SVEDEM - GESUNDHEIT ÖSTERREICH GMBH
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2021-10-21
SveDem
Schwedisches Register fuer kognitive
Erkrankungen/Demenzerkrankungen
SveDem – schwedisches Register för kognitive
Erkrankungen/Demenzerkrankungen
• Schweden
• 10,4 Millionen Einwohner
• 5. grösste Land Europas
• 21 Regionen und 290 Gemeinden
• Gesundheitswesen
• Staat + Regionen + Gemeinden
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SveDem – schwedisches Register för kognitive
Erkrankungen/Demenzerkrankungen
• Gesundheitswesen: Staat
• Socialstyrelsen = Gesundheit Österreich
• Nationale Richtlinien, Regeln,
• Demenzerkrankungen: Dezember 2017 (2010) + 2020 Demenzstrategie, Qualitätsindikatoren
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SveDem – schwedisches Register för kognitive
Erkrankungen/Demenzerkrankungen
• Regionen:
• Medizinische Versorgung
• Hausärzte (Primärvård) staatlich und privat
• Facharzt Ambulanz (Specialistvård)
• Kreiskrankenhaus – Universitätskrankenhaus – Hochspezialisierung
• Gemeinden:
• Pflegerische Versorgung
• Pflegedienst
• Alten- und Demenzheime
• ….
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Abklärung Demenzerkrankung
Inzidenz: 24 000 + Prevalenz: 150 000
• Basale Untersuchung/Beurteilung => Hausärzte
• Anamnese, Status, Labor, Tests, CT/MRT,
• Diagnose
• Behandlung
• Spezialisteinheit: Gedächtninssprechstunde
• komplementäre Beurteilung
• Gemeinden:
• Demenzteam, Tagesstätten, spezialisierte Pflegedienste, Demenzheime……
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Nationale Qualitätsregister
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Nationale Qualitätsregister
• lange Tradition in Schweden, (1970)
• ca 100 Qualitätsregister
• Amputation – Trauma
• Geriatrie
• SveDem => Kognitive Erkrankungen
• BPSD-register => Verhaltensstörungen bei Demenz
• Palliativregister => Palliativpflege
• Senior Alert => Prevention in der Pflge der älteren Menschen
Gesundheitsversorgung: bestmöglich und gleichwertig
Nachsorge: strukturiert
Forschung, Qualitätsverbesserung
Nationale Leitungsgruppe fuer Qualitätsregister
Certifizierung + Qualitätsbeurteilung 7
Nationale Qualitätsregister
Personenbezogene Daten fuer ein Problem/Diagnose, Behandlung
und Ergebnisse
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Nationale Qualitätsregister
Datenanalyse: Statistik
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Nationale Qualitätsregister
Werkzeug: Qualitätsverbesserung
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Qualitätsregister SveDem
• Start: Mai 2007
• Neuer Name: Schwedisches Register fuer kognitive Erkrankungen/Demenzerkrankungen
• > 100 000 registrierte Personen
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Wie ist die Zusammenarbeit geregelt?
Nationales Qualitätssregister seit 2007
• 2012 Demenzheim-Modul (SÄBO-modul)
• 2019 Häusliche Pflege-Modul (HEMO-modul)
Finanziert: Schwedens Gemeinden und Regionen (SKR)
Registerzentrum - Uppsala Clinical Research Center (platform)
Karolinska Universitetskrankenhaus: Personendaten
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CPUA
Centralt personuppgiftsansvarig
Styrelsen för
Karolinska Universitetssjukhuset
Styrgrupp Registerhållare
Registercentrum
Uppsala Clinical Research Center Landskoordinator Koordinator
Lokalt verksamhetsansvarig Lokalt verksamhetsansvarig Lokalt verksamhetsansvarig
Specialistvård Primärvård Kommunal vård och omsorg
Lokalt ansvarig administratör Lokalt ansvarig administratör Kommunalt ansvarig administratör
Lokal användare Lokal användare Lokal användare
Specialistvård
Lokal användare Lokal användare Lokal användare
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Leitungsgruppe
• Maria Eriksdotter, prof/öl, Tema Inflammation och Åldrande, Karolinska universitetssjukhuset, Stockholm,
registerhållare
• Kerstin Kåwe, leg.arbetsterapeut, Med klin, Centralsjukhuset, Karlstad
• Lena Kilander, prof/öl, Ger klin, Akademiska sjukhuset, Uppsala
• Ulla-Britt Mattsson, öl Neuropsykiatriska kliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
• Katarina Nägga, docent, medicinska och geriatriska akutkliniken, Universitetssjukhuset i Linköping
• Helle Wijk, prof/leg.ssk, Sahlgrenska Akademin, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
• Hugo Lövheim, docent/ST-läkare, Geriatriskt Centrum, Norrlands universitetssjukhus, Umeå
• Anne Sjöblom, Vårdval Primärvård, Region Västmanland
• Sibylle Mayer Standar, öl, Geriatrik, Gävle sjukhus
• Annika Nilsson, MAS, Kils kommun Krankenschwester
• Anna Segernäs Kvitting, med.dr/specläk i allmänmedicin, primärvården i Linköping
• Dorota Religa, prof/öl i geriatrik, Karolinska Institutet/Karolinska universitetssjukhuset, Stockholm
• Adj:
Karin Westling, landskoordinator, Tema Inflammation och Åldrande Karolinska universitetssjukhuset, Solna
• Anhörigrepresentant - Siv Nilsson, Boden www.svedem.se 14
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CPUA
Centralt personuppgiftsansvarig
Styrelsen för
Karolinska Universitetssjukhuset
Vertrag
Styrgrupp Registerhållare
Registercentrum
Uppsala Clinical Research Center Landskoordinator Koordinator
Lokalt verksamhetsansvarig Lokalt verksamhetsansvarig Lokalt verksamhetsansvarig Einheits Chef
Specialistvård Primärvård Kommunal vård och omsorg
Lokalt ansvarig administratör Lokalt ansvarig administratör Kommunalt ansvarig administratör Administratör
Lokal användare Lokal användare Lokal användare
Specialistvård
Benutzer
Lokal användare Lokal användare Lokal användare
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SveDem: Ziel und Zweck
Datensammlung
Zweck:
Verbesserung und Weiterentwicklung der Abklärung, Behandlung und
Pflege von Personen mit Demenz
Ziel:
Bestmögliche Qualität und gleichwertige Behandlung
fuer Personen mit Demenz
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Was wird registriert?
• SveDem
• Gesamte Krankheitsverlauf
• Jetzt auch MCI (Spezialistambulansen)
Diagnose – Nachsorge – Pflege zuhause - Demenzheim
• Registrierte Faktoren im Einklang mit den nationalen Richtlinien
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SveDem – wie oft wird registriert?
Häuslicher
Spezialisteinheit Hausärzte Demenzheime Pfegedienst
.
Grundregistrierung Grundregistrierung
Nachkontrolle Nachkontrolle
mindestens einmal mindestens einmal
im Jahr im Jahr
Nachkontrolle Nachkontrolle
mindestens einmal mindestens einmal
im Jahr im Jahr
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Patienteninformation
• Routine fuer Einverständniserklärung:
• Information muentlich und schriftlich Patientdatalagen kap 7 § 2
• Dokumentation in Patientenakte
För den enskilde som inte endast tillfälligt
• Material via Homepage www.svedem.se saknar förmåga att ta ställning får
personuppgifter behandlas i ett nationellt
eller regionalt kvalitetsregister, om
• Patienten haben das Recht:
• ”Nein” zu sagen 1. hans eller hennes inställning till sådan
personuppgiftsbehandling så långt som möjligt
• Datenauszug 1x/Jahr klarlagts, och
• Auszutreten (schriftlich)
2. det inte finns anledning att anta att han
eller hon skulle ha motsatt sig
personuppgiftsbehandlingen.
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Registrieren
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Grundregistrierung
Spezialisteinheit und Hausärztebereich
• Zeit von Ueberweisung bis Beginn der Abklärung
• Zeit von erstem Kontakt bis Diagnose
Antwort:
• Alter, Geschlecht, Wohnform
Ja
• BMI, Vererbung Nein
• Inhalt der Abklärung Weiss nicht
• Kognitive Tests, Labor, Röntgen, LP, ….
Grad
Werte
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Grundregistrierung
Spezialisteinheit und Hausärztebereich
• Zeit von Ueberweisung bis Beginn der Abklärung
• Zeit von erstem Kontakt bis Diagnose
• Alter, Geschlecht, Wohnform Antwort:
• BMI, Vererbung Ja
• Inhalt der Abklärung Nein
• Tests, Labor, Röntgen, LP, ….
Weiss nicht
• Diagnose
• Fuehrerschein, Waffen Grad
• Arzneimittel Werte
• Unterstuetzung fuer Patient und Angehörige
• Weitere Nachfolge
• Kontakt Gemeindestrukturen…………
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Nachkontrolle (jährlich oder mehr)
Spezialisteinheit und Hausärztebereich
• Alter, Geschlecht, Wohnform, BMI
• Globale Einschätzung der aktuellen Situation (besser, gleich, schlechter)
• MMSE-SR,RUDAS-S, MoCA
• Diagnose (wenn geändert)
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Nachkontrolle (jährlich oder mehr)
Spezialisteinheit und Hausärztebereich
• Alter, Geschlecht, Wohnform, BMI
• Globale Einschätzung der aktuellen Situation (besser, gleich, schlechter)
• MMSE-SR,RUDAS-S, MoCA
• Diagnose (wenn geändert)
• Arzneimittelbehandlung
• Fuehrerschein/Waffen
• Kontakt/Unterstuetzung/Hilfe - Region/Gemeinde
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Nachkontrolle
Häuslicher Pflegedienst- Demenzheim
Ausserdem im Demenzheim:
• Grösse und Gewicht
• Diagnose • QUALID Skala: Lebensqualität
• Arzneimittelbehandlung und -kontrolle
• Aktivitätsniveau • Dokumentation: medizinischer Plan
• Risikobeurteilung und Massnahmen
• ”Levnadsberättelse” • Angepasste Umgebung fuer die Patienten
• Personcentered Care
• Begrenzungsmassnahmen (z.B.Bettgitter)
• Angehörige: Kontakt und Einbeziehung
in die Pflege (”Expert”)
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Analyse der Daten
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SveDem - ett flerhändelseregister
Häuslicher
Spezialisteinheit Hausärzte Demenzheime Pfegedienst
.
Grundregistrierung Grundregistrierung
Nachkontrolle Nachkontrolle
mindestens einmal mindestens einmal
im Jahr im Jahr
Nachkontrolle Nachkontrolle
mindestens einmal mindestens einmal
im Jahr im Jahr
Onlinerapport Onlinerapport Onlinerapport Onlinerapport
Jahresrapport vom Register
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Qualitätsindikatoren
• Jahresrapport
• 10 Indikatoren
• aus allen Bereichen
• 2020: Socialstyrelsen: Demenzstrategie
• SveDem als Auswertungswerkzeug
• 10 Indikatoren um die Qualität der Demenzversorgung zu messen
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Vollständige basale Demenzabklärung
Zielwert > 90%
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Stimulierende, personzentrierte Aktivitet
> 98%
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Nulägesrapport
-primärvård och specialistvård
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Nulägesrapport
- SÄBO och HEMO
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Ergebnisse als Underlage fuer Qualitätsarbeit
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Arbeit mit den Daten
• Einheitsniveau
Daten
• Praxis in Hudiksvall Registrierung
• Gedächtnis Sprechstunde
Daten
Auswertung
Analyse
• Regionales Niveau
• Gesamtes Land Daten
Registrierung
Qualitäts
Arbeit
erneut
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202021-10-21
Qualitätsarbeit
• Lokale – regionale – nationale Richtlinien
• Neue Strukturen
• Vorlesungen, Ausbildung, Webbinarium
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Resultat der Qualitätsarbeit im
Hausarztbereich
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Bessere Abklärung => Spezifische Diagnose =>
Spezifische Behandlung
90%
80% 81%
70%
60%
50%
40%
30%
25%
20%
10%
7%
0%
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Basal demensutredning Vet ej svar Demens UNS
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”Weiss nicht” => Gewicht
20%
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Koordinator vor Ort
Region Värmland
Carina Stenmarker,
Pilotprojekte
”Eldsjäl”
Auszeichnungen, Preise
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Region Värmland - Demenzheime
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Dokumente / Webbinarium
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Pilotprojekt Värmland
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242021-10-21
Forschung
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Publikationen 2007-2020
• >80 wissenschaftliche Artikel
• 17 Artikel 2020
• 20 Examensarbeiten
• 6 Disputationen
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Nach Erhalt einer Demensdiagnose gehen die
Zahnarztbesuche deutlich zurueck!
Antal tandläkarbesök
Före demens- Efter demens
diagnos diagnos
2 .5
Mean Number of Dental Care Visits
2 .0
Färgerna
representerar personer
1 .5 med olika typer av
demenssjukdomar
1 .0
.5
3r
2n
1s
1s
2n
3r
d
d
ty
ty
d
ÅTGÄRD: d
yr
yr
yr
yr
rb
raf
be
af
be
af
e
te
te
fo
te
fo
fo
r
Stöd behövs för att bibehålla
r
re
r
re
re
kontakt med tandvården
Fereshtehjehnad et al , Alz and Dem 2018
2021-10-21 www.svedem.se
M Eriksdotter www.svedem.se 51 51
Page 1
Region Värmland
www.svedem.se 52
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PRESSRELEASE KI
Neurology PODD http://traffic.libsyn.com/neurology/April2027202021_Neurology20Podcast_V3.mp3
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Tips, gute Ratschläge
• Zeit und Geduld
• Pilotprojekte
• Interessierte Einheiten
• Extra Hilfe und Unterstuetzung
• Test und Weiterentwicklung
• Homepage
• Messen, Ausbildungen, present sein
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Tips, gute Ratschläge
• Rapport: gute Qualität => leicht zu verstehen und anzuwenden
• Jahresrapport
• Einheitsrapport
• Öffentlicher Rapport
• Alle Mitarbeitergruppen sind wichtig!
• Variabeln
• Angepasst an die Richtlinien
• Benutzer können Einfluss nehmen
• Anreize setzen, Auszeichnungen, Jahrestreffen (gratis)
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Tack för uppmärksamheten!
Danke fuer Ihre Aufmerksamkeit!
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