DIE FREIBERUFLICHEN SALZBURGER PHYSIOTHERAPEUTEN/-INNEN 2022/2023 - PHYSIOTHERAPIE NACH IHREM KRANKENHAUSAUFENTHALT - Physio Austria
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PHYSIOTHERAPIE NACH IHREM KRANKENHAUSAUFENTHALT DIE FREIBERUFLICHEN SALZBURGER PHYSIOTHERAPEUTEN/-INNEN 2022/2023
2 FRE I BE R U F L ICHE PHY SI OT HE R APEUTEN / -IN N EN 2022/ 2023
Vorwort
Liebe Leserinnen, liebe Leser,
wir freuen uns, Ihnen erneut einen Wegweiser zur Verfügung stellen zu können, in dem
über Physiotherapie und über die Angebote in Ihrer Nähe informiert wird. Physiothera-
peuten/-innen sind Experten/-innen für Bewegung und Bewegungsfähigkeit. Sie helfen
bei der Wiederherstellung und Verbesserung Ihrer Bewegungsfunktionen, z. B. nach ei-
nem Unfall oder einer Erkrankung. Grundsätzlich haben Sie die Wahl, ob Sie zu Thera-
peuten/-innen mit Kassenvertrag (Vertragsphysiotherapeuten/-innen) oder ohne Kas-
senvertrag (Wahltherapeuten/-innen) gehen.
Vertragstherapeuten/-innen rechnen die geleisteten Behandlungen direkt mit der jewei-
ligen Versicherung zu standardisierten Honorarsätzen ab, zwischen Patienten/-innen
und Therapeut/-innen fließt kein Geld. Wahltherapeuten/-innen hingegen rechnen das
Honorar direkt mit den Patienten/-innen, da sie keine Vertragsbeziehungen mit Kassen
besitzen. Sie gestalten ihr Honorar individuell. Patienten/-innen erhalten von ihrem je-
weiligen Versicherer eine teilweise Rückerstattung des geleisteten Behandlungshono-
rars, je nach gültigen Zuschussregelungen. Voraussetzung für eine Behandlung bei Ver-
tragstherapeuten/-innen und Wahltherapeuten/-innen ist eine gültige ärztliche Verord-
nung. Für die Voraussetzungen zur Kostenübernahme bei Vertragstherapeuten/-innen
und die jeweiligen Regelungen zur Kostenerstattung bei Wahltherapeuten/-innen infor-
mieren Sie sich am besten direkt bei Ihrer Krankenkasse.
Alles Gute wünschen
BILD: SN/F. MORGENBESSER
BILD: SN/PRIVAT
DI (FH) Michael Seyss-Inquart, BSc Constance Schlegl, MPH
Vorstand Vorsitzender Präsidentin Physio Austria,
Verband der freiberuflichen Bundesverband der
Physiotherapeuten/-innen Salzburgs Physiotherapeuten/-innen Österreichs
3
Inhalt
Schritt für Schritt in die Rehabilitation Seite 4–5
Hallux valgus – Großzehe auf Abwegen Seite 6–7
Körper und Psyche begegnen sich Seite 8–9
Leben mit Querschnittlähmung Seite 10–11
Das vielseitige Fasziengewebe Seite 12–13
Endlich bin ich wieder daheim! Seite 14–15
Kraft für Beckenboden und Blase Seite 16–17
Leichter leben durch mehr Bewegung Seite 18–19
Rektusdiastase nach der Geburt Seite 20–21
Ein langer Atem bei Covid-19 Seite 22
Adressverzeichnis Seite 23
Impressum
BILD: SN/STOCK ADOBE/CONTRASTWERKSTATT
„Die freiberuflichen Salzburger Physiotherapeuten/-innen 2022/23“ ist eine Verlagsbeilage der „Salzburger Nachrichten“
vom 23. Oktober 2021 in Kooperation mit Physio Austria und dem Verband der freiberuflichen Physiotherapeuten/-innen
Salzburg. Projektbetreuung: Werner Grubits; Redaktion: Mag. Lisa-Maria Bach; Produktmanagement: Mag. Corina
Obermaier; Lektorat: ???; Titelbild: stock.adobe.com/pololia; Medieninhaber: Salzburger Nachrichten
Verlagsgesellschaft m. b. H. & Co. KG, Karolingerstraße 38–40, 5021 Salzburg; Herausgeber: Dr. Maximilian Dasch;
Druck: Walstead Leykam Druck, Bickfordstraße 21, 7201 Neudörfl. Offenlegung gemäß § 25 des Mediengesetzes:
„Die freiberuflichen Salzburger Physiotherapeuten/-innen 2021/2022“ ist ein unabhängiges Magazin, das von der
Salzburger Nachrichten Verlagsgesellschaft m. b. H. & Co. KG herausgegeben, produziert und verlegt wird. Druckfehler
und Irrtümer vorbehalten. Die Daten für das Adressverzeichnis wurden von den freiberuflichen Salzburger
Physiotherapeuten/-innen zur Verfügung gestellt. Es handelt sich hierbei um keine vollständige Abbildung aller
freiberuflichen Physiotherapeuten/-innen im Bundesland Salzburg. Stand: ??? 2021. Seitens der „Salzburger
Nachrichten“ wird keine Haftung für die in Inseraten oder im Adressteil angegebenen Werbeaussagen übernommen.
Es wurden Druckkostenbeiträge geleistet.
4 FRE I BE R U F L ICHE PHY SI OT HE R APEUTEN / -IN N EN 2022/ 2023
Schritt für Schritt –
die Rehabilitation
in freier Praxis
Frau H. zog sich einen Bruch des Unterschenkels zu.
Wie geht es nach der OP weiter und welche Rolle spielt
dabei die niedergelassene Physiotherapie?
Im Krankenhaus hat Frau H. bereits erste sonders wichtig, das verletzte Gewebe
physiotherapeutische Behandlungen er- nicht zu schonen – aber auch nicht zu
halten. Entscheidend ist nun, diese phy- überfordern. Hierbei setzt der/die Physio-
siotherapeutischen Interventionen auch therapeut/-in gezielte Schritte wie manu-
ambulant weiterzuführen, um einen opti- elle Therapie (Lockerung der Muskulatur
malen Behandlungsverlauf zu erreichen, oder schmerzfreie passive Gelenksmobili-
idealerweise unmittelbar nach dem Kran- sationen), aber auch passive und aktive
kenhausaufenthalt. Dabei ist es notwen- Bewegungen sind in dieser Phase der Re-
dig, sich bei einem/-r niedergelassenen habilitation essenziell. Eine ständige
Physiotherapeuten/-innen einen Erstter- Rücksprache des/der Physiotherapeut/-
min zu vereinbaren. Eine notwendige Ver- in mit dem behandelten Arzt bzw. Ärztin
ordnung zur Physiotherapie und einen garantiert einen optimalen Behandlungs-
entsprechenden Behandlungsplan erhält verlauf. Sind in der ersten Phase nach ei-
Frau H. von ihrem/ihrer Operateur/-in. Bei nem Krankenhausaufenthalt noch zwei
der Erstkonsultation erstellt der/die Phy- bis drei Behandlungen pro Woche nötig,
siotherapeut/-in einen physiotherapeuti- kann mit steigender Belastung des Beines
schen Befund, bespricht den ärztlichen bzw. zunehmender Selbstständigkeit der
Behandlungsplan und erarbeitet gemein- Patientin eine physiotherapeutische Ein-
sam mit Frau H. die Therapieziele. heit pro Woche genügen. Entscheidend
Gerade in den ersten Wochen nach einer ist die konsequente Mitarbeit der Patientin
Verletzung oder einer Operation ist es be- durch regelmäßige Durchführung des von
5
dem/der Physiotherapeut/-in erstellten
Übungsprogrammes. Eine physiothera-
peutische Begleitung nach einem Kran-
kenhausaufenthalt kann sich über mehre-
re Wochen, aber auch Monate erstrecken
– je nach Schwere der Verletzung.
Wenn wieder alle Aktivitäten des täglichen
Lebens erreicht, die Berufsausübung er-
langt und die Therapieziele erarbeitet wur-
den, wird die Rehabilitation als beendet
angesehen. Es besteht auch nach Thera-
pieabschluss die Möglichkeit, präventive
Maßnahmen zu setzen wie z. B. das Trai-
nieren spezieller motorischer und koordi-
nativer Fähigkeiten, um einer erneuten
BILD: SN/KIEFERPIX - STOCK.ADOBE.COM/STOCK ADOBE/KIEFERPIX
Verletzung vorzubeugen. Für die Präventi-
on ist keine ärztliche Verordnung nötig.
Autor:
Johannes Pagitsch, MSc.
Physiotherapie TASTSINN Wallersee
BILD: SN/ANDREAS REITER
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Großzehe auf Abwegen:
Hallux valgus
Fehlstellungen der großen Zehe werden häufiger. Eine vielversprechende
Behandlungsmöglichkeit ist die Physiotherapie und das anschließende Training.
7
schen Praxis am häufigsten. Der Hallux tur. Auch der Verlauf der Sehnen wird
valgus ist meist schmerzhaft, entwickelt durch die fehlerhafte Stellung der Ge-
sich fortschreitend und wirkt sich negativ lenkspartner verändert.
auf das Erscheinungsbild des Fußes aus. Muskeln lassen sich überall im Körper trai-
Verschiedene Studien haben ergeben, nieren, das ist beim Fuß nicht anders.
dass 35 Prozent der Menschen über 65 Auch wenn das Training durch die feinmo-
Jahre an einer derartigen Fehlstellung lei- torischen Bewegungen anfangs schwie-
den. Nicht selten wird der Grundstein da- rig erscheint, lassen sich mit etwas Einsatz
für schon im Kindesalter gelegt. oft erstaunliche Erfolge erzielen. Bei leich-
tem Ausprägungsgrad der Fehlstellung ist
Behandeln – aber wie? es durchaus möglich, die Großzehe wie-
Die strukturelle Veränderung, also die op- der „auf Achse“ zu bringen.
BILD:/MYBOYS.ME - STOCK.ADOBE.COM
tisch sichtbare Geradestellung der Groß- In fortgeschrittenen Stadien lässt sich
zehe, wird meist als einzige sinnvolle Be- zwar oft wenig optische Verbesserung er-
handlungsmethode gesehen. Hier ist die zielen, Schmerzen und Bewegungsein-
wissenschaftliche Literatur zweigeteilt: schränkungen aber sind durchaus verb-
Die orthopädische Chirurgie vertritt mehr- esserbar. Bei besonders ausgeprägten
heitlich die Meinung, dass dies nur durch Erscheinungsformen ist jedoch die Ope-
operative Eingriffe möglich ist. ration oft der einzige Ausweg. In diesem
Forschungen aus dem Gebiet der Physio- Fall sollte im Anschluss so bald als möglich
therapie aber zeigen, dass auch aktiv- und mit Physiotherapie begonnen werden.
passiv-konservative Methoden sowohl Ein Hallux valgus ist also kein Schicksals-
Infolge der Zunahme sitzender Tätigkeiten zur Symptom- als auch zur strukturellen schlag, den man einfach so hinnehmen
nutzt der Mensch seine Füße zur Fortbe- Veränderung erfolgreich angewendet muss. Je früher man beginnt, die Füße als
wegung immer weniger. Wer glaubt, dass werden können. Teil eines trainierbaren Körpers zu sehen,
aufgrund der Belastungsverminderung desto besser sind die Erfolgsaussichten.
auch Fußfehlstellungen weniger werden, Der Erfolg einer physiotherapeutischen
liegt falsch – das Gegenteil ist der Fall. Behandlung hängt von drei Faktoren ab: Autorin:
Die häufigsten schmerzhaften Verände- 1. Ausprägungsgrad der Fehlstellung Simone Maurer, MSc
rungen des Fußes sind Deformitäten der 2. Compliance der Patienten/-innen freiberufliche Physiotherapeutin
Großzehe – die sogenannte Hallux-Fehl- – also der Bereitschaft zur aktiven Mitar- in eigener Praxis in Salzburg
stellung. Diese haben auch funktionelle beit (z.B.: erlernte Übungen regelmäßig
Einschränkungen zur Folge, nicht selten auszuführen)
weit über den betroffenen Bereich hinaus. 3. Das richtige Schuhwerk
Eine Form dieser Fehlstellungen ist der so
BILD:SN/PRIVAT
genannten „Hallux valgus“, eine Abwei- Auf das richtige Training kommt es an
chung der Großzehe zur Seite hin. Dieser Beim Hallux valgus ändern sich die Ach-
begegnet man in der physiotherapeuti- sen und Zugrichtungen der Fußmuskula-
8 FRE I BE R U F L ICHE PHY SI OT HE R APEUTEN / -IN N EN 2022/ 2023
BILD: SN/PRIVAT
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Körper und Psyche begegnen sich
Physiotherapie im Fachbereich Psychiatrie und Psychosomatik will eine Verbindung
zwischen Körpererfahrung und Selbstwahrnehmung herstellen.
Body-Mind-Therapieansätze fokussieren pen (Ärzte/-innen, Sozialarbeiter/-innen, Folglich lautet das Ziel der Herangehens-
die Schnittstelle von Selbstwahrnehmung Psychologen/-innen, Psychotherapeu- weise: Wir können üben und lernen, unse-
und Körpererfahrung. Es kann sein, dass ten/-innen etc.) sind gerade in diesem Be- ren Körpersignalen mehr Aufmerksamkeit
ein körperliches Trauma, eine chronische reich wichtig und erhöhen die Erfolgsquo- und Achtsamkeit zu schenken. Diese sind
Erkrankung, chronische Schmerzzustän- te des physiotherapeutischen Prozesses. Frühwarnsignal und Korrektiv. Je genauer
de nach einem Klinikaufenthalt und den wir hinhören, desto mehr können Körper
akuten Interventionen Spuren in unserer Maßnahmen und Zielsetzung und Psyche im Einklang sein. Dieser noch
Psyche hinterlassen. Gewohnte Kompe- Therapie-Maßnahmen bestehen aus relativ neue physiotherapeutische
tenzen, mit denen wir uns sicher gefühlt – Körperwahrnehmungstechniken, Schwerpunkt der Body-Mind-Therapien
haben, sind vielleicht verloren gegangen, – achtsamkeitsbasierten Verfahren, will Klienten/-innen und Patienten/-innen
soziale Beziehungen verändern sich, – Entspannungstechniken, ansprechen, die einen ganzheitlichen
neue Wege wollen gefunden werden. Dies – dem achtsamen Einsatz von Berührung, Therapieansatz suchen und die Wechsel-
kann eventuell im ambulanten Rahmen – angeleiteten und spontanen wirkungen zwischen körperlichem, men-
besser erprobt werden als im Klinikalltag, Bewegungserfahrungen mit/ohne talem und emotionalem Erleben in der ge-
da wir oft erst „im richtigen Leben“ mit the- Musik und Geräten meinsamen Arbeit erforschen und verste-
rapeutischer Unterstützung zu neuen – Reflexion der Körpererfahrungen hen möchten.
Ufern aufbrechen können. Andererseits in Gesprächen
kann bei primär psychischen Krisen oder Autorin:
Krankheitsbildern (z. B. Depression, Folgende Fragen könnten im Rahmen des Marie-Luise Seisenbacher, MSc
Sucht, Burnout) die Beschäftigung mit therapeutischen Prozesses auftauchen: Physiotherapeutin mit Schwerpunkten
Körpererfahrung und Bewegung klärend, Wie komme ich in die Gänge? Wie setze Neurologie, Psychosomatik, Praxisge-
stabilisierend und strukturierend wirken. ich meine Kraft gezielt ein? Wie reguliere meinschaft „Physiologisch“
Die Arbeit in diesem Bereich setzt – wie in ich den Ausgleich zwischen Aktivität und
vielen anderen Feldern der Physiotherapie Ruhe im Alltag? Wieviel Nähe und Distanz
– fachspezifische Zusatzqualifikationen tut mir in verschiedenen Beziehungen und
voraus, damit eine kompetente und ver- Lebenssituationen gut? Wie gehe ich mit
BILD:SN/PRIVAT
antwortungsvolle Begleitung gewährleis- meinen Grenzen um? Gelingt es, liebevoll
tet werden kann. Rücksprache und Zu- für mich zu sorgen, mich wertzuschätzen,
sammenarbeit mit anderen Berufsgrup- mir Gutes zu tun?
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Leben mit Querschnittlähmung
Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen begleiten und unterstützen Menschen
nach einer Querschnittlähmung auch außerhalb der Rehabilitationseinrichtung.
Meistens ist ein Unfall mit einer Verletzung Rehabilitationszentrum, wo intensiv an in ein Auto oder in einen Sportrollstuhl.
der Wirbelsäule der Grund für eine Quer- der Wiedererlangung bestmöglicher Selb- Physiotherapeuten/-innen beraten auch
schnittlähmung. Sie kann aber auch durch ständigkeit gearbeitet wird. bei der optimalen Hilfsmittelversorgung.
einen Tumor, Durchblutungsstörungen Nach der Entlassung aus diesen Einrich- Der ideal angepasste Rollstuhl ist Voraus-
oder durch fortschreitende neurologische tungen kehren die Patienten in ihre häusli- setzung dafür, die bestmögliche Fortbe-
Erkrankungen hervorgerufen werden. che Umgebung zurück. Diese Phase stellt wegung zu erreichen.
Wegen der Verletzung des Rückenmarks eine sehr große Herausforderung für die Bei einer inkompletten Läsion kann eine
ist die Leitung vom Gehirn in die Peripherie Betroffenen dar. Selbständige Körperpfle- Gehfähigkeit eventuell wieder erreicht
unterbrochen. Dadurch ist willkürliches ge, das Führen des Haushalts, berufliche werden. Hier ist die Auswahl der Gehhil-
Bewegen erschwert und die Sensibilität Möglichkeiten sowie das soziale Umfeld fen, Schienen oder dem orthopädischen
gestört. Weitere Symptome einer Quer- haben sich verändert. Hier kommt der Be- Schuhwerk wichtig.
schnittlähmung sind durch die Störung treuung durch freiberufliche Physiothera-
des vegetativen Nervensystems bedingt peuten/-innen eine große Bedeutung zu. Bewegung hilft!
und bedeuten für Betroffene auch Um als querschnittgelähmter Mensch ge-
Schwierigkeiten bei der Blasen-und Selbstbestimmtes Leben durch sund und vital zu bleiben, führen Physio-
Darmentleerung sowie Probleme bei größtmögliche Selbstständigkeit therapeuten/-innen den Betroffenen mit
Kreislauf und Durchblutung. Eine große Herausforderung ist es, die in sinnvollen Eigenübungen zu einem
Je nach Grad der Verletzung kommt es zu der Rehabilitation erreichten Fähigkeiten Selbstmanagement. So werden Sekun-
einer kompletten oder inkompletten Läh- an die individuellen Herausforderungen im därschäden (beispielsweise Kontraktu-
mung. Gibt es Restfunktion der betroffe- Alltag der einzelnen Betroffenen anzupas- ren, Hautdefekte, übermäßige Spastizität,
nen Strukturen im Rückenmark, sind die sen und zu erweitern. Haltungsdefizit, …) vermieden.
Patienten dann eventuell wieder gehfähig. Neben dem Erhalten der Gelenksbeweg- Der Spaß und die Freude an Bewegung
In Österreich gibt es ca. 4.000 Menschen, lichkeit und der Kräftigung der nicht von und damit am Leben kann über sportliche
die aufgrund einer Querschnittlähmung der Lähmung betroffenen Muskulatur ge- Betätigung wiedererlangt werden. Hier
auf einen Rollstuhl angewiesen sind. hören beim komplett Querschnittgelähm- kann die Physiotherapie mit kompeten-
Nach der meist operativen Versorgung ten auch Stütz- und Gleichgewichtsübun- tem Rat und geeigneter Auswahl auch bei
einer Wirbelverletzung mit Rückenmarks- gen zu den Inhalten der Physiotherapie. der Kontaktaufnahme zu Sportgruppen
schädigung in einem Akutkrankenhaus Das ermöglicht dann den Transfer vom wie Basketball, Tennis, Rollstuhltanzen,
kommt es zu einem Aufenthalt in einem Rollstuhl auf eine Duschmöglichkeit oder Bogenschießen oder Schwimmen helfen.11
BILD: SN/CLAUDIA BECKMANN
Neben der regelmäßigen Bewegung ist um vital und damit aktiv zu bleiben. Dies Autorin:
auch die Teilnahme am sozialen Leben ein ermöglichen neurophysiologische Be- Claudia Beckmann
weiteres Ziel. handlungstechniken wie beispielsweise Physiotherapeutin in eigener Praxis,
Vojta, Bobath oder Propriozeptive Neuro- Lehrtätigkeit an der FH Krems
Erhalten der Vitalität des von der muskuläre Fazilitation (PNF). Sie stellen
Lähmung betroffenen Areals damit eine wichtige Basistherapie für Pati-
BILD: SN/C. BECKMANN
Auch in der sogenannten Spätphase ist enten und Patientinnen mit Querschnitt-
das oberste Ziel die verletzte Struktur – lähmung dar.
das Rückenmark und die Nerven – anzu- Das physiotherapeutische Fachwissen
sprechen und zu aktivieren. Das verletzte hilft Querschnittgelähmten, in der neuen
Nervensystem braucht adäquate Reize, Situation das Leben zu meistern.12 FRE I BE R U F L ICHE PHY SI OT HE R APEUTEN / -IN N EN 2022/ 2023
BILD: SN/MANUEL HORN PHOTOGRAPHY/PHYSIOTHERAPIE KÖSTENDORF
Das vielseitige Fasziengewebe
Faszientherapie ist heutzutage in aller Munde. Aber was sind Faszien? Wie kann
man Störungen erkennen? Und warum ist rasche Physiotherapie so wichtig?13
Das Wort „Faszie“ bedeutet Binde, Ver- seits bildet die Matrix einen Flüssigkeits- nungen und Schmerzen zu lösen und Be-
band. Sie ist ein dreidimensionales Gewe- film zwischen Gewebsschichten, damit wegung zu fördern. Je früher man mit
be, das sich durch den ganzen Körper diese aneinander gleiten können, ohne einer Therapie beginnt, desto schneller
zieht. Von der Haarwurzel bis zur Zehe ver- sich voneinander zu lösen. Dadurch ist beginnt auch die Heilung.
bindet sie Muskeln, Knochen, Organe und Bewegung im Körper erst möglich.
vieles mehr. Im Volksmund wird sie daher Autorin:
oft als Bindegewebe bezeichnet. Faszien sind störungsanfällig Michaela Jung, BSc
Abhängig von ihren Aufgaben kann die Nun wissen wir, wie wertvoll unsere Faszie Physiotherapeutin in eigener Praxis in
Faszie ein hauchdünnes Häutchen, eine ist. Es liegt nahe, dass wir gut auf sie ach- Köstendorf, Schwerpunkte Orthopä-
dicke, derbe Kapsel oder ein straffes Band ten müssen. Verletzungen, Erkrankun- die, Faszien- und viszerale Therapie
sein. Sie umhüllt und durchzieht Muskeln, gen, operative Eingriffe, Bewegung und
Gelenke und Organe. Sie unterstützt ein Medikamente, aber auch Ernährung,
BILD: SN/MANUEL HORN
ökonomisches Arbeiten der Muskeln. Or- Stress, Chemikalien, Elektrosmog und die
gane bleiben dank der Faszie an ihrem Genetik nehmen Einfluss auf unsere Fas-
Platz und vor Erschütterungen bewahrt. zie – sowohl positiven als auch negativen.
Außerdem schützt sie Gefäße und Ner- Störungen können sich etwa durch einen
ven, ist wesentlich am Stoffwechsel betei- steifen Nacken (Zugluft), ein Ziehen in Bei-
ligt, beherbergt einen Teil der Immunab- nen oder Armen, erschwertes Abheben
wehr und speichert Wasser. Wenn Entgif- der Haut, schmerzhafte Narben nach Ver-
tungsorgane wie Leber oder Nieren über- letzungen und Operationen, unerklärliche
lastet sind, dient sie als Puffer. Und: Ihre Schmerzen und Gefühlsstörungen oder
Rezeptoren liefern dem Gehirn Informatio- Bauch- und Brustschmerzen zeigen. Ein
nen über Bewegung und Spannung. Ausschluss von schwerwiegenden Er-
Unter dem Mikroskop betrachtet, sind krankungen muss vor Beginn einer Phy-
Faszien ein Netz aus straffen, stützenden siotherapie erfolgt sein.
sowie elastischen Fasern, welche parallel Zum Glück können die Faszien sehr vieles
oder gitterartig liegen können. Ausschlag- kompensieren und sich gut und schnell re-
gebend für die Ausrichtung der Fasern ist, generieren. Mit einer ausgewogenen Er-
wie viel Zug oder Druck auf das jeweilige nährung, genügend Wasserzufuhr, Bewe-
Gebiet einwirkt. Zudem findet man mus- gung, Stressreduktion und das Meiden
kelähnliche Elemente, welche die Faszien von Chemikalien/Pestiziden können wir
aktiv anspannen und damit verkürzen selbst einen großen Beitrag für die Ge-
können. Wichtig ist die gallertige Masse, sunderhaltung unserer Faszien leisten.
die u. a. aus Wasser, Nähr- und Abfallstof- Sollten doch einmal Schädigungen eintre-
fen, Proteinen und Zucker besteht. Diese ten, gibt es in der Physiotherapie eine Viel-
Masse, die Matrix, wird einerseits von den zahl an Techniken, welche dabei helfen,
Fasern aufgesaugt und festgehalten. Dort die körpereigene Heilung anzuregen, Nar-
findet der Zellstoffwechsel statt. Anderer- ben wieder beweglich zu machen, Span-
??????????????????????14 FRE I BE R U F L ICHE PHY SI OT HE R APEUTEN / -IN N EN 2022/ 2023
Endlich bin ich
wieder daheim!
Was brauchen Babys und Kinder nach einem
Krankenhausaufenthalt? Eine Therapie,
die sich wie ein Spiel anfühlt und Spaß macht.
Ein Baby, das ins Krankenhaus muss oder rat, wie z. B. bei Klumpfüßen, sind spezifi-
gar von Anfang an nicht gesund mit den sche Bewegungsübungen Teil der Phy-
Eltern nach Hause darf, verändert die Din- siotherapie. Spielerisch und an das Alter
ge grundlegend. Wenn das Kind dann des Kindes angepasst werden gezielte
nach einer OP oder einem Intensivaufent- Griffe angewandt und als Heimübung für
halt endlich nach Hause kommt, sollten die Eltern angeleitet. Herzoperationen
Alltag, Routine und Entspannung einkeh- oder schwierige Geburtssituationen füh-
ren. Oft hinterlassen die Erfahrungen aus ren häufig zu einseitigen Kopf- oder Kör-
der Zeit im Krankenhaus Unsicherheit und perhaltungen oder zu vermehrtem Mus-
Ängste, vor allem bei Bezugspersonen. keltonus. Hier wirken physiotherapeuti-
Physiotherapeuten/-innen mit Schwer- sche Behandlungen ausgleichend und
punkt Pädiatrie unterstützen das Baby geben Input für das Handling daheim. Bei
beim Ankommen in der Welt und helfen El- schwer betroffenen Kindern gestaltet sich
tern und Kind beim Aufbau von Bindung, die Therapie sehr vielfältig und meist in en-
Vertrauen und Sicherheit. In einer ent- ger Zusammenarbeit mit z. B. Ergothera-
spannten und auf Babys und Kinder aus- peuten/-innen, Logopäden/-innen, Ärz-
gerichteten Umgebung beginnt die Thera- ten/-innen und Psychologen/-innen.
pie oft mit Handling-Tipps für den Alltag Die meisten Babys werden gesund gebo-
und geht weiter bis hin zu einer individuel- ren und der Start ins Leben erfolgt ohne
len Förderung der Bewegungsentwick- längeren Krankenhausaufenthalt. Doch
lung. Die Eltern werden in ihrer Kompe- mit zunehmender Bewegungsfreude
tenz gestärkt und dazu motiviert, ihrem beim Spielen und Toben können Verlet-
Gefühl zu folgen. zungen passieren – manchmal mit Gips
Nach Operationen am Bewegungsappa- oder einer Operation als Folge. Zum Glück15
erholen sich Kinder meist schnell und fin-
den dank ihres natürlichen Bewegungs-
dranges bald zurück zu ihrer natürlichen
Bewegung. Doch nicht immer läuft es so
unkompliziert. Manchmal ist die Muskula-
tur schwach, die Gelenke steif oder die
Schmerzen wollen nicht verschwinden.
Physiotherapeuten/-innen machen sich
sanft und spielerisch sowie dem Alter und
den Bedürfnissen des Kindes angepasst
auf die Suche nach der Ursache der Pro-
bleme und nach Wegen, diese zu lösen.
Das kann für das Kind ganz nebenbei pas-
sieren, während Spiel und Spaß im Vor-
dergrund stehen oder aber auch in einem
bewussten Wahrnehmen und Arbeiten an
der vorhandenen Problematik.
Autorinnen:
BILD: SN/MARTINA MAZUR/ANDREAS HECHENBERGER
Marianne Binder, Helena Oberhofer
und Martina Mazur
Praxen freiberuflich tätiger Physio-
therapeuten/-innen und Bewegungs-
pädagogen/-innen
BILDER: PRIVAT (3)16 FRE I BE R U F L ICHE PHY SI OT HE R APEUTEN / -IN N EN 2022/ 2023
BILD: SN/LESZEKGLASNER - STOCK.ADOBE.COM
Kraft für Beckenboden und Blase
Nach korrigierenden Eingriffen im Bereich Gynäkologie und Urologie beeinflusst
Physiotherapie maßgeblich den Heilungsverlauf.17
Der Anrufbeantworter blinkt, zwei neue Ein anderes Beispiel sind Frauen nach Störungen und Schmerzen im kleinen Be-
Anrufe höre ich nach einem langen Praxis- Brustkrebsoperationen. Bestrahlung und cken verursachen wie z. B. ein Reizbla-
tag ab. Eine Nachricht ist von Frau Pichler, Narben nach Operationen wirken sich sensyndrom, Inkontinenz oder Schmer-
die um Behandlungstermine bittet. Sechs nicht nur am Ort des Geschehens, son- zen beim Geschlechtsverkehr. Hier bietet
Wochen nach erfolgreicher Implantation dern auch auf die umliegende Schulter- sich die Möglichkeit einer physiothera-
eines Netzes zur Unterstützung des Be- und Nackenmuskulatur aus. Sanfte, lö- peutischen Einzeltherapie an um diese
ckenbodens und Anhebung der Blase sende Techniken an den betroffenen Ge- Beschwerden in den Griff zu bekommen
und Gebärmutter soll sie – auf Anraten ih- weben bringen Erleichterung und helfen und den Alltag beschwerdefrei zu leben.
res Operateurs – ihren Beckenboden wei- zu mobilisieren. Auch die Entfernung von
ter trainieren. Die Gynäkologin verschreibt Lymphknoten in der Achsel verursacht Auch Männer profitieren
sechs Einheiten Physiotherapie zu 45 Mi- eine Stauung im betroffenen Arm. Abhilfe von Beckenboden-Therapie
nuten. In den Einheiten erlernt Frau Pichler, kann hier Lymphdrainage schaffen, die Beckenboden-Probleme sind keine reine
was und wo ihr Beckenboden ist, welche auch von dafür ausgebildeten Kollegen/- Frauensache! Nach operativer Entfernung
Funktionen er hat, wie sie ihn anspannen innen ausgeführt wird. oder Bestrahlung der Prostata können
und entspannen kann . Bei Frauen mit diagnostizierter Endometri- schlimmstenfalls Inkontinenz und Erekti-
ose kann regelmäßige Physiotherapie hel- onsstörungen auftreten. Spätestens dann
Alltagsverhalten umlernen fen, die zermürbenden Schmerzen wäh- sollten auch Männer den Weg zur Physio-
Wichtig ist, die operative Korrektur durch rend der Menstruation zu lindern. Viele be- therapie suchen. Denn wenn diese Be-
Stärkung der Beckenbodenmuskulatur troffene Patientinnen, die von erfahrenen schwerden möglichst bald behandelt wer-
so lange wie möglich zu erhalten. Das be- Physiotherpeuten/-innen unterstützt wer- den, ist auch hier die Heilungschance er-
darf einer Anpassung ihres Alltagsverhal- den, berichten über eine deutliche Reduk- folgversprechend.
tens. Beckenbodenintegrierendes Heben tion an Einnahme von Schmerzmitteln. Tipp: Auf der Homepage von Physio Aus-
bedeutet eine angemessene Anspannung tria gibt es eine aktuelle Liste mit Thera-
der Beckenboden- und Rumpfmuskula- Hilfe nach der Geburt peuten/-innen die auf Gynäkologie und
tur. Auch mithilfe von osteopathischen Der bekannteste Einsatzbereich der Phy- Urologie spezialisiert sind.
Techniken unterstütze ich Frau Pichler auf siotherapie im Bereich der Gynäkologie
ihrem Weg. Nach Befundung wird zum und Geburtshilfe ist die Rehabilitation des Autorin:
Beispiel am knöchernen Becken, an der Beckenbodens nach einer Entbindung. Melina Hie-Wiederstein, MSc
Wirbelsäule, an den Hüftgelenken, an den Manche Frauen brauchen physiothera- freiberufliche Physiotherapeutin mit
Bauchorganen, sowie an der Blase und an peutische Unterstützung, um ihre Be- Schwerpunkt Osteopathie und Frau-
der Gebärmutter behandelt. Sehr wirk- ckenboden-, Rücken- und Bauchmus- engesundheit; Initiative BirthDay
sam sind auch die internen Behandlungs- keln wieder in ein funktionierendes Zu-
techniken u. a. auch an der Beckenbo- sammenspiel zu bringen. Wenn die Ge-
denmuskulatur und an den Gefäßen und burt ohne weitere Komplikationen
ausbalancierenden Bandstrukturen der verlaufen ist, erlernt dies die Frau idealer-
BILD:SN/PRIVAT
Gebärmutter. Der Fall von Frau Pichler ist weise in einem professionell angeleiteten
nur ein Beispiel für eine Behandlungsindi- Rückbildungskurs. Eine Kaiserschnittnar-
kation nach einem Spitalsaufenthalt. be mit Verwachsungen kann belastende18 FRE I BE R U F L ICHE PHY SI OT HE R APEUTEN / -IN N EN 2022/ 2023
Leichter leben
durch mehr Bewegung
Sowohl bei einer konservativen Gewichtsreduktion als auch nach einer Operation
können Adipositas-Patienten/-innen mit Bewegung langfristige Erfolge erzielen.
Es ist belegt, dass Alltagsbewegungen Physiotherapeuten/-innen als Bewe- Gezieltes Training hilft
sich genauso positiv auf die Gesundheit gungsexperten/-innen helfen Adipositas- beim Neustart
auswirken wie aktiver Sport. Diese Er- Betroffenen dabei, dieses individuelle ge- Für ein langfristiges, positives Ergebnis
kenntnis macht deutlich, dass es sich sunde Verhältnis zu finden. Unter profes- einer Adipositas-Operation (z. B. ein Ma-
lohnt – zusätzlich zu den von ausgebilde- sioneller Einzel- und Gruppenbetreuung gen-Bypass) ist eine nachhaltige Ände-
ten Therapeuten/-innen angeleiteten können sie übergewichtigen Personen so rung der Lebensumstände unumgäng-
Sporteinheiten – vermehrt Bewegung im eine höhere Lebensqualität verschaffen. lich. Sport und Bewegung gehören zu den
Alltag einzubauen. Zu Fuß gehen anstatt Dabei ist unbedingt drauf zu achten, dass Schlüsseln für den konstanten Erfolg und
zu fahren, die Treppe statt den Aufzug die Umstellung der Ernährung und des ein gesundes Leben. Vor allem auch nach
nehmen, den Weg zur Arbeit mit dem Rad Bewegungsverhaltens so gewählt sind, dem operativen Eingriff hilft Physiothera-
und nicht mit dem Auto zurücklegen – das dass die neu gelernten Verhaltensmuster pie, um optimale Bewegung und Trai-
alles trägt zu einem gesunden und vitalen künftig möglichst einfach im Alltag beibe- ningseinheiten in den Alltag zu integrieren
Alltag bei und hilft vor allem übergewichti- halten werden können. und perspektivisch-mental zu verankern.
gen Personen, dem Wunschgewicht nä- Die Adipositas-Operation ist gleichzuset-
her zu kommen. Das Beste daran ist, dass Mobilisierung gleich nach der OP zen mit einem Neustart des Körpers. Aber
die körperlichen Aktivitäten leichter fallen, In den meisten Fällen wird direkt nach Vorsicht: Auch, wenn man nach dem ope-
je mehr Gewicht abgenommen wird. Je einer Adipositas-OP mit der Mobilisierung rativen Eingriff weniger oder keinen Hun-
beweglicher man wird, desto wohler fühlt begonnen. Die Physiotherapie wird dabei ger mehr hat, weil das appetitanregende
man sich. Ganz von allein entsteht ein na- ganz individuell an die Bedürfnisse der Pa- Hormon Ghrelin nicht mehr ausgeschüttet
türliches Bedürfnis nach Bewegung. tienten/-innen angepasst. Sie beginnt mit wird, ist zur Reduktion des letzten Über-
kleinen Bewegungen im Zimmer und stei- gewichtes oder zur Wahrung der Ge-
Der Schlüssel zum Erfolg gert sich über Spaziergänge bis hin zu kur- wichtsabnahme ein gesunder Lebensstil
Sowohl die Motivation als auch das zen Sporteinheiten. Wer während des sta- und viel Bewegung nötig. Gemeinsam mit
Gleichgewicht zwischen Nahrungsauf- tionären Aufenthalts fit genug ist, kann geschulten Therapeuten/-innen werden
nahme und körperlicher Aktivität spielen sich zusätzlich den zahlreichen Gruppen- Sportarten und Bewegungsformen ge-
eine wesentliche Rolle beim Abnehmen. trainings in der Klinik anschließen. funden, die Spaß machen.19
Regelmäßige Bewegung und ein sanftes
an die jeweiligen Bedürfnisse des Patien-
ten/-in angepasstes Training stärkt die
Muskeln, schult eine gerade Haltung,
strafft das Gewebe und hilft, dass die
überschüssige Haut nach einer großen
Gewichtsreduktion nicht herabhängt.
Die größten Erfolge in Sachen erfolgrei-
cher Gewichtsreduktion werden sicher-
lich diejenigen Patienten /-innen feiern, die
sich bereits vor der Adipositas- Operation
schon regelmäßig unter professioneller
Anleitung bewegen.
Autorin:
Patricia Grein
Leitung Therapieabteilung Tauernklini-
BILD: SN/PIXEL-SHOT - STOCK.ADOBE.COM
ken sowie Privatklinik Ritzensee
Leitung Tauerntherapie
BILD: SN/RENE R. WENZEL20 FRE I BE R U F L ICHE PHY SI OT HE R APEUTEN / -IN N EN 2022/ 2023
Rektusdiastase: Die
gebrochene Mittellinie
Für viele Frauen ist sie eine der schönsten Zeiten im Leben:
die Schwangerschaft. Aber sie verläuft nicht immer ohne
Folgen. Eine davon kann die Rektusdiastase sein.
In der Schwangerschaft verändert sich kuläre Balance in der Bauchwandmusku-
der Körper enorm. Gebärmutter, Frucht- latur zurückzugewinnen.
wasser, Plazenta und das Kind selbst Idealerweise wird die Rektusdiastase im
brauchen immer mehr Platz. Die geraden Frühwochenbett im Krankenhaus ent-
Bauchmuskeln verlieren unter hormonel- deckt. Bei einem Verdacht sind Frauen-
lem Einfluss Spannung und weichen von ärztinnen und -ärzte oder Allgemeinmedi-
der Mittellinie auf die Seite aus. Der da- ziner erste Ansprechpartner.
durch entstandene Spalt erreicht im Ideal- Die Diagnose erfolgt durch einen Tastbe-
fall nach der Entbindung wieder seinen fund in der Rückenlage, wo die Patientin
Normalzustand. Die Problematik einer aufgefordert wird, die Bauchdecke durch
Rektusdiastase beginnt, wenn dieser Anheben des Kopfes anzuspannen. Da-
Selbstschutz überfordert ist. Mehr als bei kann die Ärztin oder der Arzt die Lücke
zwei Querfinger Spalt bedeuten, dass die in der Bauchwand mit den Fingern ober-
Bauchmuskeln ihre Zugrichtung verlieren. halb und unterhalb des Nabels zwischen
Es gibt keine Stabilität in den Bauch-, Rü- den angespannten Muskelsträngen gut
cken-, Gesäß- und Beckenbodenmus- fühlen. Eine Vorwölbung kann sich auch
keln. In der Folge wird die Halte-, Stütz- an der Bauchwand bilden.
und Tragefunktion beeinträchtigt und Um eine Rektusdiastase zu beheben,
macht sich bei körperlicher Belastung be- kommt zunächst ein Training der Bauch-
merkbar. Insbesondere Frauen, die mehr- muskulatur zum Einsatz. Solange der
mals schwanger waren, leiden darunter. Spalt zu groß ist (mehr als ein Querfinger),
Eine der ersten Herausforderungen ist, sollte man die geraden Bauchmuskeln
diesen Spalt zu schließen sowie die mus- nicht überlasten.21
Die speziellen Übungen sollten von ei-
nem/-r erfahrenen Physiotherapeuten/-in
geschult werden. Es reicht nicht, beliebige
Bauchmuskel-Übungen durchzuführen.
Man soll wissen, welche Muskelgruppe
wann, wie und in welcher Reihenfolge an-
gespannt werden muss. Die Schulungen
werden – ebenso wie die richtige Atem-
technik – individuell und Schritt für Schritt
korrekt durchgeführt und können in Ein-
zel- und Gruppeneinheiten im Früh- und
Spätwochenbett erfolgen.Werden die
Übungen konsequent wiederholt, bessert
sich die Lage. Selbst eine schon mehrere
Jahre bestehende Rektusdiastase kann
positiv beeinflusst werden.
Autorin:
Zsofia Jacso, BSc
Physiotherapeutin mit Schwerpunkt
BILD: SN/DETAILBLICK-FOTO - STOCK.ADOBE.C
auf Beckenbodentherapie, tätig für
Physio Holistic in Salzburg
BILD:SN/PRIVAT22 FRE I BE R U F L ICHE PHY SI OT HE R APEUTEN / -IN N EN 2022/ 2023
Ein langer Atem bei Covid-19
Wenn sich nach einer schweren Erkrankung ein Stockwerk zu Fuß so anfühlt wie
die Besteigung eines Zweitausenders, kommt die Physiotherapie ins Spiel.
Unsere Arbeit als Physiotherapeuten/-in-
nen beginnt bereits im Krankenhaus, bei
der Betreuung von Covid-19-Patienten/-
innen auf Intensiv- und Normalstationen.
Wir arbeiten mit atemunterstützenden
BILD:/FANTOM_RD - STOCK.ADOBE.COM
Maßnahmen, bewegen Arme und Beine
und wenden Übungen und Techniken an,
die den Kreislauf stabilisieren. Nach der
Entlassung aus dem Krankenhaus beglei-
ten wir Patienten/-innen auch auf dem
Weg zurück in den Alltag.
Aber nicht nur jene Personen, die schwer
an Covid-19 erkranken, profitieren von
Physiotherapie. Sollten Sie nach einer Co-
vid-19-Infektion so wenig belastbar sein, So unterstützt Sie die Physiotherapie im Ärztin bzw. bei Bedarf die Therapie bei
dass schon Aufstehen zu viel ist oder so- Zuge einer multiprofessionellen Rehabili- Physiotherapeuten/-innen.
gar Konzentrationsschwächen und tation im stationären, ambulanten aber
Schlafstörungen auftreten, dann wird dies auch im niedergelassenen Bereich. Autor:
als Long-Covid bezeichnet. Long-Covid Wichtig für die Wiedererlangung Ihrer DI (FH) Michael Seyss-Inquart, BSc
ist eine Form des chronischen Erschöp- Leistungsfähigkeit sind Geduld und ein Therapieleiter Christian-Doppler-Klinik
fungssyndroms ähnlich dem „Chronic Fa- langer Atem. Ebenso entscheidend sind Salzburg,freiberufl. Physiotherapeut in
tigue Syndrom“, bei dem sowohl körperli- allerdings auch die Früherkennung des Er- eigener Praxis
che Symptome (wie zum Beispiel Atem- schöpfungssyndroms und der zeitnahe
probleme) als auch psychische Sympto- Start der Therapie.
me auftreten können.
Abhängig von Ihren Symptomen und den Nehmen Sie Ihre Symptome immer ernst,
BILD: SN/PRIVAT
gemeinsam formulierten Zielen arbeiten seien Sie achtsam mit den Signalen Ihres
wir in der Physiotherapie an der Wiederer- Körpers und scheuen Sie nicht das früh-
langung Ihrer körperlichen Belastbarkeit. zeitige Gespräch mit Ihrem Arzt oder IhrerBILD: SN/IC. SCHÜSSLER - STOCK.ADOBE.COM Adressverzeichnis 2022/2023
24 FRE I BE R U F L ICHE PHY SI O T HE R APEUTEN / -IN N EN 2022/ 2023
STADT SALZBURG KISS Susanne ALTSTADT ANDRÄVIERTEL SALZMANN Michael GNEIS
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