Chikungunya, Zika und Co - Beat Sonderegger, Infektiologie und Spitalhygiene, LUKS 21.03.2019
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Chikungunya, Zika und Co. Beat Sonderegger, Infektiologie und Spitalhygiene, LUKS 21.03.2019
Die Geschichte
2
Klinischer Untersuch
3
Röntgen Thorax
4
Hämatogramm
5
Chemie
6
Chikungunya, Zika und Co.
7
Weitere Befunde bei Eintritt
8
Chikungunya, Zika und Co…..
Masern
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9
Ohne Mücke keine Krankheit
Aedes albopictus Aedes aegypti
10Aktuelle Verbreitung Aedes aegypti Jung, J of Biosystems Eng 2017 und ECDC Tiger Maps 2019 11
Aktuelle Verbreitung Aedes albopictus Jung, J of Biosystems Eng 2017 12
Verbreitung Ae. albopictus Europa
2013 2015 2017 01/2019
13
ECDC, Tiger MapsAedes albopictus: Weltreise einer Mücke
Genua Albanien
Houston, 1979
1985 1990Haben wir ein Problem?
2013 2015 2017 01/2019
15Chikungunya Ausbruch in Ravenna Sommer 2007 Rezza, Lancet 2007
Autochthone Dengue Fälle in Europa
17Autochthone Chikungunya Fälle in Italien 2017 Epikurve Juli bis Ende Oktober 2017 Anzio, Rom Rezza, J Travel Med 2018 18
Was die Zukunft bringen könnte a) Weitere Verbreitung der Vektoren (modellliert für 2050) Aedes aegypti Kamal, PLoS One 2018 19
Was die Zukunft bringen könnte a) Weitere Verbreitung der Vektoren (modellliert für 2050) Aedes albopictus Kamal, PLoS One 2018 20
Was die Zukunft bringen könnte (oder bereits geschehen ist) b) Virus verändert seine Vektorpräferenz Enserink, Science Mag 2007 und Renault, Am J Trop Med 2007 21
Was die Zukunft bringen könnte (oder bereits geschehen ist)
b) Virus verändert seine Vektorpräferenz
22Der Kreis schliesst sich
Masern
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23
Lancet, November 2018Aedes albopictus: Verbreitung in Europa
Aedes albopictus: Globale „Transportmittel“
Aedes albopictus: Weltreise einer Mücke
Genua Albanien
Houston, 1979
1985 1990Hilfsmittel für Differentialdiagnostik: Inkubationszeiten
Max. Ink’zeit: 25d
Min. Ink’zeit: 8d
27Hilfsmittel für Differentialdiagnostik:Inkubationszeiten!
Dengue, Zika, Chik:
3-14d
28Zika - Ökologie
29Weltreise: Biologische Voraussetzung
31
Aedes albopictus in Japan
Jährliche Durchschnitts-
Temperatur über 11ºC
Kobayashi et al., J Med Entomology 2002Durchschnittliche Jahrestemperatur 2011 (Rekordjahr) MeteoSchweiz, Klimabulletin 2011
«Invasive» Mücken in Europa
34Dante Alighieri
(* 1262 † 1321)
-
Ravenna
„Like those who shake,
Feeling the quartan fever
coming on.... -
Such was I then...“
Inferno Canto XVII
Weissmann, The FASEB Journal, 2008Aus der Geschichte nichts gelernt... Vezzani R, Tropical Medicine and International health, 2007
Chikungunya: Unser Problem?
Weaver, NEJM 2015
37Verbreitung Aedes albopictus Europa
2017 2015Verbreitung Aedes albopictus Europa
01/2019
2017Verbreitung Ae. albopictus Europa
2015 2017 01/2019
40Verbreitung Ae. albopictus Europa
2013 2015 2017 01/2019
41Ravenna, Juli 2007
Ravenna 2007: Epikurve Rezza, Lancet 2007
44
Brandaktuell 18.09.2017
Autochthone Chik-Fälle in Rom und Region Lazio
45Differentialdiagnose:
«Mückenübertragene Gelenkschmerzen»
(S-Amerika, Asien)
46Differentialdiagnose:
«Mückenübertragene Gelenkschmerzen»
47«Arthritogene» Alphaviren (exkl. Chikungunya)
Suhrbier, Nature 2012
48Mayaro Virus: Symptome
Rezza, Lancet 2007 und Int J Inf Dis 2017
49Mayaro Virus: Unser Problem?
Neumayr, Emerg Inf Dis 2011
5051
Epidemiologie Chikungunya, Gelbfieber, Dengue, Zika
Sylvatischer Zyklus
«Brückenschlag»
Urbaner Zyklus
52Epidemiologie Mayaro
Sylvatischer Zyklus
«Brückenschlag»
Urbaner Zyklus ??
53Erfahrungen aus La Réunion
Punktmutation E1-A226V (env)
54Dante Alighieri
(* 1262 † 1321)
-
Ravenna
„Like those who shake,
Feeling the quartan fever
coming on.... -
Such was I then...“
Inferno Canto XVII
Weissmann, The FASEB Journal, 2008Aus der Geschichte nichts gelernt Vezzani R, Tropical Medicine and International health, 2007
Weltweite Verbreitung!
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