AUS LIEBE ZUM LEBEN. KREBSVORSORGE UND FRÜHERKENNUNG FÜR FRAUEN INKLUSIVE "PINK RIBBON": GESCHICHTE, PARTNER UND TERMINE
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KREBSVORSORGE FÜR FRAUEN
AUS LIEBE ZUM LEBEN.
KREBSVORSORGE UND FRÜHERKENNUNG FÜR FRAUEN
INKLUSIVE „PINK RIBBON“: GESCHICHTE, PARTNER UND TERMINE
Österreichische Krebshilfe – seit 1910
„Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um
sie zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“
Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat
Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr
1909 gewesen, und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim
besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht.
Infolgedessen gründeten am 20. 12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg,
Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf,
Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter
die heutige Österreichische Krebshilfe.
Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe,
Patienten und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein.
Rund 100 kompetente Berater stehen Patienten und Angehörigen in rund
50 Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und
Betreuungsangebot zur Verfügung.
Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe
finanzierten Forschungsprojekten zur Verbesserung von Diagnose und Therapie bei.
Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private
Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von
unabhängigen Wirtschaftsprüfern jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist stolzer
Träger des Österreichischen Spendengütesiegels.
2
Ein Wort zur Einleitung
Seit 16 Jahren setzt die Österreichische Krebshilfe im Brust-
krebsmonat Oktober den Schwerpunkt der Informationsarbeit
auf die Wichtigkeit der Früherkennung. Das „Pink Ribbon“
hilft uns dabei, die Aufmerksamkeit der Frauen auf unsere
medizinischen Botschaften und das breite Hilfsangebot zu
lenken. Auch heuer werden wieder zahlreiche Veranstaltungen
in ganz Österreich stattfinden, um über die Wichtigkeit der
Krebsvorsorge und das Brustkrebs-Früherkennungsprogramm
zu informieren. Als Präsident der Österreichischen Krebshilfe
Prim. Univ.-Prof.
und Arzt appelliere ich an Sie, einen möglichst gesunden Le-
Dr. Paul SEVELDA
Präsident Österreichische Krebshilfe bensstil zu führen, nicht zu rauchen, sich regelmäßig sportlich
Vorstand Gyn.& Geburtshilfe, zu betätigen und das breite Angebot an Krebsfrüherkennungs-
Leiter Brustgesundheitszentrum untersuchungen wahr zunehmen: Aus Liebe zum Leben.
Krankenhaus Hietzing
Evelyn H. Lauders Mission „Ich möchte Leben retten.“ ist
unser Auftrag. Die Estée Lauder Companies setzen sich Jahr
für Jahr in mehr als 70 Ländern für die Bekämpfung von
Brustkrebs ein. Dabei sind die Unterstützung klinischer
Forschung, Aufklärung und auch die dafür nötige
Überwindung kultureller Barrieren wichtige Säulen. Ich
selbst bin immer wieder angespornt durch die globale Kraft
dieser Kampagne und die unermüdliche Hingabe aller
Mitwirkenden, allen voran der Österreichischen Krebshilfe.
Mag. Siegfried MAURER
Unser Engagement für dieses so wichtige Thema war und
Geschäftsführer Estée Lauder wird immer eine Priorität sein. Ich wünsche allen Partnern
Companies Österreich viel Erfolg für die Pink Ribbon Kampagne 2018.
Die Bevölkerung über Maßnahmen zur Krebsvorsorge und
-früherkennung zu informieren ist oft eine schwierige Auf-
gabe, denn nach wie vor hören viele gerne weg, wenn es um
gesunden Lebensstil oder notwendige Untersuchungen geht.
Daher bedienen wir uns seit Jahren öffentlichkeitswirksamer
Symbole und Marken - wie „Pink Ribbon“ oder „Loose
Tie“ (der lockeren Krawatte für die Prostatavorsorge) - um
sozusagen „durch die Blume“ besonders jene zu erreichen, die
auf wichtige Arzttermine vergessen, sie verdrängen oder ihnen
Martina LÖWE &
Doris KIEFHABER
leider keine Priorität einräumen. Bitte nehmen Sie sich die
Geschäftsführung Zeit, gehen Sie hin, wir tun‘s auch: Aus Liebe zum Leben.
Österreichische Krebshilfe
3
Ein Wort zur Einleitung
Das kostenlose Brustkrebs-Früherkennungsprogramm „früh
erkennen“ bietet Frauen ab 40 Jahren eine qualitätsgesicherte
Früherkennungsmammografie an. Doppelbefundung nach dem
4-Augen-Prinzip, neueste technische Geräte und verbindliche
Zertifizierungen für Radiologinnen und Radiologen sichern die
hohe Qualität des Programms. Daher unser Aufruf: Informieren
Sie sich jetzt bei Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt, bei der Telefon-
Serviceline 0800 500 181 oder auf www.frueh-erkennen.at.
Dr. Alexander BIACH
Vorsitzender des Verbandsvorstandes im Hauptverband
der Österreichischen Sozialversicherungsträger
Mit der Mammografie kann Brustkrebs in
einem Stadium erkannt werden, in dem
er weder tastbar ist noch Symptome her-
vorruft. Österreichs RadiologInnen un-
terstützen die Fortführung des nationalen
Brustkrebsfrüherkennungsprogrammes
sowie das Assessment und das interdis-
ziplinäre Behandlungskonzept in hoch-
Univ.-Prof.
spezialisierten Zentren. Personalisiertes Dr. Klaus WICKE
Dr. Christian HEROLD Brustkrebsscreening mit Mammographie Vorsitzender der
Präsident der Österr. und Ultraschall gibt es nur in Österreich! Bundesfachgruppe Radiologie
Röntgengesellschaft Nützen Sie die Chance verbesserter der Österreichischen
Früherkennung und machen Sie mit! Ärztekammer
Das zentrale Anliegen der AGO Austria ist die bestmög-
liche Betreuung der Frauen. Dies umfasst Diagnostik und
umfassende Therapie der an einem gynäkologischen oder
Brust-Tumor erkrankten Frauen und die Erforschung neuer
Behandlungsmethoden. Der Fokus liegt aber auch darauf, Tu-
morerkrankungen möglichst früh zu erkennen bzw. Methoden
zu entwickeln, diese zu verhindern – und die Frauen darüber
Univ.-Prof.
zu informieren. Wir danken der Österreichischen Krebshilfe
Dr. Christian MARTH
Präsident der AGO der ÖGGG für ihre diesbezüglichen immerwährenden Bemühungen und
Arbeitsgemeinschaft die gute Zusammenarbeit, weshalb wir die Kampagnen aus
Gynäkologische Onkologie Überzeugung unterstützen.
4
Ein Wort zur Einleitung
Im Rahmen der Veranstaltung „Wr. Neustadt in Pink“ bat der Foto-
graf Werner Kapfenberger (selbst an Krebs erkrankt) 15 Brustkrebs-
patientinnen an historisch bedeutenden Plätzen in Wiener Neustadt
vor die Kamera und hielt die Ausstrahlung, den Mut und die Stärke
der Frauen in Bildern fest. „Wir wollen einer Krankheit ein Gesicht
geben. Zeigen, dass man trotz Brustkrebs Lebensfreude versprühen
kann. Und wir möchten Betroffenen Mut und Hoffnung schenken“,
so lautete die Botschaft der Veranstalterinnen und der 15 Frauen.
Welch starkes Zeichen für die Enttabuisierung von (Brust-)Krebs!
† Werner KAPFENBERGER Das Projekt wurde sehr verdient am 25.11.2017 im Rahmen des
„Dancer against Cancer“ in Baden bei Wien mit dem myAID Award
ausgezeichnet.
Werner Kapfenberger verstarb leider nur wenige Wochen später an
den Folgen seiner Krebserkrankung, leider auch Martina Zweimüller
und Barbara Pruckner. Im dankbaren Gedenken und als Zeichen der
Solidarität mit den 15 großartigen Frauen-Models wurde eine Collage
kreiert, die das Titelbild der vorliegenden Broschüre bildet. Ein herz-
liches Danke allen teilnehmenden Frauen (von links oben nach rechts
unten): Andrea Wimmer, Martina Zweimüller, Evi Holpfer, Gitti
Siwatz, Andrea Pape, Sonja Schnalzer, Elisabeth Österreicher, Claudia
Altmann-Pospischek, Clarissa Altmann, Barbara Pruckner, Martina
Humer, Sabine Seiz, Katrin Weber, Natascha Kalod, Sabine Spitz.
Unser Appell „von Frau zu Frau“:
Jede 8. Frau erkrankt im Laufe ihres
Lebens an Brustkrebs. Meist gibt es
keine Symptome. Die Früherkennung
ist daher sehr wichtig. Nehmen Sie
die Möglichkeit der „Vorsorge-
Mammografie“ bitte in Anspruch:
Aus Liebe zum Leben.
Andrea PAPE Claudia ALTMANN-
Moderatorin der geschlossenen POSPISCHEK
Facebook-Gruppe „Brustkrebs Bloggerin und Autorin
Österreich“ (für Patientinnen) Claudia‘s Cancer Challenge
5
Inhalt
Aus dem Inhalt
Krebsrisiko und was „frau“ wissen sollte
Vererbbarkeit von Krebs ....................................................................... 8
Hormonersatztherapie ........................................................................ 12
Pille und Krebs ................................................................................... 14
Infektionen vermeiden oder behandeln .............................................. 15
Impfung gegen Humane Papillomaviren (HPV) .................................... 16
Positive Faktoren und was „frau“ beachten sollte
Gesunder Lebensstil ........................................................................... 18
Früherkennung und was „frau“ tun sollte
Früherkennung & Lassen Sie sich erinnern! ........................................ 19
Brustkrebs-Früherkennung ................................................................. 21
Österreichisches Brustkrebs-Früherkennungsprogramm. ........... . 24
Darmkrebs-Früherkennung ................................................................. 34
Hautkrebs-Früherkennung .................................................................. 35
Früherkennung gynäkologischer Krebsarten ....................................... 36
Krebshilfe-Früherkennungsempfehlungen
Empfehlungen der Österreichischen Krebshilfe ................................... 38
Krebs ist auch Männersache ............................................................... 40
Pink Ribbon 2018
Spendenverwendung, Hilfe, Pink Ribbon Produkte, Tour ..................... 41
Kontakt
Österreichweite Kontaktadressen ........................................................ 71
Haftungsausschluss: Die Inhalte dieser Broschüre wurden mit größter Sorgfalt und unter
Berücksichtigung der jeweils aktuellen medizinischen Entwicklungen von unseren Expertinnen und
Experten bzw. von unserer Redaktion erstellt. Die Österreichische Krebshilfe-Krebsgesellschaft kann
dennoch keinerlei Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Korrektheit, letzte Aktualität und Qualität
sämtlicher Inhalte, sowie jeglicher von ihr erteilten Auskünfte und jeglichen von ihr erteilten Rates
übernehmen. Eine Haftung für Schäden, die durch Rat, Information und Auskunft der Österreichischen
Krebshilfe-Krebsgesellschaft verursacht wurden, ist ausgeschlossen.
Geschlechtergerechter Sprachgebrauch: Nur aufgrund der besseren Lesbarkeit wird in der
vorliegenden Broschüre die weibliche oder männliche Substantivform gebraucht. Die Ausführungen
gelten natürlich auch entsprechend für Ärzte, Ärztinnen, Patienten, Patientinnen usw.
6
Risikofaktoren
Ist Krebs vermeidbar?
Rund 20.000 Frauen erkranken daher wiederholt und lange Zeit
jährlich in Österreich an Krebs. gestillt haben, seltener an Brust-
Es gibt Krebsarten, die „frau“ krebs erkranken.
weitgehend vermeiden kann,
z. B. Darmkrebs (durch eine „Risikofaktor Alter”
rechtzeitige Darmspiegelung) und Bei den häufigsten Krebserkran-
Gebärmutterhalskrebs (durch die kungen (nicht nur beim Krebs
HPV-Impfung und den jährlichen der Frau) stellt das Alter ein nicht
Krebsabstrich). Die meisten beeinflussbares Risiko dar, denn
Krebsarten können aber in ihrer mit zunehmendem Alter steigt das
Entstehung leider nicht vermieden Risiko, an Krebs zu erkranken.
werden (z. B. Brustkrebs). Hier Als Erklärung gilt, dass es oft Jahre
spielt die Früherkennung aber eine dauert, bis sich Zellmutationen
wichtige Rolle. in einer bösartigen (malignen)
Entartung von Zellen, einer
Brustkrebs ist – laut Statistik Tumorbildung und schließlich als
Austria – die häufigste Krebs Krebserkrankung manifestieren.
erkrankung der Frau mit jährlich
rund 5.500 Neuerkrankungen. „Risikofaktor Vererbbarkeit”
1.500 Frauen verlieren leider den In einigen Familien tritt Brust-
Kampf, dabei könnten rund 500 krebs/Eierstockkrebs/Darmkrebs
Frauen aber gerettet werden, wenn gehäuft auf, jedoch sind nur ca.
die Erkrankung rechtzeitig erkannt 5% aller Krebserkrankungen
worden wäre. durch Veränderungen im
menschlichen Erbgut bedingt.
Risikofaktoren
Es gibt Faktoren, die das Ri Lesen Sie mehr zu dem Thema
siko beeinflussen, an Krebs „Vererbbarkeit“ auf den folgenden
zu erkranken. Solche Faktoren Seiten.
können angeboren (z. B. gene-
tisch) oder erworben sein (z. B.
durch Infektionen, ungesunden
Lebensstil, Hormonersatztherapie Krebs in Ihrer Familie bedeutet
im Wechsel etc.). Zum Beispiel nicht automatisch, dass auch Sie
hat es sich gezeigt, dass Frauen, die an Krebs erkranken werden!
viele Kinder zur Welt gebracht und
7
Risikofaktoren
Vererbbarkeit von Krebs
Vererbbarkeit von Brust- die eigene Therapie von Bedeu-
und/oder Eierstockkrebs tung sein und zweitens auch für
Frauen, die befürchten, dass eine Verwandte eine wichtige Informa-
familiäre Neigung zu gewissen tion darstellen, um im Falle einer
Krebsarten besteht, kann eine genetischen Mutation eine entspre-
genetische Beratung angeboten chende Beratung einzuholen.
werden.
Prädiktive genetische
Grundsätzlich wird dabei unter- Beratung
schieden, ob es sich um eine prä- Die Beratung erfolgt durch
diktive genetische Testung handelt Humangenetiker und den Arzt
oder eine diagnostische Beratung. Ihres Vertrauens. Dabei wird das
persönliche Risiko und mögliche
Prädiktive genetische Beratung: genetische Ursachen anhand von
Bei einer prädiktiven genetischen gewissen Kriterien eingeschätzt.
Beratung wird mit Ihnen ein fa- Wenn das Erkrankungsrisiko über
BRCA = miliäres Risiko besprochen. In der 10% beträgt oder eine Patientin
BReast CAncer Gen = Regel ist die Ratsuchende selbst Brust- und/oder Eierstockkrebs
Brustkrebsgen
gesund und ein naher Familien- hat, kann die Bestimmung des
angehöriger z. B. an familiärem veränderten Krebsgens vorgenom-
Brustkrebs/Eierstockkrebs erkrankt men werden. Zur Abschätzung des
oder dies wird vermutet. familiären Risikos dient die neben
stehende Tabelle.
Diagnostische genetische
Beratung: Zuweisung notwendig
Im Gegensatz dazu soll bei Für die genetische Beratung ist
einer diagnostischen genetischen eine Zuweisung durch einen
Beratung der Verdacht abgeklärt Kassenarzt notwendig (Verdachts-
werden, dass eine bei Ihnen bereits diagnose „Familiäres Brust- und
bestehende Brustkrebs/Eierstock- Eierstockkrebssyndrom“).
krebserkrankung möglicherweise
durch eine genetische Veränderung Prädiktivie
verursacht wurde. Es kann aus genetische Testung
zwei Gründen wichtig sein, eine Nach umfassender Beratung kön-
genetische Mutation (BRCA 1, nen Sie sich – so Sie die Kriterien
2) zu kennen: Erstens kann es für einer Testung erfüllen – entschei-
8
Risikofaktoren
Kriterien für eine prädiktive genetische Testung
Brustkrebs/Eierstockkrebs - In der Familie gibt es:
• mindestens 3 an Brustkrebs erkrankte Frauen
• mindestens 2 an Brustkrebs erkrankte Frauen, davon eine
unter dem 51. Lebensjahr
• mindestens 1 Frau mit 35 oder jünger an Brustkrebs erkrankt
• mindestens 1 Frau an Brustkrebs und 1 Frau an Eierstockkrebs erkrankt
• mindestens 2 Frauen an Eierstockkrebs erkrankt
• mindestens 1 Frau an Brustkrebs und Eierstockkrebs erkrankt
• mindestens 1 Frau an Brustkrebs in beiden Brüsten erkrankt,
wobei die Ersterkrankung vor dem 51. Lebensjahr erfolgte
Wenn Sie Näheres
• mindestens 1 Mann an Brustkrebs erkrankt zu dem Thema
• eine bereits nachgewiesene BRCA1-/BRCA2-Mutation in der Familie genetische Bera-
tung und Testung
erfahren wollen,
sprechen Sie bitte
mit dem Arzt Ihres
den, ob Sie eine genetische Testung Dies ist eine international übliche Vertrauens.
durchführen lassen möchten. Wartezeit. Während der Wartezeit
besteht immer die Möglichkeit
Kosten für die prädiktive für ein ärztliches/psychologisches
genetische Testung Gespräch.
Wenn ein vermutetes erbliches
Risiko bestätigt wird, dann ist Anmerkung:
die genetische Untersuchung bei Für Patientinnen mit Brustkrebs/
gültiger österreichischer Sozialver- Eierstockkrebs, bei denen eine
sicherung kostenfrei. Testung aus Gründen der Thera-
pie durchgeführt wurde, sind die
Wartezeit auf das Wartezeiten kürzer. Diese Ent-
Testergebnis scheidung trifft der behandelnde
Aufgrund der aufwändigen Arzt.
Untersuchung kann es manchmal
einige Wochen dauern bis das
Untersuchungsergebnis vorliegt.
9
Risikofaktoren
Testergebnis doch als Ursache für ein erhöhtes
Das negative Testergebnis (das Krebserkrankungsrisiko herausstel-
veränderte Krebsgen ist nicht len. Dann werden die betroffenen
nachweisbar) bedeutet nicht, dass Frauen und Männer über diese
Sie nicht im Laufe Ihres Lebens an neuen Erkenntnisse informiert.
Brust-/Eierstockkrebs erkranken
können. Es besteht nur kein gene- Bei normalem oder
tisches Risiko zur Erkrankung. durchschnittlichem Krebsrisiko
Bei normalem oder durchschnitt-
Ein positives Testergebnis lichem Krebsrisiko wird keiner
(Vorhandensein eines veränderten Frau die Entfernung weiblicher
Krebsgens) sagt nicht, wann, an Geschlechtsorgane zum Zweck
welchem Tumortyp oder ob der Reduktion des Krebsrisikos
überhaupt eine Krebserkrankung empfohlen!
eintreten wird, sondern weist auf
ein erhöhtes Risiko hin. Man- Bei nachgewiesenem
che Frauen entscheiden sich in erhöhten Risiko
diesem Fall für eine vorbeugende Bei Frauen mit nachgewiesenem
Entfernung des Brustdrüsen- erhöhten Risiko, an Brustkrebs
gewebes oder der Eierstöcke, oder Eierstockkrebs zu erkranken,
manche für ein maßgeschneidertes können diese Organe – in Abhän-
Früherkennungsprogramm. gigkeit vom Alter der Frau – „vor-
beugend“ entfernt werden.
Unklares Ergebnis
Manchmal zeigt der Test eine Ver- Eine vorbeugende Entfernung von
änderung im Gen an, die jedoch - Organen bedarf immer einer ein
nach heutigem Wissen - nicht mit gehenden Beratung zwischen Arzt
einem erhöhten Erkrankungsrisiko und Patientin unter Einbeziehung
einhergeht. Daher werden diese und Abwägung aller mit der
unspezifischen Varianten als nega- Operation verbundenen Risiken.
tives Testergebnis – keine Mutation
– interpretiert und auch so wie ein Nach der Entnahme des Tumor
negatives Testergebnis behandelt. gewebes/Organs besteht die
Es ist jedoch möglich, dass sich in Möglichkeit einer Rekonstruktion
Zukunft - mit der Zunahme des mittels Implantaten oder durch
Wissens - solche Veränderungen körpereigenes Gewebe.
10Risikofaktoren
Im Jahr 2013 hat sich die Schau- Prostatakrebs in der Familie
spielerin Angelina Jolie beide Männer, bei denen Großvater,
Brüste und in Folge die Eierstöcke Vater, Onkel oder Bruder an
entfernen lassen, weil sie ein gene- Prostatakrebs erkrankt sind, weisen
tisch höheres Risiko trägt. Seit dem ein um 20 % erhöhtes Risiko auf
Outing von Angelina Jolie hat sich und sollten mit der jährlichen
die Nachfrage nach genetischen Prostata-Vorsorgeuntersuchung
Beratungen verfünffacht. Es war bereits VOR dem 40. Geburtstag
auch klar ein Trend zu vermehrten beginnen.
Amputationen/Operationen be-
merkbar („Jolie-Effekt“). Neben dem genetischen Risiko
von Brust- und Eierstockkrebs gibt Ausführliche
es eine seltene genetische Risiko- Informationen über die
konstellation jung an Gebärmut- Darmkrebsvorsorge und
Prostatakrebsvorsorge
terkrebs oder Dickdarmkrebs zu
erhalten Sie in den
erkranken (Lynch Syndrom). beiden kostenlosen
Broschüren der
Andere Risikofaktoren Österreichischen
Neben den beschriebenen Faktoren Krebshilfe.
gibt es auch erworbene Erkran-
kungen oder Lebensstilfaktoren,
die das Erkrankungsrisiko für
Darmkrebs in der Familie gynäkologische Krebsarten und
Wenn Sie nahe Verwandte haben, Brustkrebs beeinflussen. Zu
die an Darmkrebs erkrankt waren/ diesen zählen: Erhöhtes Körper-
sind, sollten Sie VOR dem 50. gewicht, Diabetes mellitus Typ
Geburtstag eine Darmspiege II, Rauchen, Alkohol, ungewollte
lung machen lassen. Wenn zwei Kinderlosigkeit, Infektionen,
oder mehrere nahe Verwandte an Hormonersatztherapie.
Darmkrebs erkrankt waren/sind,
dann besteht auch die Möglichkeit Lesen Sie mehr dazu auf den
einer genetischen Testung. Fragen nachfolgenden Seiten.
Sie Ihren Arzt oder die Krebshilfe.
11Risikofaktoren
Hormonersatztherapie (HET) und Krebs
Hormone sind körpereigene Boten Risiken gegenübergestellt und sehr
Hormoncremen stoffe, die eine wichtige Funktion genau abgewogen werden.
für die Scheide für unseren Körper erfüllen. Östro
Die lokale Hormonbe-
gen und Progesteron werden in der Nebenwirkungen und
handlung der Scheide
zur Verbesserung einer
Geschlechtsreife in den Eierstöcken Risiken der HET
Harninkontinenz oder produziert. Um das 50. Lebensjahr - individuell schlechte Verträglich-
der Gleitfähigkeit erschöpft sich die Hormonpro- keit (Dosierung und Auswahl
erhöht das Brustkrebs- duktion und die Frau kommt der Medikamente wichtig)
risiko nicht, da die Prä-
in den Wechsel. In dieser Phase - geringfügig erhöhtes Risiko für
parate in der Regel nur
zwei Mal wöchentlich
können Wallungen, Nachtschweiß, Thrombosen oder Lungeninfarkt
in sehr geringer Dosis Hauttrockenheit, Lustlosigkeit, - erhöhtes Brustkrebsrisiko bei
eingesetzt werden. Depressionen, Knochenschmerzen, HET aus Östrogenen und
Herzrasen auftreten. Gestagenen
- erhöhtes Gebärmutterkörper-
Alternativen zur HET
Pflanzliche Produkte
Die Ausprägung und das krebs-Risiko (HET nur mit
(Phytoöstrogene) persönliche Empfinden dieser Östrogen)
oder Psychopharma- Beschwerden ist individuell äußerst - erhöhtes Eierstockkrebs-Risiko.
ka können gegen unterschiedlich und kann zwischen
Nachtschweiß und
„unerträglich“ und „praktisch Nicht aus Anti-Aging-Gründen!
Wallungen helfen.
Diese Medikamente
nicht vorhanden“ schwanken. Die HET muss eine klare medi-
sind aber bezüglich Bei vielen Frauen vergehen die zinische Indikation haben und
ihres Brustkrebser- Wechselbeschwerden innerhalb kontrolliert angewendet werden.
krankungsrisikos von einigen Monaten. Oft können Bei längerer Therapiedauer ist die
nicht wissenschaftlich
auch Lebensstiländerungen wie Indikation zur Therapie zumindest
untersucht worden.
regelmäßige körperliche Aktivi jährlich zu hinterfragen und zu
tät die Beschwerden lindern. überprüfen.
Wirkungen der HET Heute gilt das Prinzip, eine HET
Die durchaus positive Wirkung der so niedrig dosiert und so kurz wie
Hormonersatztherapie (HET) auf möglich zu geben. Eine pro-
starke Wallungen, Nachtschweiß, phylaktische HET ohne klinische
und Knochendichte ist bewiesen. Beschwerden oder aus rein
kosmetischen Überlegungen ist
Die Vorteile der HET sollten abzulehnen. Ein Anti-Aging Effekt
individuell von jeder Frau den ist wissenschaftlich nicht erwiesen.
möglichen Nebenwirkungen und
12Risikofaktoren
Resümée Hormonersatztherapie:
Krebshilfe-Empfehlungen zur Hormonersatztherapie:
1. Frauen unter einer Hormonersatztherapie sollten mit ihrem
behandelnden Arzt ein mögliches „Ausschleichen“ aus der
Therapie besprechen, um zu überprüfen, ob die ursprünglichen
Wechselbeschwerden überhaupt noch vorhanden sind.
2. Frauen, die eine prophylaktische Hormonersatztherapie in Erwägung
ziehen, ohne an Wechselbeschwerden zu leiden, sollten wissen, dass
der viel zitierte „Anti-Aging“-Effekt nicht nachgewiesen ist bzw. hier
die möglichen Nebenwirkungen einer HET überwiegen.
3. Frauen, die unter Wallungen, Nachtschweiß und Stimmungs
schwankungen leiden, sollten – vor Beginn einer HET – versuchen, mit
Behandlungsalternativen wie pflanzlichen Produkten, Homöopathie,
Lebensstiländerungen und Sport zu beginnen und nach ca. 3–6
Monaten beurteilen, ob sich die Beschwerden gebessert haben.
Achtung: Es sei ausdrücklich darauf hingewiesen, dass derzeit noch
keine Langzeitstudien bekannt sind, die eine Unbedenklichkeit von so
genannten „Phytohormonen“ bestätigen.
4. Eine Hormonersatztherapie sollte erst dann zum Einsatz kommen,
wenn die Frau nach ausführlicher Information und Aufklärung über alle
Nebenwirkungen sich dennoch aufgrund der Beschwerdesymptomatik
zu dieser Behandlung e ntschließt.
5. Gegen ein erhöhtes Osteoporoserisiko sind verfügbare Behandlungs
alternativen einer Hormonersatztherapie vorzuziehen.
Lebensstiländerung, regelmäßige Bewegung, gesunde, kalziumreiche
Ernährung, kein Nikotin. Es gibt auch viele Medikamente gegen
Osteoporose wie Bisphosphonate, Raloxifen, Kalzium und Vitamin-D-
Präparate. Seit Kurzem ist auch für jene Frauen, die Bisphosphonate
nicht vertragen, eine halbjährliche Injektion (Denosumab) verfügbar.
Besprechen Sie dies mit dem Arzt Ihres Vertrauens.
13Risikofaktoren
Pille und Krebs
Zusammenhang mit Zusammenhang mit
Brustkrebs Gebärmutterkörperkrebs
Durch die Pilleneinnahme erhöht Frauen, die die Pille mindestens
sich das Brustkrebsrisiko geringfü- sechs Monate eingenommen
gig, normalisiert sich aber wieder haben, zeigen ein geringeres Risiko,
innerhalb von 5–9 Jahren nach an einem Gebärmutterkörperkrebs
Beendigung der Pilleneinnahme. zu erkranken. Je länger die Pille
Bezieht man die positiven Effekte genommen wird, desto geringer
der Pille (selteneres Auftreten von wird das Erkrankungsrisiko. Für
Die Antibabypille zählt Eierstock-, Gebärmutterkörper- Gebärmutterkörperkrebs stellt die
sicherlich zu den am und Dickdarmkrebs, Schutz vor Pille eine echte Form der Vermei-
besten untersuchten
Eierstockzysten, Entzündungen dung seiner Entstehung dar.
Medikamenten über-
haupt. Es sind bereits
und Blutungsstörungen sowie
Langzeitergebnisse der Schutz vor ungewollter Schwan- Zusammenhang mit
Töchtergenerationen gerschaft) in die Entscheidung Eierstockkrebs
vorhanden, da die ein, so überwiegen diese positiven So wie beim Gebärmutterkörper
Pille seit den frühen
Effekte bei Weitem. krebs kann die Pille auch die
60er-Jahren breite
Anwendung gefunden
Entstehung von Eierstockkrebs
hat. Die „moderne“ Zusammenhang mit verhindern. Je länger eine Frau die
Pille zeichnet sich durch Gebärmutterhalskrebs Pille genommen hat, desto gerin-
einen äußerst niedrigen Ein direkter Zusammenhang ger wird das Risiko, an Eierstock
Östrogengehalt aus
konnte nie nachgewiesen werden. krebs zu erkranken. Bereits sechs
und wird mit einem
Gelbkörperhormon
Es fand sich zwar bei den Pillen Monate Pille können das Risiko
kombiniert verabreicht. benützerinnen eine etwas höhere um etwa 10 bis 15 % absenken.
Erkrankungsrate an Gebärmutter Eine Einnahmedauer von fünf
halskrebs, die Erklärung dafür liegt Jahren kann zu einer Reduktion
jedoch nicht in der Pille, sondern des Erkrankungsrisikos um mehr
in den nachgewiesenen Zusam- als 50 % führen.
menhängen mit der HPV-Infek
tion, die bei sexuell aktiven Frauen
häufiger vorkommt als bei Frauen
ohne Sexualpartner.
14Risikofaktoren
Infektionen vermeiden oder behandeln
Infektionen Frauen – auch Kinder) infizieren
Jede fünfte Krebserkrankung sich im Laufe ihres Lebens mit
weltweit wird von Infektionen ver- HPV – ohne dass sie es wissen
ursacht, die größtenteils vermeid- oder bemerken.
bar oder behandelbar wären, vor
allem Infektionen durch Humane Übertragung von HPV
Papillomaviren (HPV), Bakterien Die Übertragung von HPV erfolgt
wie Helicobacter pylori oder am häufigsten durch sexuelle
Hepatitis B- und C-Viren (HBV Kontakte. HPV kann aber auch Genitalwarzen sind
und HCV). durch einfache (Haut-)Kontakte die häufigste virale
sexuell übertragbare
übertragen werden (z. B. konta-
Erkrankung und sehr
Hepatitis B minierte Gegenstände, in seltenen ansteckend.
Mit etwa 350 Millionen chronisch Fällen auch bei der Geburt durch
infizierten Menschen ist Hepatitis Übertragung von der Mutter auf Sie sind zwar nicht le-
B weltweit die häufigste Virusin- das Kind). bensgefährlich, werden
von den Betroffenen
fektion, die zu chronischer Leber-
aber als unangenehm,
entzündung, Leberzirrhose sowie „Niedrig-Risiko“ HPV-Typen störend und oft auch
Leberkrebs führen kann. Die meisten HPV-Typen tragen belastend empfunden.
ein niedriges Risiko für eine Sie können sich von
Helicobacter pylori Krebserkrankung. Sie sind aber selbst zurückbilden
oder werden durch
Infektionen mit Helicobacter trotzdem unangenehme und
spezielle Therapien
pylori werden für eine Reihe von hartnäckige Krankheitserreger. Die „unblutig“ entfernt.
Magenerkrankungen verantwort- HPV-Typen 6 und 11 sind zu Sollte dies nicht
lich gemacht, z. B. Typ B-Gastritis, 90 % für die Bildung von Geni möglich sein, müssen
Magengeschwüre, Magenkrebs talwarzen verantwortlich. sie operativ entfernt
werden. Da sie zum
und MALT-Lymphom. Der direkte
wiederholten Auftreten
Nachweis des H. pylori geschieht „Hoch-Risiko“ HPV-Typen neigen, sind oft
z. B. durch Probeentnahmen (Bio- Die krebserregenden HPV-Typen wiederholte Therapien/
psien) bzw. durch einen Atemtest. 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 kön Operationen notwen-
nen zu Krebsvorstufen und in dig. Häufig muss der
Geschlechtspartner mit
Humane Papillomaviren (HPV) weiterer Folge zu Gebärmutterhals-
behandelt werden.
Humane Papillomaviren sind weit krebs, Scheidenkrebs, Krebs der
verbreitete Viren, mit denen sich Schamlippen, Penis- und Anal-
sowohl Männer als auch Frauen karzinomen sowie zu Krebsformen
infizieren können. Mehr als zwei im Bereich des Rachens und des
Drittel der Menschen (Männer, Kehlkopfes führen.
15Vorsorge
Impfung gegen HPV
Impfung gegen HPV dem 9. Geburtstag zugelassen.
Bisher sind drei Impfstoffe gegen Im Rahmen des Kinder-Impfpro-
Humane Papillomaviren verfügbar grammes kommt der HPV-Neun-
und in über 120 Ländern weltweit fach-Impfstoff zum Einsatz.
zugelassen. Die Impfstoffe beste-
hen aus leeren Virushüllen d. h. Wie sicher ist die
ohne virales genetisches Material HPV-Impfung?
der HPV-Typen. Die HPV-Impfung gilt unter
Behörden und Impfexperten als
HPV-Zweifach-Impfstoff sicher und gut verträglich und
Der HPV-Zweifach-Impfstoff wurde bereits weltweit über
Die HPV-Typen 16 und (wirksam gegen die HPV-Typen 200 Millionen Mal verabreicht.
18 wurden in über 16 und 18) ist für die Vermeidung Die laufende Überwachung der
70% der Gebärmutter-
von Krebsvorstufen des Gebärmut- Anwendungssicherheit bestätigt
halskrebs-Fälle nach-
gewiesen, die Typen
terhalses, der Scheide, der Scham- die Sicherheit der Impfstoffe.
6 und 11 in 90% der lippen und zur Vermeidung des
Genitalwarzen-Fälle. Gebärmutterhalskrebses zugelassen. Wann sollte geimpft werden?
Der Impfstoff ist nur für Frauen Idealerweise sollte die HPV-Imp-
ab dem 9. Geburtstag zugelassen. fung vor Beginn der sexuellen
Aktivität erfolgen, da einerseits
HPV-Vierfach- bzw. die Wirksamkeit der Impfung bei
Neunfach-Impfstoff jungen Menschen am höchsten
Der HPV-Vierfach-Impfstoff ist, andererseits auch eine bereits
(wirksam gegen die HPV-Typen 6, stattgefundene HPV-Infektion
11, 16 und 18 und der HPV- seltener vorliegt.
Neunfach-Impfstoff (wirksam
gegen die HPV-Typen 6, 11, 16,
18 sowie 31, 33, 45, 52, 58) sind
für die Vermeidung von Krebsvor- Die Krebshilfe empfiehlt
stufen des Gebärmutterhalses, der die HPV-Impfung ab dem
Scheide, der Schamlippen und im 9. Geburtstag für Mädchen
Analbereich und für die Vermei- und Buben.
dung von Gebärmutterhalskrebs,
Analkrebs und gegen Genitalwar-
zen zugelassen. Beide Impfstoffe
sind für Frauen und Männer ab
16Vorsorge
HPV-Kinderimpfprogramm
Kostenlose HPV-Impfung für (Catch-up-HPV-Impfungen) zum
Mädchen und Buben vom vergünstigten Selbstkostenpreis
9. bis 12. Geburtstag bei Bezirkshauptmannschaften,
Die Impfung wird für alle in Magistraten oder bei registrierten,
Österreich lebenden Mädchen niedergelassenen Ärzten an.
und Buben in der vierten Schulstu-
fe (ab dem 9. Geburtstag) kosten- Impfung ab dem 15. Geburts
frei im Rahmen des bestehenden tag (Mädchen und Buben) Univ.-Prof. Dr.
Schulimpfprogramms angeboten. Auch junge Menschen, die bereits Paul SEVELDA
Krebshilfe-Präsident
Zusätzlich wird die HPV-Impfung geschlechtsaktiv sind, profitieren
auch an den öffentlichen Impf- von der HPV-Impfung. Als Präsident der
stellen der Bundesländer (Bezirk- Österreichischen
shauptmannschaften, Magistrate, Kollektiver Schutz Krebshilfe, als Arzt
Bezirksämter), in einigen Bun- Die HPV-Impfung kann Frauen und 4-facher Vater bin
ich davon überzeugt,
desländern auch bei registrierten, und Männer vor einer Reihe von
dass die HPV-Impfung
niedergelassenen Ärzten, Mädchen HPV-assoziierten Krebsformen wichtig ist. Die Öster-
und Buben ab dem 9. Geburtstag schützen und trägt auch wesentlich reichische Krebshilfe
bis zum vollendeten 12. Lebens zur Entstehung eines kollektiven appellierte jahrelang
jahr kostenlos angeboten. Schutzes („Herdenschutzes“) bei. wiederholt an die
politisch Verantwort-
lichen, ein öffentliches
Ab dem 45. Geburtstag und österreichweites
Kostenlose HPV-Impfung für Mit zunehmendem Alter nimmt HPV-Impfprogramm
Mädchen und Buben vom der zu erwartende Nutzen tenden- einzuführen. Seit
9. Geburtstag bis zum vollende- ziell ab, eine allgemeine Imp- Herbst 2014 wird ein
ten 12. Lebensjahr. Die Impfung fempfehlung besteht nur bis zum solches dankenswerter-
weise umgesetzt.
erfolgt in zwei Teilimpfungen. 26. Lebensjahr (Männer) und 45.
Lebensjahr (Frauen).
Vergünstigte HPV-Impfung
für Mädchen und Buben Weitere ausführliche Informationen
ab dem 12. Geb.Tag bis zum über die HPV-Impfung finden Sie
in der gleichnamigen Broschüre der
vollendeten 15. Lebensjahr
Österreichischen Krebshilfe. Kostenlos
Kindern ab dem 12. Geburtstag erhältlich bei der Krebshilfe in Ihrem
bis zum vollendeten 15. Lebens- Bundesland oder als Download unter
jahr bieten die Bundesländer so www.krebshilfe.net.
genannte „Nachholimpfungen“
17Vorsorge
Gesunder Lebensstil
Jede(r) kann einen Beitrag dazu Chemikalien im Tabakrauch sind
BEWEGUNG
Bewegt leisten, das persönliches Krebsrisi- über 50 Substanzen krebsfördernd.
Eure ko zu reduzieren: durch einen ge- Haben Sie schon einmal daran
Schuhe!
sunden Lebensstil und regelmäßige gedacht, mit dem Rauchen aufzu-
Früherkennungsuntersuchungen. hören? Die Krebshilfe unterstützt
Leider ist das aber keine Garantie, Sie gerne.
BLEIBEN SIE IN BEWEGUNG!
EMPFEHLUNGEN • TIPPS • ADRESSEN
nicht an Krebs zu erkranken.
ÖSTERREICHISCHE KREBSHILFE
SEIT 1910
„Sonne ohne Reue“
Bewegung gegen Die Sonne hat auch ihre Schatten-
Übergewicht seite: Intensive Sonnenbestrahlung
5,4 Prozent aller Krebserkran- kann Hautkrebs verursachen.
kungen bei Frauen und 1,9 Prozent Der vernünftige Umgang mit der
bei Männern hängen mit einem Sonne ist der wesentlichste Faktor
erhöhten BMI (über 30) zusammen der Hautkrebs-Vorsorge.
(vor allem Tumorerkrankungen
der Speiseröhre, des Darms, der Gesunde Ernährung
Niere, der Bauchspeicheldrüse und Unsere Ernährungsgewohnheiten
- bei Frauen - der Gallenblase, der sind insgesamt ein wenig aus dem
Eierstöcke, der Gebärmutter und Ruder gelaufen und sind einer
postmenopausaler Brustkrebs)*. der wichtigsten Faktoren für das
Besonders Bauchfett wirkt sich ne- heutige Krankheitsspektrum, ein-
gativ auf das Krebsrisiko, Diabetes schließlich Krebs.
oder Herz-Kreislauferkrankungen
aus. Experten empfehlen daher: Verantwortungsvoller
mediterrane Kost und regelmäßige Umgang mit Alkohol
Bewegung: 30 Minuten, drei Mal Übermäßiger Alkoholkonsum –
pro Woche. vor allem „harte Drinks“ – sollte
vermieden werden. Es kommt
Diabetes dadurch nicht nur zur Schädigung
Studien belegen, dass Diabetes das der Leber, sondern auch zu einem
Risiko, an Krebs zu erkranken, um erhöhten Krebsrisiko.
30% erhöhen kann.
Work-Life-Balance
Rauchen Sie nicht! Lassen Sie sich nicht von Job und
Rauchen ist kein „harmloses“ Familie „vereinnahmen“, schaffen
Vergnügen: Von den über 4.000 Sie sich Freiräume.
* Lancet Oncology, 2015
18Früherkennung
Früherkennung von Krebs
Untersuchungen zur Krebsfrüher- men. Als Grund dafür geben sie an,
kennung haben das Ziel, Krebs dass sie sich wegen Doppel- und
in einem frühen Stadium zu Dreifachbelastung (Beruf, Kin-
entdecken, um so rechtzeitig der, Haushalt) vorrangig um die
Therapiemaßnahmen setzen Gesundheit der Familie kümmern
zu können. Diese Maßnahmen und ihre eigene hintanstellen.
werden im allgemeinen Sprach-
gebrauch „Vorsorge“-Untersu-
chungen genannt. Es handelt sich Lesen Sie auf den nächsten
aus medizinischer Sicht aber um Seiten alles zum Thema
Früherkennungs-Untersuchungen. „Früherkennung von Krebs“
Die Behandlung von Vorstufen
bzw. eines Frühstadiums einer Wir erinnern Sie per E-Mail
Krebserkrankung steigert die und/oder per SMS!
Heilungschancen erheblich und Für diese Frauen hat die Österrei-
ist auch für die Patientin weniger chische Krebshilfe ein modernes
belastend als eine Behandlung Konzept entwickelt, das rechtzeitig
eines spät entdeckten Tumors in und regelmäßig an mögliche Früh
einem dann womöglich fortge- erkennungs-Untersuchungen per
schrittenen Stadium. E-Mail und/oder per SMS erinnert.
Gerade bei den Krebserkrankun Aus Liebe zum Leben.
gen der Frau gibt es seit vielen Es funktioniert ganz einfach:
Jahren die Möglichkeit, durch Über die Homepage der Krebs-
einfache Untersuchungen eine äu- hilfe www.krebshilfe.net melden
ßerst wirksame Früherkennung zu Sie sich in einem geschützten
erreichen. Und Früherkennung und anonymisierten Bereich an
kann Leben retten. und tragen Ihren letzten Besuch
beim Arzt ein. Ein automatisch
In Österreich werden die Kosten generiertes Erinnerungsprogramm
für viele Vorsorgeuntersuchungen errechnet für Sie die nächst fälligen
von den Sozialversicherungsträgern Untersuchungen und sendet Ihnen
übernommen. Trotzdem gibt rechtzeitig ein Erinnerungsmail
es Frauen, die nicht regelmäßig und/oder SMS! So einfach ist das!
Vorsorgeuntersuchungen wahrneh-
19Selbstuntersuchung der Brust
Selbst- und Tastuntersuchung der Brust
Mit der „Selbstuntersuchung“ lernt die Frau ihre Brust „kennen“ und
kann eventuell Veränderungen feststellen.
Allerdings ersetzt dies keinesfalls die Mammografie!
Bei Frauen im
geschlechtsreifen 1. Vor dem Spiegel: Kontrollieren Sie Größe und Form der Brüste,
Alter ist der ideale Veränderungen der Haut und der Brustwarzen. Heben Sie die Arme
Zeitpunkt zur Selbst hoch über den Kopf, die Brüste müssen der Bewegung folgen, die
untersuchung kurz Brustwarzen gleich hoch stehen. Diese Bewegung macht man frontal,
vor bzw. kurz nach seitlich rechts und seitlich links. Dann stemmt man die Hände fest in
der Monatsblutung. die Hüften und schaut die Brüste wieder von allen Seiten an.
Werden dabei
Veränderungen 2. Im Liegen: Rücken über ein Kissen nach hinten biegen.
festgestellt, ist Arm der Seite, die untersucht werden soll, nach oben hin-
unbedingt ein Arzt ten heben. Die Brust mit den aneinanderliegenden Finger
aufzusuchen. flächen der gegenseitigen Hand abtasten. Warzenhof nicht
vergessen. Achten Sie darauf, ob sich unter der Haut Teile
der Brust nur schwer verschieben lassen.
Tastuntersuchung 3. Im Sitzen oder Stehen: Man neigt den Oberkörper locker etwas
durch den Arzt nach vorn und ein wenig auf die Seite, die man untersuchen will. Hand
Im Prinzip wie eine der gleichen Seite leicht anhebend unter die Brust legen. Mit anei
Selbstuntersuchung – nanderliegenden Fingern der anderen Hand die Brust tastend abfühlen.
nur eben durch einen Dann die ganze Brust mit gegeneinanderspielenden Händen nochmals
Experten. Im Rahmen abtasten. Brustwarze mit den Fingerspitzen umgreifen, abfühlen, wobei
der gynäkologischen man zugleich in die Tiefe drückt.
Vorsorgeuntersuchung
4. Untersuchungen der Achselhöhlen jeweils mit der gegenseitigen
durch Ihren Arzt
Hand, um die dort liegenden Lymphdrüsen zu kontrollieren. Die Untersu-
jährlich durchführen
chungen sollen mit leichter Hand und zartem, streichendem Druck gegen
lassen (ab dem 20.
die Unterlage der Brustoder der anderen Hand erfolgen.
Lebensjahr)! Nicht
jeder Knoten, den
Sie oder Ihr Arzt
Brustkrebs-Warnsignale:
entdecken, muss
bösartig sein! Die • Knoten in der Brust
weitere Abklärung ist • Neu aufgetretene Einziehungen der Brustwarze
aber wichtig, um eine • Größenveränderung einer Brust
etwaige Erkrankung
• Einseitige blutige/wässrige Sekretion aus der Brustwarze
früh zu erkennen.
• Rötung der Brust
• Ekzem der Brustwarze
• Knoten in den Achselhöhlen
• Schmerzen und Spannungen
20Brustkrebs-Früherkennung
Mammografie
Wozu eine Mammografie? Die Brust muss dabei vorsichtig
Fakt ist: Die derzeit geeignetste zusammengedrückt werden.
Methode zur Früherkennung von Manche Frauen empfinden Strahlenbelastung
Brustkrebs ist die Mammogra- dabei Schmerzen, die durch den Generell ist die Strah-
lenbelastung bei einer
fie. Vielleicht gehören Sie zu den Druck entstehen können. Dieser
Mammografie als sehr
Frauen, die seit Jahren ohnedies Druck ist aber für den Erhalt gut niedrig einzustufen.
regelmäßig eine Mammografie beurteilbarer Röntgenbilder sehr Die angewendete
machen lassen. Oder Sie gehören wichtig. Dem Nachteil dieser kurz- Röntgenstrahlung ist
zu jenen Frauen, die langsam in fristigen Missempfindung steht eine weiche Strahlung.
Die modernen Geräte
das Alter kommen (ab dem 40. die Chance, Brustkrebs rechtzei-
– die beim „Österreichi-
Geburtstag), in dem mit der Mam- tig zu erkennen, gegenüber. Die schen Brustkrebs-Frü-
mografie begonnen werden sollte. Befürchtung, dass so ein Tumor herkennungspro-
ausgelöst werden kann, ist völlig gramm“ zum Einsatz
unzutreffend. kommen – halten die
Mammografie ab 40 in einem Strahlenbelastung
der Mammografie so
Intervall von zwei Jahren Wann sollte die Mammografie gering, dass sie mit
durchgeführt werden? der eines Transatlan
Die Mammografie kann jederzeit tikfluges verglichen
Was ist eine Mammografie? durchgeführt werden. Die Erkenn werden kann.
Die Mammografie ist eine barkeit ist während des gesamten
Röntgenuntersuchung der Brust, Monatszyklus gleich, unabhängig
bei der auch kleine Tumore – die davon, ob vor, während oder nach
noch nicht tastbar sind – fest der Menstruation untersucht wird.
gestellt und damit die Heilungs- Allerdings ist die Schmerzempfind
und Überlebenschancen verbessert lichkeit bei der Mammografie vor
werden können. In vielen Fällen der Regelblutung ausgeprägter als
ist die Behandlung einer früh danach. Bei Frauen im Wechsel
erkannten Erkrankung auch scho- sollte die Mammografie nicht
nender, d. h. falls eine Operation länger als 12 Monate zurückliegen,
notwendig sein sollte, kann die bevor mit einer HET (Hormon
Brust öfter erhalten bleiben. ersatztherapie) begonnen wird.
Wie funktioniert Lesen Sie auf den nächsten
die Mammografie? Seiten alles Wissenswerte zum
Es werden zwei bis drei Aufnah- Österreichischen Brustkrebs-
men von jeder Brust angefertigt. Früherkennungsprogramm!
21Brustkrebs-Früherkennung
„Vorsorge“-Mammografie
Untersuchungen zur Krebsfrüh- sozialversicherten Frauen ab dem
erkennung haben das Ziel, Krebs 40. Geburtstag kostenfrei*. Es
*Eventuelle Kosten in einem frühen Stadium zu ist keine ärztliche Überweisung
Frauen, die bei entdecken, um so rechtzeitig notwendig. Bitte bringen Sie aber
• einigen Kranken- Therapiemaßnahmen setzen Ihre e-card unbedingt zur Unter
fürsorgeanstalten
zu können. Diese Maßnahmen suchung mit!
• Privatversicherungen
• ausländischen
werden im allgemeinen Sprach
Versicherungen gebrauch „Vorsorge“-Untersu Sollten Sie von Ihrem Arzt eine
versichert sind, werden chungen genannt, es handelt sich Überweisung zur Brustkrebs-
gebeten, im Vorfeld bei aber aus medizinischer Sicht um Früherkennung bekommen haben,
ihrer Versicherung die
Früherkennungsuntersuchungen. bringen Sie auch diese mit. Ihr
Teilnahmebedingungen
bzw. etwaige Kosten
In dieser Broschüre verwenden wir Arzt erhält dann auch automatisch
zu erfragen. fallweise die allgemein gebräuch- den Befund.
liche Begrifflichkeit „Vorsorge“.
An wen richtet sich
Frauen, die in Mit 1.1.2014 wurde auch in das Programm?
Österreich nicht Österreich - wie zuvor in den Das Programm richtet sich an be-
sozialversichert sind
meisten anderen europäischen schwerdefreie Frauen ab 40 ohne
Frauen ab dem 40.
Geburtstag, die in
Ländern - ein Brustkrebs-Früher- Symptome einer Brustkrebs-
Österreich wohnhaft, kennungsprogramm eingeführt. erkrankung und ohne erhöhtes
aber nicht sozialver- Ärzte, Interessensvertretungen von familiäres Risiko. Diese Frauen
sichert sind, können Frauen und die Österreichische werden zur so genannten „Vor-
trotzdem an dem
Krebshilfe hatten sich viele Jahre sorge-Mammografie“ eingeladen
Programm teilnehmen.
Wenden Sie sich an die
dafür eingesetzt. bzw. können und sollen daran
Gebietskrankenkasse teilnehmen.
in Ihrem Wohn- Das Österreichische Brustkrebs-
sitz-Bundesland. Sie Früherkennungsprogramm ist „Vorsorge-Mammografie“–
erhalten eine Sozial-
eine gemeinsame Initiative von alle 2 Jahre
versicherungsnummer
und eine Berechtigung.
Bund, Sozialversicherung, Ländern So möchte man vor allem jene
Danach können Sie sich und Österreichischer Ärztekammer. Frauen finden und ansprechen, die
bei der Telefon-Service- eine Krankheit bereits in sich tra-
line 0800 500 181 zum Keine Überweisung – gen, ohne etwas davon zu spüren
Programm anmelden.
keine Kosten und die ohne diese aktive Erin-
Die Teilnahme am Brustkrebs- nerung nicht zur Mammografie
Früherkennungsprogramm ist frei- gegangen wären. Frauen, die oh-
willig und für alle in Österreich nedies regelmäßig alle 2 Jahre eine
Stand Juni 2018 – aktualisierte Informationen finden Sie auf www.frueh-erkennen.at
22Brustkrebs-Früherkennung
„Vorsorge“-Mammografie
Mammografie durchführen ließen, und das Intervall der Mammogra-
sind ebenfalls miteinbezogen. Für fie weiterhin individuell vom Arzt
die „Vorsorge-Mammografie“ festgesetzt und eine Überweisung
brauchen Sie keine Überweisung ausgestellt. Außerdem gibt es für
mehr. Sie können alle 2 Jahre diese Frauen (siehe Seiten 8 –11)
zu einem am Programm teilneh die Möglichkeit, eine genetische
menden Radiologen gehen und Beratung/Testung vornehmen zu
die Mammografie durchführen lassen.
lassen. Eine Auflistung aller
am Programm teilnehmenden „Brustkrebspatientinnen“
Radiologen finden Sie unter www. Kontroll-Mammografien für
frueh-erkennen.at oder Brustkrebspatientinnen können
www.meine-brust.at. und sollen gemäß dem vom Arzt
empfohlenen Intervall durchge-
„Diagnostische-Mammografie“ führt werden. Dafür ist ebenfalls
– bei Bedarf – wie in der Vergangenheit – eine
Selbstverständlich gibt es auch Überweisung notwendig.
weiterhin die Möglichkeit, eine
Mammografie außerhalb des Mammografie
Programms – wenn medizinisch bei zertifizierten
indiziert – durchführen zu lassen, Untersuchungsstellen
zum Beispiel bei tastbaren Knoten, JEDE Mammografie (sowohl
Dellen oder Verhärtungen der die „Vorsorge“-Mammografie als
Haut, sichtbaren Verformungen, auch die „Diagnostische“-Mam-
Hautveränderungen oder Einzie- mografie und auch die „Kontroll-/
hungen der Brustwarze, Blutungen Nachsorge-Mammografie“ für
oder anderen flüssigen Absonde- Brustkrebspatientinnen) kann nur
rungen aus der Brustwarze etc. Da- bei zertifizierten radiologischen
für braucht man – wie in der Ver- Untersuchungsstellen durch
gangenheit – eine Überweisung. geführt werden. Sollten Sie eine
radiologische Untersuchungsstelle
Risiko- und wählen, die über keine Zertifizie-
Hochrisikopatientinnen rung verfügt, wäre die Mammogra-
Für Frauen, bei denen in der Fami- fie privat zu bezahlen.
lie Brust- oder Eierstockkrebs ge-
häuft auftritt, wird der Zeitpunkt
23Brustkrebs-Früherkennungsprogramm
Für Frauen von 45 bis 69
Frauen zwischen 45 und 69 Sobald Sie die Mammografie
erhalten ein offizielles Schreiben durchführen lassen und die e-card
als Erinnerung zur Mammo gesteckt wird, registriert das
grafie sowie eine Auflistung von System, dass Sie bei der Mammo-
radiologischen Stellen, die an dem grafie waren, und schickt Ihnen
Dem Erinnerungsschrei- Programm teilnehmen. automatisch nach 24 Monaten
ben liegt eine Aufli- die nächste Einladung zur Mam-
stung der zertifizierten
Es ist wichtig zu wissen, dass Sie mografie zu.
radiologischen Stellen
in Ihrem Wohnbun-
NICHT auf das Erinnerungs
desland bei. Alle schreiben warten müssen, um Sollten Auffälligkeiten in der
teilnehmenden Stellen eine Mammografie durchführen Mammografie sichtbar sein, die
in Österreich sind auf lassen zu können. Dafür genügt man weiter abklären muss bzw.
der Homepage
die freigeschaltete e-card. Verein- eine weitere Untersuchung in
www.frueh-erkennen.at
ersichtlich oder können
baren Sie bei einem Radiologen, einem kürzeren Intervall notwen-
über die kostenlose der an dem Programm teilnimmt, dig sein, erhalten Sie ein auto-
Telefon-Serviceline einen Termin zur Mammografie matisch generiertes Erinnerungs-
0800 500 181 erfragt und halten Sie Ihre e-card bereit. schreiben und Ihr Arzt wird die
werden.
entsprechenden Schritte einleiten.
Um sicherzugehen, dass Ihre e-card
freigeschaltet ist, empfehlen wir, Wenn Sie nicht am Programm teil-
Das Erinnerungs- dies bei der Serviceline 0800 500 nehmen möchten und auch keine
schreiben soll an die 181 oder bei ihrem radiologischen Erinnerungsschreiben wünschen,
Untersuchung erinnern,
Standort im Rahmen der Termin- teilen Sie dies bitte der Telefon-
aber kann die Beratung
durch den Arzt nicht
vereinbarung nachzufragen. Serviceline 0800 500 181 mit.
ersetzen.
AM TAG DER MAMMOGRAFIE BITTE BEACHTEN:
• FRÜHERE MAMMOGRAFIE-AUFNAHMEN
(falls vorhanden) bitte zur Mammografie mitbringen.
• E-CARD unbedingt mitbringen!
• DAS EINLADUNGSSCHREIBEN müssen Sie NICHT mitnehmen!
• ÜBERWEISUNG mitbringen (falls Sie eine bekommen haben).
• NAME UND ADRESSE IHRES VERTRAUENSARZTES
• Bitte verwenden Sie am Tag der Untersuchung kein Deo, kein Puder
und keine Creme im Brust- und Achselbereich.
Stand Juni 2018 – aktualisierte Informationen finden Sie auf www.frueh-erkennen.at
24Brustkrebs-Früherkennungsprogramm
Für Frauen von 40 bis 44 und ab 70
Frauen zwischen 40 und 44 Jahren Sollten Auffälligkeiten in der
und ab 70 erhalten KEIN automa Mammografie sichtbar sein, die
tisches Einladungsschreiben zur man weiter abklären muss bzw.
Mammografie, können sich aber eine weitere Untersuchung in
unter der Telefon-Serviceline einem kürzeren Intervall notwen-
0800 500 181 oder online unter dig sein, erhalten Sie ein auto-
www.frueh-erkennen.at matisch generiertes Erinnerungs-
zum Programm anmelden. schreiben und Ihr Arzt wird die
entsprechenden Schritte einleiten.
Ihre e-card wird bei telefonischer
Anmeldung noch während Ihres Frauen unter 40 Jahren
Anrufes freigeschaltet. Melden Frauen unter 40 Jahren werden
Sie sich online für das Programm nicht zur Brustkrebsvorsorge ein-
an, kann dies bis zu zwei Tage in geladen, da das Brustgewebe von
Anspruch nehmen. Ab dem Zeit- Frauen in jüngeren Jahren meist
punkt der Freischaltung können so dicht ist, dass bei einer Mam-
Sie alle zwei Jahre zur Früher- mografieaufnahme viel schwieriger
kennungsmammografie gehen. Sie gesundes von krankem Gewebe
können einen Termin bei einem unterschieden werden kann.
Radiologen, der am Programm Dadurch kann es auch zu falsch
teilnimmt, vereinbaren. Auch den positiven Befunden kommen.
Erinnerungsbrief erhalten Sie nach Zudem ist das Brustgewebe von
der Anmeldung zum Programm jüngeren Frauen empfindlicher ge-
alle zwei Jahre. gen Röntgenstrahlen. Es empfiehlt
auch weltweit keine medizinische
Sobald Sie eine Mammografie Fachgesellschaft eine routinemä-
durchführen lassen und die e-card ßige Mammografie zur Früherken-
gesteckt wird, registriert das nung von Brustkrebs bei Frauen
System, dass Sie bei der Mammo- unter 40 Jahren. Selbstverständlich
grafie waren und schickt Ihnen gibt es weiterhin die Möglichkeit
automatisch nach 24 Monaten der Mammografie zur Abklärung
die nächste Einladung zur Mam- von Auffälligkeiten etc. Dafür ist –
mografie. Sie müssen sich dann so wie auch in der Vergangenheit
nicht mehr für die Mammografie – eine ärztliche Überweisung zur
anmelden und sind sozusagen „im Mammografie notwendig.
System“.
25Sie können auch lesen
