Bedienungsanleitung Für das SenTec Digital Monitoring System Softwareversion SW-V08.03 und höher

 
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Bedienungsanleitung Für das SenTec Digital Monitoring System Softwareversion SW-V08.03 und höher
Bedienungsanleitung
Für das SenTec Digital Monitoring System
Softwareversion SW-V08.03 und höher
Bedienungsanleitung Für das SenTec Digital Monitoring System Softwareversion SW-V08.03 und höher
SenTec Digital Monitoring System
       Nicht-invasive Überwachung der Ventilation und Sauerstoffversorgung

                                         28.04.2020 15:28:31
Bedienungsanleitung Für das SenTec Digital Monitoring System Softwareversion SW-V08.03 und höher
1                                 2                        3          4            6
                                                                                                                                    1    Trend-Anzeige
                                                                                                                       5        7
                                                                                                                                    2    Numerische Anzeige
                                                                                                                                    3    Taste Menü/Ebene zurück
      75                                                                           50

                                                                        39.4                                                        4    Alarmstummschaltungstaste
                                                                                   30
                                                                                         PCO2
      25                                                                                 mmHg

     100
            - 15 min                                            0 min
                                                                                                                                    5    Alarmstummschaltungsleuchte (gelbe LED)
                                                                          96
                                                                                   100
                                                                                    85
                                                                                         %SpO2
      70                                                                                                                            6    Türverschluss
            - 15 min                                            0 min                     2.0 PI
                                                                                                                                    7    Tür der Docking Station
                                                                          84
                                                                                   140
                                                                                    50
                                                                                         PR
             12 sec                                             0 min
                                                                                         bpm
                                                                                                                                    8    Enter-Taste
     100%     AD    7.7h    42.0   0
                                            [John Smith]                  28.04.2020 15:28:31
                                                                                                                                    9    Anzeigetaste
       +                       °C RHP
       -

                                                                                                                                    10   Netzstrom-/Akkuleuchte (grüne/gelbe LED)
14
                                                                                                                                    11   AUF/AB-Tasten
                                                                                                        11             9            12   EIN/AUS-Leuchte (grüne LED)
                                                13                                                 12             10       8        13   Statusanzeige
                                                                                                                                    14   Lautsprecher (seitlich)
                                                                                                                                    15   Sensor-Anschlussbuchse
                                                                                                                                    16   Multifunktionale I/O-Schnittstelle (Schwestern-
                                                      15                      16                         17                    18
                                                                                                                                         Ruf & analoger Ausgang)
                                                                                                                                    17   Serielle Datenschnittstelle (RS-232)
                                                                                                                                    18   Netzwerkanschluss (LAN)
                                                                                                                                    19   Gasflascheneinschub
                                                                                                                                    20   Lüfter
                                                                                                                                    21   Masse (Erde)
                                                                                                                                    22   Sicherungsfach
                                                                                                                                    23   Netzanschluss
                                                                                                                                    24   EIN/AUS-Schalter

                       19                                  20                 21                   22        23                24
Bedienungsanleitung Für das SenTec Digital Monitoring System Softwareversion SW-V08.03 und höher
Garantie
Der Hersteller garantiert dem Erstkäufer, dass alle neuen Komponenten des SenTec Digital Monitoring System (siehe Liste der Komponenten) frei von
Verarbeitungs- und Materialfehlern sind. Die einzige Verpflichtung des Herstellers im Rahmen dieser Garantie besteht in seinem alleinigen Ermessen in der
Reparatur oder dem Ersatz von Komponenten, für die der Hersteller den Garantieschutz anerkennt.

Garantieausschlüsse und Systemleistung
SenTec AG kann die Leistungsmerkmale des Instruments weder garantieren noch überprüfen oder Garantieansprüche bzw. Produkthaftungsansprüche
akzeptieren, wenn die empfohlenen Verfahren nicht befolgt wurden, das Produkt falsch angewandt, fahrlässig gehandhabt oder beschädigt wurde, es
äußeren Einwirkungen ausgesetzt wurde, anderes als das von SenTec AG empfohlene Zubehör verwendet wurde, das Garantiesiegel auf der unteren Seite
beschädigt ist oder Reparaturen am Instrument von Kundendienstmitarbeitern ausgeführt wurden, die nicht von SenTec autorisiert sind.

ACHTUNG:      Gemäß US-Bundesgesetzen darf dieses Gerät nur von oder auf Verschreibung eines Arztes verkauft werden.

Patente/Marken/Copyright
Internationale Industriedesign-Nr. DM/054179, Patentanmeldung Japan Nr. 1137696, Patentanmeldung USA Nr. D483488. Patentanmeldung Kanada Nr.
2466105, Patentanmeldung Europa Nr. 1335666, Patentanmeldung Deutschland Nr. 50111822.5-08, Patentanmeldung Spanien Nr. 2278818, Patentanmeldung
Hongkong Nr. HK1059553, Patentanmeldung USA Nr. 6760610. Patentanmeldung China Nr. ZL02829715.6, Patentanmeldung Europa Nr. 1535055,
Patentanmeldung Deutschland Nr. 50213115.2, Patentanmeldung Spanien Nr. 2316584, Patentanmeldung Indien Nr. 201300, Patentanmeldung Japan
Nr. 4344691, Patentanmeldung USA Nr. 7862698. SenTec™, V-Sign™, OxiVenTTM, V‑STATS™, V‑CareNeT™, V‑Check™, Staysite™, Illuminate Ventilation™
und Advancing Noninvasive Patient Monitoring™ sind Marken der SenTec AG / © 2020 SenTec AG. Alle Rechte vorbehalten. Der Inhalt dieses Dokuments darf
ohne die vorige schriftliche Genehmigung der SenTec AG in keiner Form reproduziert oder an Dritte weitergeleitet werden. Wenngleich alle Anstrengungen
unternommen werden, um die Korrektheit der in diesem Dokument enthaltenen Informationen zu gewährleisten, übernimmt SenTec AG keine Haftung für
eventuelle Fehler oder Auslassungen. Dieses Dokument kann jederzeit ohne Vorankündigung überarbeitet werden.

                                           MEDICAL – GENERAL MEDICAL EQUIPMENT
                   SSIFIE
              LA                           AS TO ELECTRICAL SHOCK, FIRE AND MECHANICAL HAZARDS ONLY

                UL
                        D
          C

                                           IN ACCORDANCE WITH IEC 60601-1:2012 (ed 3.1); ANSI/AAMI ES60601-1:2005/(R)2012;
                                           CAN/CSA-C22.2 No. 60601-1:2014, IEC 60601-1-6:2010 (ed. 3)+ A1:2013, IEC 60601-1-8:2006 (ed. 2)
          C        R        US             + Am. 1: 2012, IEC 60602-23: 2011 (ed. 3), ISO 80601-2-61:2017 (ed. 2), 60601-1-11:2015 (ed. 2),
                                           60601-1-2:2014 (ed. 4)

         Hersteller: SenTec AG, Ringstrasse 39, CH-4106 Therwil, Schweiz,
0123 www.sentec.com
Bedienungsanleitung Für das SenTec Digital Monitoring System Softwareversion SW-V08.03 und höher
Inhalt
Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)........................................................................... 5
       Bestimmungsgemäßer Gebrauch/Zweckbestimmung...............................................................................................5
       Transkutaner PCO2 und PO2.................................................................................................................................15
       Pulsoxymetrie.....................................................................................................................................................17
       SenTec TC Sensoren...........................................................................................................................................18
       Mindestanforderungen .......................................................................................................................................20
Einrichtung des SDMS................................................................................................................ 22
       Anschließen des SDM an das Stromnetz................................................................................................................22
       Akkubetrieb des SDM..........................................................................................................................................22
       Einschalten des SDM...........................................................................................................................................23
       Montage der Gasflasche (Service Gas-0812).........................................................................................................23
       Verbindung/Trennung des digitalen Sensoradapterkabels.......................................................................................24
       Verbinden eines SenTec TC Sensors.....................................................................................................................25
Sensor-Überprüfung, Sensor-Kalibrierung/-Aufbewahrung und Membranwechsel................. 26
       Überprüfung eines SenTec TC Sensors..................................................................................................................26
       Sensor-Kalibrierung und -Aufbewahrung...............................................................................................................27
       Wechseln der Sensormembran.............................................................................................................................28
Patientenüberwachung mit dem SDMS...................................................................................... 31
       Patienten mit möglicherweise beeinträchtigter Hautdurchblutung...........................................................................31
       Merkmale, die besondere Aufmerksamkeit erfordern.............................................................................................31
       Auswahl von Patiententyp, Messstelle und Zubehör zum Anbringen des Sensors......................................................32
       Überprüfung der SDM-Einstellungen und der Systembereitschaft............................................................................34
       Applikation eines Sensors mit einem Befestigungsring...........................................................................................36
       Applikation des Sensors mit einem Ohrclip............................................................................................................39
       Patientenüberwachung........................................................................................................................................42
       Entfernung des Sensors mit Befestigungsring........................................................................................................50
       Entfernung des Sensors mit Ohrclip......................................................................................................................52
       Weitere Warnhinweise.........................................................................................................................................54

                                                                                Seite 3 . 
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Steuerung, Anzeigeleuchten und Alarme................................................................................... 55
        Steuerung (Tasten).............................................................................................................................................55
        LED-Leuchten.....................................................................................................................................................58
        Akustische Töne/Signale......................................................................................................................................58
        Alarme...............................................................................................................................................................59
        Statuszeile mit Statussymbolen und Statusmeldungen...........................................................................................61
Wartung des SDMS..................................................................................................................... 63
        Routinemäßige Prüfungen...................................................................................................................................63
        Service...............................................................................................................................................................64
Entsorgung ................................................................................................................................ 65
Spezifikationen........................................................................................................................... 67
        SDM..................................................................................................................................................................67
        ­tcPCO2 und tcPO2................................................................................................................................................68
         Pulsoxymetrie.....................................................................................................................................................69
Meldung von Vorkommnissen.................................................................................................... 70
Symbolglossar............................................................................................................................ 71
Bedienungsanleitung Für das SenTec Digital Monitoring System Softwareversion SW-V08.03 und höher
Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)
                                                                         während der Überwachung Kontakt mit der intakten Haut
Bestimmungsgemäßer Gebrauch/                                             des Patienten (Biokompatibilität besteht für Oberflächenkontakt
Zweckbestimmung                                                          mit intakter Haut für bis zu 30 Tage gemäß DIN EN ISO 10993-1
                                                                         (Biologische Beurteilung von Medizinprodukten – Teil 1: Beurteilung
Das SenTec Digital Monitoring System – bestehend aus dem                 und Prüfungen im Rahmen eines Risikomanagementsystems). Laut
Monitor SDM, den Sensoren V-Sign™ Sensor 2 und OxiVenT™                  DIN EN ISO 10993-1 kann die Kontaktdauer mit der Haut „länger“
­Sensor, Verbindungskabeln, Zubehör und Verbrauchsmaterialien für        (24 Stunden bis 30 Tage) sein, in den meisten Fällen wird es aber
 die Sensorapplikation/-wartung sowie einer PC-basierten Software        nur ein „kurzzeitiger“ Kontakt sein.
 (V-STATS™), ist für die kontinuierliche, nicht-invasive Patienten-      Die Produkte sind nicht sterile und nicht invasiv und werden
 überwachung vorgesehen. Es ist indiziert für die Verwendung in kli-     auf der intakten Haut angebracht. Deswegen werden sie nicht in
 nischen und nicht-klinischen Einrichtungen, z. B. Krankenhäusern,       Sterilverpackung geliefert.
 krankenhausähnlichen Einrichtungen, krankenhausinternen Trans-
                                                                         Vorgesehene Patientengruppe: Die Überwachung von t­cPCO2
 port-Umgebungen, Kliniken, Arztpraxen, ambulanten Chirurgiezen-
                                                                         und tcPO2 ist bei erwachsenen/pädiatrischen (älter als termingebo-
 tren und – wenn unter ärztlicher Aufsicht – in der häuslichen Pflege.
                                                                         ren plus 12 Monate) und neugeborenen (jünger als termingeboren
 Das SenTec Digital Monitoring System ist verschreibungspflichtig.
                                                                         plus 12 Monate) Patienten indiziert. Die Überwachung der Pulsoxy-
 Produkte für den einmaligen Gebrauch: Ohrclip (EC-MI), Befes-           metrie ist nur bei erwachsenen/pädiatrischen Patienten indiziert.
 tigungsringe (MAR-MI, MAR-SF, MARe‑MI und MARe‑SF), Staysite™
                                                                         Die vorgesehene Anwenderzielgruppe für das SDMS sind me-
 Zusatzpflaster (SA-MAR), Einsatz für Membranwechsler (MC-I), Ein-
                                                                         dizinische Fachkräfte wie Pflegepersonal und Ärzte, sowie – wenn
 zeldosis-Kontaktgel (GEL-SD). Dies sind Einmalprodukte.
                                                                         unter ärztlicher Aufsicht – andere Betreuungspersonen. Die richtige
 Wiederverwendbare Produkte: SenTec Digital Monitor (SDM),               und sichere Applikation der Messausrüstung für ­tcPCO2 und tcPO2
 V-Sign™ Sensor 2 (VS-A/P/N), OxiVenT™ Sensor (OV‑A/P/N),                erfordert eine Anwenderschulung (z. B. bezüglich physiologischer
 Membranwechsler (MC-R), Adapterkabel (AC-XXX), PSG Adapter­             Einschränkungen, technischer Aspekte wie Membranwechsel, der
 kabel (PSG-Kabel A bis PSG-Kabel X), Service-Gas (GAS 0812),            Bedeutung von Drift, Kalibrierung). Auch häusliche Pflegedienste
 Kontaktgel (GEL-04), Trenntransformatoren (RFT100VA-V1 und              müssen gezielt geschult werden, damit sie das SDMS in häuslicher
 RFT100VA-V2), SDM Abdeckung gegen Wasser (SDM_WPC).                     Umgebung aufstellen dürfen und Betreuungspersonen in der rich-
 Der Monitor hat während der Überwachung keinen direkten                 tigen Applikation der Sensoren unterweisen können. Patienten und
 Kontakt zum Patienten.                                                  Betreuungspersonen können die Konfiguration des SDM nicht über
 Der V-Sign™ Sensor 2, der OxiVenT™ Sensor, der Ohrclip, die Befesti-    das SDM-Menü ändern.
 gungsringe, das Staysite™ Zusatzpflaster und das Kontaktgel haben
                                         Seite 5 . Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)
Bedienungsanleitung Für das SenTec Digital Monitoring System Softwareversion SW-V08.03 und höher
Schulung: Medizinische Fachkräfte und unterwiesenes Personal für                     Arztpraxen, ambulanten Chirurgiezentren und – wenn unter ärztli-
die häusliche Pflege werden von SenTec oder einem qualifizierten und                 cher Aufsicht – in der häuslichen Pflege.
autorisierten Vertragspartner geschult. Es steht ein Schulungsvideo                  Die Verwendung in Krankenhäusern umfasst üblicherweise Berei-
zur Verfügung, um bestmögliche Schulungsbedingungen zu                               che wie Allgemeinpflegestationen, Operationssäle, Abteilungen für
ermöglichen. Das unterwiesene Personal für die häusliche Pflege                      Spezialbehandlungen sowie Intensivstationen. Die Verwendung in
übergibt der Betreuungsperson die Gebrauchsanweisung für                             krankenhausähnlichen Einrichtungen umfasst üblicherweise Ein-
Betreuungspersonen und erläutert das Anlegen und Abnehmen des                        richtungen wie ambulante Chirurgiezentren, Spezial-Pflegeheime
Sensors. Das unterwiesene Personal für die häusliche Pflege legt                     und Schlaflabore. Zum krankenhausinternen Transport gehört der
außerdem die Applikationsstelle für den Sensor fest.                                 Transport von Patienten innerhalb eines Krankenhauses oder einer
Verwendungsumgebung: In klinischen und nicht-klinischen                              krankenhausähnlichen Einrichtung.
Einrichtungen, z. B. Krankenhäusern, krankenhausähnlichen Ein-                       Das SDMS erfüllt die Anforderungen eines mobilen und während
richtungen, krankenhausinternen Transport-Umgebungen, Kliniken,                      des Transports verwendbaren Geräts, das in der häuslichen Umge-
                                                                                     bung eingesetzt werden kann.
REF        Produkt-    Beschreibung                        Zweckbestimmung                       Varianten   Erwartete   Wiederver-   Umgebungs-/
           name                                                                                              Lebens-     wendbar      Lagerbedingungen
           (Marke)                                                                                           dauer
                                                           Der SenTec Digital Monitor
                                                           (Modell SDM) ist ein mobiler,                                              Transport-/Lagertemperatur
                                                           eigenständiger Patienten-Monitor                                           0 – 50 °C
                                                           für die kontinuierliche, nicht-
                                                           invasive Überwachung des                                                   Transport-/Lagerluftfeuchte:
                                                           Kohlendioxid-Partialdrucks (PCO2),                                         10 – 95 % nicht
                                                           des Sauerstoff-Partialdrucks (PO2),                                        kondensierend
                                                           der Sauerstoffsättigung (SpO2)                                             Betriebstemperatur:
                                                           und der Pulsfrequenz (PR) durch                                            10 – 40 °C
           SenTec                                          Verwendung von entweder                                                    Betriebsluftfeuchte:
SDM        Digital     Eigenständiger Patienten-Monitor.   • einem einzelnen digitalen Sensor    –           7 Jahre     Ja           15 – 95 % nicht
           Monitor                                         (V-Sign™ Sensor 2) für PCO2-,                                              kondensierend
                                                           SpO2- und PR-Messung ODER                                                  Betriebshöhe:
                                                           • einem einzelnen digitalen Sensor                                         -400 – 4000 m über
                                                           (OxiVenT™ Sensor) für PCO2-, PO2-,                                         dem Meeresspiegel bei
                                                           SpO2- und PR-Messung                                                       Betrieb am Stromnetz,
                                                           PO2-Messung mit SDM ist nur                                                -400 – 6000 m über
                                                           möglich, wenn es in Kombination                                            dem Meeresspiegel bei
                                                           mit einem OxiVenT™ Sensor                                                  Akku-Betrieb.
                                                           verwendet wird.
Bedienungsanleitung Für das SenTec Digital Monitoring System Softwareversion SW-V08.03 und höher
REF        Produkt-     Beschreibung                       Zweckbestimmung                     Varianten      Erwartete   Wiederver-   Umgebungs-/
           name                                                                                               Lebens-     wendbar      Lagerbedingungen
           (Marke)                                                                                            dauer
                                                          Der V-Sign™ Sensor 2 (Modell
                                                          VS-A/P/N) ist für die Verwendung                                             Transporttemperatur
                                                          mit dem SDM indiziert, wenn eine                                             0 – 50 °C
                                                          kontinuierliche, nicht-invasive Über-                                        Langzeit-Lagertemperatur
                       Digitaler Sensor zur Messung des
           V-Sign™                                        wachung von ­tcPCO2, SpO2 und                       bis zu                   15 – 26 °C
VS-A/P/N               Kohlendioxid-Partialdrucks und der                                       –                         Ja
           Sensor 2                                       PR bei Erwachsenen oder Kindern                     36 Monate                Sensor mit Membran
                       Oxymetrie
                                                          erforderlich ist. Bei Neugeborenen                                           und geschützt vor Licht/
                                                          ist die Verwendung des V-Sign™                                               Strahlung transportieren/
                                                          Sensor 2 nur für die Überwachung                                             lagern.
                                                          des ­tcPCO2 indiziert.
                                                          Der OxiVenT™ Sensor (Modell
                                                          OV-A/P/N), ist für die Verwendung
                                                          mit dem SDM indiziert, wenn eine                                             Transporttemperatur
                                                          kontinuierliche, nicht-invasive Über-                                        0 – 50 °C
                                                          wachung von ­tcPCO2 und tcPO2 so-
                                                                                                                                       Langzeit-Lagertemperatur
                       Digitaler Sensor zur Messung des wie SpO2 und PR bei Erwachsenen
           OxiVenT™                                                                                                                    15 – 26 °C
OV-A/P/N               Kohlendioxid- und Sauerstoff-      oder Kindern erforderlich ist. Bei    –             12 Monate   Ja
           Sensor                                                                                                                      Sensor mit Membran
                       Partialdrucks sowie der Oxymetrie Neugeborenen ist die Verwendung
                                                          des OxiVenT™ Sensors nur für die                                             und geschützt vor Licht/
                                                          Überwachung des ­tcPCO2 und tcPO2                                            Strahlung transportieren/
                                                          indiziert. Die Überwachung des                                               lagern.
                                                          tcPO2 ist bei Patienten unter Inhala-
                                                          tionsanästhetika kontraindiziert.
                       Das Adapterkabel ist erforderlich,
                       um die digitalen SenTec Sensoren
                       an den SenTec Digitalen Monitor                                          AC-150:
                       anzuschließen. Es überträgt        AC-XXX ist erforderlich, um           150 cm lang                            Transport-/Lagertemperatur
           Digitales   die Energie, die für den Betrieb   die digitalen SenTec Sensoren                                                0 – 50 °C
                                                                                                AC-250:
AC-XXX     Sensoradap- der mikro-/optoelektronischen      (V-Sign™ Sensor 2, OxiVenT™                         7 Jahre     Ja
                                                                                                250 cm lang                            Transport-/Lagerluftfeuchte:
           terkabel    Komponenten (LEDs) und zur         Sensor) an den SenTec Digitalen
                       Erwärmung des Sensors benötigt Monitor anzuschließen.                    AC-750:                                10 – 95 %
                       wird. Außerdem überträgt es                                              750 cm lang
                       digitalisierte Daten zwischen
                       digitalem Sensor und SDM.

                                             Seite 7 . Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)
Bedienungsanleitung Für das SenTec Digital Monitoring System Softwareversion SW-V08.03 und höher
REF        Produkt-      Beschreibung                      Zweckbestimmung                      Varianten     Erwartete      Wiederver-   Umgebungs-/
           name                                                                                               Lebens-        wendbar      Lagerbedingungen
           (Marke)                                                                                            dauer
                                                                                                PSG-Kabel A
                                                                                                PSG-Kabel B
                                                                                                PSG-Kabel C
                                                                                                PSG-Kabel D
                                                                                                PSG-Kabel E
                         Adapterkabel, um den SDM mit                                           PSG-Kabel F
                         Polygrafen (PG) oder Polysom-     PSG-Kabel dienen als Schnittstelle   PSG-Kabel G                               Transport-/Lagertemperatur
PSG-                                                                                                                                      0 – 50 °C
            PSG-Adap-    nografen (PSG) zu verbinden.      zwischen SenTec Digital Monitor      PSG-Kabel H
Kabel A bis                                                                                                 7 Jahre          Ja
            terkabel     Ein PSG-Kabel überträgt analoge   und Polygrafen (PG) oder             PSG-Kabel J                               Transport-/Lagerluftfeuchte:
PSG-Kabel X
                         ­Daten aus dem SDM zum PG-        Polysomnografen (PSG).               PSG-Kabel K                               10 – 95 %
                          oder PSG-System.                                                      PSG-Kabel L
                                                                                                PSG-Kabel M
                                                                                                PSG-Kabel N
                                                                                                PSG-Kabel P
                                                                                                PSG-Kabel Q
                                                                                                PSG-Kabel X
                                                           Trenntransformatoren sorgen          RFT100VA-                                 Temperatur: -10 – 50 °C
                                                           für eine galvanische Trennung        V1: 100 –
                         Sorgt für eine Schutztrennung des                                                                                Luftfeuchte: nicht
RFT-       Trenntrans-                                     des SenTec Digital Monitor           120 VAC
                         SDM vom Stromnetz in häuslicher                                                      7 Jahre        Ja           spezifiziert
100VA-XX   formator                                        gegenüber der Netzspannung
                         Umgebung.                                                              RFT100VA-                                 Betriebshöhe: < 2000 m
                                                           bei der Installation in häuslicher
                                                           Umgebung.                            V2: 230 VAC                               über dem Meeresspiegel
                                                           V-STATS™ ist eine optionale PC-
                                                           basierte Software, die mit dem
                                                           Monitor SDM verwendet wird, wenn
                                                           eine Fernüberwachung und/oder
                         V-STATS™: PC-basierte Software Trend-Berichte und statistische
V-STATS                  für Download, Datenanalyse,       Analysen der vom Monitor                           Nicht
           V-STATS™                                                                             –                            Ja           Nicht spezifiziert
_CD                      Fernüberwachung und               gemessenen Daten erforderlich                      spezifiziert
                         Monitormanagement.                sind. V-STATS™ ist nicht für
                                                           die Diagnosestellung gedacht.
                                                           Es ist nur eine Ergänzung, kein
                                                           Ersatz für irgend einen Teil der
                                                           Überwachungsverfahren.
REF       Produkt-    Beschreibung                     Zweckbestimmung                         Varianten   Erwartete   Wiederver-       Umgebungs-/
          name                                                                                             Lebens-     wendbar          Lagerbedingungen
          (Marke)                                                                                          dauer
          SDM                                          SDM_WPC dient dazu, den SenTec
                      Diese Abdeckung bietet dem SDM
          Abdeckung                                    Digital Monitor vor Tropfwasser zu
SDM_WPC               einen Schutz der Klasse IPX2 vor                                    –                7 Jahre     Ja               Nicht spezifiziert
          gegen                                        schützen, wenn der Monitor um bis
                      dem Eindringen von Wasser.
          Wasser                                       zu 15° geneigt ist (IPX2).

REF       Produkt-    Beschreibung                     Zweckbestimmung                         Varianten   Haltbarkeit Wiederver-       Umgebungs-/
          name                                                                                                         wendbar          Lagerbedingungen
          (Marke)
                                                       Der SenTec Ohrclip (Modell EC-MI), ist
                                                       für die Verwendung mit dem V-Sign™
                                                       Sensor 2 indiziert, wenn eine kontinu-
                                                       ierliche, nicht-invasive Überwachung
                                                       von ­tcPCO2, SpO2 und PR erforderlich
                                                       ist, und mit dem OxiVenT™ Sensor,
                                                                                                                       Nein.
                                                       wenn eine kontinuierliche, nicht-in-
                                                       vasive Überwachung von ­tcPCO2 und                              Die Wieder-
                                                       tcPO2 sowie SpO2 und PR erforderlich                            verwendung
                                                       ist. Mit dem Ohrclip kann der V-Sign™                           des Ohrclips
                                                       Sensor 2 oder der OxiVenT™ Sensor                               kann Folgendes
                                                       am Ohrläppchen des Patienten ange-                              verursachen:
                                                       bracht werden.                                                  - erneute
                      Einmal-Ohrclip für               Die Verwendung des Ohrclips ist in                              und/oder         Temperatur: 10 – 30 °C
                      Sensorapplikation, empfohlen     folgenden Fällen kontraindiziert:                               Kreuzinfektion
EC-MI     Ohrclip                                                                               –          12 Monate                    Luftfeuchte: 25 – 60 %
                      für Erwachsene und Kinder mit    - Patienten, deren Ohrläppchen
                      normaler/gesunder Haut                                                                           - Funktions-
                                                       zu klein für eine ordnungsgemäße                                verlust
                                                       Anbringung des Sensors sind (z. B.
                                                       Neugeborene).                                                   - inkorrekte
                                                                                                                       Sensorappli-
                                                       - Bedingungen, bei denen sich der Pa-
                                                                                                                       kation und
                                                       tient in der Trendelenburg-Lagerung
                                                                                                                       fehlerhafte
                                                       befindet (Kopf tiefer als das Herz).
                                                                                                                       Messwerte
                                                       - Patienten mit verletzter oder emp-
                                                       findlicher/fragiler Haut oder Patienten,
                                                       die allergisch auf EC-MI reagieren.
                                                       Außerdem kann es bei der Applikation
                                                       eines SenTec TC Sensors an durchsto-
                                                       chenen Ohrläppchen zu fehlerhaften
                                                       PCO2-/PO2-Messwerten kommen.

                                          Seite 9 . Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)
REF        Produkt-     Beschreibung                        Zweckbestimmung                     Varianten   Haltbarkeit Wiederver-       Umgebungs-/
           name                                                                                                         wendbar          Lagerbedingungen
           (Marke)
                                                         Die SenTec Befestigungsringe (Mo-                              Nein.
                                                         delle MAR-MI und MARe-MI) sind für                             Die Wieder-
                                                         die Anbringung des V-Sign™ Sensor 2                            verwendung
                                                         an übliche Messstellen zur Überwa-                             eines MAR
                                                         chung des Kohlendioxid-Partialdrucks                           kann Folgendes
                                                         gedacht, wenn eine kontinuierliche,                            verursachen:
           Befesti-                                      nicht-invasive Überwachung von
                        Einmal-Befestigungsring für      ­tcPCO2 bei Erwachsenen, Kindern                               - erneute
           gungsring                                                                                                                     Temperatur: 10 – 30 °C
                        Sensorapplikation, empfohlen für oder Neugeborenen erforderlich ist.                            und/oder
MAR-MI     für normale/                                                                          –          12 Monate
                        Erwachsene, Kinder und Neugebo- Die SenTec Befestigungsringe (Model-                            Kreuzinfektion   Luftfeuchte: 25 – 60 %
           gesunde
                        rene mit normaler/gesunder Haut le MAR-MI und MARe-MI) sind für die                             - Funktions-
           Haut
                                                          Anbringung des OxiVenT™ Sensors                               verlust
                                                          an übliche Messstellen zur Überwa-                            - inkorrekte
                                                          chung des Kohlendioxid- und/oder                              Sensorappli-
                                                          Sauerstoff-Partialdrucks gedacht,                             kation und
                                                          wenn eine kontinuierliche, nicht-inva-                        fehlerhafte
                                                          sive Überwachung von ­tcPCO2 und/                             Messwerte
                                                         oder tcPO2 bei Erwachsenen, Kindern
                                                          oder Neugeborenen erforderlich ist.
                                                          Wenn (zusätzlich) eine Überwachung                            Nein.
                                                          von SpO2 und PR bei Erwachsenen                               Die Wieder-
                                                          oder Kindern notwendig ist, sind die                          verwendung
                                                          Befestigungsringe (Modelle MAR-MI                             eines MAR
                                                          und MARe-MI) für die Anbringung                               kann Folgendes
                                                          des V-Sign™ Sensor 2 oder des                                 verursachen:
           Befesti-
                        Einmal-Befestigungsring für       OxiVenT™ Sensors an Stirn, Wange,
           gungsring                                                                                                    - erneute
                        Sensorapplikation, empfohlen      Oberarm sowie Schulterblatt gedacht.                                           Temperatur: 10 – 30 °C
           (MARe) für                                                                                                   und/oder
­MARe‑MI                für Erwachsene, Kinder und        Die Verwendung von MAR-MI und          –          12 Monate
           normale/                                                                                                     Kreuzinfektion   Luftfeuchte: 25 – 60 %
                        Neugeborene mit normaler/         MARe‑MI wird für normale/gesunde
           gesunde                                                                                                      - Funktions-
                        gesunder Haut                     Haut empfohlen.
           Haut                                                                                                         verlust
                                                          Die Verwendung von MAR-MI und
                                                          MARe‑MI ist in folgenden Fällen                               - inkorrekte
                                                          kontraindiziert:                                              Sensorappli-
                                                         - Patienten mit verletzter oder                                kation und
                                                         empfindlicher/fragiler Haut oder                               fehlerhafte
                                                         Patienten, die allergisch auf MAR-MI/                          Messwerte
                                                         MARe‑MI reagieren.
REF        Produkt-        Beschreibung                     Zweckbestimmung                        Varianten   Haltbarkeit Wiederver-      Umgebungs-/
           name                                                                                                            wendbar         Lagerbedingungen
           (Marke)
                                                            Die SenTec Befestigungsringe (Mo-                             Nein.
                                                            delle MAR-SF und MARe-SF) sind für                            Die Wieder-
                                                            die Anbringung des V-Sign™ Sensor 2                           verwendung
                                                            an übliche Messstellen zur Überwa-                            eines MAR
                                                            chung des Kohlendioxid-Partialdrucks                          kann Folgendes
                                                            gedacht, wenn eine kontinuierliche,                           verursachen:
           Befesti-        Einmal-Befestigungsring für      nicht-invasive Überwachung von
                                                            ­tcPCO2 bei Erwachsenen, Kindern                              - erneute
           gungsring       Sensorapplikation, empfohlen                                                                                    Temperatur: 10 – 27 °C
                                                             oder Neugeborenen erforderlich ist.                          und/oder
MAR-SF     für empfind-    für Erwachsene, Kinder und                                               –          9 Monate
                                                             Die SenTec Befestigungsringe (Model-                         Kreuzinfektion   Luftfeuchte: 40 – 60 %
           liche/fragile   Neugeborene mit empfindlicher/
           Haut            fragiler Haut                     le MAR-SF und MARe-SF) sind für die                          - Funktions-
                                                             Anbringung des OxiVenT™ Sensors                              verlust
                                                             an übliche Messstellen zur Überwa-                           - inkorrekte
                                                             chung des Kohlendioxid- und/oder                             Sensorappli-
                                                             Sauerstoff-Partialdrucks gedacht,                            kation und
                                                             wenn eine kontinuierliche, nicht-inva-                       fehlerhafte
                                                             sive Überwachung von ­tcPCO2 und/                            Messwerte
                                                            oder tcPO2 bei Erwachsenen, Kindern
                                                             oder Neugeborenen erforderlich ist.                          Nein.
                                                             Wenn (zusätzlich) eine Überwachung
                                                             von SpO2 und PR bei Erwachsenen                              Die Wieder-
                                                             oder Kindern notwendig ist, sind die                         verwendung
                                                             Befestigungsringe (Modelle MAR-SF                            eines MAR
                                                             und MARe-SF) für die Anbringung                              kann Folgendes
           Befesti-                                          des V-Sign™ Sensor 2 oder des                                verursachen:
                           Einmal-Befestigungsring für
           gungsring                                         OxiVenT™ Sensors an Stirn, Wange,                            - erneute
                           Sensorapplikation, empfohlen                                                                                    Temperatur: 10 – 27 °C
           (MARe) für                                        Oberarm sowie Schulterblatt gedacht.                         und/oder
­MARe‑SF                   für Erwachsene, Kinder und                                               –          9 Monate
           empfindli-                                        Die Verwendung von MAR-SF und                                Kreuzinfektion   Luftfeuchte: 40 – 60 %
                           Neugeborene mit empfindlicher/
           che/fragile                                       MARe‑SF wird für empfindliche/fragile                        - Funktions-
                           fragiler Haut
           Haut                                              Haut empfohlen.                                              verlust
                                                             Die Verwendung von MAR-SF und                                - inkorrekte
                                                             MARe‑SF ist in folgenden Fällen                              Sensorappli-
                                                             kontraindiziert:                                             kation und
                                                            - Patienten mit verletzter Haut oder                          fehlerhafte
                                                            Patienten, die allergisch auf MAR-SF/                         Messwerte
                                                            MARe‑SF reagieren.

                                              Seite 11 . Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)
REF      Produkt-       Beschreibung                    Zweckbestimmung                         Varianten   Haltbarkeit Wiederver-          Umgebungs-/
         name                                                                                                           wendbar             Lagerbedingungen
         (Marke)
                                                                                                                        Nein.
                                                        Das SenTec Staysite™ Zusatzpflaster
                                                        für Befestigungsringe (Modell SA-                               Die Wieder-
                                                        MAR) ist ein optionales Einmal-Pflas-                           verwendung
                                                        ter, das mit den Befestigungsringen                             des SA-MAR
                                                        (Modelle MAR-MI, MARe‑MI, MAR-SF                                kann Folgendes
                        Einmal-Zusatzpflaster für                                                                       verursachen:
         Staysite™                                      und MARe‑SF) angewendet wird,
                        Befestigungsringe (besonders
         Zusatzpflas-                                   wenn eine besonders sichere An-                                 - erneute           Temperatur: 10 – 27 °C
                        sichere Anbringung von MAR-
SA-MAR   ter für Be-                                    bringung erforderlich ist.            –             9 Monate    und/oder
                        SF/MARe-SF/MAR-MI/MARe-MI                                                                                           Luftfeuchte: 40 – 60 %
         festigungs-                                                                                                    Kreuzinfektion
                        auf der Haut mit zusätzlichem   Die Verwendung von SA-MAR ist in
         ringe                                                                                                          - Funktions-
                        Klebefilm)                      folgenden Fällen kontraindiziert:
                                                                                                                        verlust
                                                        - Patienten mit verletzter oder
                                                                                                                        - inkorrekte Sen-
                                                        empfindlicher/fragiler Haut oder
                                                                                                                        sorapplikation
                                                        Patienten, die allergisch auf ­SA-MAR
                                                                                                                        und fehlerhafte
                                                        reagieren.
                                                                                                                        Messwerte
                                                        Mit dem Membranwechsler (MC-R)                                  Ja, bis zu 10       Temperatur: 10 – 30 °C
         Membran-       Befüllbares Instrument zum
MC-R                                                    und dem Einsatz für Membran-      –                 12 Monate   Mal mit MC-I
         wechsler       Membranwechsel                                                                                                      Luftfeuchte: 10 – 95 %
                                                        wechsler (MC-I) können Elektrolyt                               wiederbefüllbar.
                                                        und Membran der transkutanen                                    Nein.
                                                        (TC) SenTec Sensoren ausgetauscht                               Die Wieder-
                                                        werden. Der Membranwechsler                                     verwendung
                        Separat verpackte Einmal-       (MC-R) kann wiederverwendet                                     des MC-I kann
         Einsatz für                                    werden, wenn sein Einsatz (MC-I)                                                    Temperatur: 10 – 30 °C
                        Einsätze, mit denen der                                                                         Folgendes
MC-I     Membran-                                       ausgewechselt wird.               –                 12 Monate
                        Membranwechsler vor der                                                                         verursachen:        Luftfeuchte: 10 – 95 %
         wechsler
                        Verwendung befüllt wird.        MC-R und MC-I dürfen nicht                                      - Funktionsver-
                                                        sterilisiert werden (z. B. durch                                lust des Sensors
                                                        Bestrahlung, Dampf, Ethylenoxid-                                und fehlerhafte
                                                        oder Plasmaverfahren).                                          Messwerte
REF        Produkt-      Beschreibung                        Zweckbestimmung                       Varianten   Haltbarkeit Wiederver-       Umgebungs-/
           name                                                                                                            wendbar          Lagerbedingungen
           (Marke)
                                                                                                                           Ja, etwa ei-
                                                             Das Service-Gas (Modell GAS-                                  nen Monat
                                                             0812), ist ein Gas zur Kalibrierung                           lang, je nach
                                                             der SenTec TC Sensoren (V-Sign™                               Anwendungs-
                         Kalibrierungsgas für Docking        Sensor 2 und OxiVenT™ Sensor),                                szenario und      Temperatur: 0 – 50 °C
           Service-Gas   Station, Druckbehälter mit 0,56 l   die tcPCO2 und/oder tcPO2                                     Sensorzustand.
GAS-0812                                                                                           –           12 Monate
           für SDM       bei 9,5 bar. Mischung aus 8 Vol%    überwachen.                                                   Das Service-Gas Luftfeuchte: nicht
                         CO2, 12 Vol% O2 und 80 Vol% N2                                                                    darf nach Ablauf spezifiziert
                                                             Das Service Gas wird mit der im                               des Haltbarkeits-
                                                             SDM integrierten Docking Station                              datums nicht
                                                             verwendet.                                                    mehr verwendet
                                                                                                                           werden.

                                             Seite 13 . Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)
REF        Produkt-        Beschreibung                      Zweckbestimmung                       Varianten   Haltbarkeit Wiederver-       Umgebungs-/
           name                                                                                                            wendbar          Lagerbedingungen
           (Marke)
                                                                                                                           Ja.
                                                                                                                           Kein abgelaufe-
                                                                                                                           nes Kontaktgel
                           Kontaktgel für SenTec TC                                                2 ml                    verwenden,      Temperatur: 10 – 30 °C
GEL-04     Kontaktgel      Sensoren, Flasche mit 2 ml oder                                                     12 Monate   um Infektionen
                           5 ml                                                                    5 ml                                    Luftfeuchte: 10 – 95 %
                                                                                                                           oder mögliche
                                                                                                                           allergische
                                                                                                                           Reaktionen zu
                                                             Mit dem Kontaktgel GEL-04 bzw.                                vermeiden.
                                                             GEL-SD wird eine gute Gasführung                              Nein.
                                                             und Wärmeübertragung zwischen
                                                             der Haut des Patienten und den                                Kein abgelaufe-
                                                             SenTec TC Sensoren unterstützt.                               nes Kontaktgel
                                                             Das Kontaktgel hat direkten                                   verwenden,
                                                             Patientenkontakt (gesunde Haut,                               um Infektionen
                                                             längere Kontaktdauer
Transkutaner PCO2 und PO2                                                   Hautoberfläche gemessen wird (PcO2), dem arteriellen PO2 (PaO2)
                                                                            in einem Verhältnis von nahezu eins zu eins bei einer Sensortem-
                                                                            peratur von 43 bis 44 °C. Dabei wird die höchste Genauigkeit des
Funktionsweise der t­ cPCO2 und tcPO2                                       PcO2 im Vergleich zum PaO2 bei einem PaO2-Wert von 80 mmHg
Kohlendioxid (CO2) und Sauerstoff (O2) sind Gase, die leicht durch          (10,67 kPa) erzielt. Darüber liegende Werte fallen im Vergleich zum
Körper- und Hautgewebe diffundieren und dadurch anhand eines                PaO2 eher niedriger aus. Da der PaO2-Sollwert bei Neugeborenen
geeigneten nicht-invasiven Sensors, der auf der Hautoberfläche              üblicherweise unter 90 mmHg (12 kPa) liegt, ist eine Korrektur der
angebracht wird, gemessen werden können. Wenn das Hautgewebe                bei einer Sensortemperatur von 43 bis 44 °C gemessenen PcO2-Wer-
neben dem Sensor auf eine konstante Temperatur erwärmt wird,                te normalerweise nicht notwendig. Bei Erwachsenen können lokale
erhöht sich der örtliche Kapillarblutfluss, der Stoffwechsel stabilisiert   Unterschiede in der Hautphysiologie die Korrelation zwischen PcO2
sich, die Gasdiffusion wird gesteigert und dementsprechend                  und PaO2 beeinflussen. Das kann auch schon bei PaO2-Sollwerten
verbessert sich die Vergleichspräzision und Genauigkeit der CO2/            unter 80 mmHg (10,67 kPa) zu niedrigeren Werten führen.
O2-Messwerte an der Hautoberfläche.                                         Die empfohlenen (und voreingestellten) Werte für „Sensortempe-
Messwerte zum CO2-Partialdruck, die an der Hautoberfläche (PcCO2)           ratur“ und „Messdauer“ für SenTec TC Sensoren hängen von dem
gemessen werden, fallen bei Patienten jedes Alters durchweg höher           gewählten Patiententyp und den aktivierten Messparametern ab,
aus als die arteriellen PCO2-Werte (PaCO2). Deshalb ist es mög-             wie in der folgenden Tabelle zusammengefasst:
lich, den PaCO2 mit einem entsprechenden Algorithmus anhand des
gemessenen PcCO2 abzuschätzen. Die ­tcPCO2 gibt eine Schätzung                                             Empfohlene           Empfohlene
                                                                                              PO2
                                                                             Patiententyp               Sensortemperatur        Messdauer
des PaCO2, die anhand eines von J. W. Severinghaus entwickelten                             aktiviert
                                                                                                              [°C]                [Std.]
Algorithmus durch den gemessenen PcCO2 berechnet wird. Sever-
inghaus. Die „Severinghaus-Gleichung“ korrigiert zunächst den an            Neugeboren        Nein             41,0                 8,0
der Sensortemperatur (T) gemessenen PcCO2 auf 37 °C, indem                  (jünger als
sie einen anaeroben Temperaturfaktor (A) nimmt und davon eine               termingeboren
                                                                            + 12 Monate)       Ja              43,0                 2,0
Schätzung des örtlichen „metabolischen Offsets“ (M) subtrahiert.
Hinweis: Daher sind die vom SDM angezeigten ­tcPCO2-Werte auf                                 Nein             42,0                 8,0
37 °C korrigiert/normalisiert und geben eine Schätzung des PaCO2 bei        Erwachsen/
37 °C ab. Im SDM und in diesem Handbuch (sofern nicht ausdrück-             Pädiatrisch
                                                                                               Ja              44,0                 2,0
lich anders angegeben) wird „tcPO2“ als „PO2“ angezeigt/bezeichnet.
Der tcPO2 ist eine Schätzung des PaO2 und entspricht dem gemes-             Hinweis: Im SDM und in diesem Handbuch (sofern nicht ausdrück-
senen PcO2. Bei Neugeborenen entspricht der PO2, der auf der                lich anders angegeben) wird „tcPO2“ als „PO2“ angezeigt/bezeichnet.

                                          Seite 15 . Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)
• Unsachgemäße Applikation des Sensors, durch die ein inadäquater,
       Gut zu wissen!                                                      hermetisch nicht abgeschlossener Kontakt zwischen der Sensoro-
 Wird das Hautgewebe unter dem Sensor auf eine konstante                   berfläche und der Haut des Patienten entsteht, was zur Diffusion
 Temperatur erwärmt, verbessert sich Genauigkeit der Werte,                der CO2- und O2-Gase aus der Haut und zur Vermischung mit der
 da hierdurch a) der Kapillarblutfluss erhöht/die örtliche                 umgebenden Luft führt.
 Arterialisation eingeleitet, b) der Stoffwechsel stabilisiert und       • Der Sensor wird hohem Umgebungslicht ausgesetzt (spezifisch
 c) die Gasdiffusion durch das Hautgewebe gesteigert wird.                 beim PO2).
 Mit steigender Sensortemperatur muss die Applikationsdauer
 („Messdauer“) genau eingeschätzt und dementsprechend                          ACHTUNG: Im Vergleich zu den korrelierenden arteriellen
 angepasst werden, um das Risiko von Verbrennungen zu                     Blutgasen sind die PCO2-Werte typischerweise zu hoch und die
 minimieren. Patienten mit empfindlicher Haut an der Sensorstelle         PO2-Werte zu niedrig, wenn die Messstelle gering durchblutet wird.
 erfordern besondere Aufmerksamkeit (S. 32).

Konsultieren Sie das Technical Manual des SDM (HB-005752) und die              ACHTUNG: Das SDMS ist kein Blutgasanalysegerät. Beach-
darin zitierten Quellen für weitere Informationen zur transkutanen        ten Sie die oben stehenden Einschränkungen, wenn Sie die PCO2-
Blutgasüberwachung.                                                       und PO2-Werte, die vom SDM angezeigt werden, interpretieren.

                                                                         Beachten Sie beim Vergleich der vom SDM angezeigten PCO2-/
Einschränkungen der t­ cPCO2 und tcPO2
                                                                         PO2-Werte mit den PaCO2-/PaO2-Werten aus der arteriellen Blut­
Die nachfolgenden klinischen Situationen oder Faktoren schränken         gasanalyse (ABG) die nachfolgenden Punkte:
die Korrelation zwischen transkutaner und arterieller Blutgasspan-       • Entnehmen und handhaben Sie Blutproben vorsichtig.
nung ein:                                                                • Blutproben müssen in stabilem Zustand entnommen werden.
• Gering durchblutetes Hautgewebe wegen eines niedrigen Herz­            • Die PaCO2-/PaO2-Werte aus der ABG müssen mit den zum
  index unter der Stelle, an welcher der Sensor angebracht ist, Zen­       Zeitpunkt der Blutprobenentnahme auf dem SDM angezeigten
  tralisation des Herzkreislaufs (Schock), Hypothermie (z. B. während      PCO2-/PO2-Werten verglichen werden.
  einer Operation), Einnahme vasoaktiver Substanzen, arterielle Ver-     • Bei Patienten mit funktionellen Shunts sollten die Applikationsstelle
  schlusskrankheiten, auf der Messstelle ausgeübter mechanischer           des Sensors und die arterielle Probenahmestelle auf der Seite des
  Druck oder unzureichende (zu niedrige) Sensortemperatur.                 Shunts liegen.
• Arteriovenöse Shunts, z. B. Ductus arteriosus (spezifisch beim PO2).   • Wenn der Menüparameter „Severinghaus Korrekturmodus“ auf
• Hyperoxämie (PaO2 > 100 mmHg (13,3 kPa)) (spezifisch beim PO2).          „Automatisch“ eingestellt ist, werden die vom SDM angezeigten
• Inadäquate Messstelle (Platzierung über großen oberflächlichen           PCO2-Werte automatisch auf 37 °C korrigiert (unabhängig von der
  Venen, an Stellen mit Hautödemen [z. B. neonatalen Ödemen],              Körperkerntemperatur des Patienten). Stellen Sie bei der Durch-
  Läsionen oder anderen Hautanomalien).                                    führung der ABG sicher, dass Sie die Körperkerntemperatur des
Patienten korrekt in den Blutgasanalysator eingeben. Verwenden         ein: Das Blutvolumen und die Lichtabsorption steigen. Während
  Sie den „37 °C-PaCO2“-Wert des Blutgasanalysators, um ihn mit          einer Diastole sinkt das Blutvolumen und die Lichtabsorption.
  dem PCO2-Wert des SDM zu vergleichen.                                  Durch den Fokus auf pulsatile Lichtsignale werden die Effekte nicht-
• Stellen Sie den ordnungsgemäßen Betrieb des Blutgasanalysators         pulsatiler Absorber wie z. B. Gewebe, Knochen und venöses Blut
  sicher. Vergleichen Sie regelmäßig den Barometerdruck des Blut-        ausgeschlossen.
  gasanalysators mit einem korrekt kalibrierten Referenz-Barometer.      Hinweis: Das SDMS misst und zeigt die funktionelle
                                                                         Sauerstoffsättigung an: Die Menge des oxygenierten Hämoglobins
Pulsoxymetrie                                                            wird als Prozentwert des Hämoglobins angezeigt, das Sauerstoff
                                                                         transportieren kann. Das SDMS misst nicht die fraktionelle
Funktionsweise der Pulsoxymetrie                                         Sättigung: Oxygeniertes Hämoglobin wird als Prozentwert des
                                                                         Gesamt-Hämoglobin angezeigt, einschließlich dysfunktioneller
Das SDMS verwendet Pulsoxymetrie, um die funktionelle
                                                                         Hämoglobine wie z. B. Carboxyhämoglobin oder Methämoglobin.
Sauerstoffsättigung (SpO2) und die Pulsfrequenz (PR) zu messen.
Die Pulsoxymetrie basiert auf zwei Prinzipien: Zum einen
unterscheiden sich Oxyhämoglobin und Desoxyhämoglobin in ihrer                  Gut zu wissen!
Absorption von rotem und infrarotem Licht (Spektralphotometrie),          Messtechniken zur Sauerstoffsättigung – einschließlich der
und zum anderen verändert sich das Volumen des arteriellen Blutes         Pulsoxymetrie – können Hyperoxämie nicht feststellen.
im Gewebe (und dementsprechend auch die Lichtabsorption dieses
                                                                          Aufgrund der S-Form der Oxyhämoglobin-Dissoziationskurve
Blutes) während des Pulsschlags (Plethysmographie).
                                                                          (ODK) kann durch die SpO2 allein nicht festgestellt werden, ob
Die Pulsoxymeter-Sensoren senden rotes und infrarotes Licht in            Patienten, denen zusätzlicher Sauerstoff verabreicht wird, eine
ein pulsierendes arterielles Gefäßbett und messen Veränderungen           Hypoventilation aufweisen.
bei der Lichtabsorption während eines pulsatilen Zyklus. Rote und
infrarote Leuchtdioden (LED) mit niedriger Spannung dienen als
Lichtquellen und Photodioden als Photoempfänger. Die Software
eines Pulsoxymeters verwendet das Verhältnis von rotem zu
infrarotem Licht, um die SpO2 zu berechnen.
Pulsoxymeter nutzen die Pulsatilität des arteriellen Blutflusses, um
die Sauerstoffsättigung von Hämoglobin im arteriellen Blut von der
Sättigung im venösen Blut oder Gewebe zu unterscheiden. Während
einer Systole tritt ein neuer Puls arteriellen Blutes in das Gefäßbett

                                        Seite 17 . Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)
Einschränkungen der Pulsoxymetrie                                       Vasokonstriktion bedingt durch Hypothermie, Arzneimittel oder
Die nachfolgenden klinischen Situationen oder Faktoren schränken        ein durch das ­Raynaud-Syndrom bedingter Anfall)
die Korrelation zwischen funktioneller Sauerstoffsättigung (SpO2)     • Venöse Pulsationen (z. B. bedingt durch die Verwendung der
und arterieller Sauerstoffsättigung (SaO2) ein und können zum           Stirn, Wange oder des Ohrläppchens als Messstelle bei Patienten
Verlust des Pulssignals führen:                                         in einer steilen Trendelenburg-Lagerung)
• Dysfunktionelle Hämoglobine (COHb, MetHb)                           • Einige kardiovaskuläre Krankheiten
• Anämie                                                              • Hautpigmentierung
• Intravaskuläre Farbstoffe wie z. B. Indocyaningrün oder             • Äußerlich aufgetragene Färbungsmittel (z. B. Nagellack,
  Methylenblau                                                          Färbemittel, pigmentierte Creme)
• Geringe Durchblutung an der Messstelle (z. B. durch eine            • Andauernde und/oder übermäßige Bewegung des Patienten
  aufgepumpte      Blutdruckmanschette,    schwere      Hypotonie,    • Aussetzung des Sensors gegenüber hohem Umgebungslicht
                                                                      • Defibrillation

SenTec TC Sensoren
SenTec TC Sensoren bieten eine hohe Leistungsfähigkeit, sind          Sensor-Oberfläche eingeschlossen ist. Membran und Elektrolyt
robust, zuverlässig und erfordern einen vergleichsweise geringen      müssen ca. alle 28 Tage ausgewechselt werden. Darüber hinaus muss
Wartungsaufwand. In der patentierten Digital-Sensor-Ausführung        die Sensormembran ausgetauscht werden, wenn sie beschädigt
verbinden sie die optischen Komponenten, die für eine Pulsoxymetrie   ist, nicht richtig sitzt oder wenn sich Luft oder eingetrockneter
mit zweifacher Wellenlänge und Reflexion erforderlich sind, mit den   Elektrolyt unter der Membran befindet. Anhand des patentierten
Komponenten, die für die Messung des PCO2 und – ausschließlich        Membranwechslers von SenTec können Membran und Elektrolyt in
beim OxiVenT™ Sensor – des PO2 vorhanden sein müssen.                 nur vier identischen Schritten, bei denen Sie drücken und drehen
PO2 (OxiVenT™ Sensor) wird anhand einer dynamischen Fluores-          müssen, gut reproduzierbar gewechselt werden (S. 28).
zenzlöschung gemessen. Dabei handelt es sich um eine Technolo-        Es wird empfohlen, die Kalibrierung des PCO2-Teils der SenTec TC
gie zur Sauerstoffmessung, welche die Sauerstoffmoleküle in der       Sensoren alle 6 bis 12 Stunden durchzuführen. Jeweils nach 12
Nähe eines fluoreszierenden Farbstoffes misst, der in einer dünnen,   bis 16 Stunden ist die Kalibrierung zwingend erforderlich (S. 27).
in die Sensor-Oberfläche integrierten Trägerschicht fixiert wird.     Die PO2-Messung mit dem OxiVenT™ Sensor ist praktisch driftfrei
Die PCO2-Messung durch SenTec TC Sensoren (V-Sign™ Sensor 2,          und dementsprechend kalibrierfrei. Dennoch kalibriert der SDM
OxiVenT™ Sensor) basiert auf einem PCO2-Sensor nach Stow-             den PO2 vorsorglich während jeder obligatorischen Kalibrierung
Severinghaus, d. h., dass eine dünne Elektrolytschicht mittels        und anschließend etwa alle 24 Stunden während einer der ohnehin
einer hydrophoben, CO2- und O2-durchlässigen Membran in die           ablaufenden PCO2-Kalibrierungen.
Um die örtliche Arterialisation des Hautgewebes an der Messstelle      Folgen Sie den Anweisungen dieser Bedienungsanleitung Schritt für
einzuleiten, werden die SenTec TC Sensoren bei einer konstanten        Schritt, um einen ordnungsgemäßen Betrieb sicherzustellen.
Sensortemperatur von normalerweise 41 °C bei Neugeborenen
und 42 °C bei erwachsenen/pädiatrischen Patienten betrieben,
                                                                             WARNUNG: Die Anweisungen aus der SDMS-Kurz­
wenn die PO2-Messung deaktiviert ist. Wenn PO2 aktiviert ist, sollte
                                                                        bedienungsanleitung, der SDMS-Bedienungsanleitung und dem
die Sensortemperatur 43 °C bei Neugeborenen bzw. 44 °C bei
                                                                        Technical Manual des SDM müssen befolgt werden, um die opti-
erwachsenen/pädiatrischen Patienten betragen. Die Steuerung der
                                                                        male Leistungsfähigkeit des Geräts sicherzustellen und Gefahren
Sensortemperatur und Applikationsdauer entspricht allen gültigen
                                                                        durch elektrischen Strom zu vermeiden.
Normen. Die SenTec TC Sensoren überprüfen die Sensortemperatur
zuverlässig anhand zweier unabhängiger Kreisläufe, um einen
sicheren Betrieb zu gewährleisten. Außerdem überprüft die SDM-
                                                                              WARNUNG: Um das Risiko eines elektrischen Schlags
Software wiederholt die Temperatur des angeschlossenen Sensors.
                                                                        zu vermeiden, muss dieses Gerät an eine Steckdose mit FI-
                                                                        Schutzschalter angeschlossen werden. Achten Sie darauf, dass
       WARNUNG: Verändern oder modifizieren Sie diesen Sen-             Strom- und FI-Schutzleitungen korrekt angeschlossen sind. Im
 sor nicht. Verwenden Sie nur Ausrüstung, Zubehör, Verbrauchs-          Zweifelsfall (beispielsweise beim Einsatz des SDM in häuslicher
 material oder Teile, die von SenTec AG geliefert oder empfohlen        Umgebung) trennen Sie den SDM vom Stromnetz und nutzen
 werden. Die Verwendung anderer Teile kann zu Verletzungen,             Sie den Akku-Betrieb zur Patientenüberwachung.
 fehlerhaften Messungen und/oder Schäden am Gerät führen.

Weitere Informationen zu den SenTec TC Sensoren, dem Ohrclip,
den Befestigungsringen, dem Staysite™ Zusatzpflaster, dem
Membranwechsler und den Einsätzen für Membranwechsler
erhalten die in den jeweiligen Bedienungsanleitungen. Detaillierte
Informationen zum SenTec Digital Monitor werden im Technical
Manual des SDM (HB-005752) bereitgestellt. Informationen zu
Wartungs-, Service- und Reparaturverfahren, bei denen die SDM-
Abdeckung nicht geöffnet werden muss, sowie zur Wartung und
zum Service der SenTec TC Sensoren erhalten Sie im SDMS Service
Manual (HB-005615).

                                       Seite 19 . Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)
Hinweis: Die Beschreibungen aus diesem Handbuch treffen
lediglich für die SDM mit der Software-Version zu, die auf der
                                                                            WARNUNG: Wenn der SDM mit Zubehörteilen (wie
Titelseite angegeben ist.
                                                                      PCs, Polygrafen, Polysomnografen, bettseitige Multiparameter-
Hinweis: Die Kurzbedienungsanleitung, die SDMS-Be-                    Monitore, Beatmungsgeräte, Ethernet-Netze usw.) verbunden
dienungsanleitung und zahlreiche andere Handbücher                    wird, überzeugen Sie sich von der ordnungsgemäßen Funktion,
sind online unter www.sentec.com/ifu verfügbar.                       bevor Sie den SDM und die Zubehörteile klinisch einsetzen.

Hinweis: Tutorials zum SDMS können online unter
www.sentec.com/tv angesehen werden.                                          WARNUNG: Zubehörteile (wie ein PC), die an den
                                                                      Daten-Port des SDM angeschlossen werden, müssen gemäß
                                                                      Norm IEC 60950 zertifiziert sein. Alle sich ergebenden
                                                                      Gerätekombinationen müssen den Systemanforderungen der
Mindestanforderungen                                                  Norm IEC 60601-1 entsprechen. Jeder, der zusätzliche Geräte
                                                                      an den SDM anschließt, konfiguriert ein medizinisches System
                                                                      und ist somit dafür verantwortlich, dass dieses entstandene
Mindestanforderungen für Hardware, Eigenschaften                      System die Anforderungen der Norm IEC 60601-1 und die
von IT-Netzen und IT-Sicherheitsmaßnahmen                             elektromagnetische Kompatibilität der Norm IEC 60601-1-2
Um Patientendaten vor Cyber-Bedrohungen zu schützen, muss             erfüllt.
ein ganzheitliches, aktuelles Sicherheitskonzept implementiert
und ständig gepflegt werden. Wenn ein SDMS installiert wird, sind    V-STATS™ und V-CareNeT™
Krankenhäuser und andere Anbieter von Gesundheitsdiensten
dafür verantwortlich, unzulässige Zugriffe auf die Einrichtung und   Die Mindestanforderungen für V-STATS™ und V-CareNeT™ werden
auf Systeme, Geräte und Netzwerke in der häuslichen Umgebung         in der Bedienungsanleitung des V-STATS™ beschrieben. Eine
zu verhindern. Das SDMS darf nur mit einem Netzwerk verbunden        Netzwerkverbindung ist nur erforderlich, wenn V-STATS™ mit
werden, wenn geeignete Schutzmaßnahmen (wie Firewalls und/           aktiviertem V-CareNeT™ verwendet wird.
oder Netzwerksegmentierung) vorhanden sind. Im Zweifelsfall
oder bei Sicherheitsproblemen wenden Sie sich bitte an Ihren
IT-Manager.
WARNUNG: Verwenden Sie keine instabilen Netzwerke
 und achten Sie darauf, dass die Geräte, die an das Netzwerk
 angeschlossen sind, nicht zu viele Datenpakete in das Netz
 senden. Es sollte von einem W-LAN-Experten implementiert
 und getestet werden, der mit den speziellen Anforderungen
 für drahtlose Netze in der Krankenhausumgebung vertraut ist.
 Sorgen Sie dafür, dass der W-LAN-Experte die strukturellen
 Gegebenheiten (Bauweise, Abschirmung, störende Geräte usw.)
 berücksichtigt, wenn er beurteilt, wie viele Zugangspunkte
 notwendig sind und an welchen Stellen sie eingerichtet werden
 müssen, um eine vollständige, störungsfreie Abdeckung zu
 gewährleisten. Die ordnungsgemäße Funktion des verwendeten
 Netzwerks liegt nicht in der Verantwortung von SenTec.

SenTec empfiehlt, Software-Updates für V-STATS™ durchzuführen,
sobald sie verfügbar sind, und immer die neueste Version zu
verwenden. Wenn Sie Versionen verwenden, die nicht mehr
unterstützt werden, und nicht das neueste Update aufspielen, ist
Ihr System mehr Cyber-Bedrohungen ausgesetzt.
V-STATS™ 4.10 und höhere Versionen bieten Konfigurationen
an, die dem Anwender eine DSGVO-konforme Verarbeitung der
Patientendaten erlauben (Einzelheiten siehe Bedienungsanleitung
für V-STATS™).
Die aktuelle Software-Version von V-STATS™ kann
von der SenTec Website heruntergeladen werden
(https://www.sentec.com/V-STATS/).
Die Bedienungsanleitung für V-STATS™ und zahl-
reiche andere Handbücher sind online unter
https://www.sentec.com/ifu/ verfügbar.

                                     Seite 21 . Das SenTec Digital Monitoring System (SDMS)
Einrichtung des SDMS
Anschließen des SDM an das Stromnetz                                 Akkubetrieb des SDM
                         Schließen Sie das Buchsenende des           Der SDM ist mit einem internen Li-Ion-Akku ausgestattet, der den
                         Stromkabels an den Netzanschluss            Monitor während des Transports oder wenn kein Strom verfügbar
                         hinten am Monitor an 23 .                   ist, mit Energie versorgt. Die Statusanzeige „Akku“ (S. 61) zeigt
                         Schließen Sie das Steckerende des           den Akkustand an (in %).
                         Stromkabels an eine ordnungsgemäß
                         geerdete Steckdose an.
                                                                            Gut zu wissen!
                         Hinweis: Der SDM passt sich
                         automatisch an die verfügbare örtliche       Bei einem SDM mit LED-Hintergrundbeleuchtung beträgt die
                         Spannung an: 100 – 240 V~ (50/60 Hz).        Laufzeit eines vollständig aufgeladenen Akkus zwischen max.
Überprüfen Sie, ob die Netzstrom-/Akkuleuchte 10 leuchtet. Wenn       10 Stunden bei Schlafmodus = AUS oder „Auto“ und max.
die Netzstrom-/Akkuleuchte nicht leuchtet, überprüfen Sie das         12 Stunden bei Schlafmodus = AN. Es dauert etwa 7 Stunden,
Stromkabel, die Sicherungen und den Stromanschluss.                   um einen leeren Akku vollständig aufzuladen.

                                                                     Die Netzstrom-/Akkuleuchte 10 informiert Sie über den Ladezu-
         WARNUNG: Es darf keinerlei Flüssigkeit auf das SDM,         stand des Akkus:
 seine Zubehörteile, Anschlüsse, Schalter oder Gehäuseöffnungen      Grün: SDM ist an das Stromnetz angeschlossen, Akku ist vollständig
 gegossen werden. Wenn der SDM versehentlich nass geworden           aufgeladen
 ist, trennen Sie es von der Stromquelle, wischen Sie es von außen
                                                                     Gelb: SDM ist an das Stromnetz angeschlossen, Akku lädt
 ab, lassen Sie es gründlich trocknen und dann von qualifiziertem
                                                                     momentan
  Service-Personal überprüfen, bevor Sie es wieder einsetzen.
                                                                     LED AUS: SDM ist nicht an das Stromnetz angeschlossen (d. h. er
                                                                     wird vom internen Akku betrieben)
Montage der Gasflasche (Service Gas-0812)
     WARNUNG: Verwenden Sie das Gerät nur in folgenden
 Höhen (und dem dort üblichen atmosphärischem Druck):                 Der Gasflascheneinschub befindet sich auf der Rückseite des
                                                                      SDM 19 . Entfernen Sie die alte Gasflasche, indem Sie sie entgegen
 Bei Betrieb über das Stromnetz: -400 bis 4000 m (106 – 62 kPa)       dem Uhrzeigersinn drehen.
 Bei Betrieb über den Akku: -400 – 6000 m (106 – 47 kPa)                                       Setzen Sie die neue Gasflasche ein, indem
                                                                                               Sie sie mit etwa 4,5 Umdrehungen im Uhr-
 Ansonsten kann es zu fehlerhaften Messungen kommen.
                                                                                               zeigersinn drehen und sorgfältig festzie-
                                                                                               hen (ohne übermäßigen Kraftaufwand).
Einschalten des SDM                                                                                   ACHTUNG: Wenn Sie die Gas-
Schalten Sie den SDM ein, indem Sie den EIN/AUS-Schalter auf                                     flasche nicht ordnungsgemäß ein-
der Rückseite drücken 24 . Der SDM führt automatisch einen                                       setzen, kann dies zu inkorrekten
„Systemtest“ („Power On Self Test“, POST) durch. Überprüfen Sie                                  Sensor-Kalibrierungen und erhöhtem
die Datums-/Zeit-Einstellungen des SDM und korrigieren Sie diese                                 Gasverbrauch führen.
gegebenenfalls.
                                                                      Die Statusanzeige „Gas“ (S. 62) zeigt die verbleibende Kapazität
Hinweis: Sollte der Systemtest fehlschlagen, unterbrechen             der Gasflasche in % an. Dies wird nur dann angezeigt, wenn ein
Sie die Verwendung des SDM und kontaktieren Sie qualifiziertes        SenTec TC Sensor mit dem SDM verbunden ist und sich in der
Servicepersonal oder Ihren örtlichen SenTec-Vertreter. Konsultieren   Docking Station befindet.
Sie das Technical Manual des SDM (HB-005752) für detaillierte
Informationen zu den Systemtests.
                                                                            WARNUNG: Die Service-Gasflasche ist ein Druckbehälter.
                                                                       Vor Sonnenbestrahlung schützen und nicht Temperaturen über
                                                                       50 °C (122 °F) aussetzen. Nicht durchstechen oder verbrennen,
                                                                       auch nicht nach Gebrauch. Nicht gegen offene Flamme oder
                                                                       andere Zündquelle sprühen.

                                                       ON/OFF
                                                       EIN/AUS-
                                                       Schalter
                                                        switch

                                                   Seite 23 . Einrichtung des SDMS
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