VISION 2020 Das Recht auf Augenlicht - 36 Millionen Menschen weltweit sind blind müssten nicht blind sein VISION 2020 will vermeidbare ...
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Bild: CBM
VISION 2020
Das Recht auf Augenlicht
• 36 Millionen Menschen weltweit
sind blind
• Mehr als 75 Prozent von ihnen
müssten nicht blind sein
• VISION 2020 will vermeidbare
Blindheit und Sehbehinderung
überwinden
Inhalt
1 Vorwort 3
2 VISION 2020 – Das Recht auf Augenlicht 4
2.1 Das Ziel 4
2.2 Eine weltweite Initiative 4
2.3 Die Maßnahmen 5
2.4 Messbare Erfolge von VISION 2020 5
3 Nationale und internationale Maßnahmen
sowie politische Forderungen des Netzwerks
VISION 2020 Deutschland 6
3.1 Die aktuelle Situation in Deutschland 6
3.2 Maßnahmen in Deutschland 6
3.3 Forderungen an die deutsche Gesundheitspolitik 7
3.4 Die Situation in den Entwicklungsländern 8
3.5 Internationale Maßnahmen des Netzwerks
VISION 2020 Deutschland 8
3.6 Forderungen an die deutsche Entwicklungspolitik 9
4 Die häufigsten Blindheitsursachen weltweit 11
4.1 Grauer Star (Katarakt) 11
4.2 Unkorrigierte Fehlsichtigkeiten 11
4.3 Glaukom (Grüner Star) 12
4.4 Altersabhängige MakulaDegeneration (AMD) 12
4.5 Diabetische Retinopathie 12
4.6 Trachom 13
4.7 Kinderblindheit
14
4.8 Flussblindheit (Onchozerkose) 14
4.9 Retinitis Pigmentosa 14
Die Woche des Sehens / Impressum 15
2 I VISION 2020
1 Vorwort
Sehr geehrte Damen und Herren,
wussten Sie schon, dass mehr als 75 Prozent aller blinden Men
schen weltweit nicht blind sein müssten, wenn ihnen rechtzeitig
Bild: DOC
geholfen würde durch Vorsorge oder medizinische Behandlung?
Über 75 Prozent aller Sehbehinderungen wären vermeidbar.
Prof. Dr. Volker Klauß
VISION 2020 – eine weltweite Initiative – hat das Ziel, vermeidbare
Blindheit und Sehbehinderung zu überwinden. Als internationales
Netzwerk, an dem auch die WHO beteiligt ist, haben wir in den
letzten 20 Jahren dazu beigetragen, dass 20 Prozent weniger
Menschen weltweit blind sind.
Mit dieser Broschüre möchten wir Sie über die Ursachen von
Blindheit und Sehbehinderungen informieren und darüber, wie sie
in Deutschland und den armen Ländern Afrikas, Lateinamerikas und
Asiens bekämpft werden können. Durch Alterung und Wachstum
der Weltbevölkerung wird die Herausforderung an uns weiter
wachsen.
Wir freuen uns, wenn Sie unsere politischen Forderungen in Ihrem
Bereich unterstützen. Engagieren Sie sich mit uns für unser gemein
sames Ziel: Jeder Mensch hat das Recht auf Augenlicht!
Stellvertretend für alle Mitgliedsorganisationen von VISION 2020
Deutschland grüße ich Sie herzlich,
Ihr
Prof. Dr. Volker Klauß
Prof. em. LMU München
CoChairman International Agency for the Prevention of Blindness
(IAPB) Europe
PS: Die Bekämpfung von Blindheit zählt laut WHO zu den kosten
effizientesten Maßnahmen der Gesundheitspolitik.
VISION 2020 I 3
2 VISION 2020 – Das Recht auf Augenlicht
2.1 Das Ziel 2.2 Eine weltweite Initiative
Die Initiative VISION 2020 hat das Ziel, ver VISION 2020 ist eine gemeinsame Initiative
meidbare Blindheit weltweit zu überwinden. der Weltgesundheitsorganisation (WHO),
Langfristig sollen alle Menschen optimal der International Agency for the Prevention
augenmedizinisch versorgt sein. Jeder hat of Blindness (IAPB)1, von Nichtregierungs
ein Recht auf Augenlicht, vor allem die organisationen, Berufsverbänden, augen
Millionen blinder Menschen, für die es medizinischen Einrichtungen und Firmen.
Therapien und Hilfsmittel gäbe.
Der Zusammenschluss geht auf eine Reso
Daten und Fakten zu Blindheit und lution der WHO aus dem Jahr 1999 zurück,
Sehbehinderungen (Quelle: WHO) in der sie ihre Mitgliedstaaten dazu aufruft,
Komitees zur Verhütung der vermeidbaren
• Weltweit sind 36 Millionen Menschen Erblindung zu gründen und nationale Pläne
blind und 217 Millionen Menschen seh zur Verhütung von vermeidbarer Blindheit
behindert. zu erstellen. Unter Beachtung des
Menschenrechts auf Gesundheit ist es in
• Mehr als 75 Prozent aller Sehbehinderun
Einklang mit den Anliegen der WHO das
gen und Erblindungen sind vermeidbar.
Selbstverständnis und Ziel dieser Initiative,
• Rund 124 Millionen Menschen sind auf sich für die Verhütung jedes Ausmaßes von
grund von unkorrigierten Fehlsichtigkeiten Sehverlust – einschließlich Blindheit – und
blind oder sehbehindert. eine bestmögliche rehabilitative Versorgung
der von Sehverlust betroffenen Menschen
• 55 Prozent aller blinden Menschen welt
einzusetzen. Letztlich geht es um die
weit sind Frauen und Mädchen.
Gewährleistung der vollen, wirksamen und
• Fast 90 Prozent der blinden und sehbehin gleichberechtigten Teilhabe aller Menschen.
derten Menschen leben in den ärmsten Das seit dem 26. März 2009 in Deutschland
Ländern Afrikas, Asiens und Lateinamerikas. zu beachtende Übereinkommen über die
Rechte von Menschen mit Behinderungen –
• Blindheitsverhütung zählt zu den kosten
die UNBehindertenrechtskonvention (BRK) –
effizientesten Maßnahmen der Gesund
ist dabei handlungsleitend.
heitspolitik.
• Der Anstieg der Lebenserwartung führt
auch zu einem Anstieg von Augenerkran
kungen wie Diabetischer Retinopathie,
Altersabhängiger MakulaDegeneration
(AMD) und Katarakt.
• Wenn nicht deutlich mehr unternommen
wird, wird sich die Zahl der blinden Men
schen bis zum Jahr 2050 auf 115 Millionen
erhöhen.
1) Ein Zusammenschluss verschiedener NGOs und Institutionen, die sich mit dem Thema Augenlicht befassen
4 I VISION 2020
In Deutschland gehören dem Netzwerk • Zusätzliche Ressourcen mobilisieren für
folgende Verbände und Organisationen an: Vorsorge, Behandlung und Rehabilitation
• Hauptursachen von Blindheit kosten
• Berufsverband der Augenärzte Deutsch
effizient bekämpfen
lands e.V. (BVA) www.augeninfo.de
• Aus und Weiterbildung von Augenärzten
• ChristoffelBlindenmission Deutschland e.V.
und medizinischem Personal
(CBM) www.cbm.de
• Ausbau der augenmedizinischen
• Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft
Infrastruktur
(DOG) www.dog.org
• Deutscher Blinden und Sehbehinderten
verband e.V. (DBSV) www.dbsv.org
• Deutscher Verein der Blinden und Sehbe
hinderten in Studium und Beruf e.V. (DVBS)
www.dvbsonline.de
• Deutsches Komitee zur Verhütung von
Blindheit e.V. (DKVB) www.dkvb.org
• Stiftung der Deutschen Lions
Bild: CBM
www.lionsstiftung.de
• PRO RETINA Deutschland e.V. VISION 2020 hat bereits viel erreicht
www.proretina.de
2.4 Messbare Erfolge von
VISION 2020
In den letzten 20 Jahren hat VISION 2020
dazu beigetragen, dass die Zahl der blinden
Menschen um 20 Prozent zurückgegangen
ist.
Infektionskrankheiten wie Trachom oder
Flussblindheit werden erfolgreich bekämpft –
durch eine verbesserte öffentliche Gesund
heitsvorsorge und sozioökonomische Ent
wicklung.
2.3 Die Maßnahmen
Weitere Informationen finden Sie
unter www.vision2020.org und
• Aufklären über die Bedeutung guten
unter www.vision2020deutschland.de
Sehens, über Blindheitsursachen und den
Zusammenhang von Armut und Blindheit
VISION 2020 I 5
3 Nationale und internationale Maßnahmen
sowie politische Forderungen des Netzwerks
VISION 2020 Deutschland
3.1 Die aktuelle Situation in unserem Land ( wochedessehens.de/
Deutschland augenkrankheiten ).
Rund 1,2 Millionen Menschen in Deutsch Neben der demografischen Entwicklung er
land sind blind oder sehbehindert, haben höht auch der diagnostische und therapeuti
also selbst mit Brille oder Kontaktlinsen sche Fortschritt in der Augenheilkunde den
nicht mehr als 30 Prozent der normalen Bedarf an augenärztlicher Versorgung. Die
Sehschärfe.2 Die Zahl der blinden Menschen oben genannten Erkrankungen sind inzwi
unter ihnen mit einer Sehschärfe von weni schen gut diagnostizierbar und überwiegend
ger als einem Fünfzigstel ist rückläufig und erfolgreich therapierbar. Mit einer angemes
dürfte bei ca. 100.000 liegen.3 senen Versorgung der Patienten lässt sich
die Zahl der Erblindungen halbieren und die
Die häufigsten Erblindungsursachen sind Anzahl an massiven Seheinschränkungen
die Altersabhängige MakulaDegeneration spürbar verringern.
(40,7 Prozent), das Glaukom/Schwund des
Sehnervs (15,4 Prozent) und diabetische Die Gesundheitspolitik in Deutschland ver
Augenkrankheiten (9,7 Prozent). Weitere nachlässigt noch immer die Aufklärung und
Ursachen sind vererbbare Augenkrankheiten Früherkennung, die adäquate Behandlung,
wie die Retinitis Pigmentosa (7 Prozent).4 die rehabilitative Versorgung, die Förderung
Seltener, aber wegen ihrer Dauer von der Forschung und die systematische Erfas
besonders großer Tragweite, sind in der sung von Blindheit und ihren Ursachen.
Kindheit entstehende Erblindungen und
Sehschwächen (Amblyopie).
3.2 Maßnahmen in Deutschland
Die demografische Entwicklung in Deutsch
land hat Auswirkungen auf die Häufigkeit Die Partner des Netzwerks informieren die
und den Verlauf chronischer und altersbe Öffentlichkeit über die wichtigsten Ursa
dingter Augenerkrankungen. Die Lebenser chen von Blindheit und Sehbehinderung
wartung steigt. Daher nimmt die Anzahl der in Deutschland. So veranstalten sie schon
Menschen mit chronischen Augenerkran seit 2002 jährlich die „Woche des Sehens“
kungen zu. Die Volkskrankheiten Alters unter dem Motto „Blindheit verstehen,
abhängige MakulaDegeneration (AMD), Blindheit verhüten“ (siehe Seite 15).
Glaukom und Diabetische Retinopathie
betreffen mittlerweile – konservativ berech
net – annähernd 10 Millionen Menschen in
2) H ochrechnung des BVA auf Basis von WHO-Zahlen für Mitteleuropa
3) Schätzung des DBSV
4) Deutsches Ärzteblatt, Jg. 109, Heft 27/28, 9. Juli 2012
6 I VISION 2020
3.3 Forderungen an die deutsche -
Gesundheitspolitik
Entsprechend der Initiative der WHO
(siehe Seite 4) ist es dringend an der
Zeit, dass auch in Deutschland ein na
tionaler Aktionsplan zur Verhütung jedes
Ausmaßes von Sehverlust einschließlich
Blindheit und für eine bestmögliche reha
bilitative Versorgung der von Sehverlust
betroffenen Menschen mit folgenden
Schwerpunkten erstellt wird.
1 Augenärztliche Früherkennung und
Versorgung müssen allen Menschen
zur Verfügung stehen und abgesichert
werden. Das schließt eine nachhalti
ge Strategie für eine Versorgung von
Patienten im ländlichen Raum und
für besonders vulnerable Patienten
gruppen wie Pflegebedürftige (insbe
sondere in Pflegeeinrichtungen) und
mehrfach behinderte Menschen ein.
Dies umfasst ihre Finanzierung und
die Sicherung einer ausreichenden
Zahl von Fachkräften.
2 Der Zugang zu einer Rehabilitation
nach Sehverlust ist für Menschen
jeden Alters sicherzustellen. Dazu
gehören insbesondere eine bedarfs
gerechte Sehhilfenversorgung für
alle, einschließlich der Menschen mit
geringen Einkommen, sowie die Ent
wicklung, Etablierung, Finanzierung
und Zugänglichmachung von medizini
scher, beruflicher und sozialer Rehabi
litation nach und bei Sehverlust.
3 Zur Weiterentwicklung und Umset
zung systemischer Ansätze der Krank
Bild: DBSV / Friese
heitsverhütung, bekämpfung und
VISION 2020 I 7
3.4 Die Situation in den Entwick- aus Armut und Behinderung nicht durchbro
lungsländern chen werden. Dabei lassen sich viele Ursa
chen von Blindheit kostengünstig behandeln
Fast 90 Prozent der sehbehinderten Men oder durch Vorsorge gänzlich vermeiden.
schen leben in den ärmsten Ländern der Die Augen täglich mit sauberem Wasser zu
Welt. Blindheit verstärkt ihre Armut noch, waschen verhindert zum Beispiel Trachom.
denn sie können nicht arbeiten oder zur Für die Betroffenen bedeutet diese Vorsor
Schule gehen und ihre Familie muss sie ge die Chance auf ein selbstbestimmtes
versorgen. Zwei Drittel von ihnen könn Leben.
ten durch einfache Maßnahmen wie eine
Operation am Grauen Star oder eine Brille
wieder sehen. 3.5 Internationale Maßnahmen
des Netzwerks VISION 2020
Sehbehinderungen sind in Ländern mit Deutschland
niedrigem Einkommen sowohl eine Ursache
als auch eine Folge von Armut. Wer arm ist, 1 Aufklärungsarbeit
hat nur schlechten Zugang zu medizinischer Die Mitglieder von VISION 2020 Deutsch
Versorgung, sodass viele Erblindungen auf land machen seit dem Jahr 2002 jährlich
grund mangelnder Vorsorge auftreten. während der bundesweiten Aufklärungs
Es gibt viel zu wenig Augenärzte oder Klini kampagne „Woche des Sehens“ u. a. auf
ken. Selbst wenn es sie gäbe: Die meisten vermeidbare Erblindung und die Situation
Menschen in diesen Ländern könnten bei blinder Menschen in den ärmsten Ländern
spielsweise eine Operation am Grauen Star Afrikas, Asiens und Lateinamerikas auf
nie selbst bezahlen. Dazu kommt die Aus merksam. Ziel ist, die deutsche Bevölkerung
grenzung von Menschen mit Behinderungen über weltweite Blindheitsursachen und den
aus dem gesellschaftlichen und kulturellen Zusammenhang zwischen Armut und dem
Leben. Ohne Hilfe kann dieser Teufelskreis Risiko, zu erblinden, aufzuklären.
2 Finanzielle Unterstützung und Er-
schließung zusätzlicher Ressourcen
Die Mitglieder von VISION 2020 Deutsch
land mobilisieren Ressourcen in Deutsch
land. Sie rufen dazu auf, Programme zur
Prävention und Behandlung von Blindheits
ursachen sowie zur Stärkung von Betrof
fenen in den ärmsten Ländern der Welt
finanziell zu unterstützen.
Bild: CBM
3 Fachliche Unterstützung
Förderung von Universitäts-
Viele Augenkrankheiten lassen sich
Partnerschaften
durch einfache Vorsorge wie z. B.
Die Mitglieder von VISION 2020 Deutsch
das tägliche Waschen mit sauberem
land setzen sich für eine enge Kooperation
Wasser vermeiden
mit Partnern in den ärmsten Ländern Afrikas,
8 I VISION 2020
Bilder: CBM
VISION 2020 Deutschland stärkt die augenmedizinische Infrastruktur
in den ärmsten Ländern der Welt
Asiens und Lateinamerikas ein. Ein Schwer 3.6 Forderungen an die deutsche
punkt ist der Aufbau von Partnerschaften Entwicklungspolitik
zwischen deutschen UniversitätsAugenkli
niken und Kliniken in den ärmsten Regionen Im September 2015 haben die Vereinten
der Welt, insbesondere in Afrika (Twinning). Nationen einstimmig die 2030Agenda für
Dabei steht die Aus und Weiterbildung von nachhaltige Entwicklung verabschiedet.
augenmedizinischem Personal im Vorder
grund. Vorbild ist die seit 1978 bestehende Die darin enthaltenen, global ausgerichteten
Partnerschaft zwischen den Augenkliniken 17 nachhaltigen Entwicklungsziele (sustai
in München und Nairobi / Kenia. nable development goals – SDGs) berück
sichtigen neben der ökonomischen und
Beratung von Entscheidungsträgern
ökologischen Dimension von Nachhaltigkeit
und Regierungen
auch die soziale. Die Inklusion der weltweit
Die Mitglieder von VISION 2020 Deutsch
über eine Milliarde Menschen mit Behinde
land beraten Regierungen bei der Erstellung
rungen zieht sich wie ein roter Faden durch
von nationalen Blindheitsverhütungsplänen.
die Agenda, anders als zuvor in den Millen
Ziel ist, im Partnerland eine ausreichend
niumsEntwicklungszielen, die von 2000 bis
finanzierte, qualitativ gute und flächen
2015 galten.
deckende augenmedizinische Versorgung
für alle Bevölkerungsgruppen zu erreichen.
„Ein gesundes Leben für alle Menschen
Einsatz für Inklusion blinder und jeden Alters gewährleisten und ihr Wohler
sehbehinderter Menschen gehen fördern“, lautet SDG 3. Diesem
Die Mitglieder von VISION 2020 Deutsch Ziel ist nun auch die Entwicklungspolitik
land setzen sich für die Inklusion sowie für Deutschlands verpflichtet.
die nachhaltige und umfassende Verbesse
rung der Lebenssituation blinder und seh
behinderter Menschen in den ärmsten Län
dern Afrikas, Asiens und Lateinamerikas ein.
Sie stärken die Interessenorganisationen
und die Selbstkompetenz der Betroffenen.
VISION 2020 I 9
Wir fordern deshalb von der b) müssen sogenannte Entwicklungs
Bundesregierung: länder dabei unterstützt werden,
leistungsfähige und international ver
1 Ganzheitliche Gesundheitsversorgung gleichbare Statistiken zu erstellen;
für alle Menschen (universal health
c) muss verstärkt in die Forschung
coverage) zu einem Schwerpunkt ihrer
zu Behinderungen, insbesondere zu
internationalen Zusammenarbeit zu
Blindheit und Sehbehinderungen,
machen. Hierbei geht es um Prä
investiert werden.
vention, Früherkennung, Diagnostik,
Therapie und Rehabilitation.
3 Sich stärker in der Bekämpfung ver
Diese Gesundheitsversorgung muss nachlässigter Tropenkrankheiten zu
für alle Menschen und eben auch für engagieren. Zu diesen Erkrankungen
Blinde und Sehbehinderte finanzier gehören mit dem Trachom und der
bar und nutzbar sein. Präventions Flussblindheit zwei potentielle Ursa
maßnahmen wie Impfungen müssen chen von Blindheit und Sehbehinde
sie barrierearm erreichen, Ärzte und rungen. Es gilt, nicht nur in Forschung
Pflegepersonal müssen ihre speziel und Entwicklung zu investieren.
len Bedürfnisse berücksichtigen und
durch Rehabilitation – inklusive der Genauso wichtig sind Präventions
Versorgung mit Hilfsmitteln – muss und Behandlungsprogramme dort,
ihre diskriminierungsfreie Teilhabe am wo diese armutsassoziierten Erkran
Leben in der Gemeinschaft hergestellt kungen auftreten – in den ärmsten
werden. Regionen dieser Erde.
2 Für belastbare und international Unter deutscher Präsidentschaft hat
vergleichbare Daten zu sorgen, die der G7Gipfel 2015 im bayerischen
ausreichend differenziert sind. Das Elmau beschlossen, die vernachläs
Leitmotiv der 2030Agenda ist es, nie sigten Tropenkrankheiten bis 2020
manden zurückzulassen. Damit über ausrotten zu wollen. Dieses Ziel ist
prüft werden kann, ob dies gelingt, nur realistisch, wenn auch die Bun
desregierung ihre Anstrengungen in
a) muss Deutschland seine Statistiken
der Umsetzung deutlich erhöht.
zu Behinderungen – insbesondere zu
Blindheit und Sehbehinderungen –
derart gestalten, dass sie mit denen
anderer Länder vergleichbar sind;
10 I VISION 20204 Die häufigsten Blindheitsursachen weltweit
Mehr als 75 Prozent aller Erblindungen sind Menschen, die aufgrund von Grauem Star
vermeidbar, d. h., sie können durch Vor erblindet sind, kann durch eine Operation
sorge verhindert oder behandelt werden. das Augenlicht wiedergegeben werden.
Die Operation des Grauen Stars (Katarakt) Dabei wird die hinter der Pupille liegende
ist laut WHO sogar eine der kosteneffizien Linse entfernt und durch eine künstliche
testen Maßnahmen für die Gesundheit. Je Linse ersetzt.
nach Land, sozioökonomischem Status und
Alter der Bevölkerung treten unterschiedli
che Ursachen für Blindheit und Sehbehinde 12,6 Millionen Menschen sind am
rungen in den Vordergrund. Die häufigsten Grauen Star erblindet. Seine Entfernung
Blindheitsursachen weltweit sind Katarakt, ist die häufigste Operation weltweit,
unkorrigierte Fehlsichtigkeiten, Glaukom, doch in den ärmsten Ländern der Welt
Altersabhängige MakulaDegeneration fehlen oft finanzielle Mittel für den
(AMD), Hornhautnarben, Diabetische Re Eingriff. Dabei kostet er dort bei einem
tinopathie und Trachom, auch bei Kindern. Erwachsenen nur rund 30 Euro, bei
Eine weitere relevante Ursache ist Fluss Kindern mit Vollnarkose 125 Euro.
blindheit.5
4.1 Grauer Star (Katarakt) 4.2 Unkorrigierte Fehlsichtigkeiten
Rund 12,6 Millionen Menschen – vor allem Rund 124 Millionen Menschen weltweit sind
in Asien und Afrika – sind wegen der Ein aufgrund einer unkorrigierten Fehlsichtigkeit
trübung der Augenlinse erblindet.6 Sie wird sehbehindert oder blind. Mehr als 1,1 Milli
meist hervorgerufen durch Stoffwechsel arden Menschen sehen schlechter als nötig,
erkrankungen und Alterung des Gewebes, weil ihre Alterssichtigkeit nicht ausgeglichen
kann aber auch angeboren oder vererbt sein wird.7 Kurz oder Weitsichtigkeit entstehen
bzw. durch Verletzungen entstehen. oft schon in der Kindheit aufgrund eines zu
langen oder zu kurzen Augapfels. Hornhaut
verkrümmungen verursachen die Stäb
chensichtigkeit. Ab etwa 40 Jahren kommt
die Alterssichtigkeit hinzu – aufgrund von
Alterungsprozessen ist das Auge nicht mehr
in der Lage, Objekte in der Nähe scharf
Bild: CBM / argum / Einberger
zu sehen. Sehhilfen wie Brillen oder Ver
größerungsgläser können Fehlsichtigkeiten
einfach korrigieren.
Mit Brille oder vergrößernden Sehhilfen
In Entwicklungsländern warten
könnte ein Großteil der rund 1,2 Milliarden
noch 12,6 Millionen Menschen auf
betroffenen Menschen wieder gut sehen
eine Kataraktoperation
5) The Lancet Global Health 2017
6) IAPB/The Lancet Global Health 2017
7) IAPB
VISION 2020 I 114.3 Glaukom (Grüner Star) 4.4 Altersabhängige Makula-
Degeneration (AMD)
Beim Glaukom gehen – meist aufgrund eines
zu hohen Augeninnendrucks – allmählich die In Deutschland ist die AMD die häufigste
Fasern des Sehnervs zugrunde. Neben dem Ursache für schwere Sehbehinderung.
Augeninnendruck spielen auch der Blutdruck Etwa 480.000 Menschen sind von einem
und die Durchblutung des Sehnervs eine Spätstadium der Krankheit betroffen.8
wichtige Rolle.
In der Netzhaut lagern sich Stoffwechsel
produkte ab, die Netzhautzellen werden
nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen
versorgt und sterben ab (trockene AMD).
In der Mitte des Gesichtsfelds erscheint ein
grauer Fleck. Bei der feuchten Form, die
etwa zwei Drittel der Patienten mit später
AMD betrifft, wachsen neue Blutgefäße, die
undicht sind. Es tritt Flüssigkeit ins Gewe
be aus und das Sehvermögen geht rasch
verloren. Erstes Symptom: Gerade Linien
Bild: BVA
erscheinen verzerrt.
Falls der Verdacht einer Glaukom- Eine vitaminreiche Ernährung und – in Früh
Erkrankung vorliegt, gibt die stadien der trockenen AMD – bestimmte
sogenannte Perimetrie Aufschluss Vitaminkombinationen bremsen das Fort
darüber, ob es bereits „blinde schreiten der Krankheit. Neue, medikamen
Flecken“ im Gesichtsfeld gibt töse Therapien der trockenen AMD sind
in Erprobung. Die feuchte AMD kann mit
der wiederholten Gabe von Medikamenten
Wichtig ist die frühe Diagnose, denn das
direkt ins Auge behandelt werden.
Fortschreiten des Glaukoms kann nur ge
stoppt werden, bereits eingetretene Schä
den sind irreparabel. Die Patienten bemerken Früherkennungsuntersuchungen sind
das Glaukom selbst aber erst, wenn schon wichtig, um Erblindungen durch AMD
der größte Teil des Sehnervs zerstört ist. zu vermeiden
Für die Behandlung gibt es Tropfen, die
den Augeninnendruck senken. Reicht ihre
4.5 Diabetische Retinopathie
Wirkung nicht aus, gibt es verschiedene
Operationsmethoden. In entwickelten Ländern ist die Diabetische
Retinopathie die häufigste Erblindungsur
sache im erwerbsfähigen Alter. In Deutsch
Früherkennungsuntersuchungen sind
land sind ca. 1,3 Millionen Menschen an
die einzige Möglichkeit, die Krankheit
Diabetischer Retinopathie erkrankt.9 Die
zu stoppen, ehe ein gravierender
hohe Zuckerkonzentration schädigt die
Schaden entsteht
feinen Blutgefäße im Auge. Es kommt zu
12 I VISION 2020Gefäßverschlüssen, wodurch Sehzellen nicht
mehr ausreichend versorgt werden.
Aus den schadhaften Gefäßen tritt Flüs
sigkeit aus. In schwereren Fällen wuchern
Blutgefäße ins Augeninnere. Endstadium
ist die Netzhautablösung und als Folge die
Erblindung. Es ist wesentlich, Blutzucker
und Blutdruck gut einzustellen. Regelmä
ßige Untersuchungen beim Augenarzt – in
Bild: CBM
der Regel einmal pro Jahr – sind wichtig. In
bestimmten Stadien kann das Fortschreiten
Mit Tetracycline-Augensalbe oder
mit einer Lasertherapie gestoppt werden.
Azithromycin-Tabletten lässt sich
Bei weit fortgeschrittener Retinopathie kann
die Infektion im Anfangsstadium
eine Operation das Augenlicht zumindest
unter Kontrolle bringen
teilweise retten.
zu Narben auf der Innenseite (Bindehaut)
Behandlungsprogramme mit regelmä
der Augenlider, die sich dadurch verkürzen
ßigen Untersuchungen beim Augenarzt
und die Wimpern nach innen drehen. In
und sicherer Kontrolle von Blutzucker
der Folge scheuern die Wimpern bei jedem
und Blutdruck bewahren das Augenlicht
Blinzeln schmerzhaft über die Hornhaut, die
von Diabetikern
sich zunehmend eintrübt und schließlich
unwiderruflich vernarbt. Unbehandelt erblin
den so die Betroffenen.
4.6 Trachom
Im Anfangsstadium kann die Infektion durch
Trachom kommt in Afrika, Südostasien,
regelmäßiges Waschen des Gesichts und
Zentral und Südamerika sowie im Nahen
antibiotische Augensalbe verhindert oder
Osten vor. Rund 158 Millionen Menschen
geheilt werden. Ist die Krankheit weiter fort
sind von der bakteriellen Augeninfektion
geschritten, hilft eine kleine LidOperation.
bedroht und benötigen dringend Hilfe.10
Kosten: etwa 20 Euro. Um die Übertragung
2,8 Millionen leiden unter fortgeschrittenem
dauerhaft zu unterbinden, ist eine Verbesse
Trachom und können nur durch eine Opera
rung der Hygiene notwendig. Dazu müssen
tion vor Blindheit bewahrt werden.11
Brunnen und Latrinen gebaut werden und
barrierefrei zugänglich sein. Schulgesund
Die Augenkrankheit wird begünstigt durch
heitsprogramme und Aufklärungsarbeit in
Wassermangel, Hygieneprobleme, unzu
den Gemeinden sind dafür eine wesentliche
reichende Gesundheitsvorsorge, Armut
Maßnahme.
und das massive Auftreten von Fliegen als
hauptsächlichem Überträger. Die meisten
Betroffenen infizieren sich im frühen Kindes Trachom lässt sich kostengünstig
alter: Zuerst treten Symptome einer Binde verhüten und behandeln, jedoch nur
hautentzündung auf. Wiederkehrende und in frühen Stadien
unbehandelte Infektionen führen allmählich
10) WHO
11) IAPB
VISION 2020 I 134.7 Kinderblindheit
Millionen mikroskopisch kleiner Würmer
freisetzen. Diese wandern durch den Körper
Die Zahl der blinden Kinder weltweit liegt
bis ins Auge. Wenn Hornhaut, Netzhaut und
aktuell bei ca. 1,4 Millionen.12
Sehnerv geschädigt werden, kann das zur
Erblindung führen. Die Langzeittherapie mit
Hauptursachen für Kinderblindheit in armen
Mectizan verhindert das. Dafür muss das
Ländern sind angeborener Grauer Star, an
Medikament regelmäßig ein bis zweimal
geborenes Glaukom, Hornhautvernarbungen
jährlich eingenommen werden. Internatio
durch traditionelle Medizin sowie die Vita
nale Hilfswerke verteilen Mectizan in enger
minAMangelKrankheit. Weitere wichtige
Abstimmung mit der Weltgesundheitsorga
Gründe sind FrühgeborenenRetinopathie
nisation (WHO). Kosten: etwa ein Euro pro
und Röteln.
verteilter Tablette.
Entscheidend ist, dass Augenkrankheiten
und verletzungen von Kindern frühzeitig Mit ein bis zwei Euro pro Jahr ist ein
erkannt und fachgerecht behandelt werden. Schutz vor der Flussblindheit möglich
So kann zum Beispiel durch Operationen
oder die Vergabe von hochdosierten Vita
minAKapseln dauerhafte Blindheit in vielen
4.9 Retinitis Pigmentosa
Fällen vermieden werden. Dazu werden
flächendeckende Basisgesundheitsdienste Bei dieser angeborenen Krankheit gehen
mit Kenntnissen über Kinderaugenheilkun allmählich die Sehzellen am Rand der
de benötigt bzw. bei komplizierteren Fällen Netzhaut zugrunde. Zunächst nehmen
Zugang zu Augenkrankenhäusern. Dämmerungs und Farbensehen ab, das
Gesichtsfeld engt sich immer mehr ein.
Es entwickelt sich ein „Tunnelblick“. In
Ein Euro für eine VitaminAKapsel
Deutschland sind etwa 30.000 bis 40.000
jährlich verhindert, dass ein Kind auf
Menschen von dieser Krankheit betroffen.14
grund von VitaminAMangel erblindet
Bisher gibt es keine bewährten Behand
lungsmethoden. An mehreren Zentren in
4.8 Flussblindheit (Onchozerkose) Deutschland werden Netzhautimplantate
entwickelt, die den Betroffenen ein gewis
Bei der Flussblindheit zerstören Faden
ses Sehvermögen zurückgeben sollen. Bei
würmer (Filarien) Hornhaut, Netzhaut und
bestimmten Formen genetisch bedingter
Sehnerv des Auges. Die Augenkrankheit ist
Netzhauterkrankungen wurde auch eine
vor allem in West und Zentralafrika, Süd
Gentherapie erfolgreich getestet.
amerika und Teilen der Arabischen Halbinsel
verbreitet. Rund 20,9 Millionen Menschen
sind infiziert, rund 1,15 Millionen Menschen Die Bemühungen deutscher Forscher,
haben einen Sehverlust erlitten oder sind an Retinitis Pigmentosa Erblindeten
unheilbar blind.13 beispielsweise mit RetinaImplantaten
Sehvermögen zurückzugeben, sind weit
Beim Stich der blutsaugenden Simulium fortgeschritten, die Projekte benötigen
Fliege werden Larven auf den Menschen aber weitere Unterstützung
übertragen, die bis zu 18 Jahre leben und
12/13) WHO
14) Nach Angaben von PRO RETINA
14 I VISION 2020Die Woche des Sehens
Die Woche des Sehens macht seit dem VISION 2020 Deutschland: Christoffel
Jahr 2002 mit vielfältigen Aktionen bundes Blindenmission, Deutscher Blinden und
weit auf die Bedeutung guten Sehvermö Sehbehindertenverband, Berufsverband der
gens, die Ursachen vermeidbarer Blindheit Augenärzte, Deutsches Komitee zur Verhü
sowie die Situation blinder und sehbe tung von Blindheit, Deutsche Ophthalmolo
hinderter Menschen in Deutschland und in gische Gesellschaft, Deutscher Verein der
den ärmsten Ländern der Welt aufmerksam. Blinden und Sehbehinderten in Studium und
Beruf sowie PRO RETINA Deutschland.
Getragen wird die Aufklärungskampagne
von sieben Partnern des Netzwerks Gefördert wird die Woche des Sehens von
der Aktion Mensch und von Zeiss.
www.woche-des-sehens.de
Impressum
Herausgeber Kontakt
Woche des Sehens Barbara Braun
c/o ChristoffelBlindenmission Woche des Sehens
Deutschland e. V. c/o ChristoffelBlindenmission Deutschland e. V.
StubenwaldAllee 5 StubenwaldAllee 5
64625 Bensheim 64625 Bensheim
Telefon: (0 62 51) 131 284
Gestaltung Fax: (0 62 51) 131 199
DS Werbeagentur info@wochedessehens.de
www.wochedessehens.de
VISION 2020 I 15Stand 09/2019
VISION 2020 ist eine gemeinsame Initiative der Weltgesundheitsorganisation (WHO),
der International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB), von Nichtregierungs
organisationen, Berufsverbänden, augenmedizinischen Einrichtungen und Firmen.
www.vision2020.org
www.vision2020deutschland.deSie können auch lesen
