Das Zentrum der medizinischen Archive (CAM) des CHUV - Présentation du CAM 13 novembre 2008
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Das Zentrum der
medizinischen Archive
(CAM) des CHUV
Présentation du CAM
13 novembre 2008Zentrum der medizinischen Archive des CHUV
Aufgaben (I)
• Archivierung:
- Digitalisierung und Registrierung der
Patientendossiers im Archimede;
- Verwaltung der vor der Einführung von
Archimede verwendeten Papier-Dossiers
• Kodierung:
Erfassen der Diagnosencodes (CIM-10) und der
Prozedurencodes (CHOP) für die medizinische
Statistik und die Verrechnung mittels DRG.
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Aufgaben (II)
• Zusammenführen der mehrfachen
Identifikationsnummern:
Erkennen und Korrektur der einmaligen
Identifikationsnummern bei Vergabe von mehr als
einer Nummer pro Person.
• Zugang zu medizinischen Informationen:
Zurverfügungstellen der Dossiers (oder von
dazugehörenden Dokumenten), die von den Ärzten,
Patienten, Anwälten und Richter verlangt werden.
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Structure
DIRECTION (0.90 EPT)
SECRÉTARIAT (1.05 EPT) ACCÈS À L’INFORMATION MÉDICALE (0.45 EPT)
FORMATION ET CONTRÔLE
ASSISTANT PROJETS (1.00 EPT)
DE LA QUALITÉ DU CODAGE (0.60 EPT)
CODAGE (11.00 EPT) ARCHIMEDE - DESKS (21.35 EPT) AMALGAMES - FUSIONS (1.30 EPT)
Nombre total d’EPT:
37.65
Nombre total de collaborateurs:
48
Das Hilfspersonal ist im Organigramm nicht berücksichtigt.
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+ Vernichten der Papierunterlagen
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Anwendungen mit elektronischer
Übertragung der Dokumente ins
Archimede
• Molis (Labor-Resultate)
• RadOffice (Radiologie-Rapporte)
• Diamic (Pathologie-Rapporte)
• Dome (Austrittsbriefe und andere Dokumente)
• Predimed (grafische Darstellung der
Überwachungen, Auftragserteilungen,
Austrittsverordnungen)
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Eintrag (Registrieren) in Archimede
Molis Documents papier
(résultats de laboratoire)
RadOffice PCL (1 x ½ h)
Scannage
(rapports de radiologie)
HTML (1 x h) Ajout d’une
Conversion en signature Base de
Diamic DOC ( 1 x h) images électronique sur données
(rapports de pathologie)
(format TIFF) chaque Archimede
PDF (2 x j) document
Predimed
RTF (1 x h)
(feuilles d’ordre et graphiques
de surveillance)
Consultation des
données
Dome
(lettres de sortie, protocoles
opératoires, autres doc.)
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Eintrag (Registrieren) in Archimede
Alle elektronisch übertragenen Dokumente werden von einer
XML-Datei begleitet welche die Metadaten enthält
-
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13 novembre 2008Archimede
Zwei Anwendungen ermöglichen den Zugang zu den in
der Datenbank registrierten Dokumenten:
CamApp: Installiertes Softwareprogramm auf den PCs der
CAM-Mitarbeitenden
• Enthält verschiedene Funktionen für die Modifizierung der mit
den registrierten Dokumenten verbundenen Parameter
(Indexierung, Zuteilung, Maskieren, usw.)
• Enthält ein Modul für die Verwaltung des Registraturplanes
• Enthält ein Modul für die Verwaltung der Benutzer
Web Schnittstelle (Archimede / PortPat):
• Zugang ausschliesslich als Leser (zur Einsicht der Dokumente) nach
Eingabe eines Passwortes und Einsetzen eines Badges mit Chip
• Zugang ebenfalls zu den Röntgenbilder (PACS)
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13 novembre 2008Archimede
Sämtliche Zugriffe zu den
registrierten Dokumenten im
Archimede sind nachvollziehbar
Die Nachvollziehbarkeit des Systems erlaubt
folgendes zu wissen:
welches Dokument
von welchem Spitalaufenthalt
von welcher Person
eingesehen wurde,
an welchem Datum
durch welchen Benutzer
von welchem PC aus
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Die vier Etappen der Erfassung von
Papier-Dokumenten im Archimede:
1) Vorbereitung der Dossiers
2) Digitalisierung (Scannen)
3) Indexierung (wenn nötig)
4) Qualitätskontrolle
Nach Abschluss dieser Etappen werden die Papier-Dokumente
vernichtet (unter Berücksichtigung der Vertraulichkeit der
beinhaltenden Daten).
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13 novembre 2008Archimede
Registraturplan (I)
Die Bilder der gescannten oder elektronisch
übertragenen Dokumente werden nach IPP-
Nummer, Aufenthalts-Nummer und Abteilung in
einem der 11 Hauptgruppen, die gegenwärtig im
Archimede definiert sind, abgelegt.
Jedem Bild wird ausserdem ein "AMT Code" und
eine dem Typ oder Inhalt des Dokumentes
entsprechende Beschreibung zugeteilt.
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Registraturplan (II)
Der Registraturplan ist in 11 Hauptgruppen geteilt
No Nom du bloc
1 Administratif
2 Historique des traitements
3 Dossier médical
4 Prescriptions
5 Dossier infirmier
6 Soins et surveillance pluriprofessionnels
7 Interventions
8 Prestations médico-techniques
9 Résultats de laboratoire
10 Correspondance
11 Administratif facturation
88 Non standard
99 Non classé
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Registraturplan (III)
Beispiele von, in Archimede, registrierten Dokumenten
Bloc AMT Libellé
1 0003 Consentement
2 0009 Lettre de sortie/Concilium Onco/Attitude thérapeutique
3 0076 Bon consultation gris/Rapport consultation
4 0081 F. d'Ordre de traitement standard
5 0170 Signes vitaux
6 0227 Demande/rapport/F. suite physio, respiratoire et autre
7 0257 Protocole opératoire, d'intervention (tous services)
8 0292 Rap. RAD
9 0335 IMU-microbiologie (Molis,Résultats IMU)
10 0655 Rapport médical AI
11 9002 Garanties de séjour
88 8001 Photos, polaroid
99 0000 Page de garde Archimede
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13 novembre 2008Archimede
Registraturplan (IV)
Bloc Nom Nb. AMT
1 Administratif 28
2 Historique des traitements 11
3 Dossier médical 162
4 Prescriptions 70
5 Dossier infirmier 55
6 Soins et surveillance pluriprofessionnels 163
7 Interventions 14 Total: 764
8 Prestations médico-techniques 108
9 Résultats de laboratoire 110
10 Correspondance 24
11 Administratif facturation 12
88 Non standard 4
99 Non classé 3
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13 novembre 2008Archimede
Strichcode
*AMT000901*
In der Fusszeile jedes im Archimede einzutragenden
Dokumentes muss (soweit möglich) ein dem AMT-Code
entsprechender Strichcode erscheinen.
Auf jedem einzelnen Dokument soll ebenfalls (soweit möglich)
eine Etikette mit Identifikation des Patienten erscheinen,
welche ebenfalls ein entsprechender Strichcode mit der
betreffenden Aufenthaltsnummer beinhaltet.
Nach dem Scannen, wird ein mit diesen beiden Strichcodes
versehenes Dokument ohne jegliche menschliche Intervention
ins Archimede registriert.
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13 novembre 2008Archimede
Zugangseinschränkungen
(Schnittstelle Web)
- Patienten-Dossiers der Psychiatrie-Abteilung
- Patienten-Dossiers der Konsultation für
Infektionskrankheiten (MIN1)
- Spezifische Dokumente im Dienst für Neuropsychologie
und Neurorehabilitation (NPR)
- Zugangseingeschränkte Dossiers (DAL) für Kaderärzte
bestimmt
- Dokumente der Gruppen 1 bis 10 (Buchhaltung)
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13 novembre 2008Archimede
Ein bisschen Statistik betreffend
Archimede (Scannen)
Année Pages Documents Séjours
2000 2'322'046 930'665 91'403
2001 2'565'713 958'276 99'167
2002 2'650'972 1'167'901 129'514
2003 2'729'033 1'415'862 153'432
2004 3'051'831 1'536'499 181'568
2005 3'299'709 1'633'832 190'868
2006 3'771'821 1'974'366 266'283
2007 3'752'915 1'969'636 250'880
24'144'040 11'587'037 1'363'115
2 Seiten pro Dok. – 8.5 Dok. pro Aufenthalt – 18 Seiten pro Aufenthalt
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