Berufliche Orientierung in der medizinischen Rehabilitation - DHS-Tagung Essen 11.2013
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Fachklinik
Nettetal
Berufliche Orientierung
in der medizinischen
Rehabilitation
DHS-Tagung Essen 11.2013
Hans-Jürgen Boder 1
Einrichtungsleitung
MBOR Fachklinik
Nettetal
• Die Deutsche Rentenversicherung fordert analog zu den
somatischen Indikationen eine Anpassung der
psychosomatischen und Abhängigkeitserkrankungen.
• Ziel ist „nahtlose Übergänge zwischen Leistungen zur
medizinischen Reha und Leistungen zur Teilhabe am
Arbeitsleben zu schaffen ((§ 11 SGB IX).
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 2MBOR Fachklinik
Nettetal
Notwenigkeit arbeitsbezogene Interventionen
Für einen langfristigen und individuellen Behandlungserfolg
ist es zielführend, arbeits-
arbeits- und berufsbezogene Problemlagen
zu erfassen und weiterführende Leistungen zur Teilhabe am
Arbeitsleben frühzeitig einzuleiten.
Oft geht mit dem Wegfall von Arbeit ein Verlust von
Tagesstruktur, gezielten Anforderungen, Aktivitäten und
sinnstiftenden Faktoren verloren.
verloren.
Unsere Maßnahmen orientieren sich an der Internationalen
Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und
Gesundheit (ICF).
(ICF).
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 3MBOR Fachklinik
Nettetal
Gesundheitsproblem
(Gesundheitsstörung oder Krankheit)
Körperfunktionen Teilhabe
und –strukturen Aktivitäten
(Partizipation)
Umweltbezogene Personenbezogene
Kontextfaktoren Kontextfaktoren
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Hans-Jürgen Boder EinrichtungsleitungMBOR Fachklinik
Nettetal
Medizinische Versorgung Psychotherapeutische
- Angebote
Sportprogramm Leistungsspektum edukative u.
indikative Angebote
Freizeitangebote Arbeits-
Arbeits- und
Ergotherapie
5MBOR Fachklinik
Nettetal
Medizinische Versorgung: - Diagnostik, - medizinische Behandlung, - regelmäßige
Sprechstunden, Zusammenarbeit mit niedergel. Fachärzten,
- Gesundheitsberatung und -aufklärung
Psychotherapie: - Psychologische Testdiagnostik, Bezugstherapie in Einzel- und
Gruppengesprächen, - Paar- und Familientherapie, - Indikative
und edukative Gruppenangebote
Indikative und edukative - Basiswissen Sucht, -Nikotinentwöhnung, -Stressbewältigung
Angebote - Affektkontrolltraining, - Training sozialer Kompetenzen,
- Rückfallprophylaxe, - Trauma und Sucht, - Entspannungstraining,
- Freizeitkompetenztraining, - Alltagsplanung ohne Arbeit
Arbeits-
Arbeits- und Ergotherapie: - Diagnostik (Melba, O-AFP, Sibar), - Service- u. Hauswirtschaft,
- Gärtnerei, - Gartenlandschaftsbau, - Tischlerei, - Fahrradwerkstatt
- Projektarbeiten / Instandhaltung, - Berufspraktika, - PC-Schulung,
- Bewerbungstraining,
Sportangebote: - Hallensport, - Schwimmen, - Beach-Volleyball, - Fußball,
- Tischtennis, - Laufgruppe/Nordic-Walking, - Kraft- und
- Fitnesstraining, - Klettern, - Mountainbiking, - Sauna,
- Rückenschule,
Freizeitangebote: - Kreatives Gestalten, - Musizieren, - Theater-AG, - Billard
- Freizeitkompetenztraining, - Kicker, - Gesellschaftsspiele, 6
- regionale Kultur- und FreizeitangeboteProzessmodell MBOR Sucht Fachklinik
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Nettetal
8MBOR Fachklinik
Nettetal
ICF-
ICF-orientierte Anamneseerhebung
Subjektive Einschränkungen der Aktivität/ Teilhabe in Alltag und Beruf
Eigenverantwortliche Tagesstrukturierung,
sinnvolle und zufrieden stellende Freizeitgestaltung
Beziehungsgestaltung, soziale Eingebundenheit
Körperliche Einschränkungen (z.B. Hep C)
Haftbedingt teils Entfremdung von gängigen Kulturgütern u. -Techniken
Mangelnde Schul- und Berufsausbildung
Lückenhafter Arbeitsverlauf und in der Folge geringe Qualifizierung
Führerscheinverlust
Sprachbarrieren
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 9MBOR Fachklinik
Nettetal
ICF-
ICF-orientierte Anamneseerhebung
Erwerbsstatus
Arbeitssuchend
Arbeitsplatzbeschreibung des letzten Arbeitsplatzes
Tätigkeit als ……….
Beruflicher Werdegang
Schule mit regulärem Abschluss
Abgangszeugnis nach dem ……… Schuljahr
Berufsausbildung zum ……….
mit regulärem Abschluss ……….
nach Monaten abgebrochen ……….
Erwerbstätigkeiten waren durch Haftzeiten unterbrochen
Während der Haft tätig als ……….
Arbeitsunfähigkeitszeiten: ……….
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 10MBOR Fachklinik
Nettetal
Assessments
Bedarf nach SIBAR
Kein Bedarf. Kein erhöhtes Frühberentungsrisiko, beruflich insgesamt
nicht stark belastet, kein rehabilitandenseitig geäußerter Bedarf an
berufsbezogenen Behandlungsangeboten
Bedarf an berufsbezogenen Behandlungsangeboten: erhöhtes
Frühberentungsrisiko, d.h. SIBAR I ab 8, beruflich insgesamt stark
belastet und/oder rehabilitandenseitig geäußerter Bedarf an
berufsbezogenen Behandlungsangeboten
Diagnostik & Motivation: erhöhtes Frühberentungsrisiko, d. h. SIBAR I ab
8, beruflich weder stark belastet noch rehabilitandenseitig
geäußerter Bedarf an berufsbezogenen Behandlungsangeboten
Prophylaxe: kein Frühberentungsrisiko, d.h. SIBAR I < 8, aber beruflich
insgesamt stark belastet und/oder rehabilitandenseitig geäußerter
Bedarf an berufsbezogenen Behandlungsangeboten 11MBOR Fachklinik
Nettetal
Assessments: Diagnostik in Anlehnung an MELBA
Kognitive Merkmale:
Arbeitsplanung, Auffassung, Aufmerksamkeit, Konzentrationsfähigkeit,
Lernen/ Merken, Problemlösen, Umstellungsfähigkeit, Vorstellung
Soziale Merkmale
Durchsetzungsfähigkeit, Führungsfähigkeit, Kontaktfähigkeit,
Kritisierbarkeit, Kritikfähigkeit, Teamarbeit
Merkmale zur Art der Arbeitsausführung
Ausdauerfähigkeit, Misserfolgstoleranz, Kritische Kontrolle,
Ordnungsbereitschaft, Pünktlichkeit, Selbständigkeit, Sorgfalt,
Verantwortliches Handeln
Psychomotorische Merkmale
Antrieb, Feinmotorik, Reaktionsfähigkeit
Kulturtechniken/Kommunikation 12
Lesen, Rechnen, Schreiben, SprechenMBOR Fachklinik
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Rehabilitationsprozess
Förderungsprofil Reinigungsdienst:
Ausdauer, Kritische Kontrolle, Misserfolgstoleranz, Sorgfalt
Förderungsprofil Küchenbereich:
Auseinandersetzungsfähigkeit, Kritisierbarkeit, Kontaktfähigkeit,
Teamfähigkeit, Kulturtechniken, Konzentrationsfähigkeit
Förderungsbereich Gartenbereich/ Grünanlagen:
Ausdauer, Antrieb, Teamfähigkeit
Förderungsbereich Tischlerei:
Arbeitsplanung, Auffassung, Vorstellung, Teamfähigkeit,
Kritisierbarkeit, Kritikfähigkeit, Kulturtechniken,
Konzentrationsfähigkeit
Förderungsbereich Fahrradwerkstatt:
Selbständigkeit, Durchsetzungsfähigkeit, Kontaktfähigkeit,
Kritikfähigkeit, kritische Kontrolle, verantwortliches Handeln 13MBOR Fachklinik
Nettetal
Rehabilitationsprozess
Förderungsbereich Malerbereich:
Sorgfalt, Ordnungsbereitschaft, Kontaktfähigkeit, Arbeitsplanung
Förderungsbereich Hausmeistertätigkeiten:
Selbständigkeit, Feinmotorik, verantwortliches Handeln,
Umstellungsfähigkeit, Problemlöseverhalten
Förderungsbereich Wäscherei:
Sorgfalt, Ordnungsbereitschaft, Arbeitsplanung, Selbständigkeit,
Durchsetzungsfähigkeit
Förderungsbereich Verantwortungsposten:
Kritikfähigkeit, Durchsetzungsfähigkeit, Führungsfähigkeit,
Umstellungsfähigkeit, Vorstellungsfähigkeit, Problemlösefähigkeit
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 14MBOR Fachklinik
Nettetal
Förderung der Teilhabe
Der Erfolg einer stationären Rehabilitationsmaßnahme hängt
neben den inhaltlichen arbeits- u. psychotherapeutischen
Angeboten von einer beruflichen Perspektive ab.
Neben einer materiellen und finanziellen Absicherung trägt eine
passgenaue und kompetenzorientierte Teilhabe am Arbeits- u.
Berufsleben zur Stabilisierung des Einzelnen bei.
Eine bedarfsgerechte Förderung steigert das Selbstbewusstsein,
die soziale Anerkennung wird gefördert und erhöht durch die
Perspektive somit insgesamt die Zufriedenheit der Rehabilitanden.
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 15MBOR Fachklinik
Nettetal
Grundlagen
Ergänzend zum Sozialbericht und den Gutachten werden
weitere Instrumente zur Erstellung eines umfassenden
Arbeitsfähigkeitenprofil eingesetzt.
- Melba
- SIBAR , Würzburger Inventar
- Osnabrücker Arbeits- u. Fähigkeitenprofil (OAFP)
- Berufsinteressentest (BIT)
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 16Prozessmodell MBOR Sucht Fachklinik
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17MBOR Fachklinik
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1. Beruf-
Beruf- und sozialrechtliche
so Beratung:
Berufs- und Arbeitsplatzfindung
Arbeitsplatzsicherung und Wiedereingliederung
Informationen und Hilfestellungen arbeitsbezogener Interventionen
Beratung und Anbahnung von berufsfördernden Leistungen
(stufenweise) Wiedereingliederung in das berufliche Umfeld
Informationen über Angebote der Arbeitsagenturen, Reha-Berater, der
regionalen Service- und Beschäftigungsagenturen
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Nettetal
2. Beratung zur Teilhabe:
Vermittlung in berufsfördernde Maßnahmen
Wiedereingliederung in das berufliche Umfeld
Zusammenarbeit mit den Arbeitsagenturen,
- Reha-Beratern,
- regionalen Service- u. Beschäftigungsagenturen
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 19MBOR Fachklinik
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3. Soziale Gruppenarbeit:
Bewerbungstraining
Erstellung und Aktualisierung der Bewerbungsunterlagen
Training von Gesprächssituationen
PC-Schulungen
Training sozialer Kompetenzen
Umgang mit Autoritäten und Konflikten
Allgemeine Informationen (z.B. Wiedererlangung der Fahrerlaubnis)
Erarbeitung tagesstrukturierenden Maßnahme ohne Arbeit
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4. Arbeitsbezogene Interventionen:
Einbeziehung noch vorhandenen Arbeitgebern
Bilanzgespräche im Sinne der Selbst- und Fremdeinschätzung, der
Team- und Arbeitsfähigkeit
Beratung von Arbeitgebern vor, während und nach der
Einstellung
Angebote / Informationen zur Gesundheitsförderung
und Sozialberatung durch Angebot des Caritasverbandes
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 21MBOR Fachklinik
Nettetal
Maßnahmen zur beruflichen Orientierung:
Erhebung von Ressourcen aus beruflichen Aktivitäten
Nachqualifizierungsbedarf erheben
Bewerbungstraining, Erstellung einer Bewerbungsmappe
Durchführung von Bewerbungstrainings
In- u. externe Belastungserprobung
Auswertungsgespräche mit den Praktikumsbetrieben
Kontaktaufnahme zur ARGE und den Jobcentern
Kontakte zu potentiellen Arbeitgebern aufnehmen und pflegen
Arbeitgeber werden bei Bedarf in die Behandlung einbezogen
Gespräche mit örtlichen Reha-Beratern
Durchführung von Berufseignungstests bei den Arbeitsagenturen
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung
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Kooperationen
Zu unseren externen Partner zählen kleine- und
mittelständige Unternehmen ebenso wie namhafte
Großbetriebe in der Region Osnabrück.
Die Geschäftsbeziehungen sind geprägt von einem hohen
Maß an Transparenz, Qualität, Vertrauen und dem
erforderlichen Maß an Verbindlichkeit.
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 23MBOR Fachklinik
Nettetal
(Her-)Forderung für die medizinische Rehabilitation
Leistungsangebote prüfen
welche Angebote werden bereits erbracht ?
werden Aspekte der beruflichen Teilhabe berücksichtigt ?
welche Instrumente werden vorgehalten ?
gibt es eine Systematik für die Behandlungsplanung ?
sind die Mitarbeiter geschult und sensibilisier t?
Funktioniert die professionsübergreifende Zusammenarbeit ?
sind teilhabebezogene Schnittstellen und Netzwerke
vorhanden und geregelt ?
bestehen Zugänge zum regionale Arbeitsmarkt ?
welche Möglichkeiten bietet er ?
Kooperationen Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 24MBOR Fachklinik
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Vielen Dank
für Ihre
Aufmerksamkeit
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 25MBOR Fachklinik
Nettetal
Vom 01.01.2012 bis zum 30.09.2013 haben wir insgesamt 263 Patienten
aufgenommen. Davon wurden regulär 180 Patienten regulär entlassen (66
%).
Vermittlungen u. Perspektiven:
In Arbeit 42 Pat.
Umschulung/ Maßnahmen 14 Pat.
Im Bewerbungsverfahren 4 Pat.
Im Praktikum 3 Pat.
Werkstarrt für behinderte Menschen 4 Pat.
Adaptionseinrichtungen 5 Pat.
berentet 2 Pat.
Hans-Jürgen Boder Einrichtungsleitung 26Sie können auch lesen
