Bleiben Sie elastisch-Gesundheitsakademie - Gesundheitsakademie UKE
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Gesundheitsakademie
Gesundheits-
akademie UKE
Medizin für Menschen mit Neugier
Bleiben Sie elastisch –
Gefäßerkrankungen sinnvoll vorbeugen, erkennen und behandeln
Prof. Dr. Eike Sebastian DebuS19. 04. 2021
Themen
4 Der Blutkreislauf
5 Gefäßerkrankungen „Mich begeistert die Gefäßchirurgie,
weil sie ein so junges Fach ist, in dem
noch enormes Entwicklungspotenzial
Was kann ich selber tun?
liegt. In der rasanten Einführung neu-
7 Ernährung er Medikamente, katheterbasierter
Behandlungsverfahren und neuer Ope-
8 Bewegung
rationsmethoden steckt eine ungeheure
9 Stressbewältigung Prof. Dr. med. Innovationskraft“, sagt Prof. E. Sebastian
Eike Sebastian Debus Debus. „Dazu kommt, dass die fili-
granen Eingriffe Feinsinn und Gefühl
10 Leitlinien
für das menschliche Gewebe erfordern – Eigenschaften die
mich als Chirurg faszinieren und reizen“, ergänzt der Direktor
12 Diagnostik der UKE-Klinik für Gefäßmedizin im Universitären Herz- und
Gefäßzentrum, ein leidenschaftlicher Musiker, der als Dozent
auch an der Hochschule für Musik und Theater tätig ist.
14 Markt der Gesundheit
Bereits mit fünf Jahren spielte er Klavier, mit 15 entdeckte er
den Kontrabass, zwei Jahre studierte er an der Musikhoch-
15 Internet-QuellenKontakt
schule Lübeck – dann siegte die Medizin. Er studierte und
promovierte in Kiel, forschte in den USA und der Schweiz,
16 Was ist eigentlich… absolvierte seine Facharztausbildung in Würzburg und Mar-
burg. 1999 habilitierte er und unterrichtete fortan das Fach
Chirurgie. Sein Schwerpunkt: Gefäßchirurgie. 2003 kam er
17 Notizen
nach Hamburg, seit 2009 wirkt er am UKE. „Ich durfte in
der Konzeption und Gründung der hiesigen Klinik für Gefäß-
19 Mitwirkende Kliniken und medizin viele Innovationen umsetzen.“ Und der mehrfach
ausgezeichnete Mediziner ist Mitbegründer des Projekts
Institute des UKE
„Musik-Mensch-Medizin“, für das die Initiatoren mehrere
Preise erhielten. „Healing Sounds“ liegen ihm ebenso so am
Herzen wie gesunde Gefäße.
Alle Rechte vorbehalten. Nachdruck, Aufnahme in Online-Dienste
und Internet sowie Vervielfältigung auf Datenträgern oder
Papier nur mit Genehmigung der Herausgeberin.
Herzlich Willkommen
Liebe Besucherinnen und Besucher,
heute Abend laden wir Sie ein, von Professor Debus zu erfahren, welche Vorsorge und
welche Therapien sinnvoll sind, damit Ihre Gefäße elastisch bleiben. Damit Sie nicht lange
nach einem Zettel suchen müssen, können Sie sich in diesem Handout Fragen und Anre-
gungen notieren.
Auf dem „Markt der Gesundheit“ können Sie, sofern er stattfinden kann, sich anschlie-
ßend an den Mitmach- und Informationsstationen mit Expertinnen und Experten unter-
halten; Sie können sich über Vorsorge, Selbsthilfe, Risikofaktoren, Diagnostik, Behandlung
Prof. Dr. Dr.
und Rehabilitation informieren oder ausprobieren, wie es um die eigene Gesundheit und Uwe Koch-Gromus
Vorsorge bestellt ist. Wir bitten Sie darum, zwei Meter Abstand voneinander zu halten
und Mund- und Nasenschutz (FFP2-Masken) zu tragen!
Die Informationen über Gesundheit und Krankheiten, die allein schon das Internet an-
preist, sind schier unendlich. Doch welche Vorschläge beruhen auf dem aktuellen Stand
des medizinischen Wissens? Und was davon ist hilfreich für das eigene Leben? Schließlich
ist jeder Mensch einzigartig!
Mit der Gesundheitsakademie UKE möchten wir, das Universitätsklinikum Hamburg-
Eppendorf, dazu beitragen, dass Sie für sich aus den Gesundheits- und Therapieange-
boten kompetent die „Spreu vom Weizen“ trennen können, dass Sie Lust darauf haben,
etwas Gutes für sich zu tun!
Wir wünschen Ihnen einen spannenden und unterhaltsamen Abend.
Ihr
Bleiben Sie elastisch 3Der Blutkreislauf
Das weitverzweigte Gefäßsystem des Menschen in die Herzkammern. Dann ziehen sich die Herzkam-
ist riesig. Würden wir alle Blutgefäße, also Arterien, mern zusammen und pressen das Blut durch die
Venen und Kapillaren eines Menschen hinterein- geöffneten Herzklappen (die Aorten- und die Pulmo-
anderlegen, sie würden die Erde zweieinhalbmal nalklappe) in die großen Blutgefäße. Aus der rechten
umrunden! Beständig strömt durch diese Gefäße Herzkammer wird es in die Lungenarterie (Pulmo-
Blut. Es ist das wichtigste Transportsystem unseres nalarterie) gepumpt; aus der linken Herzkammer in
Körpers. Es versorgt alle Organe und Gewebe mit die große Körperarterie (Aorta) und damit in den Kör-
Sauerstoff sowie Nährstoffen, entsorgt Kohlendioxid perkreislauf.
sowie Abfallstoffe, bildet eine untrennbare Einheit
mit dem Immunsystem. Zudem bringt es Botenstoffe Das sauerstoffreiche Blut im Körperkreislauf gelangt
(z. B. Hormone) zu ihren Einsatzorten. durch immer kleinere Blutgefäße in jeden
Angetrieben wird der Blutkreislauf vom Winkel des Körpers und versorgt ihn so
Herzen. mit Nährstoffen und mit Sauerstoff. Dabei
werden die Gefäße umso kleiner, je weiter
Das Herz ist der Motor des Lebens. Es sie vom Herzen entfernt sind.
schlägt ein Leben lang unermüdlich,
ohne Pause oder Wartung – diese be- Winzige Blutgefäße, die Kapillaren, bilden
merkenswerte Dauerleistung übertrifft die Schnittstelle zwischen Arterien und
jede Ingenieurskunst. Minute für Minute Venen. Die Wände dieser Gefäße, durch
pumpt der Herzmuskel rund fünf Liter die gerade einmal ein rotes Blutkörper-
Blut durch unseren Körper – ohne jede chen passt, sind hauchdünn. Die Winzlin-
Pause oder Wartung. Im Ruhezustand ge bilden ein weitverzweigtes Netz, das
schlägt das Herz bei einem sportlich umso dichter ist, je mehr Sauerstoff ein
nicht (hoch-)aktiven Menschen 70 bis 80 Organ oder ein Gewebe benötigt. Denn in
Mal pro Minute, etwa 100.000 Mal am den Kapillaren findet der Stoffaustausch
Tag. zwischen Blut und Gewebe statt. Durch
ihre dünnen Wände gelangt Sauerstoff
Das Herz sitzt nahezu immer links von vom Blut in das umliegende Gewebe. Und
der Körpermitte, hinter dem Brustbein zwischen den Kohlendioxid und andere Abfallstoffe, die in den Zel-
beiden Lungenflügeln. Bei erwachsenen Menschen len entstehen, werden aufgenommen und abtrans-
wiegt es zwischen 280 und 320 Gramm. Die mus- portiert.
kulöse Herzscheidewand teilt das Herz in zwei von-
einander getrennte Hälften. Jede Hälfte besteht aus Dieses sauerstoffarme Blut fließt dann durch immer
einem kleineren Vorhof (Atrium) und einer größeren größer werdenden Blutgefäße (Venen) zum Herzen.
Herzkammer (Ventrikel). Vier Herzklappen sorgen Über die Körpervene (Vena cava oder Hohlvene)
wie Rückschlagventile dafür, dass das Blut nur in eine strömt das venöse Blut in den Vorhof des rechten Her-
Richtung strömt. zens – und von dort geht es in den Lungenkreislauf. In
der Lunge geben die Kapillaren das Kohlendioxid ab
Der Pumpvorgang des Herzens erfolgt in zwei Schrit- und nehmen Sauerstoff auf. Über die Lungenvenen
ten: Der Herzmuskel erschlafft und das Blut strömt gelangt das sauerstoffreiche Blut zum linken Vorhof
in die Vorhöfe. Die Vorhöfe ziehen sich zusammen, – von dort geht es über die linke Herzkammer wieder
die beiden Vorhof-Herzklappen (die Mitral- und die in den Körper. Leber und Niere entgiften das Blut im
Trikuspidalklappe) öffnen sich, das Blut fließt weiter nächsten Umlauf.
4 Bleiben Sie elastischGefäßerkrankungen
Unsere Blutgefäße, die Arterien und Venen, ver- Periphere arterielle
ändern sich mit den Jahren. Einige Veränderun-
Verschlusskrankheit (pAVK)
gen führen zu Krankheiten, die unter dem Begriff
Gefäßerkrankungen zusammengefasst werden.
Die pAVK macht sich meist erst im höheren Le-
Auf Erkrankungen der Venen (Krampfadern, Throm-
bensalter bemerkbar. Allgemein sind 3 bis 10 von
bosen u. a.) wird im Folgenden nicht eingegangen.
100 Erwachsenen betroffen. Ab dem 70. Lebensjahr
erkranken etwa 15 bis 20 von 100 Menschen,.
Arterienverkalkung (Arteriosklerose)
Zunächst verursacht die Durchblutungsstörung in
Die Wände der Arterien verlieren im Verlauf des den Beinen keine Beschwerden. Doch unerkannt
Lebens an Elastizität. Zugleich lagern sich in ihnen und unbehandelt können sie bei einer körperlichen
schädliche Stoffwechselprodukte ein. Das sind mi- Anstrengung zu krampfartigen Schmerzen der Bei-
kroskopisch kleine Teilchen wie Blutfette, Blutge- ne führen. Diese können so stark werden, dass die
rinnsel oder auch Kalk. Dieser Prozess wird als Ar- Menschen schon bei einem langsamen Spazier-
terienverkalkung (Arteriosklerose) bezeichnet. Bei gang häufiger stehen bleiben. Dieses Verhalten
jedem 3. Bewohner in Deutschland, der älter als 40 wird vom Volksmund auch als Schaufensterkrank-
Jahre ist, ist die Durchblutung gestört. heit bezeichnet. Schwere Durchblutungsstörun-
gen können sich auch mit Schmerzen in Ruhe oder
Rauchen, hoher Blutdruck, Zuckerkrankheit (Diabe- durch nicht heilende Wunden an den Beinen be-
tes mellitus), hohe Blutfette und erhöhter Choles- merkbar machen. Um das zu verhindern, gilt es
terinspiegel, aber auch Bewegungsmangel und be- früh zu handeln.
lastender Stress zählen zu den Risikofaktoren, die
die Entstehung einer Arteriosklerose begünstigen Schreitet die Krankheit nämlich unerkannt und
und den Krankheitsprozess beschleunigen. Meist unbehandelt fort, verspürt der Patient nach einer
liegen mehrere Risikofaktoren vor, die bei einer mehr oder weniger langen Gehstrecke belastungs-
Therapie zu beachten sind. abhängige Schmerzen, häufig in der Wade (selte-
ner im Oberschenkel, im Hüft-/Gesäßbereich oder
Infolge der Ablagerungen (Plaques) in den Wänden Fuß) (Stadium II). Im weiteren Verlauf treten die
verringert sich zunächst der Durchmesser der Arte- Schmerzen dann auch in Ruhe auf (Stadium III).
rien und die Gefäße verengen sich. Schreitet diese Wird jetzt nicht behandelt, stirbt Gewebe ab. Be-
Gefäßverengung (Stenose) fort, verschließen sich troffen vom Gewebeschwund sind meist Zehen,
die Arterien schließlich ganz. Die bekanntesten Knöchel oder Fersen. Zudem heilen Wunden nicht
und lebensbedrohlichsten Folgen sind Schlaganfall mehr (IV). Diese Entwicklungen können dazu füh-
und Herzinfarkt. ren, dass betroffene Gliedmaße sogar amputiert
werden müssen, um das Leben des Erkrankten zu
Doch bereits eine beginnende Gefäßverengung retten.
führt dazu, dass die Organe und Muskeln weniger
durchblutet werden. Das führt zu Beschwerden. Für die Therapie und den Verlauf der Krankheit ist
Auch die Beine sind davon betroffen. Man spricht wichtig zu wissen, dass es sich bei der periphe-
dann von einem „Beininfarkt“. ren Arteriellen Verschlusserkrankung nicht um
5Gefäßerkrankungen eine Erkrankung des gesamten betroffenen Bei- Die Ursachen für die Entstehung von Aneurysmen nes handelt, so eine Studie der Mayo Clinic (USA). sind bis heute nicht vollständig geklärt. Allerdings Vielmehr muss unterschieden werden, wo im Bein erhöhen folgende Faktoren das Risiko, daß sich ein der Verschluss auftritt. Ist der Oberschenkel (proxi- Aortenaneurysma bildet: Rauchen, hoher Blut- male Erkrankung) oder der Unterschenkel (distale druck, Gefäßverkalkungen, Alter, familiäre Vorbe- Erkrankung) betroffen? Patienten, bei denen die lastung. Unterschenkelarterien erkrankt waren, hatten eine deutlich schlechtere Prognose als solche mit einer Quelle: Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie Lokalisation am Oberschenkel. und Gefäßmedizin Aneurysmen Vergrößert sich der Durchmesser einer Schlagader dauerhaft um mehr als 50 Prozent des normalen Durchmessers, spricht man von einem Aneurysma. Dieser Begriff stammt aus dem Altgriechischen und bedeutet Aufweitung, Erweiterung. Diese Erweiterung kann in allen Körperregionen auftreten. Sie betrifft am häufigsten die Bauch- schlagader. Dort entsteht das Bauchaortena- neurysma (abgekürzt BAA). Dieses tritt am ehesten bei Menschen über 65 Jahren auf und bei Männern deutlich häufiger als bei Frauen: Etwa 2 von 100 Männern zwischen 65 und 75 Jahren sind davon betroffen. Die größte Gefahr besteht darin, dass die Arterie platzt und der Mensch innerlich verblutet. Denn je mehr sich die Arterie ausdehnt, desto dünner wird die Gefäßwand. Gerade ein Aneurysma im Bauchraum wird oftmals nicht bemerkt oder auf- tretende Schmerzen werden anderen Ursachen zu- geschrieben. So sind Rückenschmerzen, die oft mit der Größenzunahme der Aorta verbunden sind, ein weitverbreitetes Leiden. Etwa vier von fünf Deut- schen haben mindestens einmal in ihrem Leben Rückenschmerzen gehabt. 6 Bleiben Sie elastisch
Was kann ich selber tun?
Ernährung
Wie unsere Ernährung zusammengesetzt ist, das schützende (protektive) Effekte haben. Diskutiert
beeinflusst die Entstehung der wichtigsten Risiko- werden beispielhaft Einflüsse auf Entzündungs-
faktoren für Herz- und Gefäßkrankheiten. Zu die- prozesse und Gerinnungsfaktoren, auf die Zusam-
sen Faktoren zählen Übergewicht, zentrale Adipo- mensetzung des Darmmikrobioms bis hin zum
sitas, Fettstoffwechselstörungen, Bluthochdruck An- und Abschalten von Genen (Epigenetik). Auf
und Typ-2-Diabetes. Ernährungsfaktoren spielen diese Weise kann das individuelle Erkrankungsrisi-
auch für den Verlauf einer Erkrankung eine ganz ko selbst bei gleichem Risikoprofil in der Praxis mo-
entscheidende Rolle. Unter einer strikten vegeta- difiziert werden. Eine weitere gute Nachricht: Von
rischen Kost in Kombination mit Sport, Rauchver- einer besseren Ernährung und einem gesunden
zicht und Stressreduktion kann die Entwicklung Lebensstil profitieren auch Menschen mit einem
der Arteriosklerose gestoppt und nachweislich stark erhöhten familiären Risiko für Herz- und
reduziert werden. Gefäßerkrankungen! Deshalb sollte die Optimie-
rung von Ernährungsgewohnheiten sowohl in der
Die gemeinsame Basis aller evidenzbasierten Prävention als auch in der Therapie, also begleitend
Ernährungsempfehlungen zur Prävention chro- zu notwendigen Medikamenten, einen festen Platz
nischer Krankheiten wie Gefäßerkrankungen ist, haben.
weniger rotes Fleisch und Wurstwaren und mehr
pflanzlich basierte ballaststoffreiche Kost. In Stu- Mittlerweile wird die mediterrane Kost als ge-
dien hat sich vor allem die Mittelmeerernährung sunde Ernährung im Allgemeinen und explizit im
als eine schützende (protektive) Ernährungsweise Hinblick auf Gefäß- sowie Herz-Kreislauf-Erkran-
erwiesen. Schon frühere Beobachtungen konnten kungen von Fachgesellschaften empfohlen. Aller-
zeigen, dass die Bewohner von Kreta viel niedrigere dings geht es hierbei nicht um den Konsum von
Raten an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und eine Pizza und Pasta oder Dolci & Co., sondern um die
deutlich höhere Lebenserwartung aufwiesen als traditionelle Mittelmeerkost. Viel Gemüse, Hülsen-
Menschen aus Nordeuropa und den USA. früchte, Fisch statt rotem Fleisch und Wurstwaren,
Früchte als Dessert, ungesalzene Nüsse, Olivenöl
Wer sich mediterran ernährt, kann sein Risiko für als Hauptfettquelle, frische Kräuter und Knoblauch
Typ-2-Diabetes und Fettstoffwechselstörungen, statt Salz sowie Wein nur in moderaten Mengen zu
zwei zentrale Risikofaktoren für Gefäßerkrankun- den Mahlzeiten. Getreide- und Milchprodukte gibt
gen, wirkungsvoll reduzieren. Wichtig: Eine pau- es in Maßen, gezuckerte Getränke und Gebäck sind
schale Verwendung von Nahrungsergänzungs- tabu. Wer auf den Blutdruck achten muss, sollte
mitteln wird nicht empfohlen. Sie können mit zusätzlich die Aufnahme an Kochsalz auf insge-
Medikamenten wechselwirken und Nebenwirkun- samt 5–6 Gramm am Tag beschränken. Dabei muss
gen hervorrufen. Bevor diese also eingenommen berücksichtigt werden, dass 80 Prozent der Salz-
werden, sollte unbedingt der behandelnde Arzt aufnahme in versteckter Form über den Verzehr
befragt werden. von Fertiggerichten aber auch Brot, Wurstwaren
und Käse erfolgen.
Die hohe Wirksamkeit einer gesunden Kost be-
ruht nicht allein auf der frühen Beeinflussung al- Ein erster Schritt zu einer besseren Ernährung:
ler wesentlichen Risikofaktoren. Als gesichert gilt Dokumentieren Sie Ihre Mahlzeiten und Getränke
inzwischen, dass auch Nahrungsinhaltsstoffe , die im Smartphone oder in einem Protokoll über meh-
wie Vitamine und Mineralien an zahlreichen bio- rere Tage. Zertifizierte Ernährungsberatungskräfte
chemischen Prozessen im Körper beteiligt sind, können Sie bei einer Umstellung unterstützen.
7Was kann ich selber tun?
Bewegung
Bewegung ist ein Wundermittel – sie verlängert das Nutzen Sie die Treppe statt Rolltreppe oder Aufzug;
Leben, beugt Krankheiten vor und fördert die Heilung. steigen Sie eine U-Bahn- oder Bus-Haltestelle eher
Dabei kostet sie nichts, kann überall und jederzeit aus und laufen den restlichen Weg zum Ziel; nutzen
ausgeübt werden, ist frei von Gift- und Schadstof- Sie ein Fahrrad für die täglichen Wege; oder machen
fen und für jedes Alter gesund. Auf Herz und Kreis- Sie vor und nach dem Zähneputzen zehn Kniebeu-
lauf wirkt regelmäßige sportliche Bewegung wie ein gen. Wenn Sie berufsbedingt viel sitzen, stehen Sie
Jungbrunnen. zwischendurch immer einmal wieder auf und ge-
hen – in längeren Pausen gern an frischer Luft. Wenn
Die Wirkungen, die körperliche Anstrengungen im Sie die alltägliche Bewegung dann noch mit sportli-
Körper auslösen, sind vielfältig. Mit Blick auf das chen Aktivitäten (20 – 30 Minuten möglichst jeden
Herz-Kreislauf-System ist bekannt, dass Bewegung zweiten Tag) kombinieren, freut sich Ihr Herz-Kreis-
ein hochwirksames Mittel ist, um gesund zu blei- lauf-System umso mehr.
ben – und gesund zu werden. Wer täglich rund zehn
Minuten zügig spazieren geht, senkt sein Risiko für Dabei kommt es nicht auf die Sportart an, Haupt-
Herz-Kreislauf-Erkrankungen um zwanzig Prozent, sache das sportliche Bewegen bereitet Ihnen auch
so die Deutsche Herzstiftung. Auch Menschen, Freude. Ausdauersportarten wie Schwimmen, Fahr-
die einen Herzinfarkt erlitten haben, können ihre radfahren, Wandern, Laufen oder Nordic Walking
Gesundheit durch Bewegung positiv beeinflussen. sind ideal. Allerdings sind Ausdauersportarten nicht
Denn körperliche Aktivität verbessert die Elastizität die einzigen Sportarten, die positive Effekte haben.
der Gefäße, verlangsamt Fett- und Kalkablagerungen Vielmehr fördern auch Kraftsportarten wie Gym-
in den Gefäßen, kurbelt die Bildung des „guten“ Cho- nastikübungen oder Hantel- und Gerätetraining die
lesterins (HDL) an, senkt die schädlichen Blutfette Gesundheit. Am besten ist es, beides zu kombinieren.
und verringert so das Risiko für Gefäßverkalkungen Das Krafttraining sollte, falls eine Herzerkrankung
(Arteriosklerose) und eines (erneuten) Herzinfarktes. vorliegt, dynamisch erfolgen, also geringe Gewichte
Sie steigert die Leistungsfähigkeit des Herzens, senkt und häufiger Wiederholungen. Wie bei jeder Arznei
den Blutdruck, fördert die Elastizität der Gefäße und gilt: Auf die Dosis kommt es an und diese muss in-
verringert die Anfälligkeit für Rhythmusstörungen. dividuell angepasst werden. Bevor Sie aktiv werden,
Nebenbei schmelzen überflüssige Pfunde, gesunde sollte eine sportmedizinische Untersuchung abklä-
Ernährung vorausgesetzt, dahin. Und Bewegung hilft ren, welche sportliche Herausforderung Ihnen guttut.
beim Abbau von negativem Stress.
Eine bewegte Zukunft gibt es nur mit Selbstdisziplin.
Damit dieser Gesundbrunnen sprudelt, rät die Welt- Manchen fällt es in einer Gruppe leichter. So gibt es
gesundheitsbehörde (WHO, 2010) Menschen über 18 beispielsweise Gefäßsportgruppen1. Wenn Körper
Jahren dazu, sich mindestens an fünf Tagen der Wo- (und Geist) erst einmal den Genuss von Sport spüren
che eine halbe Stunde moderat zu bewegen, so dass und das allgemeine Wohlbefinden steigt, dann wird
sie außer Atem kommen. In Kombination mit einer Bewegung zur lieben Gewohnheit. Denn sportliche
gesunden Lebensführung erhöhe sich, so die Herz- Bewegungen erzeugen, wie Studien zeigen, gute
stiftung, die mittlere Lebenserwartung eines 50-Jäh- Stimmung, da sie die Ausschüttung von „Glückshor-
rigen um zwölf und einer 50-Jährigen um vierzehn monen“ fördern. Und falls Sie sich einmal nicht
Jahre. Dieser positive Effekt ist auch bei 70-Jährigen aufraffen können, 30 Minuten zu trainieren – zehn
noch zu beobachten. Doch niemand muss zur Sports- Minuten sind immer noch besser als gar nichts!
kanone werden. Zunächst geht es darum, die Bewe- 1 Informationen über spezielle Bewegungsangebote für
gung in den Alltag zu integrieren. Jeder Schritt zählt! Gefäßerkrankte bietet der Behinderten- und Rehabilitations-Sport-
verband Hamburg e.V. (BRS Hamburg) www.brs-hamburg.de
8 Bleiben Sie elastischStressbewältigung
Stress ist eine natürliche Reaktion. Stress sorgt da- Was hilft?
für, dass Individuen in der Lage sind, sich an variie-
rende Umweltbedingungen anzupassen. PräventionInstrumentelle Stresskompetenz
Ziel: Stress gar nicht erst entstehen lassen durch
DefinitionSTRESS entsteht durch ein Ungleichge-
• Veränderung oder sogar Reduzierung von
wicht zwischen den Anforderungen der Umwelt und
Stressauslösern privat und beruflich
den allgemeinen persönlichen Leistungsvorausset-
• Entwicklung fachlicher und sozialer Kompe-
zungen oder -möglichkeiten einer Person (Lazarus &
tenzen, um Anforderungen zu bewältigen.
Launier, 1981). Ob auslösende Stressoren über Stress-
reaktionen zu längerfristigen Stressfolgen führen, StressbewältigungMentale Stresskompetenz
hängt von der Bewertung und Verarbeitung durch Ziel: Eigene Stressverarbeitung verändern durch
die jeweilige Person ab. • Veränderung eigener stresserzeugender
Einstellungen oder Gedanken
Zu unterscheiden ist dabei positiver Stress (Eustress),
• z. B. mehr auf Positives im Leben achten,
der als positive und bewältigbare Herausforderung
weniger perfektionistisch sein.
gesehen wird, vom negativen Stress (Distress), bei
dem es sich um die Reaktion auf unter- und über- GegenmaßnahmenRegenerative Stresskompetenz
fordernde Situationen handelt. Stress wird negativ Ziel: Stressfolgen lindern, z. B. durch
wahrgenommen, wenn Bewältigungsstrategien für • Entspannungstechniken
den Umgang mit diesen Situationen, Aufgaben oder • regelmäßige Bewegung
Gefühlen fehlen und sich die Belastung langfristig • ausreichend Schlaf
negativ auf die körperliche und seelische Gesund- • gesunde, abwechslungsreiche Ernährung
heit auswirkt. • Ausgleich durch Hobbys und soziale Kontakte
Literatur: Lazarus, R. S., & Launier, R. (1981). Stressbezogene Transaktionen zwischen Person und Umwelt. Stress: Theorien, Untersuchungen, Maßnahmen.
Bern, 213, 259. Kaluza, G. (2018). Gelassen und sicher im Stress: Das Stresskompetenz-Buch: Stress erkennen, verstehen, bewältigen. Springer-Verlag.
Körperliche Auswirkungen
Akute Stresssituation Chronischer Stress
Bessere Durchblutung, Fokussierung, er- Störung neuronaler Strukturen, Beeinträch-
Gehirn
schwer ter Zugang zu Gedächtnisinhalten tigung von Gedächtnis und Konzentration,
Depression als Langzeitfolge
Erhöhter Blutdruck & Umverteilung des Blu-
tes in Herz, Gehirn und Muskeln, schnellerer Gefäßwände verlieren Elastizität, dadurch
Herzschlag
Herz-Kreislauf-System chronisch erhöhter Blutdruck, Herzinfarkt
und Schlaganfall als Langzeitfolge
Bessere Durchblutung, Anspannung der
Muskeln v. a. im Schulter-, Nacken- und Schmerzhaft verspannte Muskulatur, vor
Rückenbereich Muskulatur allem im Schulter- und Nackenbereich,
Lockerung kaum noch möglich
Anstieg natürlicher Killerzellen im Blut, nach
30 – 60 Min. wieder Drosselung der Immun- Erhöhte Konzentration des Stresshormons
funktionen (Schutz vor Allergiereaktion) Immunsystem Kortisol, dadurch Schwächung des Immun-
systems, erhöhte Anfälligkeit für Infektio-
nen & Erkrankungen (z. B. Herz-Kreislauf)
9Leitlinien
Leitlinien bündeln Klinische Studien sind die Hauptquelle der Infor-
mationen. Nicht jede Studie ist gleich aussagekräf-
das medizinische Wissen
tig. Um die Aussagekraft zu beurteilen, gibt es kla-
re Kriterien. Überprüft werden beispielsweise das
Das medizinische Wissen wächst rasant. Damit
Studiendesign, die Auswahl und Anzahl der Teil-
neues Wissen sich zügig verbreitet, arbeiten
nehmenden, die Laufzeit, die Dokumentation der
Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler daran,
Ergebnisse u. a. (www.gesundheitsinformation.de/
dieses Wissen zu bündeln, zugänglich und nutzbar
wie-werden-studien-bewertet.html).
zu machen. Ein Mittel dazu sind medizinische Leit-
linien, die regelmäßig aktualisiert werden.
Die Leitlinienkommission, in der Expertinnen und
Experten aus allen für diese Leitlinie wichtigen
Sie beschreiben, wie nach aktuellem Wissensstand
Berufsgruppen zusammenarbeiten, trägt mög-
Erkrankungen vorgebeugt, wie sie festgestellt
lichst alle wissenschaftlichen Erkenntnisse zu dem
(diagnostiziert) und behandelt (therapiert) werden
Thema der Leitlinie zusammen und bewertet sie.
können, was zur Nachsorge getan werden sollte.
Die Kommission kann auch Maßnahmen befür-
Damit unterstützen sie Ärztinnen und Ärzte, Un-
worten, zu denen nie Studien durchgeführt wor-
tersuchungen oder Behandlungen vorzuschlagen,
den sind, deren Nutzen aber aus klinischer Erfah-
die den Patientinnen und Patienten nach derzei-
rung unbestreitbar ist. Manche Methoden, die sich
tigem Wissen helfen. Das Ziel ist, Menschen nur
im medizinischen Alltag bewährt haben, können
mit Methoden zu untersuchen oder zu behandeln,
aus ethischen Gründen nicht in Studien überprüft
deren Wirksamkeit nachgewiesen ist.
werden.
Zugleich geben die Leitlinien den medizinischen
Wer in dieser Kommission mitwirkt, muss immer
Laien einen Überblick, was für sie nützlich sein
angeben, ob das sonstige Tun die Entscheidungs-
könnte. Für viele Leitlinien gibt es auch Patienten-
findung beeinflussen kann – also ob beispielsweise
leitlinien. Sie übersetzen das Arzt-Deutsch in ver-
jemand für eine Pharmafirma an Medikamenten
ständliche Sprache, verweisen zudem auf weitere,
forscht, die für die Krankheit eingesetzt werden
seriöse Informationsquellen und geben Tipps für
könnten, die die Leitlinie behandelt.
das Gespräch mit den medizinischen Experten.
Diese Informationen stehen jedem kostenlos im In-
ternet zur Verfügung und können heruntergeladen
werden. Adressen finden Sie am Schluss des Textes.
Wie zuverlässig sind die Leitlinien?
Je nachdem, wie die Expertengruppe zusammen-
gesetzt ist und diesen Entscheidungsprozess ge-
Wie entstehen Leitlinien?
staltet, entstehen unterschiedlich verlässliche
Leitlinien. Die Bezeichnungen S1-Leitlinie, S2-Leitli-
Die Entwicklung von Leitlinien koordiniert bereits
nie oder S3-Leitlinie verraten, wer die Leitlinie for-
seit 1995 die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaft-
muliert hat und auf welchem wissenschaftlichen
lichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF
Fundament sie steht.
e. V.). In ihr sind derzeit 179 wissenschaftliche Fach-
gesellschaften organisiert und drei weitere arbeiten
S1-Leitlinien geben die Handlungsempfehlungen
mit der AWMF zusammen
wieder, auf die sich die Kommission geeinigt hat.
(Stand 2/2021). Sie basieren vor allem auf dem Erfahrungswissen
10 Bleiben Sie elastischder Kommissionsmitglieder. Derzeit (Stand 2/2021) Leitlinien:
gibt es 294 S1-Leitlinien.
• S3-Leitlinie „Periphere arterielle Verschluss-
S2-Leitlinien haben eine höhere Aussagekraft als krankheit (PAVK), Diagnostik, Therapie und
S1-Leitlinien. S2k-Leitlinien werden von einer für Nachsorge“, AWMF-Registernummer: 065-
das Fachgebiet repräsentativ zusammengesetzten 003 (in Überarbeitung)
Kommission in einem Abstimmungsverfahren, das www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/065-003.
nach bestimmten Regeln abläuft, entwickelt. Aller- html
dings ist das vorhandene Wissen auch hier nicht
systematisch erhoben worden. Das unterscheidet • S3-Leitlinie „Screeing, Diagnostik, Therapie
die S2k-Leitlinie von der S2e-Leitlinie. Hier trägt die und Nachsorge des Bauchaorenaneurysmas“,
Leitlinienkommission das Wissen aus unterschied- AWMF-Registernummer: 004-014
lichen Quellen systematisch zusammen. Der- www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/004-014.
zeit gibt keine S2-, 40 S2e- und 266 S2k-Leitlinien html
(Stand: 2/2021).
• S2k-Leitlinie „Spezifischer Kreuzschmerz“,
S3-Leitlinien sind der Goldstandard. Eine für das AWMF-Registernummer: 033-051 |
Fachgebiet repräsentativ zusammengesetzte Kom- www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/033-051.
mission trägt das Wissen systematisch zusammen html
und bewertet es nach klaren Kriterien. Zudem gibt
es ein geregeltes Verfahren, um bei unterschied- Eine Übersicht gibt die Seite der DGGG:
lichen Einschätzungen innerhalb der Kommission www.gefaesschirurgie.de/qualitaet/leitlinien/
einen Konsens zu erzielen. Das unterscheidet sie
von allen S2-Leitlinien. Daher sind die S3-Leitlinien Weitere Leitlinien, die zum Einsatz kommen, sind
die zuverlässigsten, aber zweifellos auch die auf- auf Englisch von der European Society of Cardio-
wändigsten Leitlinien! Derzeit (2/2021) gibt es 199 logy (ESC) und der European Society for Vascular
S3-Leitlinien, zu denen meist auch Patientenleit- Surgery (ESVS) veröffentlicht.
linien existieren.
Dieses Wissen ist aber nicht „blind“ oder nach
„Schema F“ anzuwenden. Jede Patientin, jeder Pati-
ent ist anders, und die Ärztin oder der Arzt müssen
entscheiden, ob die empfohlene Vorgehensweise
wirklich zu dem Menschen passt. Und letztlich
entscheidet Jede und Jeder, ob sie oder er diese
Behandlung möchte.
11Diagnostik
Periphere arterielle das Engagement des Erkrankten. Denn, wenn nötig,
gilt es, den Lebensstil zu ändern: d. h. nicht mehr zu
Verschlusserkrankung (pAVK)
rauchen, sich mehr zu bewegen (Gehtraining), sich
möglichst ausgewogen zu ernähren (mediterane
Bei Schmerzen in den Beinen, die häufiger auftreten,
Kost) und das Gewicht im Normalbereich zu halten.
sollte der Hausarzt aufgesucht werden. Er wird sich
So können Erkrankte aktiv dazu beitragen, dass die
die Haut der Beine ansehen und den Puls der Bein-
Krankheit langsamer fortschreitet und schwere Fol-
schlagadern bestimmen. Denn blasse, kalte Beine
geschäden wie Beininfarkt, Herzinfarkt oder Schlag-
und fehlende oder schwache Pulse an Bein und Fuß
anfall seltener eintreten.
sind typische Anzeichen einer Druchblutungsstö-
rung. Bei einem Verdacht auf pAVK wird der Haus-
Eine medikamentöse Behandlung sollte begleitend
arzt den Knöchel-Arm-Index bestimmt. Dieser Wert,
erfolgen – die gängigsten Medikamente sind Präpa-
kurz ABI genannt, erlaubt es, das Risiko für eine pAKV
rate zur Blutdruckeinstellung, zur Senkung der Blut-
zu erkennen. Die Untersuchung ist schnell und nicht
fettwerte und zur Verhinderung von Blutgerinnseln
invasiv. Mittels eines Blutdruckmessgerätes (Arm)
(Stichwort: Aspirin).
und eines Ultraschalls (Bein) wird der Blutdruck und
die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Beinen
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt
ermittelt. Die Meßergebnisse werden dann in einem
konkret:
festgelegten Verfahren miteinander verrechnet. Die
Bestimmung des ABI ist eine wesentliche Vorausset- • das Rauchen aufzugeben oder nicht damit zu
zung, um die Erkrankung frühzeitig zu erfassen und beginnen.
Präventionsmaßnahmen zu ergreifen. Gehen Sie
• sich gesund zu ernähren (wenigstens 5-mal
also rechtzeitig zum Hausarzt!
am Tag Frucht oder Gemüse); weniger als ein
Teelöffel Kochsalz am Tag.
Wenn hier krankhaft erniedrigte Werte nachgewie-
sen werden, sollte der Patient zu einem Gefäßspezia- • körperlich aktiv zu sein
listen überwiesen werden, der dann eine sogenann- (wenigstens 30 Minuten an den meisten
te Duplexsonographie und weitere nicht-invasive Tagen der Woche bzw. wenigstens 1 Stunde
funktionelle Gefäßuntersuchungen durchführen an den meisten Tagen der Woche, um das
kann. Wenn hier eine Gefäßverkalkung nachgewie- Gewicht zu halten).
sen wird, die behandelt werden muss, erfolgt als
• Übergewicht und Adipositas zu vermeiden.
weiterführende bildgebende Untersuchung eine
Computertomographie oder eine Kernspintomogra- • den Blutdruck zu reduzieren (< 140/90 mm Hg)
phie mit Kontrastmittel, oder eine digitale Subtrak-
• Gesamtcholesterin und LDL-Cholesterin zu
tionsangiographie (Gefäßkatheter), bei der ähnlich
senken. Dabei wird empfohlen, bei Erwachse-
dem Herzkatheter meist in der Leiste die Arterie
nen über 40 Jahre mit persistierend hohem
punktiert wird.
Gesamtcholesterin (> 5 mmol/L) und /oder
LDL-Cholesterin >3,0 mmol/L (trotz Lipid-
Therapie senkender Diät) ein Statin zu verordnen.
• den Blutzucker einzustellen.
Die Behandlung einer pAVK hängt davon ab, wie
fortgeschritten die Erkrankung ist. Am Anfang steht • Thrombozytenaggregationshemmer (z.B. ASS),
immer die konservative Behandlung. Sie baut auf falls erforderlich, einzunehmen.
12 Bleiben Sie elastischErst wenn diese Maßnahmen nicht ausreichend Bauchaortenaneurysma (BAA )
sind, weil die Durchblutungsstörungen trotzdem
Diagnose
zunehmen, die schmerzfreie Gehstrecke 150 Meter
unterschreitet, Schmerzen in Ruhe oder sogar
Ein Aneurysma (Erweiterung) der Baucharterie
durchblutungsbedingte Wunden auftreten, ist eine
(BAA oder oder Abdominales Aortenaneurysma,
invasive Behandlung erforderlich.
AAA) kann durch eine Ultraschalluntersuchung er-
kannt werden. Diese Untersuchung ist schmerzlos
Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die
und strahlenfrei. Sie kann von gefäßchirurgischen
teilweise kombiniert werden. Welches Verfahren für
Spezialisten ambulant durchgeführt werden. Män-
die Behandlung gewählt wird, ist von dem Ort, der
ner ab 65 Jahren haben einen Anspruch auf eine
Ausdehnung und dem Schweregrad des Gefäßver-
einmalig die Untersuchung, die die Krankenkasse
schlusses abhängig.
bezahlt.
Das verengte Gefäß kann mit einem kleinen Ballon
aufgedehnt werden (Ballondilatation). Es kann rat-
Therapie
sam sein, zugleich einen Stent einzusetzen. Das ist
ein dünnes Röhrchen aus Drahtgeflecht, welches
Kleinere Aneurysmen sollten in regelmäßigen Ab-
verengte Blutgefäße offenhält. Dafür wird ein Ka-
ständen mit Ultraschall überwacht werden. Hierzu
theter durch eine Punktion in der Leistengegend
hat die Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie
zum Ort des Eingriffs geschoben. Meist reicht dafür
und Gefäßmedizin (DGG e. V. ) einen Screening-
eine örtliche Betäubung aus. Manchmal ist auch
Pass entwickelt, worin nach jeder Untersuchung die
eine Bypass Operation erforderlich ist. Dabei wer-
Befunde eingetragen werden können. Laut europä-
den in Vollnarkose die erkrankten Gefäße durch
ischen Leitlinien sollte ein Bauchaortenaneurysma
einen körpereignenen oder künstlichen Blutleiter
ab einem maximalen Durchmesser von 55mm bei
überbrückt. Die Entscheidung, welches Verfahren
Männern und 52 mm bei Frauen operiert werden.
anzuwenden ist, muss gemeinsam mit dem Patien-
Ein schnelles Wachstum des Aneurysmas, eine
ten vom Gefäßspezialisten getroffen werden.
auffällige Morphologie oder ein symptomatisches
Aneurysma sind, so die DGG, die häufigsten Gründe
warum ein Aneurysma auch dann behandelt wird,
Unterbehandlung von pAVK-
wenn es kleiner ist. Am häufigsten werden mini-
Patienten-Aufklärung ist notwendig malinvasive Methoden eingesetzt, um die Erwei-
terungen der Aorta auszuschalten. Nach Angaben
Die Bedeutung der pAVK wird von ÄrztInnen und der DGG werden 70 bis 80 Prozent aller BAAs mini-
PatientInnen unterschätzt. pAVK-Erkrankte sind un- malinvasiv operiert. Der Rest der Eingriffe erfordere
terbehandelt. Im Vergleich zu Herzpatienten wer- eine offene Bauchoperation.
den ihre Herz-Kreislauf-Erkrankungen signifikant
seltener durch eine kardioprotektive Medikation
(Beta-Blocker, Statine, ACE-Hemmer, Aspirin etc.)
behandelt, obwohl sie gefährdeter sind. Bis heute
werden etwa nur 50 Prozent der Erkrankten lang-
fristig medikamentös so behandelt, wie es in den
Leitlinien formuliert wird.
13Markt der Gesundheit
Ein vorläufiger Überblick Wo finde ich Hilfe?
Stationen von:
Die zahlreichen Informations- und Mitmachsta-
tionen des Marktes der Gesundheit laden Sie im
• RehaCentrum Hamburg /
Anschluss an den Vortrag dazu ein, mit Expertin-
Deutsche Rentenversicherung Nord
nen und Experten zu reden, sich im Gespräch oder
Experiment über Prävention, Selbsthilfe, Vorsorge,
• Kassenärztliche Vereinigung Hamburg –
Diagnostik, Behandlung und Rehabilitation aus-
Notfallrufnummer
führlich zu informieren.
• Info-Station der Gesundheitsakademie
„meet the expert“
Wie geht es anderen damit?
• Professor Debus im Gespräch
Stationen von:
Was kann ich für • KISS und Selbsthilfe- und Angehörigengruppen
elastische Gefäße tun? Stand: 2/2021
• Ernährung
• Bewegung
• Stressmanagement
Was ist erwiesen?
Stationen zu:
• Entdecken Sie, wie Gefäße aussehen.
• Entdecken Sie, mit welchen Geräten Gefäß-
chirurgen arbeiten.
• Diagnostik und Therapie rund um Gefäße
14 Bleiben Sie elastischInternet-QuellenKontakt
Gesundheitsinformationen im Netz Weitere Informationen:
Nicht jede Information, die Sie zu Gesundheits- Patienten-Information.de
themen im Internet finden, ist wissenschaftlich Dieser Service des Ärztlichen Zentrums für Qualität
richtig. Und vor allem: Das Internet kennt Sie, Ihre in der Medizin (ÄZQ) im Auftrag der Bundesärzte-
Krankheitsgeschichte, Ihre jetzige Lebenssituation kammer und der Kassenärztlichen Vereinigung in-
nicht. Gleichwohl gibt es Informationen, deren Inhal- formiert zu medizinischen Themen.
te korrekt sind. www.patienten-information.de/kurzinformatio-
nen/herz-und-gefaesse
Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie
Die Unabhängige Patientenberatung Deutsch-
und Gefäßmedizin (DGG) land arbeitet neutral und kostenfrei. Sie bietet ein
Beratungstelefon auf deutsch, türkisch und russisch.
Die 1984 gegründete Fachgesellschaft bietet um-
www.patientenberatung.de
fangreiche Informationen für Patientinnen und
Patienten an. Dieses Angebot vom unabhängigen Institut für
www.gefaesschirurgie.de/patienten/informations- Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheits-
material wesen (IQWiG) bietet aktuelle Informationen und
Merkblätter zu zahlreichen Krankheitsbildern und
Deutsche Gesellschaft Therapien.
www.gesundheitsinformation.de
für Angiologie (DGA)
Nationale Kontaktstelle für Selbsthilfegruppen und
Die 1972 gegründete Fachgesellschaft bietet Infor-
-organisationen
mationen für Patientinnen und Patienten beispiels-
www.nakos.de
weise auch zu Gefäßsport an.
www.dga-gefaessmedizin.de/patienten.html Bei „Was hab‘ ich?“ übersetzen fortgeschrittene
Medizinstudierende Befunde in allgemein- ver-
Deutsche Gefäßliga ständliche Sprache.
www.washabich.de
Sie will einen wirksamen Beitrag zur Prävention und
frühzeitigen Behandlung von Gefäßerkrankungen Der Befunddolmetscher hilft, Begriffe aus medizini-
leisten. Sie bietet Informationen für Patientinnen und schen Befunden selbstständig in Alltagssprache zu
Patienten an und nennt Adressen von Selbsthilfe- übersetzen. Der Dolmetscher ist nicht-kommerziell
Gruppen.www.deutsche-gefaessliga.de und werbefrei.
http://befunddolmetscher.de
Deutsche Herzstiftung e. V.
Stand: 0 3.2021
Die Deutsche Herzstiftung e. V. ist eine Patienten-
organisation, die durch vielfältige Informationen
und Veranstaltungen dazu beitragen will, dass die
Lebensqualität von Menschen, die unter Herz-Kreis-
lauf-Erkrankungen leiden, verbessert wird und vor
allem weniger Menschen erkranken. Kardiologen
gründeten den Verein, der seinen Sitz in Frankfurt
am Main hat, im Jahr 1979.www.herzstiftung.de
15Was ist eigentlich…
Rehabilitation? Die Krankenkassen finanzieren ihren Versicher-
ten vielfältige und umfangreiche Präventions-
Ihr Ziel ist, Menschen mit einer chronischen möglichkeiten. Die Angebote und der Umfang der
Erkrankung, einem akuten Trauma (Schlaganfall) Angebote unterschiedlicher Krankenversicherer
oder Behinderung mit geeigneten medizinischen sind unterschiedlich.
und sozialen Maßnahmen so zu unterstützen, dass
sie die Anforderungen ihres Berufs und ihres All- Zur Prävention zählt auch die Betriebliche
tags wieder bewältigen können. Gesundheitsförderung. Auch sie wird von den
Krankenkassen unterstützt. Im Rahmen des
Rehabilitationsmaßnahmen können bei der Deut- Präventionsgesetzes wurde die betriebliche
schen Rentenversicherung oder bei den Kranken- Gesundheitsförderung durch die Krankenkassen
kassen beantragt werden. Sie können stationär, weiter ausgebaut.
teilstationär oder ambulant erfolgen.
Neben den Angeboten der Krankenkassen, bietet
Auch für Kinder und Jugendliche, die beispiels- auch die Deutsche Rentenversicherung Präven-
weise an Asthma, Konzentrationsstörungen, Über- tionsprogramme an. Das Programm läuft in vier
gewicht, Hauterkrankungen oder Allergien leiden, Phasen ab. Es muss bei der Rentenversicherung
können deren Eltern bei der Rentenversicherung beantragt und vom Hausarzt, dem Betriebs- oder
eine Rehabilitation beantragen, um den Gesund- Werksarzt befürwortet werden.
heitszustand zu verbessern und die Krankheits-
folgen abzuwenden.
Selbsthilfe?
Voraussetzung ist immer, dass der behandelnde
Allein in Hamburg haben sich Interessierte in rund
Arzt die Rehabilitation befürwortet. Ziel ist, die
1300 Selbsthilfegruppen zusammengeschlossen,
Wiedereingliederung in das berufliche und gesell-
so KISS. Diese Gruppen bieten ihren Mitgliedern
schaftliche Leben. Die Rehabilitation ist eine Sozial-
einen geschützten Raum, sich auszutauschen, ein-
leistung.
ander weiterzuhelfen, sich zu unterstützen und
kompetent beraten zu werden. Sie tragen zudem
Die Auskunfts- und Beratungsstellen der Renten-
entscheidend dazu bei, dass Menschen, die chro-
versicherung sowie Ihre Krankenversicherung be-
nisch erkrankt oder behindert sind, eine starke
raten Sie gern bei Fragen zur Rehabilitation.
Stimme nach außen haben.
Prävention? Selbsthilfe ist die vierte Säule im Gesundheits-
wesen. Sie gestaltet es inzwischen entscheidend
Ihr Ziel ist, dass die Menschen gesund bleiben. mit, indem sie beispielsweise mit Kliniken und
Sie umfasst daher alle (zielgerichteten) Maßnah- anderen medizinischen Einrichtungen zusammen-
men und Aktivitäten, die verhindern können, dass arbeitet. Krankenkassen fördern Selbsthilfeaktivi-
chronische Erkrankungen oder Behinderungen täten. Im Rahmen des Präventionsgesetzes wurde
überhaupt erst entstehen. Sie sind in der Regel diese Förderung weiter ausgebaut.
ambulant.
16 Bleiben Sie elastischNotizen
17Notizen 18 Bleiben Sie elastisch
Mitwirkende
Klinik und Poliklinik für Gefäßmedizin Institut für Versorgungsforschung in der
Dermatologie und bei Pflegeberufen
Mit einem innovativen, integrativen Konzept bie-
tet die Klinik Diagnostik und Therapie zu allen Er-
Es will erreichen, dass Menschen interdisziplinär,
krankungen des Gefäßsystems an. Spezialisten aus
sektorübergreifend und evidenzbasiert versorgt
den Bereichen der operativen Gefäßchirurgie, der
werden. Dafür führt es gesundheitsökonomi-
interventionellen Behandlung und der konservati-
sche, versorgungswissenschaftliche und klinische
ven Therapie arbeiten interdisziplinär zusammen.
Studien durch. Als Innovationsplattform entwickelt
Schwerpunkte der Arbeit sind die Behandlung von
und prüft das IVDP neue Methoden und Versor-
Einengungen der Halsschlagader, Aussackungen von
gungskonzepte.
Hauptschlagadern (Aneurysmen), arteriellen Ver-
schlusskrankheiten der Becken- und Beinarterien,
Autorinnen und Autoren dieser Ausgabe:
Venenerkrankungen und Gefäßfehlbildungen. Im
Wundzentrum werden Menschen mit chronischen
Autorinnen und Autoren dieser Ausgabe:
Wunden und Wundheilungsstörungen betreut.
Prof. Dr. Eike S. Debus, Angela Grosse,
Prof. Dr. Birgit-Christiane Zyriax
Universitäres Herz- und Gefäßzentrum
Redaktion:
(UHZ) – Neubau
Prof. Dr. Eike S. Debus, Angela Grosse
Bis 2023 entsteht mit bis zu 388 Betten, neun Ope- Gestaltung:
rationssälen und neun Herzkatheterplätzen ein Claudia Hottendorff
zukunftsweisender Klinikneubau, der eine modern (Unternehmenskommunikation UKE)
ausgerichtete Versorgung von kardiovaskulären
FotosIllustration:
Erkrankungen auch in der Zukunft garantiert und
Anja Meyer, Axel Kirchhoftai111 – stock.adobe.com
neue Therapiekonzepte ermöglicht. So erfordert die
medicalARTWORK, Mainz – Deutsche Herzstiftung,
personalisierte Medizin eine intensive Interdiszipli-
www.herzstiftung.de
näre Zusammenarbeit auf kurzem Weg.
Herausgeberin:
Institut für Medizinische Soziologie Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE),
Martinistraße 52, 20246 Hamburg
Das Institut für Medizinische Soziologie ist Teil des
Verantwortlich:
Zentrums für Psychosoziale Medizin (ZPM). Die zen-
Prof. Dr. Dr. Uwe Koch-Gromus
tralen Aufgaben sind Lehre und Forschung. Es eva-
luiert die Gesundheitsakademie UKE. Stand: 03.2021
Partnerinnen und Partner
19www.gesundheitsakademie-uke.de
Sie können auch lesen
