DOSE REVIEW Version 1.0 - Software-Benutzerhandbuch Auflage 1.1 - Brainlab User Guides
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DOSE REVIEW Version 1.0 Software-Benutzerhandbuch Auflage 1.1 Copyright 2018, Brainlab AG Deutschland. Alle Rechte vorbehalten.
INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS ALLGEMEINES ...............................................................................................................................5 Kontaktinformationen und rechtliche Hinweise ..................................................................................5 Kontaktinformationen ...................................................................................................................................5 Rechtliche Hinweise.....................................................................................................................................6 Symbole .......................................................................................................................................................7 Symbole in diesem Handbuch......................................................................................................................7 Bestimmungsgemäßer Gebrauch ..........................................................................................................8 Schulung und Dokumentation ................................................................................................................9 Schulung......................................................................................................................................................9 Dokumentation...........................................................................................................................................10 Technische Voraussetzungen ...............................................................................................................11 Kompatibilität mit medizinischen Geräten .........................................................................................13 Medizinische Software von Brainlab...........................................................................................................13 Medizinische Software von Drittherstellern.................................................................................................14 ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS...............................................................15 Dosisüberprüfung ....................................................................................................................................15 Öffnen eines Dosisplans ............................................................................................................................18 Funktionen zur Bildansicht ....................................................................................................................20 Ansichten ...................................................................................................................................................22 Anzeigen von Bilddatensätzen und Objekten .............................................................................................24 Anzeigen der Dosisverteilung.....................................................................................................................26 Anzeigen der Dosisanalyse........................................................................................................................29 Durchführen von Messungen .....................................................................................................................31 Dosis-Volumen-Histogramm (DVH) ......................................................................................................33 Überprüfen der Dosis mit fusionierten Datensätzen ........................................................................36 Dosisvergleich ..........................................................................................................................................37 Dosissummierung ....................................................................................................................................42 Erstellen einer Dose Option Configuration-Datei .............................................................................45 Revalidierung der Software ...................................................................................................................47 Meldungen .................................................................................................................................................48 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 3
INHALTSVERZEICHNIS INDEX ....................................................................................................................................................59 4 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0
ALLGEMEINES
1 ALLGEMEINES
1.1 Kontaktinformationen und rechtliche Hinweise
1.1.1 Kontaktinformationen
Kundendienst
Bei Fragen oder Problemen wenden Sie sich bitte an den Brainlab-Kundendienst:
Region Telefon E-Mail
USA, Kanada, Mittel- und Tel.: +1 800 597 5911
us.support@brainlab.com
Südamerika Fax: +1 708 409 1619
Brasilien Tel.: (0800) 892 1217 brazil.support@brainlab.com
Vereinigtes Königreich Tel.: +44 1223 755 333
Spanien Tel.: +34 900 649 115
Frankreich & französisch-
Tel.: +33 800 676 030
sprachige Regionen
support@brainlab.com
Afrika, Asien, Australien, Eu- Tel.: +49 89 991568 1044
ropa Fax: +49 89 991568 811
Tel.: +81 3 3769 6900
Japan
Fax: +81 3 3769 6901
Erwartete Betriebslebensdauer
Brainlab bietet für Dose Review eine Betriebslebensdauer von zehn Jahren. Während dieses
Zeitraums werden Software-Updates sowie Service vor Ort angeboten.
Ihre Meinung ist uns wichtig
Trotz sorgfältigen Lektorats kann dieses Handbuch Fehler enthalten.
Unter oncology.manuals@brainlab.com freuen wir uns auf Ihre Kommentare und Anregungen.
Hersteller
Brainlab AG
Olof-Palme-Str. 9
81829 München
Deutschland
Hinweis zur Sprache
Alle Handbücher von Brainlab werden im Original auf Englisch verfasst.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 5
Kontaktinformationen und rechtliche Hinweise
1.1.2 Rechtliche Hinweise
Urheberrecht
Der Inhalt dieses Handbuchs ist urheberrechtlich geschützt. Das Weiterverwenden der Texte und
Bilder in diesem Handbuch, auch auszugsweise, ohne die ausdrückliche schriftliche Zustimmung
von Brainlab ist urheberrechtswidrig und strafbar. Dies gilt insbesondere für Vervielfältigung und
Übersetzung.
Brainlab-Marken
• Brainlab® ist eine eingetragene Marke der Brainlab AG in Deutschland und/oder den USA.
• iPlan® ist eine eingetragene Marke der Brainlab AG in Deutschland und/oder den USA.
Marken von Drittherstellern
Microsoft® und Windows® sind eingetragene Marken der Microsoft Corporation in den USA und
anderen Ländern.
Integrierte Software von Drittherstellern
• Diese Software basiert zum Teil auf der Arbeit der Independent JPEG Group.
• Dieses Produkt beinhaltet Software, die von der Apache Software Foundation entwickelt wurde
(http://www.apache.org).
• Diese Software basiert auf der Arbeit der Open JPEG Group (Lizenzinformationen erhalten Sie
unter: http://www.openjpeg.org/BSDlicense.txt).
CE-Zeichen
Das CE-Zeichen gibt an, dass dieses Brainlab-Produkt die grundlegenden Anfor-
derungen der Richtlinie 93/42/EWG über Medizinprodukte (MDD) erfüllt.
Gemäß der Medizinprodukterichtlinie ist Dose Review ein Produkt der CE-Klas-
se IIb.
Verkauf in den USA
Laut US-Bundesgesetz darf dieses Produkt nur durch einen Arzt oder im Auftrag eines
Arztes verkauft werden.
6 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0
ALLGEMEINES
1.2 Symbole
1.2.1 Symbole in diesem Handbuch
Warnhinweise
Warnhinweise sind durch ein dreieckiges Warnsymbol gekennzeichnet. Sie enthalten
sicherheitsrelevante Informationen zu Gefahren oder gar tödlichen Verletzungsrisiken, die
bei unsachgemäßem Gebrauch des Systems entstehen können.
Vorsichtshinweise
Vorsichtshinweise sind durch ein rundes Vorsichtssymbol gekennzeichnet.
Vorsichtshinweise enthalten sicherheitsrelevante Informationen zu möglichen Problemen
mit dem System. Hierzu zählen Funktionsstörungen sowie Beschädigung und Versagen
des Systems oder des Zubehörs.
Hinweise
HINWEIS: Hinweise sind kursiv formatiert und geben weitere nützliche Tipps.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 7
Bestimmungsgemäßer Gebrauch
1.3 Bestimmungsgemäßer Gebrauch
Prüfung der Plausibilität
Vor der Bestrahlung eines Patienten müssen alle Daten, die in das System eingegeben
wurden, sowie alle Daten, die vom System ausgegeben wurden, auf ihre Richtigkeit hin
überprüft werden.
Verwendungszweck
RT Elements sind Applikationen zur Planung radiotherapeutischer Eingriffe und für den Einsatz in
der stereotaktischen, konformalen, computergeplanten und mit einem Linearbeschleuniger (Linac)
durchgeführten Strahlenbehandlung von kranialen (Kopf und Hals) und extrakranialen Läsionen
bestimmt.
Die Applikation Dose Review ist ein RT Element und enthält Funktionen zur Überprüfung von
Isodosislinien und DVHs sowie zum Dosisvergleich und zur Dosissummierung.
Anwenderzielgruppe
Die typischen Anwender sind medizinische Experten, wie Strahlenonkologen, Medizinphysiker
oder Ärzte.
8 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0
ALLGEMEINES
1.4 Schulung und Dokumentation
1.4.1 Schulung
Verantwortung
Dose Review ist kein Ersatz für Software auf einem ordnungsgemäßen medizinischen Gerät zur
detaillierten Überprüfung, Diagnose und Behandlung. Die Applikation ist für die Übertragung und
schnelle Überprüfung von Bildern vorgesehen, nicht für die Diagnose und Behandlung.
Die Applikation dient ausschließlich zur Unterstützung des medizinischen Personals,
ersetzt aber während des Einsatzes nicht deren Erfahrung und übernimmt nicht deren
Verantwortung.
Stellen Sie sicher, dass die zur Durchführung der Bestrahlungsplanung befugten Personen
für diese Aufgabe entsprechend ausgebildet wurden.
Benutzer dürfen ihre Anmeldedaten nicht an Dritte weitergeben. Wenn die Sicherheit Ihres
Benutzernamens oder Passworts nicht mehr gegeben ist, wenden Sie sich an Ihren
Systemadministrator.
Bestrahlungspläne müssen von einer qualifizierten Person freigegeben werden, bevor die
darin enthaltenen Informationen für Radiotherapie-Behandlungen verwendet werden.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 9
Schulung und Dokumentation
1.4.2 Dokumentation
Zielgruppe
Dose Review ist für medizinische Experten (Ärzte, medizinisches Personal, Krankenschwestern
usw.) vorgesehen, die ausreichend mit der englischen Fachterminologie auf den Gebieten der
Medizinphysik und medizinischen Bildgebung, die zum Verständnis der Benutzeroberfläche von
Dose Review erforderlich ist, vertraut sind.
Die Software ist zur Verwendung durch medizinische Experten bestimmt. Da der Großteil
der wissenschaftlichen Publikationen auf Englisch verfasst ist, werden grundlegende
Englischkenntnisse vorausgesetzt. Das Benutzerhandbuch ist in den Standardsprachen
erhältlich und beschreibt die Zielgruppe der Software (medizinische Experten, Ärzte,
Strahlenonkologen, Physiker).
Lesen der Benutzerhandbücher
In den Benutzerhandbüchern wird komplexe medizinische Software beschrieben, die mit Vorsicht
verwendet werden muss.
Es ist wichtig, dass alle Benutzer des Systems, der Instrumente und der Software:
• die Benutzerhandbücher vor Gebrauch der Geräte sorgfältig lesen und
• jederzeit Zugriff auf die Handbücher haben.
Verfügbare Benutzerhandbücher
Benutzerhandbuch Inhalt
Software-Benutzerhandbü-
Detaillierte Softwareanleitungen
cher
10 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ALLGEMEINES
1.5 Technische Voraussetzungen
Software
Software Voraussetzungen
Windows 7 Ultimate (64 Bit)
Betriebssystem Windows 2008 Server (64 Bit)
Windows 8.1
Nähere Informationen zur Service Pack-Kompatibilität erhalten Sie vom Brainlab-Kundendienst.
Dose Review darf nicht auf Systemen installiert werden, die die empfohlenen Hardware-
Anforderungen nicht erfüllen.
Nach der Abnahme des Systems wird eine Sicherungsdatei der Dose Review-Installation erstellt.
Die Sicherungsdatei kann ausschließlich auf Workstations ausgeführt werden, für welche eine
Softwarelizenz vorhanden ist.
Updates
Brainlab empfiehlt, das Betriebssystem gemäß den Krankenhaus-IT-Richtlinien mit
Hotfixes zu aktualisieren. Brainlab erwartet keine Probleme bezüglich Hotfix-Installationen.
Sollten Probleme auftreten, wenden Sie sich bitte an den Brainlab-Kundendienst.
Aktualisierungen am Betriebssystem (Hotfixes) oder an Dritthersteller-Software müssen
außerhalb der Einsatzzeiten des Systems und in einer Testumgebung durchgeführt
werden, um den ordnungsgemäßen Betrieb des Brainlab-Systems überprüfen zu können.
Brainlab verfolgt alle veröffentlichten Windows-Hotfixes und stellt fest, ob bei bestimmten
Updates Probleme zu erwarten sind. Wenden Sie sich bei Problemen mit Betriebssystem-
Hotfixes an den Brainlab-Kundendienst.
Virenscanner
Wenn das System mit einem lokalen Netzwerk (LAN) verbunden wird, empfiehlt Brainlab,
eine Software zum Schutz gegen Schadprogramme, wie z. B. einen Virenscanner, zu
installieren und die entsprechenden Definitionsdateien stets auf dem neuesten Stand zu
halten. Beachten Sie, dass die Systemleistung durch die Einstellungen der Schutzsoftware
beeinträchtigt werden kann. Wenn beispielsweise Dateizugriffe überwacht werden, kann
das Laden und Speichern von Patientendaten länger dauern. Brainlab empfiehlt daher,
Echtzeit-Scans zu deaktivieren und Virenscans außerhalb der Einsatzzeiten des Systems
durchzuführen.
Wenn Sie Ihre eigenen Maßnahmen zum Schutz gegen Schadprogramme definieren, empfiehlt
Brainlab, hinterher erneut eine Systemvalidierung durchzuführen (siehe Seite 47).
Hardware
Empfohlene Hardware-Anforderungen:
Hardware Anforderungen
2 x 6 physikalische Kerne, Intel Xeon (Ivy-
Prozessor Bridge-Mikroarchitektur oder aktueller),
2,6 GHz
Arbeitsspeicher 32 GB
DirectX 11-kompatible Workstation-Grafikkarte
Grafikkarte
mit mindestens 1 GB Arbeitsspeicher
Bildschirmauflösung 1920 x 1200
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 11Technische Voraussetzungen
Hardware Anforderungen
Netzwerkverbindung 1 Gbit/s
Festplatte RAID5-Volumen mit 1 TB Festplattenspeicher
Minimale Hardware-Anforderungen:
Hardware Anforderungen
4 physikalische Kerne, Intel Xeon (Nehalem-
Mikroarchitektur oder aktueller) oder Intel Core
Prozessor
i7 (Nehalem-Mikroarchitektur oder aktueller),
2,6 GHz
Arbeitsspeicher 8 GB
DirectX 11-kompatibel mit mindestens 512 MB
Grafikkarte
Grafikspeicher
Bildschirmauflösung 1280 x 1024
Netzwerkverbindung 100 Mbit/s
Festplatte 250 GB Festplattenspeicher
Die Computer-Hardware ist für den Gebrauch in einer Krankenhausumgebung vorgesehen. Das
Krankenhaus muss die allgemeinen Bestimmungen und Standards, wie IEC 60601-1 und IEC
60950, befolgen, d. h., es dürfen nur die Teile in der Krankenhausumgebung verwendet werden,
die mit den geltenden Standards konform sind.
Änderungen an der Workstation-Hardware unterliegen nicht der Kontrolle von Brainlab. Es
müssen die entsprechenden lokalen Vorschriften eingehalten werden.
Installieren von Drittsoftware
Brainlab erlaubt nicht, Brainlab RT Elements auf Plattformen mit medizinischer Software
von Drittherstellern zu installieren, da nicht ausgeschlossen werden kann, dass die
Brainlab RT Elements die Drittsoftware beeinträchtigen bzw. durch diese beeinträchtigt
werden. In diesem Zusammenhang obliegt es der Verantwortung des Benutzers, geeignete
Plattformen zur Verfügung zu stellen, die die Anforderungen für die Installation der
Brainlab RT Elements erfüllen.
Brainlab empfiehlt, keine Drittsoftware auf der Plattform zu installieren, da diese die
Leistungsfähigkeit der RT Elements beeinträchtigen kann. Es liegt in der Verantwortung
des Benutzers, sicherzustellen, dass die Leistungsfähigkeit der RT Elements nicht durch
Installationen oder Updates von Drittsoftware beeinträchtigt wird. Befolgen Sie hierzu die
Anweisungen in diesem Benutzerhandbuch zur Revalidierung der Software.
12 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ALLGEMEINES
1.6 Kompatibilität mit medizinischen Geräten
1.6.1 Medizinische Software von Brainlab
Kompatible medizinische Software von Brainlab
Dose Review ist mit der folgenden medizinischen Software von Brainlab kompatibel:
Medizinische Software von Brainlab Anmerkung
Content Manager 2.0 (Zusammen auch als Patient Data Manager 2.0 be-
Patient Browser 4.0 zeichnet)
Dicom Viewer 2.0 Software zur Patientendatenverwaltung
iPlan RT 4.5.x
Systeme zur Behandlungsplanung
iPlan RT Dose 4.1.x
Image Fusion 1.0 Brainlab Element
Brain Metastases 1.0 Brainlab Element
Andere Brainlab-Software
Nach Veröffentlichung dieses Benutzerhandbuchs ist möglicherweise andere kompatible Brainlab-
Software verfügbar. Wenn Sie Fragen zur Softwarekompatibilität von Dose Review haben,
wenden Sie sich an den Brainlab-Kundendienst.
Wenn Sie derzeit andere Softwareversionen als die oben genannten verwenden, kontaktieren Sie
den Brainlab-Kundendienst, um deren Kompatibilität abzuklären.
Es darf ausschließlich medizinische Brainlab-Software installiert und mit dem System
verwendet werden, die von Brainlab für diesen Zweck zugelassen wurde.
Fernzugriff
Auf Wunsch kann die Dose Review-Workstation mit Fernzugriff zum Brainlab-Kundendienst
ausgestattet werden. Der Brainlab-Fernzugriff mit iHelp® 6.1 (Axeda) ist verfügbar.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 13Kompatibilität mit medizinischen Geräten
1.6.2 Medizinische Software von Drittherstellern
Allgemeines
Brainlab empfiehlt, ausschließlich Systeme zu verwenden, die Fusionen austauschen, wie von
Integrating the Healthcare Enterprise - Radiation Oncology (IHE-RO) (http://www.ihe.net/
Radiation_Oncology/) zu Multimodality Registration for Radiation Oncology empfohlen. Die in
diesem Dokument genannten Definitionen wurden von einer Gruppe von Klinikern und Herstellern
definiert und beziehen sich auf klinische Workflows und damit verbundene Sicherheitsfragen.
DICOM-Konformität
DICOM-Konformitätserklärungen erhalten Sie unter https://www.brainlab.com/dicom/.
DICOM alleine garantiert keine Interoperabilität. Die Konformitätserklärung ermöglicht
jedoch eine grundlegende Validierung der Interoperabilität zwischen verschiedenen
Anwendungen, die dieselbe DICOM-Funktionalität unterstützen. Die Konformitätserklärung
muss zusammen mit dem DICOM-Standard gelesen und verstanden werden.
Gemäß IEC 62266 „Guidelines for implementation of DICOM in radiotherapy“, Kapitel 11
„Caution to Users“, "[..]müssen Käufer von Geräten für die Strahlenonkologie
sicherstellen, dass ihre Systeme ordnungsgemäß mit anderen Geräten kommunizieren und
Daten unter Verwendung der DICOM-Protokolle und -Definitionen erfolgreich übertragen.
DICOM-Schnittstellen von Drittherstellern
Aufgrund der unterschiedlichen DICOM-Standards ist es möglich, dass Pläne, die mit der
Planungssoftware von Drittherstellern erstellt wurden, nicht vollständig geladen werden
können.
Überprüfen Sie alle von der Brainlab-Applikation importierten Daten auf Vollständigkeit und
Korrektheit, da unterschiedliche Interpretationen des DICOM-Standards zu einer anderen
Implementierung der vom DICOM-Protokoll übermittelten Datendarstellung führen kann.
14 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
2 ÜBERPRÜFEN DER
PATIENTENDOSIS
2.1 Dosisüberprüfung
Allgemeines
Mit Dose Review können Sie Bilddaten überprüfen, die Informationen zur Radiochirurgie-
Dosisplanung enthalten, die von iPlan RT, Brain Metastases oder Bestrahlungsplanungssoftware
von Drittherstellern exportiert wurden.
Freigabe
Der Freigabestatus des Plans wird nicht über das Dose Review Element gesteuert.
Alle Bestrahlungspläne müssen von einer qualifizierten Person freigegeben werden, bevor
die darin enthaltenen Informationen zur Bestrahlung verwendet werden.
Sicherheitshinweise
Es liegt in Ihrer Verantwortung, ein umfassendes Programm zur Qualitätssicherung
einzurichten, mit dem Fehler, Einschränkungen oder Ungenauigkeiten der
Bestrahlungsplanungs- und Bestrahlungssysteme erkannt werden können. Weitere
Informationen erhalten Sie im Qualitätssicherungskapitel der Benutzerhandbücher zur
Bestrahlungsplanung (z. B. Technisches Referenzhandbuch, Brainlab – Physikalische
Grundlagen zur Verwendung mit iPlan RT).
Wenn Sie Ihren Bestrahlungsplan mit Dose Review überprüfen möchten, stellen Sie sicher,
dass Sie die Dosis als eine gesamte physische Plandosis exportiert haben.
Bestimmte Eigenschaften des Bestrahlungsplans sind möglicherweise nicht in der
angezeigten Dosis des Dose Review Elements erkennbar (z. B. wird der verwendete
Dosisalgorithmus nicht in Dose Review angezeigt).
Vergewissern Sie sich während der Überprüfung stets, dass Sie mit dem korrekten
Patientendatensatz arbeiten.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 15Dosisüberprüfung
Von Dose Review unterstützte DICOM-Datentypen
Datentyp Beschreibung
Enthält Referenzen zu Teilen des Bestrah-
lungsplans (wie z. B. Objekte oder Dosis), die
RTPLAN
von einer Bestrahlungsplanungssoftware ex-
portiert wurden
Enthält Objekte, die beim Export des Bestrah-
RTSTRUCT lungsplans von einer Bestrahlungsplanungs-
software erstellt wurden
RTDOSE Enthält Dosisinformationen
Enthält Fusionen (die z. B. mit Brainlab Image
REG
Fusion erstellt wurden)
CT, MR, PT Bilddaten
Es ist ausschließlich der Import von RT Structure Sets auf orthogonalen Bilddatensätzen möglich.
Planungsdaten, die den DICOM RT-Export verwenden, werden unterstützt; das Brainlab-
eigene Dateiformat xbrain wird nicht unterstützt.
Stellen Sie nach dem Import sicher, dass die Konturen korrekt an den Bildern ausgerichtet
sind.
Generell ist es möglich, dass mehr oder andere Patientendaten für die RT Elements
verfügbar sind, als diese laden können. Dies ist auf andere Planungsschritte oder Daten
von Drittherstellersystemen zurückzuführen. In diesem Fall wird der Benutzer darüber
informiert, dass nicht alle verfügbaren Daten importiert werden können. Der Benutzer sollte
in diesem Fall die importierten Patientendaten sorgfältig auf Korrektheit und Gültigkeit
überprüfen.
Laden von aus Drittherstellersystemen exportierten Bestrahlungsplänen
Zum Laden von Dosisvolumen in Dose Review müssen die folgenden DICOM-Kriterien erfüllt
werden:
Kriterien Technische Details in der DICOM-Terminolo-
gie
Der Dose Summation Type muss PLAN sein.
Die für mindestens zwei RT-Pläne berechnete
Das zu ladende Dosisvolumen muss die Ge-
Dosis (MULTI_PLAN) sowie Dosis, die nicht
samtdosis eines einzigen Radiotherapieplans
den gesamten Plan darstellt (FRACTION, BE-
darstellen
AM, CONTROL_POINT), wird verworfen.
Der Typ BRACHY wird verworfen.
Die Dosis muss in der Einheit Gray angegeben Dosiseinheiten müssen GY, nicht RELATIVE
werden. sein.
Es kann nur die physikalische Dosis (nicht die Der Dosistyp muss PHYSICAL, nicht EFFEC-
effektive Dosis) geladen werden. TIVE oder ERROR sein.
Es muss eine Bildserie verfügbar sein, die sich
entweder in demselben Koordinatensystem
Es müssen mit der Dosis verbundene Bildda- (Referenzsystem) befindet oder über
ten verfügbar sein. RTSTRUCT/RTPLAN-Instanzen zurückverfolgt
werden kann, die zusammen mit der Dosis ex-
portiert wurden.
16 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
Kriterien Technische Details in der DICOM-Terminolo-
gie
Zu den derzeit nicht unterstützten Bildmodalitä-
Zugehörige Bilder müssen zur Modalität CT, ten gehören NM (Nuclear Medicine), XA (X-
MR oder PT gehören. Ray Angiography) und RTIMAGE (Radiothera-
py Image).
Der Import einzelner Punkte wie MARKER,
Keine einzelnen Punkte ISOCENTER und REGISTRATION durch das
DICOM RT Structure Set wird nicht unterstützt.
Der Import einer im DICOM RT Structure Set definierten Fusion wird nicht unterstützt. In diesem
Fall muss der Benutzer sicherstellen, dass die Strukturen nach dem Import ordnungsgemäß an
den Bildern ausgerichtet wurden.
Weitere Informationen erhalten Sie in der DICOM-Konformitätserklärung.
Da mit dem DICOM-Standard nicht überprüft werden kann, ob die Integrität der DICOM-
Datei vor dem Import in das Brainlab-System beeinträchtigt war, sollte der Benutzer den
DICOM-Transfer ausschließlich über das Netzwerk vornehmen. Dadurch wird
sichergestellt, dass die Daten während des Datenaustauschs nicht so leicht manipuliert
werden können. Wenn DICOM-Daten als Dateien auf Speichermedien geschrieben werden,
wird empfohlen, diese Informationen mit derselben Sorgfalt zu behandeln wie schriftliche
oder gedruckte Patientendatensätze, um jegliche Art von Manipulation zu vermeiden.
Es ist nur möglich, mehrere RTPLAN-Instanzen gleichzeitig zu importieren, wenn die RT
Plan-Beziehung „CONCURRENT“ ist. Alle anderen Plankombinationen werden verworfen
und der Import wird abgebrochen.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 17Dosisüberprüfung
2.1.1 Öffnen eines Dosisplans
Laden eines Dosisplans
Schritte
Wählen Sie im Content Manager den Workflow Dose Review. Der Patient Browser
wird angezeigt.
1.
Wählen Sie einen Patientendatensatz, der einen von iPlan RT exportierten Dosisplan
enthält.
2.
Die im ausgewählten Workflow verfügbaren Brainlab Elements (in diesem Fall aus-
3. schließlich Dose Review) werden angezeigt.
Wählen Sie Dose Review.
Es wird eine Liste mit Plänen für diesen Patienten angezeigt, wenn mehr als ein Plan ver-
fügbar ist.
Klicken Sie auf einen Plan, um diesen zu laden.
4.
HINWEIS: Durch Ausklappen des Plans erhalten Sie weitere Informationen, wie z. B. der
Freigabestatus des ausgewählten Plans, Informationen zur Heterogenitätskorrektur, die
Anzahl der PTVs und OARs und die Modalität der verfügbaren Bilddatensätze.
5. Die Applikation wird durch Öffnen des CT-Bilddatensatzes gestartet.
18 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
Importmeldungen
Option
Klicken Sie auf die Informationsschaltfläche, um eine Liste mit den Meldungen für die-
sen Plan anzuzeigen.
HINWEIS: Das Symbol i wird so lange in Orange angezeigt, bis Sie die Information/
Warnung gelesen haben. Es wird auch ein Dialog zum Importstatus angezeigt, wenn
es mindestens eine Warnung gibt. Die Warnung kann akzeptiert werden und ist an-
schließend verfügbar, wenn Sie auf das Symbol i klicken.
Auswählen der Dosisdarstellung
Beim erstmaligen Laden eines Bilddatensatzes wird die Dosis erst angezeigt, wenn Sie eine Dose
Option Configuration-Datei auswählen, um das Dosisverhältnis (Display Dose Relation)
festzulegen.
Schritte
1. Klicken Sie auf Select a Display Option.
2. Wählen Sie aus der Liste eine Dose Option Configuration-Datei.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 19Funktionen zur Bildansicht
2.2 Funktionen zur Bildansicht
Grundlegende Ansichtsoptionen
Optionen
Klicken Sie zum Verschie- auf diese Schaltfläche und ziehen Sie die Schicht mit
ben der Schichten dem Mauszeiger.
auf diese Schaltfläche und ziehen Sie den Mauszeiger
Klicken Sie zum Durchblät-
nach oben oder unten durch eine Schicht. Sie können
tern der Schichten
dazu auch das Mausrad verwenden.
auf die Zoom-Schaltfläche und ziehen Sie den Mauszei-
Klicken Sie zum Vergrö- ger nach oben oder unten.
ßern/Verkleinern Klicken Sie zum Zurücksetzen des Zooms in eine Bildan-
sicht.
Klicken Sie zum Drehen ei-
in die 3D-Ansicht und ziehen Sie den Mauszeiger in die
ner 3D-Ansicht
gewünschte Richtung.
(falls verfügbar)
Ändern des Schicht-Windowing
Sie können die Windowing-Einstellungen zur Anpassung der Hounsfield-Einheit/
Grauwerteverteilung in den Bildern ändern, um die Sichtbarkeit oder den Strukturkontrast zu
optimieren.
Optionen
Klicken Sie zum Ändern der grundlegenden Windowing-Funktionen auf diese Schaltfläche:
Klicken Sie in eine der Schichten, halten Sie die Maustaste gedrückt und ziehen Sie den Maus-
zeiger zur Anpassung des Windowing-Histogramms:
• Ziehen Sie nach oben bzw. nach unten, um die Hounsfield-Einheit/Mitte des Graustufeninter-
valls zu vergrößern bzw. zu verkleinern.
• Ziehen Sie nach rechts bzw. links, um die Fensterbreite der Hounsfield-Einheit/Grauwertever-
teilung zu vergrößern bzw. zu verkleinern.
Verfügbare Bildlayouts
Optionen
DVH-Fenster zusätzlich zu ACS-Ansichten (Axial, Coro-
nal, Sagittal) (siehe Seite 33).
Drehbares Bild zusätzlich zu ACS-Ansichten.
20 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
Optionen
Große Ansicht zusätzlich zu ACS-Ansichten. Klicken Sie
auf eine ACS-Ansicht, um die Ausrichtung der großen
Ansicht zu ändern.
3 x 3-Ansicht zusätzlich zu ACS-Ansichten. Klicken Sie
auf eine ACS-Ansicht, um die Ausrichtung der 3 x 3-An-
sichten zu ändern.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 21Ansichten
2.3 Ansichten
Anzeigen der iPlan RT-Dosisverteilung
Sie können einen Bilddatensatz anzeigen, der mit Dosisplanungsinformationen exportiert wurde
(von iPlan RT oder einer anderen Bestrahlungsplanungssoftware), und somit die Dosisverteilung
im Verhältnis zu Objekten wie OARs und PTVs überprüfen.
Abbildung 1
Ansichtsoption Beschreibung
Dose Off Zum Anzeigen von Objekten und Bilddaten.
Dose Distribution Zum Anzeigen einer vollständigen Dosisverteilung.
Zum Anzeigen der Bereiche mit Überdosis und Unterdosis mit heißen und
Dose Analysis
kalten Punkten für Strukturen, die als OARs und PTVs definiert wurden.
Ändern von Bilddatensätzen und Anzeigen
Schritte
1. Klicken Sie zum Anzeigen des Datenmenüs auf dieses Symbol.
22 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
Schritte
2.
Jeder Datensatz enthält u. a. folgende Informationen:
• Modalität
• Schichtabstand (max.)
• Anzahl der Schichten
• Kurze Anmerkung
• Modalität und Ausrichtung
• Datum und Uhrzeit
• Sie können einen Bilddatensatz ändern, indem Sie unter Images im Patientenordner
auf einen der verfügbaren Bilddatensätze klicken.
3.
• Ändern Sie das Bildschirmlayout, indem Sie unter Layouts auf eine Bildschirmlayout-
Option klicken.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 23Ansichten
2.3.1 Anzeigen von Bilddatensätzen und Objekten
Anzeigen von Bildern mit definierten Strukturen
Wenn Sie einen Bilddatensatz laden, der von einem Planungssystem mit anatomischen
Strukturen (Objekten) exportiert wurde, z. B. von iPlan RT, werden diese Strukturen farblich
hervorgehoben.
Abbildung 2
Anzeigen/Ausblenden von Objekten
Schritte
1. Aktivieren Sie das Feld neben Object List, um alle Objekte anzuzeigen.
Aktivieren bzw. deaktivieren Sie das Augensymbol neben einem Objekt ①, um das Ob-
jekt anzuzeigen bzw. auszublenden. Sie können ein Objekt auch anzeigen bzw. ausblen-
den, indem Sie es im Datenmenü aktivieren bzw. deaktivieren.
Klicken Sie auf einen Objektnamen, um das Objekt in den Bildansichten zu zentrieren.
2.
①
24 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
Anzeigen des Objektvolumens
Option
Klicken Sie zum Anzeigen des Datenmenüs auf das entsprechende Symbol.
• Objekttyp (OAR, PTV, kein Objekttyp, Gewebe)
• Volumen
Standardmäßig werden alle Objekte des Typs OAR oder PTV angezeigt.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 25Ansichten
2.3.2 Anzeigen der Dosisverteilung
Ansicht für Dosisverteilung
Wenn Sie die Ansicht Dose Distribution auswählen, wird die geplante Dosisverteilung als
Isodosislinien und Isodosisflächen angezeigt (siehe Seite 22). Die Isodosislinien können
angepasst werden: Wenn Sie ein Bild vergrößern, ändert sich die Detailgenauigkeit entsprechend
dem verfügbaren Platz für die Darstellung. Die Isodosisflächen können ebenfalls angepasst
werden: Die Farben werden transparenter, wenn Sie ein Bild vergrößern, sodass Sie die darunter
liegenden Strukturen deutlicher sehen.
Die Dosisdarstellung darf nicht als einziges Kriterium zur Beurteilung eines
Bestrahlungsplans herangezogen werden. Ein weiteres Kriterium sind beispielsweise die
DVHs.
Abbildung 3
Anpassen der Isodosislinien
Die Legende rechts unten in der Ansicht zeigt, prozentual ausgedrückt, welche Isodosislinien
aktuell angezeigt werden. Um den absoluten Dosiswert für einen prozentualen Dosiswert
anzuzeigen, bewegen Sie den Mauszeiger auf die Legende. Die absolute Dosis wird als Kurzinfo
eingeblendet.
Die Anzahl der Isodosislinien kann angepasst werden: Sie passt sich automatisch entsprechend
der Vergrößerungsstufe der Ansicht an. Je stärker Sie die Ansicht vergrößern, desto mehr
Isodosislinien werden angezeigt.
Die Darstellung zeigt je eine Isodosislinie für die Werte in der Dose Option Configuration-Datei
sowie einen Hervorhebungswert an, den Sie ändern können.
Schritt
Um eine bestimmte Isodosislinie für die Darstellung zu definieren, geben Sie ihren Wert neben
Highlight ein.
HINWEIS: Um die Darstellung auf absolute Dosis umzustellen, doppelklicken Sie auf die linke
obere Ecke der Legende. Dies betrifft sowohl Bildlayouts als auch das DVH.
HINWEIS: Um eine Linie auszublenden, doppelklicken Sie auf die betreffende Linie in der
Legende. Durch erneutes Doppelklicken wird die Linie wieder angezeigt.
26 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
Hervorheben einer Isodosisfläche
Die Isodosisflächen passen sich ebenfalls entsprechend der Vergrößerungsstufe der Ansicht an.
Je stärker Sie die Ansicht vergrößern, desto mehr Farben werden sichtbar und desto
transparenter werden die Isodosisflächen.
Schritt
Um die Isodosisfläche für einen bestimmten Dosiswert hervorzuheben, platzieren Sie den Maus-
zeiger auf dem betreffenden Wert in der Legende ①.
①
HINWEIS: Um die Isosdosisfläche für eine Dosislinie hervorzuheben, drücken Sie die Umschalt-
taste und platzieren Sie den Mauszeiger auf der Dosislinie.
Ändern der Dose Option Configuration-Datei und des Normalisierungswerts
Abbildung 4
Optionen
Sie können die verwendete Dose Option Configuration-Datei ändern, indem Sie in das Feld Se-
lect a Display Option klicken und eine der verfügbaren Dateien auswählen.
Abhängig von der Dose Option Configuration-Datei können Sie den Normalisierungswert für den
Plan neben With ändern.
Die folgenden Dose Option Configuration-Dateien werden mit der Installation von Dose Review
bereitgestellt:
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 27Ansichten
• Cranial 80% V80 (Demo)
• SRS Absolute risk: 6, 8, 10 (Demo)
• Extracranial V95 (Demo)
• SRT V95 (Demo)
• Cranial 3fx 80% = Def.30Gy (Demo)
28 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
2.3.3 Anzeigen der Dosisanalyse
Analyseansicht
In der Ansicht Dose Analysis können Sie sich auf Risikobereiche im Plan konzentrieren. Sie hebt
eine Unterdosis sowie Hotspots im PTV, eine Überdosis im Normalgewebe (auch als
„sonstiges“ Gewebe bezeichnet) außerhalb des PTV sowie Bereiche mit hoher Dosis in einem
Risikoorgan (OAR) hervor.
Analysieren eines PTV
Die PTVs werden stets türkisfarben dargestellt.
①
⑥
②
⑤
③
④
Nr. Beschreibung
Die Dosis in Normalgewebe wird orange dargestellt. Es wird je eine Isodosislinie für fest-
① gelegte Dosisstufen (abhängig von der Dose Option Configuration-Datei) und für den de-
finierbaren Wert Highlight angezeigt.
② Eine Überdosis innerhalb des PTV wird pink dargestellt.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 29Ansichten
Nr. Beschreibung
Die Dosis wird entsprechend der Legende dargestellt. (Der Dosis zwischen der verschrie-
③ benen Dosis und dem als Überdosis definierten Wert innerhalb des PTV ist keine Farbe
zugeordnet.)
④ Jede Unterdosis innerhalb des PTV wird türkisfarben hervorgehoben.
⑤ Ein Markierungspunkt im PTV gibt die niedrigste Dosis an.
⑥ Ein Markierungspunkt im PTV gibt die höchste Dosis an.
Verwechseln Sie nicht die Farbkennzeichnung der Objekte (PTV in Türkis) mit der
Farbkennzeichnung der Isodosislinien. Die Isodosislinien werden dünner dargestellt als die
Objekte.
Analysieren von OARs
Alle Objekte, bei denen es sich nicht um ein PTV handelt (OARs und andere Objekte ohne
Typangabe) werden stets blau dargestellt.
①
②
Nr. Beschreibung
① Ein Markierungspunkt in jedem OAR gibt die höchste Dosis an.
Dosen innerhalb eines OAR werden mit blauen Isodosisflächen hervorgehoben. Höhere
②
Dosisstufen werden in einer deckenderen Farbe dargestellt.
HINWEIS: In einem PTV-Objekt werden keine OAR-Informationen angezeigt.
30 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
2.3.4 Durchführen von Messungen
Messen der Dosis an einem Punkt
Schritt
Um die Dosis an einem einzelnen Punkt in einem Bild zu messen, wählen Sie unter
Measure die Option Point aus und klicken Sie auf eine Zielposition im Bild. Ein Punkt
mit Bildinformationen wird eingeblendet.
Die X-, Y-, Z-Koordinaten werden im DICOM-Koordinatensystem angezeigt. Es wird
der HU-Wert für einen CT-Datensatz angegeben.
Die Punktdosis („Point Dose“) wird in der Ansicht „Dose Distribution“ oder „Dose Ana-
lysis“ als absoluter und relativer Wert angegeben.
HINWEIS: Um Messpunkte oder Abstände zu entfernen, klicken Sie mit der rechten Maustaste in
eine Bildansicht oder aktivieren/deaktivieren Sie die Funktion unter Measure.
Überprüfen Sie die Dosis um den relevanten Bereich herum mithilfe der Messfunktion.
Bei PET: Da Standardized Uptake Values (SUV) abhängig vom verwendeten PET-Scanner
und Bildgebungsprotokoll unterschiedlich sein können, müssen Sie stets die angezeigten
Werte mit den SUV vergleichen, die direkt am Scanner gemessen wurden.
Messen von Abständen
Messen des Abstands zwischen zwei Punkten:
Schritte
Klicken Sie auf die Schaltfläche zur Abstandsmessung:
1.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 31Ansichten
Schritte
Zum Messen des Abstands innerhalb einer Schicht klicken Sie auf zwei Zielpunkte in der
Schicht. Der Abstand zwischen den Punkten wird angezeigt:
2.
HINWEIS: Der Messwert am Endpunkt wird ebenfalls angezeigt.
So messen Sie den Abstand zwischen zwei Punkten in unterschiedlichen Schichten:
• Klicken Sie auf den Zielpunkt in der ersten Schicht.
• Blättern Sie mit dem Mausrad zur Zielschicht.
3. • Klicken Sie auf den zweiten Punkt in der Zielschicht.
Diese Messung kann auch in unterschiedlichen Ansichten vorgenommen werden.
HINWEIS: Die Endpunkte werden in Zielschichten als Fadenkreuze und in den Zwischen-
schichten als Punkte dargestellt.
32 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
2.4 Dosis-Volumen-Histogramm (DVH)
Allgemeines
Das Hauptziel eines Bestrahlungsplans ist es, einen hohen Anteil des Tumorvolumens mit einer
bestimmten Dosis zu bestrahlen und gleichzeitig die an das Normalgewebe abgegebene Dosis zu
minimieren. Dieses Verhältnis ist ein gutes Kriterium zur Beurteilung des Optimierungsgrads. Es
lässt sich direkt aus dem Dosis-Volumen-Histogramm berechnen, indem man an einem vertikalen
Punkt, an dem ein ausreichend hoher Anteil des Tumors von der erforderlichen Dosis abgedeckt
wird, den prozentualen Dosisanteil abliest, den das Normalgewebe erhält.
Für jedes Objekt im ACS+DVH-Layout wird ein Dosis-Volumen-Histogramm angezeigt. Die
Ansicht zeigt ein kumulatives Histogramm, das darstellt, welcher Volumenanteil die gewählte
Dosis erhält.
Das in Dose Review dargestellte DVH wird nicht aus DICOM importiert, sondern basierend
auf der aktuell angezeigten Dosis berechnet. Dies kann zu Unterschieden der angezeigten
Werten (z. B. Konformitätsindizes, minimale/maximale/durchschnittliche Werte) zwischen
Dose Review und dem Bestrahlungsplanungssystem führen, mit dem der Plan erstellt
wurde.
Anzeigen des Dosis-Volumen-Histogramms
Ansichtsoption Beschreibung
Klicken Sie im Menü Layouts auf die Schaltfläche ACS + DVH. Dadurch
wird ein Bildschirm mit dem Dosis-Volumen-Histogramm für alle aktuell aus-
gewählten Objekte geöffnet.
Abbildung 5
Die DVH-Darstellung darf nicht als einziges Kriterium zur Beurteilung eines
Bestrahlungsplans herangezogen werden. Ein weiteres Kriterium ist beispielsweise die
Dosisdarstellung.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 33Dosis-Volumen-Histogramm (DVH)
Anzeigen von Details
Wenn Sie den Mauszeiger auf dem DVH platzieren, werden die genauen Dosisbeiträge pro
Volumen angezeigt.
①
②
Abbildung 6
Nr. Beschreibung
Y-Achse: Objektvolumen (%)
① Zum Ändern der Skala Volume klicken Sie auf das Ende der Achse und verschieben Sie
sie mit gedrückter Maustaste.
X-Achse: Dosis, die an dieses Volumen appliziert wird (relativ [%] oder absolut [Gy])
② Zum Ändern der Skala Dose klicken Sie auf das Ende der Achse und verschieben Sie sie
mit gedrückter Maustaste.
HINWEIS: Um zwischen absoluter und relativer Dosis umzuschalten, doppelklicken Sie auf die
Dosislegende.
Anzeigen des DVH für ein Objekt
Schritt
Um das DVH-Diagramm eines einzelnen Objekts anzuzeigen, wählen Sie das betreffende Ob-
jekt aus der Liste Objects im Datenmenü aus.
DVH-Merkmale
Im DVH wird Folgendes angezeigt:
• Minimale und maximale Dosis für das Objekt
• Durchschnittliche Dosis, die das ausgewählte Objekt erhält
• Rastergröße der Dosismatrix: Auflösung der importierten Dosisdatei
• Voxel-Rastergröße: verwendete Auflösung für Strukturdiskretisierung während der Erstellung
des DVH
• CI: inverser Konformitätsindex nach Paddick (siehe unten). Der CI hängt vom definierten
Normalisierungswert ab (z. B. CI (bei 80 Gy)).
34 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
• Die DVH-Kurve Tissue entspricht der Struktur des Typs Tissue in der Liste Objects im
Datenmenü.
• Wird in der Liste Objects im Datenmenü keine Struktur ausgewählt, werden alle als sichtbar
festgelegten Strukturen angezeigt. Die DVH-Kurve Tissue wird auch dann angezeigt, wenn die
entsprechende Struktur nicht als sichtbar festgelegt ist.
• Wenn die Anzeige des CI aktiviert ist, wird zu jedem PTV eine zusätzliche blaue Linie, die so
genannte NT-Linie (Normal Tissue-Linie), angezeigt. Diese Linie entspricht einer virtuellen
Ringstruktur um das PTV herum und wird zur Berechnung des CI herangezogen. Ihr
Volumenanteil wird auf das Volumen des PTV normalisiert und zusammen mit dem PTV-
Volumen als NT angezeigt.
• Wenn der DosisanteilÜberprüfen der Dosis mit fusionierten Datensätzen
2.5 Überprüfen der Dosis mit fusionierten
Datensätzen
Allgemeines
Die meisten Planungssysteme exportieren die Dosis nur mit dem CT-Datensatz. Um die Dosis für
fusionierte Datensätze anzuzeigen, z. B. MRT oder PET, ist es möglicherweise notwendig, die
Datensätze mit dem Element Image Fusion zu fusionieren. Die fusionierten Datensätze stehen
im Ansichten- und Layout-Menü zur Überprüfung zur Verfügung.
36 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
2.6 Dosisvergleich
Laden von Plänen für den Vergleich
Wenn der Patientenordner mehr als einen Dosisplan enthält, können Sie die Dosis eines anderen
Plans laden und mit Ihrem Referenzplan vergleichen.
Der Dosisvergleich bietet beispielsweise folgende Möglichkeiten:
• Vergleichen der Dosisverteilungen für Bestrahlungspläne, die mit unterschiedlichen
Planungssystemen erstellt wurden
• Vergleichen der Dosisverteilung von Bestrahlungsplänen, die zwar im selben Planungssystem,
jedoch mit unterschiedlichen Bestrahlungsmodalitäten erstellt wurden (z. B. Hybrid Arc-Pläne
im Vergleich zu Conformal Beam-Plänen)
Wenn eine Dosis zu Vergleichszwecken oder zur Dosissummierung geladen wird, muss die Dosis
entweder auf demselben Datensatz oder auf einem Datensatz basieren, der mit dem
Bilddatensatz des Referenzplans fusioniert ist.
Beim Hinzufügen einer Dosis zum Vergleich oder zur Summierung gilt die festgelegte
Normalisierung für beide Dosen: die Referenzdosis und die zur Summierung oder zum Vergleich
hinzugefügte Dosis.
Die Dosis-Rastergröße kann zwischen Referenzplan und der zur Summierung oder zum
Vergleich hinzugefügten Dosis unterschiedlich sein.
Schritte
Klicken Sie zum Anzeigen des Datenmenüs auf das entsprechende Sym-
1.
bol.
2.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 37Dosisvergleich
Schritte
Klicken Sie auf die Plus-Schaltfläche (+) neben Dose Plans.
Die verfügbaren Pläne werden in einer Liste angezeigt.
3.
Zur Identifizierung des Dosisplans werden die folgenden Informationen an-
gegeben:
• Bestrahlungsplanungssystem
• Datum und Uhrzeit
• Planbeschreibung
Klicken Sie in der Liste unter Load Doses from Other Plans auf einen
Plan. Dieser wird dann zu den Dosisplänen in Dose Review hinzugefügt.
①
4.
Klicken Sie zum Aktivieren des Dosisvergleichs auf die Schaltfläche ①.
5. HINWEIS: Sie können den Dosisvergleich auch durch Klicken auf das Symbol „Dose“ des
Plans aktivieren.
Vergleichen von Plänen
Der geladene Referenzplan kann mit jeweils einem anderen Plan verglichen werden.
• Das Symbol des Referenzplans ist ausgegraut.
• Der zum Vergleich geladene Dosisplan ist mit einem blauen Rand und dem Augensymbol für
„sichtbar“ gekennzeichnet.
Schritte
Wählen Sie den Plan, der mit dem Referenzplan verglichen werden soll, im Datenmenü
1.
unter Dose Plans aus, indem Sie darauf klicken.
2. Klicken Sie auf die Schaltfläche für Dosisvergleich neben Dose Plans.
38 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
Schritte
Klicken Sie unter Layouts auf:
• Side by Side, um die Dosispläne zusammen anzuzeigen.
3.
• ACS + DVH, um das DVH für Objekte im Bilddatensatz je Plan anzuzei-
gen.
HINWEIS: Im Dosisvergleich- und Dosissummierungsmodus enthält die Objektliste nur die
Objekte des Referenzplans. Sie zeigt keine Objekte aus dem Dosisplan an, der zum Vergleich
oder zur Summierung hinzugefügt wurde.
Vergleichen von Plänen nebeneinander
Wenn Sie die Dosispläne nebeneinander vergleichen, wird der Referenzplan über dem zweiten
Plan angezeigt. Jeder Plan ist mit seinem Namen beschriftet.
In den Ansichten Dose Distribution und Dose Analysis können die Pläne wie auf Seite 22
beschrieben überprüft werden.
Abbildung 8
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 39Dosisvergleich
Vergleichen von Plänen mit der Lupe
Die Lupe ist in der ACS-, 1x1- und 3x3-Ansicht verfügbar. Sie zeigt einen Ausschnitt eines Plans
überlagert über dem anderen an, sodass Sie die Dosisverteilung und -analyse direkt vergleichen
können.
②
①
Abbildung 9
Nr. Beschreibung
Lupenfenster, markiert mit dem Buchstaben „B“ zur Kennzeichnung des überlagerten
Plans
• Um die Größe des Fensters zu ändern, klicken Sie auf den Rand des Fensters und ver-
①
schieben Sie ihn mit gedrückter Maustaste.
• Um das Fenster zu verschieben, klicken Sie auf das Fenster und verschieben Sie es
mit gedrückter Maustaste.
② Pläne, gekennzeichnet mit den Buchstaben „A“ und „B“
HINWEIS: Bei Verwendung der Lupe in der Ansicht Dose Analysis werden im PTV und in den
OARs minimale und maximale Dosispunkte angezeigt, jedoch ohne Angabe eines Werts.
40 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
Vergleichen des DVH
Wenn Sie das Layout ACS + DVH auswählen, wird das DVH für beide Pläne, einmal als
durchgezogene Linie ① und einmal als gestrichelte Linie ②, dargestellt. Sie können bestimmen,
für welches Objekt das DVH im Datenmenü angezeigt werden soll.
③
①
②
Abbildung 10
Nr. Beschreibung
① DVH für Plan A (durchgezogen)
② DVH für Plan B (gestrichelt)
③ Minimale/durchschnittliche/maximale Dosis für das ausgewählte Objekt
Entfernen eines Plans aus Dose Review
Entfernen eines Plans:
Schritte
Klicken Sie auf die Minus-Schaltfläche (-) neben Dose Plans.
Die verfügbaren Pläne werden in einer Liste angezeigt.
1.
2. Klicken Sie auf einen Plan, um ihn aus Dose Review zu entfernen.
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 41Dosissummierung
2.7 Dosissummierung
Allgemeines
Wenn der Patientenordner mehr als einen Dosisplan enthält, können Sie die Dosis eines anderen
Plans laden und mit Ihrem Referenzplan summieren.
Die Dosissummierung bietet beispielsweise folgende Möglichkeiten:
• Anzeigen der Dosissummierung einer bereits applizierten Dosis
• Summieren von Dosisplänen für Patienten mit mehreren Metastasen, um die
Gesamtdosisverteilung zu erhalten
Wenn eine Dosis zu Vergleichszwecken oder zur Dosissummierung geladen wird, muss die Dosis
entweder auf demselben Datensatz oder auf einem Datensatz basieren, der mit dem
Bilddatensatz des Referenzplans fusioniert ist.
Beim Hinzufügen einer Dosis zum Vergleich oder zur Summierung gilt die festgelegte
Normalisierung für beide Dosen: die Referenzdosis und die zur Summierung oder zum Vergleich
hinzugefügte Dosis.
Laden von Plänen zur Summierung
Die Dosis-Rastergröße kann zwischen Referenzplan und der zur Summierung oder zum
Vergleich hinzugefügten Dosis unterschiedlich sein.
Nur Dosistyp PHYSICAL und Dosissummierungstyp PLAN werden unterstützt.
Schritte
Klicken Sie zum Anzeigen des Datenmenüs auf das entsprechende Sym-
1.
bol.
42 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
Schritte
2.
Klicken Sie auf die Plus-Schaltfläche (+) neben Dose Plans.
Die verfügbaren Pläne werden in einer Liste angezeigt.
3.
Zur Identifizierung des Dosisplans werden die folgenden Informationen an-
gegeben:
• Bestrahlungsplanungssystem
• Datum und Uhrzeit
• Planbeschreibung
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 43Dosissummierung
Schritte
Klicken Sie in der Liste unter Load Doses from Other Plans auf einen
Plan. Dieser wird dann zu den Dosisplänen in Dose Review hinzugefügt.
①
4.
Klicken Sie zum Aktivieren der Dosissummierung auf die Schaltfläche ①.
5.
Die Dosisansichten zeigen nun die aus den beiden Plänen addierte Dosis an.
HINWEIS: Im Dosisvergleich- und Dosissummierungsmodus enthält die Objektliste nur die
Objekte des Referenzplans. Sie enthält keine Objekte aus dem Dosisplan, der zum Vergleich oder
zur Summierung hinzugefügt wurde.
Summierungs-DVH
Wenn Sie im Dosissummierungsmodus das Layout ACS + DVH auswählen, zeigt das DVH die
kumulative Dosis aus dem Referenzplan und den hinzugefügten Dosisplänen an.
44 Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0ÜBERPRÜFEN DER PATIENTENDOSIS
2.8 Erstellen einer Dose Option Configuration-Datei
Allgemeines
Sie können Ihre eigenen Dose Option Configuration-Dateien definieren.
Änderungen an der Dose Option Configuration-Datei werden erst nach einem Neustart der
Software wirksam.
Erstellen einer Dose Option Configuration-Datei
Schritte
Rufen Sie das Installationsverzeichnis von Dose Review auf.
1.
Dieses lautet für gewöhnlich: F:\BrainLAB\Appls\DoseReview\res
Kopieren Sie eine der verfügbaren DoseOption.xml-Dateien.
• Die Syntax für den Namen der Dose Option Configuration-Datei lautet:
DoseOption*.xml.
2.
• Im Dateinamen dürfen keine Sonderzeichen verwendet werden.
• Es kann eine unbegrenzte Anzahl von Dose Option Configuration-Dateien erstellt wer-
den.
3. Öffnen Sie die Datei in einem Texteditor (z. B. Windows Notepad oder Notepad++).
4. Die Variablen in folgender Tabelle können konfiguriert werden.
Variable Beschreibung
Definiert den Namen der Konfigurationsdatei (ers-
te Zeile).
HINWEIS: Wird in Dose Review angezeigt. Ach-
ten Sie bei der Benennung darauf, dass der Name
nameLine1
nicht im Widerspruch zu anderen Werten in der
Dose Option Configuration-Datei steht.
Pflichtvariable
Definiert den Namen der Konfigurationsdatei
(zweite Zeile).
HINWEIS: Wird in Dose Review angezeigt. Ach-
ten Sie bei der Benennung darauf, dass der Name
nameLine2
nicht im Widerspruch zu anderen Werten in der
Dose Option Configuration-Datei steht.
Pflichtvariable
Definiert den absoluten Dosiswert für die Normali-
sierung der verschriebenen Dosis in Gy. Dieser
Wert überschreibt die geladene Normalisierungs-
defaultPrescriptionValue
dosis und kann in Dose Review nachträglich nicht
mehr geändert werden.
Optional
Definiert den prozentualen Dosisanteil für die Nor-
malisierung der verschriebenen Dosis. Wird dieser
prescriptionPercentage Wert nicht angegeben, ist nur eine Auswertung
anhand der absoluten Dosis möglich.
Optional
Software-Benutzerhandbuch Aufl. 1.1 Dose Review Version 1.0 45Sie können auch lesen
