Die Gesundheits infos. Zur richtigen Zeit am richtigen Ort - EPD elektronisches Patientendossier - Informationsbroschüre für ...
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Informationsbroschüre für Gesundheitsfachpersonen
Die Gesundheitsinfos.
Zur richtigen Zeit am
richtigen Ort.
EPD
elektronisches
Patientendossier
2
Vorwort
Das elektronische Patientendossier:
Für eine zeitgemässe Medizin
Onlinehandel, eBanking oder Reiseportale – das Internet
und das Smartphone haben unseren Alltag grundlegend
« verändert. Im Gesundheitswesen erleben Patientinnen
Das elektronische Patientendossier und Patienten zwar eine hochmoderne Medizin –
ermöglicht es, die medizinischen der Umgang mit relevanten Informationen ist jedoch
Behandlungen besser zu häufig noch veraltet. Brief, Fax oder handgeschriebene
koordinieren. Das erhöht die Rezepte sind immer noch in Gebrauch. Wichtige Informa
Qualität der Behandlung tionen sind teilweise nicht verfügbar, unvollständig oder
und die Sicherheit der Patientinnen
kommen zu spät ans Ziel.
und Patienten. Zudem steigert
es die Effizienz.
» Mit dem elektronischen Patientendossier (EPD) wird der
Alain Berset, Bundesrat, Vorsteher des Eidgenössischen Austausch von medizinischen Dokumenten einfacher,
Departements des Innern EDI schneller und sicherer.
Adrian Schmid,
Leiter eHealth Suisse,
Kompetenz- und
Koordinationsstelle von
Bund und KantonenInhalt
1. Das elektronische Patientendossier (EPD) 6 4. Wie sicher ist das EPD? 22
Was ist das EPD? Keine zentrale Datenspeicherung
Was ist das EPD nicht? Zertifizierung der EPD-Anbieter
Welche Dokumente sind im EPD gespeichert? Identifikationsnummer
Für wen ist das EPD? Sichere Identifizierung
Für wen ist das EPD nicht? Ihr Beitrag zur Sicherheit
Wie verändert das EPD Ihren Alltag und den Ihrer Patientinnen und Patienten?
2. Welche Vorteile hat das EPD? 12 5. Wann wird das EPD eingeführt? 26
Bessere Behandlungsqualität und mehr Sicherheit Die EPD-Anbieter
Zugriff auf relevante Informationen ohne Umwege Einführung bis 2020
Einfacher Informationsaustausch mit anderen Gesundheitsfachpersonen Rolle des Bundes und der Kantone
Im Notfall sofort verfügbar So beteiligen Sie sich am EPD
Langfristig positive Effekte Kosten des EPD
Freie Wahl des Anbieters
3. Wie funktioniert das EPD? 16 6. Zusammengefasst 30
Dokumente der Patientinnen und Patienten einsehen
Dokumente im EPD der Patienten ablegen
EPD-Dokumente für die eigene Dokumentation verwenden
Dokumente sortieren und filtern
Zugang zum EPD erhalten
Zugriffsrecht für Mitarbeitende
Zugriff im medizinischen Notfall
Stellvertretung im EPD
Zugriffsrechte weitergeben
Pflichten für Gesundheitsfachpersonen6 1. Das elektronische Patientendossier 7
«
Das EPD bedeutet einen
1. Kulturwandel. Die Beziehung
Das elektronische Behandelnde-Patienten
wird gestärkt und nicht ersetzt.
Patientendossier Der Patient wird somit im
Behandlungsprozess vermehrt
Das elektronische Patientendossier (EPD) ist eine zum Partner.
Sammlung persönlicher Informationen mit »
Dokumenten und Daten rund um die Gesundheit Aurélie Rosemberg,
Ihrer Patientinnen und Patienten. Über eine sichere Leiterin von «Mon Dossier Médical»,
Umsetzungsprojekt der Gesundheitsdirektion
Internetverbindung sind diese Informationen des Kantons Genf
jederzeit abrufbar. Ihre Patientinnen und Patienten
erteilen Ihnen den Zugriff und bestimmen,
wer welche Dokumente wie lange einsehen darf. Was ist das EPD? Was ist das EPD nicht?
Erklärfilm unter: Das EPD ist eine Sammlung von persönlichen Do- Das EPD enthält nicht alle elektronisch erfassten
www.patientendossier.ch/gfp/erklaerfilm kumenten Ihrer Patientinnen und Patienten. Diese Gesundheitsinformationen einer Patientin oder eines
Dokumente enthalten für die Behandlung wichtige Patienten, sondern nur diejenigen, die für andere
Informationen wie zum Beispiel den Übertrittsbe- Fachpersonen und für die weitere Behandlung rele-
richt eines Spitals, den Pflegebericht der Spitex, die vant sind. Nebst dem EPD führen Sie die ausführliche
Medikationsliste, Röntgenbilder oder den Impfaus- Krankengeschichte Ihrer
weis. Dank des EPD sind diese Dokumente online Im EPD ist nicht die Patientinnen und Pati-
verfügbar und können jederzeit abgerufen werden. ganze Krankenge- enten weiter. Sie enthält
schichte abgelegt. weit mehr Informationen
Das Ziel des EPD ist im Bundesgesetz über das elek- als das EPD.
tronische Patientendossier (EPDG) festgehalten: «Mit
dem elektronischen Patientendossier sollen die Qua- Im EPD werden keine Unterlagen von Behörden oder
lität der medizinischen Krankenversicherungen abgelegt. Deshalb haben sie
Das EPD ist eine Samm- Behandlung gestärkt, auch keinen Zugriff auf das EPD.
lung von elektroni- die Behandlungsprozesse
schen Dokumenten mit verbessert, die Patienten- Unterschied elektronische Krankengeschichte und EPD:
persönlichen medizini- sicherheit erhöht und die www.patientendossier.ch/unterschied
schen Informationen. Effizienz des Gesundheits-
systems gesteigert sowie
die Gesundheitskompetenz der Patientinnen und
Patienten gefördert werden.»
Informationen zum Bundesgesetz:
www.patientendossier.ch/gesetz
Mit dem EPD hat jede Person ihre wichtigsten
Gesundheitsinformationen zur richtigen Zeit am richtigen Ort.8 9
Das EPD im Einsatz
«
Die meisten Fehler in der
Medizin passieren heute Mehrere Erkrankungen –
wegen Problemen mit der
Kommunikation. ein EPD
Welche Dokumente sind im »
EPD gespeichert?
Dr. med. et phil. Piet van Spijk,
Im EPD sind Dokumente gespeichert, die als Medicum Wesemlin,
«behandlungsrelevant» gelten. Damit sind Infor- Zentrum für ambulante Medizin, Luzern
mationen gemeint, die für die Weiterbehandlung
Ihrer Patientinnen und
Das EPD enthält die- Patienten durch andere
jenigen Informationen, Gesundheitsfachperso-
die für die Behand- nen wichtig sind. Welche
lung wichtig sind. Informationen dazuge-
EPD
Sowohl Sie als auch hören, entscheiden Sie Zudem können Patientinnen und Patienten eigene
Ihre Patientinnen und als behandelnde Gesund- Dokumente im EPD ablegen, wenn sie aus deren
Patienten können heitsfachperson. So legt Sicht wichtig sind.
Dokumente im beispielweise eine Pfle-
EPD speichern. gefachperson des Spitals Beispiel-Dokumente von Gesundheitsfachpersonen:
den Übertrittsbericht im • Aktuelle Medikationsliste
EPD ab, damit die Spitex-Mitarbeiterin weiss, worauf • Übertrittsbericht des Spitals nach einer Operation
sie bei der Pflege einer Patientin achten muss. • Ultraschallbefund der Frauenärztin
• Pflegebericht der Spitex
Die Patientinnen und Patienten können allerdings • Aktualisierter Impfausweis
verlangen, dass bestimmte Dokumente nicht in • Röntgenbilder
Hannes Hofer hat zunehmend gesundheitliche des Diabetes hat Hannes Hofer zusätzlich eine
ihrem EPD erfasst werden, oder sie können bereits
abgelegte Dokumente selbst wieder löschen. Beispiel-Dokumente von Patientinnen Probleme: Er leidet an Übergewicht, Hypertonie schlecht heilende Wunde am Fuss, die intensiv
und Patienten: und einem Diabetes Typ 2. Kurz nach seiner von der Spitex gepflegt werden muss. Der Mitar-
• Früherer Röntgenbericht oder Laborbefund Pensionierung hatte er einen ersten Herzinfarkt. beiter der Spitex fotografiert die Wunde regelmäs-
• Selbstständig geführtes Schmerztagebuch
Sein Hausarzt und die Herzspezialistin sind froh, sig und stellt die Bilder ins EPD. Der Hausarzt
• Blutdruckwerte aus einer App
dass Hannes Hofer ein EPD hat. So sind sie im- kann so die Wundheilung überwachen, ohne dass
• Brillenrezept
• Patientenverfügung mer auf dem gleichen Wissensstand. Aufgrund jedes Mal eine Konsultation nötig ist.
• Organspendeausweis
Wenn Sie bestehende Dokumente aktualisieren,
bleiben frühere Versionen im EPD verfügbar.
«Behandlungsrelevante Informationen» im EPD:
www.patientendossier.ch/behandlungsrelevant
Im EPD sind zum Beispiel der Impfausweis,
ein Röntgenbild oder die Medikationsliste gespeichert.10 1. Das elektronische Patientendossier 11
«
Wir pflegen immer häufiger und Wie verändert das EPD Ihren Alltag
Für wen ist das EPD? über längere Zeit Patienten mit und den Ihrer Patientinnen und Patienten?
Alle Menschen in der Schweiz können ein EPD eröff-
chronischen Krankheiten. Für die
nen. Das EPD ist freiwillig und kann jederzeit wieder Kontinuität, die Koordination
Bisher Mit dem EPD
geschlossen werden. Für und die interprofessionelle Zusam-
Das EPD ist für die das Eröffnen eines EPD
Bevölkerung freiwillig. braucht es die 13-stellige
menarbeit spielt das EPD dabei
Bei den Behandelnden AHV-Nummer (Sozialver- eine tragende Rolle. Die Informationen der Patientinnen und Patienten Der Informationsaustausch erfolgt über einen
sind Spitäler, Reha- sicherungsnummer). Falls » werden per Briefpost, Fax oder E-Mail versendet. gesicherten digitalen Kanal.
Kliniken, Psychiatrische jemand keine AHV-Num-
Kliniken, Pflegeheime mer besitzt, wird vom Yvonne Willems Cavalli, Pflegedirektorin Spital Ente,
und Geburtshäuser EPD-Anbieter eine solche Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
gesetzlich verpflichtet, beantragt. Obwohl man Die Informationen werden an ausgewählte Die Informationen stehen im EPD für Personen
sich dem EPD anzu- es «Patientendossier» Empfänger adressiert. mit einem Zugriffsrecht zur Verfügung.
schliessen. nennt: Um ein EPD zu
eröffnen, muss man
nicht krank sein. Auch eine gesundePerson kann
ein EPD eröffnen. Gesundheitsfachpersonen stellen die Informationen Die Patientinnen und Patienten erteilen ihren
anderen Gesundheitsfachpersonen zu. Behandelnden das Recht des Zugriffs auf ihr EPD.
Laut dem Gesetz über das elektronische Patienten-
dossier (EPDG) ist das EPD für folgende Institutionen,
die eine stationäre Behandlung anbieten, nicht frei-
willig und wird schrittweise eingeführt: Akutspitäler, Für wen ist das EPD nicht? Die Dokumente der Patientinnen und Patienten Die wichtigsten Informationen stehen über einen
psychiatrische Kliniken und Rehabilitationskliniken sind an verschiedenen Orten verteilt. einheitlichen und sicheren Kanal zur Verfügung.
bis April 2020 und Pflegeheime sowie Geburts Keinen Zugriff auf das EPD haben Personen und
häuser bis April 2022. Organisationen, die nicht an der Behandlung
von Patientinnen und
Zu den genannten Zeitpunkten müssen diese Insti- Arbeitgeber und Patienten beteiligt sind. Die Patientinnen und Patienten müssen Die Dokumente sind sicher abgelegt und
tutionen in der Lage sein, diejenigen Informationen Krankenversicherer Deshalb dürfen Arbeit- Unterlagen von einem Arzt zum anderen tragen gehen nicht verloren.
im EPD zu speichern, die für die weitere Behandlung haben keinen Zugriff geber, Krankenversiche- (z.B. Röntgenbilder).
der Patientinnen und Patienten relevant sind. Zudem auf das EPD. rer, Zusatzversicherer
müssen sie dann Dokumente aus dem EPD ihrer oder Lebensversicherer.
Patienten abrufen können. keinen Zugriff auf das EPD haben. Auch der Ver- Die ausgetauschten Unterlagen stammen nur Die Patientinnen und Patienten können das EPD
trauensarzt einer Krankenkasse hat keinen Einblick von Gesundheitsfachpersonen. durch ihre eigenen Informationen ergänzen.
Für alle anderen Gesundheitsfachpersonen ist die in die EPD-Dokumente.
Teilnahme am EPD freiwillig. Dies betrifft zum
Beispiel niedergelassene Ärzte, Apothekerinnen, Zugriffsberechtigte Personen im EPD:
Spitex-Dienstleistende oder Physiotherapeuten. www.patientendossier.ch/zugriff Um Auszüge aus der Behandlungsdokumentation Behandlungsrelevante Informationen können
zu erhalten, müssen Patientinnen und Patienten ein von Patientinnen und Patienten im EPD direkt
Verpflichtung für Institutionen: Gesuch stellen. eingesehen werden.
www.patientendossier.ch/wer-muss12 2. Welche Vorteile hat das EPD? 13
«
2. Der Zugriff auf möglichst viele
relevante Daten der Kranken- und
Welche Vorteile hat das EPD? Medikationsgeschichte erlauben
grosse Effizienzsteigerungen im
Das EPD erleichtert den interprofessionellen Austausch. Apothekenalltag. Zugriff auf relevante Informationen
ohne Umwege
Wichtige Informationen Ihrer Patientinnen und »
Patienten stehen Ihnen und anderen Gesundheitsfach Didier Ray, Apotheker, Mit dem EPD besteht in der Schweiz zum ersten Mal
Apotheke zum Mohrenkönig, Stein am Rhein
ein einheitlich definierter Kommunikationskanal,
personen digital zur Verfügung. Die Sicherheit einer über den die wichtigsten Informationen einer Patien-
Diagnose und Therapie wird dadurch erhöht, das Risiko tin oder eines Patienten abrufbar sind.
von Fehlentscheiden wird gesenkt. Mit dem EPD gibt es Übertrittsberichte, die
einen einheitlichen heute häufig gefaxt oder
Kommunikationskanal. per Post verschickt wer-
Bessere Behandlungsqualität Das Anfordern und das den, sind im EPD digital
und höhere Sicherheit Versenden von Doku- verfügbar. So kann das
menten erübrigen sich. EPD zum Beispiel eine
Zwei der wichtigsten Ziele des EPD sind eine bessere telefonische Rückfrage
Behandlungsqualität und eine höhere Patientensicher- oder das Anfordern von Dokumenten bei anderen
heit. Wenn Sie als Gesundheitsfachperson einen ein- Gesundheitsfachpersonen ersetzen. Je mehr Ge-
fachen Zugriff auf behandlungsrelevante Dokumente sundheitsfachpersonen, Patientinnen und Patienten
haben, kommen Sie rasch zu wichtigen Informatio- am EPD-System teilnehmen, desto mehr Informatio-
nen. Unnötige oder doppelte Behandlungen werden nen sind vorhanden und desto weniger Zeit geht bei
vermieden. Die Sicherheit der Suche nach Informationen verloren.
« Mit dem EPD wird einer Diagnose und Thera-
Durch die konsequente Nutzung die Sicherheit einer pie wird erhöht, und das
Therapie erhöht und Risiko von Fehlentscheiden
des EPD kann der systematische das Risiko von gefähr- wird gesenkt.
Medikationsabgleich bei lichen Fehlentschei-
Spitaleintritt und -austritt den wird gesenkt. Ein Beispiel dafür ist der
Medikationsprozess. Laut
massgeblich unterstützt werden. einer Studie der «Stiftung
» für Patientensicherheit» erfolgen vier bis sieben
Prozent aller Spitaleintritte in der Schweiz wegen
Dr. med. Liat Fishman,
unerwünschter Ereignisse im Medikationsprozess –
Stiftung für Patientensicherheit Schweiz
weil beispielweise unverträgliche Medikamente
eingenommen wurden. Ein einheitliches Dokument
im EPD (zum Beispiel eine Medikationsliste) trägt dazu
bei, dass alle Gesundheitsfachpersonen die aktuelle
Medikation kennen und dadurch Fehler vermieden
werden. Solche Effekte können zu einem effizienteren
Gesundheitssystem beitragen und mittelfristig einen
positiven Einfluss auf die Kostenentwicklung haben.
Die Patientinnen und Patienten erteilen den Gesund-
heitsfachpersonen das Zugriffsrecht auf ihr EPD.14 2. Welche Vorteile hat das EPD? 15
Das EPD im Einsatz
Kommunikation zwischen
Pflegeheim und Spital
Einfacher Informationsaustausch mit Im Notfall sofort verfügbar
anderen Gesundheitsfachpersonen
In einem medizinischen Notfall kann jemand be-
Interprofessionelle Zusammenarbeit ist heute bei wusstlos oder nicht ansprechbar sein. Aber genau
den meisten Gesundheitsfachpersonen Realität. in diesem Moment können Informationen wie Al
Immer mehr Personen aus verschiedenen Berufs- lergien, Medikation oder bekannte Krankheiten sehr
gruppen sind an einer Behandlung beteiligt. hilfreich sein. Das EPD erlaubt Ihnen in dieser
Ausnahmesituation den Zugriff auch ohne ausdrück-
Bereits wenn ein Patient kleinere gesundheitliche liche Zustimmung des Patienten oder der Patientin.
Probleme hat, können ein Arzt, eine Apothekerin Die Patienten müssen allerdings nachträglich
und ein Therapeut an der Behandlung beteiligt sein. über den Zugriff informiert werden. Dies geht zum
Je mehr Gesundheits- Beispiel per E-Mail oder SMS.
Das Ablegen der wich- fachpersonen einbezogen
tigsten Dokumente sind, desto mehr muss
EPD
im EPD fördert den koordiniert und kommu Langfristig positive Effekte
Austausch von Infor- niziert werden.
mationen zwischen Veränderungen führen am Anfang häufig zu zusätz-
verschiedenen Berufs- In der interprofessionellen lichem Aufwand. So müssen mit der Einführung des
gruppen. Zusammenarbeit dient EPD bestehende Abläufe in Spitälern, bei Spitex-
das EPD als gemeinsame Diensten oder Arztpraxen überprüft und allenfalls
Ablage der wichtigsten Informationen. Sofern sie am angepasst werden. Das
EPD teilnehmen, kann der Übertrittsbericht nach ei- Das EPD kann einen braucht Zeit und Energie.
Die 87-jährige Annelies Reuter lebt seit knapp So ist diese sofort über die wichtigsten Informa-
nem Spitalaufenthalt sowohl vom Hausarzt als auch positiven Einfluss auf Zudem müssen viele
einem Jahr im Pflegeheim. Sie ist sich bewusst, tionen wie die aktuelle Medikationsliste von Frau von der Spitex-Mitarbeiterin oder der Apothekerin die Therapietreue Gesundheitsfachpersonen
wie schnell etwas Unvorhergesehenes geschehen Reuter im Bilde. Frau Reuter hat sich zum Glück eingesehen werden. Voraussetzung ist zudem, dass Ihrer Patientinnen und auch ihre internen IT-Sys
kann. Mithilfe ihrer Kinder hat sie deshalb ein nichts gebrochen und kann schon bald wieder der Patient seine aktive Rolle im Behandlungsprozess Patienten haben. teme anpassen.
wahrnimmt und seine Behandelnden das Zugriffs-
EPD eröffnet. Sowohl ihrem Hausarzt als auch ins Pflegeheim zurückkehren. Die diensthabende
recht erteilt hat. Der einfache Austausch von Dokumenten mit Hilfe des
den zuständigen Fachpersonen des Pflegeheims Pflegefachfrau kann den Übertrittsbericht des
EPD wird den Zugang zu aktuellen und behandlungs-
hat Frau Reuter den Zugriff auf ihr EPD erteilt. Spitals, die Röntgenbilder sowie die aktualisierte relevanten Informationen verbessern. Er unterstützt
Medikationsliste gleich selbst im EPD konsultie- « die Koordination der Behandlung und die Zusammen-
Leider stürzt Annelies Reuter in der Nacht und ren. Sie muss nicht mehr telefonisch nachfragen Das eImpfdossier zeigt, dass arbeit unter den Gesundheitsfachpersonen, beispiels-
weise in Bezug auf die Medikation.
klagt über Schmerzen in der Hüfte. Im Spital oder warten, bis diese Informationen per Post bei das EPD für Kinder- und Hausärzte
erklärt sie sich damit einverstanden, dass die ihr eintreffen. grosses Potenzial hat. Die Imple- Die Patientinnen und Patienten können sich aktiver in
behandelnde Ärztin Zugriff auf ihr EPD erhält.
mentierung in der Primärsoftware den Behandlungsprozess einbringen. Sie haben damit
die Möglichkeit, ihre Compliance (Therapietreue) zu
zeigt einen stark reduzierten verbessern. Längerfristig nützt das dem gesamten
Aufwand. Gesundheitssystem.
»
Der Nutzen von eHealth:
Dr. med Franz Marty, Hausarzt, Chur www.patientendossier.ch/nutzen
Informationen des Dachverbands für Heime und Institutionen:
www.patientendossier.ch/curaviva16 3. Wie funktioniert das EPD? 17
3.
Wie funktioniert das EPD?
Im EPD können Sie relevante Gesundheitsinformationen Dokumente der Patientinnen und EPD-Dokumente für die eigene Doku-
Patienten einsehen mentation verwenden
Ihrer Patientinnen und Patienten online abrufen.
Zudem stellen Sie Ihre Dokumente über das EPD anderen Die wichtigste Funktion im EPD ist die Möglich- Dokumente, die aus Ihrer Sicht für die Behandlung
keit, relevante Informationen der Patientinnen und relevant sind, können Sie in Ihr internes IT-System
Gesundheitsfachpersonen zur Verfügung. Patienten in benutzerfreundlicher Art abrufen zu kopieren. Damit können Sie ihre eigene Dokumenta-
Das Zugriffsrecht auf das EPD erhalten Sie von Ihren können. Dies geht allerdings nur, wenn Ihnen Ihre tion mit Informationen aus dem EPD ergänzen.
Patientin oder Ihr Patient ein Zugriffsrecht erteilt hat
Patientinnen und Patienten. und wenn die anderen Gesundheitsfachpersonen Aus dem EPD können Ihre eigene interne
die behandlungsrelevanten Informationen im EPD Sie Dokumente anderer Ablage («Primärsystem»)
abgelegt haben. In einem medizinischen Notfall Gesundheitsfachperso- unterscheidet sich somit
können Sie auch ohne explizite Berechtigung auf ein nen und der Patienten von der Ablage im EPD
EPD zugreifen. in das eigene System («Sekundärsystem»). Im
kopieren. EPD werden nur die wich-
tigsten, behandlungsrele-
Dokumente im EPD der Patienten ablegen vanten Dokumente abgelegt. Das EPD ersetzt nicht
die interne Krankengeschichte, denn diese enthält
Besitzt ein Patient ein EPD, geht er davon aus, dass mehr Informationen als das EPD.
die wichtigsten Informationen seiner Behandlung
darin abgelegt werden – auch wenn er Ihnen kein Unterschied elektronische Krankengeschichte und EPD:
Zugriffsrecht erteilt. Ein explizites Zugriffsrecht www.patientendossier.ch/unterschied
brauchen Sie nur, wenn
Sie können jederzeit Sie Dokumente abrufen
und ohne Zugriffsrecht wollen.
Dokumente im EPD der Dokumente sortieren und filtern
Patientinnen und Pati- Das Speichern von
enten speichern. Dokumenten im EPD oder Zur besseren Übersicht können Sie Dokumente im
das Abrufen aus dem EPD nach verschiedenen Kriterien sortieren oder
EPD ist technisch auf verschiedene Arten möglich. filtern: zum Beispiel nach dem Entstehungsort
Entweder haben Sie den direkten Zugang über Ihr (z.B. Name des Spitals) oder nach der medizinischen
eigenes IT-System, oder Sie melden sich über die Zu- Fachrichtung (z.B. «Chirurgie», «Radiologie»
gangswebseite Ihres zertifizierten EPD-Anbieters an. oder «Pädiatrie»).
Beim Speichern eines Dokumentes bleibt das Zu Beginn werden wahrscheinlich vor allem PDF-
Original immer in Ihrem IT-System (beispielsweise Dokumente im EPD gespeichert sein. Schrittweise
ein Praxis- oder ein Klinikinformationssystem) werden die EPD-Informationen aber standardisiert
gespeichert. Im EPD wird nur eine Kopie des und strukturiert, damit sie einheitlich und auch
Dokuments abgelegt. von Computern lesbar im EPD gespeichert werden
können. So können die Daten einfach automatisiert
Anbindung der Behandlungs-Software ans EPD: weiterverarbeitet werden.
www.patientendossier.ch/anbindung
Gesundheitsfachpersonen können jederzeit behandlungsrelevante Informationen im EPD
ihrer Patientinnen und Patienten abspeichern.18 3. Wie funktioniert das EPD? 19
«
Die Aktualität und die Vollständig-
keit der Informationen sind für
Vertraulichkeitsstufen Patientin
die Behandlungskontinuität unver-
von Dokumenten
zichtbar. Die Einführung des Abhängig davon, ob ein Patient oder eine Patientin
EPD wird für die Qualität der ver- Ihnen ein normales oder erweitertes Zugriffsrecht
netzten Versorgung sowie der erteilt hat, haben Sie Zugriff auf verschiedene
Vertraulichkeitsstufen:
Pflege zuhause auf jeden Fall vor-
teilhaft sein. Normales Zugriffsrecht Zugriff auf die
» normal zugänglichen Dokumente
Damit können Sie auf alle Dokumente der Stufe
Dr. sc. Omar Vanoni, «Normal zugänglich» zugreifen.
Direktor Fondazione Hospice Ticino
Erweitertes Zugriffsrecht Zugriff auf die nor-
mal und eingeschränkt zugänglichen Dokumente
Mit diesem Zugriffsrecht sehen Sie zusätzlich die
Dokumente der Stufe «Eingeschränkt zugänglich». Ge
heim
Zugang zum EPD erhalten
Kein Zugriffsrecht für geheime Dokumente ng
Ei
ch
i
Damit Sie auf ein EPD zugreifen können, müssen Sie Auf die Dokumente mit der Vertraulichkeitsstufe es
chr n gl
änkt z ugä
bei einem zertifizierten EPD-Anbieter als Teilneh- «Geheim» können Patientinnen und Patienten kein
merin oder Teilnehmer angemeldet sein und über Zugriffsrecht erteilen. Diese Informationen sind nur
eine sichere elektronische Identität verfügen für sie persönlich einsehbar. Nor
mal zugänglich
(vgl. «So beteiligen Sie sich am EPD», S. 28).
Patientinnen und Patienten können sowohl die
Das Wichtigste ist jedoch das Zugriffsrecht. Dieses Einstellung der Zugriffsrechte als auch die Vertrau-
erteilt Ihnen die Patientin oder der Patient direkt lichkeitsstufe einzelner Dokumente jederzeit ändern.
oder indirekt, indem er Sie oder eine Gruppe von Sie können ein Zugriffsrecht befristen oder eine
Gesundheitsfachpersonen berechtigt, der Sie persön- Gesundheitsfachperson vollständig ausschliessen. Zugriffsrechte für
lich angehören. Eine solche Gruppe ist zum Beispiel Das Zugriffsrecht für Gruppen von Gesundheitsfach- Gesundheitsfachpersonen
eine Abteilung in einem Spital, eine Gruppenpraxis, personen muss immer befristet sein.
eine Apotheke oder eine Patientin Gesundheitsfachpersonen
Ihre Patientin oder Ihr Spitex-Einheit.
Patient kann Ihnen ein Zugriffsrecht für Mitarbeitende
normales oder erwei- Um die Zugriffsrechte zu
tertes Zugriffsrecht er- steuern, können Patien- Sie können Ihre Mitarbeitenden, die sogenannten
teilen oder den Zugriff tinnen und Patienten ihre «Hilfspersonen», damit beauftragen, das EPD an Ihrer Zugriffsrecht Zugriffsrecht ohne
ganz ausschliessen. Dokumente jederzeit einer Stelle zu verwalten. So Erweitert Normal Zugriffsrecht
der drei Vertraulichkeits- Sie können die kann zum Beispiel eine
stufen «Normal zugänglich», «Eingeschränkt zugäng- Verwaltung des EPD Praxisassistentin in Ihrem
Vertraulichkeitsstufe
lich» oder «Geheim» zuordnen. Im Normalfall werden Ihren Mitarbeitenden Auftrag Dokumente ab- Normal zugänglich
Ihre neu eingestellten medizinischen Daten automa- übertragen. rufen, kopieren oder im
tisch der Vertraulichkeitsstufe «Normal zugänglich» EPD ablegen.
zugeordnet. Als Gesundheitsfachperson können Sie Vertraulichkeitsstufe
Eingeschränkt zugänglich
im Einzellfall ein Dokument auch der Stufe «Einge- Diese «Hilfspersonen» handeln immer im Namen und
schränkt zugänglich» zuordnen, wenn beispielswei- Auftrag der verantwortlichen Gesundheitsfachperson
se eine Patientin dies bei einer ihr unangenehmen und besitzen die gleichen Zugriffsrechte wie diese. Vertraulichkeitsstufe
Diagnose wünscht. Geheim20 21
Das EPD im Einsatz
«
Für die Pflege der Bewohnenden
sind medizinische Informationen Zusammenarbeit zwischen
anderer Leistungserbringer für
die Pflegeinstitutionen sehr wichtig Hausarzt und Apothekerin
Zugriff im medizinischen Notfall
– und damit auch das EPD.
Nur in einem medizinischen Notfall können Sie ohne »
Zugriffsrecht auf das EPD eines Patienten oder einer Anna Jörger, CURAVIVA Schweiz
Patientin zugreifen. In diesem Fall können Sie die
normal zugänglichen Dokumente abrufen.
Die Patientinnen und Patienten haben jedoch die
Möglichkeit, diese Einstellung zu erweitern oder
den Notfallzugriff grundsätzlich auszuschliessen.
Stellvertretung im EPD Pflichten für Gesundheitsfachpersonen EPD
Wenn ein Patient oder eine Patientin das eigene Mit dem EPD steht Ihnen eine neue Informations-
EPD selbst nicht verwalten möchte, kann er oder quelle zur Verfügung. An der bestehenden Sorgfalts-
sie diese Aufgabe stellvertretend einer Vertrauens- pflicht ändert das nichts. Wie bisher entscheiden
person übergeben. Dies kann eine Person aus dem Sie in der konkreten Situation, welche Informationen
privaten Umfeld, aber auch eine Gesundheitsfach- Sie wo beschaffen und bei Ihrer Arbeit berück-
person sein. Die stellver- sichtigen wollen.
Patientinnen und Pa- tretende Person hat die
tienten können eine gleichen Rechte wie der Das EPD ist nicht als Ablage für sämtliche Unter
Stellvertretung für die Patient oder die Patientin lagen und Informationen der Patientinnen und
Verwaltung ihres EPD und kann das ganze Patienten konzipiert. Nur Dokumente, die für die Monika Wegmüller, eine 75-jährige multimor- hat die Apothekerin einen Überblick über Frau
bestimmen. Kinder Dossier einsehen. weitere Behandlung notwendig sind, gehören in ein bide Patientin, wird wegen eines Vorhofflimmerns Wegmüllers aktuelle Medikation und hat da-
können durch ihre Eltern EPD. Deshalb sollten Sie darauf achten, nur behand-
mit Rivaroxaban (Xarelto) Tbl. 20mg behandelt. bei eine Interaktion zwischen Ibuprofen und
vertreten werden. Für Kinder und urteilsun- lungsrelevante Informationen im EPD abzulegen.
fähige Personen kann Die Kreatininwerte werden regelmässig in der Rivaroxaban erkannt.
eine rechtmässige Vertretung stellvertretend ein Gesundheitsfach- Die Patientin oder der hausärztlichen Gruppenpraxis überprüft. Die
EPD eröffnen und verwalten: beispielsweise die personen müssen Patient müssen dabei Nierenfunktion befindet sich altersentsprechend Nach Rücksprache mit dem Hausarzt wird fest-
Eltern als Stellvertreter für ihre Kinder oder der behandlungsrelevante nicht jedes Mal nach im Normbereich. Neben der Medikationsliste gelegt, dass die Patientin für die Dauer der Ein-
Beistand als Stellvertreter für eine Person unter Dokumente im EPD ihrer Einwilligung gefragt
in der elektronischen Krankengeschichte der nahme von Ibuprofen zusätzlich Pantoprazol
umfassender Beistandschaft. ablegen. Sie sind nicht werden. Hat Ihre Patientin
verpflichtet, alle Inhalte oder Ihr Patient ein EPD, Gruppenpraxis ist die Medikation auch im EPD 40mg Tbl. einmal täglich einnimmt. Frau Weg-
des EPD zu kennen. können Sie davon aus- von Frau Wegmüller erfasst. müller erhält das Pantoprazol direkt in der Apo-
Zugriffsrechte weitergeben gehen, dass sie einver- theke und wird darüber informiert, dass sie sich
standen sind, wenn darin Dokumente gespeichert Eines Tages ruft die Apothekerin aus der lokalen beim Hausarzt melden solle, falls die Beschwer-
Wenn Sie und Ihr Patient beim gleichen EPD-Anbie- werden. Im Einzelfall kann eine Patientin oder
Apotheke den Hausarzt an und informiert, den länger als eine Woche anhalten würden.
ter sind, kann er Sie ermächtigen, Ihr Zugriffsrecht ein Patient aber verlangen, dass die Dokumente
auf weitere Gesundheitsfachpersonen zu übertra- zur aktuellen Behandlung nicht im EPD dass die Patientin Wegmüller mit einem Rezept Die Apothekerin erfasst die Informationen in
gen. So kann zum Beispiel ein Hausarzt sein eigenes gespeichert werden. von einem Facharzt für Ibuprofen Tbl. 600mg Frau Wegmüllers EPD, so dass auch der Facharzt
Zugriffsrecht auf die Radiologin übertragen, an die in die Apotheke gekommen sei. Dank dem EPD über den Therapieentscheid informiert ist.
er eine Patientin überwiesen hat. Sie können jedoch Praxis-Leitfaden der Verbindung der Schweizer
nur dasjenige Zugriffsrecht weitergeben, dass Sie Ärztinnen und Ärzte FMH: Bericht der Interprofessionellen Arbeitsgruppe IPAG zur eMedikation:
www.patientendossier.ch/FMH-Leitfaden www.patientendossier.ch/eMedikation
selbst besitzen.22 4. Wie sicher ist das EPD? 23
4.
Wie sicher ist das EPD?
Der Datenschutz und die Datensicherheit sind beim Keine zentrale Datenspeicherung
EPD von zentraler Bedeutung. Dafür sorgen das Daten Das EPD wird in der Schweiz nicht zentral, sondern
schutzgesetz und das Bundesgesetz zum EPD. Jeder dezentral eingeführt. Es ist ein Zusammenschluss von
regionalen Umsetzungsprojeken. Die rechtlichen Vor-
EPD-Anbieter wird umfassend geprüft, zertifiziert und gaben und Regeln sind aber schweizweit die gleichen.
regelmässig kontrolliert. Damit wird sichergestellt, dass
Die Datenspeicher Es gibt mehrere Gründe,
die Dokumente im EPD vor fremden Zugriffen befinden sich in der warum das EPD nicht
geschützt und sicher abgelegt sind. Schweiz an verschie- zentral eingeführt wird.
denen Orten. Erstens kann ein nationales
Grossprojekt die regionalen
Besonderheiten des föderalen Gesundheitssystems in
der Schweiz nicht berücksichtigen. Verantwortlich für
die Gesundheitsversorgung sind die Kantone. Das EPD
muss deshalb in den Versorgungsregionen verankert
sein und dort von der Bevölkerung und den Gesund-
heitsfachpersonen genutzt werden.
Zweitens hat der dezentrale Ansatz Vorteile für die
Datensicherheit. Denn es gibt nicht einen einzigen Ort,
an dem alle EPD-Dokumente gespeichert sind. Alle Da-
tenspeicher müssen sich aber in der Schweiz befinden.
Zertifizierung der EPD-Anbieter «
Gesundheitsdaten sind besonders
Das Bundesgesetz über das elektronische Patienten-
dossier (EPDG) schreibt vor, wie das EPD organisiert
schützenswert. Die Patientinnen
und technisch abgesichert sein muss. Jeder Anbieter und Patienten müssen darauf
des EPD wird geprüft, zertifiziert und regelmässig vertrauen können, dass ihre Daten
kontrolliert. Zertifizierte EPD-Umsetzungen dürfen
das offizielle EPD-Sicherheitslabel verwenden. Damit
nach den höchsten Standards
wird erkennbar, dass es sich um einen Anbieter han- geschützt sind und nur für den
delt, der alle Vorgaben des Bundes zum EPD einhält. Zweck des EPD verwendet werden.
Einige Anbieter werden nicht nur das EPD realisieren,
Für den Erfolg des EPD werden
sondern zusätzliche, kostenpflichtige Dienste anbieten. deshalb der Datenschutz und die
Für die Anwenderinnen und Anwender muss aber Transparenz entscheidend sein.
immer klar ersichtlich sein, ob sie sich gerade im
geschützten EPD-Bereich befinden, oder ob sie einen »
der zusätzlichen Dienste nutzen. Das können sie jeder- Adrian Lobsiger, Eidg. Datenschutz- und
zeit am EPD-Logo ablesen. Öffentlichkeitsbeauftragter
Zertifizierte EPD-Anbieter sind mit dem Sicherheitslabel gekennzeichnet.24 25
Das EPD im Einsatz
«
Wir sehen im EPD einen Fortschritt
für die interprofessionelle
Zusammenarbeit, weil damit
Identifikationsnummern
Patienteninformationen für die
Spitex zeitnah verfügbar sind und Das Notfall-Team im Einsatz
so die Patientensicherheit erhöht
Für die sichere Identifikation einer Person reichen werden kann.
ein paar Informationen wie z. B. der Name oder das »
Geburtsdatum nicht aus. Es könnte vorkommen,
dass medizinische Informationen der falschen Person Esther Bättig, Spitex Schweiz
EPD
zugeordnet werden.
Dank der eindeutigen Das kann für die betrof-
Patienten-Identifika- fenen Patientinnen und
tionsnummer werden Patienten gefährlich sein.
gefährliche Verwechs-
lungen vermieden. Deshalb wurde für das Ihr Beitrag zur Sicherheit
EPD eine neue eindeutige
Nummer geschaffen: Die Patienten-Identifikations- Die Sicherheit des EPD wird unter anderem mit der
nummer. Sobald sich jemand für die Eröffnung eines Zertifizierung aller EPD-Anbieter und der sicheren
EPD anmeldet, wird ihm oder ihr diese Nummer vom Identifizierung sichergestellt. Dennoch bleibt ein
Bund neu zugeteilt. Restrisiko. Mit einigen wenigen Massnahmen kön-
nen Sie selbst zu einem höheren Sicherheitsstandard
Als Identifikationsnummer für die Gesundheitsfach- beitragen. Dazu gehören zum Beispiel:
personen wird die GLN-Nummer (Global Location
Number) verwendet. Auch Hilfspersonen erhalten • Den Richtlinien des EPD-Anbieters für die
zu diesem Zweck eine GLN-Nummer. IT-Sicherheit folgen
• Die Zugangsinformationen für das EPD geheim Eva Nussbaum wird von einem Auto angefahren spritzen muss. Zudem hat sie eine
halten, nicht an andere Personen weitergeben und bleibt bewusstlos liegen. Nach kurzer Zeit ist schwere Nierenkrankheit. Entsprechend veran-
Sichere Identifizierung und nicht die gleichen Zugangsinformationen
das von Passanten alarmierte Ambulanzfahrzeug lasst Irina Ziegler sofort die Laboruntersuchun-
für andere Dienste verwenden
Ob Gesundheitsfachpersonen, Hilfspersonen, • Computer bei kurzfristigen Abwesenheiten zur Stelle. Der verantwortliche Rettungssanitäter gen, um die Einstellung des Diabetes zu erfahren
Patienten oder Stellvertreter: Alle Personen, die am sperren Josef Kuhn stellt bei Eva Nussbaum eine Schädel und die Dosierung der Medikamente anpassen zu
EPD beteiligt sind, müssen über eine sichere elektro- • Keine Anhänge oder Links von unbekannten hirnverletzung fest. Er findet bei ihr einen Aus- können. Sie erhält so vom EPD wichtige medizi-
nische Identität verfügen. E-Mail-Adressen öffnen weis mit ihren Personalien und dem Hinweis, nische Informationen, auch wenn ihr Eva Nuss-
dass sie ein EPD besitzt. Josef Kuhn orientiert baum kein Zugriffsrecht geben kann.
Um sich beim EPD anzumelden, braucht es mindes- Datenschutz und Datensicherheit im EPD:
tens zwei Merkmale: In der Regel ist das nebst dem www.patientendossier.ch/datenschutz das nahe Kantonsspital über die Situation und
Passwort eine weitere Bestätigungsmöglichkeit, bereitet Frau Nussbaum für den Transport in Noch während des Transports ins Kantonsspital
zum Beispiel mittels eines Mobiltelefons oder über der Ambulanz vor. nimmt Irina Ziegler Kontakt mit Frau Nussbaums
das Identitätsmittel, welches Sie bereits in Ihrem Hausarzt Matthias Bürger auf, um sich über all-
Berufsalltag verwenden.
Unterdessen organisiert die Dienstärztin Irina fällige weitere gesundheitliche Probleme ins Bild
Ziegler im Kantonsspital die notwendigen zu setzen. Später im Zimmer wird Eva Nussbaum
Untersuchungen. Mit dem Notfallzugriff ruft sie vom Personal informiert, dass Irina Ziegler
das EPD von Frau Nussbaum auf und erfährt, notfallmässig auf ihr EPD zugegriffen hat.
dass sie an einem Diabetes leidet und Insulin26 5. Wann wird das EPD eingeführt? 27
5.
Wann wird das EPD eingeführt?
Das EPD wird in der Schweiz schrittweise eingeführt. Die EPD-Anbieter Rolle des Bundes und der Kantone
Im Frühjahr 2020 wird es auch in Ihrer Region verfügbar Anbieter eines EPD sind organisatorische Zusammen- Die rechtlichen Grundlagen und Standards für das
sein. Sie können frei wählen, welchem EPD-Anbieter schlüsse von Gesundheitsfachpersonen und ihren EPD gelten schweizweit. Diese Vorgaben macht der
Einrichtungen: sogenannte «Gemeinschaften» oder Bund. Daneben ist der Bund auch für die zentralen
Sie sich anschliessen wollen. Nationale Vorgaben sorgen «Stammgemeinschaften». Mitglieder einer (Stamm-) Abfragedienste verantwortlich.
dafür, dass alle EPD-Anbieter dieselben technischen Gemeinschaft sind etwa Spitäler, Pflegeheime, Dazu gehört zum Beispiel das EPD-Verzeichnis mit
Geburtshäuser, Arztpraxen, Apotheken, Spitex- allen teilnehmenden Gesundheitsfachpersonen und
Standards verwenden, so dass der Informationsaustausch Dienste oder Rehabili- Gruppen von Gesundheitsfachpersonen. So finden
reibungslos funktioniert. Die EPD-Anbieter sind tationsliniken. Die EPD- die Patientinnen und Patienten ihre Gesundheits-
Zusammenschlüsse von (Stamm-) Gemeinschaften fachperson und können ihnen das Zugriffsrecht
Gesundheitsfachperso- können dezentral in den erteilen.
Tragen Sie sich bei unserem Benachrichtigungsdienst ein.
Sie werden informiert, sobald erste EPD-Angebote auf nen und ihren Einrich- Versorgungsregionen Der Bund ist für die
dem Markt verfügbar sind: tungen, sogenannte entstehen. Denkbar sind Gesetzgebung, die Die Kantone als Verant-
www.patientendossier.ch/gfp/benachrichtigung «Gemeinschaften». auch nationale EPD- national einheitlichen wortliche für die Gesund-
(Stamm-)Gemeinschaften, Standards und die zen- heitsversorgung achten
die bestimmte Berufsgruppen ansprechen – zum tralen Abfragedienste darauf, dass sich in ihrer
Beispiel eine Stammgemeinschaft der Apotheken verantwortlich. Region EPD-Anbieter
oder der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte. etablieren. Zum Teil unter-
stützen die Kantone auch den Aufbau und den Be-
Stammgemeinschaften müssen mehr Anforderungen trieb der EPD-Anbieter in ihrem Versorgungsgebiet.
EPD erfüllen als Gemeinschaften, da die Bevölkerung
elektronisches
Patientendossier EPD
elektronisches
ihr EPD nur in den Stammgemeinschaften eröffnen Gemeinsam haben der Bund und die Kantone
Patientendossier
kann. Die Stammgemeinschaften informieren die die Koordinations- und Kompetenzstelle
Patientinnen und Patienten umfassend über das «eHealth Suisse» eingerichtet, die seit 2008 die
EPD
elektronisches
EPD, lassen die Einwilligung der Patienten persönlich Arbeiten rund um das EPD und die digitale
Patientendossier
oder digital rechtsgültig unterschreiben und eröff- Vernetzung im Gesundheitswesen koordiniert.
DEP
dossier électronique
nen anschliessend deren Dossier.
du patient
Kompetenz- und Koordinationsstelle eHealth Suisse:
EPD
elektronisches
Weil es verschiedene EPD-Anbieter gibt, wird das www.e-health-suisse.ch
Patientendossier
EPD
elektronisches
EPD nicht überall gleich aussehen.
Patientendossier EPD
elektronisches
Patientendossier
Liste der EPD-Anbieter:
www.patientendossier.ch/gfp/anbieter
DEP
dossier électronique
du patient
CIP
cartella informatizzata
«
Die Digitalisierung des
del paziente
DEP
dossier électronique
du patient
Einführung bis 2020 Gesundheitswesens ist losgetreten
Das EPD wird schrittweise eingeführt. Im Frühjahr und entspricht einem Bedürfnis
2020 wird es auch in Ihrer Region verfügbar sein. der Schweizerinnen und Schweizer.
Wenn Sie sich beim EPD-Benachrichtungsdienst
registrieren, werden Sie rechtzeitig informiert.
»
Lukas Golder, Forschungsinstitut gfs.bern
In der Schweiz wird es mehrere regionale oder nationale EPD-Anbieter geben.28 29
Das EPD im Einsatz
«
Menge bringt Nutzen – je mehr
Keiner zu klein für
So beteiligen Sie sich am EPD
beim EPD mitmachen, desto
grösser der Nutzen. das EPD
»
1. Wahl des EPD-Anbieters Hansjörg Looser, Leiter E-Health, Kanton St. Gallen
Auf www.patientendossier.ch finden Sie alle zertifi-
zierten Anbieter mit den wichtigsten Angaben.
Falls Sie in einer Gesundheitsinstitution arbeiten,
wird diese möglicherweise darüber entscheiden,
welcher EPD-(Stamm-)Gemeinschaft sie beitritt.
EPD
EPD EPEPDD
2. Aufnahmeprozess
Für die Aufnahme einer Gesundheitsfachperson in
eine EPD-(Stamm-)Gemeinschaft gibt es einen klar Kosten des EPD EPD
EPD
EPD
EPD
definierten Prozess, über den Sie Ihr EPD-Anbieter
informiert. An die Gemeinschaft angeschlossen Die EPD-Anbieter entscheiden selbst, ob sie für das
wird immer eine Gesundheitseinrichtung, nicht eine EPD eine Gebühr verlangen. Sie müssen für das EPD
Einzelperson. Das heisst z. B.: Auch als selbstständi- eine tragfähige Finanzierung finden. Denkbar sind
ge Hebamme beteiligen Sie sich am EPD, indem Sie dafür Beiträge der Kantone, Mitgliederbeiträge der
zunächst Ihren Einzelbetrieb anschliessen. angeschlossenen Gesundheitseinrichtungen oder
kostenpflichtige Zusatzdienste zum EPD. Der Aufbau
3. Erfassung im EPD-Teilnehmerverzeichnis des EPD wird vom Bund mit 30 Millionen Franken
Sobald Sie beim EPD angemeldet sind, werden unterstützt.
Sie im EPD-Teilnehmerverzeichnis erfasst. So können
Marie Leblanc und Marius Meier haben zwei So können sie die Verwaltung der EPDs ihrer Kin-
Patientinnen und Patienten Sie in ihrem EPD einfach
und schnell finden und Ihnen bei Bedarf das Freie Wahl des Anbieters minderjährige Kinder, einen Sohn und eine Toch- der übernehmen. Sie geben dem Kinderarzt und
Zugriffsrecht erteilen. ter. Sie möchten für beide ein EPD eröffnen, um der Dorfapothekerin jeweils Zugriffsrechte und
Patientinnen und Patienten können den Anbieter des darin die Informationen zu den Kinderkrankhei- legen die Gesundheitshefte der Kinder im EPD ab.
4. Technischer Anschluss an das EPD EPD unter den Stammgemeinschaften frei wählen
ten und Impfungen festzuhalten. Marie Leblanc Sobald die Kinder alt genug sind, können sie ihr
Der Zugang zum EPD ist entweder über eine Zu- und jederzeit wechseln. Auch die Gesundheitsfach-
eröffnet für beide Kinder je ein EPD und lässt sich EPD selbst verwalten und die Stellvertretung ihrer
gangswebseite oder direkt über Ihre eigene Behand- personen oder Gesundheitseinrichtungen, die am EPD
lungssoftware möglich. Allenfalls müssen Sie von teilnehmen wollen oder müssen, sind frei in der Wahl und ihren Mann als «Stellvertreter» registrieren. Eltern aufheben.
den Herstellern Ihres IT-Systems verlangen, dass Sie ihrer (Stamm-)Gemeinschaft, sofern die Kantone ihren
den Zugang zum EPD technisch ermöglichen. Gesundheitseinrichtungen die Wahlfreiheit gewähren.
5. Arbeiten mit dem EPD Während Patientinnen und Patienten jeweils nur bei
Nun können Sie die Gesundheitsinformationen Ihrer einem EPD-Anbieter angemeldet sein dürfen, können
Patientinnen und Patienten abrufen und mit Ihren Sie als Gesundheitsfachperson bei mehr als einem
Dokumenten weiteren zertifizierten EPD-Anbieter angemeldet sein. Dies
Um am EPD teilzuneh- Gesundheitsfachpersonen kann etwa sinnvoll sein, wenn Sie bei zwei Instituti-
men, müssen Sie sich die Möglichkeit geben, onen arbeiten, die nicht beim gleichen EPD-Anbieter
einer Gemeinschaft darauf zuzugreifen. sind – zum Beispiel eine Orthopädin, die eine eigene
anschliessen und deren Praxis führt und gleichzeitig als Belegärztin in einem
Eintrittsprozess durch- Spital arbeitet.
laufen.30
6.
Zusammengefasst
Dokumente an einem Ort Offene Fragen? Hier finden Sie
Das EPD ist eine Sammlung von persönlichen Informationen mit elektro Antworten auf die häufigsten Fragen:
www.patientendossier.ch/gfp/FAQ
nischen Dokumenten und Daten rund um die Gesundheit Ihrer Patientinnen
und Patienten. Beteiligt sind Patienten als Besitzer des EPD und Gesund- Begriffserklärungen rund um das Thema
heitsfachpersonen als Teilnehmende. EPD finden Sie unter:
www.patientendossier.ch/glossar
Pflicht für Einrichtungen mit stationären Behandlungen
Akutspitäler, Rehabilitationskliniken, Psychiatrische Kliniken (bis April 2020)
und Pflegeheime sowie Geburtshäuser (bis April 2022) müssen sich dem
EPD anschliessen.
Freiwillig für andere Gesundheitsfachpersonen
und die Bevölkerung
Alle übrigen Gesundheitsfachpersonen wie zum Beispiel niedergelassene
Ärzte, Apothekerinnen und Apotheker oder Spitex-Dienstleistende können
sich freiwillig am EPD beteiligen. Für Patientinnen und Patienten ist das
EPD ebenfalls freiwillig.
Zugriff auf das EPD
Patientinnen und Patienten bestimmen, welche Gesundheitsfachperson
oder welche Gruppe von Gesundheitsfachpersonen welche Dokumente in
welchem Zeitraum einsehen darf. Sie erteilen Ihnen ein Zugriffsrecht.
Vertraulichkeitsstufen der Dokumente
Patientinnen und Patienten können die medizinischen Dokumente im
EPD einer von drei Vertraulichkeitsstufen zuordnen: «normal»,
«eingeschränkt» oder «geheim».
Stellvertretung im EPD
Patientinnen und Patienten können eine Vertrauensperson bestimmen,
die ihr EPD stellvertretend für sie verwaltet.
Verfügbar V1.1-11.2018
Das EPD wird im Frühjahr 2020 in allen Regionen der Schweiz 311.214.d
verfügbar sein. © eHealth Suisse
Herausgeber: eHealth Suisse, Kompetenz- und
Koordinationsstelle von Bund und Kantonen,
Schwarzenburgstrasse 157, 3003 Bern, Schweiz
1. Auflage, Januar 2018
Bei Rückfragen und Bestellungen weiterer
Publikationen kontaktieren Sie uns bitte per E-Mail:
info@e-health-suisse.ch
Hinweis: Die auf den Seiten 9, 14, 21, 25 und 29
erwähnten Personennamen sind erfundene Namen.32 Bleiben Sie informiert. Das EPD wird im Frühjahr 2020 in allen Regionen der Schweiz verfügbar sein. Das EPDG verlangt, dass Gesundheitsfachpersonen in Spitälern bis 2020 und in Pflegeheimen bis 2022 am EPD angeschlossen sind. Alle übrigen Gesundheitsfachpersonen können sich freiwillig am EPD beteiligen. Für Patientinnen und Patienten ist das EPD ebenfalls freiwillig. Möchten Sie nichts verpassen? Tragen Sie sich auf unserer Webseite ein. Wir benachrichtigen Sie, sobald das EPD in Ihrer Region verfügbar ist: www.patientendossier.ch/gfp/benachrichtigung Erfahren Sie noch mehr unter: www.patientendossier.ch
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