ANBINDUNG AN DIE TELEMATIKINFRASTRUKTUR - lav-nds
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TELEMATIKINFRASTRUKTUR BERATUNG VON SCHWANGEREN
DAS ELEKTRONISCHE
ANBINDUNG AN DIE REZEPT
A
TELEMATIKINFRASTRUKTUR
b dem 1. Januar 2022
hält das elektronische
E
Rezept (E-Rezept)
lektronischer Medika-
Einzug tionsplan,
in die deutschen Apo-
© Production Perig/ stock.adobe.com
Patienten-
theken.akte
Vonund
da an wird die–
E-Rezept
elektronische
zukünftig werden Verordnung
elektroni-in
den
scheArztpraxen
Anwendungen verpflichtend.
den Ar-
Verschreibungspflichtige
beitsalltag in der Apotheke Me-
© ABDA
dikamente
bestimmen.machen den An-
Erster Schritt für
fang, bevor ist
Apotheken in den nächsten an die Telematikinfrastruktur (TI). Diese
die Anbindung
Jahren
vernetztdas
die E-Rezept
Apothekefür mitandere Rezepttypen
Arztpraxen folgt. Das E-Rezept
und Krankenhäusern funkti-
und verein-
oniert aufKommunikation
facht die der technischenuntereinander
Grundlage der Telematikinfrastruktur
zum Wohle der Patienten.und ist
Apo-
der nächste
theken müssenSchritt
sichinfür
der Digitalisierung
die TI-Anbindungder Apotheken.
technisch Es folgt auf den
ausstatten.
elektronischen Medikationsplan und der elektronischen Patientenakte.
PARADIGMENWECHSEL
REFINANZIERUNG IN DER ARZNEIMITTELVERSORGUNG
Eine Übersicht über die Einführung des E-Rezepts und welche Veränderungen
Die Anschaffung der Komponenten für die Anbindung an die Telematikinfrastruktur
damit im Apothekenalltag einhergehen.
ist mit Kosten verbunden, die sich Apotheken erstatten lassen können.
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Seite 9
„WENN WIR NICHT SELBST ANPACKEN, WERDEN ES ANDERE TUN“
KURZ ERKLÄRT
Welchen Mehrwert bietet das Verbändeportal www.mein-apothekenportal.de im
HBA, SMC-B oder VPN – Begriffe zur Telematikinfrastruktur kompakt zusammenge-
Zusammenhang mit dem E-Rezept?
fasst.
Seite 10
KURZ ERKLÄRT Seite 11
PATIENTENAPP DER APOTHEKER
E-Rezept-Token, Korrektur des E-Rezepts oder E-Patientenakte –
Datensichere Übertragung und freie Apothekenwahl – die DAV-WebApp macht’s
Begriffe zum Thema E-Rezept kompakt zusammengefasst.
möglich!
Seite 13
Seite 13
LAV
LAV SPEZIAL
SPEZIAL || OKTOBER
OKTOBER 2021
2020
E-REZEPT E-REZEPT
INHALT
„Wir sind bereit für das E-Rezept!“ .............................................................................2
Gesetzliche Rahmenbedingungen .............................................................................3
Die „Meilensteine“ ......................................................................................................3
Paradigmenwechsel in der Arzneimittelversorgung ....................................................4
Refinanzierung ...........................................................................................................9
„Wenn wir nicht selbst anpacken, werden es andere tun“ ........................................10
Kurz erklärt ..............................................................................................................13
Seminare der WINA GmbH ......................................................................................14
Informationen im Internet .........................................................................................15
Impressum ...............................................................................................................16
„WIR SIND BEREIT FÜR
DAS E-REZEPT!“
A
b dem 1. Januar 2022 wird das elekt- SPEZIAL zwei
ronische Rezept (E-Rezept) Verord- verschiedene
nungsstandard werden und läutet so- Plakatmotive
mit eine neue Ära ein. Wir Apotheken zum Thema
in Niedersachsen sind „E-Rezept ready“, „E-Rezept“ beige-
denn ein Großteil der Apotheken in Nieder- legt, die Sie in Ihrer
sachsen ist bereits Teil der Telematikinfra- Apotheke bzw. Ihren Apotheken aufhängen
struktur (TI). Bis Ende des Jahres werden können. Wir geben Ihnen außerdem Hin-
alle Apotheken an die TI angebunden sein. weise, wo Sie weitere Materialien für die An-
Natürlich, das E-Rezept ist für uns ein No- sprache Ihrer Patienten finden können. Hel-
vum. Vielleicht wird auch nicht alles gleich fen Sie mit und informieren Sie Ihre Patien-
rund laufen. Aber auch das E-Rezept wer- ten, dass das E-Rezept kommen wird und
den wir, so wie wir alle Herausforderungen machen Sie Ihren Patienten bewusst, dass
bislang gemeistert haben, schnell in unseren sie auch weiterhin ihre Rezepte in ihrer Apo-
Alltag integriert haben. theke vor Ort einlösen können!
In der dritten Ausgabe der LAV SPEZIAL Unsere Kompetenzen haben wir ausgiebig
fassen wir für Sie zusammen, was Sie rund mit der Einführung des digitalen Impfnach-
um das E-Rezept wissen sollten. Welche weises und der Digitalisierung von POC-Tes-
Wege gibt es für die elektronische Verord- tungen bewiesen und dieses auch an die Pa-
nung zunächst? Was ist ein E-Rezept-To- tienten vermitteln können. Darauf sollten wir
ken? Welche Rolle spielt die Gematik-App? aufbauen und dieses erworbene Vertrauen
Was hat das Verbändeportal der Apotheker nutzen!
www.mein-apothekenportal.de mit dem
E-Rezept zu tun? Ihr
Neben der eigenen Vorbereitung und Brie-
fing der Apothekenmitarbeiter ist es schon
jetzt unsere Aufgabe, die Patienten über das Berend Groeneveld
E-Rezept zu informieren. Aus diesem Vorstandsvorsitzender des LAV Nds.
Grunde haben wir dieser Ausgabe der LAV
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2 ||
LAV SPEZIAL OKTOBER 2021
LAV SPEZIAL OKTOBER 2021
E-REZEPT
E-REZEPT
GESETZLICHE
RAHMENBEDINGUNGEN
Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V)
SGB V Einführung der gematik und Anwendungen der
Gesundheitskarte
Gesetz für mehr Sicherheit in der Versorgung
gematik spezifiziert E-Rezept bis 30. Juni 2020
GSAV
DAV und GKV-SV schaffen notwendige Regelungen
§
im Rahmenvertrag bis 31. März 2020
Digitale-Versorgung-Gesetz I
DVG I Anbindung aller Apotheken an die
Telematikinfrastruktur bis 30. September 2020
(nicht sanktioniert)
Terminservice- und Versorgungsgesetz
TSVG Das Bundesgesundheitsministerium wird ab Mai 2019
Mehrheitsgesellschafter in der gematik
Patientendaten-Schutz-Gesetz
PDSG Einführung E-Rezept zum 1. Januar 2022
E-Rezept-App zum 30. Juni 2020
DIE „MEILENSTEINE“
(Stand: Oktober 2021)
2003 2016 2020 2022
Gesetz zur E-Health- Anbindung Einführung
eGK Gesetz an die TI E-Rezept
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LAV SPEZIAL OKTOBER 2021
LAV SPEZIAL OKTOBER 2021
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3
E-REZEPT
PARADIGMENWECHSEL IN DER
ARZNEIMITTELVERSORGUNG
M
it dem Start des E-Rezepts eine Institutionenkarte (SMC-B) und Apothe-
beginnt eine neue Ära in der ker einen elektronischen Heilberufsausweis
Arzneimittelversorgung. (HBA) zur Identifizierung. Auch für Pharma-
Wenn ab zeutisch-Techni-
dem 1. Januar sche Assistenten
2022 die elek- (PTA) ist ein elekt-
tronische ronischer Berufs-
Verordnung im ausweis (EBA) vor-
Praxisalltag gesehen. Während
verpflichtend die elektronischen
wird, bedeutet HBA bereits seit
dies auch eine Mitte 2020 von den
Veränderung des Kammern ausge-
Apotheken- geben werden, ist
alltags. Eine die Ausgabe der
Übersicht. EBA für PTA für
© ABDA das erste Quartal
Seit dem 1. Juli
2022 geplant.
2021 wird das
elektronische Rezept (E-Rezept) im kleinen Mit der Digitalisierung der Arzneimittelver-
Rahmen in der Fokusregion Berlin-Branden- ordnung geht auch eine deutliche Verände-
burg getestet, im vierten Quartal 2021 soll rung im Apothekenalltag einher. Vieles wird
der bundesweite Rollout starten. Zum 1. Ja- anders, vieles wird anfangs noch ruckeln.
nuar 2022 wird das E-Rezept dann Standard Aber letztlich bringt das E-Rezept eine er-
für alle Verordnungen von verschreibungs- hebliche Vereinfachung der Abläufe mit sich.
pflichtigen Arzneimitteln zulasten der Ge- Sowohl für die Patienten als auch für die
setzlichen Krankenversicherung. Für die er- Apotheken. Für Letztere gilt: Alles was ana-
forderliche technische Infrastruktur zur Ab- log bei der Rezeptbearbeitung möglich war,
wicklung des E-Rezepts ist die gematik geht auch auf elektronischem Wege. Nur
GmbH zuständig, die mit 51 Prozent Gesell- schneller, direkter und somit effizienter.
schafteranteil des Bundes unter staatlicher
Der Roll-out der elektronischen Verordnung
Kontrolle steht. Das Gremium hat zur Umset-
erfolgt schrittweise. Zunächst startet das E-
zung einen sogenannten E-Rezept-Fach-
Rezept mit Standard-Verordnungen. Re-
dienst eingerichtet, also einen Server, auf
zepte für Betäubungsmittel (BtM) sollen laut
dem die Rezeptdaten verschlüsselt abgelegt
gematik GmbH in den nächsten Monaten fol-
werden. Zudem hat es auch eine barriere-
gen. Auch für Privatversicherte will die ge-
freie Smartphone-App konzipiert, mit der die
matik GmbH nach eigenen Angaben zum
Patienten die Verordnungen ihrer
1. Januar 2022 ein E-Rezept ermöglichen, der-
Wunschapotheke zuweisen können (siehe
zeit laufen demnach die Verhandlungen mit
Kasten Gematik-App, Seite 8). Der Transport
den Privaten Krankenversicherungen über
der Rezepte läuft über die Telematikinfra-
eine mögliche Umsetzung. Und mittelfristig
struktur (TI). Für die Anbindung an diese Art
soll optional auch die Verordnung für Selbst-
Datenautobahn des Gesundheitswesens be-
zahler möglich sein (blaues Rezept). Bis
nötigen Ärzte und Apotheker speziellen
letztlich die gesamte Rezeptpalette auf den
Konnektoren. Apotheken brauchen zudem
elektronischen Weg umgestellt ist, wird es
auf jeden Fall dauern: Als letzte Etappe sind
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E-REZEPT E-REZEPT
die E-Rezepte für Heil- und Hilfsmittel im Verordnungsdaten vom Fachdienst abzuru-
Jahr 2026 vorgesehen. fen und das Rezept zu bedienen.
Zunächst werden also parallel mehrere Re- Der Weg über die App wird mittelfristig der
zeptvarianten im Umlauf sein. Auch der Standardweg für die Arzneimittelversorgung
Transport, wie das E-Rezept vom Arzt zum sein. Um die Gematik-Anwendung vollum-
Patienten und in die Apotheke gelangt, ist in fänglich nutzen zu können, muss der Nutzer
der Übergangsphase in unterschiedlichen sich allerdings zuvor mittels NFC-fähiger
Varianten vorgesehen, sowohl elektronisch elektronischer Gesundheitskarte (Near-Field-
als auch weiterhin analog per Ausdruck. Communication) und einer PIN legitimieren.
Eingeschränkt ist die App auch ohne vorhe-
Transport der Verordnung rige Anmeldung möglich (siehe Kasten Ge-
Es wird vorerst drei Wege geben, wie die matik-App, Seite 8).
Verordnungen vom Arzt zum Patienten und
Papierausdruck mit Token: Versicherte
dann in die Apotheken kommen.
ohne Smartphone können sich den Zugang
zu den Verordnungsdaten als Token
vom Arzt ausdrucken lassen. Dieses
Papier enthält den Schlüssel zu den
Verordnungsdaten als DataMatrix-
Code, die der Apotheker vor Ort dann
mittels Scanner auslesen kann. Die
Kassenärztliche Bundesvereinigung
(KBV) hat festgelegt, wie der Aus-
druck zur Einlösung des E-Rezepts
aussehen soll und welche Informatio-
nen darauf zu finden sind. Die Aus-
drucke können dabei unterschiedli-
© ABDA
che Formatgrößen haben, etwa auch
DIN A5.
Wie bisher kann das Rezept bis zu drei Ver-
Über die E-Rezept-App der gematik (Ge-
ordnungen enthalten. Neu ist aber, dass der
matik-App): Der Arzt schickt die Verord-
Apotheker diese nun jeweils auch einzeln
nungsdaten über die TI an den E-Rezept-
bedienen kann. Deshalb sind drei Einzel-
Fachdienst, wo sie verschlüsselt abgelegt
codes auf dem Ausdruck zu finden. Der Apo-
werden. Der Patient kann sie sich von dort
theker scannt nur den einzelnen Code ab
als Token (DataMatrix-Code) in die Gematik-
und der Patient kann die restlichen Token
App auf sein Smartphone laden. Im nächs-
(nicht abgegebenen Verordnungen) etwa
ten Schritt kann er einer Apotheke seiner
später oder in einer anderen Apotheke einlö-
Wahl den Zugriff auf die Verordnungsdaten
sen. Gleichzeitig gibt es einen größeren
gestatten, indem er die E-Rezept-Kennung
DataMatrix-Code rechts oben auf dem Pa-
(ID) sowie den Schlüssel zum Abruf der Re-
pier. Dieser führt zu der Gesamtverordnung,
zeptdaten vom E-Rezept-Fachdienst an die
funktioniert also zur Bedienung des gesam-
Apotheke weitergibt. Zur Auswahl einer Vor-
ten Rezepts.
Ort-Apotheke kann der Patient in der Gema-
tik-App auf ein Apothekenverzeichnis des Bei den Scannern kommen die bislang ge-
Deutschen Apothekerverbandes (DAV) zu- nutzten securPharm-Scanner zum Einsatz.
greifen, dessen Erstellung die Gematik be- Es ist aber ratsam, ausreichend Geräte an-
auftragt hatte. Der Patient kann den E-Re- zubieten, damit der Patient vor Ort seinen im
zept-Code aber auch an eine Versandapo- Smartphone gespeicherten Token selbst ein-
theke senden, wenn er dies vorzieht. Mit der scannen kann, ohne jedes Mal sein Handy
ihm vorliegenden Rezept-ID und dem über den HV-Tisch reichen zu müssen.
Schlüssel ist der Apotheker befähigt, die
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E-REZEPT E-REZEPT
Muster-16: Das herkömmliche rosa Papier- sprich des digitalen Verordnungssatzes, an-
rezept wird ab 1. Januar 2022 nicht komplett zuzeigen.
verschwinden. In bestimmten Fällen wird es
das Muster-16-Rezept auch weiterhin geben, Wie kommt das Rezept in der Apotheke
etwa bei Haus- und Heimbesuchen sowie als an?
Back-up bei technischen Problemen. Sobald ein Patient einer Apotheke ein Re-
zept zugewiesen hat, signalisiert die Waren-
Paradigmenwechsel wirtschaft einen eingehenden Auftrag. Mit
steigender Zahl elektronisch eingehender
Der Start der elektronischen Verordnung be-
Verordnungen dürfte dann auch die Einrich-
deutet für die Apotheken ein grundsätzliches
tung eines Backoffice-Arbeitsplatzes notwen-
Umdenken bei der Rezeptverarbeitung.
dig sein, an dem eingehende Kundenanfra-
Wichtigstes Novum: Das Papier mit den ver-
gen und -aufträge bearbeitet werden kön-
schlüsselten Verordnungsdaten ist wertlos,
nen.
stattdessen steht künftig die elektronische
Datei im Zentrum des Apothekenalltages Mit den zugewiesenen Daten, sprich der Re-
und seiner Warenwirtschaft. Wenn das E- zept-ID und dem Schlüssel kann der Apothe-
Rezept an den Start geht, werden die Apo- ker die Verordnungsdaten vom Gematik-Ser-
theken es zunächst vor allem mit dem Pa- ver (E-Rezept-Fachdienst) abrufen und ent-
pierausdruck als Schlüssel zu den Verord- weder das Rezept annehmen oder, falls er
nungsdaten zu tun haben. Denn viele Pati- es nicht bedienen kann, zurückgeben.
enten können den rein digitalen Weg über Nimmt er die Verordnung an, erstellt er im
die Gematik-App aufgrund der aufwendigen zweiten Schritt die Dispensierdaten. Die
Authentifizierungsverfahren noch nicht nut- Apothekensoftware interpretiert dabei die
zen. Verordnung wie bislang auch etwa hinsicht-
lich Rabattverträgen und aut-idem. Auch
Grundsätzlich gilt: Das rechtsgültige Rezept
eine Freitext-Zeile ist beim E-Rezept weiter-
ist stets das elektronische Do-
kument, sprich die digitalen © ABDA
Verordnungsdaten, die in der TI
liegen. Das Papier mit dem Da-
taMatrix-Ausdruck dient ledig-
lich als Zugangscode und be-
sitzt keinerlei Relevanz für die
Rezeptabrechnung mit den
Krankenkassen. Hat der Apo-
theker die Verordnungen auf
dem Formular bedient, ist die-
ses Stück Papier für ihn wert-
los. Er muss es datenschutzsi-
cher entsorgen oder dem Pati-
enten wieder mitgeben. Das
Abzeichnen des E-Rezepts er-
hin vorgesehen. Hier muss der Apotheker
folgt künftig im Warenwirtschaftssystem, Än-
die Angaben selbst prüfen.
derungen am Rezept, etwa bei pharmazeuti-
schen Bedenken, muss der Apotheker dabei Hat der Apotheker das Rezept bedient, be-
stets mit einer elektronischen Signatur via kommt er parallel vom Gematik-Server einen
HBA legitimieren. Alles andere, etwa das Quittungsdatensatz über die abgegebenen
Prüfen von Rabattverträgen, ist nach wie vor Arzneimittel übermittelt. Für die Abrechnung
notwendig und läuft wie bisher über die Apo- schickt die Warenwirtschaft insgesamt drei
thekensoftware. Zudem ist künftig ein Sta- Datensätze an das Rechenzentrum: die ori-
tusmanagement erforderlich, um den jeweili- ginären Verordnungsdaten, den Abgabeda-
gen Bearbeitungszustand des Rezepts, tensatz sowie die Quittung. Nach wie vor
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E-REZEPT E-REZEPT
kann der Apotheker einmal monatlich ab- Rückfragen an den Arzt oder auch Korrektur-
rechnen. Aber auch die tagesaktuelle oder bitten können wie bisher telefonisch erfol-
wöchentliche Abrechnung ist elektronisch gen. Das korrigierte Rezept kann der Arzt
nun leicht möglich. Manche Anbieter wollen dann via KIM (Kommunikation im Medizin-
etwa bei Hochpreisern eine tagesaktuelle wesen), einem geschützten Austauschkanal
Abrechnung anbieten, heißt es. in der TI für Heilberufler, direkt an die Apo-
theke übermitteln. Er muss also nicht über
Kann der Apotheker das Rezept „heilen“? den E-Rezept-Server gehen.
Die vom Arzt übermittelten Verordnungsda-
Grundsätzlich untersagt das gesetzlich ver-
ten sind elektronisch signiert und nicht mehr
ankerte „Makelverbot“ einem Arzt die direkte
zu bearbeiten. Der Apotheker kann aber wie
Weiterleitung eines Rezepts an eine be-
beim analogen Rezept bei Bedarf bestimmte
stimmte Apotheke. Ausgenommen davon
Änderungen vornehmen. Dies geschieht nun
sind allerdings Zytostatika und Pa-
© Syda Productions/ stock.adobe.com renteralia. Diese darf der Arzt
ebenfalls via KIM seiner bevorzug-
ten Apotheke zuweisen.
Apo-TI: standardisierte Schnitt-
stelle zur Abrechnung
Für die Abrechnung des E-Rezepts
hat der Bundesverband Deutscher
Apothekenrechenzentren (VDARZ)
eine neue standardisierte Lösung
erarbeitet: eine Schnittstelle na-
mens Apo-TI. Darüber soll künftig
die Kommunikation zwischen Apo-
theke und Rechenzentrum erfol-
im Dispensierdatensatz. Dort kann er nach gen. Diese Schnittstelle zwischen Apothe-
bestimmten, in der Software hinterlegten kensoftware und Rechenzentrum löst die so-
Schlüsseln und Verfahren etwa einen Arz- genannte FiveRx-Schnittstelle ab, die bis-
neimittelaustausch, Ergänzungen oder phar- lang zur digitalen Abrechnung genutzt wird,
mazeutische Bedenken geltend machen. etwa bei parenteralen Rezepturen. Apo-TI ist
Dazu muss er sich stets mit dem HBA legiti- mit früheren Versionen von FiveRx kompati-
mieren. Die genauen Vorgaben zu den je- bel.
weiligen Codierungen und notwendigen An-
gaben sind in der Technischen Anlage 7 zur Ev Tebroke, redaktion@lav-nds.de
Arzneimittelabrechnung geregelt, die der
DAV und der Spitzenverband der Gesetzli-
chen Krankenversicherung (GKV) im April
2020 vereinbart haben.
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E-REZEPT
Was kann die Gematik-App?:
Die Smartphone-Anwendung der staatlich kontrollierten Gematik GmbH ist die einzige App,
die auf den E-Rezept-Server zugreifen kann und dem Patienten ermöglicht, seine E-Rezepte
zu empfangen und zu verwalten. Sie ist im App-Store von Apple, im Google-Play-Store sowie
in der Huawei AppGallery verfügbar und hat verschiedene Funktionsumfänge. Ohne vorherige
Anmeldung/Authentifizierungsverfahren kann der Patient damit die Rezept-Codes vom Aus-
druck einscannen, speichern und weiterleiten. Zudem ermöglicht die App die Apothekensuche.
Sie greift dazu auf die Daten des DAV-Verbändeportals www.mein-Apothekenportal.de zu-
rück. Hier sind alle Apotheken gelistet, die von den Kammern mittels SMC-B-Karte gemeldet
wurden und der Patient kann eine Wunschapotheke auswählen. Auch ausländische Ver-
sandapotheken sind von der Gematik in der Apothekensuche hinterlegt. Der Service der App
ist mehrsprachig. Derzeit gibt es Deutsch, Englisch und Türkisch, weitere Sprachen sollen fol-
gen.
Grundsätzlich ist die App für die digitale Verwaltung des E-Rezepts konzipiert. Um sie vollum-
fänglich nutzen zu können, muss sich der Patient mit seiner NFC-fähigen elektronischen Ge-
sundheitskarte (EGK) und einer PIN authentifizieren. Der Versicherte kann dann seine E-Re-
zepte direkt vom Gematik-Server abrufen, auf sein Smartphone laden und alle Infos zur Ver-
ordnung einsehen. Zudem erkennt er anhand der Historie, wer alles Zugriff auf seine Verord-
nung hatte, sprich welcher Arzt das Rezept erstellt, welche Apotheke es bedient hat. Darüber
hinaus ist es ihm möglich, eigenhändig Einträge aus der Historie zu löschen. Zudem soll der
Patient vorab auch eine Verfügbarkeitsanfrage an bis zu drei Apotheken senden können. Mit
der App kann er die Rezeptcodes an eine Apotheke seiner Wahl zuweisen und dabei im
nächsten Schritt zwischen Abholung, Botendienst oder Versand wählen.
Ev Tebroke, redaktion@lav-nds.de
Plakatmotive und andere Materialien zum Thema E-Rezept
für Ihre Patientenkommunikation
Passend zum Thema haben wir dieser Aus- wie gewohnt in der Apotheke ihrer Wahl ein-
© ABDA gabe zwei Pla- lösen können und dabei die bekannte kompe-
kate mit dem tente Beratung erhalten.
Slogan „E-Re-
Auf der Internetseite www.apothekenkam-
zept? Ganz ein-
pagne.de können Sie die zwei Plakatmotive
fach. Mit meiner
auch in verschiedenen Formaten mit Ihrem
Apotheke vor
persönlichen Absender versehen, herunter-
Ort“ beigelegt.
laden und ausdrucken. Zudem finden Sie auf
Mit diesen Moti-
www.apothekenkampagne.de weitere Mate-
ven können Sie
rialien, zum Beispiel ein Plakat mit den wich-
Ihre Patienten
tigsten Informationen sowie ein Faktenblatt
darauf aufmerk-
zum E-Rezept, das Sie für Ihre Patienten-
sam machen,
kommunikation nutzen können.
dass sie auch
das E-Rezept
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4 LAVSPEZIAL
LAV ||
SPEZIAL OKTOBER
OKTOBER2021
2021
E-REZEPT
REFINANZIERUNG
D
ie Anbindung an die Telematikinfra-
150,00 Euro netto Zuschuss zu
struktur (TI) der Apotheke ist Grund-
Handscannern
voraussetzung für die Abwicklung des
(entspricht der Refi-
E-Rezepts und weiterer elektroni-
nanzierung von drei
scher Anwendungen in der Apotheke.
einfachen Hand-
Für die TI-Anbindung müssen Apotheken sich
scannern)
vorab mit technischen Komponenten ausstat-
ten. Die Refinanzierungsvereinbarung des 712,00 Euro netto
Deutschen Apothekerverbandes e.V. (DAV)
und des GKV-Spitzenverbandes regelt die Er- Daraus folgt eine Anpassung/Erhöhung der
stattung der Kosten durch die gesetzlichen laufenden Betriebskosten:
Krankenkassen, die dem Apothekeninhaber
durch die Einführung und den Wirkbetrieb 3,80 Euro netto mehr / Quartal für die
entstehen. ePA
0,85 Euro netto mehr/ Quartal für das
Sämtliche an die Telematikinfrastruktur (TI)
E-Rezept
angeschlossenen Apotheken fallen in den
Geltungsbereich des Vertrages und erhalten Bezüglich der SMC-B-Karte wurde beschlos-
die verhandelten Differenzbeträge nachträg- sen, dass für den unwahrscheinlichen Fall
lich. des Defektes der Karte der GKV-Spitzenver-
Zu den nun ebenfalls refinanzierbaren TI- band die Kosten refinanziert.
Komponenten gehören die Heilberufsaus- Die Pauschalen für das sogenannte „Erstaus-
weise (HBAs) der angestellten Apotheker und stattungsbundle“ wurden ebenfalls rückwir-
Pharmazieingenieure, wobei eine Refinanzie- kend zum 1. April 2020 auf eine Summe von
rung der besagten HBAs einmalig in Höhe 3.197 Euro netto zuzüglich 500 Euro netto für
von 449 Euro netto erfolgt. Ebenso erfolgt die jedes zusätzliche Kartenterminal angehoben.
einmalige Refinanzierung des HBAs für zu-
Hinsichtlich der Abrechnungsmodalitäten –
künftig festangestellte Berufsanfänger (Apo-
insbesondere des HBA – gilt laut Nacht- und
theker).
Notdienstfonds (NNF) als Abrechnungsstelle
Des Weiteren gelten folgende Pauschalen für Folgendes:
die Einführung des E-Rezeptes und der elekt-
Alle bereits gestellten Anträge werden auto-
ronischen Patientenakte (ePA):
matisch vom NNF an die Neuregelung ange-
Für die Einrichtung eines TI-Zuganges wer- passt und nachberechnet. Hier ist keinerlei
den benötigt: Aktion der Apotheken erforderlich. Die ent-
336,00 Euro netto PTV-4-Konnektor- sprechenden Kostenbescheide, beziehungs-
Update weise Änderungsbescheide, wurden im Sep-
tember 2021 verschickt. Das Geld soll bis
126,00 Euro netto Integrationspau- Ende September 2021 transferiert werden.
schale ePA
100,00 Euro netto Integrationspau- Seit 1. Juli 2021 können zudem über das
schale E-Rezept NNF-Portal einmalig Anträge für das PTV-4-
Update und die HBA für angestellte Apothe-
ker und fortlaufend für die Berufsanfänger ge-
stellt werden.
Die Refinanzierungsvereinbarung finden Sie im Mitgliederbereich
unserer Internetseite www.lav-nds.de unter der Rubrik
Telematikinfrastruktur/ E-Rezept&Co.
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LAV SPEZIAL OKTOBER 2021 9
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LAV SPEZIAL OKTOBER 2021 9
E-REZEPT E-REZEPT
„WENN WIR NICHT SELBST ANPA-
CKEN, WERDEN ES ANDERE TUN“
V
on Apothekern für Apotheker – Mit den nach wie vor die unnötige und mit hohen Ge-
Portalen mein-apothekenmanager.de sundheitsrisiken behaftete Möglichkeit gibt,
und mein-apothekenportal.de bietet das Papier-E-Rezept einfach abzufotografie-
der Deutschen Apothekerverband e.V. ren und mit dem Handyfoto einzulösen.
(DAV) im
Auftrag der Warum ist das Ab-
Landesapo- fotografieren des
thekerverbände E-Rezept-Tokens
Apothekeninhabern ein Risiko? Kön-
und deren Patienten nen Sie das etwas
eine neutrale, näher ausführen?
sichere und
© ABDA
zukunftsweisende Ganz einfach: es
digitale Plattform. gibt keinen (!) Si-
Dr. Peter Froese, cherheitsmechanis-
Vorstandsmitglied mus, der verhindert,
des DAV, erklärt, welche Vorteile das dass irgendjemand mit diesem simplen Foto
Verbändeportal Patienten und Apothekern des E-Rezept-Tokens unberechtigt das ei-
bietet. gentlich für mich bestimmte E-Rezept ein-
löst. Zum Beispiel muss nur ein Fremder
Herr Dr. Froese, können Sie kurz zurück- seine Handykamera auf mein Papier-E-Re-
blicken. Wie ist die Idee von mein-apothe- zept halten, es abfotografieren und schon ist
kenmanager.de und mein-apothekenpor- es passiert. Er braucht nur noch das Foto
tal.de entstanden? Was sind die Hinter- zum Versender schicken oder eine E-Mail
gründe? mit dem Token wird abgefangen. Es gibt
Die Vorgeschichte hat vor mehr als fünf Jah- viele Möglichkeiten. Fatal daran ist, dass so
ren begonnen. Damals ist der Politik aufge- nicht nur irgendjemand ganz leicht Zugriff
fallen, dass elektronische Rezepte kein Han- auf mein Medikament erhält, sondern dass
delsgut werden dürfen. Gleichzeitig bildeten ich dann, wenn ich das E-Rezept zum Bei-
sich die ersten Gruppierungen, die Portale spiel im Notdienst einlösen will, komplett im
für Apotheken anbieten wollten. Auf dem Regen stehe. Ich bekomme ganz einfach gar
Apothekertag 2017 haben wir Apotheker uns nichts. Und das, ohne etwas zu ahnen! Je-
Grundsätze zum Umgang mit E-Health ge- der Busfahrschein, jeder der bekannten Gut-
geben. Also viele Dinge, die parallel abliefen. scheine für die Benutzung der Örtlichkeiten
an Autobahnraststätten ist da sicherer! Da
Um den freien Fluss von E-Rezepten sicher-
muss unbedingt noch nachgebessert wer-
zustellen, haben wir dann überlegt, eine vom
den!
Staat beliehene E-Rezept-App zu machen.
Das wollte die Politik nicht und hat stattdes- Genau diese Funktion wollen ja ganz
sen die gematik GmbH mit dieser Aufgabe viele Apps bieten. Braucht man diese
betraut. Das Gute ist, dass es inzwischen Apps für den Transport des E-Rezept-
klar ist, dass die Gematik-App die einzige Tokens überhaupt?
App sein wird und dass es auch inzwischen Nein, definitiv nicht. Wer gerne seinen E-Re-
das erweiterte Makel- und Zuweisungsverbot zept-Token unsicher transportieren lassen
sowohl für E-Rezepte als auch für den E-Re- will und es in Kauf nehmen möchte, dass
zept-Token gibt. Das Schlechte ist, dass es
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10 LAV SPEZIAL | OKTOBER 2021E-REZEPT E-REZEPT
Dritte im wahrsten Sinne des Wortes zuse- ganz besonders wichtig ist – bestimmt, wel-
hen, was man so macht, greift zu solchen che Waren und Dienste in welcher Art dem
Apps. Andere benutzen vielleicht ihren Lieb- Patienten angeboten werden sollen. Das ist
lingsmessenger oder schicken den Token im System des DAV ganz einfach unmöglich.
sogar per E-Mail. In jedem Fall nimmt man Diese prinzipielle Nichtbeteiligung bezeich-
aber als Patient wissentlich in Kauf, dass der net man auch als „Datenschutz by Design“.
E-Rezept-Token völlig offen in den Weiten
des Internets herumfliegt. Das ist die Konse- Mein-apothekenportal.de ist eine andere
quenz dieses Designfehlers. „Sicht“ auf das gleiche System, nämlich die
der Apotheke. Wir bezeichnen das auch als
Wie könnte man diesen Designfehler be-
Fachportal. Auch das Fachportal wird von
seitigen?
den Landesapothekerverbänden betrieben.
Ganz einfach: Der „Fotoweg“ kann problem- Auf dieser digitalen Plattform sollen aber
los gestrichen werden. Er ist überflüssig und nicht nur verlässliche und vor allem richtige
riskant. Wer „online“ sein E-Rezept einlösen
will, benutzt die Gematik-App, wer das nicht
will und „offline“ bleiben will, legt das Papier-
E-Rezept im Original vor.
Auf welche Weise hängen mein-apothe-
kenportal.de und mein-apothekenmana-
ger.de mit dem elektronischen Rezept (E-
Rezept) zusammen?
Mein-apothekenportal.de, mein-apotheken-
© Apothekerverband Schleswig-Holstein e.V.
manager.de und die Gematik-App bilden
eine sinnvolle Einheit. Man kann es so be-
schreiben: Mein-Apothekenmanager.de ist
das Abbild des Patientenportals. Mein-Apo-
thekenportal.de ist das Fachportal der Apo-
theke, sozusagen das andere Ende des Pati-
entenportals. Und die Gematik-App kümmert
sich ausschließlich um den Transport des E-
Rezepts. Dennoch greifen alle drei in einer
ganz bestimmten Art und Weise ineinander.
Dr. Peter Froese ist Apotheker in Rends-
Im Patientenportal mein-apothekenmana- burg, Vorsitzender des Apothekerverbandes
ger.de findet der Patient ganz sicher seine Schleswig-Holstein (AVSH) und Vorstands-
Apotheke und nicht nur eine für ihn nicht mitglied des Deutschen Apothekerverban-
nachvollziehbare Auswahl von Apotheken. des e.V. (DAV). Er ist Mitglied im „Digital
Hub“ der ABDA – Bundesvereinigung Deut-
Schon jetzt haben fast alle Apotheken ihre scher Apothekerverbände.
„Visitenkarten“ eingestellt, sich auf dem kor-
respondierenden Portal mein-apothekenpor-
tal.de registriert. Bisher ist die Kontaktauf- Informationen aus den Landesapothekerver-
nahme für den Patienten per Telefon, E-Mail bänden und z. B. der Arzneimittelkommis-
oder Fax auswählbar. sion bereitgestellt werden. Viel wichtiger sind
die (digitalen) Fachanwendungen, die zentral
Letztlich legen wir damit die Grundlage für gestützt den Apothekenalltag unterstützen
eine für den Patienten sichere und absolut und erleichtern werden. Prominentestes Bei-
vertrauliche Kommunikationsmöglichkeit mit spiel ist zurzeit das digitale Impfzertifikat,
der Apotheke. Und das ganz bewusst, ohne aber viele weitere werden folgen.
dass ein Dritter an der Leitung horchen kann
oder Daten abgreifen könnte oder – was
5 LAV SPEZIAL | OKTOBER 2021
LAV SPEZIAL | OKTOBER 2021 11E-REZEPT E-REZEPT
Warum sollten Apothekeninhaber sich eben besondere und besonders schnelle
auf mein-apothekenportal.de registrie- Maßnahmen. So haben wir uns im März, als
ren? Was sind die Vorteile für den Apo- kostenlose Corona-Schnelltests in Apothe-
thekenbetrieb? ken möglich wurden, entschieden, diese
Plattform für Millionen Patienten bereits an-
19.000 Inhaberinnen und Inhaber haben sich
zubieten. Dazu kam dann die Aufgabe, Impf-
mit ihren Betriebsstätten seit Dezember
bescheinigungen zu digitalisieren. Beides
2020 bereits registriert, dazu über 40.000
hat das Portal bewältigt, auch wenn es hier
Mitarbeiter. Besonders Mitte Juni 2021 zum
und da durchaus heftig geruckelt hat, aber in
Start des Fachmoduls „Digitales Impfzertifi-
der Gesamtsicht zeigen 35 Millionen Impf-
kat“ registrierten sich viele Apotheken auf
zertifikate, wozu eine solche Architektur in
mein-apothekenportal.de, denn die Regist-
der Lage ist. Und man darf eines nicht unter-
rierung für das Verbändeportal ist Vorausset-
schätzen: Schon die simple Auflistung der
zung für LAV-Mitglieder, das Fachmodul
aktuellen und vor allem richtigen Kommuni-
kostenlos nutzen und digitale Impfzertifikate
kationsdaten (fast) aller Apotheken im Um-
für Patienten ausstellen zu können. Seit
feld wird von den Patienten mehr geschätzt
1. Juli 2021 gibt es einen weiteren Mehrwert
als viele denken.
für registrierte Apotheken: Die gematik hält
in der E-Rezept-App nämlich nur ein sehr Wie werden beide Portale die Kommuni-
einfaches Apothekenverzeichnis mit Name, kation zwischen Apotheken und Patien-
Adresse und Telefonnummer vor. Alle Apo- ten zukünftig verändern?
theken, die bei mein-apothekenportal.de re-
Zwischen Apotheke und Patient soll genauso
gistriert sind, werden auch mit Öffnungszei-
vertraulich und kompetent wie im persönli-
ten und vielen anderen interessanten Daten
chen Gespräch kommuniziert werden – je
über die Gematik-App angezeigt. Natürlich
nach Wunsch und Bedarf des Kunden. So
alles standardisiert und wettbewerbsneutral,
wie Patienten auch schon heute Apotheke
aber eben patientenfreundlich.
erleben. Das ist das Bild, das Gefühl, das wir
Die Webseite mein-apothekenmanager.de mit dem Patientenportal zeichnen wollen.
richtet sich an Patienten. Inwiefern kön- Das wird für uns alle eine riesige Umstellung
nen die Patienten schon jetzt von der di- bedeuten – und es wird auch niemals „fertig“
gitalen Plattform profitieren? sein. Aber wenn wir das alles jetzt nicht
selbst anpacken, werden wir Dritten mehr o-
Mein-apothekenmanager.de ist in der Tat an
der weniger hilflos ausgeliefert sein, die
die Patienten gerichtet. Eigentlich war das
dann – vorhersehbar – ein anderes Bild von
„Go live“ im Frühjahr – vor der Veröffentli-
Apotheke malen werden.
chung der E-Rezept-App und der tatsächli-
chen Einführung des E-Rezepts – noch viel
Tanja Bimczok, redaktion@lav-nds.de
zu früh. Aber die Corona-Pandemie erfordert
Mehr Informationen gibt es unter www.mein-apothekenportal.de
sowie unter www.mein-apothekenmanager.de
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5 LAV SPEZIAL |
LAV SPEZIAL
OKTOBER|
OKTOBER
2021 2021E-REZEPT E-REZEPT
KURZ ERKLÄRT
2022 löst das elektronische Wie bei einem herkömm-
Korrektur
E-Rezept Rezept (E-Rezept) die Pa- lichen Muster-16 Rezept
des
piervariante ab. In Zukunft kann der Apotheker bei
E-Rezepts
werden verschreibungs- Bedarf bestimmte Ände-
pflichtige Arzneimittel, apo- rungen am E-Rezept
thekenpflichtige Medika- vornehmen. Dafür muss
mente und später auch Hilfsmittel als digitale er sich mit dem HBA legitimieren. Anschlie-
Verordnung auf einem Zentralspeicher gela- ßend können im Dispensierdatensatz nach
den. Patienten können mittels direktem Zu- bestimmten, in der Software hinterlegten
gangscode oder später per Login das Re- Schlüsseln und Verfahren Arzneimittelaus-
zept herunterladen und über eine App an die tausch, Ergänzungen oder pharmazeutische
Apotheke vor Ort übermitteln. Diese Form Bedenken geltend gemacht werden.
des Rezepts dient der Patientensicherheit
und soll Fehler bei der Rezepterstellung ver- Die Elektronische Patien-
meiden. Über die App wählt der Patient E-Patien- tenakte (ePA) vernetzt
seine Apotheke frei aus und kann das Re- tenakte Versicherte mit Ärzten,
zept bereits im Vorfeld der Apotheke elektro- Apotheken und Kranken-
nisch übermitteln. häusern. Die ePA kann
zum Start mit der App der
Die Informationen, wie auf Krankenkassen über ein Smartphone oder
E-Rezept- ein E-Rezept zugriffen Tablet von Patienten mit Dokumenten, Arzt-
Token werden kann, beinhaltet briefen, Befunden etc. befüllt werden. Jeder
der sogenannte Token. Patient entscheidet individuell, wer Zugriff
Dieser befindet sich auf auf diese elektronische Akte haben soll.
dem Papierausdruck,
Auf Wunsch der Patienten kann die Apo-
welches der Patient vom Arzt ausgehändigt
theke bei der Abgabe eines Arzneimittels bei
bekommt oder ihm über die App zur
der Verarbeitung arzneimittelbezogener Da-
Verfügung gestellt wird. Eine Apotheke kann
ten in der elektronischen Patientenakte un-
nur mittels des Token auf das E-Rezept
terstützen. Dafür sollen die Apotheken eine
zugreifen.
Vergütung erhalten.
Den Token erhält die Apotheke direkt vom
Patienten, der diesen elektronisch über die
E-Rezepte-App der gematik oder in der
Apotheke als 2D-Code auf dem Smartphone
sowie einem Ausdruck vorzeigen kann.
Weitere Informationen gibt es auf www.lav-nds.de im
Mitgliederbereich unter der Rubrik
Telematikinfrastruktur/ E-Rezept & Co.
LAV
LAV SPEZIAL |
SPEZIAL OKTOBER
OKTOBER 2021
2021 11
13E-REZEPT
SEMINARE DER WINA GmbH
D
ie Wirtschafts- und Werbeinstitut nie-
dersächsischer Apotheken GmbH
(WINA GmbH) unterstützt mit ihrem
vielfältigen Fortbildungsangebot das
Apothekenteam dabei, sich den Ar-
beitsalltag noch erfolgreicher zu gestalten.
Online-Seminar „Digitalisierung, eRezept, Anbindung an
die Telematikinfrastruktur“
Am 9. Juli 2020 organisierte die WINA E-Rezept – Chancen und Risiken
GmbH zusammen mit dem Landesapothe- Referent:
kerverband Niedersachsen e.V. das Live- Sören Friedrich, Leiter IT/ Telematik, ABDA-
Online-Seminar „Digitalisierung, E-Rezept, Bundesvereinigung Deutscher Apothekerver-
Anbindung an die Telematikinfrastruktur“. bände e.V.
Themenschwerpunkte: Eine Aufzeichnung des Online-Seminars so-
Digitalisierung im Gesundheitswesen wie das Skript zum Vortrag zum Herunterla-
gematik GmbH – Informationen zur Ge- den finden Sie auf der Internetseite der
sellschaft WINA GmbH www.wina-nds.de im Mitglie-
Gesetzliche Grundlagen derbereich unter der Rubrik Online-Semi-
Telematikinfrastruktur – Überblick über nare, sowie im LAV-Mitgliederbereich unter
zentrale und dezentrale Komponenten der Rubrik Telematikinfrastruktur/E-Rezept &
Anwendungen der Gesundheitskarte – Co.
Betrachtung der Einzelanwendungen
und Einführungszeiträume
“mein-apothekenportal.de“ – digitale Zukunft jetzt
gestalten
Am 28. April 2021 stellten der Landesapo- des Verbändeportals für die Apotheken vor
thekerverband und die WINA -Wirtschafts- Ort.
und Werbeinstitut niedersächsischer Apothe-
Referent:
ken GmbH (WINA GmbH) zusammen mit
Dr. Peter Froese, Vorstandsmitglied des
dem DAV in einer Live-Infoveranstaltung mit
Deutschen Apothekerverbandes e.V. und
dem Titel “mein-apothekenportal.de“ – digi-
Vorsitzender des Apothekerverbandes
tale Zukunft jetzt gestalten!“ das Verbände-
Schleswig-Holstein e.V.
portal „mein-apothekenportal.de“ vor.
Eine Aufzeichnung des Seminars sowie das
In der Veranstaltung erklärte Referent Dr.
Skript zum Vortrag zum Herunterladen fin-
Peter Froese, Vorstandsmitglied des DAV,
den Sie auf der Internetseite der WINA
die Umsetzungsmotivation insbesondere mit
GmbH www.wina-nds.de im Mitgliederbe-
Blick auf die Einführung des E-Rezepts, die
reich unter der Rubrik Online-Seminare, so-
derzeitigen und künftigen Module sowie die
wie im LAV-Mitgliederbereich unter der
möglichen Potentiale zur Kundenbindung
Rubrik Telematikinfrastruktur/E-Rezept &
Co.
Weitere Seminarthemen, Informationen und Anmeldung:
www.wina-nds.de
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LAV SPEZIAL OKTOBER 2021
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LAV SPEZIAL OKTOBER 2021E-REZEPT E-REZEPT
INFORMATIONEN IM INTERNET
Allgemeine Informationen TI, E-Rezept & Co.
www.lav-nds.de/mitgliederbereich/mitgliederbereich-lav/telematikinfrastruktur-e-rezeptco/
www.abda.de/themen/e-health/telematikinfrastruktur/e-rezept/
DAV-Portale
Portal für Apotheken
www.mein-apothekenportal.de
Portal für Patienten
www.mein-apothekenmanager.der
E-Rezept
E-Medikationsplan
www.gematik.de/anwendungen/e-medikationsplan/
E-Patientenakte
www.bundesgesundheitsministerium.de/elektronische-patientenakte.html
E-Rezept
www.daserezeptkommt.de
Telematikinfrastruktur (TI)
Abrechnungsstelle/ Refinanzierung
www.dav-notdienstfonds.de/ti-themen/
Apotheken-Portal des NNF
(Registrierung notwendig für Erstattung/ Abrechnung nach TI-Vereinbarung)
www.portal.dav-notdienstfonds.de/portal/
Beantragung SMC-B/ HBA
www.apothekerkammer-niedersachsen.de
www.apothekerkammer-niedersachsen.de/telematik.php
Informationen zum Antrag der Erstattung
www.dav-notdienstfonds.de/ti-themen/antrag-erstattungen/
Liste der zugelassenen TI Komponenten
fachportal.gematik.de/zulassungen/online-produktivbetrieb/
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15E-REZEPT E-REZEPT
IMPRESSUM
Herausgeber: Geschäftsführender Vorstand
Landesapothekerverband Niedersachsen e.V. (verantwortlich für den Inhalt):
Rendsburger Str. 24 Berend Groeneveld, Vorstandsvorsitzender
30659 Hannover Frank Germeshausen, stellv. Vorstandsvorsitzender
Dr. Mathias Grau, stellv. Vorstandsvorsitzender
Telefon 0511/ 615 73 - 0
Telefax 0511/ 615 73 - 30 Bankverbindung:
E-Mail: geschaeftsstelle@lav-nds.de Deutsche Apotheker- und Ärztebank eG
www.lav-nds.de Hannover
IBAN: DE58 3006 0601 0001 1377 00
Amtsgericht Hannover BIC: DAAEDEDDXXX
VR 2656
Ust-ID: DE115704911
Druck: Druckerei C.V. Engelhard GmbH
Nachdruck, Kopien, Verbreitung, Aufnahme in elektronische Medien (auch auszugsweise) nur mit
schriftlicher Genehmigung des Herausgebers.
Redaktioneller Hinweis:
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird in LAV SPEZIAL nur die männliche Form verwendet.
Selbstverständlich richten sich die Informationen an alle Geschlechter (männlich/ weiblich/ divers)
gleichermaßen.
Dieses Schreiben ist vertraulich und nur für den internen
Gebrauch in der Apotheke bestimmt. Eine Weitergabe
außerhalb der Apotheke an Nicht-Mitglieder ist unzulässig.
Alle LAV SPEZIAL-Ausgaben gibt es im Mitgliederbereich der Internetseite des
Landesapothekerverbandes Niedersachsen e.V. (LAV) www.lav-nds.de
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