Vorsicht: DURCHFALL! - GESUND&SICHER REISEN

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Vorsicht: DURCHFALL! - GESUND&SICHER REISEN
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GESUND & SICHER REISEN

Vorsicht: DURCHFALL!
Mit freundlicher Unterstützung von:

Eine gemeinsame Aktion von:

Centrum                    Tropeninstitut            Auswärtiges Amt
für Reisemedizin GmbH      Berlin                    Gesundheitsdienst
Vorsicht: DURCHFALL! - GESUND&SICHER REISEN
GESUND & SICHER REISEN                                                                     Vorsicht: Durchfall!
                                                                                           Inhalt                                                 Reisedurchfall vorbeugen – lindern – behandeln

                                                                     Inhaltsverzeichnis                                                           Jeder kennt ihn. Fast jeder hat ihn selbst schon einmal erleben
                                                                     Reisedurchfall vorbeugen – lindern – behandeln                           3   müssen, beispielsweise dann, wenn er Reisen in den Süden
                                                                                                                                                  unternommen hat: der gemeine Durchfall, der in der medi-
                                                                     Was ist Durchfall und was die Ursache ?                                  4
                                                                                                                                                  zinischen Fachsprache Diarrhoe heißt. Er ist die mit Abstand
                                                                     Es gibt viele Auslöser                                                   5   häufigste Reiseerkrankung. Je nach Reiseziel und Reiseart
                                                                     Was tun im Fall der Fälle                                                6   erwischt es zwischen 10% und 70% aller Reisenden pro Monat
                                                                                                                                                  Auslandsaufenthalt.
                                                                     So können Sie die Heilung unterstützen                                   7
                                                                     Ursache und Therapie auf einen Blick                                     8   Zwar handelt es sich meistens um eine aus medizinischer Sicht
                                                                     Nur keine Experimente                                                    9   harmlose Erscheinung, die nach 3-5 Tagen wieder vorüber ist.
                                                                     Schützen Sie sich durch Vorsorge                                        10   Doch unterwegs – zumal im Ausland –, während der kostbaren
                                                                                                                                                  Urlaubszeit oder einer wichtigen beruflichen Reise, möchte
                                                                     10 Regeln um Durchfall zu vermeiden                                     11   jeder einen Durchfall möglichst ganz vermeiden.
                                                                     Kinder, Schwangere und Senioren – sie trifft’s schwerer 12
Titelfoto: Fotograf: ChromOrange, M.Stolt Bildagentur: pixelbeamer

                                                                     Chronisch Kranke – Vorsorge ist doppelt wichtig                         13   Hinzu kommt, dass der Reisedurchfall durchaus nicht immer
                                                                                                                                                  harmlos und unbedenklich ist. Manchmal sind Erreger anderer,
                                                                     Im Süden lauert die Gefahr                                              14
                                                                                                                                                  schwerer Krankheiten die Ursache. Bei Kindern, Schwangeren,
                                                                     Camping und Trekking – nicht um jeden Preis                             15   älteren Menschen und chronisch Kranken kann eine Reise-
                                                                     Reiseapotheke                                                           20   diarrhoe sehr schnell den Körper austrocknen, schwere
                                                                                                                                                  Schäden verursachen, zu Nierenversagen führen und erhebliche
                                                                     Impressum                                                                    Folgen haben. Diese Personen sollten sich daher vor jeder
                                                                     Herausgeber:                                                                 geplanten Auslandsreise beraten lassen. Adressen von
                                                                     TRAVELMED Service GmbH                                                       reisemedizinisch fortgebildeten Ärzten und Apotheken finden
                                                                     Hansaallee 321                                                               Sie im Internet unter: www.travelmed.de.
                                                                     40549 Düsseldorf
                                                                     Telefon +49 (0)211 - 90 429-60
                                                                     Fax     +49 (0)211 - 90 429-69
                                                                                                                                                  Durchfall ist in der Regel dann harmlos, wenn weder Blut noch
                                                                                                                                                  Schleim im Stuhl zu sehen sind und wenn Fieber, Erbrechen,
                                                                     Redaktion:
                                                                                                                                                  Schmerzen und Kreislaufstörungen fehlen. Sonst sollte
                                                                     Prof. Dr. med. Erich Kröger                                                  unbedingt ein Arzt zu Rate gezogen werden. Doch selbst wenn
                                                                     Wissenschaftlicher Leiter des Centrums für Reisemedizin in Düsseldorf
                                                                                                                                                  es sich "nur" um eine ungefährliche Reisediarrhoe handelt, gibt
                                                                                                                                                  es wohl keinen Reisenden, der nicht gerne wissen möchte, wie
                                                                     Dr. med. Gunther von Laer                                                    man das Übel möglichst ganz vermeiden kann, wie man es im
                                                                     Ärztlicher Leiter des Gesundheitsdienstes des Auswärtigen Amtes              Falle eines Falles schnell wieder los wird und wie man nach der
                                                                                                                                                  Episode schnell wieder richtig fit werden kann.
                                                                                                                                                  Diese Broschüre informiert Sie darüber, wie Sie bessere
                                                                     PD Dr. med. Tomas Jelinek
                                                                                                                                                  Chancen haben, Montezumas Rache zu entgehen oder
                                                                     Leiter der Ambulanz des Tropeninstituts Berlin
                                                                                                                                                  zumindest deren mögliche Folgen zu lindern.
                                                                     2                                                                                                                                          3
Vorsicht: DURCHFALL! - GESUND&SICHER REISEN
GESUND & SICHER REISEN                                                         Vorsicht: Durchfall!
                Was ist Durchfall und was die Ursache?                          Es gibt noch viele Auslöser

                Wenn der Darm rumort                                            Stress schlägt auf den Magen
                Ein Grummeln im Bauch, dünner Stuhl und                         Neben Kolibakterien können noch zahlreiche
                schon ist es Durchfall? - Keineswegs! Ärzte                     weitere Faktoren die unangenehme Über-
                sprechen erst dann von einer Diarrhoe, wenn                     reaktion des Darms in Gang setzen. Stress ist
                jemand mehr als dreimal am Tag Stuhlgang hat,                   einer davon. Beispielsweise schlagen einigen
                der in seiner Konsistenz ungeformt, also breiig                 Menschen die Reisevorbereitungen auf den
                bis wässrig ist. Durchfall kann akut auftreten                  Magen, andere reagieren auf Klimawechsel,
                oder chronisch sein. Akuter Durchfall, der so oft               Zeitumstellung und ungewohntes Essen sehr
                während einer Reise vorkommt, ist meistens
                eine Schutzreaktion des Körpers. Krankheits-
                                                                               empfindlich. – Gönnen Sie sich also in den
                                                                                ersten Tagen etwas mehr Ruhe, damit sich Ihr
                erreger oder Gifte sollen auf diese Art so schnell              Körper besser auf das neue Umfeld einstellen
                wie möglich ausgeschieden werden.                               kann!

               Akuter Durchfall wird häufig von Übelkeit,
                Fieber und Bauchschmerzen begleitet.
                                                                     Vorsicht! Typhus, Amöben, Allergie, Malaria
                                                                     Außer Kolibakterien und Stress können manchmal auch
                Als chronisch gilt eine Diarrhoe, wenn sie           andere Bakterien der Auslöser sein, beispielsweise Typhus
                3 Wochen und länger andauert.                        oder andere Salmonellenarten, Staphylokokken oder
                                                                     Shigellen, die zuvor ebenfalls über hygienisch nicht ein-
                                                                     wandfreie Nahrung in den Körper gelangt sind.

                                                                     Weitere zwar seltene aber doch typische Ursachen für eine
                                                                     Reisediarrhoe sind Darmparasiten, wie Amöben, eine Virus-
    Verursacher Nr. 1: Kolibakterien                                 infektion oder allergische Reaktionen auf Lebensmittel. Wobei
    Ursache für den klassischen Reisedurchfall sind meistens         es sich häufiger um eine "Empfindlichkeit" auf Gewürze,
    Bakterien. In rund 40% aller Fälle lösen ihn sogenannte          Lebensmittel etc. handelt, als um eine echte Allergie.
    Kolibakterien aus. Sie gelangen durch fäkal verunreinigte
    Nahrungsmittel oder Getränke in den Körper, aber auch            Auch die tropische Malaria kann die Symptome einer
    durch unzureichende Hygiene der Betroffenen, z.B. im             Magen-Darminfektion bewirken. Deshalb gilt: Falls Sie
    Umgang mit Lebensmitteln oder "provisorischem" Hände-            während oder nach einem Aufenthalt in einer Region,
    waschen nach dem Toilettengang.                                  in der es Malaria gibt, Fieber und Durchfall bekommen,
                                                                     dann gehen Sie sofort zu einem Arzt! Lassen Sie dort die
    Normalerweise dauern Durchfälle, die von Kolibakterien           Ursache Ihrer Erkrankung abklären. Vor allem aber
    verursacht werden, 3-5 Tage. Sie sind gelegentlich von           muss dringend durch einen speziellen Test eine Malaria
    Übelkeit und Erbrechen begleitet.                                ausgeschlossen werden.

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                                                                                  www.travelmed.de
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GESUND & SICHER REISEN                                                         Vorsicht: Durchfall!
                 Was tun im Fall der Fälle?                                      Die Heilung unterstützen

                 Wasser, Zucker und Salz                                         Medikamente und Schonkost
                 Beim Durchfall verliert der Körper in kurzer Zeit               Die normale wässrige Reisediarrhoe beruhigt
                 größere Mengen an Flüssigkeit und Mineralstoffen.               sich meistens innerhalb von 3-5 Tagen von
                 Im Extremfall kann dies zu Kreislaufkollaps und                 selbst, vorausgesetzt der Erkrankte nimmt
                 Nierenversagen führen. Es ist daher äußerst                     ausreichend Flüssigkeit und Elektrolyte auf.
                 wichtig, sehr schnell und kontinuierlich die                    Allerdings kann der Heilungsprozess durch
                 verlorene Flüssigkeit und die ausgeschiedenen                   spezielle Medikamente und Schonkost in vielen
                 Mineralstoffe zu ersetzen.                                      Fällen erfolgreich unterstützt werden.

                 Besonders gut sind dafür sogenannte orale
                 Rehydratationslösungen (ORS) geeignet, um
                                                                                Viele schwören auf Kohletabletten, andere
                                                                                 auf Tanninalbuminat oder auf Tabletten, die
                 mögliche ernstere Komplikationen zu vermeiden                   Lactobacillus oder Saccharomyces boulardii
                 aber auch gegen Kraftlosigkeit, die oftmals durch               enthalten.
                 einen Durchfall entstehen. Es gibt verschiedene
                 fertige Präparate. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt               Eine Diät, die immer hilft, gibt es nicht,
                 oder Apotheker beraten, welches Mittel für Sie                  dennoch ist es günstig, wenn man in den
                 bzw. Ihre geplante Reise geeignet ist.                          ersten Tagen eine Art Schonkost, die gut
                 Sollten Sie die Fertigpräparate der Reise-                      verdaulich ist, wählt. Auf Fleisch und fettreiche
                apotheke verbraucht haben, können Sie sich
                 im Notfall eine entsprechende Lösung auch
                                                                                 Nahrung, wie Pommes frites oder Speisen mit
                                                                                 Röststoffen, sollte man ganz verzichten.
                 selbst herstellen:                                              Empfehlenswert ist kohlenhydratreiches Essen.

    Orale Rehydratationslösung (ORS)
    Auf 1 Liter Trinkwasser:
    8 gestrichene Teelöffel Zucker,
    1 gestrichener Teelöffel Kochsalz,
    3/4 Teelöffel Backpulver (Natriumbikarbonat), wenn vorhanden
    zur Geschmacksverbesserung und zur Kaliumanreicherung            Tipps
    können Sie Fruchtsäfte zufügen oder zusätzlich 1- 2              Kokosnusswasser (aus grünen Nüssen) ist eine ideale Rehy-
    Bananen essen!                                                   dratationslösung! Sie ist keimfrei, enthält Salze und Zucker
                                                                     im richtigen Verhältnis und ist außerdem schmackhaft.
    Die Trinkmenge sollte so bemessen sein, dass heller Urin
    ausgeschieden wird. Bei einem normalen Reisedurchfall            Ein ideales Getränk im Akutfall ist auch die überschüssige,
    entspricht das bei Erwachsenen etwa 2 Gläsern Rehydra-           leicht salzige Flüssigkeit, die beim Kochen von Reis
    tationslösung pro flüssigem Stuhl. Bei Kindern je nach           entstehen kann.
    Gewicht dementsprechend weniger.

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                                                                                  www.travelmed.de
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GESUND & SICHER REISEN                                                                    Vorsicht: Durchfall!
                             Das Wesentliche auf einen Blick                                 Nur keine Experimente

                             Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten                           Sofort zum Arzt
                             Es gibt viele Ursachen für einen Durchfall und
                             daher auch keine Standardtherapie. In den
                                                                                            Ist der Stuhl blutig oder schleimig, haben Sie
                                                                                             nicht nur Durchfall, sondern zusätzlich auch
                             meisten Fällen genügt neben ausreichendem                       noch Fieber, dann sollten Sie sich sofort an
                             Trinken eine kurzfristige Diät.                                 einen Arzt wenden und niemals zur Selbst-
                             Durchfälle aufgrund einer Darminfektion sind                    therapie greifen.
                             jedoch nur mit speziellen Tabletten (Antibiotika,
                             Parasitenmitteln o.a.) behandelbar, wieder                      Das Gleiche gilt, wenn der Durchfall länger als
                             andere sind auch bei häufigen Stuhlunter-                       5 Tage unverändert wässrig anhält.
                             suchungen nicht erklärbar und bessern sich erst
                             im Laufe der Zeit.                                              In beiden Fällen wird der Arzt in speziellen
                                                                                             Stuhluntersuchungen auf Bakterien und Parasi-
           Ursachen                       Beispiel                Therapie (i.d.R.)          ten die Ursache feststellen, um anschließend
Infekte:
                                                                                             mit einer gezielten Therapie den Erreger zu
- Parasiten                           Amöben/Lamblia            medikamentös
                                                                                             bekämpfen. Das kann dann ein spezielles Anti-
- Bakterien                           Salmonellen               medikamentös                 biotikum sein oder auch ein Medikament
- Pilze                               Hefepilze                 medikamentös                 gegen Würmer oder Parasiten. Die Auswahl
- Viren                               Enteroviren               symptomatisch                muss immer der Arzt treffen, da fatale Fehler
Allergie/Unverträglichkeit            Gewürze/Eiweiß            vermeiden                    des Patienten möglich sind!
Klima                                 Hitze/Schwüle             anpassen
Stress                                besondere Belastung       vermeiden                    Durchfallmittel mit dem Wirkstoff Loperamid
Toxine / verdorbene Lebensmittel      spezielle Kolibakterien   vermeiden/medikamentös       sind kein Allheilmittel! Sie unterdrücken
Infektunabhängige                                                                            den Durchfall: das ist bei Vorträgen,
Darmentzündung                        M. Crohn                  Immunsuppression
                                                                                             Sitzungen oder unterwegs bei Fahrten
seltener:                                                                                    wertvoll. Die Anwendung über mehr als einen
Würmer, Erkrankungen der Leber,
Schilddrüse oder anderer Organe                                                              Tag kann aber gefährlich werden, denn der
(z.B. "Blinddarm");                                                                          Darm wird sozusagen lahmgelegt. Es darf nur
auch: Malaria!
                                                                                             bei harmlosen Symptomen eingenommen und
                                                                                             niemals Kindern geben werden!

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                                                                                                www.travelmed.de
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GESUND & SICHER REISEN                                                Vorsicht: Durchfall!
                  Vorsorge schützt                                    10 Regeln zur Vermeidung der Reisediarrhoe

                  Beachten Sie die Grundregeln der Hygiene!               1. Trinken Sie möglichst nur in Flaschen oder
                  Den hohen hygienischen Standard, den wir in             Dosen abgefülltes Mineralwasser oder industriell
                  Deutschland haben, kann man in anderen Län-             hergestellte Getränke.
                  dern, vor allem in südlichen, nicht voraussetzen.
                                                                          2. Trinken Sie Wasser ansonsten nur, wenn es
                  Hinzu kommt, dass sich Bakterien in der Wärme           zuvor gekocht, (mit Chlor, Silber) desinfiziert oder
                  schneller ausbreiten. Die wichtigste Vorsorge,          gefiltert wurde.
                  die Sie selbst zur Vermeidung von Magen- und
                                                                          3. Kein Problem sind in aller Regel: heißer Tee
                  Darminfekten leisten können, ist eine konse-
                                                                          oder Kaffee und fabrikmäßig abgefüllte Getränke.
                  quente Nahrungs- und Trinkwasserhygiene.
                                                                          4. Verzichten Sie auf Eiswürfel, wenn Sie nicht

                 Nach wie vor gilt die alte internationale               sicher sind, dass das für die Herstellung benutzte
                  Grundregel "cook it, peel it or forget it!" also:       Wasser und die Eisschale keimfrei waren.
                  kochen, schälen oder verzichten!                        5. Essen Sie nur Speisen, die gekocht oder
                                                                          durchgebraten sind und auch noch heiß serviert
     Schauen Sie genau hin                                                werden.
     ...wie es um die Sauberkeit des Pools in Ihrer Ferienanlage          6. Essen Sie niemals aufgewärmte Speisen, z.B.
     steht. Wird die Wasserqualität regelmäßig überprüft?                 Reste vom Vortag.
     Tummeln sich im Planschbecken Kinder mit überquellen-
                                                                          7. Vermeiden Sie rohe oder halbgare Meeres-
     den Windeln? Und wissen Sie, ob und in welchem Bereich               früchte (Muscheln, Krabben, Krebse, etc.)
     des Strandes vielleicht ein Abwasserrohr mündet?
     Können Sie der Küche Ihres Hotels oder des Restaurants               8. Vermeiden Sie unbedingt alle Arten roher
     vertrauen? Arbeitet das Küchenpersonal hygienisch                    Speisen! Einzige Ausnahme: Obst und Gemüse,
                                                                          das Sie selbst geschält haben.
     einwandfrei? Wurde bei den verwendeten Tiefkühl-
     produkten die Kühlkette während des Transports und der               9. Trinken Sie nur pasteurisierte Milch oder
     Lagerung eingehalten?                                                kochen Sie die Milch vor dem Trinken ab.
                                                                          10. Verzichten Sie auf Kostproben von Imbiss-
     In manchen Regionen ist das Wasserleitungsnetz schadhaft,            ständen oder Garküchen. Wenn die Versuchung
     so dass Schmutz und Bakterien eindringen können. Zudem               zu stark ist, lassen Sie sich das Essen vor Ihren
     verschlechtert sich oftmals die Wasserqualität im Laufe der          Augen zubereiten und achten Sie darauf, dass das
     trockenen Jahreszeit durch die entstehende Wasserknappheit.          Gericht keine ungekochten Beilagen enthält.

     Falls Sie Anhaltspunkte für Zweifel haben, dann meiden Sie
     den Pool und Strandabschnitt, essen Sie in einem anderen
     Lokal oder bereiten Sie sich Ihre Mahlzeiten selbst zu.

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GESUND & SICHER REISEN                                                        Vorsicht: Durchfall!
                  Kinder, Schwangere und Senioren                              Chronisch Kranke

                  Sie trifft’s doppelt so schwer                               Vorsorge ist doppelt wichtig
                  Ungewohnte Nahrung, andere Gewürze,                          Jede Reise bedingt automatisch auch den
                  hastiges oder zu fettiges Essen u.v.m. schlagen              Kontakt mit neuen, für den Körper bisher unbe-
                  Kindern, Schwangeren und älteren Menschen                    kannten Bakterien. Während für gesunde
                  besonders schnell auf den Magen. Sie reagieren               Menschen dies kein Problem ist, hat das
                  empfindlicher und bekommen leichter als                      Immunsystem vieler chronisch Kranker den
                  jüngere Erwachsene eine Reisediarrhoe. Die                   fremden Bakterien und Viren weniger ent-
                  Gefahr einer Austrocknung ist besonders groß.                gegenzusetzen, und sie können leichter die
                                                                               eigentliche Magen- und Darmtätigkeit stören.
                 Bei Kindern ist der Flüssigkeitsverlust im
                  Verhältnis zum Körpervolumen in den meisten
                  Fällen höher als bei Erwachsenen. Ältere
                                                                              Wer Medikamente einnimmt, die die Magen-
                                                                               säure blockieren, ist besonders empfänglich für
                  Menschen haben oftmals ein reduziertes                       die Durchfallerreger. Die durch Medikamente
                  Durstempfinden. Bei Schwangeren kann der                     reduzierte Säurebildung im Magen führt dazu,
                  Verlust von Flüssigkeit und Mineralsalzen                    dass die Abwehr gegen Krankheitserreger,
                  besonders schnell dramatische Auswirkungen                   beispielsweise gegen die durchfallerregenden
                  haben, deshalb sollten sie bei Durchfall sofort              Kolibakterien, verringert ist. – Vorsorge ist also
                  einen Arzt aufsuchen.                                        doppelt wichtig.

     Wichtig
     Sorgen Sie dafür, dass Sie ausreichend Flüssigkeit und
     Mineralstoffe, die sogenannte Orale Rehydratationslösung       Achtung
     (ORS), zu sich nehmen! (Siehe S.6)                             Erreger von Durchfallerkrankungen können auch über klein-
     Vorsicht                                                       ste Kottröpfchen von Fliegen auf Speisen übertragen werden.
     In tropischen und subtropischen Regionen können zu             Achten Sie darauf, dass unmittelbar zum Verzehr gedachte
     bestimmten Jahreszeiten Speisefische z.B. Barrakudas,          Speisen und Getränke vor Fliegen geschützt werden.
     Muränen und Makrelen, aber auch einige Muschelarten ein
     Gift enthalten, das selbst durch Kochen nicht zerstört wird.   Tipp
     Wer sie dennoch isst, kann eine sogenannte Ciguatera-          Wer bewusst kleine Portionen isst und während des Essens
     Fischvergiftung bekommen, die u.a. Durchfall auslöst.          wenig trinkt, kann das Durchfallrisiko senken. Die Magen-
     Einheimische wissen, wann man welche Fische und                säure wird dann nämlich weniger verdünnt und kann
     Muscheln meiden sollte. Achten Sie auf entsprechende           Krankheitserreger, die sich möglicherweise auf der Nah-
     Warnungen. Denn man kann weder durch die Nase noch             rung befinden, besser abtöten.
     durch das äußere Bild erkennen, ob der Fisch das
     gefährliche Gift enthält.

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GESUND & SICHER REISEN                                                    Vorsicht: Durchfall!
                Im Süden lauert die Gefahr                                Camping und Trekking

                Bakterien mögen’s warm                                    Zurück zur Natur - nicht um jeden Preis
                Nicht nur wir Mitteleuropäer genießen die                 Naturnah, flexibel, kinderfreundlich und oft
                Wärme der südlichen Länder, auch Bakterien                preiswerter als das Hotel – das verbindet man
                und gerade die, die den Durchfall auslösen                mit Campingurlaub. Zahlreiche Reiseführer in-
                können, fühlen sich bei Temperaturen um 37°C              formieren heute gut über die Qualität von
                besonders wohl! Dann vermehren sie sich                   Campingplätzen im In- und Ausland – nutzen
                rasant und breiten sich an allen denkbaren und            Sie die Quellen und achten Sie dabei nicht nur
                undenkbaren Stellen aus. Umso wichtiger ist es, die       auf die besonders idyllische Lage, sondern auch
                10 Regeln zur Vermeidung einer Reisediarrhoe              auf die Hinweise über die Sanitäranlagen, die
                einzuhalten! (Siehe S.11)                                 Sie mit vielen Campern teilen.

                Die Hitze treibt den Schweiß                              Selbst wenn für die Ausrüstung bei einer
                Bei hohen Temperaturen gibt der Körper mehr               Trekkingreise modernste Materialien verwendet
                Flüssigkeit über die Haut ab. Leichtes, kaum              werden: die hygienischen Bedingungen, mit
                fühlbares Schwitzen kann schon zu einem hal-              denen Reisende konfrontiert werden, sind nicht
                ben Liter Wasserverlust innerhalb einer Stunde            selten die, die unsere Urahnen hatten. Es ist
                führen. Bilden sich Schweißperlen, geht meist             daher umso wichtiger, die Grundregeln der
                schon ein Liter Flüssigkeit pro Stunde verloren,          Hygiene einzuhalten, um den Reisedurchfall
                und wenn der Schweiß sogar fließt, sind es etwa           zu vermeiden.
                1,5 Liter in der Stunde.

                                                                         Schon der Schluck Bergwasser in unseren
               Hoher Flüssigkeitsverlust macht sich schnell
                bemerkbar: bereits bei einem Wasserverlust
                                                                          Breitengraden kann eine Reihe von Keimen
                                                                          enthalten. In exotischen Ländern kann er jedoch
                von zwei Prozent des Körpergewichts verringert            zu schweren Erkrankungen führen. Um beim
                sich die Leistungsfähigkeit deutlich. Bei vier            Trekking die Versorgung mit Trinkwasser nicht
                Prozent kommt es zu Kopfschmerzen und                     zu gefährden, gehört ein hochwertiger Wasser-
                Muskelermüdung, bei fünf Prozent zu Bewusst-              filter sowie eine ausreichende Menge von
                seinstrübungen und Krämpfen und bei zehn                  Entkeimungstabletten zur Grundausstattung.
                Prozent kann der Tod eintreten.
                Wer also viel schwitzt und dann noch einen Reise-
                durchfall bekommt, ist besonders gefährdet!

Hinweis
Man sollte grundsätzlich soviel trinken, dass die Urinfarbe
immer hell-wässrig bleibt und nicht dunkel wird !

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                                                                                                                                    dann genießen

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Aktuelle Reise-Gesundheitsinformationen für                       Adressen und Informationen im Internet unter:
alle Ländern der Erde                                                                                    www.travelmed.de

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                                                        Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
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GESUND & SICHER REISEN
    Vorsicht: Durchfall!
   Checkliste für die Reiseapotheke

    Durchfall, Unfall, Anfall – das sind die häufigsten Ursachen für
    Notfälle unterwegs. Eine Reiseapotheke mit einer Grundausstattung von
    Medikamenten und Verbandsmaterial sollte für diese Fälle jeder
    Reisende dabei haben.

    Mittel zur Behandlung von
      Durchfall
      Fieber/Schmerzen
      Übelkeit/Erbrechen (Reisekrankheit)
      Magenbeschwerden
      Verstopfung
      Erkältung (Husten, Schnupfen, Halsschmerzen)
      Allergische Hautreaktionen
      Wunden (Desinfektionsmittel, Verbandsmaterial)
      Verstauchungen und Verletzungen

    Außerdem:
      Medikamente, die Sie regelmäßig einnehmen (möglichst im Handgepäck)
      Sonnenschutz
      Insektenschutz
      Augen- und Ohrentropfen
      Fieberthermometer
      Kleine Schere
      Pinzette (Splitter + Zecken)
      Einmalhandschuhe
      ggfs. Kondome

    Die Erweiterung der Reiseapotheke ist erforderlich vor allem bei:
      Tropenreisen (z.B. Malariamedikamente, sterile Spritzen)
      Höhenaufenthalten (gegen Höhenkrankheit, Höhenlungenödem)
      Tauchurlauben
      unfallträchtigen Vorhaben
      Reisen in entlegenen Zielgebieten etc.

    Für chronisch Kranke, Eltern mit kleinen Kindern und ältere Menschen
    empfiehlt es sich, die Reiseapotheke mit einem reisemedizinisch
    geschulten Apotheker oder Arzt zu besprechen, um individuelle
    Notwendigkeiten abzuklären. Eine Liste solcher Apotheker und Ärzte
    finden Sie im Internet unter www.travelmed.de

                         www.travelmed.de                         © TravelMED®
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