"DIE THERAPIE HATTE HAND UND FUSS. MEIN KNIE IST WIEDER FIT FÜR DIE GIPFELTREFFEN' - UND MEINE FINGER FÜR DIE MUSIK." - Medical Park
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WERNER SCHMIDBAUER M O D E R AT O R U N D L I E D E R M A C H E R QUALITÄTSBERICHT 2 017/18 „D I E T H E R A P I E HAT T E HA N D U N D F U S S . MEIN KNIE IST WIEDER FIT FÜR DIE ‚G I P F E LT R E F F E N ‘ – UND MEINE FINGER F Ü R D I E M U S I K.“ W E R N E R S C H M I D BAU E R SIE HABEN SICH BEREITS VOR IHRER ENTSCHEIDENDEN KN I EO PERATI O N N ACH EI N ER G EEI G N ETEN REHA- K L I N I K U M G E S E H E N , I H R E WA H L F I E L S C H N E L L AU F D I E REHAKLI N I K MEDI CAL PARK CHI EMSEE I N BERN AU- FELDEN . WARU M? Das Haus strahlt eine große Ruhe aus, das ist ganz wunderbar und war die absolut richtige Entscheidung. Alle, vom Chefarzt bis zu den Reinigungskräften, waren ungeheuer nett. Bis heute habe ich nur die besten Erinnerungen an meinen Aufenthalt. FIEL DIE ENTSCHEIDUNG AUCH DESHALB SO EINDEUTIG AUS, WEIL SICH DIE KLINIK NEBEN DER ORTHOPÄDIE AU F S P O RT M E D I Z I N S P E Z I A L I S I E RT H AT – F Ü R S I E E I N G AN Z WI CHTI G ES G EBI ET? Ja, in meiner Jugend war ich Dreispringer und Skifahrer, bis heute moderiere ich eine Sendung für das Bayerische Fern sehen, in der ich mit Prominenten auf einen Berg steige. Es ist gut zu wissen, dass die Ärzte und Therapeuten dort auch Fachleute auf diesem Gebiet sind. Und was ebenso wichtig ist: Die Rehaklinik Medical Park Chiemsee beschäftigt auch Psycho logen. Dass die einmal wichtig werden könnten, ahnte ich bis zu meinem Aufenthalt dort gar nicht. Ich habe ein fremdes Teil im Körper, einen sogenannten Doppelschlitten, der mein Knie zwar wieder stabilisiert hat, mich jedoch mental belastet hat. Sofort bekam ich psychologische Betreuung, das hat mir sehr geholfen. N ACH I HREM FÜ N FWÖ CHI G EN AU FENTHALT WAREN SI E VI ELE MO N ATE AMBU LANTER PATI ENT DER REHAKLI N I K MEDI CAL PARK CHI EMSEE. Anfangs kam ich zwei- bis dreimal pro Woche nach Bernau, um die Muskeln noch mehr zu stärken und um die Bänder im Knie wieder belastbarer zu machen. Im Moment schaffe ich es nur, wenn während einer Tournee ein oder mehrere Tage frei sind. Aber ich bin sehr froh, dass mir die Therapeuten praktische Übun gen gezeigt haben, die ich sowohl im Tourbus als auch in den Konzertpausen machen kann.
M E D I C A L PA R K LEISTUNGSSPEKTRUM M E D I C A L PA R K I N Z A H L E N 91 S TA N D O R T E I N D E U T S C H L A N D D E R M E D I C A L PA R K K L I N I K E N Innere Orthopädie Neurologie Onkologie Psychosomatik Medizin A Bad Camberg Nieder- C sachsen B Bad Rodach Berlin PROZENT Brandenburg C Berlin Humboldtmühle W E I T E R E M P F E H LU N G Sachsen- Anhalt Bad Wiessee am Nordrhein- D Kirschbaumhügel Privatklinik durch unsere Patienten sprechen Westfalen für höchste Akzeptanz. O Bad Wiessee E St. Hubertus 70 2.500 Sachsen Bad Wiessee am F Kirschbaumhügel Thüringen Fachklinik Hessen Bad Feilnbach G Blumenhof A B Hof Bad Feilnbach Rheinland- H Coburg Reithofpark Pfalz Würzburg Tschechische Republik Chiemsee PROZENT ZIMMER N I (Bernau-Felden) E IG E N KA P I TA L QU O T E Nürnberg J Chiemseeblick bieten Hotelkomfort und Regensburg (Bernau-Felden) weisen Medical Park als höchsten Standard zur Förderung krisensicheren Arbeitgeber mit der Heilung. Baden- K Prien Kronprinz Innovationskraft aus. Frankreich Württemberg Bayern Passau L Loipl 3.000 > 90 M München K G, H I, J MEDIZINISCHE ZENTREN AMBULANTE ZENTREN D, E, F L S C H L AG A N FA L L Z E NT R U M B E R L I N ( C ) CITY MED, MÜNCHEN (M) S T. T H E R E S I E N , N Ü R N B E R G ( N ) BORUSSIA MÖNCHENGLADBACH (O) Schweiz Österreich M I TA R B E I T E R PROZENT B E T T E NAU SL A ST U N G bilden ein Team aus hoch qualifizierten Ärzten, Therapeuten, Pflege- stehen für eine große Nachfrage kräften und Servicemitarbeitern. der Patienten.
I N H A LT I N H A LT „G E H E N N E U L E R N E N S TA N D O R T E V O N M E D I C A L PA R K M I T 8 4 JA H R E N – KLAPPE UMSCHLAG D I E G L E IC H E F R E U D E M E D I C A L PA R K I N Z A H L E N W I E DA M A L S , SEITE 1 ALS MEIN SOHN E D I TO R I A L SE I N E E R ST E N SEITE 4 S C H R I T T E TAT.“ N E U R O LO G I E SEITE 24 ORTHOPÄDIE MITRALKLAPPENERKRANKUNG SEITE 64 R E P O R TA G E SEITE 6 CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ SEITE 66 H Ü F T G E L E N K E R S AT Z B E I A R T H R O S E SEITE 16 ARTERIELLE VERSCHLUSSERKRANKUNG K N I E G E L E N K E R S AT Z B E I A R T H R O S E SEITE 67 SEITE 18 NACHBEHANDLUNG „IC H W I L L G E SU N D W E R- RÜCKENBEHANDLUNG V O N D A R M O P E R AT I O N E N D E N , U N D IC H W E R D E N A C H W I R B E L S Ä U L E N O P E R AT I O N SEITE 68 W I E D E R G E SU N D, DA S HA B E SEITE 20 IC H M I R V E R SP R O C H E N.“ R Ü C K E N B E H A N D L U N G K O N S E R VAT I V P F L EG E SEITE 22 SEITE 82 P S YC H O S O M AT I K R E P O R TA G E SEITE 70 N E U R O LO G I E DEPRESSION R E P O R TA G E SEITE 78 SEITE 24 „A L L E M E I N E HO F F N U N G E N A N G S T- U N D S O M AT O F O R M E 2 3 THERAPIE 4.0 HA B E N SIC H H I E R STÖRUNGEN SEITE 35 SEITE 80 AU F DA S W U N D E R BA R ST E PHASE B E R F Ü L LT.“ TRAUMAFOLGE- UND SEITE 40 A N PA S S U N G S S T Ö R U N G E N ORTHOPÄDIE P H AS E B : S C H L AG A N FA L L SEITE 81 SEITE 6 SEITE 42 „W E R W E I S S ? V I E L - PHASE C L E IC H T G E H E SEITE 44 IC H I R G E N DWA N N PFLEGE PHASE D EINMAL WIEDER SEITE 46 R E P O R TA G E K I T E SU R F E N SEITE 82 I N H O L L A N D.“ I N N E R E M E D I Z I N SEITE 48 INNERE MEDIZIN R E P O R TA G E PAT I E N T E N B E W E R T U N G SEITE 48 WEITEREMPFEHLUNG UND K A R D I O LO G I E A L L G E M E I N ZUFRIEDENHEIT SEITE 60 SEITE 92 AORTENKLAPPENERKRANKUNG SEITE 61 „D E R S E E U N D D I E BERGE STRAHLEN EINE KORONARE HERZERKRANKUNG S O G R O S S E RU H E AU S , SEITE 62 DA S S D E R S T R E S S S C H O N DESHALB WENIGER WIRD.“ P S Y C H O S O M AT I K IMPRESSUM SEITE 70 SEITE 96 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
E D I TO R I A L E D I TO R I A L LIEBE LESERINNEN UND LESER, schön, dass Sie unseren aktuellen Qualitätsbericht in die Hand genommen haben. Mit dieser Ausgabe möchten wir Ihnen erneut zeigen, wie wir unseren Anspruch an Qualitätsführerschaft stets ohne Wenn und Aber verfolgen. Unsere motivier ten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter arbeiten mit modernster Ausstattung, um mit unseren Patientinnen und Patienten bestmögliche Rehaerfolge zu erzielen. Das ist ein hoher Anspruch, dessen Erfolg wir messbar machen wollen, soweit dies möglich ist – durch objektive medizinische Ergebnisse, aber auch durch die Auswertung der Rückmeldungen unserer Gäste und Patienten. In anschaulichen Reportagen erzählen wir Ihnen von realen Patienten und ihren Therapien in unseren Häusern – und all den intensiven Phasen der Rehabilitation. Manchmal ist es ein Wechselbad der Gefühle, aber alle Geschichten machen Mut. Und nicht zuletzt erschließen sich informative Einblicke in typische Erlebnisse von Patienten. Denn auch wenn jede Behandlung individuell ist: So oder ähn 4 5 lich könnte ein Rehaaufenthalt für Sie, einen Verwandten, Freund oder Bekann ten ablaufen. Nicht nur in den Geschichten spiegelt sich wider, dass wir besonderen Wert darauf legen, unsere Arbeit aus der Perspektive unserer Patienten zu betrachten. Sondern auch, wenn es um die Beurteilung unseres Therapieerfolgs geht. Deshalb haben wir erstmals neue Fragebögen zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität heran gezogen. Diese wichtigen Ergebnisse finden Sie transparent aufbereitet in den Zahlen-und-Fakten-Kapiteln. Außerdem stellen wir Ihnen neue Pflege- und Therapiekonzepte vor, die zu höherer Motivation der Patienten und damit wie derum zu größeren Therapieerfolgen führen können. Ganz gleich ob Sie als kooperierender Fachkollege, als Patient, Angehöriger oder anderweitig mit uns verbunden sind, wir freuen uns, dass wir mit unserem ersten Qualitätsbericht überzeugen konnten, und wünschen uns dies nun auch für die zweite Ausgabe. Haben Sie eine interessante Lektüre. D R . M E D. U L R IC H R . M AU E R E R J O HA N N E S K N E I S SL VO R SI T Z E N D E R D E S LEITER ZENTRALES VO R STA N D E S QUA L I TÄT SM A NAG E M E N T M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
ORTHOPÄDIE „A L L E M E I N E HOFFNUNGEN HA BE N SIC H H I E R AU F DA S WUNDERBARSTE E R F Ü L LT.“ Werner Schmidbauer, 56, wurde an drei Fingern operiert, nur drei Wochen später hat er eine neue Knie- prothese bekommen und kam zur sogenannten Anschlussheilbehandlung in den Medical Park Chiemsee in Bernau-Felden. Das war die absolut richtige Entscheidung, sagt er, alle, vom Chefarzt bis zu den 7 Reinigungskräften, seien ungeheuer freundlich. ÜBUNGSSACHE Strecken, biegen, krümmen, belasten – um im Alltag wieder fit zu werden, helfen auch Schlingen aus Gummi, in die der Therapeut Schmidbauers Füße oder Hände einhängt. BEINACHSENTRAINING Der rote Ballon, Jumper genannt, ist mit Luft gefüllt und daher wacklig. Johannes Rieger, der Physiotherapeut, stabilisiert Schmidbauers Oberschenkel mit einem Thera-Band, damit Hüfte, Knie und Fuß in einer Achse stehen. M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
ORTHOPÄDIE ORTHOPÄDIE VISITE Täglich kommt der Arzt zur Visite in das Zimmer des Patien- ten. Dann können sie gemein- sam, wie hier Werner Schmid- bauer und der Ärztliche Direktor, Prof. Dr. Marcus Schmitt-Sody, die Untersuchungsergebnisse besprechen und die Therapie für die nächsten Tage festlegen. KNOPFDRUCK Bei regelmäßigen Ultraschallunter suchungen überprüft Dr. Christina Valle den Heilungsprozess nach der OP. Zum Beispiel, wie belastbar Schmidbauers Knie wieder ist. 9 ERKENNTNISSE Während die Ärztin mit dem „B E I U N S I S T D E R Schallkopf Werner Schmidbauers operiertes Knie untersucht, kann PAT I E N T K E I N E er zeitgleich auf dem Bildschirm NUMMER, SONDERN sehen, was Dr. Christina Valle ihm gerade erklärt. EIN MENSCH, DER GANZHEITLICH B E T R A C H T E T W I R D.“ E R F O L G S KO N T R O L L E P R O F. D R . M E D. M A R C U S S C H M I T T- S O DY, Prof. Dr. Marcus Schmitt-Sody leitet am C H E FA R Z T O RT HO PÄ D I E C H I E M SE E Chiemsee zwei Rehakliniken von Medical Park, die in Bernau-Felden und den Kronprinz in Prien. Das bedeutet fast immer 400 Orthopädie- Patienten. Lässt es seine Zeit zu, überprüft er persönlich, ob die automatische Beinschiene den erhofften Erfolg erzielt. M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
ORTHOPÄDIE ORTHOPÄDIE F E I N M OTO R I K ÜBERLEBENSWICHTIG oder Osten Deutschlands kommen, könnten leicht Da auch drei Finger von Schmidbauers denken, dass hier die Kulisse für viele Folgen der Fern Hand operiert wurden, lernt er in der Irgendwann hat’s halt auch ihn erwischt, nicht nur sehserie „Der Bergdoktor“ aufgebaut wurde. In Wahr Ergotherapie bei Christiane Starnecker ein bisschen, sondern heftig: Werner Schmidbauer, heit jedoch ist alles echt, keine Komparsen, keine wieder feinmotorische Bewegungen, Moderator, Musiker, Bergsteiger, Münchner, Sympa Schauspieler, die hier ein- und ausgehen, sondern indem er am Therapiebaum Wäsche- thieträger bis in den höchsten Norden, hat eine lange 120 Mitarbeiter in Pflege und Therapie, die täglich klammern an- und wieder abklemmt. Leidensgeschichte. Erst hat es im Knie geschnackelt, ackern, schuften, kneten, messen, massieren, ausba viele Jahre ist das her, die Schmerzen waren groß, es lancieren, halten, testen, untersuchen, tragen, stüt folgten zwei Kreuzbandrisse und vier Meniskusope zen, raten, helfen, zuhören, bis ein Patient nach einer rationen, er bekam ein Implantat, das hielt auch nicht Knie-, Fuß-, Hüft-, Schulter-, Wirbelsäulen- oder ewig, im vergangenen Februar dann wurde ihm im Handoperation wieder da ist, wo er sein will und sein Krankenhaus eine Knieprothese eingesetzt, ein so soll: ohne Schmerzen, zu Hause, am Arbeitsplatz, mit genannter Doppelschlitten, das war dringend nötig. Freunden. Das ist das Ziel, an dem alle mit den Pati Endlich, möchte man fast sagen. enten arbeiten, den neuesten Stand der Wissenschaft stets im Auge. Und fast immer gelingt es ihnen. Im März 2017 kam er nach Bernau am Chiemsee, genauer in die Rehabilitationsklinik für Orthopädie, Darauf ist der Ärztliche Direktor und Chefarzt, Prof. Traumatologie und Sportmedizin Medical Park Dr. Marcus Schmitt-Sody, stolz. Zu Recht. „Unser Chiemsee in Bernau-Felden. Fünf Wochen lang. Er Haus ist immer ausgelastet“, sagt er, es hat Renom lernte wieder gehen, er wollte Muskeln aufbauen, er mee. Das hat nicht nur, aber eben auch eine Menge sollte das Knie belasten, in die Hocke gehen, aufstehen, damit zu tun, dass der „Patient hier keine Nummer seine Kondition stärken. Für einen, der seit 14 Jahren ist“, wie Schmitt-Sody erklärt, sondern ein Mensch, im Bayerischen Fernsehen die Sendung „Gipfeltref der ernst genommen und ganzheitlich betrachtet fen“ moderiert, überlebenswichtig. Zwar stehen die wird, „das ist unser Aushängeschild.“ Die Rehaklinik Gespräche, die Schmidbauer bei diesen Touren mit in Bernau soll ein Ort sein, an dem Patienten sich den Prominenten führt, im Mittelpunkt, das Auf- und wohl fühlen. 10 11 Absteigen soll leicht, wie nebenbei wirken. Nun aber war die scheinbare Nebensache, das Gehen und Stei gen, in den Mittelpunkt gerückt. Und musste wieder so selbstverständlich werden, dass kein Zuschauer MIT UNSERER denkt: Hinkt er, hat er Schmerzen? UNTERSTÜTZUNG Das alles wusste Werner Schmidbauer natürlich selbst am besten. Darum hat er sich schon vor der entschei denden Knieoperation informiert über verschiedene orthopädische Rehakliniken, die für ihn in Frage kä men. Seine Wahl fiel auf den Medical Park in Bernau- „O H N E K N I E - O P U N D A N Felden am Chiemsee. Bis heute hat er nur die besten S C H L I E S S E N D E R E H A H ÄT T E Erinnerungen, denn „das Haus strahlt eine große Ruhe aus“, sagt er, „das ist ganz wunderbar und war die ab ICH MEINE SENDUNG solut richtige Entscheidung. Alle, inklusive der Reini ‚G I P F E LT R E F F E N ‘ N I C H T M E H R gungskräfte, sind wahnsinnig nett“. M O D E R I E R E N K Ö N N E N.“ Vielleicht sollte man wissen, dass Werner Schmid W E R N E R S C H M I D BAU E R bauer in Bad Aibling wohnt, und da ist Bayern schon so, wie man es sich denkt: mit Berggipfeln, schnee P R O F. ( D H F P G ) D R . M E D . THOMAS WESSINGHAGE bedeckt, mit Schweinsbraten im Wirtshaus und Mai C H E FA R Z T O RT H O P Ä D I E B A D W I E S S E E tanz im Dirndl. Keine Überraschung war es für ihn, wie idyllisch es einige Kilometer weiter aussieht, da, „Wir sagen immer: Bei uns sind Sie FLIESSENDE BEWEGUNG wo zwischen Bergen und Chiemsee die Häuser der mehr als ‚nur‘ unser Patient. orthopädischen Rehaklinik Medical Park Chiemsee Wir sehen Sie als selbstständigen und Das Gerät, an dem Schmidbauer mit Hilfe der Therapeutin Michaela Kreitmair übt, seinen Rumpf liegen, weder Flach- noch Zweckbauten, sondern eigenverantwortlichen Partner zu stabilisieren und die Brustwirbelsäule auf Häuser mit Giebeldächern, wie es sie überall hier gibt, unserer Ärzte und Therapeuten.“ zurichten, heißt Gyrotonic. Ziel: Die Bewegungen ein bisschen größer vielleicht, direkter Seeanschluss sollen wieder fließend werden. garantiert. Patienten aber, die aus dem Westen, Norden M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
ORTHOPÄDIE ORTHOPÄDIE Seit zehn Jahren ist er jetzt Chefarzt und Ärztlicher W E R N E R S C H M I DB A U E R gen gibt, aber auch größere Steine, die unwegsames Direktor der orthopädischen Fachkliniken von Me Gelände simulieren, da gehen die Patienten erst mit DREI FRAGEN dical Park, aber nicht nur von jener in Bernau am H AT E I N E M E N G E Krücken, später in einem selbstgewählten Tempo. ZUM ARMSTUDIO Chiemsee, sondern auch von der in Prien, dem Z E I T I N V E S T I E R T, U M Schmidbauer sagt: „Ich habe gemerkt, dass ich mich Kronprinz, der zwei Spezialgebiete hat, die Innere DAS KNIE WIEDER leicht überfordere, denn ich habe den Ehrgeiz, dass Medizin und eben die Orthopädie. Prien ist der etwas etwas, was mir hinderlich scheint, schnell vorbei berühmtere Ort, ebenfalls am Chiemsee gelegen, von BEUGEN ZU KÖNNEN. geht. Außerdem ist man es ja nicht gewohnt, dass dem aus die Schiffe abfahren zum Schloss Herren OHNE HILFE UND die Leute so an einem rumwerkeln.“ Da spricht der chiemsee, das einst der bayerische Märchenkönig ANLEITUNG WÄRE ER Bayer – oder eben Schmidbauer, wie man ihn kennt: Ludwig II. bauen ließ. Bevor Prof. Dr. Schmitt-Sody gerade heraus, freundlich, klar, uneitel. Auch seine an den Chiemsee kam, war er in der Orthopädie der N I C H T D A , W O E R I S T. Therapeuten loben an ihm, dass er nie eine Extra Uni versitätsklinik in München-Großhadern tätig. wurst wollte, sich nicht für etwas Besonderes hielt, Jetzt lehrt er noch als Professor an der Ludwig-Maxi genauso freundlich und zugänglich ist, wie man ihn milians-Universität München, zusätzlich ist er ver Anfangs machte er im Bett Übungen an der Motor vom Fernsehen kennt. antwortlich für etwa 400 orthopädische Patienten. schiene, einem Gerät, das es für operierte Schultern Einem wie ihm vertraut man, das liegt nicht nur an ebenso gibt wie für lädierte Ellenbogen, Sprunggelen Wer Schmidbauers Ehrgeiz verstehen will, muss wis seiner Vita, sondern auch an seinem Auftreten, seiner ke oder eben, wie in Schmidbauers Fall, das Knie. Die sen, dass er in seiner Jugend Leichtathlet war, mit DR. MED. HANS-JÜRGEN MEES Ausstrahlung: freundlich, klar, kompetent. Manchmal Motorschiene kann man ins Bett stellen und sowohl Konzentration auf den Dreisprung, eine Disziplin, C H E FA R Z T O RT H O P Ä D I E B A D R O DAC H ein klein wenig streng – das muss auch mal sein. Neigungswinkel als auch Geschwindigkeit einstellen, die die Knie besonders fordert. Zudem war er Ski der Patient legt seinen operierten Arm oder das Bein fahrer, der auch Tiefschnee gerne befuhr. 1993, nach Was macht der Patient im Armstudio? P S YC H O L O G I S C H E B E T R E U U N G darauf, und ohne dass er selbst viel machen muss, einem Sturz, riss das Kreuzband zum ersten Mal, Üben, üben, üben. Je nach Bedarf trainiert fährt das Gerät sanft vor und zurück und trainiert so eine lange Krankengeschichte mit vier Meniskus er die Motorik und Sensorik von Schul Hin und wieder wundert er sich, wie früh Patienten die Biegsamkeit der Gelenke – eine Übung, vor der operationen begann, bis ihm im Frühjahr 2017 jene ter, Arm, Hand und Finger. Wir setzen auf nach einer Operation aus dem Akutkrankenhaus in sich jeder Patient ein wenig fürchtet, zielt sie doch auf Knieprothese eingesetzt wurde, die ihn schließlich in modernste Therapierobotik und computer die Rehaklinik verlegt werden, oft noch so schwach, die im Moment empfindlichste Stelle des Körpers. die orthopädische Rehaklinik Medical Park Chiemsee gestützte Übungsgeräte. Aber wir sind nicht dass sie im Bett liegen müssen, und nicht selten ha Später dann ging Schmidbauer in den Fitnessraum, nach Bernau führte. Das passte ganz besonders, weil 12 13 technikhörig, uns interessiert vor allem ben sie einen „hohen Schmerzmittelbedarf “, sagt der von den Patienten „Muckibude“ genannt, legte sich man sich dort eben nicht nur auf die Rehabilitation die Effektivität einer Übung. Da kann es Chefarzt, und: „Sie bekommen eine phasenabhängi auf eine Matte, mal auf den Rücken, mal auf den und Heilung kranker Knochen, sondern auch auf auch sein, dass der Patient für die Fein ge Therapie.“ Die verläuft natürlich anfangs sanft, sie Bauch, immer aber steckte mindestens ein Fuß oder die Sportmedizin konzentriert, für einen ehemaligen motorik seiner Finger übt, Wäschestücke bekommen Lymphdrainagen, manuelle Therapien wie eine Hand in einer Schlinge, all diese Übungen stär Sportler wie Schmidbauer sicher eine weiterer An auf- und wieder abzuhängen. Massagen oder Krankengymnastik, bis sie selbststän ken die Beweglichkeit und die Stützmuskulatur. sporn, diese Klinik zu wählen. Doch das ist noch im dig in die Therapieräume gehen können. Drei Wochen mer nicht seine ganze Krankengeschichte. In Bernau Reha genehmigen Krankenkassen ihren Mitgliedern, Seinen Tagesablauf beschreibt Schmidbauer so: konnte man ihm nämlich auch helfen, seine Finger Was ist das Besondere am geräte doch ein Drittel aller Patienten bleibt länger, weil „Manchmal war schon vor dem Frühstück Therapie, wieder besser zu bewegen. Für ihn mindestens so gestützten Training? medizinische Gründe das notwendig machen. nach dem Frühstück Visite, und am Mittag hast du wichtig wie das Knie. Der Vorteil ist, dass wir die Patienten schon wieder einen sauberen Hunger, weil du so viel schon in einem sehr frühen Stadium der Wie bei Werner Schmidbauer. Er blieb fünf Wochen. getan hast.“ Also: Er hat eine Menge Zeit investiert, um 900 Rehabilitation an die Geräte setzen „Ich bin ein schlechter Heiler“, sagt er. „Die Ärzte das operierte Knie wieder beugen zu können, eine können, auch wenn sie motorisch noch waren verblüfft, dass es bei mir so langsam geht.“ Und wichtige Übung für jeden Einzelnen, überlebenswich sehr eingeschränkt sind. Sei es, dass Moto als es ihm „mental nicht gut ging“, weil er ein fremdes tig für jemanden wie Werner Schmidbauer, dessen ren die Gelenke bewegen oder der Arm Teil im Körper hatte, den Doppelschlitten im Knie, Beruf das Bergsteigen und Befragen ist, wenn auch mit Schlingen unterstützt wird. Außerdem bekam er selbstverständlich psychologische Betreu nicht sein einziger. ist das Training abwechslungsreich. Wir ung, darüber ist er immer noch froh. Seit seiner Ent wollen doch unsere Patienten anspornen. lassung ist er ambulanter Patient, anfangs kam er FINGERÜBUNGEN zwei- bis dreimal pro Woche nach Bernau in die THERAPEUTEN Ersetzt jetzt die moderne Technologie Rehaklinik, um die Muskeln noch mehr zu stärken, Also bekam er Beinachsentraining, bei dem er auf den Therapeuten? um die Bänder im Knie wieder belastbarer zu ma einem sogenannten „Jumper“ stand, der mit Luft ge UNTERSTÜTZEN UNSERE Nein, die Geräte können nur von chen. Im Moment nur noch, wenn ihm der Tournee füllt und daher wacklig ist; dennoch soll es der Patient PAT I E N T E N N A C H geschulten Therapeuten eingesetzt werden. plan Zeit lässt dafür. mit Hilfe eines Therapeuten, bei Schmidbauer war es I H R E R O P E R AT I O N . Sie passen die Gewichtsentlastung oder Johannes Rieger, schaffen, dass Hüfte, Knie und Fuß aktive Unterstützung dem Patienten an und in einer Achse stehen. Doch das operierte Knie will werten mit ihm das computergestützte nach links oder rechts ausweichen. Wenn es das nicht Feedback aus. mehr tut, ist ein wesentlicher Schritt in Richtung Hei lung getan. Er nahm an der Gangschule teil, im extra angelegten Therapiegarten, in dem es leichte Steigun M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
ORTHOPÄDIE D E R PAT I E N T 88 Schließlich ist Schmidbauer auch Musiker, Gitarrist IM FOKUS und Sänger. Und irgendwann machten bei ihm, der so viel Gitarre spielt und übt, die Finger nicht mehr mit. Er litt am Schnappfinger, einer Art Sehnenschei denentzündung; drei seiner Finger ließen sich nicht mehr oder nur noch mit Schmerzen ausstrecken. Also ließ er sich drei Wochen vor der Knie-OP an zwei der drei betroffenen Finger operieren, damit sich Sehnen PROZENT und Muskeln wieder dehnten, denn wie sonst hätte er weiter Gitarre spielen sollen? Der dritte Finger war D E R K N I E PAT I E N T E N ein halbes Jahr später an der Reihe. SPÜREN EINE SIGNIFIKANTE V E R BE S SE RU NG DE R Und so stand er in der orthopädischen Rehaklinik an G E L E N K B E W E G L I C H K E I T. einem Therapiebaum und zusammen mit der Ergo therapeutin Christiane Starnecker übte er, Wäsche P R O F. D R . M E D . K A R S T E N D R E I N H Ö F E R klammern zusammenzuzwicken, sie auf die unter C H E FA R Z T O RT H O P Ä D I E B E R L I N H U M B O L D T M Ü H L E schiedlich hohen Holzäste zu stecken und wieder abzunehmen. Übungen wie diese fördern die feinen Ist es nun Glück oder Pech, dass die Operationen aus motorischen Bewegungen, sehen leicht aus für jeman den, der nie Schmerzen in den Fingern hatte, und gerechnet in sein Sabbatjahr gefallen sind, das er sich genommen hat? Sagen wir mal, es war eher Glück, „Lebensqualität, der empfundene sind fast lebenswichtig für den, dem das Gitarre spielen nicht nur Beruf, sondern Berufung ist. Also denn so konnte er sich auf die Heilung konzentrieren, er musste keine Konzerte absagen. Inzwischen ist er Gesundheitszustand und Behandlungs für Werner Schmidbauer. längst wieder auf Tournee, 60 Konzerte gibt er in fünf Monaten in Bayern, Österreich und der Schweiz. So etwas ist immer ungeheuer anstrengend, doch beson zufriedenheit sind wichtige Kriterien, ders schwierig, wenn man sich noch nicht zu hundert die letztendlich nur der Patient 14 15 Prozent sicher fühlt. Oft kann er sein operiertes Bein GARANTIERT nicht ganz ausstrecken, im Tourbus oder auf der Büh SICHER ne, da merkt er, dass er noch nicht ganz der Alte ist. Was er immer dabeihat: einen Golfball, den er unter selbst bewerten kann. Deshalb lassen wir den Füßen rollt, zur Entspannung, einen Akupressur stift, mit dem er in den Pausen an den Fingern seiner seine Sichtweise in die Bewertung des Rehabilitationserfolgs miteinfließen operierten Hand das Bindegewebe berührt und dabei die „Faszien auseinanderzieht“. Seine Kollegen lachen ihn oft aus, wenn sie ihn so sehen, nennen es scherz haft „Malen nach Zahlen“. und stützen uns dabei auf Indika- toren von anerkannten Messverfahren.“ Doch so sehr ihn der Alltag auch schult, „ich merke, ich werd scho g’schlampiger“, sagt der bayerische Liedermacher. Umso wichtiger nimmt er dann die Therapiestunden in Bernau wieder. Er weiß schon, dass er ohne Hilfe und Anleitung nicht da wäre, D R . M E D . N A D I N E D R EY E R wo er ist. CHEFÄRZTIN ORTHOPÄDIE B A D W I E S S E E S T. H U B E R T U S „Gelenke werden heute minimal invasiv eingesetzt. Der Patient kann meis tens früher belasten. Wir sorgen für ein zielgerichtetes schmerzfreies Training ohne Gefahr der Überlastung.“ S TA N D O R T E D E R O R T H O P Ä D I E An neun Standorten bietet Medical Park orthopädische Rehabilitation. M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
ORTHOPÄDIE ORTHOPÄDIE H Ü F T G E L E N K E R S AT Z B E I A R T H R O S E B E I U N S H A B E N PAT I E N T E N P L AT Z : M E H R A L S 11. 5 0 0 Q U A D R AT M E T E R F L Ä C H E FÜR TRAININGSTHERAPIE. PAT I E N T E N NAC H 10-METER -GEH TEST S C H M ER ZS K A LA S C H M ER ZM ITTELB E DARF BE I E N T L ASSU N G H Ü F T G E L E N K E R S AT Z B E I A RT H R O SE I M JA H R 2 0 1 7 Bei Aufnahme Bei Entlassung Bei Aufnahme Bei Entlassung Kein / Bei Bedarf Schmerzmittel Verbesserung der Schmerzmittelgabe Bad Wiessee 14,5 Bad Wiessee 3,1 Bad Wiessee 61,0 17,7 Bad Wiessee St. Hubertus 962 St. Hubertus 10,8 St. Hubertus 1,5 St. Hubertus 78,7 Bad Wiessee am Kirschbaumhügel Bad Wiessee 17,8 Bad Wiessee 3,6 Bad Wiessee 54,7 22,6 Fachklinik 12,6 Fachklinik 1,7 Fachklinik 77,3 Fachklinik 316 Bad Wiessee 17,4 Bad Wiessee 3,2 Bad Wiessee 55,1 23,5 Bad Wiessee am Kirschbaumhügel Privatklinik 13,5 Privatklinik 1,2 Privatklinik 78,6 Privatklinik 176 Chiemsee 14,8 Chiemsee 3,2 Chiemsee 56,4 24,2 10,8 1,1 80,6 Chiemsee 860 Prien 15,8 Prien 3,6 Prien 46,4 23,6 Kronprinz 12,2 Kronprinz 1,7 Kronprinz 70,0 Prien Kronprinz 629 Bad Rodach 14,8 Bad Rodach 3,7 Bad Rodach 71,2 13,5 Bad Rodach 712 11,5 1,2 84,7 Berlin Hum- 14,4 Berlin Hum- 3,4 Berlin Hum- 62,8 25,7 Berlin Humboldtmühle 958 boldtmühle 11,4 boldtmühle 1,3 boldtmühle 88,5 Bad Feilnbach Blumenhof 185 Bad Feilnbach 11,3 15,4 Bad Feilnbach 1,4 3,9 Bad Feilnbach 51,9 22,1 74,0 Blumenhof Blumenhof Blumenhof Bad Feilnbach Reithofpark 337 Bad Feilnbach 16,6 Bad Feilnbach 3,6 Bad Feilnbach 51,0 22,0 16 17 Reithofpark 13,0 Reithofpark 1,6 Reithofpark 73,0 In Sekunden 5 10 15 20 0 1 2 3 4 In Prozent 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Der Therapieerfolg kann auch durch die Reduzierung der Schmerzmittel Bei diesem Test werden die Sekunden gezählt, die der Patient für die Eine Hüftoperation geht in der Regel mit nachoperativen Schmerzen gabe im Therapieverlauf objektiviert werden. Durchschnittlich 56,7 Prozent Strecke von zehn Metern benötigt. Im Schnitt verbessern sich einher. Wir können unseren Patienten einen Großteil davon nehmen: aller Patienten können bereits circa vier Wochen nach einer Hüftgelenk alle Patienten um 3,8 Sekunden, oder anders ausgedrückt: Sie steigern Auf einer Skala von 1 bis 10 schätzen sich die meisten am Ende ihres Auf- operation ganz oder weitgehend auf Schmerzmittel verzichten. Bei weiteren ihr Gehtempo um 24 Prozent. enthalts bei unter 1,4 ein. Das entspricht einem nur noch leichten Schmerz. 21,4 Prozent verzeichnen wir eine starke Verringerung der Schmerzmittelgabe. T RE P P E NST E IGE N EQ -5 D- I N DE X T R E P P E N ST E IG E N Bei Aufnahme Bei Entlassung Bei Aufnahme Bei Entlassung Bad Wiessee 1,2 Die Fähigkeit des Treppensteigens zu Bad Wiessee 63,9 St. Hubertus 2,7 St. Hubertus 77,6 messen, ist eine einfache, aber zuverlässige Bad Wiessee 1,0 Bad Wiessee 60,0 Fachklinik 2,3 Bewertung des Therapiefortschritts Fachklinik 74,0 Bad Wiessee 1,0 nach der Implantation eines künstlichen Bad Wiessee 62,5 Privatklinik 2,8 Hüftgelenks. Auf einer fünfstufigen Privatklinik 89,5 Chiemsee 1,1 2,2 Skala wird die Gehfähigkeit von einem The Chiemsee 62,5 79,7 rapeuten beurteilt. Der Wert 0 bedeutet, Prien 1,1 Prien 62,8 Kronprinz 2,4 dass der Patient keine Treppen steigen kann. PROF. DR. MED. THOMAS HORSTMANN Kronprinz 77,8 1,2 1 heißt, dass er im Anstellschritt und CHEFARZT ORTHOPÄDIE 57,5 Bad Rodach Bad Rodach 2,4 78,0 mit der Hand am Geländer Stufen erklimmen BAD WIESSEE ST. HUBERTUS Berlin Hum- boldtmühle 1,1 2,8 kann. Bei 2 geht es auch ohne Geländer. Berlin Hum- boldtmühle 64,8 76,3 3 steht für Hochgehen im Wechselschritt mit Bad Feilnbach 0,8 „Wieder signifikant besser laufen können, das ist unser Bad Feilnbach 65,2 Blumenhof 1,5 Geländer. Eine 4 gibt es für Treppen- Blumenhof 83,1 oberstes Ziel, das wir mit dem Patienten erreichen 1,1 steigen im Wechselschritt ohne Abstützen. 61,3 Bad Feilnbach Reithofpark 2,0 wollen – durch physiotherapeutische Maßnahmen und Bad Feilnbach Reithofpark 82,7 0 1 2 3 gezielte Schmerztherapie. Aber der Behandlungserfolg 40 50 60 70 80 90 setzt sich für uns aus mehreren Indikatoren zusammen: Gemessen wird die Lebensqualität anhand von fünf Faktoren, unter Treppensteigen wird leichter: Um mehr als eine Stufe auf der Skala aus der Reduzierung von Schmerzen, der Verbesse anderem Selbstständigkeit, Freizeitaktivität, Überwinden von verbessern sich die Patienten, erreichen im Schnitt eine 2,3. Das entspricht dem Treppensteigen im Anstellschritt, ohne Abstützen. rung der Beweglichkeit, dem Vermeiden von Folgekom Niedergeschlagenheit. Im Schnitt liegen die Patienten bei Entlassung bei Bei Aufnahme sind sie noch aufs Geländer angewiesen. plikationen und einem Gewinn an Lebensqualität.“ 80 Punkten – mit einer Verbesserung von 18 Punkten. Zum Vergleich: Mehr als 80 Punkte entsprechen einer ausgeprägt hohen Lebensqualität. M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
ORTHOPÄDIE ORTHOPÄDIE K N I E G E L E N K E R S AT Z B E I A R T H R O S E 4 . 6 0 0 PAT I E N T E N P R O J A H R SCHENKEN UNS IHR VERTRAUEN IN UNSERE KOMPETENZ. PAT I E N T E N NAC H S C H MER ZS K A LA TR EPPE N ST E I G E N K N I E G E L E N K E R S AT Z B E I A RT H R O SE I M JA H R 2 0 1 7 Bei Aufnahme Bei Entlassung Bei Aufnahme Bei Entlassung Bad Wiessee 4,2 Bad Wiessee 1,0 Bad Wiessee St. Hubertus 700 St. Hubertus 2,2 St. Hubertus 2,2 Bad Wiessee am Kirschbaumhügel Bad Wiessee 4,5 Bad Wiessee 1,0 Fachklinik 2,6 Fachklinik 2,2 Fachklinik 356 Bad Wiessee 4,3 Bad Wiessee 0,9 Bad Wiessee am Kirschbaumhügel Privatklinik 2,2 Privatklinik 2,4 Privatklinik 146 4,2 1 0 - M E T E R- G E H T E ST 1,0 Chiemsee Chiemsee 1,8 1,9 Chiemsee 814 Prien 4,7 Prien 0,9 Kronprinz 2,4 Der Gehtest ist eine unaufwendige, aber sehr Kronprinz 1,9 Prien Kronprinz 654 aussagekräftige Methode, den Heilungsprozess nach Bad Rodach 4,5 Bad Rodach 1,1 Bad Rodach 794 1,9 einer Kniegelenkoperation (oder auch nach 2,1 Berlin Humboldtmühle 610 Berlin Hum- 1,9 4,1 der Implantation eines künstlichen Hüftgelenks) zu Berlin Hum- 1,0 2,5 boldtmühle boldtmühle messen – man braucht dazu nur eine Stoppuhr: Bad Feilnbach Blumenhof 143 Bad Feilnbach 2,4 4,9 Der Patient wird aufgefordert, eine abgesteckte Strecke Bad Feilnbach 0,8 1,4 Blumenhof Blumenhof Bad Feilnbach Reithofpark 410 Bad Feilnbach 4,3 von zehn Metern auf ebenem Grund zu gehen. Bad Feilnbach 0,9 18 19 2,3 1,6 Reithofpark Dabei wird die Zeit gemessen. Aus dem Ergebnis lässt Reithofpark 0 1 2 3 4 5 sich dann die Gehgeschwindigkeit errechnen. 0 1 2 3 Dass die nachoperativen Schmerzen möglichst schnell gelindert Zum Vergleich können die Mittelwerte von Gesunden Treppensteigen gelingt nach der Entlassung leichter: werden, ist uns ein wichtiges Anliegen. Und das zeigt sich auch in den herangezogen werden, die liegen für gewöhnlich Um mehr als eine Stufe auf der Skala verbessern sich die Patienten, Zahlen. Durchschnittlich um 2,2 Punkte sinkt der Wert auf der Schmerz- erreichen im Schnitt einen Wert von 2. Das entspricht dem skala im Zeitraum zwischen Aufnahme und Entlassung. Das entspricht zwischen 6,8 und 8,2 Sekunden. Treppensteigen im Anstellschritt, aber ohne Abstützen. Bei Aufnahme einer Verringerung der Schmerzen um im Schnitt 50 Prozent. sind sie noch aufs Geländer angewiesen. S C H M E R Z MI TTE L BE DARF BE I E NT L ASSUNG 10-M ETER -GEH TEST EQ -5 D- I N DE X Kein / Bei Bedarf Schmerzmittel Verbesserung der Schmerzmittelgabe Bei Aufnahme Bei Entlassung Bei Aufnahme Bei Entlassung Bad Wiessee 41,4 23,4 Bad Wiessee 16,0 Bad Wiessee 58,8 St. Hubertus 64,8 St. Hubertus 11,8 St. Hubertus 73,7 Bad Wiessee 26,4 28,2 Bad Wiessee 18,3 Bad Wiessee 63,2 Fachklinik 54,6 Fachklinik 13,3 Fachklinik 71,0 Bad Wiessee 36,3 32,8 Bad Wiessee 19,3 Bad Wiessee 58,7 Privatklinik 69,1 Privatklinik 14,6 Privatklinik 80,8 34,3 32,7 15,5 62,1 Chiemsee Chiemsee Chiemsee 67,0 11,5 73,8 Prien 27,2 25,6 Prien 16,3 Prien 57,7 Kronprinz 52,8 D R . M E D. K L AU S R A I N E R F U C H S Kronprinz 12,9 Kronprinz 71,9 Bad Rodach 58,1 22,1 C H E FA R Z T O RT HO PÄ D I E Bad Rodach 14,9 Bad Rodach 57,3 80,2 BA D F E I L N BAC H R E I T HO F PA R K 11,5 73,5 Berlin Hum- 43,4 32,8 Berlin Hum- 14,8 Berlin Hum- 59,8 boldtmühle 76,2 boldtmühle 12,0 boldtmühle 67,9 Bad Feilnbach 28,0 28,6 „Vielleicht überrascht das, wenn Ärzte so etwas Bad Feilnbach 15,8 Bad Feilnbach 61,4 Blumenhof 56,6 Blumenhof 12,0 Blumenhof 74,6 sagen. Aber aus Fehlern lernt man. Auch wir. Deshalb 37,1 26,0 17,9 60,0 Bad Feilnbach Reithofpark 63,1 bin ich stolz, dass wir in all unseren Häusern Bad Feilnbach Reithofpark 13,9 Bad Feilnbach Reithofpark 75,3 In Prozent 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 umfassend und einheitlich eine Fehlerkultur etabliert In Sekunden 5 10 15 20 40 50 60 70 80 90 haben. Mit dem einzigen Ziel, die Behandlungs Mit Messungen auf kurzen Strecken kann man gut die Mobilität Fünf Aussagen werden in Bezug auf die Lebensqualität gemacht, Im Schnitt 37 Prozent der Kniegelenkpatienten können ganz oder fast qualität immer weiter zu steigern.“ und die entsprechenden Fortschritte überprüfen. Wie lange brauchen unter anderem über Mobilität, Freizeitaktivität und Schmerzen. ganz auf Schmerzmittel verzichten – fast 20 Prozentpunkte weniger als bei unsere Patienten für zehn Meter? Am Ende sind sie durchschnittlich Im Schnitt haben die Patienten bei Aufnahme 60 und bei Entlassung Hüftgelenkpatienten. Das ist ein in Fachkreisen bekanntes Phänomen; 3,9 Sekunden schneller als am Anfang des Aufenthalts in einer unserer 74 Punkte. Durchschnittlich nimmt somit die Lebensqualität die angestrebte Schmerzfreiheit tritt hier mit einer zeitlichen Verzögerung ein. Medical Park Kliniken. während des Aufenthalts um 14 Punkte zu. M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
ORTHOPÄDIE ORTHOPÄDIE R Ü C K E N B E H A N D L U N G N A C H W I R B E L S Ä U L E N O P E R AT I O N E I N M A L I M Q U A R TA L TA U S C H T S I C H U N S E R FAC H G R E M I U M DA R Ü B E R AU S , WAS W I R NOCH BESSER MACHEN KÖNNEN. PAT I E N T E N M I T RÜ C K E N B E HA N D LU N G SC H MER ZMITTELBEDA R F BEI ENTLASS UNG EQ -5D -IND EX NAC H W I R B E L S ÄU L E N O P E R AT IO N I M JA H R 2 0 1 7 Kein / Bei Bedarf Schmerzmittel Verbesserung der Schmerzmittelgabe Bei Aufnahme Bei Entlassung Bad Wiessee 61,3 12,2 Bad Wiessee 63,9 Bad Wiessee St. Hubertus 364 St. Hubertus 73,5 St. Hubertus 75,0 Bad Wiessee am Kirschbaumhügel Bad Wiessee 38,1 15,4 Bad Wiessee 61,2 Fachklinik 53,5 Fachklinik 72,6 Fachklinik 139 Bad Wiessee 49,3 20,0 Bad Wiessee 61,2 Bad Wiessee am Kirschbaumhügel Privatklinik 69,3 Privatklinik 84,0 Privatklinik 71 Chiemsee 65,2 10,3 Chiemsee 65,2 75,5 75,3 Chiemsee 376 Prien 59,9 10,0 Prien 58,9 Kronprinz 69,9 Kronprinz 71,6 Prien Kronprinz 71 Bad Rodach 64,4 13,8 Bad Rodach 64,1 Bad Rodach 379 78,2 77,2 Berlin Hum- 54,6 20,0 Berlin Hum- 59,8 Berlin Humboldtmühle 174 boldtmühle 74,6 boldtmühle 69,3 Bad Feilnbach Blumenhof 79 Bad Feilnbach Blumenhof 67,1 4,5 71,6 Bad Feilnbach Blumenhof 62,3 72,2 A N T I - S C H W E R K R A F T- L AU F BA N D Bad Feilnbach Reithofpark 163 Bad Feilnbach 47,9 11,3 Bad Feilnbach 64,8 A LT E R G 20 21 Reithofpark 59,2 Reithofpark 71,0 In Prozent 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 40 50 60 70 80 90 Belastung nur so weit wie möglich – das ist Zu messen, wie die Schmerzmittelgabe im Therapieverlauf zurückgeht, Mit dem EQ-5D-Fragebogen wird ein aussagekräftiger Wert zur oberste Maxime in der Gangrehabilitation. ist eine bewährte Methode, den Therapieerfolg zu bestimmen. 56,4 Prozent unserer Patienten hatten zum Zeitpunkt der Entlassung Messung der Lebensqualität erhoben. Im Schnitt liegen die Patienten bei Entlassung bei 74 Punkten. Das entspricht einer guten Lebensqualität. Auf dem Laufband Alter G ist eine Gewichts höchstens noch bei Bedarf Schmerzmittel nötig. entlastung des Körpers um bis zu 80 Pro zent möglich. Der Patient steigt in eine Art aufblasbaren Schwimmreifen und kann S C H MER ZS K A LA S C H M E R Z SKA L A quasi schwerelos lernen, wieder einen Fuß vor Bei Aufnahme Bei Entlassung den anderen zu setzen. Auch stören ihn Der Patient kreuzt auf einer Skala Bad Wiessee St. Hubertus 2,1 4,0 keine Gurte oder andere Stützvorrichtungen an, wie stark er aktuell Schmerz emp Bad Wiessee 4,5 beim natürlichen Bewegungsablauf. Der findet, visuell dargestellt auf einem Fachklinik 2,9 Therapeut kann das Gerät exakt so einstellen, Strahl oder mit Hilfe von Zahlenstufen. Bad Wiessee Privatklinik 2,3 4,1 dass ein schmerzfreies Training möglich Werden die Daten zu Beginn Chiemsee 3,7 ist. So kommt der Patient frühestmöglich in 1,8 und am Ende der Rehabilitation die Mobilisation – gerade auch nach einer 4,3 Wirbelsäulenoperation. Abgeschaut haben sich Prien erhoben, lässt sich eine Aussage über Kronprinz 2,3 D R . M E D. HA S S O BA L A S C H den Behandlungserfolg machen – Bad Rodach 4,5 C H E FA R Z T O RT HO PÄ D I E die Entwickler das System übrigens bei 2,1 PRIEN KRONPRINZ unabhängig davon, dass Schmerz Berlin Hum- 4,4 der Raumfahrt, die diese Technologie dazu empfinden sehr subjektiv sein kann. boldtmühle 2,5 nutzt, Astronauten für den Weltraum Bad Feilnbach 5,3 „Warum wir so viele Daten erheben, erfassen, vorzubereiten. Blumenhof 3,1 vergleichen und auswerten, und das ein 4,4 Bad Feilnbach Reithofpark 2,5 heitlich in all unseren Kliniken? Das sorgt 0 1 2 3 4 5 6 für Transparenz. So können unsere Patienten sicher sein, in jedem unserer Häuser den Selbst nach zum Teil größeren operativen Eingriffen an der jeweils höchsten Standard vorzufinden – Wirbelsäule verringert sich während des Aufenthalts der subjektiv empfundene Schmerz deutlich. Die vorliegenden Werte von der medizinisch-therapeutischen Behand- ergeben einen Rückgang um 45 Prozent. lung bis hin zur Pflege und zum Service.“ M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
ORTHOPÄDIE ORTHOPÄDIE R Ü C K E N B E H A N D L U N G K O N S E R VAT I V D I E AT H L E T E N D E S D E U T S C H E N L E I C H T- AT H L E T I K - V E R B A N D E S S E T Z E N A U F D I E F Ä H I G K E I T E N UNSERER ÄRZTE UND THERAPEUTEN. PAT I E N T E N M I T S C H M ER ZS K A LA KO N SE RVAT I V E R RÜ C K E N B E HA N D LU N G I M JA H R 2 0 1 7 Bei Aufnahme Bei Entlassung Bad Wiessee 4,0 Bad Wiessee St. Hubertus 415 St. Hubertus 2,1 Bad Wiessee am Kirschbaumhügel Bad Wiessee 6,2 Fachklinik 4,0 Fachklinik 26 Bad Wiessee 5,3 Bad Wiessee am Kirschbaumhügel Privatklinik 2,8 Privatklinik 31 Chiemsee 4,5 2,1 Chiemsee 291 Prien 4,8 D R . M E D. G O T T F R I E D H E R O L D Kronprinz 2,3 Prien Kronprinz 318 C H E FA R Z T G A N Z H E I T L IC H E R E HA B I L I TAT ION Bad Rodach 5,5 Bad Rodach 321 BA D F E I L N BAC H B LUM E N HO F 2,8 Berlin Hum- 5,0 Berlin Humboldtmühle 113 boldtmühle 2,5 Bad Feilnbach Blumenhof 98 „Hinter den nackten Zahlen steckt natürlich immer Bad Feilnbach 6,2 PIXFORMANCE Blumenhof 3,4 ein Mensch mit seiner ganz eigenen Geschichte. 0 1 2 3 4 5 6 Das wissen wir. Aber die standardisierte Qualitätsmes 22 23 sung liefert uns Millionen von belastbaren Daten, „Bewerten Sie Ihr Schmerzempfinden von 0 bis 10“, bitten wir die Patienten Die digitale Pixformance-Station erfasst mit der wir Orthopäden uns auch unternehmensweit am Anfang und am Ende ihres Aufenthalts in unseren Kliniken. Dabei über eine Kamera 26 Gelenkpunkte vergleichen und voneinander lernen können.“ können wir messen, dass sich der Schmerz deutlich reduziert: Er geht um des Trainierenden und überprüft so dessen im Schnitt 2,4 Punkte zurück auf einen Endwert von 2,8 Punkten. korrektes Ausführen der Übungen. Am Ende gibt es eine Auswertung unter anderem S C H M E R Z M I T T E L B E DA R F SC H MER ZMITTELBEDA R F BEI ENTLASS UNG EQ -5D -IND EX für Haltung, Präzision und Kraft, so dass Kein / Bei Bedarf Schmerzmittel Verbesserung der Schmerzmittelgabe Bei Aufnahme Bei Entlassung sich der Patient im Therapietraining selbst Schmerz ist ein Warnsignal, das uns abhält, Dinge Bad Wiessee 80,5 3,4 Bad Wiessee 66,7 ständig weiterentwickeln kann. St. Hubertus 83,9 St. Hubertus 77,0 zu tun, die schaden könnten. Schmerz kann aber Bad Wiessee 42,3 21,6 69,9 auch hinderlich sein, vor allem nach einer Operation. Fachklinik 63,9 Chiemsee 74,2 Er führt dazu, dass Patienten Schonhaltungen Bad Wiessee 74,2 7,1 Prien 67,4 einnehmen. In der Orthopädie besteht die Schmerz- Privatklinik 81,3 Kronprinz 73,7 EQ-5D therapie daher meist aus einem Mix aus physio- Chiemsee 80,8 3,1 83,9 Bad Rodach 66,0 71,8 therapeutischen und medikamentösen Behandlungen. Der EQ-5D-Index ist die weltweit Prien 85,8 1,4 Berlin Hum- 62,1 Letztere werden an das WHO-Stufenschema Kronprinz 87,2 boldtmühle 78,2 am häufigsten eingesetzte Methode angelehnt, einen weltweit anerkannten Standard. 78,2 5,0 58,9 zur Messung der gesundheitsbe- Bad Feilnbach Bad Rodach 83,2 69,4 Bei mäßigen Schmerzen werden nichtopioide Blumenhof Schmerzmittel verabreicht. Je nach Bedarf kann die Berlin Hum- 69,9 11,0 40 50 60 70 80 90 zogenen Lebensqualität. Abgefragt boldtmühle 80,9 Wirksamkeit in zwei weiteren Stufen mit Gabe Bad Feilnbach 90,8 1,3 werden fünf Faktoren, die vom von schwachen oder stärkeren Opioiden erhöht werden. Blumenhof 92,1 Der EQ-5D-Wert spiegelt die gesundheitsbezogene Lebensqualität wider. Im Schnitt liegen die Patienten bei Entlassung bei 74 Punkten. Patienten unterschiedlich hoch In Prozent 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Damit legen sie durchschnittlich knapp zehn Punkte zu. bewertet werden können: Mobilität, Der Therapieerfolg kann auch objektiv durch die Reduzierung In der Fach- und Privatklinik Bad Wiessee am Kirschbaumhügel Für-sich-selbst-Sorgen, Arbeit der Schmerzmittelgabe im Therapieverlauf erreicht werden. wurde erst 2017 mit der Datenerfassung begonnen, daher wurde der und Freizeitaktivität, Schmerzen/ Durchschnittlich 75 Prozent aller Patienten können bei ihrer Entlassung schon auf Schmerzmittel verzichten. statistisch ausreichende Umfang der Messungen nicht erreicht. körperliche Beschwerden sowie Angst/Niedergeschlagenheit. M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
N E U R O LO G I E VO L L E K R A F T VO R A U S Lothar Palmer bei einem herbstli- chen Spaziergang durch das Außen- „G E H E N N E U L E R N E N MIT 84 JAHREN – DIE gelände des Medical Park Reithof- park. Nach einem mittelschweren Schlaganfall trat er hier seine Reha- GLEICHE FREUDE bilitation an – und kann seit der dritten Woche wieder ohne Hilfsmit- tel gehen. Täglich dreht er nun min- destens eine große Runde durch den Park. Voller Zuversicht blickt Palmer nach vorne: „Es ist wunder- bar, erleben zu dürfen, wie ich W I E DA M A L S , A L S M E I N SOHN SEINE ERSTEN meine Beweglichkeit und Selbst- ständigkeit zurückerlange.“ S C H R I T T E TAT.“ 25 N AT U R N A H E G E N E S U N G Chefarzt Prof. Dr. Günter Ochs erläutert die Medikation und den Therapieplan, der laut Palmer den „Dreh- und Angelpunkt der Reha“ darstellt. Oben: Lothar Palmer vor dem Rondell mit Springbrun- nen. Es ist der zentrale Bereich in der Parkanlage, die einen großzügigen Blick auf die Alpen gewährt. Ein Schlaganfall hat den friedlichen Ruhestand des aktiven Rentners Lothar Palmer jäh aus den Angeln gehoben. Plötzlich konnte er nicht mehr gehen, auch sein Sprechver mögen war stark beeinträchtigt. Im Medical Park Reit hofpark in Bad Feilnbach gewinnt er Stück um Stück seine Fähigkeiten zurück. Mit viel Disziplin, ambitionierten Therapeuten und neuesten Trainingsmethoden. M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
N E U R O LO G I E N E U R O LO G I E „H E R R N PA L M E R S G A N G W I R D VON M A L Z U M A L SIC H E R E R . B A L D KÖ N N E N W I R DA S L AU F - B A N D A N PA S S E N U N D D I E GESCHWINDIGKEIT VON ZWEI K M / H E T WA S H E R A U F S E T Z E N.“ 27 SCHRITT FÜR SCHRITT JA SM I NA B O T O N J IC , E R G O T H E R A P E U T I N Bei den Gangübungen auf dem Lauf- band ist es wichtig, dass der Patient eine konstante Spurbreite einhält und den Fuß gut abrollt. Auch ein ge- UNTERSTÜTZUNG DURCH rader Rücken ist wichtig für einen guten Gang. Ein großer Spiegel hilft TECHNIK den Patienten zudem, eigene Defizi- Am Trainingsapparat „Diego“ wird te wahrzunehmen und die Tipps der die Feinmotorik des Arms geschult. Therapeuten leichter umzusetzen. Das robotikgestützte Gerät ist der So wird nicht nur das Gangbild ver- weltweit fortschrittlichste und viel- bessert, sondern auch die Kondi seitigste Apparat im Bereich der tion trainiert und die Gehgeschwin- Arm-Schulter-Rehabilitation. Durch digkeit kontinuierlich erhöht. Fein- ein System intelligenter Gewichts- motorische Bewegungsabläufe entlastung sind mittels fein justier lassen sich mit einer Wanne voller barer Armschlaufen physiologische Linsen trainieren. Das hilft beim Armbewegungen bereits in der An- Wiedererlernen von Alltagstätigkei- fangsphase der Rehabilitation mög- ten wie dem Zuknöpfen eines lich. Eine ausgeklügelte Sensorik Hemds. überprüft dabei die Position des Arms im Raum. Und darum geht es in den Übungsprogrammen: Durch geschickt gesteuerte Armbewegun- gen sollen die Patienten ein Symbol auf dem Bildschirm bewegen, mal einen Punkt, mal ein Auto. M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
N E U R O LO G I E N E U R O LO G I E OPTIMALE VERSORGUNG rof. Dr. Günter Ochs ist Ärztlicher Direktor und leitet P seit ihrer Gründung 2015 die neurologische Abteilung im Medical Park Reithofpark. Aus seiner Sicht spre- chen neben einer sehr modernen technisch-apparati- ven Ausstattung und der Nähe zum Ballungsraum München auch das hervorragende Essen und die schö- ne Umgebung im Voralpenraum für eine Rehabehand- lung in dieser Medical Park Klinik. So kommt alles zusammen, damit optimale Heilungserfolge erzielt werden können. „I M R E I T H O F PA R K H A B E N WIR EINEN EXZELLENTEN BET R E U U NG S S C H LÜ S SE L . S O K Ö N N E N W I R G E WÄ H R - LEISTEN, DASS ALLEN PATIENTEN EINE MAX IMALE MEDIZINISCHE UND T H E R A PE U T I S C H E F Ü R- TEAMWORK THERAPIE S O R G E Z U T E I LW I R D.“ Die Ergotherapeutin Corinna Weber hat Lothar 28 29 Palmers erste Schritte nach seinem Schlaganfall P R O F. D R . M E D. G Ü N T E R O C H S , begleitet. Die Therapeuten bei Medical Park C H E FA R Z T N E U R O L O G I E versorgen ihre Patienten auch mit wertvollen Tipps BA D F E I L N BAC H R E I T HO F PA R K für das weitere Training zu Hause. So solle sich Palmer beispielsweise in seiner Umgebung gezielt Orte mit kleinen Steigungen aussuchen und dort immer wieder hin- und hergehen – das trainiere sein Gleichgewichtsorgan. „I C H B I N S E H R S T O L Z AU F S I E , S I E HA B E N GROSSE FORT SCHRIT TE IN DIESER KURZEN Z E I T E R Z I E LT. G E N I E S S E N S I E I H R E N W O H LV E R - D I E N T E N U R L A U B.“ C O R I N NA W E B E R , E R G O T H E R A P E U T I N M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
N E U R O LO G I E N E U R O LO G I E NACH DEM SCHOCK kam er in den Medical Park Reithofpark, „schwer betroffen in Phase B“, wie Prof. Dr. Ochs erläutert „Dann muss ich ja sagen: hoffentlich nicht auf Wie (siehe Seite 33 > Definition der Phasen). Zu diesem dersehen!“ Lothar Palmer, 84 Jahre, Typ feiner Herr, Zeitpunkt war Palmer ans Bett gefesselt, konnte weder ist wieder guter Dinge und gibt sich ein wenig ver gehen noch seinen linken Arm bewegen – auch sein schmitzt, als er dem Chefarzt zur Verabschiedung die Sprachvermögen war stark beeinträchtigt: „Anfangs Hand reicht. Vor sechs Wochen ist er mit linksseitigen war es schrecklich, es war, als würde ich auf einmal Lähmungserscheinungen zur Reha in den Medical von einem Subjekt zu einem Objekt. Dass es doch so Park Reithofpark gekommen – ein Schlaganfall hatte schnell besser geworden ist, das hätte ich mir damals sein Leben ganz unvermittelt aus den Angeln gehoben. nicht träumen können“, sagt er zurückblickend. „Als gesunder Mensch konnte ich mir ja gar nicht vorstellen, wie es ist, gelähmt zu sein“, sagt Palmer. Auch der Chefarzt attestiert ihm „einen günstigen Um schnell hinzuzufügen: „Zum Glück kann ich es Krankheitsverlauf “. Mit der Rückbildung seiner Sym heute auch nicht mehr.“ Das ist gut, denn dieses ptome könne Herr Palmer mittlerweile schon der „heute“, das ist auch sein letzter voller Tag im Medical Phase D zugeordnet werden – jener Stufe der Reha Park Reithofpark in Bad Feilnbach. bilitation also, bei deren Erreichen wieder an einen selbstbestimmten Alltag zu denken ist. Nach der Doch der Reihe nach: Es ist ein sonniger Augustmor Besprechung der weiteren Medikation hat Prof. Dr. gen, als Lothar Palmer beim Zähneputzen bemerkt, Ochs noch ein paar bestärkende Worte für Palmer dass etwas anders ist als sonst. „Ich konnte die Zahn parat: „Sicherlich haben Sie es auch ein Stück weit bürste plötzlich gar nicht mehr gut führen. Meine Ihrem eigenen Engagement zu verdanken, dass die Hand musste ich regelrecht Richtung Gesicht pressen, Genesung so gut voranschreitet.“ Die abschließende um mit der Bürste überhaupt zu den Zähnen zu Chefarztvisite ist der Startpunkt für unseren Tag mit kommen“, erinnert sich Palmer. Noch nichts Böses Lothar Palmer, den wir kurz vor seiner Rückkehr ahnend fährt er in seiner morgendlichen Routine fort, nach Hause noch einmal durch den Klinikalltag be N E R V E N WA C H K I T Z E L N geht hinunter in die Küche und bereitet wie jeden Tag gleiten dürfen. 31 Das sogenannte Sensi-Training aktiviert das Muskel Filterkaffee für seine Frau und sich zu. Beim Gang ins gedächtnis. Durch fein abgestimmte Übungen wird die angrenzende Wohnzimmer passiert es schließlich: Er Verbindung der Vielzahl der kleinen Gesichtsmuskeln „M I M I K I S T Z E N T R A L mit dem Gehirn immer wieder neu angeregt. Schließlich sackt in sich zusammen, liegt für kurze Zeit regungs D I E N E U R O LO G I S C H E müssen die Nervenbahnen neu erlernen, Gefühle los auf dem Teppich, bis er sich wieder aufrichten F Ü R DI E KOM M U N I weiterzuleiten. kann. Seine Frau erkennt geistesgegenwärtig die Si ABTEILUNG IN K AT I O N M I T U N S E R E N tuation, stützt ihn auf dem Weg zum Auto und fährt BAD FEILNBACH IST MITMENSCHEN. IM ihn zu einer 300 Meter entfernten Klinik. Von dort PERSONELL UND wird er direkt ins Klinikum Großhadern in München S E N S I - T R A I N I N G U N T E R- überführt, das die Notversorgung übernimmt. T E C H N I S C H - O P E R AT I V STÜTZE ICH MEINE SEHR GUT AUSGE PAT I E N T E N D A B E I , S I E Lothar Palmers Geschichte ist kein Einzelschicksal: S TAT T E T. B E S O N D E R S Etwa 270.000 Menschen erleiden jedes Jahr in Deutsch Z U R Ü C K Z U E R L A N G E N.“ P O S I T I V F Ä L LT D I E land einen Schlaganfall. Die Symptome können ganz A N NA KAT H R I NA SE I M , L O G O PÄ D I N unterschiedlicher Natur sein: Sie reichen von Seh- A M B I T I O N I E RT E H E R A N - oder Sprechstörungen über plötzlich auftretenden, GEHENSWEISE DER eigenartigen Schwindel oder eine schlaffe Gesichts hälfte bis hin zu Gefühlen der Benommenheit und T H E R A P E U T E N A U F. Verwirrung. Natürlich deuten auch Taubheitsgefühle oder die völlige Lähmung von Extremitäten oder Händen ganz klar auf einen Schlaganfall hin, dessen Auslöser in 80 Prozent aller Fälle ein Blutgerinnsel im S TA R K I N D E R G R U P P E Gehirn ist. Dann ist sofortiger Einsatz geboten: Das Das Sensi-Training findet in Gruppen von bis durch die Unterversorgung bedrohte Hirnareal kann zu fünf Personen statt – das fördert Austausch irreversible Schäden davontragen, die mit maßgeb und Motivation unter den Patienten und stellt lichen Lebensbeeinträchtigungen einhergehen. „Es eine Abwechslung zu den Einzeltherapien dar. Mit einem Strohhalm saugt Palmer einen war sehr gut, dass bei mir alles recht zügig ging“, sagt Papierschnipsel an, den er der Logopädin über- Palmer. Und nicht nur sein Weg zur Erstversorgung gibt. Diese Übung schult Koordination und war ein schneller, sondern auch jener in die Frühreha Mimik – sie wirkt somit besonders effektiv. bilitation. Bereits nach sechs Tagen in Großhadern M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8 M E D I C A L PA R K Q U A L I T Ä T S B E R I C H T 2 017 / 1 8
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