4 / 2007 April 2007 68. Jahrgang - Landesärztekammer Hessen
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4 / 2007
April 2007
68. Jahrgang
Auch im Internet:
www.laekh.de
www.kvhessen.de
Veranstaltungen zur Berufspolitik:
Abrechnung
mit der Gesundheitsreform
Hessische Ärzte zieht es
immer häufiger ins Ausland
Die Medizinfakultäten
Gießen und Marburg
nach der Fusion
und Privatisierung
Adipositas in der Rehabilitation
Feinstaub – ein Problem,
das alle angeht
Das Weiterbildungsgespräch
© Hessisches Landesamt für Umwelt und Geologie
Mit amtlichen Mitteilungen der Landesärztekammer Hessen und der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen
A n z e i g e n - B e s t e l l s c h e i n f ü r R u br i k a n z e i g e n Einfach per Fax oder Post an: Leipziger Verlagsanstalt GmbH Frau Livia Kummer, Paul-Gruner-Straße 62, 04107 Leipzig Telefon: 0341 71003992, Fax: 0341 71003974, E-Mail: livia.kummer@leipziger-verlagsanstalt.de Folgender Text soll unter der Rubrik erscheinen: ❑ Stellenangebote 3,50 E pro mm Höhe (1spaltig s/w) oder 6,80 E pro mm Höhe (2spaltig s/w) ❑ Stellengesuche 2,65 E pro mm Höhe (1spaltig s/w) oder 5,10 E pro mm Höhe (2spaltig s/w) ❑ ………………….......... 3,50 E pro mm Höhe (1spaltig s/w) oder 6,80 E pro mm Höhe (2spaltig s/w) Veröffentlichen Sie meine Anzeige: ❑ mit kompl. Anschrift ❑ mit Telefonnummer ❑ mit E-Mail ❑ unter Chiffre (Gebühr: 10,00 E) Alle Preise gelten zzgl. ges. MwSt. Bitte deutlich lesbar in Blockschrift ausfüllen! Bitte unbedingt vollständig ausfüllen: Vorname / Name Straße / Hausnummer PLZ / Ort Telefon / Telefax / E-Mail Datum Rechtsverbindliche Unterschrift
Impressum
Herausgeber:
Landesärztekammer Hessen
Im Vogelsgesang 3, 60488 Frankfurt/M.
Tel. 069 97672-0
Internet: www.laekh.de
E-Mail: Laek.Hessen@laekh.de
Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Georg-Voigt-Str. 15, 60325 Frankfurt/M. 4 / 2007 68. Jahrgang
■
Tel. 069 795020
Internet: www.kvhessen.de
Editorial Mit den Reformen leben 204
Schriftleitung (verantwortlich):
Prof. Dr. Toni Graf-Baumann Kassenärztliche Vereinigung Hessen
verantwortlich für Mitteilungen der LÄK Hessen:
Dr. Michael Popović Veranstaltungen zur Berufspolitik:
verantwortlich für Mitteilungen der KV Hessen: Abrechnung mit der Gesundheitsreform 205
Karl Matthias Roth
verantwortlich für Mitteilungen der Akademie: Landesärztekammer Hessen
Prof. Dr. Ernst-G. Loch
Hessische Ärzte zieht es immer häufiger ins Ausland:
Presse- und Öffentlichkeitsarbeit: Wer sind sie? Wohin gehen sie? Was tun sie dort? 208
Katja Möhrle, M. A.
Überwachung der Qualitätssicherung bei
Wissenschaftlicher Beirat: Anwendung von Blutprodukten 211
Prof. Dr. med. Erika Baum, Biebertal Neu: Das Weiterbildungsgespräch 212
Dr. med. Margita Bert, Rüsselsheim
Dr. med. Alfred Halbsguth, Frankfurt Aktuelles
Prof. Dr. med. Dietrich Höffler, Darmstadt
Dr. med. Georg Holfelder, Frankfurt Zwischen allen Stühlen? Die Medizinfakultäten Gießen und Marburg
Dr. med. Siegmund Kalinski, Frankfurt nach der Fusion und Privatisierung 215
Dr. med. Norbert Löschhorn, Seeheim-Jugenh.
Prof. Dr. med. Helmut Nier, Offenbach ✝ Fortbildung Adipositas in der Rehabilitation 219
Prof. Dr. med. Peter Osswald, Hanau
Prof. Dr. med. Konrad Schwemmle, Gießen Aktuelles Feinstaub – ein Problem, das alle angeht 224
Dr. med. Gösta Strasding, Frankfurt
PD Dr. med. Oskar Zelder, Marburg Arzt- und Kassenarztrecht
Dr. med. Walter Schultz-Amling, Hofheim
Wunsch-Sektio – aus juristischer Sicht 226
Arzt- und Kassenarztrecht: Praxis – Klinik – Praxisklinik – Tages-/Nachtklinik – Privatklinik 231
Dr. Katharina Deppert,
Gutachter- und Schlichtungsstelle
Jörg Hoffmann, Justitiar der KV Hessen Akademie für Ärztliche Fortbildung und Weiterbildung Bad Nauheim 233
Dr. Alexander Schmid, Justitiar der LÄK Hessen
Anschrift der Redaktion: Aktuelles
Angelika Kob Großbritannien: Rationierung durch Wartezeiten 237
Im Vogelsgesang 3, 60488 Frankfurt/M.
Tel. 069 97672-147, Fax 069 97672-247 RWI-Rating-Report: Jede fünfte Klinik von Insolvenz bedroht 238
E-Mail angelika.kob@laekh.de
Fortbildung Sicherer Verordnen 239
Verlag, Anzeigenleitung und Vertrieb:
Leipziger Verlagsanstalt GmbH Aktuelles
Paul-Gruner-Straße 62, 04107 Leipzig Hessische Landesstelle für Suchtfragen erstellt Materialien
Tel. 0341 710039-90, Fax 0341 710039-99
Internet: www.leipziger-verlagsanstalt.de
zur Prävention der Glücksspielsucht für Lotto Hessen 240
E-Mail: info@leipziger-verlagsanstalt.de
Mit meinen Augen
Verlagsleitung: Der 1. April bleibt bestehen – die Gesundheitsreform kommt! 241
Dr. Rainer Stumpe
Satire Die Sache mit dem Eierlegen 242
Anzeigendisposition:
Livia Kummer Humoristisches Der Hase 242
Tel. 0341 710039-92
Von hessischen Ärztinnen und Ärzten 230, 243
Druck:
Druckhaus Dresden GmbH Briefe an die Schriftleitung 244
Bärensteiner Straße 30, 01277 Dresden
Bekanntmachungen der Landesärztekammer Hessen 245
z.Zt. ist Anzeigenpreisliste Nr. 2
vom 1.1.2006 gültig. Bekanntmachungen der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen 254
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(12 Ausgaben), im Ausland 102,60 . Die Zeitschrift und alle in ihr enthaltenen Beiträge und Abbildungen sind urheberrechtlich ge
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Hessen ist der Bezugspreis die Schriftleitung keine Verantwortung.
durch den Mitgliedsbeitrag abgegolten. Vom Autor gezeichnete Artikel geben nicht unbedingt die Meinung der Schriftleitung wieder.
Die Veröffentlichung „Pharmazeutische Nachrichten“ und „Sicherer Verordnen“ erfolgen außerhalb
ISSN: 0171-9661 der Verantwortung der Schriftleitung und des Verlages.
Hessisches Ärzteblatt 4/2007 203Editorial
Mit den Reformen leben gen nichts zu sagen, hätten wir nicht in
Hessen unser Sonderproblem mit der
Erweiterten Honorarverteilung (EHV).
Denn das Geld, das nicht in Hessen ab
Liebe Kolleginnen und Kollegen, sehr geehrte Damen und Herren,
gerechnet wird steht natürlich für die
EHV auch nicht zur Verfügung. Wir wer-
wenn Sie diese Zei eine Bilanz, aber einen Zwischenbericht den abwarten müssen, welchen Weg die
len lesen, ist das gebe ich Ihnen gerne. Was war das Ziel Vertragsärzte wählen, den der Solidarität
GKV-WSG Realität. der Ärzte, die ja mit ihrem Beschluss und damit den des Verzichts auf eigene
Es gilt ab dem 1. Ap auf dem Ärztetag 2004 in Bremen den Honorarvorteile oder den, der ihnen ein
ril 2007, allen Pro Anstoß für die nun erfolgten Verände Honorar sichert, was nicht durch die EHV
testen, Bemühungen rungen gegeben haben? Und was wur geschmälert wird. Detail-Regelungen im
und Versuchen, das de tatsächlich umgesetzt? Das Gesetz Bundesmantelvertrag fehlen bisher und
Gesetz noch aufzu schafft viele neue Möglichkeiten. Zum müssen auf Spitzenebene in Berlin ver-
halten zum Trotz. Beispiel wurden die Möglichkeiten der handelt werden. Inwieweit sich die KBV,
Dr. Margita Bert Man muss nüchtern Vertragsärzte, Ärzte anzustellen, erheb- deren Entwurf unser EHV-Problem be
bild: pop feststellen, dass es lich erweitert. Nun ist es möglich, Ärzte rücksichtigt, durchsetzen wird, können
weder der verfassten auch mit anderen Facharztbezeichnun wir im Moment nur abwarten. Eine ei
noch der freien Ärzteschaft gelungen gen sowie mit individueller Arbeitszeitge gentlich für den 1. April 2007 geplante
ist, grundsätzliche Veränderungen zu staltung anzustellen. Auch die nun mög Neuordnung der Arztnummernsystema
erreichen. Diese Bilanz ist ernüchternd, lichen Teilzulassungen sind ein Schritt tik ist erst einmal verschoben worden.
genau wie die Feststellung, dass unsere zur Flexibilisierung unserer Berufsaus Hier heißt es ebenfalls: abwarten!
Volksvertreter Machterhalt über die Fra übung. Doch Vorsicht: Was erst einmal
ge stellen, wie unser Gesundheitssystem schön klingt, ist gar nicht ohne. Denn Die Erfahrungen mit dem VÄndG der
tatsächlich sinnvoll reformiert werden wer einmal auf Teile seiner Zulassung ersten Monate zeigen, dass es sehr viele
kann. Besonders eindrücklich ist mir in verzichtet hat, wird Probleme haben, Anfragen der Kollegen gibt, die konkre
diesem Zusammenhang die Empfehlung diese wieder zu erlangen. Für Ärztinnen, ten Anträge halten sich aber zurzeit noch
von Professor Neubauer, der uns bei den die beispielsweise eine „Babypause“ ein in Grenzen. Ein bisheriger Schwerpunkt
berufspolitischen Veranstaltungen der legen wollen, ist es sehr viel klüger, von konkreten Anträgen bezieht sich
KV Hessen im Februar in Frankfurt auf- einen Antrag auf Ruhen der Zulassung auf Anfragen von Medizinischen Versor
forderte, uns bereits jetzt auf die nächste zu stellen. Dies ist zwar maximal für gungszentren, deren Träger Kliniken
Reform, die mit Sicherheit kommt, ein- drei Jahre gestattet, der Wiedereinstieg sind, die die in Kliniken angestellten
zustellen. Anhand eines anschaulichen in den Beruf danach ist aber problem- Ärzte auch im MVZ beschäftigen wollen.
Zyklusses konnte er deutlich machen, los möglich. Einen weiteren Schwerpunkt stellen je
dass mit der nächsten „großen“ Reform Vertragsärzte dürfen nun gleichzeitig zu doch auch die Anträge von Vertragsärz
wohl im Jahr 2011 zu rechnen ist – vor- gelassen, angestellt oder in einer ande- ten dar, die andere Ärzte anstellen wol-
ausgesetzt, die Wahl wird nicht vorge- ren KV „ermächtigt“ sein, werden also len. Gerade junge Ärzte – und das zeigt
zogen. Bis dahin werden wir uns aber auch als angestellte Ärzte in einem Kran sich hier deutlich – scheuen wegen der
mit den Reformfolgen der jetzigen Re kenhaus arbeiten können. Von besonde desolaten Honorarsituation immer mehr
form beschäftigen müssen, deren Fol rem Interesse ist für viele von Ihnen mit den Sprung in die Freiberuflichkeit. Ein
gen gerade auch aus Verwaltungsaspek Sicherheit die Neuerung, dass örtliche Alarmzeichen, das unsere Politiker bei
ten enorm sind. So sieht das Gesetz vor, und überörtliche Berufsausübungsge ihren Reformüberlegungen eigentlich
dass am 1. Januar 2008 ein neuer EBM meinschaften auch über die Grenzen einer aufhorchen lassen müsste.
in Kraft tritt. Ein neuer EBM, der sich im KV hinweg gegründet werden dürfen.
hausärztlichen Bereich durch die Ein Für Hessen, bekanntlich in der geogra- Mit freundlichen kollegialen Grüßen
führung von Versichertenpauschalen, phischen Mitte Deutschlands zu finden, Ihre
im fachärztlichen Bereich durch eine ergeben sich daraus zahlreiche Koopera
verstärkte Bildung von Komplexen aus- tionskonstellationen mit Praxisstand
zeichnen wird. orten in den angrenzenden Bundeslän
dern. Dies eröffnet die Option, die in
Etwas länger, nämlich seit dem 1. Januar einer solchen überörtlichen Gemein
2007 ist das Vertragsarztrechtsänderungs schaftspraxis erbrachten Leistungen in Dr. med. Margita Bert
gesetz, kurz VÄndG genannt, in Kraft. einem der benachbarten KV-Bezirke ab Vorsitzende des Vorstands der
Sicherlich ist es noch viel zu früh für zurechnen. Grundsätzlich gibt es dage- KV Hessen
204 Hessisches Ärzteblatt 4/2007Kassenärztliche Vereinigung Hessen
Veranstaltungen zur Berufspolitik:
Abrechnung mit der Gesundheitsreform
Über 600 Ärzte und Psychotherapeuten Und unter einer solchen Brücke würde
nutzten im Februar 2007 die Möglich ich mich auch nicht aufhalten wollen.“
keit, sich über berufspolitische Neuerun Ausgehend von makroökonomischen
gen zu informieren. Dabei standen Infor Überlegungen zeigte er anschaulich,
mationen zur Gesundheitsreform, zum dass durch Demographie und medizi-
Vertragsarztrechtsänderungsgesetz nischen Fortschritt zwar der Bedarf an
(VÄndG), zur Honorarverteilung in Hes Finanzmitteln in den westeuropäischen
sen sowie zum Arzneimittelmanage Volkswirtschaften in jedem Jahr um 2-3 %
ment im Vordergrund. An zwei der drei steigt, der gesetzlichen Krankenversiche
Termine war der Andrang derart groß, rung diese Mittel aber nicht zur Verfü
dass die Video-Übertragung in die be gung stehen. Die Schere zwischen Bedarf
nachbarten Sitzungszimmer von zahl- und tatsächlichen Mitteln sei in der Ver
reichen Besuchern genutzt wurde. Wie gangenheit immer durch die Leistungs
sehr die einzelnen Themenbereiche in erbringer aufgefangen worden, die trotz
der Praxis ineinander greifen und sich Budgetierung weiter gearbeitet hätten.
gegenseitig beeinflussen, machten die
Vorträge insbesondere deutlich. Ein Boot mit vielen Löchern
Die nun geplante Annäherung von GKV
„Über eine solche Brücke Professor Günter Neubauer Foto: KV und PKV schätzte er problematisch ein:
würde ich nicht gehen“ „In das Boot der GKV, das voller Löcher
Mit Professor Günter Neubauer vom achter ins Gesetzgebungsverfahren ein- ist und in das Wasser eindringt, holt
Lehrstuhl für Gesundheitsökonomie der gebunden gewesen. Schon damals hatte man nun die PKV, um zwei Löcher zu
Bundeswehr-Universität in München war er mit Kritik an den Reformplänen nicht halten zu können. Das bedient die deut-
ein profunder Kenner des Gesundheits gespart und stellte nun, gut fünf Wochen sche Lust, zumindest gemeinsam unter-
systems nach Frankfurt gekommen, um vor Inkrafttreten des Gesetzes, den Re zugehen, wenn man schon untergehen
über das GKV-Wettbewerbsstärkungs formbemühungen der großen Koalition muss. Die Chance zum notwendigen
gesetz aus haus- und fachärztlicher Sicht ein denkbar schlechtes Zeugnis aus. Systemwechsel wurde wieder einmal
zu sprechen. Kompetenter konnte der Ken „Würden in Deutschland Brücken nach vertan.“ Kein gutes Haar ließ der Profes
ner des Gesundheitswesens kaum sein, dem gleichen Prinzip errichtet wie die sor auch am geplanten Gesundheits
denn immerhin war Professor Neubauer große Koalition diese Reform durchführt, fonds, den er als „Ausgeburt der Büro
im Herbst vergangenen Jahres als Gut würde ich über keine Brücke mehr gehen. kratie“ bezeichnete. Den Vertragsärzten
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Hessisches Ärzteblatt 4/2007 205Kassenärztliche Vereinigung Hessen
und Psychotherapeuten verdeutlichte er Tätigkeit in einer Einzelpraxis zu: an „Die KV Hessen wird dafür bestraft,
zudem, auf welche Systemveränderun mehreren Orten in einer KV, in Form dass sie den EBM 2000plus umsetzt“
gen sich diese in Zukunft einzustellen einer Anstellung von Ärzten (sowohl fach Den Themenkomplex Abrechnung und
hätten. Zum einen im Bereich der Ver gebietsgleich oder fachgebietsfremd), im Honorarverteilung referierte der stell-
tragsgestaltung, bei dem der der Invi Rahmen einer Teilzulassung, im Rahmen vertretende kaufmännische Geschäfts
dualverträge größere Bedeutung erlan- einer Zulassung und Anstellung in einem führer der KV Hessen, Markus März. Er
gen werde. Darüber hinaus stellte er MVZ oder Krankenhaus, im Rahmen stellte die Probleme der KV Hessen seit
den Zuhörern eine notwendige Wahl einer Anstellung in einem Krankenhaus Einführung des neuen EBM und die
zwischen möglichst großer Freiheit als und einer Anstellung in einem MVZ so Perspektive zur pünktlichen Honorar
Arzt sowie einem hohen Grad an finan- wie in KV-übergreifender Form. Darüber abrechnung bis Mitte des Jahres dar:
zieller Unabhängigkeit vor: „Der Arzt, hinaus ergeben sich unterschiedliche „Zurzeit tun wir alles, um bereits mit der
der ein hohes Maß an persönlicher Frei Kooperationsformen: die Gemeinschafts Abrechnung IV/2006 – also Ende April –
heit wünscht, wird in der Einzelpraxis praxis an einem Ort (monolokal), die wieder pünktlich zu sein. Versprechen
bleiben. Andererseits bedeutet dies, dass überörtliche Gemeinschaftspraxis sowie kann ich dies zu diesem Zeitpunkt je
die Einkommensmöglichkeiten begrenzt die KV-übergreifende Gemeinschafts doch nicht. Es muss für Sie und uns zu
sind. Derjenige, dem es um die Optimie praxis. Diese hat allerdings die Pflicht, einem Ende des abrechnungsbedingten
rung seiner Einkünfte geht, wird sich einen Hauptsitz zu wählen. Zudem sind Blindflugs kommen. Wir brauchen klare
schon bald darüber Gedanken machen Gemeinschaften mit juristischen Perso Sicht in Sachen Honorare.“ März beklag-
müssen, ob er nicht zum Beispiel Teil nen, z.B. einem MVZ, oder mit anderen te die Paradoxie, „dass die KV Hessen
einer Praxis- oder MVZ-Kette wird.“ Leicht Leistungserbringern, z.B. einem Psycho dafür bestraft wird, dass sie den EBM
ironisch seine Trostworte an die Anwe therapeuten oder Zahnarzt, gestattet. 2000plus umsetzt, die KVen aber, die
senden: „Ärzte werden aufgrund demo- dies nicht tun, blendend da stehen.“ März
graphischer Entwicklungen bis zum Bürgerschaftserklärungen werden versuchte Antworten auf die immer
Jahr 2050 alle Hände voll zu tun haben. zur Pflicht wieder von den Ärzten gestellte Frage
Wir wissen nur nicht, wer diese Arbeit In Zukunft werden zudem Bürgschafts zu geben, wo das Geld geblieben sei.
auch angemessen bezahlen soll.“ erklärungen von den Gesellschaftern Als Gründe führte er die Probleme des
eines Medizinischen Versorgungszen gültigen HVV an: Eine stagnierende Ge
VÄndG: Chancen und Risiken trums verlangt, soweit es sich um juris- samtvergütung, einen Anstieg bei den
Bereits seit dem 1. Januar 2007 ist das Ver tische Personen handelt. Hintergrund Vorwegleistungen und damit eine Redu
tragsarztrechtsänderungsgesetz, kurz ist laut Hoffmann das Problem, dass zierung des zur Verfügung stehenden
VÄndG, in Kraft und der Informations einem Stammkapital von 25.000 Euro Geldes, einen erhöhten Stützungsbedarf
bedarf bei den Vertragsärzten ist groß. ansonsten ein Verordnungsvolumen im im Bereich Labor und Pathologie sowie
Das Gesetz bringt zahlreiche Neuerun sechs- bis siebenstelligen Bereich mit den festen Punktwert für psychothe
gen mit sich und birgt Chancen aber auch einem ebenso hohen Regressrisiko ge rapeutische Leistungen. Er führte aus,
Risiken, die der juristische Geschäfts genüber stehe. „Für Regresse, die unein- dass Honorarverluste in der jeweiligen
führer der KV Hessen, Jörg Hoffmann, bringbar sind, haftet die Gemeinschaft Fachgruppe dazu führen, dass die +/-5 %-
in seinem Vortrag ausführlich darstellte. der Vertragsärzte mit der Gesamtvergü Regel nicht ausreichend greift und die
Zu Beginn seines Referats skizzierte er tung. Hier hat der Gesetzgeber eine KV Hessen deshalb seit der Abrechnung
kurz die Ziele des Gesetzgebers: die sinnvolle Veränderung vorgenommen, I/2006 mit einem Sicherstellungsindex
Transformation berufsrechtlicher Ände die auch für bereits bestehende MVZs operiert. Dieses Modell hat zum Inhalt,
rungen ins Vertragsarztrecht, die Ände gilt, von denen wir ab sofort entspre- dass die Fachgruppentöpfe im Vergleich
rung gesetzlicher Rahmenbedingungen chende Bürgschaften verlangen werden“, zu 2004 auf ein Niveau von 95 % aufge-
im Bereich der Medizinischen Versor so der Justitiar der KV Hessen weiter. Er füllt werden, vorausgesetzt, die jewei-
gungszentren (MVZ), Neuerungen der legte dar, dass die zum 1. April 2007 ge lige Fachgruppe erbringt mehr als 90 %
Bedarfsplanung, Maßnahmen zur Umset plante Neukonzeption einer Arztnummer- aller Leistungen in der so genannten
zung des GKV-Modernisierungsgesetzes Richtlinie genauso wie die Erarbeitung Honorargruppe 2.
sowie die Verschiebung des Zeitpunkts einer Richtlinie zur KV-übergreifenden
für die Einführung des morbiditätsorien Tätigkeit bisher noch nicht umgesetzt Kommt ein neuer EBM schon 2008 ?
tierten Risikostrukturausgleichs. In der bzw. verschoben wurde. „Gerade zur Die grundsätzliche Frage, wie man in Zu
Tat ist vieles neu: Vertragsärzte dürfen KV-übergreifenden Tätigkeit erreichen kunft den HVV gestalten wolle, sei von
nun gleichzeitig zugelassen, angestellt uns zahlreiche Anfragen und Anträge. den ärztlichen Gremien mit der Entschei
oder in einer anderen KV „ermächtigt“ Doch diese können erst dann bearbeitet dung zur Weiterentwicklung des EBM
sein. Zusammengefasst lässt das Gesetz werden, wenn die notwendigen unter- beantwortet worden. Allerdings werde
folgende Ausübungsformen ärztlicher gesetzlichen Normen vorliegen.“ man bis zur Einführung eines neuen
206 Hessisches Ärzteblatt 4/2007Kassenärztliche Vereinigung Hessen
EBM zum 1. Januar 2008 vorrangig ver- peutischen Honorare stagnieren oder zu erhalten. Dass noch eine Menge Luft
suchen, die erkannten Schwachstellen zurückgehen. Dr. Herholz betonte, dass bei den Verordnungen besteht, machte
des HVV zu beheben und keine grund Honorarzuwächse nur durch sinnvolle Dr. Herholz anschaulich deutlich. Allein
sätzlichen Änderungen mehr empfeh- Einsparungen und durch Zusammenar bei den Wirkstoffen, für die im Rahmen
len. Dieser abermals neue EBM wird sich beit mit Krankenkassen möglich seien des AVWG Zielvereinbarungen getrof-
laut März durch einen Trend zu ambulan und die KV Hessen diese Möglichkeit fen werden mussten, schlummern bei
ten DRGs im fachärztlichen sowie Ver nun durch das Projekt mit der AOK Hes den hessischen AOK-Patienten Einspar
sichertenpauschalen im hausärztlichen sen wahrnehme. Ziel des Projekts ist es, potentiale von 32 Millionen Euro. Tat
Bereich auszeichnen. Zum Schluss stell- die Versorgungsqualität zu verbessern sächlich sind die Preisunterschiede auch
te März die Frage nach einer „gerechten“ und gleichzeitig Wirtschaftlichkeitsre im Generikamarkt immens. Simvastatin
Honorarverteilung. „Das, was auf uns zu serven zu heben. Grundpfeiler des Kon 20mg kostet beim günstigsten Anbieter
kommt, ist der politisch gewollte Ver zepts sind gleichzeitige Informationen knapp 30,- Euro, während der Preis des
drängungswettbewerb, einige werden an Versicherte und Ärzte über Arznei teuersten Anbieters bei über 53,- Euro
ihn auch als Kannibalismus bezeichnen. mittel: „Wir wollen, dass Ärzte und Ver liegt. Dr. Herholz fasste den dreifachen
Wie unter diesen Umständen das Hono sicherte industrieunabhängig über Medi Nutzen der Ärzte bei freiwilliger Teil
rar gerecht verteilt werden kann und kamente informiert werden. Der infor- nahme am Bonusvertrag zusammen:
soll, müssen die ärztlichen und psycho- mierte Arzt ist in der Lage, die Marketing „Die Ärzte profitieren mit 25 % an der
therapeutischen Gremien entscheiden.“ methoden der Pharmaindustrie besser Hebung weiterer Wirtschaftlichkeitsre
zu durchschauen, der informierte Pa serven, die gesetzlich erzwungene Malus
„Mehr Medizin, weniger Pillen“ tient entwickelt eine deutlich bessere gefahr wird durch sparsames Verordnen
Nicht zum AVWG, sondern zum Koope Compliance in der Therapie“, so Dr. Her reduziert und die Ärzte erhalten 20,- Euro
rationsprojekt zum Arzneimittelmana holz. Dies soll durch Unterstützung des Umstellungspauschale. Und dies alles
gement mit der AOK Hessen informier- Arztes bei der Umstellung auf preisgüns ohne zusätzliche Kosten für die KV Hes
te Dr. Harald Herholz, Referat Pharma tigere Medikamente erreicht werden. sen.“
kotherapie, die Anwesenden zum Ab An den erzielten Einsparungen partizi- Karl Matthias Roth
schluss der Veranstaltungen. Ausgangs pieren die Ärzte zu 25 %. Darüber hin-
punkt für das Projekt war die Beobach aus bietet ein mit der AOK Hessen abge-
Die Vorträge der Referenten stehen
tung, dass die Ausgaben für Arzneimittel schlossener Bonusvertrag die Chance,
unter www.kvhessen.de zur Verfü
in den letzten Jahren stetig steigen, wäh für ein Jahr 20,- Euro Umstellungspau
gung.
rend die ärztlichen und psychothera- schale pro umgestelltem Medikament
Johann-Sebastian-Bach-Ehrung 2007
Ehrenkarten für Mitglieder LÄK Hessen
Mitglieder der LÄK Hessen können auf Bestellung kostenfreie Da für dieses kulturelle Großereignis die Platzkarten äußerst
Ehrenplatzkarten zum Festkonzert anlässlich der Johann- knapp sind, können diese Ehrenplatzkarten aus verständ
Sebastian-Bach-Ehrung – OrgelArena 2007 Mühlhausen/ lichem Grund nur an Interessenten vergeben werden, die
Thüringen – erhalten. diese Karten dann auch wirklich nutzen, weil ansonsten
Vergabe von Ehrenplatzkarten anlässlich des Fest andere Interessenten aufgrund des hohen Interesses ausge-
konzertes zu Ehren von Johann Sebastian Bach am schlossen würden.
Samstag, dem 16. Juni 2007 um 20:30 Uhr in der Kirche
Bestellungen per E-Mail an: info@orgelarena.de
Divi Blasii – Mühlhausen/Thüringen –Untermarkt.
Tel.: 03643 7755805
Anlass ist die Johann-Sebastian-Bach-Ehrung 2007 in Mühl-
Fax: 03643 7755806
hausen/Thüringen im Gedächtsnis daran, dass Johann
Sebastian Bach am 15. Juni des Jahres 1707 seinen Dienst als
Festkonzert zu Ehren Johann Sebastian Bachs
Organist an Divi Blasii zu Mühlhausen/Thüringen angetre-
mit Matthias Grünert
ten hat. Es handelt sich um ein einmaliges Konzert von euro
Samstag, 16. Juni 2007, 20:30 – 21:30 Uhr
päischem und nationalem Rang. Der Organist des Abends
in Divi Blasii*
wird der 1. Kantor der wiederaufgebauten Frauenkirche
*ehrenplatzkartenpflichtig
Matthias Grünert, Dresden, sein.
Hessisches Ärzteblatt 4/2007 207Landesärztekammer Hessen
Hessische Ärzte zieht es immer häufiger ins Ausland:
Wer sind sie? Wohin gehen sie? Was tun sie dort?
(Ergebnisse einer Untersuchung der Landesärztekammer Hessen 2005-2006)
Susanne Köhler, Liina Baumann, Roland H. Kaiser
1 Ausgangssituation nachfolgende Betrachtung konzentriert
Zusammenfassung
Wie bereits berichtet, nimmt seit einigen sich also auf hessische Ärzte, die nach
In Deutschland bereits berufstätige
Jahren das Interesse hessischer Ärzte1 teilweise langjähriger ärztlicher Tätig
Ärzte benötigen zur Aufnahme einer
an einer Auslandstätigkeit zu [1], [2]. keit in Deutschland entweder zusätz-
ärztlichen Tätigkeit in vielen Ländern
Was aber bewegt immer mehr Ärzte, ins lich oder auch als Alternative als Arzt
eine Art ärztliches Führungszeugnis
Ausland zu gehen? Welche Länder be im Ausland arbeiten wollen. Wir haben
(sog. „Certificate of Good Standing“)
vorzugen sie, und was tun sie dort ge keine Hinweise, dass Hessen diesbezüg
ihrer Landesärztekammer. Heute be
nau? Zu diesen Fragen ist bisher nur lich eine Sonderstellung in Deutschland
antragen bei der Landesärztekammer
wenig bekannt. einnimmt. Unsere Ergebnisse dürften
Hessen mehr als zehnmal so viele Ärz
Zahlreiche „Jungmediziner“ gehen un somit im Prinzip auf ganz Deutschland
te ein solches wie noch im Jahr 2000.
mittelbar nach dem Studienabschluss übertragbar sein.
2005 und 2006 befragten wir alle An
ins Ausland. Sie waren zuvor noch nicht
tragsteller (n=414) schriftlich und
als Arzt tätig und bei einer Ärztekammer 2 Methode
anonym zu Gründen, Zielen etc. der
registriert. Ein „Certifcate“ (vgl. unten) Alle Antragsteller der Jahre 2005 und
angestrebten Auslandstätigkeit. Die
kann somit noch nicht ausgestellt wer- 2006 (2005: n=187; 2006: n=227) mit
Antwortquote lag bei hervorragenden
den.2 Für diese jungen Ärzte ist die deutscher Staatsangehörigkeit erhielten
49,5 %. Männer (fast 75 %) stellten die
Schweiz wichtigstes Zielland. Rund ein einen anonymen standardisierten Frage
Mehrheit, höhere Alter nahmen im
Viertel der dort tätigen Weiterbildungs bogen.3 (Antragsteller, die während eines
Beobachtungszeitraum zu, insbeson-
assistenten haben ihr Medizinstudium Jahres mehrere Certificates anforderten
dere bei den Niedergelassenen, deren
in Deutschland abgeschlossen [3], er wurden nur einmal befragt.) Dieser um
Anteil mit fast 41 % überraschend
warten sich aber in der Schweiz offen- fasste Fragen zu soziodemographischen
hoch war. Die meisten Antragsteller
bar bessere Weiterbildungschancen und Merkmalen, beruflicher Qualifikation,
waren bereits Facharzt. Meistgenann
Berufsbedingungen als in Deutschland. Umfang, Dauer und Art der bisherigen
tes Zielland war Großbritannien
ärztlichen Tätigkeit, Motiven für die Aus
(39,6 % insgesamt, 25,8 % der Kran
Den Arztberuf in Deutschland bereits landstätigkeit, früherer Auslandstätigkeit
kenhausärzte und 57 % der Niederge
ausübende Ärzte benötigen zur Aufnah sowie Art und Weise der Stellensuche.
lassenen), es folgten andere euro
me einer ärztlichen Tätigkeit in vielen Der Rücklauf war mit 49,5 % (n=205) für
päische Länder (Skandinavien, Öster
Ländern eine Art ärztliches Führungs Untersuchungen dieser Art sehr hoch,
reich, Luxemburg, Frankreich). Klinik
zeugnis (sog. „Certificate of Good Stan fast alle Bögen wurden vollständig und
ärzte strebten meist (86 %) eine haupt
ding“) ihrer Landesärztekammer. Heute sorgfältig ausgefüllt. Dies weist auf eine
berufliche, Niedergelassene häufiger
beantragen bei der Landesärztekammer hohe Akzeptanz der Untersuchung bei
(67,1 %) eine Nebentätigkeit an.
Hessen mehr als zehnmal so viele Ärzte der Zielgruppe hin und lässt eine hohe
Ca. 36 % planten bei Antragstellung
ein solches „Certificate“ wie noch im Datenqualität erwarten.
eine unbefristete Tätigkeit im Aus
Jahr 2000 (2000: 19 Anträge; 2006: 227
land. Vor allem bessere Arbeitsbedin
Anträge). Deshalb befragten wir in den 3 Ergebnisse
gungen, bessere Bezahlung und zu
Jahren 2005 und 2006 systematisch alle 3.1 Geschlecht, Alter und berufliche Stellung
sätzliches Einkommen (Niedergelas
Antragsteller zu Gründen, Zielen etc. Wie Tabelle 1 zeigt, ist das „Auslands-
sene) wurden im Ausland gesucht.
der angestrebten Auslandstätigkeit. Die Interesse“ der Ärztinnen deutlich gerin-
Nur relativ wenige Antragsteller ver
fügten bereits über nennenswerte 1
Der Begriff Arzt wird nachfolgend in der Regel als Oberbegriff für Ärztinnen und Ärzte
eigene Auslandserfahrungen, erhiel- gebraucht, sofern keine Differenzierung nach dem Geschlecht erfolgt.
ten aber entsprechende persönliche 2
In Großbritannien ist für diese Gruppe ein „Certificate of Non-Registration“ erforderlich.
Informationen von befreundeten Kol
3
Für die Unterstützung dieser Erhebung danken wir dem Justitiar der Landesärztekammer
Hessen, Dr. Alexander Schmid und insbesondere Ursula Janz, die alle Antragsteller für die
legen.
Befragung erfasste und registrierte.
208 Hessisches Ärzteblatt 4/2007Landesärztekammer Hessen
Rund ein Drittel aller Antworten ver-
Anteil (%)
teilte sich auf das restliche Europa.
2005 2006 insgesamt
Dabei sind Österreich, Frankreich und
Geschlecht (n=87) (n=118) (n=205) Luxemburg bei Klinikärzten beliebt,
• männlich 71,3 77,1 74,6 Skandinavien bei den Niedergelassenen.
• weiblich 28,7 22,9 25,4 Der Rest entfiel auf die übrige Welt, wo
Alter (n=86) (n=118) (n=204) bei bei Krankenhausärzten insbesonde-
• bis 35 25,6 14,4 19,1 re Nordamerika (USA und Kanada) mit
• 36 bis 40 23,3 24,6 24,0 immerhin 10,1 % erwähnenswert ist.
• 41 bis 45 15,1 23,7 20,1 Ein Teil der Antragsteller hatte sich zum
• 46 bis 50 18,6 11,0 14,2 Zeitpunkt der Antragstellung noch nicht
• über 50 17,4 26,3 22,5
für ein bestimmtes Land entschieden
Facharzttitel (n=86) (n=118) (n=204) (vgl. Abb. 1).
• ja 82,6 85,6 84,3
• nein 17,4 14,4 15,7 3.4 Umfang, Dauer und Art der
berufliche Tätigkeit geplanten Auslandstätigkeiten
in Deutschland (n=85) (n=116) (n=201) Die überwiegende Mehrheit der befrag
• im Krankenhaus 43,5 48,3 46,3 ten Klinikärzte (86 %) beabsichtigte,
• in der Praxis 43,5 38,8 40,8 hauptberuflich im Ausland tätig zu wer-
• sonst. ärztl. Tät. 10,6 6,9 8,5 den; unter den niedergelassenen Ärzten
• arbeitslos 2,4 6,0 4,5 überwog das Interesse an einer Neben
Tab.1: Alter, Geschlecht sowie berufliche Qualifikation und Stellung der Antragsteller tätigkeit (67,1 %).
Rund ein Drittel aller Antragsteller plan
ger als das ihrer Kollegen. Fast 57 % Antragsteller aus der Klinik kamen vor te „unbefristet“ (35,8 %). Ebenso viele
aller Befragten waren über 40 Jahre alt, allem aus den Fachgebieten Anästhesio hatten noch keine konkrete Vorstellung
wobei 2006 im Vergleich zu 2005 der logie (26,9 %), Innere Medizin (19,2 %) von der Dauer ihres Auslandsengage
Anteil Über-40-Jähriger, und insbeson- und Chirurgie (11,5 %) und in einzelnen ments („weiß noch nicht“). Die übrigen
dere auch Über-50-Jähriger deutlich ge Fällen aus Gynäkologie, Neurochirurgie, Antworten verteilten sich auf „weniger
stiegen ist. Dabei unterscheiden sich die Allgemeinmedizin, HNO, Neurologie, Pä als ein Jahr“ (15,2 %), „1-2 Jahre“ (8,8 %)
Altersverteilungen der Krankenhausärz diatrie, Psychiatrie/Psychotherapie. und „3-5 Jahre“ (4,4 %).
te und der Niedergelassenen deutlich: Die genannten Tätigkeiten sind zu 52,9 %
drei Viertel der Antragsteller aus dem 3.3 Bevorzugte Zielländer dem ambulanten Sektor zuzurechnen
Krankenhaus waren zwischen 31 und Das mit Abstand beliebteste Land (25,8 % (regulärer Dienst in Praxen, Praxisge
45 Jahre alt, 61,9 % der Niedergelassenen der Krankenhausärzte und 57 % der meinschaften, Klinikambulanzen oder
aber über 45 Jahre. Niedergelassenen) war Großbritannien. Polikliniken, Nacht- und Wochenend
Wie angesichts dieser Altersstruktur zu dienste in Praxen, Vertretung in Praxen
erwarten, waren die meisten Antragstel etc.); 37,7 % der Nennungen beziehen
ler bereits Facharzt. Überraschend ist, sich auf den stationären Sektor (regu-
dass insgesamt 40,8 % aller Antragsteller lärer Dienst im Krankenhaus, Durchfüh
in einer Praxis tätig waren. Unter denje- rung spezieller qualifizierter Leistungen
nigen, die zum Zeitpunkt der Antragstel etc.); die verbleibenden Antworten be
lung im Krankenhaus arbeiteten, hatten trafen andere ärztliche Aufgabenfelder.
bereits 43 % eine Führungsposition Dabei gab eine Reihe von Befragten
inne (Oberarzt oder Chefarzt). mehrere Aktivitäten, z.T. in unterschied-
lichen Sektoren an.
3.2 Betroffene Fachgebiete
Unter den Niedergelassenen interessier- 3.5 Gründe und Motive für
ten sich überwiegend Allgemeinmedizi Auslandstätigkeit
ner für eine Auslandstätigkeit (60 %), Aus einer vorgegebenen Liste von acht
mit großem Abstand gefolgt von Fach möglichen Motiven konnten die Ärzte
ärzten der Inneren Medizin (11,4 %). ihre wichtigsten Gründe auswählen. Zu
Weitere Fachgebiete waren: Anästhesio Abb. 1: sätzlich waren freie Angaben möglich.
logie, Augenheilkunde, Orthopädie, Chi Geplante Auslandsaufenthalte hessischer Dabei kristallisierten sich als Hauptmo
rurgie, Neurologie, HNO. Ärzte nach Land, 2005 und 2006 (n=197) tive heraus:
Hessisches Ärzteblatt 4/2007 209Landesärztekammer Hessen
• „bessere Arbeitsbedingungen“ (76,9 % aller Befragten) der Kontakt zu Freun stellt aber mit Sicherheit nur die Spitze
aller Klinikärzte und 62,7 % aller Nie den/Bekannten im Ausland heraus eines mehrfach größeren Eisberges dar
dergelassenen) und (41,6 %). Aber auch Personalvermittlun und erlaubt in gewissem Umfange auch
• „bessere Bezahlung“ (Niedergelassene: gen gewinnen zunehmend an Bedeu Rückschlüsse auf den Rest dieses „Eis
68,7 %; Klinikärzte: 65,9 %). tung (2005: 7,1 %; 2006: 14,3 %). berges“. Einige unserer Ergebnisse über
raschen und stimmen nachdenklich:
Des Weiteren spielten bei den Kranken 4 Diskussion
hausärzten die Punkte „neues, interes- Zuverlässige und vollständige Daten über • Mehr als ein Drittel der Antragsteller
santes Aufgabengebiet“ (48,4 %), „Land Ausmaß, Gründe und Details der zuneh- plant von Anfang an eine dauerhafte
und Leute“ (42,9 %), „bessere berufliche menden Tätigkeit deutscher Ärztinnen Tätigkeit bzw. Nebentätigkeit im Aus
Position“ (37,4 %) sowie „gute Weiterbil und Ärzte im Ausland liegen bisher land.
dung“ (30,8 %) eine wichtige Rolle. Die nicht vor. Insbesondere fehlen systema- • Die Antragsteller werden immer älter
Ärzte aus Praxen nannten ferner sehr häu tische, repräsentative, prospektive Lang und kommen immer häufiger aus der
fig „zusätzliches Einkommen“ (56,6 %) zeitstudien zu dieser Frage. Die Melde eigenen Praxis. Es sind also keine jun-
sowie „neues, interessantes Aufgabenge register und sonstigen Verwaltungsauf gen Menschen, die einige Zeit zusätz-
biet“ (42,2 %). Obwohl nicht vorgege- gaben der Ärztekammern erfassen bei liche Erfahrungen im Ausland sam-
ben, wurde von den Befragten als zu weitem nicht alle Ärzte, die ins Ausland meln wollen, sondern berufserfahrene
sätzlicher Grund die „überbordende abwandern oder nebenberuflich dort Kolleginnen und Kollegen, die aus
Bürokratie“ in Deutschland kritisiert – tätig werden. Die vielleicht wichtigste Unzufriedenheit und Enttäuschung
einige bezeichneten sich selbst als nicht erfasste Gruppe sind junge Ärzte, über ihre Arbeitsbedingungen in
„Facharzt für Bürokratie“. die unmittelbar nach Abschluss des Stu Deutschland oder aus finanziellen
diums schon ihre Weiterbildung im Aus Erwägungen (bessere Bezahlung bei
3.6 Bedeutung früherer Auslandserfah land beginnen. den Krankenhausärzten, Nebenver
rungen und wichtige Informationsquellen dienst bei älteren Niedergelassenen!)
Die überwiegende Mehrheit der Antrag Angesichts der sich in den letzten Jah Alternativen im Ausland suchen (müs-
steller (63,1 %) verfügte zwar über keine ren vervielfachenden Zahl der Anträge sen?).
vorausgehende Auslandserfahrung, stütz auf Erteilung von „Certificates of Good • Zu denken geben sollte auch die Tat
te sich aber nicht selten auf Auslandser Standing“ untersuchte die Landesärzte sache, dass das allgemein als unterfi-
fahrung von Kollegen oder Freunden: kammer Hessen Charakteristika, Gründe nanziert, rationierend und die Patien
Als wichtigstes Medium zur Vermittlung und Ziele dieser Arztgruppe. Sie er ten mit langen Wartezeiten plagend
ins Ausland kristallisierte sich neben scheint auf den ersten Blick zahlenmä- beschriebene staatliche britische Ge
der klassischen Stellenanzeige (47,2 % ßig vielleicht nicht allzu bedeutsam, sundheitssystem solche Anziehungs
kraft auf deutsche Ärzte ausübt – im
merhin wollen 40 % der Befragten
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dorthin.
Literatur
1. Köhler, S., Lochner, A., Seiffert-Müller, S. und
Kaiser R. H.: Hessische Ärzte im Ausland
2000 - 2005. Hessisches Ärzteblatt 9/2005,
S. 590-594
2. Kaiser, R. H., Köhler, S. und Baumann, L.:
Warum wollen immer mehr deutsche Ärzte
ins Ausland? Hessisches Ärzteblatt 4/2006,
S. 233-235
3. Siegrist, M., Orlow, P. und Giger, M.: Wei
terbildung aus der Sicht der Assistenz
ärzte. Schweizerische Ärztezeitung 7/2005,
S. 412-423
Korrespondenzanschrift
Dr. Susanne Köhler
Landesärztekammer Hessen
Im Vogelsgesang 3
60488 Frankfurt
E-Mail: susanne.koehler@laekh.de
210 Hessisches Ärzteblatt 4/2007Landesärztekammer Hessen
Überwachung der Qualitätssicherung bei der
Anwendung von Blutprodukten
R. H. Kaiser, S. Köhler, L. Baumann
Gemäß § 18 des ‚Transfusionsgesetzes‘ noch zwei weitere angeboten.4 Mitte Feb Sonderbestimmungen (1.6.2.1 der Richt
(TFG) hat die Bundesärztekammer (BÄK) ruar 2007 lagen zu 173 uns bekannten linien) und benötigen keinen Qualitäts
in Richtlinien den „Stand der medizi- stationären Einrichtungen folgende In beauftragten. Von acht der zehn dazu
nischen Wissenschaft und Technik“ fest- formationen vor: verpflichteten Praxen wurden bereits
zustellen für „die Qualitätssicherung der • 97 wenden Blutprodukte an und sind Qualitätsbeauftragte benannt. Für vier
Anwendung von Blutprodukten in den hinsichtlich der Qualitätssicherung zu Beauftragte wurde die geforderte Qua
Einrichtungen der Krankenversorgung überwachen. lifikation nachgewiesen, vier Fälle sind
und ihre Überwachung durch die Ärzte • 18 hatten angegeben, keine überwa- noch nicht abgeschlossen. Einige Praxen
schaft“. Die aktuelle Fassung der „Richt chungsrelevanten Blutprodukte anzu- haben Probleme mit der Vorschrift der
linien zur Gewinnung von Blut und Blut wenden. Richtlinie, dass dieselbe Person nicht
bestandteilen und zur Anwendung von • Bei 58 war die Situation noch nicht ge gleichzeitig Transfusionsverantwortlicher
Blutprodukten (Hämotherapie) gemäß klärt. und Qualitätsbeauftragter der gleichen
§§ 12 und 18 des Transfusionsgesetzes • Für 102 Einrichtungen waren insge- Einrichtung sein kann. Eine individuelle
(TFG)“ der BÄK1 ist seit 5. November samt 76 Personen als Qualitätsbeauf Befragung tausender ärztlicher Praxen
2005 in Kraft. Die Richtlinien sehen vor, tragte benannt. in Hessen wäre ein unverhältnismäßiger
dass jede Blutprodukte anwendende Ein • Für 33 der benannten Qualitätsbeauf und von der Kammer nicht zu leistender
richtung2 im Benehmen mit der zuständi tragten war die von den Richtlinien Aufwand. Wir bitten deshalb alle Pra
gen Ärztekammer (für Hessen die Lan geforderte Qualifikation im vollem xen, die regelmäßig Blutprodukte
desärztekammer Hessen) eine(n) Ärztin/ Umfang nachgewiesen. (außer Fibrinkleber und nicht zur Behand
Arzt als Qualitätsbeauftragten und An • Bei 68 Benennungen wurden (zum lung von Hämostasestörungen dienen
sprechpartner für die Überwachung der 5. November 2007 auslaufende) Über de Plasmaderivate) anwenden, selbst
Qualitätssicherung dieser Einrichtung gangsbestimmungen in Anspruch ge Kontakt mit der Landesärztekam
benennt. Dieser Qualitätsbeauftragte nommen. mer aufzunehmen.
muss bestimmte, von der Kammer zu In der ambulanten Versorgung verfü-
überprüfende Qualifikationen nachwei- gen wir über keine zuverlässigen Daten Korrespondenzadresse:
sen und hat jährlich bis zum 1. März für betreffend die Gesamtzahl Blutprodukte Stabsstelle Qualitätssicherung
das jeweils vorausgegangene Kalender anwendender und somit zu überwachen Landesärztekammer Hessen
jahr einen Qualitätsbericht über die Er der Einrichtungen. Bisher wurden 20 Im Vogelsgesang 3, 60488 Frankfurt
gebnisse seiner Überprüfung der Quali Praxen erfasst, von denen 14 Blutproduk Tel. 069 97672-195, Fax 069 97672-224
tätssicherung in der Einrichtung „zeit- te anwenden; vier davon fallen unter E-Mail: qs@laekh.de
gleich an die zuständige Ärztekammer
und den Träger der Einrichtung“ zu über
senden. (Dieser ‚Qualitätsbericht‘ ersetzt Vorankündigung einer Informationsveranstaltung der LÄKH
die bis 2005 üblichen Selbstverpflich Neuerungen und Folgen des Gesetzes über Qualität und Sicherheit von
tungserklärungen.) Die betriebsinterne menschlichen Geweben und Zellen (Gewebegesetz) für Kliniken und Praxen
Informationen enthaltenden Berichte der
Mittwoch 23. Mai 2007, 15:30 – ca. 20 Uhr
Qualitätsbeauftragten werden von der im Fortbildungszentrum der Landesärztekammer in Bad Nauheim – namhafte
Kammer vertraulich behandelt. Referenten aus BMG, RP Darmstadt, AWMF und DSO haben bereits zugesagt.
Die LÄKH baut seit 2005 ein System zur
Anmeldung ab sofort möglich:
Umsetzung dieser Richtlinie auf. Um die Frau A. Schad, Akademie für ärztliche Fortbildung und Weiterbildung der LÄKH,
geforderte Qualifikationen der Qualitäts Carl-Oelemann-Weg 7, 61231 Bad Nauheim,
beauftragten sicherzustellen, wurden in Tel. 06032 782-213, Fax: 06032 782-229, E-Mail: annerose.schad@laekh.de
zwischen an der Akademie in Bad Nau Teilnahmegebühr:
heim drei dem speziellen 40 h-Curriculum 90 € (Akademiemitglieder 45 €)
der BÄK3 entsprechende Fortbildungs Begrenzte Teilnehmerzahl. Anmeldungen werden nach Eingangsdatum berücksichtigt.
kurse durchgeführt, und in 2007 werden
1
Text der Richtlinie zum Download und weitere Infos: www.laekh.de Teil für Ärzte, Rubrik Qualität & Versorgung.
2
Für nur in begrenztem Umfange Blutprodukte anwendende Einrichtungen (z.B. Praxen) gibt es Sonderbestimmungen.
3
Spezialkurs „Qualitätsbeauftragter in der Hämotherapie gemäß 1.6.3. der Richtlinien ...
4
Infos zum Kurs unter www.laekh.de im Teil für Ärzte, Rubrik Qualität & Versorgung.
Hessisches Ärzteblatt 4/2007 211Landesärztekammer Hessen
2 CME-Punkte für die richtige Lösung
Das Hessische Ärzteblatt war das erste Kammerblatt, das Artikel maximal 2 Fortbildungspunkte erworben wer-
den Kollegen durch medizinische Fachartikel die Möglich den.
keit eröffnete, zusätzlich freiwillig Fortbildungspunkte zu
Entsprechend dieses Vorschlages, der auch in der Muster
erwerben. Das Sozialgesetzbuch V führte dann leider die
fortbildungsordnung ausgeführt ist, beschloss die Delegier
Zwangsfortbildung ein. Daraufhin baten wir die Autoren die
tenversammlung im November 2006 dementsprechend zu
ser vorgestellten Fachartikel, verbindlich 10 Wissensfragen
verfahren. Damit wurde eine vorübergehend höher vergebene
anzufügen. Durch richtige Antworten konnten dadurch
Punktzahl nicht mehr gewährt. Im Januar 2007 empfahl der
zusätzliche Fortbildungspunkte erworben werden.
Deutsche Senat für ärztliche Fortbildung erneut dieses Vor
Mit dieser Lösung wollten wir auch den Kollegen und Kolle gehen, das in Hessen durch den Beschluss der Delegierten
ginnen, den Erwerb der Punktzahl erleichtern, die durch bereits umgesetzt war.
ihren Wohnort nicht so schnell in der Lage waren, die jähr-
Sobald in der Landesärztekammer die Möglichkeit besteht,
lich erforderliche Punktzahl von 50 Fortbildungspunkten
für jeden Arzt ein Punktekonto einzurichten, werden dann
zu erreichen. Gleichzeitig durften die – ohne Nachweis vor-
derartig erworbene Punkte für mehr als 7 richtig beantwor
gegebenen 10 Punkte jährlich – für das Lesen von Fachzeit
tete Fragen mit 1 Fortbildungspunkt und alle 10 richtig be
schriften nicht verändert werden. Da sich unterschiedliche
antwortete Fragen mit 2 Fortbildungspunkten gut geschrie-
Länge und Art der Themen nicht angleichen lassen, schlug
ben. Auf diese Weise kann für jeden Kollegen und jede Kol
der Senat der ärztlichen Fort- und Weiterbildung der BÄK in
legin das Ziel schneller erreicht werden:
Berlin vor, eine Fortbildungsstunde (45 Minuten) als Grund
lage der Bewertung eines Artikels anzunehmen, wenn mehr Wer aufhört besser zu werden, hört auf, gut zu sein.
als 7 der anschließend gestellten 10 Wissensfragen richtig
beantwortet werden. Sind alle Fragen richtig beantwortet, Professor Dr. med. Ernst-Gerhard Loch,
wird ein zusätzlicher Punkt vergeben. So können pro Vorsitzender der Akademie, Bad Nauheim
Neu: das Weiterbildungsgespräch
In der neuen Weiterbildungsordnung Die Weiterbildungszeit als Assistent ist Weiterbildung, einen Evaluationsbogen
taucht ein Begriff auf, den es bisher zu wichtig, als dass man sich treiben für die Weiterbildung in der Praxis, Leit
noch nicht gab: das Weiterbildungsge lässt. Am Ende stehen selbstverantwort- linien. Es ist im folgenden abgedruckt,
spräch. Nach jedem Abschnitt der Wei liche Ärzte. Deshalb müssen Weiterbil kann aber auch auf der Homepage ein-
terbildung, mindestens jährlich, soll es der und Assistenten gemeinsam dafür gesehen werden.
stattfinden. Die entsprechende Doku sorgen, dass die nötigen Kompetenzen
mentation ist bei der Anmeldung zur und Erfahrungen gesichert werden. Hil Korrespondenzadressen
Facharztprüfung vorzulegen. fen dazu sind die Dr. med. Horst Löckermann
Noch eine Hürde mehr? Noch ein büro- • Checklisten (demnächst: Logbücher) Mitglied des Präsidiums LÄKH
kratisches Monstrum? Wir meinen, dass der Ärztekammern, die in Tabellen Pfannmüllerweg 27
Weiterbilder und Assistenten mit diesem form die Vorgaben der Weiterbildungs 64289 Darmstadt
Gespräch ein Instrument in der Hand richtlinien, z.B. die nötigen Untersu E-Mail: loeckermann@gmx.de
haben, die Weiterbildung besser zu ma chungsmethoden, aufzählen
chen. • das Faltblatt zum Weiterbildungsge Professor Dr. med.
Dazu haben wir ein kleines Faltblatt spräch. Norbert Donner-Banzhoff
konzipiert. Als an der Weiterbildung in Abteilung für Allgemeinmedizin
teressierte Allgemeinärzte wollen wir Das Faltblatt wurde von der „Arbeitsge Philipps-Universität Marburg
Assistenten und weiterbildungsermäch- meinschaft Weiterbildung Allgemein 35032 Marburg
tigten Ärzten eine Hilfe geben, das Ge medizin Hessen“ entwickelt, es ist aber E-Mail: Norbert@med.uni-marburg.de
spräch zu nutzen. Hier können die Dinge neben der Praxis auch auf den stationä
angesprochen werden, die in der Hektik ren Bereich und sinngemäß auf andere
des Alltags oft untergehen, die aber ent- Facharzt-Weiterbildungen anwendbar. Nebenstehend das
scheidend sein können für den Erfolg Es enthält die Web-Adressen für weitere angekündigte Faltblatt
der Weiterbildung. Ressourcen, wie z.B. Informationen zur
212 Hessisches Ärzteblatt 4/2007Sie können auch lesen
