Wir haben Lust drauf - aber sicher! Verhütung im Überblick
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Wir haben Lust drauf – aber sicher! Verhütung im Überblick
Wir haben Lust drauf – aber sicher! Impressum Verhütung im Überblick Medieninhaberin und für den Inhalt verantwortlich Büro für Frauengesundheit und Gesundheitsziele in der MA 24 – Gesundheits- und Sozialplanung der Stadt Wien Brigittenauer Länder 50 - 54 / 2, 1200 Wien, Tel.: 01 / 4000 - 84 200 Projektleitung und Redaktion Mag.a Daniela Thurner Lektorat Mag.a Monika Frank Grafische Umsetzung Jessica Gaspar Bilder © BZgA, © Fotolia.com, © istockphoto.com, © medintim.de Druck AV+Astoria Druckzentrum, Wien Stand 4. überarbeitete Auflage, Nachdruck 2019 Diese Broschüre unterstützt das Wiener Gesundheitsziel 5 Gesundheitskompetenz der Wiener Bevölkerung stärken
© WiG/Christine Bauer
© David Bohmann
Peter Hacker Mag.a Kristina Hametner
Stadtrat für Soziales, Leiterin Wiener Programm
Gesundheit und Sport für Frauengesundheit
Danksagung Vorwort
Fachliche Beratung & Danksagung Liebe Leserin, lieber Leser!
Der Originaltext der Broschüre wurde 2003 Sexualität leben zu können, ohne schwanger zu werden, ist eine wich-
von der Österreichischen Gesellschaft für tige Errungenschaft der Medizin. Mädchen und Frauen haben heute
Familienplanung (ÖGF) in Kooperation mit die Möglichkeit, aus einer breiten Palette an Verhütungsmitteln zu
profamilia Deutschland erstellt. wählen und das geeignete Mittel für sich zu finden. Je nach Le-
2012 erfolgte eine fachliche Überarbeitung in bensphase kann sich dies verändern.
Kooperation mit dem Frauengesundheitszen- Generell gilt: Verhütung betrifft Frauen und Männer gleicherma-
trum ISIS und dem Gynmed Ambulatorium. ßen! Alle Verhütungsmethoden haben ihre Vor- und Nachteile, keine
2017 erfolgte eine fachliche Überarbeitung wirkt 100-prozentig. Diese Broschüre gibt einen Überblick über den
in Kooperation mit der Österreichischen Ge- neuesten Stand der unterschiedlichen Verhütungsmethoden, deren
sellschaft für Familienplanung (ÖGF) und Wirksamkeit, Kosten sowie Handhabung.
dem Museum für Verhütung und Schwanger- Auch sind die für Wien wichtigsten Beratungsstellen angeführt, wo
schaftsabbruch (MUVS). Sie sich zu Fragen rund um Sexualität, Familienplanung und über
Besonderer Dank an: Bianca Burger MA MA, sexuell übertragbare Infektionen informieren können. Die Broschüre
DDr. Christian Fiala, Mag.a Angela Tunkel. enthält ebenso Tipps, wie Sie sich auf den Besuch bei der Ärztin bzw.
beim Arzt vorbereiten können.
Wir freuen uns, wenn Sie diese Informationen nützen und auch an
Freundinnen und Freunde weitergeben.
INHALTSVERZEICHNIS
Verhütung auf eine
n Blick – Zum Hera
FRUCHTBARKEIT 8 usnehmen Seite 33
Menstruationszyklus 9
Regelblutung 10
Innere Geschlechtsorgane 11
Befruchtung 12
Schwangerschaftstest 13
VERHÜTUNG 14
STERILISATION 50
Kriterien und entscheidende Fragen 14
Sterilisation der Frau 50
Kosten 16
Sterilisation des Mannes 51
Wirksamkeit 18
KEINE VERHÜTUNGSMETHODEN 52
HORMONELLE VERHÜTUNGSMETHODEN 20
Stillen 52
Hormonstäbchen / Implantat 22
Kalendermethode 52
Hormonspirale 24
Coitus Interruptus 53
Dreimonatsspritze 26
Chemische Verhütungsmittel 53
Die Pille 28
Verhütungsring / Scheidenring 32 NOTFALLVERHÜTUNG 54
Verhütungspflaster 38 Pille danach 54
NICHT-HORMONELLE VERHÜTUNGSMETHODEN 40 Spirale danach 55
Kupferspirale 40 SEXUELL ÜBERTRAGBARE INFEKTIONEN 56
Diaphragma und Muttermundkappe 42
UNGEWOLLT SCHWANGER? 58
Kondom / Kondom für die Frau 44
Schwangerschaftsabbruch 58
SELBSTBEOBACHTUNG 48 Anonyme Geburt und „Babynest“ 59
Temperaturmethode 49
GYNÄKOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 60
Schleimmethode 49
Muttermundbeobachtung 49 BERATUNGSEINRICHTUNGEN IN WIEN 62
FRUCHTBARKEIT
Menstruationszyklus
Als Zyklus bezeichnet man ein
Ereignis, das sich regelmäßig
wiederholt.
Der erste Tag eines Zyklus ist der erste Tag der Menstruation. Der
letzte Tag des Zyklus ist der Tag vor der nächsten Blutung. Der Zy-
klus, also der Zeitraum von Regel zu Regel, kann verschieden lang
dauern, meist zwischen 21 und 35 Tage. Der weibliche Körper funk-
tioniert nicht wie ein Schweizer Uhrwerk – Unregelmäßigkeiten sind
normal.
Die Zeit bis zum Eisprung ist variabel. Die Zeit vom Eisprung bis zur
nächsten Regel ist immer gleich: 14 Tage.
Fruchtbarkeit
Die Fruchtbarkeit beginnt mit dem Eisprung noch vor der ersten ZYKLUS
Regel: Mädchen können daher bereits vor ihrer allerersten Regel =
(Menstruation, Periode) schwanger werden. von Periode zu Periode
Burschen können ab dem ersten Samenerguss Kinder zeugen. Ihre
Samenflüssigkeit enthält Millionen von Samenzellen (Spermien), die
in den Hoden gebildet werden.
Eine Frau ist ungefähr 35 Jahre fruchtbar – von der ersten Regelblu- Eisprung
tung (ca. 10. bis 15. Lebensjahr) bis zu den Wechseljahren (ca. 45. bis Periode Periode
50. Lebensjahr). Manchmal können die Wechseljahre auch bereits
früher einsetzen. Ohne Verhütung wären Frauen in diesem Zeitraum
durchschnittlich 15 Mal schwanger. Bei Männern bleibt die Frucht-
14 Tage
barkeit im Alter erhalten.
Die Zeitspanne Vom Eisprung bis zum
bis zum Eisprung Einsetzen der Menstruation
ist variabel. sind es immer 14 Tage.
Trotz abnehmender Fruchtbarkeit 1. Tag der Periode
können Frauen bis zur Menopause =
schwanger werden! 1. Tag des Zyklus
8 9
FRUCHTBARKEIT
Regelblutung Innere Geschlechtsorgane
1 Im weiblichen Körper reift einmal im Monat in
einem der beiden Eierstöcke eine Eizelle heran.
Die Eierstöcke wechseln sich dabei von Zyklus zu
Zyklus ab.
2 14 Tage vor der nächsten Regel findet der Eisprung
statt: Die nun reife Eizelle „springt“ aus dem Ei-
erstock und wird vom Eileiter aufgnommen. Ab
jetzt kann die Eizelle für maximal 24 Stunden von
einer Samenzelle (Spermium) befruchtet werden.
3 Die Eizelle wandert den Eileiter entlang weiter
zur Gebärmutter.
4 Zur selben Zeit wächst in der Gebärmutter eine
Schleimhaut. Je weiter der Zyklus voranschreitet,
desto dicker und besser durchblutet ist diese. In Eileiter Gebärmutter
ihr soll sich die Eizelle einnisten, so sie befruch-
tet wurde.
5 Findet in den Eileitern keine Befruchtung statt,
werden Eizelle und Schleimhaut inklusive Blut-
gefäße von der Gebärmutter abgestoßen und die
Regelblutung setzt ein: Eine Mischung aus Blut
und Schleimhaut tritt aus der Scheide aus.
Eierstock Regelblutung
6 Nach der Monatsblutung beginnt in der Gebärmut-
ter in Erwartung einer Schwangerschaft erneut
Gebärmutterschleimhaut
der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut. Im an- Gebärmutterhals
deren Eierstock beginnt eine Eizelle zu reifen usw. Muttermund
Zeitspanne und Stärke der Regelblutung sind sehr unterschiedlich.
Scheide
Die Regel dauert meist zwischen vier und sieben Tage. Dabei geht
maximal eine halbe Tasse Blut verloren.
10 11
FRUCHTBARKEIT
Befruchtung Schwangerschaftstest
Die Befruchtung findet in einem der beiden Eileiter innerhalb von 24 Eine Schwangerschaft wird im Harn oder im Blut anhand des
Stunden nach dem Eisprung statt. Die Frau kann nur in dieser Zeit Schwangerschaftshormons hCG (humanes Choriongonadotropin)
schwanger werden. festgestellt. Dieses ist frühestens zehn Tage nach der Befruchtung
der Eizelle nachweisbar. Wird ein Test zu früh durchgeführt, kann
er fälschlicherweise negativ ausfallen. Deshalb sollte ein negativer
Test nach ein paar Tagen wiederholt werden.
Die Dauer der Schwangerschaft
kann mit einem Harntest nicht
bestimmt werden!
Die Tests in den Apotheken und Drogeriemärkten sind zuverlässig
und kosten zwischen 15 und 20 Euro.
Hat die Frau in den sechs Tagen vor oder während des Eisprungs
ungeschützten Geschlechtsverkehr und Spermien gelangen in den
Eileiter, kann die Eizelle befruchtet werden: Eizelle und Samenzelle
verschmelzen miteinander. Die befruchtete Eizelle setzt innerhalb
von vier bis fünf Tagen ihren Weg in die Gebärmutter fort und nis-
tet sich in der Gebärmutterschleimhaut ein. Die Regelblutung bleibt
aus – das erste Anzeichen einer Schwangerschaft. Ab diesem Zeit-
punkt ist ein Schwangerschaftstest positiv.
Die Einnistung verursacht manchmal eine Blutung
ähnlich wie eine Regelblutung. Diese kann mit der
erwarteten Regel verwechselt werden.
Außerhalb des Körpers und in der Scheide sind Samenzellen nur kur-
ze Zeit lebensfähig. Im Eileiter bleiben sie aber bis zu sechs Tage be-
fruchtungsfähig: Hat eine Frau bis zu sechs Tage vor dem Eisprung
Geschlechtsverkehr, ist eine Befruchtung der Eizelle somit möglich.
12 13
VERHÜTUNG
Kriterien und entscheidende Fragen Sexualität & Beziehung
hh Ich lebe in einer festen Beziehung und kann mich auf meinen
Partner verlassen. Der Schutz vor einer ungewollten Schwanger-
schaft ist mir besonders wichtig.
hh Ich habe keinen festen Partner und häufig wechselnde Sexual-
partner. Der Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten ist
mir besonders wichtig.
hh Ich möchte in naher Zukunft schwanger werden.
hh Ich habe eher selten/häufig Geschlechtsverkehr.
Anwendung
hh Die tägliche/wöchentliche Anwendung fällt mir leicht/nicht
leicht.
hh Welche Methode wäre mir persönlich unangenehm?
hh Mein Umfeld soll nicht wissen, dass ich verhüte.
hh Ich möchte eine langfristige Methode, bei der ich nicht ständig
an Verhütung denken muss.
hh Ich möchte eine Methode, die ich nur anwende, wenn ich Ge-
schlechtsverkehr habe.
hh Ich habe durch meine Arbeit einen unterschiedlichen Tag-Nacht-
Rhythmus: z.B. Schichtdienst.
hh Ich reise regelmäßig zwischen verschiedenen Zeitzonen:
z.B. Fernreisen.
Entscheidend bei der Wahl des Verhütungsmittels ist für viele die
Wirksamkeit. Wenn sich Frauen für eine Verhütungsmethode ent-
Gesundheit
scheiden, spielen aber auch andere Faktoren eine Rolle: Persönliche hh Gibt es Methoden, bei denen ich keine Nebenwirkungen habe?
Lebensumstände, individuelles Sexualverhalten, ist eine Schwan- hh Welche Methode soll ich aufgrund eigener Krankheiten nicht
gerschaft vorstellbar oder gänzlich unerwünscht etc. anwenden?
Für alle Verhütungsmethoden gilt: Nach Absetzen einer Verhütungs- hh Ich rauche: Manche hormonelle Verhütungsmittel erhöhen das
methode ist eine Schwangerschaft wieder möglich. Ausgenommen bestehende Thromboserisiko.
ist die Sterilisation. Diese ist eine endgültige Verhütungsmethode. hh Ich leide unter starken Regelbeschwerden.
Folgende Fragen können helfen, eine Entscheidung zu treffen.
Beschaffungsmöglichkeit & Preis
hh Wie aufwendig oder einfach ist die Beschaffung der verschiede-
nen Verhütungsmittel?
hh Wieviel Geld habe ich zur Verfügung?
14 15
VERHÜTUNG
Kosten
Regelmäßige Anwendung nicht notwendig Regelmäßige Anwendung notwendig
Langfristige Verhütungsmethoden zeichnen sich dadurch aus, dass Diese Verhütungsmittel müssen von der Frau regelmäßig eingenom-
sie nicht täglich eingenommen oder verwendet werden müssen. Sie men oder gewechselt werden. Die Kosten verteilen sich gleichmäßig
schützen über einen längeren Zeitraum und zählen zu den Verhü- über den gesamten Zeitraum der Anwendung.
tungsmitteln mit der höchsten Wirksamkeit. Auf die gesamte Anwen-
dungsdauer gesehen sind langfristige Verhütungsmethoden günstig,
allerdings fallen zu Beginn die gesamten Kosten an. KOSTEN / MONAT HÄUFIGKEIT DER ANWENDUNG
PILLE ca. € 4 – € 15 täglich
VAGINALRING /
ca. € 19 alle 3 Wochen
SCHEIDENRING
VERHÜTUNGSPFLASTER ca. € 18 1 x pro Woche
KOSTEN / STÜCK HÄUFIGKEIT DER ANWENDUNG
KONDOM ca. € 0,20 – € 1,20 bei jedem Mal Geschlechtsverkehr
KONDOM FÜR DIE FRAU ca. € 3 bei jedem Mal Geschlechtsverkehr
DIAPHRAGMA / ca. € 40: Diaphragma
bei jedem Mal Geschlechtsverkehr
MUTTERMUNDKAPPE ca. € 10: Gel
KOSTEN GESAMT KOSTEN / MONAT WIRKUNGSDAUER
HORMONSTÄBCHEN ca. € 300 ca. € 8,30 3 Jahre
DREIMONATSSPRITZE ca. € 30 ca. € 10 3 Monate
HORMONSPIRALE ca. € 400 – € 500 ca. € 8 – € 11 3 – 5 Jahre
KUPFERSPIRALE ca. € 200 – € 400 ca. € 3,50 – € 6,50 5 Jahre
16 17
VERHÜTUNG
Wirksamkeit
In dieser Broschüre wird unterschieden zwischen sehr wirksamen,
wirksamen und weniger wirksamen Verhütungsmethoden.
Weniger als 1 ungewollte Methoden, die langfristig sehr hh Hormonstäbchen / Implantat
Schwangerschaft pro wirksam schützen und nicht in hh Hormon- & Kupferspirale
SEHR WIRKSAM 100 Frauen in einem Jahr, die den Ablauf der Sexualität eingrei-
hh Dreimonatsspritze *
eine bestimmte Verhütungs- fen. Es ist nichts regelmäßig zu
methode anwenden. tun oder einzunehmen. hh Sterilisation von Frau / Mann
Methoden, die regelmäßig
6 – 9 ungewollte
anzuwenden oder einzunehmen hh Pille
Schwangerschaften pro
sind. Können jederzeit selbst
WIRKSAM 100 Frauen in einem Jahr, die
abgesetzt oder beendet werden
hh Verhütungspflaster
eine bestimmte Verhütungs- hh Verhütungsring / Scheidenring
und greifen nicht in den Ablauf
methode anwenden.
der Sexualität ein.
Mehr als 12 ungewollte Methoden, die regelmäßig oder hh Kondom
Schwangerschaften pro vor jedem Verkehr anzuwenden hh Kondom für die Frau
WENIGER WIRKSAM 100 Frauen in einem Jahr, die sind. Die Wirksamkeit hängt
hh Selbstbeobachtung
eine bestimmte Verhütungs- stark von der langfristig fehler-
methode anwenden. freien Anwendung ab. hh Diaphragma & Muttermundkappe
* Kann nicht jederzeit abgesetzt oder beendet werden (siehe Seite 26).
18 19HORMONELLE VERHÜ
TUNGSMETHODEN
Hormonelle Verhütungsmethoden
Hormone sind die „Sprache“ des Körpers, mit der sich Körperorgane Es gibt verschiedene hormonelle Verhütungsmethoden. Jede hat ihre
untereinander verständigen. Sie regeln viele Vorgänge im menschli- Vor- und Nachteile. Eine gute Beratung durch die Gynäkologin bzw.
chen Organismus, wie zum Beispiel den Fettstoffwechsel, den Blut- den Gynäkologen ist bei der Wahl eines geeigneten Verhütungsmit-
zuckerspiegel oder den Wasserhaushalt. Auch der weibliche Zyklus tels sehr wichtig.
und die Fruchtbarkeit der Frau werden von Hormonen reguliert. Sie
sorgen dafür, dass in den Eierstöcken eine Eizelle heranreift, dass
ein Eisprung stattfindet etc. Hormonelle Verhütungsmethoden sind
sehr wirksam und verhindern eine Schwangerschaft. Hormonelle Verhütung
schützt nicht vor sexuell
übertragbaren Infektionen.
Wirkung und Wirkstoff
Bei der hormonellen Verhütung werden die weiblichen Geschlechtshor-
mone Östrogen und Gestagen kombiniert (Kombinationspille) oder
nur ein Gestagen gegeben.
Sie haben folgende Wirkungen
hh Verhindern das Heranreifen der Eizelle und damit den Eisprung.
hh Der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut wird reduziert.
hh Der Schleim am Gebärmutterhals wird verdickt, sodass
Spermien nicht aufsteigen können.
Rauchen ist ein großer Risikofaktor für
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Thrombosen und
Schlaganfall etc. Hormonelle Verhütungsmittel,
Die für die Sexualität und Fortpflanzung wichtigsten Hormone wer- die Östrogene enthalten, verstärken dieses
den bei der Frau in den Eierstöcken produziert, beim Mann im Ho- Risiko ebenfalls. Auch durch Alter, Übergewicht,
Immobilität und familiäre Belastung erhöht sich
den. Die wichtigsten weiblichen Geschlechtshormone sind Östrogen das Risiko dieser Erkrankungen.
und Progesteron (ein Gestagen), das wichtigste männliche ist das
Testosteron.
Wird eine hormonelle Verhütung abgesetzt, normalisieren sich in Erhöhtes Körpergewicht kann die Wirksamkeit einiger hormoneller
der Regel alle Körpervorgänge sehr rasch wieder. Die meisten Frau- Verhütungsmittel ebenfalls beeinflussen. Dies ist gegebenenfalls
en können bereits nach sehr kurzer Zeit wieder schwanger werden. ärztlich abzuklären.
20 21HORMONELLE VERHÜ
TUNGSMETHODEN
Hormonstäbchen / Implantat Vorteile Nachteile
Das Implantat ist ein 4 cm langes und 2 mm dünnes, weiches Kunst- Sofort wirksam Mögliche Nebenwirkungen:
stoffstäbchen. Es enthält nur das Hormon Gestagen, das in kleinen Man muss nicht an Kopfschmerzen, Akne,
Mengen abgegeben wird. Es bietet einen gut verträglichen Langzeit- Verhütung denken Gewichtszunahme, Hautun-
schutz von 3 Jahren und kann jederzeit entfernt werden. reinheiten, Spannungsgefühl
Anwendungsfehler sind in der Brust
ausgeschlossen
Schützt nicht vor sexuell
Schutz auch bei Erbrechen übertragbaren Infektionen
oder Durchfall gegeben
Kleiner Eingriff unter lokaler
Linderung der Regelschmerzen Betäubung
Für Frauen geeignet, die kein Kann nicht eigenständig
Östrogen vertragen entfernt werden
Während der Stillzeit geeignet
Für Fernreisen und
Schichtdienst geeignet
Was ist im Notfall zu tun?
Sollten Spannungsgefühle oder Schwellungen nach dem Einsetzen
auftreten, sollte dies umgehend ärztlich abgeklärt werden.
Wie wirksam ist das Verhütungsmittel?
Das Implantat ist eine sehr wirksame Verhütungsmethode. Die Wirk-
samkeit kann durch nichts vermindert werden.
Anwendung
Das Implantat wird von der Frauenärztin bzw. dem Frauenarzt zwi-
Für wen ist das Implantat weniger geeignet?
schen dem ersten und fünften Zyklustag unter der Haut des Oberarms
eingesetzt. Die Stelle wird lokal betäubt. Das Einsetzen selbst dauert hh Frauen mit schweren Lebererkrankungen, Diabetes, Tumoren an
nur wenige Minuten. Es ist im Oberarm nicht sichtbar, kann aber den Genitalorganen oder in der Brust
ertastet werden. Nach drei Jahren lässt die Wirksamkeit allmählich hh Für Frauen, die weniger als 3 Jahre verhüten wollen (Kosten)
nach und das Implantat muss entfernt werden. Danach kann sofort
ein neues Implantat eingesetzt werden, wodurch die Frau ohne Un- Wo ist es erhältlich?
terbrechung auch weiterhin vor einer Schwangerschaft geschützt ist.
Das Implantat wird von einer Ärztin bzw. einem Arzt eingesetzt.
Unterschiedliche Arten von Veränderungen bei der Regelblutung: Bei
manchen Frauen können länger andauernde oder häufigere Blutungen
auftreten; bei anderen Frauen wird sie seltener oder bleibt ganz aus.
22 23HORMONELLE VERHÜ
TUNGSMETHODEN
Hormonspirale Vorteile Nachteile
Die Hormonspirale besteht aus Sofort wirksam Mögliche Nebenwirkungen:
einem elastischen Kunststoff Man muss nicht mehr an Schmier- und Zwischen-
in T-Form. Sie gibt laufend eine Verhütung denken blutungen, Kopfschmerzen,
geringe Menge eines Gestagens Akne, depressive Verstim-
Anwendungsfehler sind mungen
in die Gebärmutterhöhle ab. ausgeschlossen
Die Hormonspirale ist für Frau- Unregelmäßige Regelblutung
Schutz auch bei Erbrechen
en geeignet, die kein Östrogen oder Durchfall gegeben Schützt nicht vor sexuell
vertragen. Sie eignet sich auch übertragbaren Infektionen
Linderung der Regelschmerzen
für Mädchen und Frauen, die Der Gebärmutterhals muss
Kürzere und leichtere Mo- für das Legen leicht aufge-
noch nicht geboren haben. Die
natsblutung dehnt werden
Hormonspirale bietet für einen
Geringe Hormonabgabe Kann nicht eigenständig
Zeitraum von bis zu fünf Jahren
eine wirksame Verhütung. Während der Stillzeit geeignet entfernt werden
Für Fernreisen und
Schichtdienst geeignet
Anwendung
Die Hormonspirale wird von der Ärztin bzw. vom Arzt während der
Regelblutung in die Gebärmutter eingesetzt. Dies kann mit unter- Was ist im Notfall zu tun?
schiedlich starken, krampfartigen Schmerzen einhergehen – insbe-
In seltenen Fällen kann die Hormonspirale verrutschen oder ausgesto-
sondere bei Frauen, die noch kein Kind haben. Eine erste Kontroll-
ßen werden. Dann ist kein sicherer Verhütungsschutz mehr gegeben.
untersuchung mit Ultraschall sollte vier bis zwölf Wochen nach dem
Allenfalls muss bis zum Setzen einer neuen Spirale je nach Zeitspanne
Einsetzen erfolgen. Danach sollte die korrekte Lage alle zwölf Mona-
anderwärtig verhütet werden, z.B. Kondome, Pille.
te mittels Ultraschall von einer Gynäkologin bzw. einem Gynäkolo-
gen überprüft werden. Eine Spirale kann jederzeit entfernt werden.
Wie wirksam ist das Verhütungsmittel?
Die Hormonspirale ist eine sehr wirksame Verhütungsmethode. Die
Wirksamkeit kann durch nichts vermindert werden.
Für wen ist die Hormonspirale weniger geeignet?
hh Frauen mit bestehenden Lebererkrankungen oder Lebertumoren
hh Frauen mit akuten Infektionen der Geschlechts- und Beckenor-
gane, mit Tumoren in der Gebärmutter oder im Gebärmutterhals
hh Frauen mit veränderter Form der Gebärmutterhöhle
Wo ist sie erhältlich?
Die Hormonspirale wird von der Frauenärztin bzw. dem Frauenarzt
eingesetzt.
24 25HORMONELLE VERHÜ
TUNGSMETHODEN
Dreimonatsspritze Wie wirksam ist das Verhütungsmittel?
Die Dreimonatsspritze enthält ein hochdo- Die Dreimonatsspritze ist eine sehr wirksame Verhütungsmethode.
siertes, lang wirkendes Gestagen, das über Einmal gegeben kann die Wirksamkeit während der drei Monate
einen Zeitraum von drei Monaten wirkt. durch nichts vermindert werden. Für einen fortwährenden Verhü-
Nach dem Absetzen kann es längere Zeit (bis tungsschutz darf nicht darauf vergessen werden, sich nach Ablauf
zu einem Jahr) dauern, bis sich der Zyklus der drei Monate erneut eine Injektion verabreichen zu lassen.
normalisiert und sich die Fruchtbarkeit wie-
der einstellt. Für wen ist die Dreimonatsspritze weniger geeignet?
hh Frauen mit schweren Lebererkrankungen, Diabetes,
Anwendung mit Tumoren an den Genitalorganen oder in der Brust
Die Dreimonatsspritze wird in den ersten hh Frauen mit Risikofaktoren für Osteoporose, da es zu einer
fünf Tagen nach Menstruationsbeginn in Verminderung der Knochendichte kommen kann
die Muskulatur des Oberarmes oder des Ge- hh Frauen direkt nach einer Entbindung
säßes verabreicht oder aber unter die Haut hh Für Frauen, die nur vorübergehend verhüten möchten
von Bauch bzw. Oberschenkel (je nach Pro- (die Wirkung kann länger nachdauern)
dukt). Dieser Vorgang kann nach 3 Monaten
wiederholt werden.
Vorteile Nachteile Da die Wirkung länger als drei
Monate anhalten kann, ist diese
Sofort wirksam Mögliche Nebenwirkungen, Verhütungsmethode für Frauen, die
Man muss nur alle drei die so lange andauern, wie nur vorübergehend verhüten wollen,
Monate an Verhütung denken die Spritze wirkt: Zwischen- nicht empfehlenswert.
blutungen, Bauch-, Kopf-
Anwendungsfehler sind schmerzen, Depressionen,
ausgeschlossen Akne, Gewichtszunahme
Schutz auch bei Erbrechen Eine längere Anwendung
Wo ist sie erhältlich?
oder Durchfall gegeben kann zu einer Verminderung Die Dreimonatssprit-
Eventuell kürzere und leich- der Knochendichte führen ze wird von der Ärztin
tere Monatsblutung Schützt nicht vor sexuell bzw. dem Arzt verab-
Während der Stillzeit geeig- übertragbaren Infektionen reicht.
net (frühestens 6 Wochen Die Einnahme von Antibioti-
nach der Geburt) ka schwächt die Wirkung
Für Fernreisen und Spontanes Absetzen des
Schichtdienst geeignet Präparates ist nicht möglich
Was ist im Notfall zu tun?
Eine lang anhaltende stärkere Blutung sollte ärztlich abgeklärt werden.
26 27HORMONELLE VERHÜ
TUNGSMETHODEN
Die Pille Einnahmeschema der Pille
Es gibt viele verschiedene
EINNAHMEDAUER EINNAHMEPAUSE BLUTUNG
Sorten der Pille. Sie unter-
scheiden sich nach der 21 Tage 7 Tage ja
Menge und Art der Hormo-
24 Tage 4 Tage ja
ne sowie nach Einnahme-
schema. Die meisten Pil- 3 Monate Keine Pause Nein
lenpräparate kombinieren
die Hormone Östrogen und
Gestagen (Kombinations-
pille). Die Wirksamkeit ist
bei allen Pillen gleich hoch. Unterschiede gibt es im Profil der Neben- Hilfreich ist, die Pille gut sichtbar
wirkungen bzw. in der Verträglichkeit. Ein ausführliches ärztliches neben die Zahnbürste zu legen und sie
entweder morgens oder abends immer
Beratungsgespräch sollte daher im Vorfeld stattfinden. Manchmal vor dem Zähneputzen zu nehmen. Eine
ist es notwendig, das Pillenpräparat zu wechseln. Erinnerung mittels Handy-App kann
zusätzlich nützlich sein.
Minipille
Auch nach längerer Einnahme kann sich nach
Absetzen der Pille problemlos eine Schwanger- Die Minipille enthält nur ein Gestagen. Der Eisprung wird sehr wirk-
schaft einstellen. Manchmal kann es anfänglich sam unterdrückt. Die Minipille ist besonders geeignet für Frauen,
zu einem unregelmäßigen Zyklus kommen bzw. die auf das Hormon Östrogen mit Nebenwirkungen reagieren. Bei
kann es bis zu einem halben Jahr dauern, bis ein Pillen, die nur ein Gestagen enthalten, sind häufigere Zwischen-
Eisprung stattfindet. In sehr seltenen Fällen kann blutungen möglich. Die Minipille kann auch während der Stillzeit
die Regel längere Zeit ganz ausbleiben.
eingenommen werden. Die Wirksamkeit ist gleich hoch wie jene der
Kombinationspille.
Anwendung 3-Monatspille: Langzyklus – Anwendung ohne Pause
Die Einnahme beginnt mit dem ersten Tag der Menstruation und Bei einem Langzyklus erfolgt die Einnahme der Pille über drei Mo-
folgt dann je nach Einnahmeschema der Pille. Es ist darauf zu ach- nate hindurch – ohne Pause. Dies erhöht die Wirksamkeit der Verhü-
ten, dass sie täglich eingenommen wird. In den Tagen der Einnahme- tung. Es kommt während der Einnahme zu keiner Blutung. Der Ver-
pause, sofern die Frau eine Pause macht, kommt es zu einer meist hütungsschutz bleibt aufrecht, selbst dann, wenn auf die Einnahme
schwächeren Blutung. Der Schutz vor einer Schwangerschaft ist auch einmal vergessen wurde. Die gesundheitlichen Risiken und Neben-
in dieser Pause gewährleistet. Nach der Einnahmepause beginnt ein wirkungen sind im Langzyklus geringer als mit dem herkömmlichen
neuer Einnahmezyklus mit der ersten Pille einer neuen Packung. Einnahmeschema einer monatlichen Blutung.
28 29HORMONELLE VERHÜ
TUNGSMETHODEN
Vorteile Nachteile Wie wirksam ist das Verhütungsmittel?
Sofort wirksam Mögliche Nebenwirkungen: Gewichts- Die Pille ist ein wirksames Verhütungsmittel und schützt ab dem
Einfache zunahme, Migräne, depressive Verstim- ersten Tag. Die Wirksamkeit kann vermindert werden durch:
Anwendung mungen, Zwischenblutungen, sexuelle
hh Vergessen
Lustlosigkeit, Übelkeit mit Erbrechen,
Kürzere und Spannungsgefühl in den Brüsten hh Erbrechen, Durchfall: Die Hormone werden vom Körper nicht
leichtere ausreichend aufgenommen oder zu schnell ausgeschieden
Monatsblutung Schützt nicht vor sexuell übertragbaren
Infektionen hh Medikamente wie z.B. Antibiotika, Antiepileptika, Abführmittel
Linderung der
Regelschmerzen Man muss täglich an Verhütung denken
Schutz ist bei Erbrechen und Durchfall Für wen ist die Pille weniger geeignet?
nicht gegeben hh Raucherinnen und Frauen mit Bluthochdruck oder Venen-
Rezeptpflichtig entzündungen
hh Frauen in der Stillzeit: Eine Kombinationspille soll am Beginn
der Stillzeit nicht verwendet werden
hh Thromboserisiko: In sehr seltenen Fällen kann es zu Blutgerinn-
seln (Thrombose) kommen. Vor allem bei Frauen, die ein fami-
liäres Risiko haben. Das Risiko für Thrombose erhöht sich bei
Frauen mit anderen Risikofaktoren wie Rauchen, Übergewicht,
Alter und Immobilität
hh Mädchen und Frauen mit Bulimie (Ess-Brechsucht)
hh Frauen mit Verdauungsproblemen
Wo ist sie erhältlich?
Die Pille wird nach einer
ärztlichen Untersuchung
verschrieben und ist in
Apotheken erhältlich. Ein
Bei einer Urlaubsreise mit Zeitverschiebung sollte neues Rezept muss recht-
die Einnahme der Pille mit der Frauenärztin bzw. zeitig besorgt werden.
dem Frauenarzt abgesprochen werden.
Was ist im Notfall zu tun?
Wurde auf die Einnahme der Pille vergessen, sollte sie innerhalb
von zwölf Stunden nachträglich eingenommen werden. Damit ist die
Wirksamkeit wieder gesichert. Wurde auf die Einnahme länger als
zwölf Stunden vergessen, besteht kein ausreichender Verhütungs-
schutz. Eine zusätzliche Methode muss daher in diesem Zyklus an-
gewendet werden wie z.B. Kondome.
30 31VERHÜTUNG AUF EIN
EN BLI CK
Verhütungsring / Scheidenring
Der Verhütungsring ist ein weicher
Kunststoffring, der in niedriger Dosis
die Hormone Östrogen und Gestagen
enthält und diese langsam während
eines Zeitraums von drei Wochen ab-
gibt. Diese werden über die Scheide
aufgenommen und verhindern so den
monatlichen Eisprung.
Anwendung
Der Ring sollte am ersten Tag der
Regelblutung vom Mädchen bzw.
der Frau wie ein Tampon eingeführt
werden. Er verbleibt drei Wochen in
der Scheide. Danach ist das Hormon-
reservoir leer. Es folgt eine ringfreie
Woche, in der eine Blutung einsetzt.
In der ringfreien Woche ist der Verhü-
tungsschutz weiterhin gewährleistet.
Nach Ablauf dieser Woche wird ein
neuer Ring eingesetzt.
Vorteile Nachteile
Sofort wirksam Mögliche Nebenwirkungen:
Kann eigenständig eingesetzt
Scheidenentzündungen,
Kopfschmerzen, begünstigt
und entfernt werden –
Ausfluss, Akne, Übelkeit,
1x/Monat
Spannungsgefühl in den
Mit etwas Übung ist die Brüsten
Anwendung unproblematisch Schmerzhafte
Schutz auch bei Erbrechen Regelblutungen
oder Durchfall gegeben Schützt nicht vor sexuell
Kürzere und leichtere übertragbaren Infektionen
Monatsblutung Manchen ist die Anwendung
Für Fernreisen und unangenehm
Schichtdienst geeignet Rezeptpflichtig
... zum Heraustrennen und Aufhängen!
32 33VERHÜTUNG AUF EIN
EN BLI CK
HORMON- DREI- DIAPHRAGMA/
STÄBCHEN/ HORMON- MONATS- KUPFER- MUTTER- SELBSTBE-
IMPLANTAT SPIRALE SPRITZE PILLE RING PFLASTER SPIRALE MUNDKAPPE KONDOM OBACHTUNG
ANWENDUNG / WANN alle 3 Jahre alle 5 Jahre alle 3 Monate täglich monatlich wöchentlich alle 3-5 Jahre jedes Mal jedes Mal täglich
weniger weniger weniger
WIRKSAMKEIT sehr wirksam sehr wirksam sehr wirksam wirksam wirksam wirksam sehr wirksam
wirksam wirksam wirksam
WIRKSAME SUBSTANZ Hormone Hormone Hormone Hormone Hormone Hormone Kupfer Silikon Gummi keine
SCHUTZ VOR INFEKTIONEN nein nein nein nein nein nein nein nein ja nein
falsche
Überschreiten Überschreiten Überschreiten Vergessen Überschreiten Berechnung
Vergessen Vergessen falsche falsche
FEHLERQUELLE der der der Erbrechen der bei Krankheit,
Ausstoßen Verlieren Anwendung Anwendung
Wirkungsdauer Wirkungsdauer Wirkungsdauer Durchfall Wirkungsdauer Schlafmangel
etc.
FÜR RAUCHERINNEN GEEIGNET ja ja ja nein nein nein ja ja ja ja
Kombi: nein
WÄHREND DER STILLZEIT ja ja ja nein nein ja ja ja schwierig
Gestagen: ja
nach nach verzögert nach nach bei falscher bei falscher bei falscher
SCHWANGERSCHAFT MÖGLICH nach Absetzen nach Absetzen nach Absetzen
Entfernung Entfernung 3 Monaten Entfernung Anwendung Anwendung Anwendung
Einsetzen Einsetzen Einsetzen Einsetzen
Supermarkt,
WIE ERHÄLTLICH durch durch durch Rezept Rezept Rezept durch Internet –
Drogerie
Ärztin / Arzt Ärztin / Arzt Ärztin / Arzt Ärztin / Arzt
ca. ca. ca. € 0,20 –
KOSTEN GESAMT ca. € 300 ca. € 30 ca. € 4 – € 15 ca. € 19 ca. € 18 ca. € 50 keine
€ 400 – € 500 € 200 – € 400 € 1,20HORMONELLE VERHÜ
TUNGSMETHODEN
Beginnt die Frau nicht am Anfang der Regel,
sondern später während des Zyklus, sollte sie in
den ersten sieben Tagen zusätzlich verhüten, zum
Beispiel mit Kondomen.
Der Ring darf nur für kurze Zeit, höchstens drei
Stunden täglich, herausgenommen werden.
Was ist im Notfall zu tun?
Sollte der Verhütungsring einmal herausrutschen, kann er innerhalb
von drei Stunden wieder eingesetzt werden, ohne dass die Wirkung
beeinträchtigt wird. War der Ring für mehr als drei Stunden außer-
halb der Scheide, besteht kein wirksamer Verhütungsschutz mehr.
Eine zusätzliche Methode muss daher bis zur nächsten Blutung an-
gewendet werden wie z.B. Kondome.
Wie wirksam ist das Verhütungsmittel?
Der Verhütungsring ist eine wirksame Verhütungsmethode. Die Wirk-
samkeit kann vermindert werden durch
hh bestimmte Antibiotika, Antiepileptika.
hh zu langes Herausnehmen.
hh nicht rechtzeitiges Erneuern.
Für wen ist der Scheidenring weniger geeignet?
hh Raucherinnen und Frauen mit Bluthochdruck oder Venenentzün-
dungen müssen das Risiko für Thrombose abklären
hh Frauen, die bereits einen Schlaganfall oder Herzinfarkt hatten
hh Frauen während der Stillzeit
Wo ist er erhältlich?
Der Verhütungsring wird nach einer ärztlichen Untersuchung ver-
schrieben und ist in der Apotheke erhältlich. Ein Rezept muss recht-
Wir haben Lust drauf – aber sicher! zeitig besorgt werden.
36 37HORMONELLE VERHÜ
TUNGSMETHODEN
Verhütungspflaster Was ist im Notfall zu tun?
Das Verhütungspflaster ist ein dünnes Wenn sich das Pflaster abgelöst hat oder vergessen wurde, es zu
Pflaster. Es enthält die gleichen Hor- erneuern, kann ein neues Pflaster noch innerhalb von 24 Stunden
mone wie die Kombinationspille. Die nachgeklebt werden. Sind mehr als 24 Stunden nach dem Ablösen
Wirkstoffe gelangen über die Haut in oder Vergessen vergangen, besteht kein ausreichender Verhütungs-
die Blutbahn. Medizinische Gründe schutz mehr. Es muss sofort ein neues Pflaster geklebt und zusätz-
für das Pflaster können Krankheiten lich für den restlichen Zyklus eine zusätzliche Methode angewendet
wie Essstörungen, insbesondere Buli- werden, z.B. Kondome.
mie, und chronische Darmentzündun-
gen sein, da die Aufnahme der Hormo- Wie wirksam ist das Verhütungsmittel?
ne nicht über den Mund erfolgt.
Das Verhütungspflaster ist eine wirksame Verhütungsmethode. Die
Wirksamkeit kann vermindert werden durch:
Anwendung
hh Antibiotika, Antiepileptika
Das Verhütungspflaster wird am ers-
hh Mittel gegen Pilzinfektionen
ten Tag der Regel auf eine saubere und
trockene Hautstelle geklebt, z.B. auf hh vorzeitiges Ablösen
den Bauch, Oberarm, Po. Nach sieben hh nicht rechtzeitiges Erneuern
Tagen muss ein neues Pflaster geklebt werden, allerdings auf eine
andere Körperstelle. Der Wechsel erfolgt drei Wochen lang immer Für wen ist das Verhütungspflaster weniger geeignet?
am gleichen Wochentag. Dann wird für eine Woche eine Pause ein-
hh Raucherinnen und Frauen mit Bluthochdruck oder Venenentzün-
gelegt, in der es zu einer Blutung kommt. Richtig aufgeklebt, hält dungen müssen das Risiko für Thrombosen abklären
das Pflaster auch beim Sport, in der Sauna und bei Aktivitäten im
hh Frauen am Beginn der Stillzeit
Wasser sehr gut.
Wo ist es erhältlich?
Vorteile Nachteile
Das Verhütungspflaster
Sofort wirksam Mögliche Nebenwirkungen: wird nach einer ärztli-
Man muss nicht täglich an Kopfschmerzen, Reaktionen chen Untersuchung ver-
Verhütung denken an der Klebestelle, Übelkeit, schrieben und ist in der
Spannungsgefühl in den
Einfache Anwendung Apotheke erhältlich. Ein
Brüsten
Schutz auch bei Erbrechen Rezept muss rechtzeitig
oder Durchfall gegeben Schützt nicht vor sexuell besorgt werden.
übertragbaren Infektionen
Für Fernreisen und
Schichtdienst geeignet Rezeptpflichtig
38 39NICHT-HORMONELLE
VERHÜTUNGSMETHO
DEN
Kupferspirale Vorteile Nachteile
Die Kupferspirale ist ein wei- Sofort wirksam Mögliche, häufige Neben-
ches, meistens T-förmiges Stäb- Man muss nicht mehr an
wirkungen: Stärkere und
chen aus Kunststoff, das mit ei- Verhütung denken längere Regelblutung,
nem Kupferfaden umwickelt ist. stärkere Regelschmerzen,
Schutz auch bei Erbrechen Zwischenblutungen
Der Kupferfaden gibt laufend oder Durchfall gegeben
kleine Kupferteilchen ab. Diese Schützt nicht vor sexuell
Während der Stillzeit geeignet übertragbaren Infektionen
verhindern, dass die Spermien
eine Eizelle befruchten können. Für Fernreisen und Wird selten unbemerkt
Schichtdienst geeignet ausgestoßen
Zusätzlich wird die Gebärmut-
terschleimhaut dadurch so ver-
ändert, dass die Einnistung ei- Was ist im Notfall zu tun?
ner befruchteten Eizelle in die Wird die Spirale ausgestoßen, muss bis zum Setzen einer neuen Spi-
Gebärmutter nicht möglich ist. rale anderwärtig verhütet werden, z.B. Kondome. Bei starken Unter-
Frauen, die bereits Kinder ha- leibsschmerzen ist eine Ärztin bzw. ein Arzt zu kontaktieren.
ben, kommen mit der Kupferspi-
rale besonders gut zurecht. Wie wirksam ist das Verhütungsmittel?
Es werden auch Spiralen angeboten, die im Kupferfaden einen Kern Wurde die Spirale korrekt eingesetzt, ist sie eine sehr wirksame Me-
aus Silber oder Gold enthalten. Beide unterscheiden sich jedoch thode. Anwendungsfehler sind durch die Benutzerin nicht möglich.
nicht in der Wirksamkeit und Verträglichkeit von anderen Kupfer-
spiralen. Für wen ist die Kupferspirale weniger geeignet?
Andere Modelle mit derselben Wirkungsart sind das Kupferkettchen hh Frauen mit erhöhtem Risiko für Unterleibsentzündungen, Krebs-
und der Kupferball. Diese werden aber deutlich öfter ausgestoßen erkrankungen des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter
und führen deshalb zu mehr ungewollten Schwangerschaften. hh Frauen mit Kupferallergie und Blutgerinnungsstörungen
hh Frauen, die unter schmerzhaften Regelblutungen leiden
Anwendung hh Für Mädchen eingeschränkt geeignet, da sie zu stärkeren
Die Kupferspirale wird von der Frauenärztin bzw. dem Frauenarzt Regelblutungen und –schmerzen führen kann
während der Regelblutung in die Gebärmutter eingesetzt. Das Ein-
legen kann schmerzhaft sein, insbesondere bei jungen Frauen und Wo ist sie erhältlich?
Frauen, die noch nicht entbunden haben. Für ein schmerzarmes
Die Kupferspirale wird von einer Frauenärztin bzw. einem Frauen-
Legen gibt es Medikamente und eine örtliche Betäubung. Die Kup-
arzt eingesetzt.
ferspirale kann für einen Zeitraum von bis zu fünf Jahren in der
Gebärmutter verbleiben. Eine erste Kontrolluntersuchung sollte 4
bis 12 Wochen nach dem Einlegen erfolgen. Danach soll im Abstand
von zwölf Monaten die korrekte Lage ärztlich überprüft werden. Die Die Kupferspirale kann innerhalb von 5 Tagen
Spirale kann jederzeit entfernt werden. nach einem ungeschützten Geschlechtsverkehr
auch als Notfallverhütung angewendet werden.
40 41NICHT-HORMONELLE
VERHÜTUNGSMETHO
DEN
Diaphragma und Muttermundkappe Vorteile Nachteile
Das Diaphragma und die Mutter- Sofort wirksam Mögliche Nebenwirkungen:
mundkappe bestehen aus Silikon. Entzündungen der Blase oder
Müssen nur angewendet
Es soll das Zusammentreffen von Scheide, Gel kann zu unange-
werden, wenn es zum
Ei- und Samenzelle verhindern, in- nehmem Wärmegefühl oder
Geschlechtsverkehr kommt Brennen (auch am Penis)
dem es, vor dem Muttermund ange-
Keine gesundheitlichen führen
bracht, das Eintreten von Spermien Beeinträchtigungen Schützen nicht vor sexuell
verhindert. Das zusätzlich verwen-
Mit etwas Übung ist die übertragbaren Infektionen
dete Gel enthält Milch- oder Zitro-
Anwendung unproblematisch Man muss jedes Mal an
© medintim.de nensäure, die die Beweglichkeit der
Während der Stillzeit Verhütung denken
Samenzellen hemmt. Bei richtiger Pflege ist eine Haltbarkeit bis zu
geeignet Es kommt häufig zu
zwei Jahren gegeben.
Für Fernreisen und Anwendungsfehlern
Anwendung Schichtdienst geeignet Sie müssen gepflegt werden
Das Diaphragma und die
Muttermundkappe können Was ist im Notfall zu tun?
maximal ein bis zwei Stun-
den vor dem Geschlechts- Wurde auf das Verwenden des Gels vergessen, war das Diaphragma
verkehr, mit Gel bestrichen, bzw. die Muttermundkappe nicht gut platziert oder sind andere An-
in die Scheide eingeführt wendungsfehler aufgetreten, kann die Frau mit der Notfallverhütung
werden. Bei nochmaligem eine Schwangerschaft verhindern (siehe Pille danach, Spirale danach).
Verkehr muss zusätzlich
Gel mit dem Einführstab Wie wirksam ist das Verhütungsmittel?
nachgegeben werden. Der Das Diaphragma und die Muttermundkappe sind weniger wirksa-
richtige Sitz – der Mutter- me Verhütungsmethoden. Die Wirksamkeit hängt von der passen-
mund muss komplett be- den Größe, der richtigen Anwendung und dem genauen Sitz ab. Die
deckt sein – muss nach dem Wirksamkeit nimmt zu, je länger und häufiger ein Diaphragma an-
Einsetzen mit den Fingern gewendet wird.
nachgeprüft werden, indem der Muttermund ertastet wird. Richtig
eingesetzt sind sie während dem Geschlechtsverkehr nicht spürbar. Für wen ist das Diaphragma weniger geeignet?
Nach dem (letzten) Verkehr muss das Diaphragma oder die Mutter-
mundkappe noch mindestens sechs Stunden in der Scheide bleiben, hh Frauen mit einer starken Gebärmuttersenkung
da die Spermien dort so lange überleben können. Nach spätestens 24 hh Frauen mit häufigen Blasenentzündungen
Stunden sollte es wieder entfernt werden.
Wo ist es erhältlich?
Das Diaphragma kann gemeinsam mit dem Gel in der Apotheke oder
Bis die Handhabung sicher gelingt, sollten zusätzliche wie die Muttermundkappe im Internet bestellt werden.
Verhütungsmittel angewendet werden: z.B. Kondome.
42 43NICHT-HORMONELLE
VERHÜTUNGSMETHO
DEN
Kondom Anwendung
Kondome bestehen aus einer Das Kondom wird vor dem Geschlechtsver-
hauchdünnen Gummihaut. Vorne kehr über das steife Glied gerollt. Vor dem
am Kondom befindet sich ein Re- Abrollen wird die Vorhaut zurückgestreift
servoir, das Hütchen. In diesem und das Hütchen des Kondoms zwischen
Hütchen wird die Samenflüssig- Daumen und Zeigefinger zusammengedrückt,
keit aufgefangen. Kondome sind damit sich keine Luft darin stauen kann. Je-
in verschiedenen Größen, Far- des Kondom darf nur einmal benutzt werden.
ben, Geschmacksrichtungen und Jede und jeder sollte mit dem Gebrauch von
Formen erhältlich. Die meisten Kondomen vertraut sein. Die Benutzung eines
Kondome werden aus Gummi Kondoms sollte geübt werden.
(Latex) hergestellt. Für Männer
und Frauen mit einer Latexal- Was ist im Notfall zu tun?
lergie gibt es inzwischen auch Falls das Kondom geplatzt oder abgerutscht
Kondome aus Kunststoff. Webtipp: www.kondometer.de ist, kann die Frau mit der Notfallverhütung
eine Schwangerschaft verhindern (siehe Pille
danach, Spirale danach).
Die Auswahl ist sehr groß und darunter ein passendes Wie wirksam ist das Verhütungsmittel?
Kondom zu finden, ist oft gar nicht so einfach. Besonders
Jugendlichen passen die gängigen Standardgrößen nicht. Das Kondom ist ein weniger wirksames Ver-
Es kann hilfreich sein, sich im Internet über die verschie- hütungsmittel. Die Wirksamkeit hängt stark
denen Kondomgrößen zu informieren. von der richtigen Handhabung ab.
Vorteile Nachteile Häufige Anwendungsfehler
Sofort wirksam Man muss jedes hh Falsche Größe
Schützt vor sexuell übertragbaren Mal an Verhütung hh Unvollständiges Abrollen
Infektionen denken
hh Verstreichen des Verfallsdatums
Muss nur angewendet werden, wenn Es kommt häufig zu
Anwendungsfehlern hh Beschädigung des Kondoms durch
es zum Geschlechtsverkehr kommt unvorsichtiges Öffnen der Packung
Keine gesundheitlichen Die Anwendung muss
vor dem Verkehr hh Zu kräftiges Überziehen des Kondoms –
Beeinträchtigungen dadurch kann das Kondom reißen
besprochen werden
Mit etwas Übung ist die Anwendung
unproblematisch Haltbarkeit: hh Gleichzeitiges Verwenden von fett- oder
Kondome sind ölhaltigen Substanzen wie Vaseline oder
Rezeptfrei und leicht erhältlich licht- und Babyöl zur Verbesserung der Gleitfähigkeit.
Während der Stillzeit geeignet wärmeempfindlich
Diese greifen den Latexgummi an und
Für Fernreisen und Schichtdienst machen ihn durchlässig. © BZgA
geeignet
44 45NICHT-HORMONELLE
VERHÜTUNGSMETHO
DEN
Nach dem Samenerguss nicht warten, bis der Penis wieder
erschlafft! Damit das Kondom nicht abrutscht, muss es beim geschlossen
Herausziehen am Gliedansatz festgehalten werden. Um das
Kondom gleitfähiger zu machen, darf nur fettfreies Gleitgel
verwendet werden (kein Massageöl).
Für wen ist das Kondom weniger geeignet? offen
Nicht jedem Mädchen oder jeder Frau fällt es leicht, die Benutzung
eines Kondoms einzufordern. Es ist kein Vertrauens- oder Liebesbe-
weis, wenn der Partner auf das Kondom verzichten möchte.
Wo ist es erhältlich?
Kondome können in Drogerien, Apotheken, Supermärkten und über
das Internet gekauft werden. Kondome aus Automaten sind nicht
empfehlenswert, da sie aufgrund längerer Lagerung spröde und
brüchig sein können.
Nicht bekannt: Das Kondom für Frauen © BZgA
Es gibt auch ein Kondom für die Frau. Der Vorteil gegenüber dem Damit haben Frauen die Möglichkeit, sich selbstbestimmt vor se-
Kondom ist, dass es bereits einige Stunden vor dem Sex eingeführt xuell übertragbaren Infektionen zu schützen. Das Frauenkondom
werden kann. ist eine 17 cm lange Kunststoffhülle mit einem offenen und einem
geschlossenen Ende. Es hat an beiden Enden einen flexiblen Ring,
wobei der innere Ring vor dem Muttermund liegt. Der äußere Ring
bleibt außerhalb des Scheideneingangs. Es darf nur einmal verwen-
det werden.
Anwendung
Die Platzierung ist nicht einfach und muss geübt werden: Der Ring
an der geschlossenen Seite wird leicht zusammengedrückt und in die
Scheide eingeführt. Mit dem Zeigefinger wird der Ring noch tiefer hi-
neingeschoben. Dabei darf sich das Frauenkondom nicht verdrehen
oder vom Fingernagel beschädigt werden. Nach dem Geschlechts-
verkehr wird die offene Seite des Frauenkondoms zugedreht und
vorsichtig aus der Scheide herausgezogen. Bei richtiger Anwendung
entspricht die Sicherheit des Frauenkondoms der des Kondoms für
den Mann. Es kann nur über das Internet gekauft werden.
46 47SELBSTBEOBACHTUN
G
Selbstbeobachtung Temperaturmethode
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die fruchtbaren und unfrucht- Jeden Morgen vor dem Aufstehen misst die Frau ihre Körpertempe-
baren Tage zu bestimmen. Vor der Anwendung sollte der Menstru- ratur. Der Wert muss immer zur gleichen Uhrzeit gemessen und auf
ationszyklus über eine lange Zeit konstant sein. Die Veränderungen einem Kurvenblatt oder in einer App eingetragen werden. Genaue
des Körpers müssen täglich beobachtet, aufgezeichnet und daraus Messungen sind anal, vaginal oder oral möglich. Aus dem Verlauf
gelernt werden, wie diese richtig zu interpretieren sind. Sie erfor- der Kurve kann im Nachhinein mit großer Wahrscheinlichkeit der
dern sehr viel Disziplin. Zudem können Ereignisse wie Reisen, Stress Eisprung ersehen werden. Ein Temperaturanstieg, drei Tage eine
und Erkrankungen, die mit Fieber oder zu wenig Schlaf verbunden höhere Temperatur als die sechs vorhergehenden Tage, bestätigt
sind, die Aussagekraft der ermittelten Werte reduzieren. den Eisprung.
Diese Methode basiert auf der Auswertung von verschiedenen Körperzeichen
hh Messung der morgendlichen Temperatur Schleimmethode
hh Beobachtung des Muttermundschleimes Die Beschaffenheit des Muttermundschleimes verändert sich im
hh Beobachtung des Muttermundes Laufe des Zyklus: Der Schleim im Gebärmutterhals wird in den
Tagen um den Eisprung dünnflüssiger und durchsichtig, etwa so
Wie wirksam ist die Verhütungsmethode? wie Eiklar von einem rohen Ei. Es entsteht eine zunehmend feuch-
te Empfindung am Scheidenausgang, die den nahenden Eisprung
Die Methoden der Selbstbeobachtung sind wenig wirksam. Sie kön- ankündigt. Durch die tägliche Untersuchung des Schleimes – das
nen einigermaßen zuverlässig sein, wenn wirklich nur an den abso- Ergebnis wird ebenfalls auf ein Kurvenblatt eingetragen – kann die
lut sicher unfruchtbaren Tagen ungeschützter Geschlechtsverkehr Frau ihre fruchtbaren Tage erkennen.
stattfindet. Durch Anwendungsfehler und mangelnde Konsequenz in
der Durchführung wird die Wirksamkeit stark reduziert.
Muttermundbeobachtung
Die Frau untersucht ihren Muttermund, der sich im Laufe des Zyklus
verändert und sich zum Zeitpunkt des Eisprungs öffnet, mit ihrem
Finger. Die Beobachtungen können die Temperatur- und Schleimme-
thode gut ergänzen und sollten ebenfalls in das Kurvenblatt einge-
tragen werden.
Diese Methode verlangt einen
selbstsicheren Umgang mit
dem eigenen Körper. Von
Vorteil ist es, in einer festen
Hilfsmittel wie Apps, Computer oder Minimikroskope können die Partnerschaft zu leben und
Selbstbeobachtung unterstützen. Diese Hilfsgeräte beruhen meist dem Partner zu vertrauen.
auf der Temperatur- bzw. der Schleimmethode. Manche Geräte
bestimmen zusätzlich Hormonwerte im Harn. Diese Geräte sind
nicht besser als die Interpretation durch die Frau selbst.
48 49STERILISATION
Verhütung durch operativen Eingriff Mögliche Nebenwirkungen
Eine Sterilisation sollte nur dann durchgeführt werden, wenn man Eine Störung in der Hormonproduktion der Eierstöcke kann in selte-
sich bewusst entschieden hat, keine (weiteren) eigenen Kinder zu nen Fällen auftreten. Dies kann zu Schmierblutungen vor und nach
bekommen. Der Eingriff sollte mit der Partnerin bzw. dem Partner der Regel führen. In sehr seltenen Fällen kann es zu einem vorzeiti-
besprochen werden. War der Entschluss nicht ausreichend über- gen Beginn des Wechsels kommen.
legt, können möglicherweise schwerwiegende psychische Probleme Die Kosten werden nur bei medizinischer Notwendigkeit von den
entstehen. Die Chancen für das Gelingen einer Rückoperation sind Sozialversicherungsträgern übernommen.
gering. Die Sterilisation sollte als endgültig betrachtet werden.
Für den Eingriff muss das 25. Lebensjahr abgeschlossen sein. Die
Kosten für den Eingriff sind selbst zu tragen. Sterilisation des Mannes
(Vasektomie)
Sterilisation der Frau Der Eingriff ist beim Mann we-
sentlich leichter durchzuführen
(Eileiterunterbindung, Tubenligatur) und auch risikoärmer. Bei die-
sem kleinen operativen Eingriff
werden die beiden Samenleiter
durchtrennt. Er erfolgt ambu-
lant in einer urologischen Praxis
und unter örtlicher Betäubung.
Dabei bleibt die sexuelle Er-
lebnisfähigkeit unverändert: Es
kommt weiterhin zur Versteifung
des Gliedes und zum Orgasmus
Entfernung eines Teils von Entfernung eines Teils von Abklemmen der beiden mit Erguss. Dieser enthält aber
jedem Eileiter mit Unterbin- jedem Eileiter mit Verödung Eileiter mit Titan- oder keine Samenzellen mehr, was aber weder vom Mann selbst noch von
dung der Eileiterenden der Eileiterenden mit Strom Kunststoff-Clips der Partnerin bemerkt wird.
Nach einer Vasektomie bedarf es meh-
Bei diesem operativen Eingriff unter Vollnarkose werden die beiden rerer Samenergüsse, bis alle lebens-
Eileiter durchtrennt. Der Eingriff kann während eines Tagesaufent- fähigen Spermien ausgeschieden sind
haltes in einer Klinik durchgeführt werden. – kann bis zu drei Monate dauern. Erst
dann ist der Verhütungsschutz gegeben.
Bei einer anderen Methode wird unter örtlicher Betäubung in jeden
In dieser Periode muss noch zusätzlich
Eileiter ein weicher Stift geschoben und damit blockiert. Nach dem
verhütet werden.
Eingriff kann die Eizelle nicht in die Gebärmutter gelangen und
wird von der Schleimhaut des Eileiters resorbiert. Eine Vereinigung
mit einer Samenzelle ist nicht mehr möglich. Die sexuelle Erlebnis- Samenleiter wird durchtrennt.
fähigkeit verändert sich nicht. Der Verhütungsschutz ist sofort nach Die Enden werden verödet oder mit einem
nicht resorbierbaren Faden abgebunden
der Operation gegeben.
50 51KEINE VERHÜTUNGSM
ETHODEN
Stillen Coitus Interruptus
Das Stillen bietet keinen zuverlässigen Der Mann zieht seinen Penis vor dem
Schutz vor einer erneuten Schwanger- Samenerguss aus der Scheide. Viele
schaft. Auch kann es bereits vor der Mädchen bzw. Frauen, die sich darauf
ersten Regelblutung zu einem Eisprung einlassen, werden ungewollt schwan-
und damit zu einer Schwangerschaft ger. Denn schon vor dem Samenerguss
kommen. Die Methode ist wenig wirk- können Samenzellen in die Scheide
sam und deshalb nicht zu empfehlen. gelangen. Außerdem gelingt es dem
Mann oft nicht, rechtzeitig zurück-
zuziehen. Das „Aufpassen“ ist keine
Verhütungsmethode.
Der ständige Gedanke, den Penis zum
rechten Zeitpunkt herauszuziehen,
kann bei Männern großen Stress ver-
Kalendermethode ursachen. Für viele ist es auch des-
wegen problematisch, da sich der Or-
Die Frau muss ein Jahr lang die Dauer ihres Zyklus aufschreiben. gasmus nicht immer auf die gleiche
Anhand dieser über das Jahr beobachteten Zyklen wird ein Durch- Weise ankündigt.
schnittswert für die wahrscheinlich fruchtbaren Tage ermittelt. Die
Darüber hinaus ist der Schutz vor se-
Kalendermethode ist wenig wirksam und deshalb nicht zu empfehlen.
xuell übertragbaren Infektionen nicht
gegeben.
Sätze wie: „Keine Sorge, ich
pass‘ schon auf!“ werden
nicht nur von unerfahrenen
Mädchen akzeptiert.
Chemische Verhütungsmethoden
Chemische Verhütungsmittel wurden in Österreich vom Markt ge-
nommen und können daher in österreichischen Apotheken nicht
mehr gekauft werden.
52 53Sie können auch lesen
