ANÄSTHESIOLOGIE & INTENSIVMEDIZIN - A&I Online
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Aktiv Druck & Verlag GmbH | ISSN 0170 - 5334 I 02330 www.ai-online.info 62. Jahrgang | März 2021
ANÄSTHESIOLOGIE & INTENSIVMEDIZIN
Offizielles Organ: Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI)
Berufsverband Deutscher Anästhesisten e.V. (BDA)
Deutsche Akademie für Anästhesiologische Fortbildung e.V. (DAAF)
Organ: Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e.V. (DIVI)
DEUTSCHER
INTERDISZIPLINÄRER
NOTFALLMEDIZIN
KONGRESS
4. – 5. März 2021
digital über www.ainsp-live.de
www.dink-kongress.de
SUPPLEMENT NR. 5 | 2021
S84 Inhalt
DINK 04. – 05. März 2021 – digital über www.ainsp-live.de
Organisation
MCN Medizinische Congressorganisation Nürnberg AG
Neuwieder Straße 9, 90411 Nürnberg
www.mcn-nuernberg.de
Veranstalter des wissenschaftlichen Kongresses
Berufsverband Deutscher Anästhesisten e. V. (BDA)
Roritzerstraße 27
90419 Nürnberg
Wissenschaftliche Träger
Berufsverband Deutscher Anästhesisten e. V. (BDA)
Bundesvereinigung der Arbeitsgemeinschaften der Notärzte Deutschlands e. V. (BAND)
Bundesverband der Ärztlichen Leiter Rettungsdienst Deutschlands e. V. (BV-ÄLRD)
Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e. V. (DGAI)
Deutsche Gesellschaft für Chirurgie e. V. (DGCH)
Deutsche Gesellschaft für internistische Intensivmedizin und Notfallmedizin e. V. (DGIIN)
Deutsche Gesellschaft für Neurointensiv- und Notfallmedizin e. V. (DGNI)
Deutsche Gesellschaft für Neurologie e. V. (DGN)
Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e. V. (DGU)
Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft e. V. (DSG)
Fachverband Leitstellen e. V. (FVLST)
Gesellschaft für neonatologische und pädiatrische Intensivmedizin e. V. (GNPI)
German Resuscitation Council e. V. (GRC)
Organisationskomitee
Priv.-Doz. Dr. J. C. Brokmann, Aachen
B. Gliwitzky, FERC, Knittelsheim
Prof. Dr. R. Rossaint, Aachen
Prof. Dr. A. Schleppers, Nürnberg
Wissenschaftliches Komitee
Priv.-Doz. Dr. S. Beckers, Aachen
Prof. Dr. B. W. Böttiger, Köln
Priv.-Doz. Dr. A. Bohn, Münster
Priv.-Doz. Dr. J. C. Brokmann, Aachen
Prof. Dr. F. Erbguth, Nürnberg
B. Gliwitzky, FERC, Knittelsheim
Prof. Dr. J.-T. Gräsner, Kiel
Dr. D. Häske, Reutlingen
T. Halfen, Bonn
Dr. U. Harding, Wolfsburg
Prof. Dr. M. Helm, Ulm
Priv.-Doz. Dr. F. Hoffmann, München
Prof. Dr. U. Janssens, Eschweiler
Prof. Dr. G. Matthes, Potsdam
Dr. S. Prückner, München
Dr. F. Reifferscheid, München
Prof. Dr. R. Rossaint, Aachen
www.dink-kongress.deInhaltS85
04. – 05. März 2021 – digital über www.ainsp-live.de DINK
Deutscher Inhalt
Interdisziplinärer Grußwort S86
Notfallmedizin Abstracts
Kongress Auswirkungen der Zeitumstellung auf die Inzidenz schwerverletzter Patienten
B. Wanner · C. Seelmann · T. Ohmann · R. Roenick · M. Dudda · R. Lefering · A. Nohl S87
04. – 05. März 2021, COVID-19 in the „ER“: Competing for ICU-beds in a country with more en-, epi-,
and pandemics
digital über G. Pollach · W. Pollach · B. Pascal · F. Namboya S87
www.ainsp-live.de COVID-19 and other en-, epi-, and pandemics fighting non-infectious emergencies
in the Malawian „ER“
G. Pollach · W. Pollach · B. Pascal · F. Namboya S88
Handlungsempfehlungen zur integrierten Notfallversorgung von Rettungsdienst-
patient*innen – Ergebnisse des Inno_RD-Projektes
J. Rothhardt · S. Piedmont · E. Swart · P. Comos · D. Branse · L. Goldhahn S88
Sind die Notaufnahmen gerüstet für das nicht-traumatologische Schockraum-
management? Online-Umfrage zur Ausstattung für das nicht-traumatologische
Schockraummanagement
M. Michael · S. N. Bax · M. Finke · M. Hoffmann · S. Kornstädt · P. Kümpers ·
B. Kumle · T. Laaf · M. Reindl · M. Bernhard S89
Update zur Sepsis in der Zentralen Notaufnahme – Ergebnisse der EpiSep-Studie
N. Wolfertz · S. Al Agha · V. Keitel · L. Böhm · O. Hannappel · M. Bernhard ·
M. Michael S89
Erste Ergebnisse der OBSERvE-DUS-Studie: Konservatives Schockraummanagement
kritisch kranker Patienten
J. Dziegielewski · M. Bernhard · M. Michael · C. Jung S89
Nutzung von Human-Centered Design-Konzepten für die Gestaltung von
Patientenmonitoring-Technologien
L. Stablo · L. Mosch · A.-S. Poncette · M. Wunderlich · C. Spies · M. A. Feufel ·
F. Balzer S90
COVID-19: Impfbereitschaft im Rettungsdienst – eine bundesweite Umfrage
A. Nohl · C. Lurz · C. Afflerbach · M. Dudda S90
Endet die Telemedizin beim Telenotarzt Konzept? Emergency Talk Networks –
Ein Konzept für ein lokales digitales Notfallnetzwerk von morgen
S. O'Sullivan · S. Weirich · T. Friedl · H. Schneider S90
Analyse der pädiatrischen Notfälle der DRF Stiftung Luftrettung von 2014 bis 2018
S. Mockler · B. Metelmann · C. Metelmann · K. Hahnenkamp · K.-C. Thies S91
Smartphone-basierte Ersthelferalarmierung während der COVID-19-Pandemie:
Ein Unsicherheitsfaktor für die ehrenamtlichen Helfer?
T. Marks · B. Metelmann · C. Metelmann · K. Thies · P. Brinkrolf · K. Hahnenkamp S91
Smartphone Compression Feedback Device for CPR – SPECIFIC
S. Birkmaier · W. Lederer · D. Staudacher · M. Roth · M. Müller S92
Klinische Evaluation der Effektivität und Praktikabilität des neuen Intubations-
larynxtubus (iLTS-D) bei kardiochirurgischen Patienten
M. Kriege · F. Heid S92
Rekrutierung von StudienpatientInnen in der Notaufnahme – Erfahrungen aus
dem Projekt ENQuIRE
W. Schindler · J. Bienzeisler · D. Horenkamp-Sonntag · S. Drynda S92
Referentenverzeichnis S94
Impressum S96
© Anästh Intensivmed 2021;62:S85 Aktiv Druck & Verlag GmbHS86 Grußwort
DINK 04. – 05. März 2021 – digital über www.ainsp-live.de
Grußwort
des Organisationskomitees
des DINK 2021
Sehr geehrte Damen und Herren, getan und es liegen die ersten und und Mosel; das GetTogether ist seit Be-
liebe Kongressteilnehmer*innen, auch sehr positiven Erfahrungen vor. So ginn des Kongresses für das „Network
zum 12. Deutschen Interdisziplinären konnte im September der HAI nach nur ing“ eine feste Einrichtung. Wir hoffen,
Notfallmedizin Kongress (DINKdigital) kurzer Vorbereitung in digitaler Form dass wir nach dem DINK 2021digital in
laden wir Sie sehr herzlich ein – nun sehr erfolgreich durchgeführt werden, den folgenden Jahren wieder physisch
zum ersten Mal in digitaler Form. Die was uns für die digitale Durchführung zusammenkommen können, denn ge
Corona-Pandemie hat das gesamte Ge- des DINK außerordentlich stimulierte. rade das „Networking“ ist etwas, was in
sundheitswesen fest im Griff. 2019 Wir werden für den DINK 2021digital einem rein digital stattfindenden Kon-
war das Leitthema des DINK die vom 04. – 05.03.2021 am schon bekann- gress nur sehr eingeschränkt möglich ist.
Digitalisierung in der Notfallmedizin. ten Durchführungstermin festhalten und Nichtsdestotrotz werden wir 2021 in
Niemand hatte seinerzeit vermutet, ein Programm mit zwei durchgehenden vielen Bereichen der Notfallmedizin
dass 2020 das Jahr der Digitalisierung parallelen Strängen anbieten. Die Pro- digital ein Update bieten und Wissen
von medizinischen Kongressen werden grammerstellung ist in den letzten Zügen sowie neue Entwicklungen eingebettet
würde. Viele Menschen haben in den und wird in den kommenden Wochen in einem spannenden Programm erle-
letzten Monaten intensiv an Lösungen final veröffentlicht. Die Notwendigkeit ben. Wir freuen uns auf Ihre Teilnahme
dazu gearbeitet. Wissensvermittlung und zur Veränderung wird uns durch Corona am DINK 2021digital und hoffen trotz
Austausch sind und bleiben gerade in in vielen Bereichen des Lebens täglich des digitalen Formats auf befruchtende
der Notfallmedizin hoch bedeutsam, dramatisch vor Augen geführt. Der DINK Diskussionen: Trauen Sie sich, Ihre
daher war auch für uns eine Absage vermittelt nicht nur sehr komprimiert Fragen zu stellen, Ihre Ansichten zu
des DINK keine Option. Wir hatten Wissen, sondern er hatte und hat auch präsentieren!
bis zuletzt gehofft, dass ein physischer immer noch den Anspruch, Schrittma-
Kongress doch irgendwie möglich sein cher der Notfallmedizin zu sein und auch Bleiben Sie alle gesund in dieser beson-
könnte. Viele Optionen – auch die Neues zu denken. Daher stellen wir uns deren Zeit.
Verlegung in die wärmeren Monate – auch gerne dem neuen digitalen Format. Herzlichst
wurden diskutiert, aber wegen diversen Natürlich lebt das Flair des DINK aber
Gründen wieder verworfen. Nun hat auch seit Jahren von den persönlichen Ihr Organisationskomitee
sich das DINK-Organisationskomitee Gesprächen und den persönlichen Tref- Priv.-Doz. Dr. J. C. Brokmann, Aachen
dazu entschieden, den DINK 2021 fen während der Pausen oder abends bei B. Gliwitzky, FERC, Knittelsheim
ebenfalls digital durchzuführen. Andere gutem Essen und leckeren Weinen in der Prof. Dr. R. Rossaint, Aachen
Kongresse haben das bereits erfolgreich wunderbaren Stadt Koblenz an Rhein Prof. Dr. A. Schleppers, Nürnberg
© Anästh Intensivmed 2021;62:S86 Aktiv Druck & Verlag GmbHFreie Vorträge AbstractsS87
04. – 05. März 2021 – digital über www.ainsp-live.de DINK
Deutscher Interdisziplinärer Abstracts
Notfallmedizin Kongress
04. – 05. März 2021 – digital über www.ainsp-live.de
Auswirkungen der Zeitumstellung Ergebnisse is the largest referral center for emergencies
auf die Inzidenz schwerverletzter Unfälle eine Woche vor: n = 7.211, nach: n = in Malawi and ICU beds are precious ressour-
Patienten 7.277 DST. Mittelwert ISS (SA) vor: 21,8 (11,7), ces. We never have enough for all emergen
nach: 22,3 (12,1) DST, p = 0,052. Mittelwert cies. With the second wave we tried to find
B. Wanner1 · C. Seelmann1 · T. Ohmann1 · the medical and ethical basis on which our
R. Roenick1 · M. Dudda1 · R. Lefering2 · A. Nohl1 Patientenalter in Jahre (SA) vor: 51 (22), nach
51 (22), p = 0,5. Verkehrsunfälle vor: n = current and future collaborators would admit
1 BG Klinikum Duisburg
3.459, nach: n = 3.582 DST, p = 0,131 (Kreuz- patients from the emergency department to
2 Institut für Forschung in der Operativen
tabelle gegenüber nicht Verkehrsunfällen). our ICU.
Medizin (IFOM), Köln
Schlussfolgerung Objective
Einleitung Eine tendenziell erhöhte Inzidenz an Poly- To evaluate how important COVID-19 is for
Im Frühling und im Herbst werden in ver- traumata und Verkehrsunfällen sowie ein er- the decision to admit patients suffering from
schiedenen Ländern die Uhren vor- bzw. zu- höhter ISS bei vergleichbarer Population ist respiratory insufficiency in the light of real life
rückgestellt. Ziel ist, das Tageslicht maximal in der Woche nach der Zeitumstellung fest- epidemics in Malawi.
für die Tagesaktivitäten nutzen und somit zustellen ohne Erreichen statistischer Signifi-
Energie einsparen zu können. In der Literatur Methods
kanz. Limitationen bestehen im retrospekti-
wird der Zusammenhang zwischen der Zeit- Malawians involved in emergency care and
ven Studiendesign.
umstellung und dem Auftreten von Verkehrs- ICU were asked to fill out a questionnaire
und Arbeitsunfällen kontrovers diskutiert. Literatur (Q) with a short description of 17 emergency
Einige Studien zeigen kein erhöhtes Unfall- 1. Fritz J, VoPham T, Wright KP Jr, Vetter C: patients. Three groups of participants. Candi-
geschehen infolge der Zeitumstellung [2]. An- A Chronobiological Evaluation of the Acute
dates for the spec. exam (MMEDs), medical
Effects of Daylight Saving Time on Traffic
dere zeigen ein vermehrtes Aufkommen von Accident Risk. Curr Biol 2020;30(4):729–735. assistants in a 2 years course for anaesthesia,
Verkehrsunfällen in Zusammenhang mit der e2 (TACOs), together called „Clinicians“ and
Zeitumstellung [1,3]. Gründe hierfür könnten 2. Lahti T, Nysten E, Haukka J, Sulander medical students (MBBS). The five existing
die Änderungen der circadianen Rhythmik P, Partonen T. Daylight Saving Time anaesth. specialists were excluded, due to
oder der Schlafmangel sein [3]. Nach unse- Transitions and Road Traffic Accidents. their decisive involvement in health politics
rem Wissen gibt es keine Untersuchungen Journal of Environmental and Public Health
concerning COVID-19. All emergency pati-
bezüglich eines möglichen Zusammenhangs 2010;2010:657167
3. Coren S: Daylight Savings Time and Traffic
ents suffered from respiratory insufficiency
zwischen der Zeitumstellung und der Inzi-
Accidents. New England Journal of Medicine due to different reasons, had a SaO2 of 78 %
denz von schwerverletzten Patienten. Diese
1996;334:924–925. and were in need of artificial respiration. Here
soll durch eine Auswertung des TraumaRegis-
we consider 10 patients with endemics (slee-
ter DGU® ermittelt werden.
ping sickness, malaria, tetanus, rabies), epide-
Methode mics (measles, typhoid fever) or pandemics
TR-DGU-Projekt-ID: 2018-047. Die Bereit- (COVID-19, Tb, HIV). Collaborators decided
COVID-19 in the „ER“: Competing on the order they admit to ICU. First to admit
stellung der Daten erfolgte durch das Trauma
Register DGU®. Auswertung und Interpreta- for ICU-beds in a country with more scored 1 point, the last 10 p. The lowest sco-
tion liegen in der Verantwortung des Autors en-, epi-, and pandemics ring patient was admitted first.
und haben den abschließenden Reviewpro- G. Pollach · W. Pollach · B. Pascal · F. Namboya
zess des TraumaRegister DGU® noch nicht Results
University of Malawi, Blantyre
durchlaufen. Gesamtpopulation n = 203.495; 59 of 61 Q were filled out completely
Einschlusskriterien: Jahre 2002 – 2017, max. (96.7 %). 2 Q were dismissed due to poor
AIS > = 3, Länder D, A, CH, sieben Tage vor Introduction marking. Des-pite difficulties through COVID-
und nach Zeitumstellung; Ausschlusskrite Even before COVID-19 our country Malawi 19 we reached 78 % of our collaborators
rium: Sekundärtransport. Studienpopulation was suffering from endemic, epidemic, or in Blantyre. Neither gender represented a
n = 14.807. Signifikanz bei p < 0,05. pandemic diseases („E“).Queens“ in Blantyre criterium for ICU-admission (score female:
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DINK 04. – 05. März 2022 – digital über www.ainsp-live.de
10, male 10) nor age (score > 30 : 9, < 30 : 9, (COVID-19, sleeping sickness, malaria, teta- grierte Notfallversorgung: Rettungsdienst im
= 30 : 9). Between the „E“ the participating nus, rabies, measles, typhoid fever, Tb, HIV, Fokus“ (Inno_RD; FKZ: 01VSF17032) abgelei-
choosed for the first three admissions (scores bact. pneumonia and meningitis) with the teten Handlungsempfehlungen zur Optimie-
1,2,3): MMED: Malaria / Typh-oid fever / Meas- non-infectious (Haemorragic shock after CS, rung der Notfallversorgung als angemessen
les, MBBS: Malaria / COVID-19 / Tetanus, TACO: head injury, polytrauma, Guillain Barre, bo- bewerten.
Tetanus + Malaria / Sleeping sickness, All wel resection). Collaborators decided on the
Clinicians: Malaria / Tetanus / Sleeping sick- order they admit patients to ICU. The first to
Methoden
ness. The last three admissions were (scores admit scored 1 point, the last 17 points. The Die Handlungsempfehlungen basieren auf
8,9,10): MMED: HIV / Rabies / TB, MBBS: HIV / lowest scoring patient was admitted first. Analysen von drei Fokusgruppengesprächen
Typhoid fever / Rabies, TACO: Tb / HIV / Rabi- mit 26 Expert*innen der Notfallversorgung,
es. The Clinicians: HIV / Tb /Rabies. The over- Results auf Rettungsdienst- und Betriebskrankenkas-
all lowest scoring „E“ were: Malaria, Tetanus, 59 Q filled out to 100 % represent (given our sen-Daten und einer schriftlichen Patienten
Sleeping sickness and COVID-19 (each 3). The corona-challenges) a high percentage of ICU- befragung. Im Rahmen einer anschließenden
last in the overall ranking (scores 8, 9, 10) were health professions for the whole of Malawi Online-Befragung wurden 55 Aussagen zwei
HIV/Typhoid fever / Rabies. Endemic diseases (21 TACOS (~ 50 %), 5 MMEDS (71 %), 35 getrennten Gruppen, d. h. den Fokusgrup-
scored overall 4.25 points, epidemics 7.5 MBBS 4 (~ 60 %)). Being a problem in high- penteilnehmer*innen (purposive sampling)
and pandemics 5.75. The two patients suffe- ly hierarchical systems this shows trust in the und weiteren Expert*innen der Notfallver-
ring from COVID-19 were admitted through confidentiality of the investgators. The partici- sorgung (convenience sample), getrennt als
the MMEDs with a score of 6 and 7, through pants choosed the following patients for the Online-Befragung vorgelegt. 442 Fragebögen
MBBS with 2 and 5, through TACOs with 4 first three admissions (scores 1, 2, 3): MMEDs: wurden für die Analyse berücksichtigt.
and 5 and through Clinicians with 4 and 5. H.-shock after CS / Malaria / ARDS after poly- Ergebnisse
trauma, MBBS: ARDS after p.-trauma / Head
Conclusion Alle insgesamt 55 Empfehlungen wurden
injury / Malaria, TACOs: Haemorrhagic shock
COVID-19 is less dominant in critical care durch beide Gruppen mehrheitlich positiv
after CS / head injury / ARDS after p.-trauma,
than in Europe. Endemics are more important bewertet (≥ 50 % Zustimmung), d. h. 19 Aus-
All Clinicians: Haemorrhagic shock after CS / sagen für den Bereich „Leitstelle“, 14 für „Pa-
than pandemics. Head injury / ARDS after p.-trauma.The last tientenversorger“, 19 zur „Dokumentation“
admissions were (scores 15,16,17): MMEDs: und drei Empfehlungen zur „Bevölkerung“.
HIV-PCP / Rabies / Tb, MBBS: Typhoid fever / Empfehlungen für die „Leitstellen“ und die
Bacterial pneumonia / Rabies, TACOs: Bacterial „Dokumentation und Evaluation von Ein-
COVID-19 and other en-, epi- and meningitis / HIV-PCP / Rabies, All Clinicians: sätzen“ wurden überwiegend mit starkem
pandemics fighting non-infectious HIV-PCP / Tb / Rabies. The overall best placed Konsens (> 95 %) gewertet; jene für den Be-
emergencies in the Malawian „ER“ diseases were (scores 1, 2, 3): Head injury / reich „Patientenversorger“ von 75 – 95 % der
ARDS after polytrauma / H. shock after CS. Befragten befürwortet. Stark konsentiert sind
G. Pollach · W. Pollach · B. Pascal · F. Namboya Last placed: HIV / Typhoid fever / Rabies. u. a. Empfehlungen zur Evidenzbasierung der
University of Malawi, Blantyre Highest ranked infection overall were the Abfragealgorithmen und der Disponierung in
non-epidemic Malaria with (4 pts.) and Teta- den Leitstellen, zur Mindestdokumentation in
Introduction nus (5 pts.). Operative departments admitted den Leitstellen, zu bundeseinheitlichen Do-
Malawi is suffering from a lot of endemic, with an overall mean of 4, non-operative with kumentationsstandards für das rettungsdienst-
epidemic and pandemic diseases. Moreover a mean of 11. The 2 patients with COVID-19 liche Einsatzpersonal sowie zur Stärkung
postpartal bleeding, accidents and operative scored overall 7 + 9 points. Conclusion: CO- der Gesundheitskompetenz der Bevölkerung
complications are major killers. We don´t VID-19 can't compete with accidents and insbesondere in Hinblick auf Alternativen zur
have enough beds in critical care – a situation bleeding mothers. Surprisingly all infections Rufnummer 112.
worsened by COVID-19. With the second besides Malaria rank low.
wave we searched for an ethical basis on how
Schlussfolgerung
to decide which patient might proceed from Die Empfehlungen weisen auf vielfältige Op-
the emergency department to ICU. Objective: tionen zur strukturellen und prozeduralen
To learn about the importance of COVID-19 Weiterentwicklung des Rettungsdienstes hin.
Handlungsempfehlungen zur Sie sollten im interdisziplinären Diskurs zur
and other infections relatively to the non-in-
fectious emergencies. integrierten Notfallversorgung von Optimierung der Notfallversorgung berück-
Rettungsdienstpatient*innen – Ergeb- sichtigt werden.
Methods nisse des Inno_RD-Projektes
Health personal working in emergency or
J. Rothhardt1 · S. Piedmont1 · E. Swart1 ·
ICU care was given a questionnaire (Q) with P. Comos2 · D. Branse3 · L. Goldhahn1
a short description of 17 emergency pat. The
1 Med. Fakultät der Otto-von-Guericke-
participants were devided in 3 groups: Be- Universität Magdeburg
fore the specialists examination (MMEDs), 2 BKK Dachverband e. V., Berlin
medical assistants in a 2 years course in
3 DRK e. V. Generalsekretariat, Berlin
anaesthesia (TACOs), together called „Clini-
cians“ and medical students (MBBS). All pa-
tients suffered from resp. insufficiency with a Fragestellung
SaO2 of 78 % and were in need of artificial Mittels einer Online-Befragung wurde unter-
respiration. We were especially interested sucht, ob Expert*innen der Notfallversorgung
in the comparison of the infectious patients die aus dem Innovationsfonds-Projekt „Inte
© Anästh Intensivmed 2021;62:S89–S93 Aktiv Druck & Verlag GmbHAbstractsS89
04. – 05. März 2022 – digital über www.ainsp-live.de DINK
Sind die Notaufnahmen gerüstet für Literatur Diagnose, Therapie und Nachsorge. Med Klin
1. Bernhard M, Döll S, Hartwig T, et al: Intensivmed Notfmed 2020;115,37–109
das nicht-traumatologische Schock-
Resuscitation room management of critically 2. Christ M, Brunkhorst FM: Sepsis – Jede Minute
raummanagement? Online-Umfrage ill non-traumatic-patients in a German zählt. Notfall Rettungsmed 2019;22:182–183
zur Ausstattung für das nicht-trauma- emergency department (OBSERvE-Study). Eur J (2018).
Emerg Med 2018;25:e9–e17
tologische Schockraummanagement
2. Kumle B, Merz S, Mittmann A et al:
M. Michael1 · S. N. Bax2 · M. Finke3 · Nichttraumatologisches Schockraum
M. Hoffmann4 · S. Kornstädt 5 · P. Kümpers6 · management. Struktur, Organisation
B. Kumle7 · T. Laaf8 · M. Reindl9 · M. Bernhard1 und erste Schritte. Notfall Rettungsmed Erste Ergebnisse der OBSERvE-DUS-
1 Universitätsklinikum Düsseldorf 2019;22:402–414
Studie: Konservatives Schockraum
2 Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel
management kritisch kranker Patienten
3 Universitätsklinik Münster
J. Dziegielewski · M. Bernhard · M. Michael ·
4 Sana Kliniken Düsseldorf
Update zur Sepsis in der Zentralen C. Jung
5 Klinikum Ingolstadt
6 Universitätsklinik Münster
Notaufnahme – Ergebnisse der Universitätsklinikum Düsseldorf
7 Schwarzwald-Baar Klinikum, Villingen-
EpiSep-Studie
Schwenningen Fragestellung
N. Wolfertz · S. Al Agha · V. Keitel · L. Böhm ·
8 Rheinland Klinikum Grevenbroich O. Hannappel · M. Bernhard · M. Michael Zur Schockraumversorgung kritisch kranker
9 AMEOS Klinikum St. Clemens Oberhausen Universitätsklinikum Düsseldorf nicht-traumatologischer Patienten liegen in
Deutschland bisher nur wenige Erkenntnisse
aus monozentrischen Untersuchungen vor
Fragestellung Fragestellung
[1,2]. Ziel der OBSERvE-DUS-Studie war es,
Eine in der DGINA-Arbeitsgruppe „Schock- In der klinischen Notfallmedizin sind Infek Daten an einem zweiten Universitätsklinikum
raum“ entwickelte Online-Umfrage sollte die tionen, Sepsis und der septische Schock häufi- zu erfassen.
derzeit vorgehaltenen Ressourcen im Sinne ge Entitäten [1,2]. Bisher fehlen jedoch Daten
einer Ist-Analyse ermitteln, um auf dieser zur Inzidenz in Notaufnahmen [2]. Das Ziel Methodik
Basis Empfehlungen zur nicht-traumatologi- der EpiSep-Studie war es, die Epidemiologie, Es handelt sich um eine retrospektive und
schen Schockraumversorgung zu entwickeln. Diagnostik und Therapie dieser Patienten in anonymisierte Kohortenstudie. Daten von
einer Notaufnahme zu erfassen. nicht-traumatologischen, erwachsenen kon-
Methodik
Methodik servativen Schockraum (SR)-Patienten inner-
Mittels einer Online-Umfrage wurden 420
halb eines Jahres wurden erfasst und mit be-
Ärztlichen Leiter*innen des DGINA-Mitglie- In der retrospektiven monozentrischen Beob-
stehenden Daten aus Leipzig verglichen. Ein
derregisters angeschrieben und Daten zur achtungsstudie wurden Daten des Patienten-
positives Ethikvotum liegt vor (Studien-Nr.:
strukturellen Vorhaltung, der personellen Ver- Daten-Management-Systems (PDMS, COPRA)
2020 – 960).
fügbarkeit, Ausstattung sowie zu etablierten sowie des Krankenhausinformationssystems
Notfallprozeduren in der Notaufnahme erho- auswertet. Eingeschlossen wurden Behand- Ergebnisse
ben. Ergebnisse wurden in einer anonymisier- lungen im Zusammenhang mit einer Infektion In einer ersten Auswertung von sechs Mo-
ten Datenbank extrahiert und ausgewertet. im Zeitraum vom 01.01. bis 31.12.2019 in naten wurden 250 erwachsene Patienten er-
Auf ein Ethikvotum wurde verzichtet, da kei- der Zentralen Notaufnahme des Universitäts-
fasst (42 % aller konservativen SR-Kontakte).
nerlei Patientendaten erfasst wurden. klinikums Düsseldorf. Ein positives Ethikvo-
Die Patienten wiesen als führende Probleme
tum der Medizinischen Fakultät der Heinrich-
Ergebnisse bei Schockraumaufnahme in 40 % ein D-,
Heine-Universität liegt vor (Studiennummer:
in 30 % ein B-, in 29 % ein C- und in 1 %
Entsprechend der Versorgungsstufe der Klini- 2020 – 973).
ein A-Problem auf. Im Schockraum wurden
ken (24 % Basis-, 39 % erweiterte und 37 %
Ergebnisse folgende Maßnahmen durchgeführt: Atem-
umfassende Notfallversorgung) stiegen die
verfügbaren Schockräume (1 ± 1 vs. 2 ± 1 vs. Im Februar 2019 wurden 3.226 Patienten wegssicherung: 38 % (prähospitale Atem-
3 ± 1) und deren Größe (m2: 31 ± 16 vs. 35 ± 9 in der Notaufnahme behandelt, von diesen wegssicherung bereits in 21 %), invasive Be-
vs. 38 ± 14) an. Hinsichtlich verschiedener wiesen 670 (20,7 %) einen Infektfokus auf. atmung: 59 %, nicht-invasive Beatmung: 8 %,
Ausstattungsmerkmale zeigten sich deutliche Am häufigsten wurden Infektionen des Re invasive Blutdruckmessung: 69 %, zentralve-
Unterschiede in Abhängigkeit von der Versor- spirationstraktes (39,4 %), des Urogenitaltrakts nöser Zugang: 68 %, Katecholamine: 46 %,
gungsstufe. Einige Vorhaltungen (z. B. Video- (16,7 %) sowie im HNO-Bereich (10 %) do- 12-Kanal-EKG: 96 %, transthorakale Echo-
laryngoskopie) und spezielle Notfallproze- kumentiert. Eine Sepsis lag in 5,2 % und ein kardiographie: 49 %, Röntgenthorax: 54 %,
duren (z. B. REBOA) fanden sich häufiger in septischer Schock in 1,7 % vor. Die antiinfek- Großgerätebildgebung mittels CT / MRT: 65 %.
höheren Versorgungsstufen. tive Erstgabe erfolgte bei Infektionen in 5,1 %,
Schlussfolgerung
bei Sepsis in 14,3 % und bei septischem
Schlussfolgerung Schock in 100 % binnen der ersten Stunde Die OBSERvE-DUS-Studie zeigt erstmalig Da-
Erstmals wurde der Ist-Zustand der Ausstat- nach Aufnahme. ten für die nicht-traumatologische Schock-
tung für das nicht-traumatologische Schock- raumversorgung in der Zentrale Notaufnah-
raummanagement in verschiedenen Versor- Schlussfolgerung me des Universitätsklinikums Düsseldorf und
gungsstufen in Deutschland beschrieben, wo- Die EpiSep-Studie zeigt wichtige epidemiolo weist relevante Unterschiede im Vergleich zu
bei ein Großteil relevanter Ressourcen bereits gische Daten zu Infektionen, Sepsis und septi- vorangegangenen Studien auf [1,2].
heute in den meisten Notaufnahmen vorge- schem Schock in der Zentralen Notaufnahme.
Literatur
halten wird. Definierte Empfehlungen sind Literatur 1. Bernhard M, Döll S, Hartwig T, et al:
erforderlich, um eine einheitliche Versorgung 1. Brunkhorst FM, Weigand MA, Pletz M Resuscitation room management of critically
zu gewährleisten. et al: S3-Leitlinie Sepsis – Prävention, ill non-traumatic-patients in a German
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emergency department (OBSERvE-Study). Eur J beitet, indem das Design responsiver gestaltet Rettungsdienst: n= 81(6,3 %), Rettungshelfer /
Emerg Med 2018;25:e9–e17 und Änderungen hinsichtlich Beschriftung -in: n = 28 (2,2 %), Rettungssanitäter / -in: n
2. Bernhard M, Bax SN, Hartwig T, et al: Airway und UI-Elementen vorgenommen wurden. = 315 (24,3 %), Rettungsassistent / -in: n = 104
management in the emergency department
Die wahrgenommene Usability verbesserte (8,0 %), Notfallsanitäter/- in: n = 650 (50,2 %),
(the OcEAN-study) – a prospective single
centreobservational cohort study. Scand J sich signifikant (SUS Design A: Mittelwert (M) Notärztin / Notarzt: n = 118 (9,1 %). Eigene /
Trauma Resusc Emerg Med 2019;27:20. 68.5, Standardabweichung (SD) 11,26, n = 5, im engen Umfeld erlebte Infektion: n = 668
Design B: M 89, SD 4,87, n = 5; t(8) = 3,735, (51,6 %). 57,1 % Teilnehmer stimmen einer
pAbstractsS91
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hin untersucht. Die Schnittmengen wurden Voten der Ethikkommission der Landesärzte- Smartphone-basierte Ersthelfer
als medizinische Schnittstellen definiert und kammer Baden-Württemberg, der Universi- alarmierung während der COVID-19-
darauf analysiert, welche Informationen in tätsmedizin Greifswald und des wissenschaft- Pandemie: Ein Unsicherheitsfaktor für
welcher technologischen Form transferiert lichen Arbeitskreises der DRF liegen vor.
die ehrenamtlichen Helfer?
werden.
Ergebnisse T. Marks · B. Metelmann · C. Metelmann ·
Ergebnisse Die DRF flog an ihren 33 Stationen im Erhe- K. Thies · P. Brinkrolf · K. Hahnenkamp
Die Ergebnisse zeigen die zunehmende Di- bungszeitraum insgesamt 127.964 Primärein- Universitätsmedizin Greifswald
gitalisierung einzelner Prozesse. Während sätze, davon waren 7.954 (6,21 %) Patienten
schnittstellenübergreifende Technologien in zwischen 0 und 10 Jahre alt. Eine Erkran- Fragestellung
Einzelfällen zum Einsatz kommen, sind Echt- kungs- bzw. Verletzungsschwere von NACA
Die Einführung einer Smartphone-basierten
zeit-Technologien, die in mehreren Schnitt- 1 – 3 wurde bei 5.873 (73,84 %) Kindern fest-
Ersthelferalarmierung ist mit einem erhöhten
stellen übergreifend genutzt werden, nicht gestellt. Schwer erkrankt bzw. schwer verletzt
Überleben eines außerklinischen Herzkreis-
vorhanden. Mit modernen Internettechnolo- mit einem NACA-Score von 4 – 7 waren 2.081 laufstillstandes assoziiert [1]. Ein solches App-
gien konnte ein notfallmedizinisches Informa- (26,16 %) Kinder. System wurde 2017 unter dem Namen „Land|
tionsnetzwerk („Emergency Talk Network“) Auf Erkrankungen waren 3.457 (43,46 %) Retter“ im Landkreis Vorpommern-Greifswald
konzeptioniert werden, welches die vorhan- Fälle und auf Verletzungen 4.497 (56,54 %) eingeführt. Während der COVID-19-Pande-
denen lokalen Akteure in einer Plattform in- Fälle zurückzuführen. Bis zu einem Alter mie stellt der direkte Kontakt mit unbekann-
tersektoral zusammenführt. Dieses ermöglicht von 3 Jahren sind Erkrankungen häufiger der ten, reanimationspflichtigen Personen einen
die Video-Konsultation und den Transfer von Grund für die Alarmierung eines Rettungs- Risikofaktor für die Ersthelfer dar [2]. Im
medizinisch relevanten Daten unter Beach- hubschraubers als Verletzungen. Bei Kindern Frühsommer 2020 wurden alle Land|Retter
tung des Datenschutzes und der Datensicher- ab dem 4. Geburtstag überwiegen Verletzun- über die regionale Einführung der COVID-19-
heit. gen. Leitlinie des ERC [2] informiert. Zusätzlich
Insgesamt wurden 3.998 (50,26 %) Kinder wurde die vorhandene Schutzausrüstung
Schlussfolgerung mit dem RTH transportiert, 1.976 (24,84 %) (Handschuhe und Beatmungstuch) um FFP2-
Durch Emergency Talk Networks werden re Kinder wurden in Begleitung des Hubschrau- Masken ergänzt. Ziel dieser Studie ist die
gionale interdisziplinäre Versorgungsmodelle, bernotarztes bodengebunden in die Klinik Erhebung, wie gut sich die Land|Retter auf
ähnlich wie durch das hessische SaN-Projekt gebracht, 1.429 (17,97 %) Kinder wurden eine Reanimation unter Pandemiebedingun-
[1], gestärkt. Mit Videotelefonie und Teleme- an ein anderes Rettungsmittel übergeben. gen vorbereitet fühlen und inwieweit Beden-
trie werden Patientenströme zuverlässiger Bei 551 (6,93 %) Kinder fand kein Transport ken bestehen, sich im Einsatz zu infizieren.
gesteuert, den Patienten eine bestmögliche in die Klinik statt.
Behandlung ermöglicht und die vorhandenen Methodik
Schlussfolgerung Vom 04.11. bis 16.12.2020 erfolgte die jähr-
Ressourcen optimal genutzt.
Kindernotfälle sind in der Luftrettung selten, liche Befragung der Land|Retter. Die Umfra-
Literatur jedoch ist jedes vierte Kind akut vital gefähr- ge wurde um vier geschlossene sowie eine
1. KV Hessen SanProjekt (2020). https://kv- det. Regelmäßiges Training der Luftrettungs- offene Frage zur COVID-19-Pandemie erwei-
innovationsscout.de/projekt/san-projekt
ärzte ist erforderlich, um dieser besonderen tert. Der Fragebogen wurde per Mail mit bis
(Zugriffsdatum: 17.01.2021)
Herausforderung gerecht zu werden. Gleich- zu drei Erinnerungen verschickt. Die Teilnah-
zeitig zeigt sich auch eine Übertriage, da drei me war freiwillig. Die Zustimmung der Ethik-
Viertel der Kinder in Begleitung des Luftret- kommission der Universitätsmedizin Greifs-
tungsarztes in ein Krankenhaus transportiert wald liegt vor.
Analyse der pädiatrischen Notfälle der werden, obwohl nur ein Viertel schwer ver-
letzt oder erkrankt ist. Ergebnisse
DRF Stiftung Luftrettung von 2014 bis
Die Rücklaufquote betrug 36,5 % (118 von
2018 Literatur
323). Die Befragten gaben zu 77 % (n = 91)
1. Schlechtriemen T et al: Pädiatrische Notfälle in
S. Mockler1 · B. Metelmann1 · C. Metelmann1 · an, dass sie sich durch das Projekt Land|
der präklinischen Notfallmedizin. Anaesthesist
K. Hahnenkamp1 · K.-C. Thies2 Rettung hinsichtlich der aktuellen Corona-
2006;55:255–262
1 Universitätsmedizin Greifswald
2. Zink W, et al: Invasive techniques in Situation in Bezug auf eine Reanimation gut
2 Universitätsklinikum OWL der Universität emergency medicine. I. Practice-oriented informiert gefühlt hätten. Die Frage „Haben
Bielefeld, Campus B, Bielefeld training concept to ensure adequately Sie Bedenken, sich bei einer Reanimation als
qualified emergency physicians. Anaesthesist Land|Retter mit dem Corona-Virus anzuste-
2004;53:1086–1092. cken?“ verneinten 81 % (n = 96). Aufgrund
Fragestellung
Die Wahrscheinlichkeit, mit einem Kinder der aktuellen Pandemie-Situation würden
notfall konfrontiert zu werden, ist in der 9 % (n = 11) einen Einsatz eher ablehnen als
Luftrettung wesentlich höher als im Boden- noch vor einem Jahr. Die Land|Retter gaben
rettungsdienst [1,2]. Mit dieser Arbeit unter- an, dass sie folgende Materialien als Schutz
suchen wir die Frequenz, das Profil und die ausrüstung für den Einsatzfall mitführen
Transportmodalitäten pädiatrischer Notfälle würden: Einmalhandschuhe (78 %; n = 92),
im Luftrettungsdienst. Mund-Nasen-Schutz (74 %; n = 87), Beat-
mungstuch (60 %; n = 71), FFP-Maske (24 %;
Material und Methoden n = 28). Keine weitere Schutzausrüstung
Deskriptive Auswertung der Einsätze vom wünschten sich 69 % (n = 81). 17 % (n = 20)
01.01.2014 bis 31.12.2018 aller Stationen gaben Handschuhe und FFP-Maske als ge-
der DRF Stiftung Luftrettung (DRF). Positive wünschte Schutzausrüstung an. Als Wunsch
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für weiteren Schutz für die Helfer wurden rend des Szenarios bietet die App audiovisu- (NIRS)). Primärer Endpunkt war die Evalua-
Beatmungsbeutel mit Ventil, Einmalschutz- elles Feedback zu Kompressionsrate, Druck- tion der Praktikabilität und Effektivität. Die
kittel, Dienstkleidung sowie Mund-Nasen- tiefe und Entlastung. Dieselben Parameter Daten werden als Mediane (interquartile ran
Schutz für den Patienten genannt. wurden während der Szenarien gemessen. ge (IQR)) für nicht Normalverteilte Variablen
Die statistische Analyse wurde unter Verwen- angegeben.
Schlussfolgerung dung eines two sample t-Tests zum Vergleich
Die Ersthelfer fühlen sich bezüglich einer der Interventions- und Kontrollgruppe und Ergebnisse
Reanimation unter COVID-19 gut informiert eines paired t-Tests zum Vergleich von Pre- Insgesamt wurden 40 kardiochirurgische Pa-
und ausreichend geschützt. Ein Großteil der und Posttest der entsprechenden Gruppe tienen in die Studie eingeschlossen. Der Air-
Land|Retter hat keine Bedenken, sich bei ei- durchgeführt. way Difficulty Score variierte von 6 – 10. Die
nem Einsatz mit COVID-19 zu infizieren und Insertion des iLTS-D war bei 40 / 40 (100 %)
empfindet die Pandemie nicht als Grund, Ergebnisse der Patienten möglich. Von Insertion des
einen Einsatz abzulehnen. 69 Probanden absolvierten die Pre- und iLTS-D bis zur ersten Ventilation vergingen
Posttest-Szenarien. Der Anteil korrekter Brust- im Median 11 s (8 – 16). Die sekundäre tra-
Literatur
kompressionen war höher, wenn CP verwen- cheale Intubation mit dem Endotrachealtu-
1. Oving I, et al: The Lancet Regional Health-
Europe, 2020 det wurde. Der Anteil der Kompressionen bus war bei 38 / 40 (95 %) im ersten Versuch
2. Nolan J, et al: Resuscitation.2020;153:45–55. mit korrekter Kompressionsrate stieg in der und bei 2 / 40 (5 %) im 2. Versuch möglich
Kontrollgruppe von 30 % auf 49 % und in (Median 13 s (9 – 19)). Die anschließende Ent-
der Interventionsgruppe von 55 % auf 89 %. fernung des iLTS-D dauerte im Median 20 s
Vollständige Entlastung wurde bei 81 % der (15 – 23). Der initiale Cuffdruck nach Insuffla-
Kompressionen (ohne CP) bzw. 90 % (mit CP) tion mit dem vom Hersteller empfohlenen Vo-
Smartphone Compression Feedback lumen betrug 110 cmH2O (100 – 120). Nach
im Posttest beobachtet.
Device for CPR – SPECIFIC Etablierung eines Steady States über drei
Fazit Minuten konnte kein Einfluss auf hämodyna-
S. Birkmaier1 · W. Lederer1 · D. Staudacher2 ·
M. Roth3 · M. Müller3 Der Anteil der Kompressionen mit korrekter mische Parameter oder die cerebrale Oxyge-
Tiefe, Frequenz und vollständiger Entlastung nierung dokumentiert werden (alle p > 0,05).
1 Universitätsklinik für Anästhesie und Intensiv-
medizin, Innsbruck war bei den Teilnehmern, die das CP-Feed- Postinterventionelle Atemwegskomplikatio-
2 Klinik für Innere Medizin III, Universitätsklini- back-System im Posttest-Szenarios verwende- nen traten nicht auf. Ein Patient zeigte einen
kum Freiburg ten, höher als bei den Teilnehmern, die kein Laryngospasmus beim Versuch der trachealen
3 St. Josefskrankenhaus Freiburg Feedback-System verwendeten. Intubation.
Schlussfolgerung
Hintergrund Damit erweist sich der iLTS-D als sicheres
Die Überlebensrate nach Herzstillstand hängt Tool zur Atemwegssicherung bei kardiovas-
von der Qualität der Thoraxkompressionen Klinische Evaluation der Effektivität kulären Risikopatienten mit Prädiktoren für
ab. Die Auswirkungen von Feedback-Geräten und Praktikabilität des neuen einen schwierigen Atemweg. Hämodynami-
auf die Qualität von Thoraxkompressionen Intubationslarynxtubus (iLTS-D) bei sche Beeinflussung oder Veränderungen der
wurden untersucht. In einer Studie wurden cerebralen Oxymetrie wurden nicht beob-
die Thoraxkompressionen von Medizinstu-
kardiochirurgischen Patienten
achtet. Vorteile für die präklinische Anwen-
denten nach Abschluss eines BLS-Trainings M. Kriege · F. Heid dung spiegeln die hohe Erfolgsrate, rasche In-
bewertet [1]. Der Anteil effektiver Thoraxkom- Universitätsmedizin Mainz sertionszeit und der fehlende Einfluss auf die
pressionen war geringer, wenn die Teilneh- cerebrale Oxygenierung bei Notfallpatienten
mer ein Feedback-Gerät verwendeten. Das Fragestellung wieder.
CorPatch (CP)-Feedbacksystem verwendet ei-
Bei einem unerwartet schwierigen Atem-
nen Beschleunigungssensor und ist mit einer
Smartphone-App verbunden, die mit Schwer- weg mit mehrfachen fehlgeschlagenen In-
punkt auf Benutzerfreundlichkeit entwickelt tubationsversuchen stellen supraglottische
wurde. Wir stellten die Hypothese auf, dass Atemwegshilfen die primäre Alternative zur Rekrutierung von StudienpatientInnen
das CorPatch-System zu einer höheren Rate Atemwegssicherung dar. Das Ziel der vor- in der Notaufnahme – Erfahrungen
an leitlinienkonformen Thoraxkompressionen liegenden Studie war deshalb die Evaluation aus dem Projekt ENQuIRE
führen wird. der klinischen Handhabung des modifizierten
iLTS-D™ (VBM®, Sulz a.N, Germany) bei kar- W. Schindler1 · J. Bienzeisler2 · D. Horenkamp-
Methoden Sonntag3 · S. Drynda4
diochirurgischen Risikopatienten unter kon
1 Medizinische Fakultät, Otto-von-Guericke
Diese Studie wurde vom Market Develop- tinuierlicher cerebraler Oximetrie. Universität-Magdeburg
ment Fund unterstützt. Krankenschwestern,
die Teilnehmer in BLS-Kursen in zwei Kran- Methoden 2 RWTH Aachen, Universitätsklinik, Aachen
kenhäusern in Freiburg und Innsbruck waren, Nach positivem Ethikvotum (ClinicalTrials. 3 Techniker Krankenkasse, Hamburg
wurden zur Studienteilnahme eingeladen. gov NCT03942809) und schriftlichem Ein- 4 Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg,
Universitätsklinik, Magdeburg
Jeder Teilnehmer führte vor und nach dem verständnis wurden erwachsene Patienten bei
Kurs ein 3-minütiges Reanimations-Szenario nicht vorhandenem erhöhten Aspirationsrisi-
durch. Die Teilnehmer wurden in zwei Grup- ko rekrutiert. Alle Patienten wurden mittels Hintergrund
pen randomisiert. Der Pretest wurde ohne erweitertem Monitoring überwacht (EKG, Im Bereich der Versorgungsforschung, aber
Feedbacksystem durchgeführt, der Posttest SpO2, invasive Blutdruckmessung, Bispek- auch für den Aufbau von Registern und zur
wurde mit (Interventionsgruppe) oder ohne tralindex (BIS) und Nahinfrarotspektrometrie Qualitätssicherung werden Patientendaten
(Kontrollgruppe) CorPatch durchgeführt. Wäh- zur Messung der cerebralen Oxygenierung verarbeitet. Zur Wahrung der Patientenrech-
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te sind datenschutzrechtliche Aspekte zu fung der EWE durch die Vertrauensstelle und Vorgaben. Bei der Befragung ergab sich ein
berücksichtigen, und für einige Forschungs- die Krankenkasse ergaben, werden erörtert. Rücklauf an verwertbaren Fragebögen von
fragen / Studiendesigns ist eine fundierte Pa- Zu den Fragebögen erfolgt ein Vergleich der 50,4 %.
tientenaufklärung mit schriftlicher Einwilli Zahlen zu Versand, Rücklauf und Verwertbar-
gungserklärung (EWE) erforderlich. Zur Eva keit. Schlussfolgerungen
luation von Qualitätsindikatoren in der Akut- Die Notwendigkeit einer informierten Aufklä-
und Notfallmedizin im Projekt ENQuIRE Ergebnis rung und Einholung einer schriftlichen EWE
wurden im Jahr 2019 in 15 Notaufnahmen Im Rekrutierungszeitraum wurden in den NA für viele Studiendesigns stellt eine besondere
Patienten rekrutiert und die EWE zur perso- insgesamt 42.454 Fälle, die den Einschluss- Hürde für die Forschung im Setting Notauf-
nengebundenen Verknüpfung klinischer Da- kriterien entsprachen, dokumentiert, 26,3 % nahme dar. Aufgrund der spezifischen Anfor-
ten mit Versorgungsdaten einer Krankenkasse konnten eingeschlossen werden. Zum Nicht- derungen in der Notfallmedizin ist es nicht
und von Fragebogendaten eingeholt. einschluss führten z. B. unzureichende per- möglich, von allen Patienten eine schriftliche
Methodik sonelle Ressourcen, eine dringliche Behand- Einwilligung zu erhalten, wodurch ein Se-
Die Erfahrungen der Rekrutierung werden lung und die Nicht-Einwilligungsfähigkeit lektionsbias produziert wird. Die sog. For-
anhand von Vergleichen der eingewilligten des Patienten. Der Rekrutierungserfolg vari schungsklauseln der DSGVO, mit denen auf
Patienten mit anonymisierten Daten der ierte je nach Klinik und Rekrutierungsform eine EWE verzichtet werden könnte, finden in
Grundgesamtheit aller eligiblen Patienten (22 % Ablehnung bei direkter Ansprache, ca. der Forschung bisher kaum Anwendung. Kon-
dargestellt. Gründe für den Nicht-Einschluss 20 % Rücklauf und Zustimmung bei postali- krete gesetzliche Rahmenbedingungen sind
wurden abgefragt sowie der Anteil der rekru- scher Kontaktierung). Der mehrstufigen Prü- wünschenswert, welche eine datenschutz-
tierten Patienten berechnet. Ausschlussgrün- fung folgte ein Ausschluss abgegebener EWE konforme Durchführung von Studien ohne
de, die sich im Nachgang während einer Prü- etwa wegen Widerrufes oder kasseninterner schriftliche EWE des Patienten ermöglichen.
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Stephan Birkmaier S92 Referentenverzeichnis
Universitätsklinik für Anästhesie und Intensivmedizin
Medizinische Universität Innsbruck
Anichstraße 35
6020 Innsbruck (Österreich)
Janina Dziegielewski S89
Zentrale Notaufnahme
Universitätsklinikum Düsseldorf
Moorenstraße 5
40225 Düsseldorf
Priv.-Doz. Dr. med. habil. Marc Kriege S92
Klinik für Anästhesiologie
Universitätsmedizin Mainz
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55131 Mainz
Tore Marks
Klinik für Anästhesiologie S91
Universitätsmedizin Greifswald
Ferdinand-Sauerbruch-Straße
17475 Greifswald
Dr. Mark Michael S89
Zentrale Notaufnahme
Universitätsklinikum Düsseldorf
Moorenstraße 5
40225 Düsseldorf
Stefan Mockler S91
Klinik für Anästhesiologie – Anästhesie-, Intensiv-, Notfall- und Schmerzmedizin
Universitätsmedizin Greifswald
Ferdinand-Sauerbruch-Straße
17475 Greifswald
André Nohl S90
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Brücktorstraße 30
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Seán O'Sullivan S90
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Prof. Gregor Pollach S87, S88
Anaesthesia and Intensive Care
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36000 Blantyre (Malawi)
Janett Rothhardt S88
Institut für Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung
Fakultät der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg
Leipziger-Straße 44
39120 Magdeburg
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Institut für Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung
Medizinische Fakultät, Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg
Leipziger Straße 44
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Institut für Psychologie und Arbeitswissenschaft
Technische Universität Berlin
Straße des 17. Juni 135
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BG Klinikum Duisburg
Großenbaumer Allee 250
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