Der Modellstudiengang Medizin der European Medical School unter besonderer Betrachtung der ambulanten Praxis-Zeiten - Meppen, 20.05.2015 Dr ...
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Der Modellstudiengang Medizin
der European Medical School
unter besonderer Betrachtung
der ambulanten Praxis-Zeiten
Meppen, 20.05.2015
Dr. Kirsten Gehlhar, MME; Leiterin des Studiendekanats
Konzeption
Konzeption 2012-2015 durch eine Planungsgruppe
Verantwortung und Moderation:
Dr. med Bert Huenges, Abt. f. Allgemeinmedizin, Ruhr-Universität Bochum
Die Konzeption und Entwicklung erfolgte unter Mitarbeit von:
Dr. med. Lukas Bockelmann, Timmel; Dr. med. Maria Bösenberg, Oldenburg;
Axel F. Budahn, Bremerhaven; Ralph E. Cramer, Lohne;
Dr. med. Stefan Krafeld, Lohne; Dr. med. Holger Laing, Cloppenburg;
Dr. med. Wolfram Nagel, Esens; Dr. med. Volker Nüstedt, Oldenburg;
Dr. med. Borchart Pundt, Rastede; Dr. med. Karin Pundt, Rastede;
Markus Wedemeyer, Bremerhaven; Dr. med. Johann Warns, Varel;
Frank Huwe, Norderney, Reinhard Strüve, Leer
Verantwortung ab Februar 2015:
Prof. Dr. Michael Freitag, Abteilung für Allgemeinmedizin
Oldenburg und Groningen – European Medical School
Themen der Vorstellung • Das allgemeinmedizinische Hospitationsprogramm • Die professionelle Entwicklung • Evaluationsergebnisse • Mögliche Beteiligung im Emsland
Patientenzentriertes Lernen: Von Beginn an (wöchentlich): • Patientenkollegs • Problemorientiertes Lernen (schriftliche Patientenfälle) in Kleingruppen • Problemlöse-Seminare ab dem 3. Semester • Untersuchungskurse • Kommunikationsunterricht • Professionelle Entwicklung (Coach-Gruppen) • Allgemeinmedizinische Hospitationen
Themen der Vorstellung • Das allgemeinmedizinische Hospitationsprogramm • Die professionelle Entwicklung • Evaluationsergebnisse • Mögliche Beteiligung im Emsland
Zielsetzung
Ziel der allgemeinmedizinischen Hospitationen:
• Studierende sammeln Erfahrung in der ambulanten Versorgung
(bevor sie im 4. Jahr in die Klinik gehen)
• Inhalte der interdisziplinären Module werden an Patienten
vertieft:
o Klinische Untersuchung,
o Kommunikation,
o Professionelle Entwicklung.
Hospitations-Zeiträume
Bewegungs-
Jahr 1 apparat
Thorax Abdomen Abwehr
Lebenswichtige Stütz- und
Jahr 2 Stoffwechsel-
Zirkulations- Bindegewebs- Onkologie
Systeme
Systeme Systeme
Wahrnehmen Wahrnehmen
Jahr 3 und Verarbeiten
Lebenszyklus I Lebenszyklus II
und Reagieren
Intergriertes Modul mit Theorie und Praxis Praktikum (Allgemeinmedizin)
Professionelle Entwicklung Praktikum (Ambulante Medizin)
Forschungspfad Wahlbereich (Praktikum)
Austausch mit Groningen Forschungs-Praktikum
Propäd. Innere Propäd. Propäd. Propäd.
Chirurgie Pädiatrie Neurologie
Innere Medizin Gynäkol. / Neurolog./
Jahr 4 Medizin kl. BP
Chirurgie kl. BP
Pädiatrie
kl. BP
Psychiatr.
kl. BP
-Allgemein-
Klin. Wahlf.
Psychiatrie
2. StEx
Wahlfach
Gynäkol.
Forschungsarbeit in Oldenburg /
medizin
schr.
Jahr 5 Masterarbeit in Groningen
2. StEx
Jahr 6 PJ-Tertial 1 PJ-Tertial 2 PJ-Tertial 3 münd.
Propädeutikzeiten: Seminare und Praktisches Jahr
Praktische Vorbereitung
Aufenthalt in Groningen, falls
Masterabschluss angestrebt ist
Klinische Blockpraktika
Groninger “PJ”-Studierende in OL
Professionelle Entwicklung
Praxen-Netzwerk
> 100 geschulte Praxen,
Grün = Landpraxen
Blau = Stadtpraxen
1 Wechsel vorgeschrieben
Weitere Praxen noch
ungeschultThemenbereich: Anamnese, Kommunikation Vorbereitung vor der Hospitation: 1. Vorlesungsreihe Konsultation (Dozent aus der Allgemein- medizin) 2. Praktika: Kommunikation, Untersuchungskurse 3. Wöchentliches Patientenkolleg 4. (Einweisung in die Hospitation selbst)
Beispiel: Hospitation I: Ablauf
Mi Do Fr Mo Di
Praxis- Mitlaufen + Patient 3 Mitlaufen + Mitlaufen +
ablauf mitunter- befragen, mitunter- mitunter-
kennen suchen, vorunter- suchen, suchen,
lernen, Fragen suchen & Fragen Fragen klären.
mitlaufen, klären. vorstellen klären.
zusehen
Patient 6
Patienten Zwischen- Patienten befragen,
1&2 bilanz 4&5 vorunter-
befragen, Hausbesuch befragen, suchen &
vorunter- vorunter- vorstellen
frei suchen & suchen & Abschluss &
vorstellen vorstellen FeedbackBeispiel: Hospitation I: Bewegungsapparat
Gestaltung der Hospitationen:
1. Definition von Aufgaben, die im
Logbuch abgehakt werden
2. Definition von Ausbildungszielen,
die auf verschiedenen Stufen
erreicht werden sollen.Themenbereich: Anamnese, Kommunikation Aufgaben während der Hospitation: 1. Führen Sie während der Praxishospitation wiederholte kurze symptombezogene Anamnesegespräche mit Patienten, die mit akuten Beschwerden in die Praxis kommen, 2. Beobachten Sie den Lehrarzt bei einem Patientengespräch und besprechen Sie dies gemeinsam anschließend, 3. Besprechen Sie mit Ihrem Lehrarzt, wie Anamnese und Befund im konkreten Fall miteinander verknüpft sind. Dazu soll je ein Beispiel besprochen werden, in dem eine Untersuchung auf Grund der Anamnese durchgeführt bzw. weggelassen wird.
Beispiel: Hospitation I: Bewegungsapparat
Beschreibung der Ausbildungsziele:
Stufe Bedeutung
I Grundwissen: kennen lernen;
Grundfertigkeiten: Üben am
Gesunden.
II Anwendung & Umsetzung von
Kenntnissen und Fertigkeiten unter
direkter Aufsicht durch den Lehrarzt
am Patienten.
III Anwendung und Umsetzung unter
Supervision des Lehrarztes:
Eigenständige Durchführung;
Ergebnisse werden dem Lehrarzt
vorgestellt und besprochen.II: Ausbildungsziele: Anamnese, Kommunikation
Themenbereich: Anamnese, Kommunikation
Ausbildungsziele
eher unsicher
eher sicher
teils / teils
Selbsteinstufung des Studierenden
unsicher
sicher
A am Anfang der Hospitation
Z: Zwischenbeurteilung (optional)
E am Ende der Hospitation.
Eine symptombezogene Anamnese anhand eines
Anamnesebogens erheben können (Stufe III).
Wesentliche Aspekte einer symptombezogenen Anamnese
kurz zusammenfassen können (Stufe II).
Sich der eigenen Gefühle und der Gefühle des Patienten im
Gespräch bewusst werden (Stufe II).
Den Stellenwert der Anamnese im diagnostischen Prozess
einschätzen können (Stufe I).Prüfungsformat: Selbsteinschätzung
Auswertung der Hospitationen – Kompetenzzuwachs I
Summe über 4 Kompetenzen – Anamnesegespräch
70
60
50
40
Am Anfang
30 In der Mitte
Am Ende
20
10
0
sehr eher teils/teils eher sicher sehr sicher
unsicher unsicherThemen der Vorstellung • Das allgemeinmedizinische Hospitationsprogramm • Die professionelle Entwicklung • Evaluationsergebnisse • Mögliche Beteiligung im Emsland
Professionelle Entwicklung Tutorgruppen: • Kleingruppen (1-2 Tutoren, 8 Studierende), 8 Treffen pro Jahr, • Ziel: persönliche und professionelle Weiterentwicklung der Studierenden, • Besprechung aktueller Themen, Zeitungsartikel, Bücher, …, • Berufsprofil, • Reflexion der eigenen Entwicklung (Studienverlauf), • Bearbeitung und Reflexion von Aufgaben, • Enge Verknüpfung mit dem Hospitationsprogramm.
Aufgaben in der Hospitation: Führen Sie ein ca. 1-stündiges Gespräch allein mit einem Patienten zu Hause: • Erkrankungen? • Beschwerden? • Wie kommt er/sie zurecht? • Wie ist die Versorgungs-/Betreuungssituation? • Positive Vorbilder (medizinische Hilfskräfte/Ärzte), CanMEDs-Rollen? • Hospitation 1: Patientengespräch zu Hause • Hospitation 2: Patient mit chronischen Erkrankungen • Hospitation 3: Patient im Pflegeheim, Gespräch mit Patient und Pflegenden
Nachbereitung: • Patientenakte sichten • Gespräch mit Hospitationsarzt • Bericht für das Portfolio
Prüfungsformat: Selbsteinschätzung
Auswertung der Hospitationen – Kompetenzzuwachs II
Summe über 5 Kompetenzen – Patientenbesuch in häuslicher Umgebung
90
80
70
60
50
Zu Beginn
40 Mitte
Am Ende
30
20
10
0
sehr unsicher eher unsicher teils/teils eher sicher sicherThemen der Vorstellung • Das allgemeinmedizinische Hospitationsprogramm • Die professionelle Entwicklung • Evaluationsergebnisse • Mögliche Beteiligung im Emsland
Evaluationsergebnisse I
Hospitation 1: Bewegungsapparat
Bewertung durch die Lehrärzte
War die Anzahl der Ausbildungsziele in der War die Schwierigkeit der
Hospitation angemessen? Ausbildungsziele in der Hospitation
angemessen?
16 16
14 14
12 12
10 10
8 8
6 6
4 4
2 2
0 0Evaluationsergebnisse II
Hospitation 1: Bewegungsapparat
Bewertung durch die Studierenden
Hatten Sie ausreichend Gelegenheit,
Umfang der Ausbildungsziele in der eigenständig Patienten zu befragen
Hospitation angemessen? und zu untersuchen?
14 18
16
12
14
10
12
8 10
6 8
6
4
4
2
2
0 0
1 2 3 4 5Evaluationsergebnisse IV
Hospitation 1: Bewegungsapparat
Bewertung durch die Lehrärzte
Gab es Probleme in der Praxis? Wie funktionierte die Lernzielsteuerung
durch das Logbuch?
35 25
30
20
25
15
20
15 10
10
5
5
0 0
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5Evaluationsergebnisse III
Hospitation 1: Bewegungsapparat
Bewertung durch die Studierenden
Wie beurteilen Sie die Hospitation insgesamt?
(Schulnoten)
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1 2 3 4 5Evaluationsergebnisse V Lob (56 Items) • Betreuung in der Praxis, Engagement .. (17) • Praxis passend zur Theorie / inhaltliche Abstimmung (9) • Patientenkontakt – Sicht des Patienten (5) • breiter klinischer Bezug, viele Fälle (3) • eigenständiges arbeiten (3) • Zeit für Fragen (3)
Themen der Vorstellung • Das allgemeinmedizinische Hospitationsprogramm • Die professionelle Entwicklung • Evaluationsergebnisse • Mögliche Beteiligung im Emsland
Mögliche Anbindung an die EMS: • Rekrutierung von Hospitationspraxen
Hospitationspraxen
Mögliche Anbindung an die EMS: • Rekrutierung von Hospitationspraxen • Unterstützung der Studierenden bei ihren Hospitationen (Logis, Fahrtkosten) • Stipendien für Studierende • Akademische Lehrkrankenhäuser • …
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
http:www.kreiszeitung.de, 19.12.2012
WZ, 13.12.2012 Ostfriesischer Kurier, 15.12.2012Sie können auch lesen
