Die Krebstherapie hat mein Aussehen verändert - Tipps und Ideen für ein besseres Wohlbefinden - Fondation ...
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Die Krebstherapie hat mein Aussehen verändert Tipps und Ideen für ein besseres Wohlbefinden Patientenbroschüre www.cancer.lu
Herausgeber Fondation Cancer 209, route d’Arlon L-1150 Luxembourg RCS Luxembourg G 25 T 45 30 331 E fondation@cancer.lu www.cancer.lu Quelle Die Krebstherapie hat mein Aussehen verändert, Krebsliga Schweiz, Bern Danke Wir danken der Krebsliga Schweiz für das Manuskript der Broschüre „Die Krebstherapie hat mein Aussehen verändert.“ Es bildet die Basis dieser Broschüre. Fotos : Istockphoto | Shutterstock Diese Broschüre ist auch in französischer Sprache erhältlich. Ausgabe 2019
Vorwort Liebe Leserin, Lieber Leser, Eine Krebserkrankung und deren Behandlung sind körperlich und seelisch belastend. Das Ziel, wieder gesund zu werden oder die Krankheit zumindest aufzuhalten, lässt Krebspatienten dabei Vieles aushalten und ertragen, was die Behandlung an Nebenwirkungen so mit sich bringt. Der Verlust der Haare oder Verschlechterungen des Hautbildes gehören hier zu den Veränderungen, unter denen ein Großteil der Patienten leiden, Frauen wie Männer. Denn krank zu sein, und nach Außen hin auch noch krank auszusehen, macht das Leben im öffentlichen Raum oft zur doppelten Belastung. Mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen auf einen Blick Empfehlungen, Informationen und einfache Pflegetipps geben, um das äußere Erscheinungsbild während der Behandlung zu ver- bessern. Was tun bei Haarausfall? Was muss ich beim Kauf einer Perücke beachten? Wie kann ich meine Haut pflegen, wenn sie gereizt und gerötet ist? Wie kann ich meinen Bart pflegen? Aktiv zu werden, dem Körper mit Fürsorge begegnen und vielleicht auch etwas Neues auszu- probieren, kann das Wohlbefinden steigern. Gerne können Sie sich kostenlos von unserer Fachfrau für onkologische Kosmetik und Hautpfle- ge beraten und behandeln lassen. Wir wünschen Ihnen alles Gute. Das Team der Fondation Cancer
Inhaltsverzeichnis Körperliche Veränderungen 6 Die Bedeutung des Körperbilds 6 Das Körperbild nach einer Krebserkrankung 7 Mit Veränderungen umgehen 8 Erfahrungen einer betroffenen Frau 10 Haar- und Kopfhautpflege 12 Haar- und Kopfhautpflege während der Therapie 12 Haarausfall 13 Die Pflege der Kopfhaut nach Haarverlust 16 Gesichtsbehaarung 17 Kopfbedeckung und Perücke 19 Mit Tüchern und Hüten spielen 19 Bindetechniken für Tücher 21 Perücken 24 Haut- und Körperpflege 30 Allgemeine Hautpflegetipps 30 Gesichtspflege 31 Sonnenschutz 32 Narbenpflege 32 Was tun bei Hautproblemen 32 Die Pflege der Nägel 35 Zahnpflege 37
Erfahrungen eines betroffenen Mannes 38 Wer gut aussieht, fühlt sich besser 40 Passende Kleidung wählen 40 Schminktipps 41 Die richtige Farbwahl 46 Sich pflegen – in jeder Beziehung 52 Eigenes Wohlbefinden 52 Persönliches Umfeld 52 Nach den Therapien 54 Psychoonkologische Unterstützung 56 Wird im Text nur die weibliche oder männliche Form verwendet, gilt sie jeweils für beide Geschlechter.
Körperliche Veränderungen Krebsbetroffene realisieren häufig, dass Krankheit und Therapie sie nicht nur innerlich, sondern auch äußerlich geprägt haben. Einige dieser körperlichen Veränderungen können vorübergehend sein (etwa Haarverlust, Hautrötungen oder Gewichtsschwan- kungen), andere hingegen bleiben zeitlebens bestehen (wie Operationsnarben, ein Stoma oder der Verlust eines Körperteils). Die Bedeutung Wie alle unsere Empfindungen und Vorstel- lungen kann sich unser Körperbild ändern. des Körperbilds Zudem kann es sich stark davon unter- scheiden, wie wir tatsächlich von Anderen Unter dem Körperbild wird die Art und Weise wahrgenommen werden. verstanden, wie wir uns den eigenen Körper vorstellen. Es ist eng verbunden mit dem Ge- Das eigene Körperbild ist eng mit dem fühl, das wir für unseren Körper empfinden. Selbstwertgefühl gekoppelt: Ein positives Darin enthalten sind auch das Gefühl für die Körperbild sorgt für ein gutes Selbstwertge- Kontrolle über die Körperfunktionen sowie fühl, ein negatives Körperbild beeinträchtigt für die Attraktivität des eigenen Körpers für das Selbstwertgefühl. Bei einer schweren andere. Erkrankung gerät das Körperbild durchein ander, etwa weil sich der eigene Körper Das Körperbild basiert auf Erfahrungen und fremd anfühlt oder weil er nicht mehr so setzt sich zusammen aus unseren körperbe- funktioniert, wie man es gewohnt ist. Das zogenen Werten, Haltungen, Gefühlen und Selbstwertgefühl kann dadurch stark beein- persönlichen Reaktionen. Das Körperbild trächtigt werden. ist auch sozial geprägt: Medien, die Kultur, der Zeitgeist und das soziale Umfeld haben darauf einen Einfluss.
Körperliche Veränderungen 6 7 Das Körperbild nach Es gilt nach einer Diagnose Krebs und den darauffolgenden Behandlungen, mit diesen einer Krebserkrankung Veränderungen umzugehen und allmählich ein neues Körperbild zu bilden. Frühere Nach einer Krebserkrankung oder durch die Vorstellungen, wie der eigene Körper auszu- Krebstherapie kann sich der Körper verän- sehen oder zu funktionieren habe, müssen dern. Manche dieser Veränderungen treffen überprüft und angepasst werden. einen unvorbereitet oder sind heftiger als erwartet. Der eigene Körper kann einem Nehmen Sie sich genügend Zeit, sich an Ihr fremd vorkommen oder manchmal sogar verändertes Erscheinungsbild zu gewöhnen Angst machen, sodass man sich im eigenen und Ihren Körper neu kennenzulernen. Körper nicht mehr wohl fühlt. Diese Verände- Dieser Prozess wird von jedem Menschen rungen sind deshalb nicht immer so einfach anders erlebt und kann unterschiedlich lange mit dem bisherigen Körperbild in Einklang zu dauern. bringen. So hat sich mein äußeres Erscheinungsbild durch die Erkrankung Das gefällt mir an meinem verändert: Aussehen: Das würde ich gerne an meinem Aussehen verändern:
Mit Veränderungen umgehen Was ist Psychoonkologie Es ist nicht einfach, erkrankungsbedingte Die Psychoonkologie ist ein inter- disziplinäres Fachgebiet mit dem Veränderungen seines Körpers zu akzeptie- Ziel, die psychischen und sozialen ren. Die nachfolgenden Hinweise können Folgen und Begleiterscheinungen Ihnen vielleicht helfen, besser mit einem von Krebserkrankungen zu senken. veränderten Erscheinungsbild umzugehen. Im Zentrum steht die Verbesserung der Lebensqualität der Betroffenen Entlastung durch Gespräche und ihrer Angehörigen. Die psy- choonkologische Begleitung kann in Sprechen Sie offen über Ihre Gefühle mit Form von Beratung oder Therapie Personen, die Ihnen nahestehen. Auch Ihr erfolgen. Behandlungsteam und die Fondation Cancer beraten und unterstützen Sie gerne im Um- gang mit körperlichen Veränderungen. Das neue Körperbild aufbauen Mal- und Musiktherapie oder individuell ab- Es kann zu Situationen kommen, in denen gestimmte Sportaktivitäten können helfen, Ihnen alles über den Kopf zu wachsen droht bisher unbekannte Seiten Ihres Körpers und und die Schwierigkeiten Sie zu erdrücken Ihrer Persönlichkeit zu entdecken und zu erle- scheinen. Zögern Sie nicht, sich zusätzliche ben. Daraus kann sich ebenfalls ein neues Unterstützung bei einer Fachperson zu ho- Körperbild entwickeln. len. Dies kann eine Fachperson der Seelsor- ge, der Psychologie, der Psychotherapie oder Berührungen der Haut wirken wohltuend auf der Psychoonkologie (siehe Kasten) sein. Körper und Seele, zum Beispiel bei Gesichts-, Teil- oder Ganzkörpermassagen. Bei der Fondation Cancer finden Sie ein vielseitiges Angebot an psychosozialen Fragen Sie die onkologische Kosmetikerin Dienstleistungen. Sie können in individuellen der Fondation Cancer oder eine Pflege- Gesprächen und Beratungen Unterstützung fachperson Ihres Behandlungsteams nach erhalten oder sich dort über Gesprächsgrup- Angeboten und Adressen. pen und Kurse (z. B. Yoga, Zumba, Gymnastik für Frauen, u. s. w.) für Krebsbetroffene und Angehörige erkundigen. Sie haben die Mög- lichkeit, sich mit Menschen auszutauschen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben. Das kann entlastend sein.
Körperliche Veränderungen 8 9 Das neue Körperbild positiv verstärken Broschüren und Beratung In dieser Broschüre finden Sie viele Hinweise zur Unterstützung und Tipps, um Ihr äußeres Erscheinungsbild Die Fondation Cancer und Ihr zu verändern und damit das neue Körperbild Behandlungsteam kennen viele positiv zu verstärken. Sie können sich zusätz- Möglichkeiten, wie unerwünschte lich Rat bei der onkologischen Kosmetikerin Wirkungen einer Krebstherapie auf ein Minimum beschränkt oder der Fondation Cancer holen. gelindert werden können. Fragen Sie Beratung erhalten sie auch bei Fachper- unbedingt danach. sonen wie Perückenherstellern, Friseuren, Kosmetikerinnen oder Stilberatern, wenn Sie möchten.
Erfahrungen einer betroffenen Frau Das Gesicht neu Aber ich dachte, ich habe so viel Gesundes in mir, das Herz, die Lunge, die Knochen, dass „ entdecken ich diese Chemotherapie packen würde. Meiner Meinung nach kann man mit einer Als ich in der Brust einen positiven Einstellung viel erreichen. Knoten verspürte, habe ich mich beim Arzt angemeldet. Ein schmerzlicher Verlust Den Termin habe ich immer Ich hatte einen Zopf gemacht und gedacht, wieder verschoben, aus so würden mir die Haare nicht ausfallen – Angst vor einer möglichen völlig irrational, ich weiß. Ich hatte Angst, Krebsdiagnose. meine Haare zu kämmen oder sie zu waschen. Nach 20 Tagen fielen die Haare büschelweise aus, die Kopfhaut fing an zu Als sicher war, dass der Knoten tatsächlich schmerzen, ich weiß nicht, ob ich mir das nur ein Tumor ist und es sogar hieß, man müsse eingebildet habe. Mir war, als ob ich mit den die Brust entfernen, war das für mich ein rie- Haaren einen Teil von mir selbst verlöre. siger Schock. Ich bin 32, noch nicht verheira- tet, habe keine Kinder und im Moment auch Dann nahm ich die Schere und schnitt keinen Partner. Ich hatte Angst, vielleicht mir die restlichen Haare ab, auch den niemanden mehr zu finden. Zopf, der ganz verfilzt war. Für mich war es wichtig, das selber zu machen. Der Friseur Eine medizinische Zweitabklärung ergab, rasierte mir dann noch die letzten Haar dass es nicht unbedingt notwendig ist, die zipfelchen weg. ganze Brust zu entfernen. Man könne zuerst eine Chemotherapie und dann eine bruster- Ich würde allen Frauen raten, schon früh haltende Operation durchführen. einen flotten Kurzhaarschnitt schneiden zu lassen. Das ist emotional einfacher und sieht Ich wusste, dass ich durch die Chemothe- besser aus. Aber ich selber, ich würde noch- rapie mein Haar verlieren würde. Ich hatte mals warten, bis es nicht mehr anders geht ... sehr dichtes, langes Haar. Dass sich mein Aussehen verändern würde, machte mir Angst.
Erfahrungsbericht 10 11 Sich Zeit für die eigene Pflege Die Perücke als Schutz nehmen Die Perücke habe ich erst nach meiner Kahl- Da hatte ich also diesen Glatzkopf. Mein rasur ausgewählt. Ich empfand zunächst erster Gedanke war, dass das gar nicht so große Widerstände. schlimm ist: Man lernt seinen Kopf kennen, kann mit der Hand darüber gleiten und die Jetzt kann ich nur sagen, dass niemand vor Vertiefungen und Höcker spüren. diesem Schritt Angst haben muss. Die heuti- gen Perücken sind super. Es tut gut, wenn beim Duschen das Wasser über die Kopfhaut rieselt. Auch eine Kopf- Ich setze die Perücke nur außer Haus auf, hautmassage ist angenehm. Überhaupt als Schutz vor Fragen und Blicken. Zuhause entdeckt man sein Gesicht neu, wenn die trage ich meist ein Käppchen, auch nachts, Haare nicht so viel verdecken. Man sollte weil ich sonst friere. Daran denkt man nicht, sich während der Chemotherapie besonders wenn man Haare hat: Dass sie wärmen. viel Zeit für die eigene Pflege nehmen: Sich ein Bad, eine Massage, vielleicht eine Ich habe mich mit meinem Kahlkopf arran- “ Fußreflexzonentherapie gönnen. Mir war es giert – aber ich freue ich mich riesig darauf, wichtig, mich nicht gehen zu lassen, mich wenn meine eigenen Haare wieder wachsen. um mein Äußeres zu bemühen. Nach einer Aufzeichnung von Anne Rüegsegger Ich gehe seit meinen Behandlungen jeden Tag an die frische Luft, obwohl mir das zu Beginn zuwider war. Ich hatte Angst, dass die Leute etwas merken. Dass sie sehen könnten: Die ist an Krebs erkrankt. Aber es tut gut, das Haus zu verlassen, einen Kaffee trinken zu gehen, eine Freundin zu treffen – ich konnte dabei auftanken und fühlte mich nachher viel besser. Das heißt nicht, dass man nicht auch mal traurig sein darf oder einen Tag im Bett bleiben soll, wenn einem ganz mies ist.
Haar- und Kopfhautpflege Veränderungen der Haare und der Kopfhaut sind häufige un erwünschte Wirkungen von Tumortherapien. Diese Veränderungen können bei einigen Therapien bereits innerhalb der ersten Behand- lungswochen auftreten und bilden sich in der Regel zurück, nachdem die Therapie abgeschlossen worden ist. Haar- und Kopfhaut • Achten Sie während einer Strahlentherapie im Kopfbereich darauf, pflege während der dass die Pflegespülung nicht mit der Kopfhaut in Berührung kommt. Therapie • Vermeiden Sie kräftiges Trockenreiben Kopfhaut und Haare sind während einer Ihrer Haare. Krebstherapie empfindlich und sollten des- • Verwenden Sie eine weiche Bürste und halb schonend behandelt werden. vermeiden Sie zu starkes Bürsten und Kämmen. Bei jeder Haarwäsche fallen besonders viele • Während der Therapie sollten Sie auf Haare aus. Nasses Haar ist während einer Färbemittel und Dauerwellen verzichten; Chemotherapie besonders brüchig. Schützen ebenso auf Haarschaum, Haarspray und Sie deshalb Ihr Haar vor chemischen und Gel. mechanischen Reizen und Hitze. • Föhnen Sie Ihr Haar auf kühler Stufe oder lassen Sie es an der Luft trocknen. Diese Tipps können mithelfen, den Haaraus- • Der Gebrauch von Frisierstäben, fall zu senken oder zu verzögern: Glätteisen und Lockenwicklern ist nicht zu • Verzichten Sie auf tägliches empfehlen. Haarewaschen. • Waschen Sie Ihr Haar mit lauwarmem Wasser und möglichst wenig und mildem Shampoo (z. B. Babyshampoo). • Verzichten Sie auf nachfettende Produkte oder Shampoos mit Zusatzstoffen wie Menthol, Eukalyptus oder Henna.
Haar- und Kopfhautpflege 12 13 schädigte Haare nicht aus, sondern brechen Gut zu wissen dicht über der Kopfhaut ab. Besprechen Sie mit Ihrem Behandlungs- Haarausfall bei einer Chemotherapie team der Strahlentherapie, ob und wie intensiv Sie während und nach Ihrer Strah- Bei einer Chemotherapie können sämtliche lentherapie des Kopfes die Haare waschen Körperhaare ausfallen – also nicht nur dürfen und mit welchen Produkten. diejenigen auf der Kopfhaut, sondern beispielsweise auch Augenbrauen und Wim- pern, Bart- und Achselhaare oder die Haare im Intimbereich. Haarausfall Der Grund liegt darin, dass die sogenannten Haare sind ein Zeichen von Gesundheit und Zytostatika (griechisch zytos = Zelle, statikós Kraft, von Weiblichkeit oder Männlichkeit, = Stillstand) bei einer Chemotherapie über und stehen für Verführung und Jugend. Der die Blutgefäße fast in den ganzen Körper Ausfall von Haaren kann sehr belastend gelangen. Dabei greifen sie nicht nur Krebs- sein, weil sich dadurch das Aussehen stark zellen an, sondern schädigen auch gesunde verändert. Körperzellen, die sich rasch teilen. Dazu gehören die Haarfollikelzellen. Auch wenn kurzes Haar bei Frauen oder Kahlschnitte bei Männern in Mode sind, ist Im Normalfall wachsen die Haare nach Be- die Frisur bei einer Krebsbehandlung oft kein endigung der Therapie wieder nach, sobald selbstgewählter Entscheid. Es ist möglich, der Körper die Medikamente ausgeschieden dass Sie auf Ihr verändertes Erscheinungs- hat. Dies ist bei den Kopfhaaren meist bild angesprochen werden oder neugierigen nach etwa zwei bis vier Wochen der Fall. Bei Blicken ausgesetzt sind. manchen Leuten wächst das Haar bereits während der Therapie neu. Sowohl medikamentöse Tumortherapien als auch Strahlentherapien können zu Haarausfall Allerdings wächst das Haar manchmal in führen, allerdings auf unterschiedliche Weise. einer anderen Farbe oder in einer anderen Beschaffenheit oder Form nach. Einige Haarausfall bei medikamentösen Zytostatika zerstören die Farbpigmente. Therapien Ein vorübergehendes oder dauerhaftes Nicht jede medikamentöse Tumortherapie Ergrauen ist die Folge. Anfänglich lockig führt zu Haarverlust. Ob es zu Haarausfall nachwachsendes Haar nimmt später meis- kommt, hängt von der Art und Dosis der tens wieder die ursprüngliche glatte Struktur Medikamente ab. Das Haar kann ein an. Körperhaare benötigen etwas länger paar Wochen nach Beginn der Therapie als die Kopfhaare, bis sie nachwachsen. Bis lichter werden oder innerhalb weniger Tage Augenbrauen und Wimpern wieder in voller komplett ausfallen. Gelegentlich fallen ge- Länge vorhanden sind, kann es bis zu zehn Monate dauern.
Gut zu wissen Je nach Medikament und Dosis ist es manchmal möglich, den Haarausfall mit einer Kopfhautunterkühlung während der Therapie zu senken. Fragen Sie Ihr Behand- lungsteam in der Chemotherapie nach dieser Möglichkeit und lassen Sie sich über die Vor- und Nachteile beraten. Haarausfall bei einer zielgerichteten Haarausfall bei Strahlentherapien Therapie Die Nebenwirkungen der modernen Bei einer Strahlentherapie sind jeweils „nur“ Wirkstoffe bei zielgerichteten Therapien be- die Haare im bestrahlten Bereich betroffen treffen zwar vorwiegend die Haut, aber bei – beispielsweise die Kopfhaare im Bestrah- einigen Patienten können nach mehreren lungsfeld oder die Achselhaare bei einer Monaten Behandlung auch Veränderungen Bestrahlung der Brust. der Haare beobachtet werden. Dabei kann das Haar dünner, lockiger oder Das Ausmaß des Haarausfalls ist vom brüchig werden. Bei Männern kann der Bestrahlungsumfeld, von der verabreichten Bartwuchs zurückgehen. Strahlendosis und der Art der Strahlenthera- pie abhängig. Einige Patienten sind auch von Haarausfall betroffen (z. B. im Stirnbereich). Bei niedriger Strahlendosis beginnt das neue Haarwachstum ungefähr sechs Monate Gleichzeitig kann es bei bestimmten Medi- nach Beendigung der Radiotherapie. Bei kamenten zu einem verstärkten Haarwuchs hoher Strahlenintensität gibt es eventuell von Augenbrauen oder Wimpern kommen Körperstellen, wo das Haar nicht mehr (siehe S. 18). nachwächst.
Haar- und Kopfhautpflege 14 15 Dem Haarausfall zuvorkommen Überlegen Sie sich, ob Sie vor Therapiebeginn einen Kurzhaarschnitt machen oder das Haar abrasieren lassen wollen. Damit mildern oder umgehen Sie die Erfahrung des Haarausfalls. Für Betroffene mit langen Haaren sind Zwischenschnitte empfeh- lenswert. Falls Sie später eine Perücke tragen, haben Sie sich schon ein wenig an die neue Frisur gewöhnt. Tragen Sie während des Haarausfalls nachts ein Haarnetz oder decken Sie das Kopfkissen mit einem Tuch ab. Manche Betroffene tragen auch tagsüber ein Haar- netz oder einen weichen Turban, damit sie nicht dauernd mit ihrem Haarverlust konfrontiert werden.
Die Pflege der Kopfhaut nach Gut zu wissen Haarverlust Falls Sie durch die Therapie Ihre Kopfhaare verlieren, ist eine Kopfbe- Auch eine Kopfhaut ohne Haare braucht deckung empfehlenswert. Der Körper Pflege. Sie wird nach einer Chemotherapie verliert sonst über die Kopfhaut zu am besten mit lauwarmem Wasser und ei- viel Wärme. Eine warme Kopfhaut ist ner milden Seife gewaschen und dabei sanft zudem besser durchblutet, was für massiert. Dies fördert die Durchblutung. einen optimalen Haarwuchs nach der Therapie wichtig ist. Trocknen Sie die Kopfhaut sanft mit einem weichen Tuch. Fetthaltige Cremen oder Besonders im Winter empfiehlt sich eine warme Kopfbedeckung, um den Körpermilch schützen Ihre Kopfhaut vor dem Wärmeverlust geringer zu halten. Für Austrocknen. die Nacht eignen sich eine weiche Mütze oder ein Turban als Wärme Falls Sie eine Strahlentherapie im Kopf- regulatoren. bereich erhalten, benützen Sie Seife und Pflegecreme nach Empfehlungen des Behandlungsteams. Die Kopfhaut kann nach Verlust der Haare temperaturempfindlich werden und gereizt auf manche Textilien reagieren. Selbst ein Kissenbezug aus Baumwolle kann unter Um- ständen störend sein. Hier kann beispielswei- se ein Bezug aus Seide oder Satin helfen. Im Freien sollten Sie sich mit einer geeig- neten Kopfbedeckung schützen und so oft wie möglich im Schatten aufhalten. Die Kopfhaut ist nun besonders empfindlich gegenüber den UV-Strahlen der Sonne.
Haar- und Kopfhautpflege 16 17 Gesichtsbehaarung Unerwünschtes Haarwachstum im Gesicht Nach der Behandlung kann die Infektions- und Blutungsgefahr erhöht und die Haut Bestimmte Medikamente können einen sehr empfindlich sein. Deshalb sollten Sie störenden Haarwuchs im Gesicht verursachen auf eine Nassrasur, auf eine Epilation sowie – auch bei Frauen. auf die Anwendung von Wachs oder Ent- haarungscreme verzichten. Verwenden Sie Bürsten Sie diese überschüssigen Haare mit stattdessen einen elektrischen Rasierer. einem Augenbrauenbürstchen flach, dann übermalen Sie die Haare mit einem Abdeck- stift. Benutzen Sie kein Puder, denn damit Die Bartpflege betonen Sie die zu versteckenden Haare. Um die empfindliche Haut zu schonen, ver- Sprechen Sie mit Ihrer Onkologin oder Ihrem zichten Sie besser auf eine tägliche Gesichtsra- Onkologen, bevor Sie andere Methoden als sur und auf Rasierwasser oder Aftershaves mit die Benutzung eines elektrischen Rasierers in Alkohol, Menthol oder Duftstoffen. Betracht ziehen. Erlaubt Ihr Behandlungsteam eine Haarentfernung, so lassen Sie diese Möglicherweise wachsen Ihre Barthaare nach von Hautärzten oder von der onkologischen der Therapie langsamer und weniger dicht Kosmetikerin der Fondation Cancer oder einer nach, sodass Sie einen neuen Rasierrhythmus Kosmetikerin/einem Kosmetiker machen. finden müssen. Die nachwachsenden Bart- haare können zudem eine andere Farbe und Struktur haben als früher.
Ausgeprägtes Wachstum der Pflegefachpersonen empfehlen deshalb, zur Wimpern Vorbeugung einer Entzündung die Wimpern regelmäßig mit der Schere zu trimmen. Manche Krebsmedikamente führen zu Ver- Wegen der Verletzungsgefahr lassen Sie das änderungen der Wimpern: Sie werden dicker, am besten von jemand anderem (z. B. der länger und gekräuselt. Diese so genannte onkologischen Kosmetikerin der Fondation Trichomegalie (griechisch trichos = Haar und Cancer oder einer Kosmetikerin) machen. megalos = groß) ist vor allem für Brillenträge- rinnen und Brillenträger störend, da die langen Wimpern die Brillengläser berühren. Das ausgeprägte Wimpernwachstum kann zu einer Bindehautentzündung am Auge führen.
Kopfbedeckung und Perücke 18 19 Kopfbedeckung und Perücke Kopfbedeckungen können ein modisches Accessoire bilden und Ihr Selbstbewusstsein stärken. Mit Kappen, Bérets, Hüten, Strickmützen, Turbanen, Tüchern und Kombinationen von Hüten und Tüchern lässt sich die haarlose Zeit überbrücken. Infrage kommt natürlich auch eine Perücke, eine so genannte Zweitfrisur. Kopfbedeckungen und Perücken wärmen im Winter Ihren Kopf und schützen ihn im Sommer vor der Sonne. Mit Tüchern und In Kaufhäusern finden Sie viele preisgüns- tige Angebote an Schals und Tüchern Hüten spielen aus hautfreundlichen Naturfasern und an Kappen, Hüten oder Mützen. Auch Sportge- Wer keine Perücke tragen möchte oder zwi- schäfte bieten meist eine große Auswahl. schendurch Abwechslung wünscht, kann als Zudem gibt es Fachgeschäfte, die auf Alternative Tücher, Bänder, Hüte, Turbane Kopfbedeckungen spezialisiert sind. Nehmen oder Mützen benutzen. sie zur Beratung eine Freundin oder einen Freund mit.
Es gibt viele Möglichkeiten, mit Tüchern und Hut-Tuch-Kombinationen zu spielen. Experi- mentieren Sie selber und lassen Sie sich von Gut zu wissen unseren Tipps inspirieren: Es gibt Tücher und Bänder, die Haar- • Am besten eignen sich Tücher aus reiner teile am hinteren Nacken oder an Seide, Baumwolle, Leinen und Viskose. der Stirnseite haben. Erhältlich sind Kunststofftücher verrutschen leicht und auch Haarkränze oder Stirnfransen, lassen sich weniger gut fixieren. die man bei Bedarf mit einem Klett- • Die Größe des Tuches sollte etwa verschluss an einer Kopfbedeckung befestigen kann. 90x90cm oder 50x160cm betragen. Eine große Auswahl an Tüchern ist • Achten Sie auf Farbe, Design und Struktur bereits vorgeknüpft und muss nur des Tuchs und setzen Sie damit Akzente. noch im Nacken verknotet werden. Passen Sie die Farbe des Kopftuchs Ihrer Direkt nach einer Operation kann Kleidung oder anderen Accessoires wie das Knoten eines Tuches je nach Schuhen, Tasche oder Lippenstift an. Operationsgebiet eventuell schmerz- • Bänder und Schmuck dekorieren die haft sein. Wählen Sie in diesem Fall Kopfbedeckung zusätzlich. ein elastisches, bereits geknotetes Modell, das Sie nur noch über den • Große Ohrringe sind als Blickfang Kopf zu ziehen brauchen. ebenfalls gut geeignet. • Tücher lassen sich auch miteinander und mit Perücken, Hüten und Bérets gut kombinieren. Für Männer gibt es eine Vielzahl von modischen Baseball- oder Strickmützen zur Auswahl. Auch Bérets, Schlapp- und andere Hüte können Alternativen bilden.
Kopfbedeckung und Perücke 20 21 Bindetechniken für Tücher • Es gibt unterschiedliche Bindetechniken „Caroline” für Tücher. Auf den nachfolgenden Seiten 1. Das Tuch (ca. 90 x 90 cm) finden Sie drei Beispiele von Bindetechniken zu einem Dreieck falten. und mögliche Varianten davon. 2. Dreieck mit der Spitze zum Nacken bis • Die onkologische Kosmetikerin der über die Augenbrauen ziehen. Fondation Cancer und die Mitarbeiter der 3. Die beiden seitlichen Enden zum Na- Fachgeschäfte können Sie rund um das cken nehmen und über der Tuchspitze Thema Kopfbedeckungen beraten und verknoten. anleiten. • Im Internet gibt es zudem zahlreiche Tuch aus dem Gesicht schieben, eventuell Videoanleitungen. auch einen kleinen Rand nach oben rollen, Ohren bleiben ca. zur Hälfte sichtbar. Zupfen Sie über dem Knoten etwas Stoff heraus, um einen schönen Hinterkopf zu formen. Varianten: • Sie können die Spitze im Nacken über den Knoten ziehen oder alle Enden unter dem Tuch „wegstecken“. 1 • Nach Schritt 1 und 2 nur einen einfachen Knopf machen und die drei Enden miteinander zu einem Zopf verarbeiten. Das Zopfende verknüpfen oder mit einem Haargummi schließen. Sie können den Zopf herunterhängen lassen oder mit 2 einer Brosche seitlich am Tuch befestigen. • Alle drei Enden im Nacken zusammennehmen und mit einem Haargummi fixieren. 3
„Fatima” 1. Schal (ca. 50 x 160 cm) so über den Kopf legen, dass die seitlich herunter- 1 hängenden Enden gleich lang sind. 2. Schal tief ins Gesicht ziehen (bis zum Nasenansatz). 3. Die beiden Schalhälften im Nacken mit den Händen zusammennehmen und zwei- bis dreimal (direkt am Kopf) 2 zusammendrehen. Mit der einen Hand festhalten, mit der anderen Hand zur Stirn gehen und das Tuch nach vorne ziehen, den Griff der hinteren Hand da- bei etwas lockern. Weiterhin mit der ei- nen Hand die „Wurst“ dicht am Nacken festhalten und mit der andern Hand die Tuchenden locker weiterdrehen. 4. „Wurst“ um den Kopf legen. Den 3 Tuchrand vom Ende (im Nacken) bis zur Stirn über die „Wurst“ rollen, den restlichen Rand nach oben unter die „Wurst“ schieben. Varianten: • Sie können die „Wurst“ mit einer Brosche oder Hutnadel befestigen 4
Kopfbedeckung und Perücke 22 23 „Brigitte” Varianten: • Sie können das kleine Tuch durch ein Hier wird ein kleineres Tuch (ca. 60 x 60 cm) gestricktes Käppchen oder einen Turban mit einem Schal oder einem größeren Carré ersetzen. kombiniert. 4. Sie können den leicht in sich gedrehten 1. Das kleine Tuch mit Spitze zur Stirn über Schal in der Mitte falten (= doppelt den Kopf legen. nehmen), vom Nacken her um den Kopf 2. Den Schal (leicht in sich gedreht) oder legen, vorne an der Stirn ein Ende von das Carré (zum Schal gefaltet) über oben, das andere von unten durch die das kleine Tuch um den Kopf legen, die durch das Falten entstandene Schlaufe Enden im Nacken verknoten. ziehen und die Enden wegstecken. 3. Allenfalls einzelne oder alle vier Ecken des kleinen Tuchs über das Band nehmen und befestigen, die nicht verwendeten Ecken unter dem Band verstecken. 1 2 3 4
Perücken Die Auswahl einer Perücke Wenn möglich, sollten Sie eine Perücke Am besten erwerben Sie die Perücke in bereits vor Therapiebeginn auswählen. Die einem spezialisierten Friseurgeschäft, das Er- Fachperson kann Sie besser bezüglich Frisur fahrung in der Beratung von Personen mit ei- und Farbe beraten, wenn sie Ihr Naturhaar ner Krebserkrankung hat. Adressen erhalten kennt. Außerdem sind Sie vorbereitet, falls Sie von Ihrem Behandlungsteam oder bei Ihre Haare innerhalb weniger Tage ausfallen der onkologische Kosmetikerin der Fondation sollten. Cancer (auch unter www.cancer.lu). Es kann hilfreich sein, sich bei der Auswahl eines Modells von einer Vertrauensperson begleiten zu lassen.
Kopfbedeckung und Perücke 24 25 Farbwahl Am einfachsten wählen Sie eine Perücke in der Farbe Ihres Naturhaars. Falls Sie zur Abwechslung einen anderen Farbton wünschen, suchen Sie sich am besten einen helleren Ton als Ihre natürliche Haarfarbe aus, weil das Gesicht durch eine Krebsbehandlung blasser wirken kann. Die Fachperson kann Sie kompetent beraten, sodass die Perücke ideal zum Farbton Ihres Gesichts passt. Kunst- oder Naturhaar? Qualitativ gute Perücken oder Haarteile sind aus Kunst- oder Naturhaar erhältlich. Für Laien sind moderne Perücken aus Kunsthaar nicht mehr von solchen aus Naturhaar zu unterscheiden. Die meisten Experten emp- fehlen Kunsthaarperücken, da diese kosten- günstiger und pflegeleichter sind. Außerdem wiegen sie weniger, was den Tragekomfort erhöht. Anpassung der Perücke Die ausgesuchte Perücke können Sie sich im Fachgeschäft bis zur erneuten Anpassung reservieren lassen. Da Sie die Perücke über Ihrem Naturhaar anprobiert haben, sitzt Sie unter Umständen nach beginnendem Haarausfall nicht mehr optimal. Die Friseurin oder der Friseur wird Ihnen die Perücke nochmals anpassen und eventuell nachschneiden und frisieren, wenn Ihre eigenen Haare bereits etwas ausgefal- len sind.
Pflegetipps für Perücken Waschen Sie Ihre Perücke ein- bis zweimal Vorsicht vor Hitze pro Woche mit einem milden Shampoo in Die Kunststofffasern einer Kunst- lauwarmem Wasser. Nur im Wasser hin und haarperücke reagieren empfindlich her bewegen, ohne zu reiben. Mit reichlich auf Hitze oder Dampf. Deshalb sollten Sie zum Beispiel beim Öffnen Wasser spülen und mit einem Handtuch ab- des Backofens oder beim Grillen tupfen, danach ausschütteln und aufhängen vorsichtig sein. Auch Saunabesuche (z. B. auf einem Perückenständer). schaden der Perücke. Eine Kunsthaarperücke lassen Sie am besten Auf keinen Fall sollten Sie bei einer über Nacht trocknen. Am nächsten Morgen Kunsthaarperücke elektrische Lo müssen Sie sie dann nur noch ausschütteln ckenwickler, einen Lockenstab oder ein Glätteisen benutzen. Föhnen und vorsichtig bürsten. Zuviel Hitze kann der sollten Sie die Perücke – wenn über Perücke schaden (siehe Kasten), deshalb haupt – nur auf einer kühlen Stufe. verzichten Sie besser auf den Einsatz eines Haartrockners. Echthaar ist hitzebeständig und darf deshalb heiß geföhnt und in Form gebracht werden. Fachpersonen raten bei Echthaarperücken aber von einer regelmäßigen Bearbeitung mit dem Glätteisen oder einem Locken stab ab, da die Haare auf Dauer sehr strapaziert werden. Ihre Friseurin oder Ihr Friseur kann Ihnen nützliche Pflegetipps geben, auch hinsicht- lich der Pflegeprodukte, die Sie verwenden dürfen. Normaler Haarspray kann sich beispielsweise mit Kunsthaar so verbinden, dass er nicht mehr entfernt werden kann. Es gibt deshalb speziell für Perücken hergestell- te Produkte wie Haarsprays, Shampoos und Bürsten.
Kopfbedeckung und Perücke 26 27 Die Perücke tragen Anfänglich werden Sie die Perücke vielleicht Gut zu wissen als einen Fremdkörper empfinden. Am bes- ten tragen Sie sie wie ein Kleidungsstück: am Perücken halten besser, wenn noch Morgen anziehen, am Abend ausziehen. etwas Resthaar vorhanden ist. Eine komplette Rasur ist also nicht immer von Vorteil. Die Perücke aufsetzen Haben Sie für Ihre Perücke eine andere Far- be als diejenige Ihres Naturhaares gewählt, können Sie verbleibendes Resthaar unter ei- Die Perücke befestigen nem so genannten Perücken-Cap verstecken. Eine gut angepasste Perücke sitzt in der Perücken-Caps sind beige Käppchen für den Regel ohne zusätzliche Befestigung perfekt Oberkopf aus hochwertigem Nylon (ähnlich auf dem Kopf. Spezielle Antigliss-Tupfen einer Nylon-Strumpfhose). oder -Streifen auf der Innenseite verhindern das Verrutschen. Hat Ihre Perücke dieselbe Farbe wie Ihr Na- turhaar, kämmen Sie sich verbleibende eige- Bei stärkeren Windverhältnissen (z. B. auf ne Haare ins Gesicht, bevor Sie die Perücke einer Schifffahrt) können Sie zur Sicherheit aufsetzen. Durch das Zusammenkämmen zusätzlich ein Kopftuch umbinden. der Haare mit jenen der Perücke wird der Perückenrand besser versteckt. Wenn Sie im Vorfeld wissen, dass Sie sich im Laufe des Tages außer Haus umziehen oder Schütteln Sie die Perücke vor dem Aufsetzen entkleiden müssen (etwa bei einem Arzt mit der Haarseite nach unten aus. So wird termin), tragen Sie am besten ein Oberteil, sie gelüftet und gewinnt an Volumen. das sich vorne aufknöpfen lässt und nicht über den Kopf gezogen werden muss. In der Innenseite der meisten Perücken sind knapp unter den Schläfen rechts und links Plättchen (manchmal auch Noppen oder Schlaufen) befestigt. Wenn Sie Ihre Perücke aufsetzen, halten Sie diese Plättchen am besten rechts und links fest. Setzen Sie Ihre Zweitfrisur an der Stirn an und ziehen Sie sie dann über den Kopf. Wenn Sie Ihre Perücke in einem Fachge- schäft kaufen, wird die Friseurin oder der Friseur Ihnen das korrekte Aufsetzen erklären und mit Ihnen einüben.
Kosten für Perücken Gut zu wissen Beim Kauf einer Perücke erstattet Ihnen • Da keine Vorabgenehmigung – accord die Krankenkasse einen Höchstbetrag von préalable durch den contrôle médicale 250 € (Stand 2018). Falls Sie eine Zusatzver- de la sécurité sociale (CMSS) nötig sicherung haben, erkundigen Sie sich nach ist, können Sie zeitgleich mit der Ein- zusätzlichen Erstattungsmöglichkeiten. sendung der Kopie Ihrer ärztlichen Verordnung bei der CNS, Ihre Perücke Hierzu benötigen Sie eine ärztliche Verord- aussuchen und kaufen. nung. Eine Kopie dieser Verordnung senden • Sie sollten Ihre ärztliche Verordnung Sie an die Caisse nationale de santé (CNS) innerhalb von drei Monaten nachdem oder an die für Sie zuständige Krankenkasse sie ausgestellt wurde an die CNS oder und Sie erhalten dann einen Kostenübernah- an die für Sie zuständige Krankenkasse meschein – titre de prise en charge. schicken (Gültigkeitsdauer der ärztlichen Verordnung beträgt drei Monate). Die Rückerstattung können Sie jedoch noch Zur Kostenrückerstattung reichen Sie das Ori- bis zu zwei Jahren danach einreichen ginal der ärztlichen Verordnung, den titre de – sofern Sie Ihre ärztliche Verordnung prise en charge sowie die bezahlte Rechnung innerhalb der oben genannten drei bei der CNS oder bei der für Sie zuständigen Monate an die Krankenkasse geschickt Krankenkasse ein. haben. • Alle drei Jahre haben Sie Anspruch auf Tücher und Mützen oder andere Accessoires eine ärztliche Verordnung zum Kauf sind nicht rückerstattungsfähig. einer neuen Perücke.
Kopfbedeckung und Perücke 28 29 Die onkologische Kosmetikerin der Fondation Cancer rät Ihnen, die Perücke bereits vor dem Haarausfall auszuwählen. Haarfarbe, Volumen und der Haarschnitt können so besser Ihrer aktuellen Frisur angepasst werden. Informationen und eine Liste der Verkaufs- und Beratungsstellen in Luxem- burg erhalten Sie bei der onkologischen Kosmetikerin der Fondation Cancer oder auf www.cancer.lu. Bei Fragen zur Rückerstattung können Sie sich auch an die CNS wenden CNS Service autorisations – médicaments T 27 57-45 99 F 40 78 50 E cns@secu.lu www.cns.public.lu/de/assure/vie-privee/san- te-prevention/medicaments/dispositifs-me- dicaux.html
Haut- und Körperpflege Während und nach einer Krebstherapie kann die Haut empfind- lich und gereizt reagieren. Eine gute und sorgsame Hautpflege tragen dazu bei, Beschwerden vorzubeugen und zu lindern. Allgemeine Die Wahl des richtigen Hautpflegetipps Produkts Um Hautirritationen vorzubeugen, Um einer trockenen, schuppenden Haut und müssen Sie vielleicht vorübergehend Juckreiz vorzubeugen, sollten Sie auf lange, auf Ihre eigenen, bisher jahrelang Bäder oder tägliches Duschen mit heißem zur Hautpflege verwendeten Produk- Wasser verzichten. Verwenden Sie beim te verzichten. Duschen oder Waschen eine pH-neutrale Seife oder Lotion und unterlassen Sie Haut- Fragen Sie die onkologische Kosme- peelings. tikerin der Fondation Cancer oder Ihr Behandlungsteam, welche pflegen- Beim Abtrocknen sollten Sie zusätzliche den und kosmetischen Produkte für Reizungen der Haut vermeiden. Am besten Sie geeignet sind. tupfen Sie die Haut sorgsam ab, lassen Sie diese an der Luft trocknen oder föhnen Sie die Haut mit kühler bis lauwarmer Luft trocken. Bei empfindlicher Haut und besonders wäh- rend einer Strahlentherapie sollten Sie Pflegen Sie die Haut regelmäßig mit Körper- extreme Temperaturen – sowohl Hitze milch. Sie zieht am besten ein, wenn Ihre als auch Kälte – meiden. Das bedeutet Haut noch leicht feucht ist. beispielsweise den Verzicht auf einen Saunabesuch. Produkte, die ätherische Öle, Duftstoffe, Alkohole oder hormonelle Wirkstoffe enthal- Beim Abwaschen oder Putzen schützen ten, sollten Sie meiden. Handschuhe die empfindliche Haut.
Haut- und Körperpflege 30 31 Damit wird ein Feuchtigkeitsverlust der Ihre Kleidung sollte im Bestrahlungsbereich äußersten Hautschicht vermieden und etwas nicht einschneiden, scheuern oder drücken. Fett zugeführt. Tragen Sie lockere und weiche Kleidungs- Wählen Sie eine Feuchtigkeitscreme stücke (z. B. aus Baumwolle oder Seide) und oder Lotion, die Ihnen die onkologische bequeme Schuhe. Verzichten Sie vorüber- Kosmetikerin der Fondation Cancer oder Ihr gehend auf Gürtel, Hosenträger, Krawatten Behandlungsteam empfiehlt. oder Büstenhalter mit Bügeln. Polstern Sie Die Produkte wirken am besten, wenn sie auf Taschenriemen oder Rucksackträger. Bei die noch feuchte Haut aufgetragen werden. einer Strahlentherapie sollten Sie zudem das Tragen von Schmuck im Bestrahlungsbereich Unterstützung durch Make-Up vermeiden. Mit der Hilfe von Make-Up können Sie vorteilhafte Merkmale betonen und von Au- genringen, Hautrötungen oder Narben ab- Gesichtspflege lenken. Ab Seite 41 finden Sie Schminktipps Ein gepflegtes Aussehen hilft Ihnen, in der für Haut, Augen, Augenbrauen, Wimpern Begegnung mit anderen Menschen Sicher- und Lippen. Auch für betroffene Männer heit zu gewinnen. können einige dieser Tipps nützlich sein. Fragen Sie die onkologische Kosmetikerin Der erste Schritt bei der Gesichtspflege ist die gründliche Reinigung der Haut: der Fondation Cancer oder Ihr Behand- lungsteam um Rat, bevor sie kosmetische • Es empfiehlt sich, das Gesicht mindestens Produkte verwenden. Bei manchen Krebs- einmal, besser zweimal täglich zu reinigen. behandlungen (z. B. mit Medikamenten • Benützen Sie keine Seife, sondern zielgerichteter Therapien) und auf frische lauwarmes Wasser, milde Lotionen oder Narben sollten Sie kein Make-Up auftragen Reinigungsmilch. Verzichten Sie dabei auf oder auf Produkte mit gewissen Inhaltsstof- Produkte mit Alkohol. fen verzichten. • Entfernen Sie keine Markierungen, die allenfalls in der Radioonkologie für eine Eher abzuraten ist von Permanent-Make-up Strahlentherapie angebracht worden sind. (kosmetische Tätowierungen im Gesicht, • Gehen Sie bei der Gesichtsreinigung z. B. das Nachzeichnen der Augenbrauen), sanft mit Ihrer Haut um. Wenn die Zahl da sich das Gesicht durch die Krebsbehand- Ihrer Blutplättchen (Thrombozyten) tief lung verändern kann. Das Permanent-Ma- ist, vermeiden Sie so das Entstehen von ke-up könnte später unpassend oder kleinen Blutergüssen und zusätzlichen maskenhaft wirken. Außerdem ist je nach blauen Flecken. Behandlung die Infektions- und Blutungs- gefahr erhöht, und die in die oberen Haut- Der zweite Schritt ist das Auftragen eines schichten eingebrachten Farbstoffe können Produkts, das der Haut Feuchtigkeit spendet. zu Reizungen und Allergien führen.
Sonnenschutz Bis zur vollständigen Abheilung sollten Narben nicht kosmetisch behandelt werden. Beachten Sie, dass Ihre Haut während Danach kann man eine Abdeckpaste und nach Abschluss der Therapie generell (Camouflage) verwenden. Camouflage wird empfindlicher auf die Sonne reagieren kann im Prinzip wie herkömmliches Make-up auf- als früher. Wenn Sie sich im Freien aufhalten, getragen, enthält aber mehr Farbpigmente sollten Sie sich mit einer Kopfbedeckung, und damit mehr Deckkraft. Sie ist wisch- und einem langärmligen Oberteil und langen Ho- wasserfest und kann am ganzen Körper sen schützen. Suchen Sie so oft als möglich angewendet werden. den Schatten auf. Die Strukturen der Narbe (z. B. Erhebungen Während einer Strahlentherapie ist die Haut- oder Furchen) können zwar nicht wegge- pflege von der Bestrahlungsart abhängig. schminkt, aber durch die farbliche Anpas- In der Regel sollten Sie die bestrahlte Haut sung lässt sich davon ablenken. keiner direkten Sonnenbestrahlung ausset- zen, bis sie sich wieder erholt hat. Auf den Im Narbengewebe fehlen die Pigmentzellen, bestrahlten Bereichen dürfen Sie eventuell welche bei gesunder Haut etwas Schutz vor keine Sonnenschutzmittel auftragen, insbe- der Sonne bieten. Frische Narben sollten sondere wenn die Haut gerötet oder wund deshalb unbedingt vor Sonnenbestrahlung ist. Ihr Behandlungsteam wird Sie beraten. geschützt werden, und zwar für einen Zeit- raum von bis zu zwei Jahren. Einzelne medikamentöse Tumortherapien können Ihre Haut lichtempfindlicher ma- chen oder Hautreaktionen (wie Rötungen, Was tun bei Verfärbungen, akneartige Veränderungen) Hautproblemen? auslösen. Ob Sonnencreme für unbedeckte Hautstellen ausreicht oder ob Sie die Sonne Hauttrockenheit und Juckreiz können als Re- vorübergehend ganz meiden sollten, erfah- aktion auf jede medikamentöse Tumorthe- ren Sie von Ihrem Behandlungsteam. rapie auftreten. Halten Sie Ihre Haut feucht und elastisch. Nutzen Sie dafür die von der onkologischen Kosmetikerin der Narbenpflege Fondation Cancer oder vom Behandlungs- Chirurgische Eingriffe hinterlassen manch- team empfohlenen Pflegeprodukte. Zusätz- mal sichtbare Narben. Einige Narben lich können Sie Juckreiz durch das Auflegen können unter der Kleidung versteckt werden, von kühlen, in Schwarztee getauchten andere befinden sich aber im Gesichts- oder Kompressen lindern (zweimal zehn Minuten Halsbereich, wo es schwieriger ist, sie zu pro Tag). Versuchen Sie, bei Juckreiz mög- verbergen. lichst nicht zu kratzen, da dies zu Wunden und bleibenden Kratzspuren führen kann. Luftzufuhr, Kühlung oder eine geeignete Körpermilch können Erleichterung bringen.
Haut- und Körperpflege 32 33 Hin und wieder kommt es vor, dass die Haut Vermeiden Sie ständige Druck- oder Reibe- empfindlich auf Rückstände von Wasch- stellen (z. B. beim Tragen eines Rucksacks mitteln reagiert. Verwenden Sie in einem oder durch einengende Kleidung). solchen Fall milde, neutrale Waschmittel und verzichten Sie auf Weichspüler. Dies gilt Akneartige Veränderungen auch für Bettwäsche. Akneartige Hautveränderungen treten bei einzelnen zielgerichteten Therapien in un- Hautrötungen terschiedlicher Ausprägung auf. Die Hautver- Rötungen können während oder nach einer änderungen sind lokal gut beherrschbar, sie Strahlentherapie auftreten. Bei manchen müssen allerdings stadiengerecht behandelt Patienten, die nach der Bestrahlung eine werden. Die onkologische Kosmetikerin der medikamentöse Therapie erhalten, kann sich Fondation Cancer und Ihr Behandlungsteam das Bestrahlungsgebiet plötzlich röten. Die unterstützen Sie dabei gerne und bieten Rötung kann leicht bis stark sein, jucken oder Ihnen entsprechende Pflegeprodukte an. brennen und unter Umständen Stunden bis Wichtig ist, dass Sie sich konsequent vor sogar Tage dauern. der Sonne schützen, da dies Einfluss auf die Ausprägung der Hautreaktion zeigt. Melden Sie solche Hautreaktionen unbe- dingt Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Auch bei Hand-Fuß-Syndrom Entzündungen sollten Sie umgehend eine Durch vereinzelte Medikamente kann es zu medizinische Fachperson kontaktieren. schmerzhaften Schwellungen und Rötungen der Hand-Innenflächen und der Fußsohlen Veränderungen der Hautpigmentierung kommen. Manchmal werden dabei auch Gelegentlich treten einige Wochen nach Empfindungsstörungen wie Kribbeln oder Behandlungsbeginn einer medikamentösen Taubheitsgefühl erlebt. In schweren Fällen Therapie Pigmentveränderungen der Haut kann sich die Haut ablösen und es können auf. Diese Veränderungen können sich in un- offene Hautstellen oder Nekrosen (= Abster- terschiedlicher Form zeigen: weißlich, bräun- ben von Gewebe) entstehen. lich bis gelb und orange oder bandförmig im Bereich von Druckarealen (durch Rucksack Stark fettende Haut- oder Handcreme kann oder Büstenhalter) sowie bei Kratzspuren diese unangenehme Erscheinung lindern. im Zusammenhang mit Juckreiz. Meistens Vermeiden Sie nach Möglichkeit Verlet- verblasst die Pigmentierung spontan nach zungen und Druckstellen an Händen und einigen Monaten. Füßen, beispielsweise beim Gebrauch von Werkzeugen oder durch das Tragen enger Neben den Empfehlungen zur allgemeinen Schuhe. Manchmal ist eine weitergehende Hautpflege wird der konsequente Sonnen- individuelle Therapie nötig. Die onkologische schutz mit Textilien und Sonnenschutzmittel Kosmetikerin der Fondation Cancer oder empfohlen. Ihr Behandlungsteam werden Ihnen gern weiterhelfen.
Risse an Zehen und Fingerkuppen Risse an Zehen und Fingerkuppen sind Diese Pflegeprodukte tun meiner eine häufige Spätreaktion der Behandlung Haut gut: mit einigen medikamentösen Tumorthe- rapien. Diese Veränderungen sind sehr unangenehm, schmerzhaft und manchmal schwierig zu behandeln. Empfehlenswert ist eine sorgfältige Hautpflege mit nähren- den, fettenden Cremen. Die onkologische Kosmetikerin der Fondation Cancer und Ihr Behandlungsteam können Ihnen konkrete Produkte empfehlen. Diese Hautprobleme habe ich bei mir festgestellt: Auf diese Pflegeprodukte sollte ich vorübergehend besser verzichten:
Haut- und Körperpflege 34 35 Die Pflege der Nägel • Vermeiden Sie es, das Nagelhäutchen zurückzuschieben oder an den Nägeln zu Medikamentöse Tumortherapien können kauen. zu Veränderungen an den Nägeln führen, weil die Medikamente das Nagelwachstum Als (Hobby-)Gärtnerin oder -Gärtner sollten stören. Diese Veränderungen bilden sich Sie bei Gartenarbeiten zum Schutz vor in der Regel zurück, nachdem die Therapie Verletzungen immer Handschuhe tragen. abgeschlossen worden ist. Auch bei Haushaltsarbeiten ist es sinnvoll, Handschuhe zu verwenden. Pflegetipps für die Fingernägel Da durch die Therapie häufig die Zahl der Pflegetipps für die Zehennägel weißen Blutkörperchen und der Blutplätt- Schneiden Sie die Zehennägel nicht zu kurz. chen sinkt und damit die Infektions- und Eine Nagelzange oder ein Nagelclip eignen Blutungsgefahr steigt, ist die Nagelpflege sich als Werkzeuge. Wegen der Verletzungs- sorgfältig durchzuführen. gefahr ist es besser, die Kanten rund zu feilen statt zu knipsen. Beachten Sie folgende Tipps: • Eine Wegwerfnagelfeile ist das sanfteste Das Nägelschneiden geht einfacher nach Instrument zur Nagelpflege, da sie einem etwa zehnminütigen Fußbad mit lau- weniger rau ist als Metallfeilen und warmem Wasser. Zum Schluss tut es gut, die Scheren. Durch das Feilen entstehen Füße mit einer Körpermilch oder Fußcreme weniger Risse in den Nägeln. Auch zu massieren, und zwar von den Zehen durchsichtige Feilen mit einem farbigen aufwärts Richtung Fuß und Bein. Ansatz bewähren sich gut. • Den Nagel von unten nach oben feilen Sie können sich auch an eine Podologin oder und dabei immer in der gleichen Richtung Fußpflegerin wenden. Das sind ausgebildete arbeiten. Fährt man mit der Feile hin und Fachpersonen, die eine besonders vorsichti- her, können die Nägel leichter reissen. ge und wohltuende Fußpflege anbieten. Achten Sie darauf, dass das Nagelhäut- Aufgrund der Verletzungsgefahr wird emp- chen intakt bleibt: fohlen, auf das Barfußgehen zu verzichten. • Gönnen Sie Ihren Fingerspitzen während Tragen Sie weite Schuhe, um Druck auf das ein bis zwei Minuten ein lauwarmes Bad Nagelbett zu vermeiden. und trocknen Sie sie mit einem weichen Tuch ab. • Massieren Sie sanft ein Pflegeöl (z. B. Babyöl) ins Nagelbett ein. Lassen Sie das Öl etwa eine Minute auf das Nagelhäutchen einwirken.
Was tun bei Nagelproblemen? Bei einer medikamentösen Tumortherapie können sich Ihre Nägel verändern und Gut zu wissen wegen einer vermehrten Pigmentierung Ein guter Nagellack kann die Nägel dunkler werden. Linien, Furchen und stärken und vor Brüchen schützen. Verdickungen können auftreten oder die Während einer stationären Behand- Nägel können trocken, brüchig oder weich lung wird Nagellack allerdings nicht werden. Vereinzelt verkrümmen sie sich oder gern gesehen, denn ein Blick auf die lösen sich sogar vom Nagelbett ab. Nägel von Patienten kann dem Be- handlungsteam erste Informationen über die Durchblutung liefern. Nägel wachsen in Schichten. Durch den wachstumshemmenden Effekt verschie- Nach Abschluss der Therapien ist das dener Tumormedikamente kann der Nagel Überdecken von Nagelverfärbungen nach oben statt in die Länge wachsen, mit Lack meist unproblematisch, wodurch der Nagel dicker wird. wenn der Nagel gesund ist. Vermei- den Sie aber den Gebrauch alkohol- Wie auch beim Haarausfall sind die meisten oder azetonhaltiger Nagellacke und Veränderungen an den Nägeln vorüberge- Nagellackentferner. hend. Sie heilen meist nach Therapieende innerhalb wenigen Monaten ab. Künstliche Nägel sind während einer Krebsbehandlung ungeeignet und Verfärbungen der Nägel unangenehm. Die Klebstoffe können Farbveränderungen der Nägel können zudem Hautirritationen auslösen flächig oder linienförmig sein. Dies hat zwar und bereits bestehende Entzündun- keinen Krankheitswert, wird aber häufig als gen am Nagelbett verschlimmern. kosmetisch störend erlebt. Diese Hyperpig- mentierung der Nägel wächst mit dem Na- gel heraus. Sie kann mit einem deckenden Nagellack kaschiert werden. Ablösung der Nagelplatte vom Nagelbett Einzelne medikamentöse Tumortherapien können zum Ablösen der Nagelplatte vom Nagelbett führen. Dies verursacht in der Regel keine Schmerzen, aber die Fingerfertigkeit kann vorübergehend etwas eingeschränkt sein. Ziehen Sie sich zum Schutz dünne Baumwollhandschuhe an für tägliche Verrichtungen oder nehmen Sie Unterstützung an. Je nachdem kann Ihnen eine professionelle Fußpflege weiterhelfen.
Haut- und Körperpflege 36 37 Brüchige Nägel Verschiedene Medikamente, aber auch Zahnpflege die Krankheit selbst können zu brüchigen Während einer onkologischen Therapie ist Nägeln führen. Durch Spalten in den Nägeln die Pflege der Zähne besonders wichtig, weil steigt das Verletzungsrisiko, weil es schnell sich durch die Medikamente die Beschaffen- passiert, dass man irgendwo hängen bleibt. heit des Speichels und die Speichelproduk- Dies kann zu schmerzhaften Einrissen füh- tion verändern können. Damit wird die Ent- ren. Schützen Sie sich daher vor Verletzun- stehung von Karies begünstigt, da Speichel gen und ziehen Sie bei Bedarf Handschuhe antibakteriell wirkt und zahnschädigende an. Häufig kann ein schützender Nagelhärter Säuren neutralisiert. und die tägliche Pflege mit einer milden und nährenden Nagelcrème Linderung bringen. Beachten Sie folgende Hinweise für die Zahnpflege: Entzündungen des Nagelwalls • Reinigen Sie Ihre Zähne nach jeder Entzündungen des Nagelwalls und Nagel- Mahlzeit sorgfältig mit einer weichen betts können sehr schmerzhaft sein und Zahnbürste (harte Borsten können das das Verrichten von Alltagstätigkeiten unter Zahnfleisch verletzen) und spülen Sie mit Umständen einschränken. Die Beschwerden reichlich Wasser. Rückstände von Zahn ähneln einem eingewachsenen Nagel. Fin- pasta trocknen die Mundschleimhaut aus. ger- und Zehennägel können betroffen sein, • Reinigen und spülen Sie Zahnprothesen insbesondere zeigt sich die Veränderung nach jedem Essen gründlich, bevor Sie sie am Daumen und an Großzehen. Dies kann wieder einsetzen. schmerzhaft sein und Sie in alltäglichen Ver- • Meiden Sie scharfe oder alkoholhaltige richtungen einschränken. Da es sich um ein Mundwasser und Zahnseide. Sie reizen die entzündliches Geschehen handelt, wenden Schleimhäute zusätzlich. Sie sich bitte an Ihr Behandlungsteam. • Zuckerloser Kaugummi regt die Speichelbildung an und unterstützt die Zahnpflege. • Lassen Sie Ihre Zähne alle sechs Monate beim Zahnarzt kontrollieren.
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