impfstelle
                                 18

Vorteile der intradermalen Impfung

Quelle: http://www.diabeticcatcare.com   19

Vorteile der intradermalen Impfung

Bessere Hygiene:

Bild-Quelle: MSD Intervet intern

                                   20

Vorteile der intradermalen Impfung

    Bessere Fleischqualität – keine Abszesse:

Bild-Quelle: MSD Intervet intern

                                   21

Vorteile der intradermalen Impfung

Impfhygiene - Schwachstelle bei Massenimpfungen

                            22

Vorteile der intradermalen Impfung

      Für Sauen und Ferkel – immer 0,2 ml:

Bild-Quelle: MSD Intervet intern

                                   23

Verfügbare Systeme
• Drei nadellose Systeme auf dem Markt:
   • IDAL – MSD Tiergesundheit Intervet Deutschland
   • AcuShot – GFS Ascheberg
   • MS Pulse – Schippers

• Achtung:
  Nadellose Injektion ≠ intradermale Injektion!!!
   • Nadellose Injektion: intramuskulär, subkutan oder
     intradermal
   • Intradermale Injektion: Injektion von Flüssigkeiten direkt
     in die Haut

                                 24

Übersicht nadellose Injektoren
•    Verfügbare, nadellose Systeme:
    Verfügbare nadellose Applikatoren
                             AcuShot                      IDAL                  MS Pulse
                          GFS Ascheberg                    MSD                    Schippers
                                                      Tiergesundheit
    Flüssigkeiten       alle Impfstoffe,          speziell                 alle Impfstoffe,
                        Medikamente               zugelassene              Medikamente
                                                  Impfstoffe
    Applikationsarten   i.m., s.c., i.d., t.d.    i.d. (fix eingestellt)   i.m., s.c., i.d., t.d.
    Dosisvolumina       0,2 – 2,5 ml              0,2 ml (fix)             0,1 – 2,5 ml
    Injektionsdruck     einstellbar              Fix                       einstellbar
    Anwendung           Tragegurt oder            Handgerät ohne           in der Hand oder
                        Haltevorrichtung          Kabel                    als feste
                                                                           Vorrichtung
    Gewicht             3,1 kg                    2 kg                     5,5 kg
    Erwerb              Kauf                     Leasing inkl.             Kauf
                                                 Full-Service
                                                 25

Verfügbare Systeme: IDAL

                                   IDAL
Intra dermal application of liquids

Bild-Quelle: MSD Intervet intern          26

Technische Grundlagen

                        27
                             Bild-Quelle: MSD Intervet intern

Anwendung in der Praxis

Bild-Quelle: MSD Intervet intern Dr. Knöppel   28

Vorteile des IDAL Applikators

• Speziell zugelassene und getestete Impfstoffe (PRRS und
  MHyo)

• Akkubetrieben

• Geringes und fix eingestelltes Dosisvolumen: 0,2 ml

• Gleicher Antigengehalt bei geringerem Dosisvolumen
• Ein kompaktes Gerät: keine Schläuche, kein Halfter, keine Kabel
• Einfach zu reinigen mit automatischem Reinigungssystem
• Vor-Ort Einführung und Betreuung

• Service- und Reparaturleistungen

                               29

Vertrieb des Gerätes
•   Bezug nur über MSD Tiergesundheit Intervet Deutschland

•   Vorort-Einweisung durch Ihren Intervet-Ansprechpartner

•   Leasinggebühr pro Jahr inklusive Service

                                   30

Hersteller des IDAL Gerätes

• IDAL: Produziert in Deutschland

• Henke-Sass Wolf GmbH, aus Tuttlingen am Bodensee

• Einer der führenden Hersteller von medizintechnischen
  Produkten weltweit (Human und Veterinär)

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„Wer immer tut, was er schon kann, bleibt
      immer das, was er schon ist.“
                                 Henry Ford

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