VitalStim Plus Vierkanal-Elektrotherapiesystem Benutzerhandbuch - Bedienungs- und Montageanleitung - Verschreibungspflichtig - DJOGlobal.eu

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VitalStim Plus Vierkanal-Elektrotherapiesystem Benutzerhandbuch - Bedienungs- und Montageanleitung - Verschreibungspflichtig - DJOGlobal.eu
VitalStim® Plus
             Vierkanal-
Elektrotherapiesystem
   Benutzerhandbuch
           Bedienungs- und
          Montageanleitung

      Verschreibungspflichtig
VitalStim Plus Vierkanal-Elektrotherapiesystem Benutzerhandbuch - Bedienungs- und Montageanleitung - Verschreibungspflichtig - DJOGlobal.eu
VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

                                                                                                         INHALTSVERZEICHNIS
EINLEITUNG................................................................................................2                                   GERÄTE-BENUTZEROBERFLÄCHE.........................................................19
   VORWORT......................................................................................................................... 2           BILDSCHIRMBESCHREIBUNG................................................................................19
   HANDLUNGSANWEISUNGEN.................................................................................. 2                                     STARTBILDSCHIRM.....................................................................................................20
   ALLGEMEINE TERMINOLOGIE.................................................................................. 3                                  DIENSTPROGRAMME UND OPTIONEN.............................................................21
   SYSTEMSOFTWARE-SYMBOLE ............................................................................... 3                                     BEHANDLUNGSBILDSCHIRME .............................................................................22
   BESCHREIBUNG DER GERÄTE-                                                                                                                     ELEKTROTHERAPIEBETRIEB (VITALSTIM, VMS).............................................23
   KENNZEICHNUNGEN................................................................................................... 4                         sEMG-BETRIEB...............................................................................................................24
INDIKATIONEN FÜR DIE VERWENDUNG................................................5                                                                sEMG+VMS-BETRIEB...................................................................................................27
  ELEKTROTHERAPIE, sEMG+VMS INDIKATIONEN........................................... 5                                                           PATIENTENDATEN.......................................................................................................29
                                                                                                                                                RESSOURCEN-BIBLIOTHEK.....................................................................................31
GERÄTEBESCHREIBUNG...........................................................................7
  PRODUKTBESCHREIBUNG........................................................................................ 7                               ZUBEHÖR..................................................................................................33
  BEDIENEROBERFLÄCHE............................................................................................. 8                             ERSATZTEILE..................................................................................................................33

ALLGEMEINE WARNHINWEISE UND VORSICHTSMASSNAHMEN......9                                                                                        INTERNATIONALE BESTELLINFORMATIONEN....................................34
  ACHTUNG.......................................................................................................................... 9         INSTANDHALTUNG..................................................................................35
  WARNHINWEIS.............................................................................................................10                    REINIGUNG DES VITALSTIM PLUS
  GEFAHR.............................................................................................................................11         ELEKTROTHERAPIE-SYSTEM..................................................................................35
DETAILLIERTE GERÄTEBESCHREIBUNG...............................................12                                                                KALIBRIERUNGSANFORDERUNGEN..................................................................35
  KOMPONENTEN...........................................................................................................12                      ERWARTETE GERÄTELEBENSDAUER UND
                                                                                                                                                -ENTSORGUNG.............................................................................................................35
  BUCHSENFELD..............................................................................................................13
                                                                                                                                                ANLEITUNG ZUM SOFTWARE-UPGRADE........................................................35
  BEDIENER-FERNSCHALTUNG................................................................................13
                                                                                                                                                KOPIE DES HANDBUCHS.........................................................................................35
INSTALLATIONSANWEISUNGEN...........................................................14
                                                                                                                                              SERVICE- UND GARANTIELEISTUNGEN...............................................36
  THERAPIESYSTEM-ERST-INBETRIEBNAHME..................................................14
                                                                                                                                                GARANTIEREPARATUREN/REPARATUREN
TECHNISCHE DATEN DES SYSTEMS......................................................15                                                            AUSSERHALB DER GARANTIE................................................................................36
  ECHNISCHE DATEN UND ABMESSUNGEN DES                                                                                                           GARANTIE........................................................................................................................37
  SYSTEMS..........................................................................................................................15
                                                                                                                                              ANHANG 1.................................................................................................38
  LEISTUNG ......................................................................................................................15
                                                                                                                                                ELEKTROMAGNETISCHE VERTRÄGLICHKEIT (EMC)...................................38
  WELLENFORMEN.........................................................................................................16
                                                                                                                                                ELEKTROMAGNETISCHE VERTRÄGLICHKEIT (EMV)-TABELLEN............39
PATIENTENVORBEREITUNG...................................................................17
  ELEKTRODENPLATZIERUNG ALLGEMEIN........................................................17
  VitalStim®-ELEKTRODEN..........................................................................................17
  PATIENTENVORBEREITUNG....................................................................................17

                                                                                                                                          1
VitalStim Plus Vierkanal-Elektrotherapiesystem Benutzerhandbuch - Bedienungs- und Montageanleitung - Verschreibungspflichtig - DJOGlobal.eu
EINLEITUNG                                                                          VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

VORWORT                                                       HANDLUNGSANWEISUNGEN

Dieses Handbuch wendet sich an Benutzer des VitalStim®        Die Handlungsanweisungen in diesem Abschnitt und
Plus-Elektrotherapiesystems. Es enthält allgemeine            im gesamten Handbuch, werden durch spezifische
Informationen zum Betrieb, zu Vorsichtsmaßnahmen und          Symbole angezeigt. Sie müssen diese Symbole und ihre
zur Instandhaltung. Um die Anwendung, Effizienz und           Definitionen verstehen, bevor Sie diese Vorrichtung
Lebensdauer des Systems zu maximieren, lesen Sie bitte        bedienen. Die Definitionen dieser Symbole lauten
dieses Handbuch genau durch und machen Sie sich mit           folgendermaßen:
den Bedienungselementen sowie dem Zubehör vertraut,
bevor Sie das System in Betrieb nehmen.                                           ACHTUNG
Die in diesem Handbuch angegebenen technischen                Text mit einer „ACHTUNG”-Anzeige erklärt mögliche
Daten waren zum Zeitpunkt der Veröffentlichung gültig.        Sicherheitsverstöße, die das Potential haben, geringfügige
Da die Firmenpolitik von DJO auf fortlaufende                 und mittelschwere Verletzungen oder Schäden an der
Verbesserung ausgerichtet ist, können diese technischen       Vorrichtung zu verursachen.
Daten jedoch jederzeit ohne Bekanntgabe seitens DJO
abgeändert werden.
                                                                             WARNHINWEIS
Bevor eine Behandlung an einem Patienten durchgeführt         Text mit einer „WARNHINWEIS“-Anzeige erklärt mögliche
wird, sollten die Anwender dieser Vorrichtung die in          Sicherheitsverstöße, die das Potential haben, schwere
diesem Gerät enthaltenen Informationen für jeden              Verletzungen oder Schäden an der Vorrichtung zu
verfügbaren Behandlungsmodus sowie die Indikationen,          verursachen.
Gegenanzeigen und Warnhinweise und
Vorsichtsmaßnahmen lesen, verstehen und befolgen.
Ziehen Sie andere Ressourcen für zusätzliche                                        GEFAHR
Informationen im Hinblick auf die Anwendung von               Text mit einer „WARNHINWEIS“-Anzeige erklärt mögliche
Elektrotherapie heran.                                        Sicherheitsverstöße, bei denen es sich um unmittelbar
                                                              gefährliche Situationen handelt, die zum Tod oder einer
                                                              schweren Verletzung führen würden.

                                                              HINWEIS: In diesem Handbuch bieten „HINWEIS“-
                                                              Anzeigen durchwegs hilfreiche Informationen im Hinblick
                                                              auf einen bestimmten beschriebenen Funktionsbereich.

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VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                                                                   EINLEITUNG

ALLGEMEINE TERMINOLOGIE
Im Folgenden finden Sie Definitionen für die im gesamten vorliegenden Handbuch verwendete Terminologie. Machen
Sie sich mit diesen Begriffen vertraut, um den Systembetrieb und die Steuerungsfunktionalität des VitalStim® Plus-
Elektrotherapiesystems zu erleichtern.

SYSTEMSOFTWARE-SYMBOLE

                                 Zurück-Pfeil/
                                                                                             VitalStim
                             Vorheriger Bildschirm

                                Vorwärtspfeil /
                                                                                               VMS
                              Nächster Bildschirm

                                                                                               sEMG
                              Parameter erhöhen/
                                  reduzieren
                                                                                            sEMG+VMS

                                                                                     Elektroden-Platzierung
                            In einem Textfeld nach
                           oben oder unten scrollen

                                                                                   Beschreibung der Modalität

                                   Auswählen
                                                                                  Benutzerdefinierte Protokolle

                                    Anpassen
                                                                                          Patientendaten

                           Mikro-SD-Karte-Anzeige
                                                                                     Anatomische Bibliothek

                            Handschalter-Anzeige
                                                                                        Dienstprogramme

                          Batteriespannungsanzeige

                            Bluetooth-Verbindung-
                                   Anzeige

                                                          3
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EINLEITUNG                                                                                                                           VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

BESCHREIBUNG DER GERÄTE-
KENNZEICHNUNGEN
Die Kennzeichnungen auf dem Gerät dienen zur Sicherstellung der
Einhaltung der höchsten anwendbaren Standards für die Sicherheit und
elektromagnetische Verträglichkeit von medizinischen Geräten. Eine oder
mehrere der folgenden Kennzeichnungen können auf Ihrem Gerät vorhanden
sein:
Siehe Bedienungsanleitungsbroschüre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Neuromuskuläre Stimulation (STIM) und sEMG +Stimulation
sollte nicht bei Patienten mit „Bedarfs-Schrittmachern“ angewendet
werden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prüfstelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Klassifikation Typ BF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
EIN/AUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fernschaltungsbuchse  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
sEMG-Referenzbuchse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  REF

Ausgabekanal-Buchse  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  Ch
Zurück . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ressourcenbibliothek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Startbildschirm  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Herstellerkatalognummer für das Gerät  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                            REF

Hersteller-LOT-Nummer/-Chargennummer  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hersteller-Seriennummer des Geräts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Name und Anschrift des Herstellers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Herstellungsdatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Trocken halten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schutz gegen das Eindringen von festen Fremdkörpern mit einer Größe
von mindestens 12,5 mm.  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .                      IP20

Nicht im Hausmüll entsorgen (siehe Seite 35 für Anweisungen) . . . . . . . .

                                                                                                                                 4
VitalStim Plus Vierkanal-Elektrotherapiesystem Benutzerhandbuch - Bedienungs- und Montageanleitung - Verschreibungspflichtig - DJOGlobal.eu
VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                                         INDIKATIONEN FÜR DIE VERWENDUNG

ELEKTROTHERAPIE, sEMG+VMS INDIKATIONEN

Indikationen                                                      Bestimmungsmäßige Verwendung – Oberflächen-EMG

Für VMS™ - VitalStim-Wellenformen und sEMG-getriggerte            sEMG ist ein Oberflächen-Biofeedback zur Anwendung auf
Stimulation.                                                      die Schluckmuskulatur des Gesichts und/oder vorderen
•   Muskel-Rehabilitation durch Anwendung von externer            Halsbereichs. Die bestimmungsgemäße Verwendung ist:
    Stimulation auf die für die pharyngeale Kontraktion           Die bestimmungsgemäße Verwendung von sEMG ist
    notwendigen Muskeln.                                          Elektromyographie-Biofeedback für das
                                                                  Entspannungstraining und die Muskel-Reedukation.
Bestimmungsmäßige Verwendung - VMS™ Wellenform
                                                                  Gegenanzeigen
Die VMS-Wellenform ist eine symmetrische Biphasen-
Rechteckwellenform, die für die Gesichtsmuskulatur                Das VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System darf unter den
verwendet werden kann.                                            folgenden Bedingungen NICHT verwendet werden:

Die bestimmungsgemäße Verwendung ist:                             •    Dieses Gerät sollte nicht eingesetzt werden, wenn
                                                                       Krebsläsionen im Behandlungsbereich vorhanden sind.
Optionale Anwendung von sEMG-Biofeedback mit der                  •    Die Stimulation sollte nicht über geschwollenen, infizierten,
VMS™-Muskelstimulationswellenform zur Vorbeugung                       entzündeten Bereichen oder Hauteruptionen, z.B. Phlebitis,
oder Verzögerung der Inaktivitätsatrophie, zur Muskel-                 Thrombophlebitis, Krampfadern etc. angewendet werden.
Reedukation und zur Entspannung von Muskelkrämpfen                •    Dieses Gerät ist mit Vorsicht bei Patienten mit Herz-
bei der Behandlung von Funktionsstörungen der                          schrittmachern oder anderen elektronischen
Schluckmuskulatur bei posttraumatischen Zuständen oder                 Implantaten einzusetzen.
nach neurologischem Insult mit eingeschränkter
                                                                  •    Die Stimulation sollte nicht über dem Karotissinusnerv
neuromuskulärer Funktion.
                                                                       angelegt werden, insbesondere bei Patienten mit
Verwendungszweck – VitalStim-Wellenform                                bekannter Empfindlichkeit gegenüber dem
                                                                       Karotissinusreflex.
Die VitalStim-Wellenform ist eine symmetrische Biphasen-          •    Andere Gegenanzeigen sind Patienten:
Rechteckwellenform mit einem Interphasen-Intervallimpuls,
                                                                      - mit schwerer Demenz und einem ununterbrochenen
wobei die Anwendung zum Einsatz an der
                                                                         Sprechdrang. Ununterbrochenes Sprechen könnte
Schluckmuskulatur im vorderen Halsabschnitt dient.
                                                                         während eines Versuchs der oralen Einnahme zur
Die bestimmungsgemäße Verwendung ist:                                    Aspiration führen,
                                                                      - mit signifikantem Reflux aufgrund der Verwendung
Die bestimmungsgemäße Verwendung der VitalStim-                          einer Magensonde. Solche Patienten sind anfällig für
Wellenform ist die Muskel-Reedukation der                                wiederholte Aspirationspneumonie, und das Gerät
Schluckmuskulatur bei der Behandlung von Dysphagie                       wurde bei dieser Population noch nicht untersucht.
(Schluckprobleme) aufgrund jeglicher Ursache außer                    - mit Dysphagie aufgrund von Arzneimitteltoxizität. Bei
mechanischen Gründen, die eine chirurgische Intervention                 Patienten, die unter Arzneimitteltoxizität leiden, kann
notwendig machen würden (z. B. blockierende Tumore). Zu                  es während Versuchen einer oralen Einnahme zu
den nicht-mechanischen Ursachen der Dysphagie gehören:                   Aspiration kommen.
neurologische und Muskelerkrankungen; kardiovaskuläre
Unfälle; Atemwegserkrankungen mit Schluckproblemen;                   - mit nicht diagnostizierten Syndromen oder bis die
iatrogene Erkrankungen (durch Operationen verursachte                    Krankheitsursache geklärt ist.
Erkrankungen); Fibrose/Stenose aufgrund von                           - mit schweren Infektionskrankheiten und/oder
Bestrahlungen; Inaktivität aufgrund von Schlaganfall,                    Erkrankungen, bei denen es zu allgemeinen
Intubation oder anoxischen Geburtsschäden; und Trauma am                 medizinischen Zwecken ratsam ist, Hitze oder Fieber
Kopf und Hals. Dieses Gerät ist verschreibungspflichtig und              zu unterdrücken.
darf nur auf Anordnung von oder durch Ärzte oder staatlich
anerkannte Gesundheitsfachleute angewendet werden.                •   Die Sicherheit wurde für die Verwendung der
                                                                      therapeutischen elektrischen Stimulation während der
                                                                      Schwangerschaft nicht nachgewiesen.

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VitalStim Plus Vierkanal-Elektrotherapiesystem Benutzerhandbuch - Bedienungs- und Montageanleitung - Verschreibungspflichtig - DJOGlobal.eu
INDIKATIONEN FÜR DIE VERWENDUNG                                 VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen

•   Vorsicht ist bei Patienten mit Verdacht auf bzw.
    diagnostizierter Epilepsie geboten
•   Vorsicht ist bei Patienten mit Verdacht auf bzw.
    diagnostizierten Herzproblemen geboten
•   In folgenden Fällen ist ebenfalls mit Vorsicht
    vorzugehen:
      - Wenn nach akutem Traum oder Frakturen eine
        Blutungsneigung besteht
      - Nach kürzlich durchgeführten chirurgischen
        Interventionen, wenn die Muskelkontraktion den
        Heilprozess unterbrechen könnte
      - Über Hautbereichen, die keine normale
        Empfindung aufweisen
•   Bei einigen Patienten können infolge der elektrischen
    Stimulation oder des elektrisch leitenden Mediums
    Hautirritationen oder Überempfindlichkeit auftreten.
    Die Irritation kann gewöhnlich durch Verwendung
    eines alternativen leitenden Mediums oder einer
    alternativen Elektrodenplatzierung reduziert werden.
•   Die Elektrodenplatzierung und die
    Stimulationseinstellungen sollten auf den
    Anweisungen des verordnenden Arztes basieren.
•   Strombetriebene Muskelstimulatoren sollten nur mit
    den vom Hersteller für die Anwendung empfohlenen
    Anschlusskabeln und Elektroden eingesetzt werden
•   In Einzelfällen können Hautirritationen an der Stelle
    der Elektrodenplatzierung nach langen
    Anwendungszeiten auftreten
•   Die hochwirksame Behandlung von Dysphagie
    mittels NMES-Wellenformen ist stark abhängig von
    der Auswahl der Patienten durch eine Person, die in
    der Behandlung von Dysphagie qualifiziert ist

Unerwünschte Wirkungen
•   Hautirritationen und Verbrennungen unter den
    Elektroden wurden bei der Anwendung von
    strombetriebenen Muskelstimulatoren berichtet

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VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                          GERÄTEBESCHREIBUNG

PRODUKTBESCHREIBUNG
Das VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System ist ein
2-Kanal-EMG- und 4-Kanal-Elektrotherapie-System, das
bei der Behandlung von Patienten mit oral-pharyngealen
Funktionsstörungen (Dysphagie) und Erkrankungen des
Kopfs und Halses angewendet wird, mit einer Bluetooth-
Verbindung an eine PC-Software.

Für eine höchstmögliche Funktionalität und Lebensdauer
des VitalStim® Plus-Elektrotherapie-Systems stellen Sie
Folgendes sicher:

  • Bleiben Sie hinsichtlich der neuesten klinischen
    Entwicklungen auf dem Gebiet der Elektrotherapie,
    sEMG (Oberflächen-Elektromyographie), sEMG + Stim
    (Oberflächen-Elektromyographie mit getriggerter
    Stimulation) und VitalStim-Therapie auf dem
    Laufenden.
  • Beachten Sie alle anwendbaren Vorsichtsmaßnahmen
    für die Behandlung.

HINWEIS: Diese Vorrichtung darf nur auf Verordnung oder
unter Aufsicht eines staatlich zugelassenen medizinischen
Fachmanns verwendet werden.

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GERÄTEBESCHREIBUNG                                                                    VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

BEDIENEROBERFLÄCHE

Die Bedieneroberfläche des VitalStim® Plus-Elektrotherapie-       Bedienungselemente Frontseite
Systems enthält alle Funktionen und Bedienungselemente,
die notwendig sind, damit der Bediener Zugang zu den
Dienstprogrammen, Modalitäten und Parametern zur
Modifikation und Systemeinstellung erhält.

                                                                                                                      1
1. Farbanzeige
2. ZURÜCK-Taste
3. HOME-Taste
4. Klinische Ressourcenbibliothek-Taste                                6                                              2
5. EIN/AUS-Taste                                                                                                      3
                                                                       7
                                                                                                                      4
6. STOPP-Taste
                                                                       8                                              5
7. START/PAUSE-Taste
8. Kanal 1-, 2-, 3-, 4-Intensitätstasten
9. Kanal 3 Anschlusskabelstecker (STIM)
10. Kanal 4 Anschlusskabelstecker (STIM)
                                                                  Frontblende und Batteriefach
11. Bediener-Fernschaltungsstecker
12. Kanal 2 Anschlusskabelstecker (sEMG oder STIM)
                                                                  12                                                  9
13. Kanal 1 Anschlusskabelstecker (sEMG oder STIM)
                                                                  13                                                  10
14. sEMG-Referenzkanal-Anschlusskabel
15. Verdeckte Taste
16. Batteriefach (Deckel entfernt)                                14                                                  11
17. Mikro-SD-Kartenschlitz

Mikro-SD-Kartenschlitz

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          17
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VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                               ALLGEMEINE WARNHINWEISE UND VORSICHTSMASSNAHMEN

                              ACHTUNG                                                                                 ACHTUNG
• Sie müssen die Vorsichtsmaßnahmen und Bedienungsanweisungen lesen,                     • Vorsicht wird empfohlen, wenn nach akutem Trauma oder einer Fraktur eine
  verstehen und umsetzen. Machen Sie sich mit den Einschränkungen und                      Blutungsneigung besteht, nach kürzlich durchgeführten chirurgischen Eingriffen,
  Gefahren im Zusammenhang mit der Verwendung von elektrischer Stimulation                 wenn die Muskelkontraktion den Heilprozess unterbrechen könnte, sowie über
  vertraut. Beachten Sie die zur Warnung und für den Betrieb am Gerät                      Hautbereichen, die keine normale Empfindung aufweisen.
  angebrachten Aufkleber.
                                                                                         • Bei einigen Patienten können infolge der elektrischen Stimulation oder des
• Nehmen Sie dieses Gerät NICHT in Betrieb, wenn andere Zubehörteile als jene,             elektrisch leitenden Mediums Hautirritationen oder Überempfindlichkeit
  die von DJO ausdrücklich in der Bedienungs- und Serviceanleitung beschrieben             auftreten. Die Irritation kann gewöhnlich durch Befeuchtung der Haut,
  werden, an das Gerät angeschlossen sind.                                                 Verwendung eines alternativen leitenden Mediums oder einer alternativen
• Verwenden Sie KEINE scharfen Objekte, wie eine Bleistiftspitze oder einen                Elektrodenplatzierung reduziert werden.
  Kugelschreiber, um die Tasten des Bedienfeldes zu betätigen.                           • Prüfen Sie die Anschlusskabel sowie die dazugehören Stecker vor jeder
• Sie dürfen das Gerät oder die Bestandteile NICHT auseinandernehmen,                      Anwendung auf Anzeichen einer Beschädigung. Tauschen Sie beschädigte
  modifizieren oder umarbeiten. Ansonsten könnte das zu Schäden, Fehlfunktion,             Anschlusskabel sofort durch neue aus, bevor eine Behandlung durchgeführt
  elektrischem Schock oder Körperverletzung führen.                                        wird.

• Sorgen Sie dafür, dass KEINE Fremdstoffe, Flüssigkeiten oder Reinigungsmittel in       • Die Elektrodenplatzierung und die Stimulationseinstellungen sollten auf den
  das Gerät eindringen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf leicht                   Anweisungen des verordnenden Arztes oder eines anderen staatlich
  entflammbare Stoffe, Wasser und metallische Objekte, um Schäden,                         anerkannten Gesundheitsfachmanns basieren.
  Fehlfunktion, elektrischen Schock, Feuer oder Körperverletzung zu verhindern.          • Tragbare strombetriebene Muskelstimulatoren sollten nicht beim Fahren, beim
• Betreiben Sie das VitalStim Plus-Elektrotherapie-System NICHT in der Nähe oder           Bedienen von Maschinen oder während einer Aktivität, bei der unwillkürliche
  der Umgebung eines therapeutischen Mikrowellen- oder HF-Kurzwellen-                      Muskelkontraktionen den Benutzer einem unangemessenen Verletzungsrisiko
  Diathermiesystems, das in Betrieb ist.                                                   aussetzen dürften, angewendet werden.

• Das Gerät ist konstruiert, um den elektromagnetischen Sicherheitsstandards zu          • Kontrollieren Sie immer die Stimulations-Bedienungselemente, bevor Sie einen
  entsprechen. Es kann jedoch nicht garantiert werden, dass in einer gewissen              Patienten behandeln. Die Stimulationsamplitude/-intensität sollte immer
  Installation keine Störung auftritt. Schädigende Störungen in anderen Geräten            schrittweise eingestellt werden.
  können festgestellt werden, wenn dieses Vorrichtung ein- und abgeschaltet
  wird.
• Prüfen Sie die Kabel, Anschlusskabel sowie die dazugehören Stecker vor jeder
  Anwendung.
• Dieses Gerät sollte bei 5°C bis 40°C und 15% bis 93% relativer Luftfeuchtigkeit
  betrieben werden. Das Gerät sollte bei -25°C bis 70°C und 0% bis 90% relativer
  Luftfeuchtigkeit transportiert und aufbewahrt werden.
• Sorgen Sie dafür, dass sich der Patient während der VitalStim-Therapiesitzung in
  einer bequemen Position befindet.
• Wenn verabsäumt wird, das VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System und sein
  Zubehör entsprechend den in diesem Handbuch angeführten Anweisungen zu
  verwenden und zu warten, erlischt der Garantieanspruch.
• Wenn Sie immer noch Schwierigkeiten mit dem Betrieb des Geräts haben,
  nachdem Sie das Benutzerhandbuch sorgfältig durchgelesen haben,
  kontaktieren Sie DJO oder den DJO-Vertragshändler.
• Die Verwendung von Ersatzteilen oder Materialien, die nicht von DJO stammen,
  können die Mindestsicherheit beeinträchtigen.
• Die sichere Anwendung der Elektrotherapie während der Schwangerschaft
  wurde nicht nachgewiesen.
• Vorsicht ist bei Patienten mit Verdacht auf bzw. diagnostizierten Herzproblemen
  geboten.
• Vorsicht ist bei Patienten mit Verdacht auf bzw. diagnostizierter Epilepsie
  geboten.

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ALLGEMEINE WARNHINWEISE UND VORSICHTSMASSNAHMEN                                                                           VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

                      WARNHINWEIS                                                                                WARNHINWEIS
• U.S.A. Gemäß dem US-Bundesgesetz dürfen diese Geräte nur an oder auf                     • Die optionalen Zubehörteile für das VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System
  Bestellung eines Arztes oder staatlich anerkannten Therapeuten verkauft                    dienen ausschließlich zur Anwendung mit dem VitalStim® Plus-Elektrotherapie-
  werden. Dieses Gerät sollte nur unter der fortlaufenden Aufsicht durch einen Arzt          System.
  oder staatlich anerkannten Therapeuten angewendet werden.                                • Medizinische Elektrogeräte erfordern besondere Vorsichtsmaßnahmen im
• Stellen Sie sicher, dass Sie alle Anweisungen für den Betrieb lesen, bevor Sie             Hinblick auf EMV. Tragbare und mobile HF-Kommunikationssysteme können
  einen Patienten behandeln.                                                                 durch andere medizinische Elektrogeräte beeinträchtigt werden. Wenn Sie
• Es ist Vorsicht geboten, wenn diese Vorrichtung in der Nähe von anderen Geräten            glauben, dass eine Störung auftritt, lesen Sie bitte auf Seite 38 im Abschnitt
  betrieben wird. Es könnten potenzielle elektromagnetische oder andere                      Elektromagnetische Verträglichkeit, um beim Beseitigen der Interferenz zu
  Störungen an dem vorliegenden Gerät oder anderen Geräten auftreten.                        helfen.
  Versuchen Sie, diese Störungen zu minimieren, indem Sie keine anderen Geräte             • Verbreitete HF-emittierende Geräte (z.B. HFID) und elektromagnetische
  zusammen mit dieser Vorrichtung verwenden.                                                 Sicherheitssysteme (z.B. Metalldetektoren) können den Betrieb des VitalStim®
• Elektronische Überwachungsgeräte (etwa EKG-Monitore und EKG-                               Plus-Elektrotherapie-Systems stören. Das VitalStim® Plus-Elektrotherapie-
  Alarmsysteme) können nicht korrekt funktionieren, wenn die elektrische                     System wurde in Gegenwart dieser Gerätetypen geprüft. Obwohl keine
  Stimulation in Betrieb ist.                                                                unerwünschten Ereignisse auftraten, sollte das Gerät nicht in der Nähe oder
                                                                                             Umgebung eines anderen HF-emittierenden Geräts betrieben werden.
• Lassen Sie das Gerät nicht auf harte Oberflächen fallen und tauchen Sie es nicht
  in Wasser. Dadurch wird das Gerät beschädigt. Schäden, die daraus entstehen,             • Strombetriebene Muskelstimulatoren sollten nur mit den vom Hersteller für die
  sind nicht von der Garantie abgedeckt.                                                     Anwendung empfohlenen Kabeln und Elektroden eingesetzt werden.
• Dieses Gerät ist von Kindern fernzuhalten.                                               • Vor der Durchführung der Behandlung an einem Patienten sollten Sie sich mit
                                                                                             den Bedienabläufen für jeden verfügbaren Behandlungsmodus sowie mit den
• Verwenden Sie ausschließlich Kabel und Zubehörteile, die eigens für das                    Indikationen, Gegenanzeigen, Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen
  VitalStim® Plus-Gerät hergestellt wurden. Verwenden Sie keine Zubehörteile, die            vertraut machen. Ziehen Sie andere Ressourcen für zusätzliche Informationen im
  von anderen Firmen hergestellt wurden, am VitalStim® Plus-Gerät. DJO ist nicht             Hinblick auf die Anwendung jedes Behandlungsmodus heran.
  verantwortlich für jegliche Folgen, die aus der Verwendung von Produkten
  anderer Hersteller entstehen. Die Verwendung anderer Zubehörteile oder Kabel             • Der gleichzeitige Anschluss eines Patienten an hochfrequente chirurgische
  kann zu verstärkten Emissionen oder reduzierter Immunität des VitalStim® Plus-             Systeme kann zu Verbrennungen an der Stelle der Stimulationselektroden und
  Geräts führen.                                                                             mögliche Schäden am Stimulator führen.
• Kontaminierte Elektroden, Anschlusskabel und Gel können Infektionen                      • Halten Sie die Elektroden während der Behandlung getrennt. Wenn Elektroden
  verursachen.                                                                               miteinander in Kontakt kommen, kann das zu unsachgemäßer Stimulation oder
                                                                                             Hautverbrennungen führen.
• Die Verwendung von Elektroden mit zersetztem Hydrogel kann zu Brennen auf
  der Haut führen.                                                                         • Elektroden sollten vor jeder Anwendung im Hinblick auf Widerstand geprüft
                                                                                             werden (d.h. Hydrierungsgrad, Verfärbung und Unreinheiten). Befolgen Sie die
• Nehmen Sie dieses Gerät NICHT in Betrieb, wenn noch andere Geräte verwendet                Herstellungsrichtlinien auf der Elektrodenverpackung.
  werden, die vorsätzlich elektromagnetische Energie ohne Abschirmung
  abstrahlen.                                                                              • Jeder Patient kann mit dem VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System behandelt
                                                                                             werden. Besondere Sorgfalt ist geboten, wenn dieses Gerät bei Kindern
• Die Verwendung derselben Elektrode bei mehreren Patienten kann zu einer                    eingesetzt wird.
  Infektion führen.
• Brechen Sie die Behandlung sofort ab, wenn beim Patient Beschwerden oder
  Schmerzen auftreten.
• Die Langzeiteffekte von chronischer elektrischer Stimulation sind nicht bekannt.
• Die Stimulation sollte nicht transzerebral angewendet werden.
• Die Stimulation sollte nicht über geschwollenen, infizierten, entzündeten
  Bereichen oder Hauteruptionen, z.B. Phlebitis, Thrombophlebitis, Krampfadern
  etc. angewendet werden.
• Die Stimulation sollte nicht über oder in der Nähe von krebsartigen Läsionen
  erfolgen.
• Bei Verwendung der mitgelieferten Stimulationselektroden wird die Stromdichte
  2mA/cm² nicht überschreiten. Wenn kleinere Elektroden oder Nadelelektroden
  verwendet werden, kann das zu einer Stromdichte von mehr als 2mA/cm²
  führen. In solchen Fällen ist besondere Vorsicht beim Einstellen der Stromstärke
  geboten, da eine zu hohe Stromstärke zu Hautreizungen und möglicherweise
  Verbrennungen führen kann. Lesen Sie in der Elektroden-Stromdichtetabelle in
  Anhang 3 nach.
                                                                                      10
VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                          ALLGEMEINE WARNHINWEISE UND VORSICHTSMASSNAHMEN

                               GEFAHR
• Die Stimulation sollte nicht über dem Karotissinusnerv angelegt werden,
  insbesondere bei Patienten mit bekannter Empfindlichkeit gegenüber dem
  Karotissinusreflex.
• Verwenden Sie ausschließlich Elektroden und Zubehörteile, die eigens für die
  Verwendung mit dem VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System hergestellt
  wurden. Die Verwendung von Zubehörteilen und/oder Techniken, die nicht
  gemäß der VitalStim® Plus Zertifizierungsschulung genehmigt wurden, können
  zum Tod, zu Verletzungen oder unerwünschten Wirkungen beim Patienten oder
  unerwünschten und unwirksamen Ergebnissen führen.

                                                                                 11
DETAILLIERTE GERÄTEBESCHREIBUNG                                                   VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

KOMPONENTEN

Die Komponenten des VitalStim® Plus-Elektrotherapie-        Anschlusskabel
Systems werden im Folgenden gezeigt.
                                                            Die verfügbaren Anschlusskabel sind unten gezeigt. Die
                                                            Packung enthält:
                                                             Blaues Kanal 1-Anschlusskabel
                                                             Grünes Kanal 2-Anschlusskabel
    Ständer                                                  Oranges Kanal 3-Anschlusskabel
                                                             Rotes Kanal 4-Anschlusskabel
                                                             Weißes sEMG-Referenzkanal-Anschlusskabel

                                    Stift

                                                            Anschlusskabel-Clips (am Anschlusskabel befestigt)

    Gummimanschette

                                                            Bediener-Fernschaltung

                                                       12
VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                                      DETAILLIERTE GERÄTEBESCHREIBUNG

BUCHSENFELD                                                     BEDIENER-FERNSCHALTUNG

1. Kanal 1 (sEMG oder Stimulation)                              Um die Patienten-Fernschaltung zu aktivieren, müssen Sie
                                                                die Fernbedienung ins Buchsenfeld einstecken, wie unten
2. Kanal 2 (sEMG oder Stimulation)                              gezeigt wird:

3. sEMG-Referenzkanal

HINWEIS: Verwenden Sie immer das Referenzkabel (REF)
mit der am Körper befestigten Elektrode für eine präzise
sEMG-Messung!

4. Fernschaltungsverbindung

5. Kanal 3 (Stimulation)

6. Kanal 4 (Stimulation)

                                                                Sobald der Schalter in das Gerät eingesteckt ist, wechselt
                                                                das in der Titelzeile sichtbare Schalter-Symbol von grau
                                                                (nicht verbunden) zu weiß (verbunden).

                                                                Nach Anschließen der Elektroden und Einstellen von
                                                                VitalStim oder VMS führen Sie die folgenden Schritte
1                                                               durch, um die Bediener-Fernschaltung zu aktivieren
                                                                (aktivierte Schaltung wird durch ein blaues Symbol
    2                                                           angezeigt).

        3                                                       1. Schließen Sie die Fernbedienung an
                                                                2. Wählen Sie den Simulationskanal aus und stellen Sie
             4                                                     die gewünschte Intensität ein.
                                                                3. Drücken Sie die Fernbedienungstaste und lassen Sie
                  5                                                sie danach wieder los, um den manuellen Modus zu
                                                                   aktivieren. Die Intensität wird auf 0 mA absinken.
                          6                                     4. Um die Stimulation zu beginnen, halten Sie die
                                                                   Fernbedienungstaste gedrückt.
                                                                5. Lassen Sie die Taste los, um die Stimulation zu beenden.
                                                                6. Um die Intensität einzustellen, halten Sie die
                                                                   Fernbedienungstaste gedrückt, während Sie die
                                                                   Intensität erhöhen oder verringern.

                                                                                     ACHTUNG
                                                                 • Die Bediener-Fernschaltung kann nur unter Aufsicht
                                                                   eines Arztes oder zertifizierten VitalStim-Anwenders
                                                                   verwendet werden.

                                                           13
INSTALLATIONSANWEISUNGEN                                                             VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

THERAPIESYSTEM-ERST-INBETRIEBNAHME

Führen Sie für die Erstinbetriebnahme des VitalStim® Plus        3. Wählen Sie die gewünschte Funktion im
Elektrotherapiesystems die folgenden Schritte aus:                  Startbildschirm aus (siehe unten).

1. Nehmen Sie die Batterieabdeckung ab, legen Sie die
   Batterien entsprechend der Angabe im Inneren des
   Batteriefachs ein und bringen Sie die Abdeckung
   wieder an.

    HINWEIS: Die Batterieabdeckung sollte geschlossen
    werden, bevor Sie das Gerät einschalten.

2. Drücken Sie die EIN/AUS-Taste an der Vorderseite des
   Geräts:

                                                            14
VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                                                                                                                               TECHNISCHE DATEN DES SYSTEMS

ECHNISCHE DATEN UND ABMESSUNGEN DES
SYSTEMS

Breite  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  3,8” (9,6 cm)         ALLGEMEINE SYSTEM-BETRIEBSTEMPERATUR UND
Tiefe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,4” (3,6 cm)        -LAGERTEMPERATUR
Höhe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6,2” (16 cm)
Gewicht  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,75lb (0,34kg)               Betriebsbedingungen
                                                                                                                                   Das Gerät erfüllt unter den folgenden Bedingungen seine Anforderungen:
                                                                                                                                   Temperatur: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5° C bis 40° C
LEISTUNG                                                                                                                           Relative Luftfeuchtigkeit: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15% bis 93%
                                                                                                                                   Atmosphärischer Druck: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 700hPa bis 1060hPa
Eingangsleistung  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6V (4x1,5V AA Batteriezellen)
Max. Ausgangsspannung (Patient) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70V (+0/-5V)                                     Transport- und Lagerbedingungen
Betriebsart . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  Kontinuierlich              Das Gerät bleibt unter den folgenden Bedingungen in einem
                                                                                                                                   ordnungsgemäßen Zustand:
Ausgangsintensität                                                                                                                 Temperatur: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . -25° C bis 70° C
                                                                                                                                   Relative Luftfeuchtigkeit: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . max 90%
Es besteht ein theoretischer Standardmessausgangsstrom über rein Ohm‘sche                                                          Atmosphärischer Druck: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 700hPa bis 1060hPa
Lasten bei maximaler Intensitätseinstellung. Die gemessene Pulsbreite und
der Strom, gezeigt über 2,8 kOhm-Lasten. Diese Messungen sind auch bei
einer 500 Ohm-Last gültig, da der VitalStim® Plus ein stromgesteuertes
Gerät ist. Jede Last zwischen 500 Ohm und 2,8 kOhm wird sich nicht auf
die Ausgangsmessungen auswirken. Ihre Ausgangsleistung kann je nach
Parametereinstellung variieren.

VitalStim® Wellenform
Maximale Intensität: 25mA
Null Netto-DC-Komponente
Maximale Ladung pro Impuls: 7,5 µC

Elektrischer Typ (Schutzgrad)
Elektrotherapie & sEMG  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TYP BF
HINWEIS: VMS™, VitalStim-Wellenform-Ausgangsintensitäten werden
gemessen, festgelegt und bis zum Spitzenwert, nicht von Spitzenwert zu
Spitzenwert aufgelistet.

                                                                                                                              15
TECHNISCHE DATEN DES SYSTEMS                                                                                                                                             VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

WELLENFORMEN

             VMS™                                                                                                                       VitalStim™

VMS ist eine symmetrische Biphasen-Wellenform mit einem 100 µsec                                                           VitalStim ist eine symmetrische Biphasen-Rechteckwellenform mit einem 100
Interphasen-Intervall. Da der Impuls relativ kurz ist, verursacht die Wellenform                                           µs Interphasen-Intervall-Impuls, wobei die Anwendung zum Einsatz an der
eine niedrige Hautbelastung, wodurch sie für Anwendungen geeignet ist, die                                                 Schluckmuskulatur im vorderen Halsabschnitt dient.
hohe Intensitäten erfordern, wie etwa Muskelstärkungsprotokolle.
                                                                                                                           Ausgangsmodus  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elektroden
Ausgangsmodus  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elektroden            Ausgangsintensität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0-25 mA (Konstanter Strom)
Ausgangsintensität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0-25 mA (Konstanter Strom)                          Kanal-Modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kokontrahier-Modus
Kanal-Modus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einzel-, Reziprok-, Kokontrahier-Modus                             Phasendauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 µsec (10 % Genauigkeit)
Phasendauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60-300 µsec (10 % Genauigkeit)                         Eingestellte Intensität  . . . . . . . . . . . . Intensitätseinstellung für einzelne Kanäle
Eingestellte Intensität  . . . . . . . . . . . . Intensitätseinstellung für einzelne Kanäle                                Zykluszeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EIN-Zeit 57s, AUS-Zeit 1s
Zykluszeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Benutzerdefiniert (EIN-Zeit/AUS-Zeit 1-99s)                           Frequenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 pps (5 % Genauigkeit)
Frequenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-80 pps (5 % Genauigkeit)                  Aufbau-/Abklingzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  2 sec
Aufbau-/Abklingzeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0-3 sec        Behandlungszeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 min
Behandlungszeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-240 min          Verfügbar auf den Kanälen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1, 2, 3, oder 4
Verfügbar auf den Kanälen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1, 2, 3, oder 4

sEMG

             sEMG

sEMG liest die sEMG-Biofeedback-Aktivität eines Muskels oder einer
Muskelgruppe ab und zeichnet sie auf, indem die elektrischen Impulse
abgetastet werden, die während einer willkürlichen Muskelkontraktion und
eines Entspannungszyklus erzeugt werden.
sEMG-Bereich  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,2 bis 2000 µV RMS (kontinuierlich)
Empfindlichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0.1 µV RMS
Genauigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6% der µV Ablesung +/- 0,3 µV
Bandbassfilter (3db Bandweite)
  Herzschlagfilter AUS
  Ablesung unter 235 µV . . . . . . . . . . . . . . 18 Hz +/- 4 Hz bis 370 Hz +/- 10%
  Ablesung über 235 µV . . . . . . . . . . . . . . . 10 Hz +/- 3 Hz bis 370 Hz +/- 10%
  Herzschlagfilter EIN . . . . . . . . . . . . . . 100 Hz +/- 5 Hz bis 370 Hz +/- 10%
Kerbfilter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Hz - 33 dbs (0,1% Genauigkeit)
Gleichtaktunterdrückungs-Verhältnis . . . . min. 130 dbs bei 50 Hz (oder 60 Hz)
Verfügbar auf den Kanälen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 oder 2

                                                                                                                      16
VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                                                     PATIENTENVORBEREITUNG

ELEKTRODENPLATZIERUNG ALLGEMEIN                                  PATIENTENVORBEREITUNG
•   Untersuchen Sie die Haut auf Wunden, und reinigen
                                                                 Anbringen der VitalStim® Elektroden
    Sie die Haut
•   Legen Sie die Elektroden auf dem Behandlungsbereich          1. Schließen Sie die VitalStim® Elektroden an die
    an                                                              Anschlusskabel an.
•   Stellen Sie sicher, dass die Elektroden sicher an der
    Haut befestigt sind
•   Sorgen Sie dafür, dass ein guter Kontakt zwischen der
    Elektrode und der Haut besteht
•   Kontrollieren Sie während der Behandlung regelmäßig
    den Elektrodenkontakt
•   Untersuchen Sie die Haut neuerlich nach der
    Behandlung
•   Beachten Sie die Empfehlungen für die
    Elektrodenplatzierung am
    Behandlungsüberprüfungs-Bildschirm nur als
    Bezugsrahmen, bevor Sie die Behandlung verabreichen
                                                                 2. Lassen Sie die Schutzfolie auf den Elektroden, bis der
•   Folgen Sie den Anweisungen des Elektrodenherstellers
                                                                    Behandlungsbereich vorbereitet wurde.

                                                                 Elektrodenplatzierungs-Anleitung (nach Bedarf)
VitalStim®-ELEKTRODEN
                                                                 1. Wählen Sie vom Startbildschirm die gewünschte
VitalStim® Elektroden sind selbstklebende Wegwerf-                  Modalität aus
Elektroden, die eigens zur Verwendung mit dem VitalStim®              • VitalStim (Ch 1, 2, 3 und/oder 4)
Plus-Elektrotherapie-System hergestellt wurden.
                                                                      • VMS (Ch 1, 2, 3 und/oder 4)
                                                                      • sEMG (Ch 1 und /oder 2)
                                                                      • sEMG + Stim VMS (sEMG in Ch 1 und/oder 2; Stim in
                                                                        Ch 1, 2, 3 und/oder 4

                                                                 2.   Wählen Sie das Elektrodenplatzierungs-Symbol

Siehe Seite 33 zur Nachbestellung der Elektroden.

                                                                 Schließen Sie die Anschlusskabel an.

                                                                 1. Schließen Sie das/die Anschlusskabel an den/die
                                                                    geeigneten Anschluss/Anschlüsse des Geräts an.
                                                                 2. Drücken Sie die „Zurück-Pfeil“-Taste, um zum
                                                                    gewünschten Bildschirm zurückzukehren.
                                                                 3. Untersuchen Sie die Haut auf Wunden.

                                                            17
PATIENTENVORBEREITUNG                                           VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

PATIENTENVORBEREITUNG (FORTSETZUNG)

4. Reinigen Sie die Haut des zu behandelnden Bereichs
   gründlich. Öffnen Sie die Packung mit den Elektroden
   und nehmen Sie das Clean-Cote® Wischtuch heraus.
   Wenden Sie das Wischtuch auf dem Hautbereich
   an, auf dem die Elektroden positioniert werden und
   lassen Sie den Bereich ca. 30 Sekunden trocknen.
   Werfen Sie das Tuch nach Gebrauch weg.

    HINWEIS: Eine gründliche Reinigung des
    Behandlungsbereichs zum Entfernen aller topischen
    Medikationen und Cremefilme sowie loser Hautpartikel
    vom Behandlungsbereich ist unabdingbar, um einen
    guten Hautkontakt zu erhalten und während der
    sEMG- und sEMG + Stim-Therapie eine gute
    Leitfähigkeit zu gewährleisten.

Elektroden-Platzierung
1. Bringen Sie die Elektrode auf dem entsprechenden
   Hautbereich oder wie in Ihrem VitalStim-Therapie-
   Zertifizierungsprogramm angewiesen an.

2. Befestigen Sie das Anschlusskabel mit den
   Zugentlastungs-Clips an der Kleidung des Patienten
   in einer Position, die Bewegungen nicht behindert
   und dem Anschlusskabel eine angemessene
   Zugentlastung bietet.

Siehe Seite 24-28 für sEMG und sEMG +
Elektrostimulations-BETRIEB.

                    ACHTUNG
 • Nicht auf offener Haut anbringen
 • Nur für den Gebrauch bei einem Patienten

                                                           18
VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                                               GERÄTE-BENUTZEROBERFLÄCHE

BILDSCHIRMBESCHREIBUNG

Jeder Bildschirm enthält die folgenden Bereiche:                       Verfügbar: Zeigt an, dass der Kanal für die
                                                                       Anwendung zur Verfügung steht
Titelleiste
Befindet sich ganz oben auf jeder Bildfläche und listet den            Läuft: Zeigt an, dass derzeit eine Behandlung für den
aktuellen Bildschirm und vorherige Bildschirme bis zurück              Kanal läuft
zum Startbildschirm auf. Sie enthält auch ein SD-Karte
eingeführt-Symbol, ein Patienten-Fernschaltungsstatus-                 Angehalten: Zeigt an, dass eine Behandlung derzeit
Symbol sowie Bluetooth-Verbindungs- und                                angehalten wurde
Batteriestands-Symbol
                                                                       Kein Kontakt: Zeigt einen offenen Stromkreis an, der
Hauptbereich
                                                                       auf schlechten Elektrodenkontakt oder einen Fehler
Befindet sich unter der Titelleiste und zeigt die Anzeige-
                                                                       bei den Anschlusskabeln aufgrund eines Schadens
Symbole, die für die aktuelle Bildfläche einzigartig sind,
                                                                       oder unsachgemäßen Anschluss zurückzuführen ist
an.

Kanalbereich
Befindet sich auf jeder Bildfläche ganz unten und zeigt die        Das Bild weiter unten zeigt den Startbildschirm mit
folgende Statusinformation über jeden Kanal an:                    Modalitäts- und Ressourcen-Symbolen.
    n/a: Zeigt an, dass der Kanal (noch) nicht gewählt
    werden kann

  Titelleiste

Hauptbereich

    Kanäle

                                                              19
GERÄTE-BENUTZEROBERFLÄCHE                                         VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

STARTBILDSCHIRM
Der VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System-Startbildschirm
bietet Zugriff auf alle Systemmodalitäten und –
funktionen.n. Der Startbildschirm weist die folgenden
Informationen auf:

    Modalitäts-Symbole:
     1) Dienstprogramme
     2) VMS
     3) VitalStim
     4) sEMG
     5) sEMG+VMS
     6) Patientendaten
     7) Anatomische Bibliothek

                              4
3

                             5
2

1                            6                           7

                                                             20
VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                                               GERÄTE-BENUTZEROBERFLÄCHE

DIENSTPROGRAMME UND OPTIONEN
Das Dienstprogramme-Symbol des Startbildschirms
bietet Benutzern die Möglichkeit, die folgenden
Präferenzen einzustellen.

              1                                         4         7                                         10

               2                                        5         8
                                                                                                            11

              3                                         6         9                                        12

1. Klinikname                                                         herzuschalten. Die Einstellung wird automatisch
   Wählen Sie das  Symbol, um den                        gespeichert. Die Standardeinstellung ist EIN.
   Namen Ihrer Klinik eingeben. Die Klinikanzeigen auf
   dem Startbildschirm und in den Patienten-Behandlun             8   Information zur Anzeigegerät-Version
   gszusammenfassungsberichten werden auf der                         Wählen Sie das  Symbol,
   SD-Card gespeichert.                                               um die installierte Version zu sehen.

2. LCD-Helligkeit                                                 9. Standardgeräteeinstellungen wiederherstellen
   Wählen Sie das  Symbol, um die Helligkeit             Wählen Sie das  Geräteeinstellungs-Symbol, um
   in 10% Abstufungen von 10% (am dunkelsten) bis                    alle der folgenden Einstellungen wieder zurück auf
   100% (am hellsten). Die Standardeinstellung ist 80%.              die Werkeinstellung zurückzusetzen:
                                                                      •   Lautstärke
3. Lautstärke                                                         •   LCD-Helligkeit
   Wählen Sie das  Symbol, um die                         •   Klinikname
   gewünschte Lautstärke einzustellen Der                             •   Datum und Uhrzeit
   Lautstärkebereich liegt zwischen 0% (aus) und 100%                 •   Sprache
   (am lautesten) und wird in Abstufungen von 10%                     •   Patienten-Gewichtseinheit
   eingestellt. Die Standardeinstellung ist 60%.                      •   Bluetooth-Verbindung
4. Datum und Uhrzeit                                              10. Standardprotokolle wiederherstellen
   Wählen Sie das  Symbol, um                     Wählen Sie das 
   das Datum einzustellen, und drücken Sie die rechte                 Symbol, um alle Protokolle (Werkseinstellung) auf die
   Pfeil-Taste, um die Zeit am Gerät einzustellen.                    Werkseinstellung zurückzusetzen.
5. Sprache                                                        11. Patientendaten löschen
   Wählen Sie das  Symbol, um die Sprache                    Wählen Sie , um die
   der Geräte-Benutzeroberfläche einzustellen.                        gesamten Patientendaten von der eingeführten
                                                                      Mikro-SD-Karte Card zu löschen.
6. Patienten-Gewichtseinheiten
   Wählen Sie das  Symbol, um             12. Herzschlag-Filter
   die gewünschte Maßeinheit für das Gewicht einzustellen.            Der Herzschlagfilter eliminiert das Herzschlagsignal,
                                                                      welches das sEMG-Signal beeinträchtigen kann.
7. Bluetooth                                                          Wählen Sie OFF, um diesen auszuschalten. Die
   Drücken Sie die rechte Pfeiltaste und drücken Sie die              Standardgeräteeinstellung ist ON.
    Taste, um zwischen EIN und AUS hin- und
                                                             21
GERÄTE-BENUTZEROBERFLÄCHE                                                              VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

BEHANDLUNGSBILDSCHIRME
Die VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System-Behandlungsbildschirme für die Elektrotherapie und sEMG beinhalten die
folgenden Informationen:
                                4

1

2

                                                                                                   5
3

                                     6

                                                       7

1. Elektrodenplatzierungs-Symbol                                   eingeführt wird, und auf blau, wenn die
   Drücken Sie auf das Elektrodenplatzierungs-Symbol,              Fernbedienungstaste gedrückt wird und Strom
   um die vorgeschlagenen Elektrodenplatzierungen für              abgegeben wird.
   das gewählte klinische Protokoll anzusehen.
                                                                 5. Therapieinformationsfenster
2. Modalitätsbeschreibungs-Symbol                                   Sehen Sie sich ausgewählte Therapieinformationen im
   Drücken Sie auf das Modalitätsbeschreibungs-Symbol,              Therapieinformationsfenster an, wie etwa Wellenform,
   um den Text, der die Begründung für die Modalität                Zykluszeit, Frequenz.
   im Zusammenhang mit dem jeweiligen gewählten
   klinischen Protokoll erklärt, anzusehen.                      6. 4 Kanal-Symbole
                                                                    Dieses Symbol zeigt die Modalitäten, die in
3. Zeit-Symbol                                                      Verwendung sind.
   Drücken Sie auf das Zeit-Symbol, um die Therapiezeit/-
   dauer einzustellen.                                           7. Anpassen-Symbol
                                                                    Drücken Sie auf das „Anpassen”-Symbol, um die
4. Fernbedienungs-Symbol                                            Therapieinformationen zu bearbeiten.
   Ändert die Farbe auf weiß, wenn die Fernbedienung
                                                            22
VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System                                           GERÄTE-BENUTZEROBERFLÄCHE

ELEKTROTHERAPIEBETRIEB (VITALSTIM, VMS)
Alle Wellenformen im VitalStim® Plus-Elektrotherapie-          •   Um die Wellenformeinstellungen anzupassen (nur
System werden grundlegend in derselben Art und Weise               für VMS und sEMG+VMS-Modalität), wählen
eingerichtet und bearbeitet. Das VitalStim® Plus-                  Sie eines der benutzerdefinierten Protokolle (bis
Elektrotherapie-System weist die folgenden                         zu sechs Protokolle können definiert werden),
Elektrotherapie-Wellenformen auf: VMS, VitalStim®.                 drücken Sie auf das Anpassen-Symbol, das sich
                                                                   im Therapieinformationsfenster befindet, und der
Führen Sie die folgenden Schritte durch, um mit der                untenstehend Bildschirm scheint auf. Führen Sie
Elektrotherapie-Behandlung zu beginnen:                            die gewünschten Änderungen durch und drücken
                                                                   Sie die Zurück-Taste, um zum vorherigen Bildschirm
1. Bereiten Sie den Patienten und das Therapiesystem               zurückzukehren. Drücken Sie die Home-Taste, um
   für die Elektrotherapie vor. Beachten Sie dazu den              zum Startbildschirm zurückzukehren. Die neuen
   Abschnitt PATIENTENVORBEREITUNG auf Seite 17 im                 Einstellungen werden automatisch gespeichert.
   Hinblick auf die Elektrodenauswahl, Vorbereitung des
   Patienten und Befestigung der Elektroden.
2. Wählen Sie vom Startbildschirm die gewünschte
   Elektrotherapie-Modalität aus. Beachten Sie den
   Abschnitt ‚Technische Daten‘ dieses Handbuchs für
   alle Wellenform-Spezifikationen für das VitalStim®
   Plus-Elektrotherapie-System. Der
   Behandlungsbildschirm weiter unten wird dann
   aufscheinen (Beispiel für VitalStim-Modus).

                                                               3. Falls gewünscht schließen Sie die optionale
                                                                  Fernbedienung ans Gerät an.
                                                               4. Wählen Sie den geeigneten Kanal und verwenden Sie
                                                                  danach die Intensitätstasten +/-, um die Stimulation
                                                                  zu starten und die Therapieintensität für jeden Kanal
                                                                  einzustellen.
                                                               5. Drücken Sie die Start-/Pause-Taste, um die
                                                                  Behandlung anzuhalten/neu zu starten, oder die
                                                                  Stopp-Taste, um die Behandlung zu beenden.
•   Um die Informationen zur Erklärung der Wellenform              HINWEIS: Das Anpassen-Symbol funktioniert
    anzusehen, wählen Sie das Modalitätsbeschreibungs-             während der Therapie nicht. Lediglich die Intensität
    Symbol. Drücken Sie auf die Aufwärts- und                      kann verändert werden, sobald die Behandlung
    Abwärtspfeil-Tasten um nach oben oder unten zu                 gestartet wurde.
    scrollen. Drücken Sie die Zurück-Taste, um zum             6. Wenn die Behandlung abgeschlossen ist, erscheint
    vorherigen Bildschirm zurückzukehren, oder die                der Bildschirm der Behandlungszusammenfassung
    Home-Taste, um zum Startbildschirm zurückzukehren.            mit den folgenden Optionen:
•   Um die am häufigsten verwendete                                  - Zusammenfassung speichern – die Daten werden
    Elektrodenplatzierung für die gewählte Wellenform                  auf die SD-Karte (falls eingeführt) gespeichert.
    zu sehen, wählen Sie das Elektrodenplatzierungs-
    Symbol. Drücken Sie das Text-Symbol, um die                      - Behandlung wiederholen, indem Sie auf das
    zusätzliche Beschreibung zu lesen. Drücken Sie                     Diese-Behandlung-durchführen-Symbol drücken.
    die Zurück-Taste, um zum vorherigen Bildschirm                   - Export zum PC (verfügbar, falls die Bluetooth-
    zurückzukehren, oder die Home-Taste, um zum                        Verbindung mit dazugehöriger PC-Software
    Startbildschirm zurückzukehren.                                    eingerichtet ist).
                                                          23
GERÄTE-BENUTZEROBERFLÄCHE                                                                    VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System

sEMG-BETRIEB
Die VitalStim® Plus-Elektrotherapie-System-sEMG-Modalität                Einstellschritte:
liest die sEMG-Biofeedback-Aktivität eines Muskels oder
einer Muskelgruppe ab und zeichnet sie auf, indem die
elektrischen Impulse abgetastet werden, die während                •     Um Informationen zur Erklärung der Modalität
einer willkürlichen Muskelkontraktion und eines                          anzusehen, wählen Sie das Modalitätsbeschreibungs-
Entspannungszyklus erzeugt werden. Diese Signale werden                  Symbol. Drücken Sie auf die Aufwärts- und
über die VitalStim-Elektroden genau an das VitalStim® Plus-              Abwärtspfeil-Tasten um nach oben oder unten zu
Elektrotherapie-System weitergegeben. sEMG kann für die
Muskel-Neutrainingstherapie von Nutzen sein, indem                       scrollen. Drücken Sie die Zurück-Taste, um zum
Zielvorgaben eingestellt werden und der Fortschritt des                  vorherigen Bildschirm zurückzukehren, oder die
Patienten beim Erreichen dieser Ziele in einem spezifischen              Home-Taste, um zum Startbildschirm zurückzukehren.
Muskel oder einer spezifischen Muskelgruppe graphisch
dargestellt wird. In diesem Abschnitt werden allgemeine            •     Um die am häufigsten verwendete
Einstellvorgänge der verschiedenen Parameter der sEMG                    Elektrodenplatzierung für die gewählte Modalität
erläutert. Die folgenden Optionen stehen zur Verfügung:
sEMG (Kanal 1), sEMG (Kanal 2), sEMG (Kanal 1 & 2).                      zu sehen, wählen Sie das Elektrodenplatzierungs-
                                                                         Symbol. Drücken Sie auf das Text-Symbol, um die
HINWEIS: Positionieren Sie das VitalStim Plus-Gerät nicht                zusätzliche Beschreibung zu lesen. Drücken Sie
in unmittelbarer Nähe eines Geräts mit Funkübertragung,                  die Zurück-Taste, um zum vorherigen Bildschirm
etwa eines Mobiltelefons oder einer drahtlosen Tastatur.                 zurückzukehren, oder die Home-Taste, um zum
Emissionen von solchen Geräten können das VitalStim
Plus-Gerät stören.                                                       Startbildschirm zurückzukehren.

HINWEIS: Führen Sie die folgenden Schritte durch, um                                  Tippen Sie auf den Diagrammbereich um die
mit der sEMG-Behandlung zu beginnen:                                                  Pfeile für die Schwelleneinstellung aufzurufen.
1. Bereiten Sie den Patienten und das Therapiesystem
    vor – Siehe Abschnitt PATIENTENVORBEREITUNG auf
    Seite 17 für die Elektrodenwahl, die Vorbereitung des
    Patienten und die Befestigung der Elektroden.
    HINWEIS: Schließen Sie immer zusätzlich zu den
    aktiven Aufzeichnungselektroden eine einzelne
    Referenzelektrode an das weiße Referenz-
    Anschlusskabel an. Verwenden Sie immer zumindest
    Kanal 1, wenn Sie sEMG oder sEMG+VMS verwenden
    (Kanal 2 kann nicht alleine verwendet werden).
2. Wählen Sie sEMG vom Startbildschirm.
3. Drücken Sie auf das vorgeschriebene Kanal-Symbol,
   um es zu aktivieren oder deaktivieren (siehe
   weiter oben für die zur Verfügung stehenden
   Wahlmöglichkeiten). Der Behandlungsbildschirm
   erscheint (das untenstehende Bild veranschaulicht
   die Auswahl sEMG-Kanal 1 & 2).                                      Tippen Sie auf den Schalter für
                                                                       den Zielwert für Kanal 1 oder

                                                                   •     Um die Aufzeichnungsansicht zu sehen, tippen
                                                                         Sie das Aufzeichnungsansicht-Symbol an. Die
                                                                         Aufzeichnungsansicht zeigt eine Ansicht des
                                                                         aktuellen sEMG-Werts in Echtzeit sowie vorherige
                                                                         Werte. Ein horizontales Aufzeichnungsdiagramm wird
                                                                         angezeigt. Linke Achse (Y): Wert in µ-Volt, horizontale
                                                                         Achse: (X) Zeit in Sekunden. Der Zielsollwert wird
                                                                         als gestrichelte Linie im Diagramm angezeigt. Der
                                                                         numerische sEMG-Wert wird unter dem Diagramm
                                                                         angezeigt. Drücken Sie die Zurück-Taste, um zum
                                                                         vorherigen Bildschirm zurückzukehren, oder die
                                                                         Home-Taste, um zum Startbildschirm zurückzukehren.

                                                              24
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