FEEL BETTER JOURNAL - Kompression kompakt. Wissenswertes zum Thema Venenschwäche, Kompressionstherapie und Kompressionsstrümpfe ...
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Gesundheitsmagazin für Dortmund
FEEL BETTER
JOURNAL
Kompression kompakt.
Wissenswertes zum Thema
Venenschwäche,
Kompressionstherapie
und Kompressionsstrümpfe.
Inhalt
01. #4 Venenschwäche
Eine Volkskrankheit
02. #6 Therapiemaßnahmen bei Venenleiden
Konservativ und operativ
03. #8 Schwere Beine
Wie kommt das?
04. #9 Persönliche Beratung
Einfach von Mensch zu Mensch
05. #10 Behandlungsmöglichkeiten von Lympherkrankungen
06. #11 Einsatz der Kompressionstherapie
medizinische und vorbeugende Kompressionsversorgung
07. #12 Versorgungsablauf
08. #13 Herstellungsverfahren
Was ist bei der Verordnung zu beachten?
09. #14 Berührungsloses Messen
So einfach wie fotografieren
10. #16 Unser Lymphsystem
11. #18 Lipödem
12. #19 Lymphödem
2
13. #20 Was Sie als Lymphpatient wissen sollten
Auszug: Deutsche Gesellschaft für Lymphologie
14. #22 Apparative Intermittierende Kompression (AIK)
15. #24 Was kann durch Entstauungsgymnastik erreicht werden?
Entstauungsübungen, personenzentrierte Ödemtherapie
16. #26 Lymphnetz
Hilfe im Netzwerk
17. #32 Kompression beim Reisen und in der Schwangerschaft
18. #33 Pflegeprodukte
19. #34 Lymphologische Kompressionstherapie
nach Krebserkrankungen
20. #35 Narben-Ödembehandlung
21. #36 An- und Ausziehhilfen
22. #38 Wunden
23. #38 Lymphschuhe
24. #39 Kompression beim Sport
3
VENENSCHWÄCHE
EINE VOLKSKRANKHEIT
Viele Deutsche leiden unter krankhaften
Veränderungen der Beinvenen
Venenleiden, davon sind deutlich mehr Frauen als
Männer betroffen. Das liegt an den hormonellen Ein-
flüssen und von Natur aus schwächerem Bindege-
webe. Eine Venenschwäche entwickelt sich schlei-
chend. Meistens fängt die Krankheit harmlos an und
schreitet dann, auch über Jahre hinweg, gefährlich
voran.
Die Venen transportieren das sauerstoffarme Blut,
um es erneut mit Sauerstoff und Nährstoffen an-
zureichern. Die Venen pumpen das Blut, entgegen-
gesetzt zur Schwerkraft, zum Herzen. Damit das Blut
nicht zurückfließen kann, gibt es Ventile, die Venen-
klappen. Die Venenklappen verschließen sich nach
dem Pumpmechanismus und vermeiden das Ver-
sacken des Blutes in den Beinen. Bei einer Venen-
schwäche verschließen die Klappen nicht mehr
richtig. Die Folgen sind, dass das Blut langsamer in
Richtung des Herzens gepumpt wird und das sauer-
stoffarme Blut in den Beinen verbleibt.
Die Venen werden vom Bindegewebe der Haut ge-
stützt. Wenn das Bindegewebe geschwächt ist, kann
es die Venen nicht mehr zusammenhalten, diese
leiern aus und dehnen sich aus. Die Klappen sind zu
weit auseinander und können nicht mehr verschlie-
ßen, das Blut wird nicht mehr am Zurückfließen ge-
hindert.
Dadurch können verschiedene Symptome auftre-
ten:
Schwere Beine, Müdigkeit, Muskelkrämpfe,
Krampfadern, Besenreiser, geschwollene und
schmerzhafte Beine, Spannungsgefühle, Juck-
reiz, Verfärbungen der Haut (rötlich oder bläu-
lich-lila)
Oftmals deuten angeschwollene Knöchel am
Abend, die über Nacht wieder völlig abschwel-
len, auf Venenleiden hin.
4
01.
Patienten mit einer Venenschwäche kla-
gen vor allem abends über schwere und
schmerzende Beine. Dann haben sie das
Bei einer Thrombose entwickelt sich ein
Blutgerinnsel (Thrombus) in einem Gefäß.
Die Blutgerinnung ist eine lebenswichti-
Bedürfnis, ihre Beine sofort hochzulegen, ge Schutzmaßnahme unseres Körpers.
da dies zur Linderung der Symptome füh- Bei Wunden gerinnt das Blut und durch
ren kann: Werden die Beine hochgelagert, Schorfbildung kann die Wunde abheilen.
normalisiert sich der Blutkreislauf wieder Dadurch wird verhindert, dass wir verblu-
etwas. Auf Dauer kann es zu schwerwie- ten.
genden Konsequenzen kommen. Denn die Ab und zu findet die Blutgerinnung verse-
Folgen von unbehandelter Venenschwä- hentlich am falschen Ort und zur falschen
che sind gravierend. Krampfadern (Vari- Zeit statt. Durch Blutpfropfen wird der Blut-
kosis) und Besenreiser, das sogenannte fluss gestört oder sogar verhindert. Bleibt
„offene Bein“ oder eine Embolie als Konse- die Thrombose unbehandelt, so kann dies
quenz einer Thrombose sind typische Fol- zu einer Embolie führen. Wenn Teile des
gen. Viele Patienten mit Venenschwäche Blutgerinnsels sich selbstständig machen,
leiden zudem unter Ödemen, Hautschä- gelangen diese mit dem Blutstrom in en-
den und Venenentzündungen (Phlebitis). gere Blutgefäße. Die Stückchen verstop-
fen die Adern und verhindern, dass das
Ein offenes Bein, oder Ulcus cruris, ist eine dahinter gelegene Gewebe weiterhin ver-
schlecht heilende Wunde. Häufig tritt diese sorgt werden kann. Wenn Teile des Blut-
Wunde am Unterschenkel oder im Bereich gerinnsels in die Lunge gelangen, dann
des Knöchels auf. Die Venenschwäche entsteht dadurch eine lebensgefährliche
sorgt für einen Blutstau in den Beinvenen, Lungenembolie. Diese wiederum kann zu
dabei werden Blutgefäße geschädigt. Die- Herzversagen führen. Das Herz muss dann
se Blutgefäße versorgen das Gewebe mit gegen einen Widerstand im Lungenkreis-
Nährstoffen und Sauerstoff und transpor- lauf ankämpfen. Weniger Blut wird durch-
tieren Stoffwechselprodukte ab. Die ge- gepumpt und mit Sauerstoff angereichert,
schädigten Blutgefäße können ihre Auf- was einen akuten Sauerstoffmangel zur
gabe nicht mehr richtig erfüllen und es Folge hat.
kommt zu einer Mangelversorgung. Die
Haut wird sehr empfindlich und unelas- Krampfadern sind erweiterte und ge-
tisch. Bei Voranschreiten der Krankheit wird schlängelte Venen. Sie sind nicht schmal
die Haut immer mehr geschädigt und es und gerade, gestützt vom umliegenden
kommt zu offenen Wunden. Diese Wunde Bindegewebe, wie gesunde Venen. Die-
kann aufgrund des mangelhaft versorgten se Veränderung ist sichtbar. Häufig tre-
Gewebes nicht abheilen. ten diese Krampfadern an den Beinen auf.
Kleinste Krampfadern sind Besenreiser.
Neben den kosmetischen Aspekten kön-
nen die Krampfadern zu gesundheitlichen
Problemen führen.
5
Ein Ödem ist eine wässrige Einlage- Um Venenleiden zu diagnostizieren
rung im Gewebe. Sichtbar sind diese werden bei einem Phlebologen (Ve-
als Schwellungen. Durch steigenden nen- und Gefäßspezialist) die Ve-
Druck in den Adern wird mehr Flüs- nenfunktionswerte gemessen. Dabei
sigkeit in das Gewebe gedrückt. wird untersucht, wie viel und welche
Art von Blut durch die Vene gepumpt
Zur Pulsation des Blutes durch die wird. Bleibt zu viel sauerstoffarmes
Venen wird ein bestimmter Druck Blut zurück, leidet man unter einer
benötigt, der durch Kontraktion der Venenschwäche. Erkennen lässt sich
Muskeln bei Bewegung entsteht. dies über Ton (Geschwindigkeit des
Sportliche Aktivitäten wie Radfahren, durch die Vene gepumpten Blutes)
Schwimmen, Walken und/oder Step- und Farbe (blaues und rotes Blut).
pen bringen Stressabbau für den Die Untersuchung wird mit Hilfe eines
Körper und halten ihn in Schwung. Ultraschallgerätes durchgeführt.
Zudem hilft eine gesunde, vitamin-
reiche Ernährung das Risiko einer Auch wenn man bereits unter
Venenschwäche zu minimieren bzw. Krampfadern und Besenreisern lei-
ihrem Fortschreiten entgegenzuwir- det, lässt sich etwas dagegen unter-
ken. Auch Hautpflege ist ein Faktor, nehmen – operativ und konservativ.
der Venenleiden beeinflussen kann, Venentraining
denn geschmeidige Haut ist Vorbeu- Medikamentöse Behandlung
gung und Behandlung zugleich. Kompressionsstrümpfe
Operationen
Es gibt allerdings auch Risikofaktoren,
die eine Venenschwäche fördern.
02.
Dazu gehören unter anderem:
Langes Sitzen und Stehen, Bewe-
gungsmangel, Hormontherapien,
Übergewicht, Konsum von Nikotin
und Alkohol, Alter, Schwanger-
schaft und Veranlagung
THERAPIEMASSNAHMEN BEI
VENENLEIDEN
Es existieren verschiedenste Metho- Kompression – Basistherapie bei
den, um Venenleiden zu behandeln: Venenleiden
Dazu zählen sowohl konservative
Maßnahmen als auch Operationen. Als Basistherapie werden häufig
Welche Strategie optimal ist, hängt Kompressionsstrümpfe verschrie-
von dem Krankheitsbild und dem Pa- ben. Die Kompressionsstrümpfe
tienten ab und wird individuell von werden in unterschiedliche Stärken
einem Phlebologen bestimmt. (Klassen) eingeteilt.
6
Welche Kompressionsklasse not- Operationen – nicht nur ein
wendig ist, entscheidet der behan- kosmetischer Effekt
delnde Arzt. Durch Venenschwäche
entsteht ein großer Druck an den Zusätzlich zum Tragen der Kompres-
betroffenen Gefäßen. Dieser Druck sionsstrümpfe kann ein operativer
schädigt das umliegende Gewe- Eingriff notwendig sein. Neben den
be und Flüssigkeit tritt aus. Deshalb medizinischen Effekten, die eine Ope-
muss von außen ein Gegendruck ration mit sich bringt, geht es dabei
einwirken. Diesen Druck erzeugt man um den kosmetischen Nutzen: Un-
über die Kompressionstherapie mit schöne Krampfadern und Besenrei-
Kompressionsstrümpfen/orthopädi- ser sollen verschwinden.
schen Strümpfen. Das geschädigte
Venen- oder Lymphsystem wird un- Das Standardverfahren zur operati-
terstützt, indem die Strümpfe einen ven Entfernung von Krampfadern ist
definierten Druck ausüben. Dadurch das „Stripping“. Hierbei werden die
wird der Flüssigkeitseinstrom aus den Krampfadern gezogen. Dafür wird ein
Gefäßen in das Gewebe reduziert. Die Schnitt an der Innenseite des Knies
Blutgefäße werden durch den Druck gemacht, wodurch ein Katheter bis
KOmprimiert, so dass die Venenklap- zur beschädigten Vene eingeführt
pen wieder schließen können. Zudem wird. Dann wird die Vene abgetrennt
erhöht sich durch den von außen und herausgezogen. Umliegende
einwirkenden Druck die Geschwin- Gefäßeübernehmen die Arbeit der
digkeit, mit der das Blut zum Herzen entfernten Vene.
fließt.
Mittlerweile gibt es neuartige Me-
Vor dem Anlegen des Strumpfes thoden. Die kranken Venen können
muss das Bein durch Hochlagerung durch eine endovenöse Behandlung
entstaut werden, da der Strumpf kei- unschädlich gemacht werden. Da-
ne aktive Entstauung vornimmt. Der bei wird die Vene lediglich durch eine
Strumpf wirkt mit einem von unten Laserbestrahlung erhitzt und verödet,
nach oben abnehmenden Druck ohne die Vene zu entfernen. Der Kör-
- das heißt am Knöchel wird mehr per baut durch sein eigenes Umbau-
Druck über den Strumpf ausgeübt system die abgestorbene Vene ab.
als am Oberschenkel. Der Druck Für dieses Verfahren werden keine
ist je nach Klassen unterschiedlich Narkose und kein Schnitt benötigt.
stark. Die Klassen 1-3 sind den im Allerdings sind die Langzeiterfolge
Rundstrickverfahren hergestellten noch nicht ausgiebig getestet.
Strümpfen vorbehalten, Klasse 4 gilt
ausschließlich für den Flachstrickbe- Zudem gibt es noch weitere Möglich-
reich. keiten:
Das Trivex-Verfahren
Für jeden Patienten und jedes Outfit Die Chiva-Methode
kann man individuelle Strümpfe nut- Das Bandaging
zen. Es gibt die Strümpfe in knielang
(AD), oberschenkellang (AG) und
als Strumpfhose (AT) jeweils für bei-
de Geschlechter. Männer wie Frauen
können aus der Vielzahl an Varianten
wählen. Die Strümpfe sind mittlerwei-
le in allen Trendfarben und Modellen
erhältlich.
7
03.
Die „schweren Beine“ lassen sich auf Erkran-
kungen und Funktionsstörungen des Lymph-
systems zurückführen und werden Ödeme
genannt. In Deutschland gibt es mehrere Mil-
lionen Menschen, die von Lympherkrankungen
betroffen sind, mit sowohl kosmetischen als
SCHWERE BEINE - auch gesundheitlichen Auswirkungen. Die be-
WIE KOMMT DAS troffenen Körperpartien sind angeschwollen,
gespannt und lösen Druck- und Schmerzge-
EIGENTLICH? fühle aus.
Bei der Behandlung von Ödemen sind die Ent-
stauung und das Zusammenwirken von unter-
Kontakt Tingelhoff-Lymphteam
schiedlichen Behandlungsansätzen wichtig:
Dortmund | Bielefelder Str. 10 |
die manuelle sowie die apparative Lymph-
0231 562241 925
drainage und die Kompressionstherapie mit
Kompressionsstrümpfen.
Präsenzzeiten
Dortmund | Körner Hellweg 100
Es kommen Wassereinlagerungen, Lymph-
Mi 9 - 11 Uhr
ödeme, Fettverteilungsstörungen und Lipöde-
Kamen | Nordenmauer 18
me vor. Oft ist es auch eine Kombination aus
Di 9 - 11 Uhr | Do 9 - 11 Uhr
beiden: Lipo-Lymphödeme. Die Erkrankungen
haben unterschiedliche Symptome, durch die
www.lymphteam-dortmund.de
man sie deutlich unterscheiden kann. Meist
lymphteam@tingelhoff.de
sind Frauen betroffen. Bei frühzeitiger Thera-
pie lassen sich die Ödeme behandeln und das
Fortschreiten der Erkrankung herauszögern.
8
04.
PERSÖNLICHE BERATUNG
Wie läuft die Versorgung mit Kompressions-
strümpfen genau ab?
– EINFACH VON MENSCH Nachdem der Kunde das Rezept zur Versorgung er-
halten hat und die Kostenübernahme der Kranken-
ZU MENSCH kasse vorliegt, kommt der Kunde zu uns oder wir
besuchen ihn zuhause, sofern ein Hausbesuch ver-
Ein Interview mit unseren Physiotherapeuten ordnet wurde. Wir nehmen Maß, denn nur eine gut
sitzende Kompressionsversorgung erzielt den ge-
Sie sind alle ausgebildete Physiotherapeuten mit wünschten Effekt. Wir beantworten gerne Verständ-
Zusatzausbildung, ist das richtig? nisfragen und geben Hinweise zum Tragen und
Ja, wir haben eine Ausbildung zu Physiotherapeuten auch Pflegen der Strümpfe und betroffenen Körper-
absolviert und einige Jahre im Therapiebereich ge- partien.
arbeitet. Zusätzlich haben wir uns spezialisiert und
sind anerkannte Ödemtherapeuten und Spezialis- Der Ablauf:
ten für lymphatische Versorgungen. 1. Verordnung beim Arzt abholen
2. Beim Sanitätshaus einreichen
Was ist Ihr Aufgabengebiet im Bereich Orthopädie- 3. Kostenvoranschlag genehmigen lassen
technik? 4. Konfektionsware direkt im Sanitätshaus aus-
Vor allem versorgen wir unsere Kunden mit Kom- wählen oder einen Termin für die Messung von
pressionsstrümpfen. Durch unsere praktische maßgefertigten Strümpfen vereinbaren
Therapieerfahrung sind wir in der Lage, Patienten 5. Die Kompressionsstrümpfe abholen und wohl-
bestmöglich mit einer Kompressionsversorgung fühlen
auszustatten und zu beraten. Ob durch Venenpro-
bleme hervorgerufene Krampfadern oder bei
Lympherkrankungen, wie Lymph- oder Lipödemen, Ergänzt wird dieses Wissen durch spezielle Zusatz-
können wir unterschiedlichste Versorgungen ausbildungen für die besonderen Versorgungsbe-
anbieten. reiche (z. B. Narben, Verbrennungen, postoperative
Kompression usw.)
Webseite: www.tingelhoff.de/kompression
9
05.
BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN VON
LYMPHERKRANKUNGEN
Bei der wichtigen konservativen Therapie kommt Bandagen und die Behandlung mit einem Lymph-
es vor allem auf die Versorgung mit Kompressions- gerät, der apparativen intermittierenden Kompres-
strümpfen in Kombination mit Lymphdrainage an. sionstherapie (AIK).
Lymphdrainage ist eine manuelle Therapie, bei der Bei einem Lipödem kann die konservative Therapie
ein/e ausgebildete/r PhysiotherapeutIn, Ödemthe- durch operative Maßnahmen, wie eine Liposuktion
rapeutIn oder MasseurIn durch spezielle Massage- (Fettabsaugung), unterstützt werden. Zusätzlich
griffe die Lymphflüssigkeit „abtransportiert“. Lymph- sollte man die betroffenen Extremitäten zwischen-
drainagen werden vom Arzt verordnet. durch hochlagern und sich möglichst viel bewegen,
Weitere unterstützende Maßnahmen sind die Ein- um den Lymphabfluss anzuregen. Bequeme, nicht
nahme von Diuretika (wassertreibenden Medika- einschnürende Kleidung unterstützt ebenfalls den
menten), spezielle Kompressionswicklungen mit Lymphtransport. Betroffene sollten Wärme meiden.
Lesen Sie nach unter www.lipoedemportal.de/index.html
10EINSATZ DER
KOMPRESSIONSTHERAPIE
Bei vielen verschiedenen Krankheitsbildern Menschen mit stehender oder sitzender Tätigkeit
kommt die Kompressionstherapie zum Einsatz. haben ein erhöhtes Risiko, an einer tiefen Venen-
thrombose zu erkranken.
Dabei wird durch einen genau definierten Langes Sitzen oder Stehen belastet die Venen, weil
Druck auf betroffene Körperregionen die Fließ- die Muskelpumpe nicht ausreichend arbeitet und so
geschwindigkeit des Blutes verbessert, und der den Blutrücktransport zum Herzen verzögert. Es kön-
Rückfluss zum Herzen erhöht sich. So werden nen sich Krampfadern bilden und der verlangsamte
Ödeme reduziert, Schmerzen verringert und Blutfluss ist ein Risikofaktor für die Bildung von Blut-
eine bessere Wundheilung herbeigeführt. Für gerinnseln (Thrombosen).
die Versorgung gibt es spezielle Materialien Hier helfen Kompressionsstrümpfe, die für Personen
und unsere staatlich examinierten Physiothe- mit gesunden Venen geeignet sind. Wenn Sie nach
rapeuten sorgen für eine optimale Anpassung einem langen Arbeitstag schweren, müden Beine
und Betreuung. vorbeugen wollen, sind sogenannte Stützstrümpfe
die richtige Wahl.
Man unterscheidet:
Medizinische
Kompressionsversorgung:
Es liegt eine Krankheitsursa-
che vor und die Kompres-
sionsware wird vom Arzt ver-
ordnet. Die Einsatzbereiche
sind vielfältig. Die Kompres-
sionsware gibt es in 4 Kom-
pressionsklassen. Sie wirken
über einen kontrollierten
Druckverlauf, der zum Herzen
hin abnimmt.
Vorbeugende
Kompressionsversorgung:
Die geringe Kompression, die
zur Vorbeugung geeignet ist,
ist insbesondere für lange
Flug- oder Autoreisen zu empfehlen. Sport- Reisestrümpfe - eine Wohltat bei langen Flügen
ler nutzen Kompressionsstrümpfe für „leichte oder Autoreisen.
Beine“ zu Leistungssteigerung. Auch für Perso- Eine lange, beengte Reise im Flugzeug oder Auto
nen die beruflich sehr lange stehen oder sitzen sorgt bei der Ankunft für schwere Beine und ge-
06.
müssen, sind Kompressionstrümpfe eine ech- schwollene Knöchel. Das Thromboserisiko ist erhöht.
te Erleichterung. Um dieses Risiko zu senken, tragen Sie am besten
spezielle Reisestrümpfe.
Sowohl für Frauen als auch für Männer gibt es spe-
zielle Strümpfe, die sich optisch kaum von norma-
len Strümpfen unterscheiden. Die Größe wird durch
Fesselumfang und Unterschenkellänge definiert.
11VERSORGUNGSABLAUF
Wenn Sie von Ihrem Arzt ein Rezept erhalten haben,
lassen Sie uns das Rezept zukommen. Wir vereinba-
ren dann für Flachstrickversorgungen einen Termin
mit Ihnen, um Sie zu beraten und die Körpermaße
zu nehmen. Das Maßnehmen kann in einer unserer
Filialen erfolgen oder auch bei Ihnen zu Hause, wenn
auf Ihrem Rezept ein „Hausbesuch“ verordnet wur-
de. Für Rundstrickversorgungen steht in den Filialen
Dortmund-Ostenhellweg und Bochum für Sie ein
Gerät zum berührungslosen Messen zur Verfügung
(siehe S. 8–9)
Der Termin sollte am Vormittag stattfinden, da die
Gliedmaßen dann noch nicht angeschwollen sind.
Verordnungshäufigkeit*
Die Gesetzliche Krankenversicherung gewährt meist
alle sechs Monate eine neue Versorgung.1
Auch die Leitlinie „Medizinischer Kompressions-
strumpf“ empfiehlt dieses Intervall.2
Bei der Erstverordnung ist aufgrund besonderer Be-
anspruchung bzw. aus hygienischen Gründen eine
Mehrfachausstattung sinnvoll.3
Bei vorzeitigem, nutzungsbedingtem Verschleiß, wie
auch bei krankheitsbedingtem Verschleiß und bei
krankheitsbedingter Formänderung des Beins, ist
07.
eine erneute Verordnung eines medizinischen Kom-
pressionsstrumpfs erforderlich.2, 3
1
Hilfsmittelverzeichnis nach § 139 SGB V. Online veröffentlicht unter:
hilfsmittel.gkv-spitzenverband.de/home.
action (Letzter Zugriff 06.02.2017).
2
Wienert V et al. Leitlinie Medizinischer Kompressionsstrumpf (MKS).
Phlebologie 2006; 35: 315 – 320.
3
Richtlinie des GBA über die Verordnung von Hilfsmitteln in der ver-
tragsärztlichen Versorgung; Stand 17. Februar 2017. Online veröf-
fentlicht unter: www.g-ba.de/informationen/richtlinien/13/ (Letzter
Zugriff 25.07.2017)
Die Kostenübernahme Die Lieferung
Nach dem Maßnehmen reichen wir bei Ihrer Kran- Nach Eingang der Ware (in der Regel nach 10-
kenkasse einen Kostenvoranschlag ein oder wir 15 Werktagen) kontaktieren wir Sie, um einen
rechnen je nach Vertragslage mit Ihrer Krankenkas- Liefertermin mit Anprobe zu vereinbaren.
se ab. Nach der Klärung mit der Krankenkasse be-
stellen wir die Ware beim Hersteller, der diese dann
nach Ihren Körpermaßen fertigt.
Versorgungsablauf: www.tingelhoff.de/
kompressionstherapie-versorgungsablauf
*Quelle: www.medi.de/arzt/verordnung/rezeptierung/hilfsmittel-venentherapie
12HERSTELLUNGS-
VERFAHREN
Flachgestrickte Kompressionsware
Bei lymphatischen Symptomen wird oft die Flach-
strickversorgung verordnet. Flachstrickstrümp-
fe sind Maßanfertigungen und haben eine höhere
Rückstellkraft. Hier ist die Maschenzahl oder die Fes-
tigkeit des Materials individuell festgelegt. So lassen
sich auch spezielle Körperformen perfekt abbilden.
Der Strumpf wird auf der Rückseite mit einer flachen
Naht zusammengenäht. Es entsteht eine Massage-
wirkung, die hilft, Schwellungen zu reduzieren und
venöses Blut in den Gefäßen weiterzupumpen. Es
ist eine hochwirksame Kompression und die Ver-
sorgung wird als Maßanfertigung für jeden Kunden
individuell hergestellt.
Rundgestrickte Kompressionsware
Für venöse Problematiken wird häufig die Rund-
strickversorgung verordnet. Die Strümpfe werden
auf Rundstrickmaschinen hergestellt und in Hand-
arbeit endgefertigt. Die Strümpfe sind nahezu ohne
Naht. Sie haben einen hervorragenden Tragekom-
fort und es gibt sie in verschiedenen Ausführungen
(Strumpf, Strumpfhose). Die häufigsten Indikationen
sind: Krampfadern, Besenreiser, Nachbehandlung
der Venen-Operationen, leichte abendliche Knö-
08.
chelschwellungen, Prophylaxe in der Schwanger-
schaft, Venenschwäche und Thrombosen. Rund-
strickware gibt es als Konfektionsware in vielen
modischen Farben.
KOMPRESSIONSSTRÜMPFE.
WAS IST ZU BEACHTEN?
Häufig kommt es zu Verzögerungen bei einer Ver- Diagnosestellung in Schrift oder ICD-Code
sorgung. Grund ist meist die unpräzise oder falsch Angabe der Strumpflänge: Knie-, Beinstrumpf
formulierte Verordnung. oder Strumpfhose
Falls Maßanfertigung* notwendig, muss das
Damit das Rezept von einer Krankenkasse geneh- eindeutig vermerkt werden
migt wird, müssen einige Aspekte beachtet werden:
Verordnung nicht älter als 4 Wochen *Die Angabe „nach Maß“ wird als Konfektionsversorgung (nicht als
Maßanfertigung) anhand einer Maßtabelle verstanden.
Vorhandene Arztunterschrift
1309. 14
SO EINFACH WIE
FOTOGRAFIEREN
PRÄZISE MIT NEUESTER
TECHNIK
Filialen: Ostenhellweg 60, 44135 Dortmund
Werner Hellweg 477, 44894 Bochum
Die neueste Generation von berührungslosen
Mess-Systemen bietet Ihnen die digitale Ver-
messung der Füße und der Beine bis zur Hüfte.
Während des Messvorgangs stehen Sie auf einer
feststehenden Plattform, die vom 3D-Scanner in
einer gleichmäßigen Rotationsbewegung umrun-
det wird. Das Anziehen spezieller Messstrümpfe ist
nicht notwendig. Die Messung erfolgt berührungs-
los mit einem Infrarot-Tiefensensor. Diese Mess-
methode ist für den Menschen völlig unbedenk-
lich. Die Software erfasst Füße und Beine (360°)
dreidimensional und nimmt die Maße für Kom-
pressionsstrümpfe.
Die Messung dauert weniger als einer Minute
Sicherer und entspannter Stand während der
Messung
Messdaten ergeben eine 3D-Darstellung der
Formen
Wir können den Scanvorgang am Monitor
verfolgen
Wir setzen nur die Messpunkte an Knie, Schritt
und Taille
Alle anderen Maße ermittelt die Software
automatisch
1510.
Das Lymphsystem – ein Netzwerk
Lymphgefäße transportieren Flüssigkeit
Richtung Herz
Lymphknoten reinigen die Flüssigkeit
Milz speichert Immunzellen
Thymusdrüsen (nur bei Kindern): stellen
Immunzellen her
Gaumen-, Zunge-, Rachenmandeln
(=lymphatischer Ring)
Lymphatisches Gewebe im Darm
16Das Lymphsystem durchzieht unseren Kör-
per und transportiert Nährstoffe und Ab-
fallstoffe. Es gehört zum Immunsystem und
agiert gegen Erreger, Fremdpartikel und
veränderte Körperzellen, wie Krebszellen.
Bei Erkältung oder Entzündung sind sie ak-
tiv und angeschwollen. Das Lymphsystem
ist ein aufmerksames, aktives Netzwerk. Im
Kindesalter reifen in der Thymusdrüse die
Immunzellen heran, die Milz ist für den Auf-
und Abbau roter Blutkörperchen zuständig
und der lymphatische Ring zerstört Erreger
aus der Atemluft und den Schleimhäuten.
Die Aufgabe des Lymphsystems ist es, die
Lymphflüssigkeit in Richtung des Herzens
zu transportieren. Sie enthält die weißen
Blutkörperchen, die wichtiger Bestand-
teil der Immunabwehr sind. Die Flüssigkeit
wird in den Lymphknoten von Bakterien
und Viren gereinigt.
Der Blutkreislauf und das Lymphsystem
gehören zusammen. Das Blut versorgt den
Körper mit den notwendigen Nährstoffen
bis in die kleinsten Kapillaren. Durch Mem-
branen tritt das Blutplasma in die Zellzwi-
schenräume über. Große Eiweißkörper und
Blutkörperchen verbleiben in den Gefäßen.
Rund 90% der übrigen Flüssigkeit werden
wieder von den Blutgefäßen aufgenom-
men. Die Lymphkapillaren nehmen die
Lymphflüssigkeit auf und transportieren
sie zu den Lymphknoten, wo Krankheits-
erreger und Zellreste ausgefiltert werden.
Die Lymphe wird dann über große Lymph-
bahnen zurück in die Blutbahn geführt.
Die winzigen bohnenförmigen Lymphkno-
ten befinden sich z.B. im Nacken, im Ra-
chen, unter den Achseln, im Brustraum, im
Bauch oder in der Leiste.
Die Lymphpumpe - das Zusammenziehen
der Lymphgefäß-Muskulatur - treibt den
Kreislauf an. So werden durch die Muskel-
pumpe, z.B. beim Gehen die Venen und
Lymphbahnen „ausgepresst“. Bewegung
regt also das Lymphsystem an und fördert
den Lymphabfluss.
1711.
DAS LIPÖDEM
Das Lipödem ist eine krankhafte Fettvertei-
Leitsymptome eines Lipödems:
lungsstörung. Bisher ist die Ursache ungeklärt.
Sie treten symmetrisch an Hüften, Po, Beinen
Es tritt immer symmetrisch an beiden Beinen auf.
und Armen auf. Die ersten und typischen An-
Spontane („grundlose“) Schmerzen in Form eines
zeichen des Lipödems sind Spannungsgefüh-
dumpfen Schwellungsgefühls bis hin zu „bers-
le, Schmerzen und Erschöpfung in den Beinen.
tenden“ Spannungsschmerzen. Berührungs- und
Das Lipödem hat eine Neigung zur Verschlim-
Druckschmerzhaftigkeit an Ober- und Unterschen-
merung. Diese „Progredienz“ ist aber individu-
keln. Diese Beschwerden verschlimmern sich meist
ell stark unterschiedlich und im Einzelfall nicht
mit zunehmender Flüssigkeitseinlagerung im Laufe
vorhersagbar.
des Tages.
Ausgeprägte Neigung zu Häma-
tomen („blaue Flecken“, Blut-
ergüsse) schon bei geringen
Stößen oder Druckbelastung
aufgrund einer erhöhten Brü-
chigkeit der Haargefäße („Kapil-
larfragilität“).
Flüssigkeitseinlagerungen („or-
thostatische Ödeme“) im Fett-
gewebe des Lipödems (also
nicht in den Füßen) in der zwei-
ten Tageshälfte, insbesonde-
Es gibt verschiedene Verteilungsmuster des re bei warmem Wetter und nach langem Stehen
krankhaft vermehrten Fettgewebes. An den oder Sitzen. Die Beine fühlen sich dann sehr schwer,
Beinen unterscheiden wir: schmerzhaft gespannt, müde und kraftlos an. Die
Oberschenkel-Typ („Reithosen“): hier sind Schmerzen lassen selbst durch Hochlagern der Bei-
nur Hüften und Oberschenkel betroffen ne nicht nennenswert nach.
Unterschenkel-Typ („Bundhosen“): hier Die Menge des Fettgewebes im Lipödem kann we-
sind zusätzlich die Unterschenkel betroffen der durch Diät noch Sport reduziert werden (Diät-
Knöchel-Typ („Pumphosen“, „Suavenho- Resistenz). Selbst extreme Abmagerungskuren, die
sen“): hier sind zusätzlich die Unterschen- Oberkörper und Gesicht ausgemergelt und knochig
kel und zwar bis zu den Knöcheln betroffen. wirken lassen, führen zu keiner Abnahme des Lipö-
Dort ist eine deutliche Stufe sichtbar, die dems.
sich bis zu einem muffartigen Fettkragen
entwickeln kann, der über die Knöchel he- Ein Leitsymptom ist das bedeutsamste Zeichen einer
runterhängt. bestimmten Erkrankung oder Verletzung. Es ist eine we-
sentliche Orientierungshilfe bei der Diagnosefindung. So
Sind auch die Arme betroffen (was meistens auch hier: Fehlt eines der Leitsymptome, kann die Diag-
der Fall ist), gleicht das Muster der Fettvertei- nose „Lipödem“ nicht gestellt werden. Dann sind weiter-
lung in der Regel dem der Beine. gehende Untersuchungen notwendig.
Quelle: www.lipoedemportal.de/lipoedem-krankheitsbild-diagnose.htm
18DAS LYMPHÖDEM
Beim Lymphödem ist der Abtransport eiweißhaltiger
Lymphflüssigkeit gestört, die im Gewebe angelagert
wird und aufgrund der Schwerkraft meist in die Beine
„absackt". Der Rücktransport „hoch“ zum Herzen ist er-
schwert. Auch nach operativen Eingriffen können sich
Arm- oder Thorax-Ödeme bilden.
Typisch für das Lymphödem ist das Anschwellen der Beine
im Tagesverlauf. In der Nacht schwellen die Beine wieder
ab und sind morgens wieder schlanker. Das unterscheidet
das Lymphödem deutlich vom Lipödem. Die Haut ist mit
zu viel Flüssigkeit gefüllt und fühlbar gespannt und prall.
Lymphödeme treten meist asymmetrisch auf – nicht
beide Seiten sind gleichermaßen betroffen. Sie sind
weitgehend schmerzfrei und Füße und Hände sind
ebenfalls betroffen.
Das Stemmer’sche Zeichen ist ein Unterscheidungs-
merkmal: Lässt sich eine Hautfalte über der zweiten
oder dritten Zehe oder am Zeigefinger nicht abheben,
ist dies ein Indiz für ein Lymphödem. Das Stemmer’sche
Zeichen ist ein untrügliches Zeichen für ein Lymphödem.
Fehlt es, kann trotzdem ein Lymphödem vorliegen. Das
Stemmer’sche Zeichen kann also falsch-negativ sein,
12.
niemals aber falsch-positiv.
Der Daumentest: Wenn man leicht mit dem Daumen in
die geschwollene Haut drückt und eine sichtbare Del-
le für einige Augenblicke zurückbleibt, liegt ein Lymph-
ödem vor. Der Daumentest ist positiv.
Die Haut: Bei einem Lymphödem kommt es zu Hautirri-
tationen und Entzündungen. Die Haut ist anfälliger.
Lipo-Lymphödem
(auch sekundäres Lymphödem) Quelle: www.lipoedemportal.de/
lipo-lymphoedem.de
Die dauerhaft hohe Belastung führt im Laufe der Jah-
re zu einer Degeneration der Lymphgefäße, wodurch
ihre Transportkapazität sinkt. Die im Gewebe anfallende Delle eingedrückt werden, die sich nur lang-
Flüssigkeit kann dann nicht mehr ausreichend abtrans- sam zurückbildet. Mit der Zeit verhärtet das
portiert werden und es bilden sich eiweißreiche Flüssig- Gewebe zunehmend, bis eine Delle nicht mehr
keitsansammlungen. In diese kann mit dem Finger eine oder nur sehr schwer zu erzeugen ist.
1913.
WAS SIE ALS
LYMPHPATIENT WISSEN
SOLLTEN
Die neue Hilfsmittelrichtlinie: Inkrafttreten am 01.01.2021
Quelle : www.dglymph.de
Die Therapie des Lymphödems ist seit vielen dene Verordnungsfehler mit bürokratischem
Jahren in den Heilmittelrichtlinien geregelt und Aufwand verbessert werden mussten. Die
wird auf dem Formular (Muster 13) zur Heilmit- neue Heilmittelrichtlinie soll diesen Zustand
telverordnung für gesetzlich versicherte Pa- verbessern und zu einer Vereinfachung für alle
tienten individuell und phasengerecht verord- Beteiligten beitragen. Der Gemeinsame Bun-
net. Neben den Heilmittelrichtlinien wurde das desausschuss (GBA) hat die Neufassung der
Muster 13 überarbeitet, so dass ab Januar 2021 Heilmittel-Richtlinie bereits im Jahr 2019 be-
nur noch ein Verordnungsformular für alle Heil- schlossen. Diese soll ab 1. Januar 2021 in Kraft
mittel zur Verfügung steht. In den letzten Jah- treten. Sie finden eine Gegenüberstellung mit
ren wurden die Heilmittelrichtlinien kontinuier- den wichtigsten Änderungen in Bezug auf die
lich weiterentwickelt und mit Indikationslisten ambulante Lymphologie auf www.dglymph.
erweitert. Dies führte zwangsläufig dazu, dass de/fileadmin/user_upload/Heilmittelrichtli-
die Übersichtlichkeit verloren ging und entstan- nie_19.11.20.pdf
WUSSTEN
SIE SCHON ?
... DASS SIE
DURCH TÄGLICHE
ENTSTAUENDE
BEWEGUNGSÜBUNGEN
EINEN WICHTIGEN
BEITRAG ZU IHRER
LYMPHTHERAPIE
LEISTEN KÖNNEN?
20AUSZUG AUS: LYMPHOLOGISCHE
PHYSIOTHERAPEUTISCHE SCHWERPUNKTPRAXIS
(LPS) NACH DEN RICHTLINIEN DER DEUTSCHEN
GESELLSCHAFT FÜR LYMPHOLOGIE E. V. (DGL)
„Die Erstversorgung von Patienten mit chronischen maßnahmen informiert und in unterstützenden
Lymphödemen erfordert die tägliche Entstauungs- Selbstbehandlungsmaßnahmen geschult.
therapie (Komplexe Physikalische Entstauungs- Die Komplexität der durchzuführenden therapeuti-
therapie/KPE Phase I Therapie (AWMF-Leitlinien schen Maßnahmen bei erstmals gestellter Diagnose
Lymphödemtherapie). Dies bedeutet, dass über „Lymphödem“ erfordert häufig eine stationäre Be-
mindestens ein bis drei Wochen, entsprechend handlung (s. a. Kriterien lymphologische Fachklinik
Ödemschweregrad, eine tägliche Manuelle Lymph- Konsensuspapier, Homepage DGL: www.dglymph.
drainage (MLD), in Verbindung mit Hautpflege, de). In vielen Fällen jedoch ist die Durchführung der
dem lymphologischen Kompressionsverband und Phase I der KPE auch in der ambulanten lympholo-
Übungsbehandlung/Entstauungsgymnastik durch- gischen physiotherapeutischen Schwerpunktpraxis
geführt werden muss. Während dieser Phase I der möglich.“
KPE werden die Patienten über spezielle Verhaltens-
Antrag auf Anerkennung erhalten Sie bei der DGL : www.dglymph.de
21Varilymph 12 pro
Ein leistungsstarker Kom-
pressor mit einer intelli-
genten Steuerung sorgt zu-
sammen mit einer großen
Palette an Manschetten für
einen effektiven und gleich-
zeitig schonenden Abtrans-
port von Flüssigkeit.
Das Gerät dient zur Unterstützung
der Lymphtherapie. Behandlungs-
manschetten imitieren durch den
Druckaufbau in verschiedenen Luft-
kammern die natürliche Muskel-
pumpe.
So wird die Arbeit der Venen und
Lymphgefäße unterstützt und das
Gewebe entstaut.
14.
Warten Sie nicht auf die nächste Lympha-mat
Lymphdrainage. Werden Sie selbst 300-Gradient
aktiv! Der Schwerpunkt liegt in der
Zur Selbsttherapie zwischen der Behandlung von Lip- und
manuellen Lymphdrainage und Lymphödemen und deren
auf Reisen Mischformen. Eine einfache
Erleichtertes An- und Ausziehen Handhabung sowie moder-
der Kompressionsstrümpfe ne Behandlungsmanschet-
Steigert das Wohlbefinden ten zeichnen das Gerät aus.
22APPARATIVE
INTERMITTIERENDE
KOMPRESSION
In der modernen Therapie venöser und lym- Mögliche Anwendungsgebiete für AIK:
phatischer Erkrankungen ist die Apparative Lymphödeme, eine Schwäche des Lymphgefä-
Intermittierende Kompression (AIK) ein fester ßes
Bestandteil. Sie wird ergänzend zur manuellen Venöse Ödeme, venenbedingte Wassereinla-
Lymphdrainage zwischen den Terminen und gerungen
darüber hinaus eingesetzt. Das Herz-Kreislauf- Ulcus cruris, Unterschenkelgeschwür
System wird ebenso wie bei der manuellen Ödem-Mischformen aus Lymph- und venösen
Lymphdrainage entlastet und die Flüssigkeit Ödemen
aus dem Gewebe abgeführt. Das Abschwellen Thrombembolieprophylaxe
von Armen oder Beinen steigert das Wohlbe- Postthrombotisches Syndrom (PTS) als Folge
finden und erleichtert das An- und Ausziehen einer Thrombose
der Kompressionsstrümpfe. Posttraumatische Ödeme im Anschluss an Un-
Für den Patienten bedeutet die zusätzliche fall oder Verletzung von Fettgewebe
Therapie auch die zeitweilige Unabhängig- Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
keit vom Lymphtherapeuten, beispielsweise Diabetischer Fuß bzw. Fußdefekt
auf einer Reise. Wirksamkeit und Stellenwert
der AIK sind vielfach nachgewiesen und doku- Patienten , für die AIK in Frage kommt:
mentiert. Sie tragen bereits Kompressionsstrümpfe
Für den Erfolg der Kompressionstherapie ist die Sie erhalten bereits regelmäßig manuelle
Verwendung der passenden Behandlungs- Lymphtherapie
manschetten entscheidend. Befürwortung einer apparativen intermittieren-
Die richtige Manschette muss dem Bein- oder den Kompressionstherapie von Ihrem Arzt
Armumfang angepasst sein, ausreichend lang Ihr Arzt hat Ihnen bereits eine Verordnung für
sein und bei Lymphödemen und Lipödemen, eine AIK mitgegeben
die das ganze Bein umfassen, den Beckenbe- Fragen Sie unsere Lymphtherapeuten oder
reich umschließen. Auch wegen einer even- unsere Experten aus der Medizintechnik
tuellen Verlagerung des
Ödems in den Leisten-
bereich bei alleinigem
Einsatz von Beinman-
schetten, ist eine Kom-
pressionshose von Vor-
teil. Durch die zusätzliche
Stimulanz im Leisten-,
Bauch- und Beckenbe-
reich wird eine verbes-
serte Entstauung erzielt.
23Im SGB IX ist der Rehabilitationssport als
„ergänzende Leistung zur medizinischen
Rehabilitation ...“ (§ 64, Abs.1 Nr. 3 SGB IX)
gesetzlich festgeschrieben. Damit ist der
Rehasport eine Pflichtleistung, auf die be-
hinderte oder von Behinderung bedrohte
Menschen und chronisch Erkrankte An-
spruch haben. Konkrete Umsetzungsricht-
linien dazu liefert die zugehörige „Rah-
menvereinbarung vom 01.01.2011“.
15. Unter
WAS KANN DURCH
ENTSTAUUNGSGYMNASTIK
ERREICHT WERDEN?
Entstauungsgymnastik versteht man fließende Bewegungen
Abflussrichtung des Lymphsystems zur Unterstützung der Lymphentstauung
in
im Selbstmanagement. Antrieb der Lymphflüssigkeit erfolgt normalerweise
automatisch durch die Eigenmotorik der Gefäße selbst. Bei Defekten des
Lymphsystems müssen Betroffene teilweise auf Handbetrieb umstellen.
Reference : www.example.com
24Personenzentrierte Ödemtherapie
Kombination aus: Manueller Lymphdrainage, Kom-
pression und Entstauungsübungen. Somit werden
Schwellungen, Spannungen, Schwere und Schmer-
zen reduziert.
Ziele der zertifizierten Entstauungsgymnastik als
ambulantes Rehabilitationssportangebot
Mobilisierung und Ableitung der gestauten
eiweißreichen Ödemflüssigkeit
Körper anregen, neue Lymphbahnen zu nutzen
Erweichen von verhärtetem und vernarbtem
Gewebe
Verbesserung/Wiederherstellung der Beweg-
lichkeit
Verbesserung des Herz-Kreislauf-Systems
Vermeidung von Schonhaltungen
Akzeptanz des eigenen Körpers
Austausch von Erfahrungen
Abbau von Ängsten
Hilfe zur Selbsthilfe
Für die Rehasportgruppen besteht die Verpflich-
tung, an einem Qualitätssicherungsprogramm der
Rehabilitationsträger teilzunehmen
Reha-Sport wird zeitlich befristet von den Kos-
tenträgern (Krankenkassen, Rententrägern)
finanziert
Für die Patienten ist die Verordnung und die
Teilnahme zuzahlungsfrei
Für den Arzt ist die Verordnung von Reha-Sport
Entstauungsübungen budgetfrei
Die Kompression/Bandage entwickelt ihre beste Jeder Arzt hat die Möglichkeit eine Reha-Sport-
Wirkung nur durch Bewegung (Empfehlung: Sport in Verordnung (Muster 56) auszustellen, jede Re-
Kompression). So wird auch die Wirkung der Muskel- ha-Klinik mit dem Muster G850
pumpe verstärkt. Die Muskelpumpe ist ein biome-
chanischer Ablauf, der den Rücktransport des venö- Was ist nicht erlaubt?
sen Blutes sowie des lymphatischen Systems durch Training an technischen Geräten
die Bewegungen der Muskeln unterstützt. Zuzahlung, Eigenbeteiligung, Vorauszahlung
Dabei arbeitet nicht der Muskel gegen die Kompres- Trainer ohne gültige Lizenz
sionsversorgung, sondern der Kompressionsstrumpf Vorabunterschriften
arbeitet gegen den Muskel (Widerlager). Bei jeder Unterschriften bei Nichtteilnahme
Bewegung erfolgt eine vermehrte Durchblutung und Verpflichtung zur Mitgliedschaft
somit entsteht auch mehr Lymphflüssigkeit. Die gut
sitzende Kompression/Bandage und die richtig do- Ein Behandlungserfolg ist nur gewährleistet, wenn
sierte Bewegungseinheit (individuell unterschied- es nicht zu einer Unterbrechung der „Therapiekette“
lich) sorgt für einen optimalen Lymphabfluss. kommt.
25LYMPHNETZ DORTMUND
Wir sind bestrebt, das Netzwerk sukzessiv auszubauen und dadurch die
regionale Versorgungsqualität zu verbessern.
Sie kommen aus den Bereichen Medizin, Therapie oder Sport und versor-
gen Patienten*innen mit lymphatischen Erkrankungen.
Sie sind interessiert an der interdisziplinären Zusammenarbeit im
LympNnetz Dortmund?
Dann freuen wir uns, Sie im Lymphnetz Dortmund willkommen zu heißen!
LymphNetz Dortmund UG
Adresse: Bielefelder Straße 10, 44141 Dortmund
Email: info@lymphnetz-dortmund.de
Webseite : www.lymphnetz-dortmund.de
26Das Lymphnetzwerk Dortmund UG ist ein Zu-
sammenschluss von Fachleuten aus Medizin
und Therapie sowie Betroffenen. So finden sich
im Netzwerk unterschiedliche ExpertenInnen
aus den Bereichen Medizin (Phlebologie und
Diabetologie), Physiotherapie, Ödemtherapie,
(Reha-)Sport, Sanitätshäuser, Ernährungsbe-
ratung oder Wundmanagement. Zudem ver-
treten Selbsthilfegruppen die Position der Be-
troffenen im Netzwerk.
Das übergeordnete Ziel des Netzwerkes ist es,
die medizinische und therapeutische Versor-
gung von PatienteInnen mit lymphatischen Er-
krankungen zu optimieren. Dies soll vorrangig
durch koordinierte Zusammenarbeit der be-
teiligten Fachleute und Patientengruppen so-
wie durch Aufklärungs- und Schulungsmaß-
nahmen erfolgen. Darüber hinaus möchte
das Netzwerk Kontakte zu Herstellern, Kosten-
trägern und politischen Entscheidungsträgern
aufbauen, fördern und pflegen.
16.
27LYMPHNETZ DORTMUND
Was wollen wir tun? Auf unserer Webseite finden Sie Informationen über
Flächendeckende Versorgung bei hohen Krankheitsbilder, deren Diagnostik und Behandlung
Qualitätsstandards sowie über unsere Dienstleistung als Netzwerk.
Erfahrungsaustausch untereinander
Darstellung und Bewerben des Lymphnetzes in
der Öffentlichkeit Lymphnetz Dortmund UG
Gemeinsame Aktionstage für Patienten www.lymphnetz-dortmund.de
info@lymphnetz-dortmund.de
MY HEALTH CLUB Meinolf Wiese – Praxis für physikalische
Der My Health Club Dortmund versteht sich als Therapie
Ihr zuverlässiger Kompetenzpartner für Phy- Vertrauen. Heilen. Wohlfühlen.
siotherapie, Prävention, Rückentraining sowie So lautet das Motto des Physioteam Wiese in
Dr. Hauschka Naturkosmetik & Behandlungen. Lichtendorf. Seit über 30 Jahren kümmern wir
Unsere Zielsetzung ist es, unsere Kunden indi- uns um die Bedürfnisse unserer Patienten. Da-
viduell und effektiv zu betreuen. runter befinden sich viele mit der Diagnose
Lymphödem.
Physiotherapie -> Präventionskurse Meinolf Wiese, Inhaber der Praxis, wurde noch
Rücken & Fitness, Faszientraining, Yoga, bei Herrn Prof. Dr. Földi zum Lymphdrainage-
Autogenes Training, Progressive Muskel- therapeuten ausgebildet. Er war somit einer
entspannung der ersten Therapeuten, die die Lymphdrai-
Personaltraining, Fitnesstraining nage in Dortmund etablierten. Seit dem Beste-
Individuelle Ernährungstherapie hen der Praxis hat Meinolf Wiese ein Team von
Dr. Hauschka Naturkosmetik & Behandlun- qualifizierten und vertrauenswürdigen Thera-
gen peut/innen um sich versammelt, welche die
Betriebliche Gesundheitsförderung & Ausbildung „Manuelle Lymphdrainage“ an den
Betriebliches Gesundheitsmanagement unterschiedlichsten Schulen absolviert haben.
Lifestyle Beratung für Lymphpatienten
(Mode & Kosmetik) Kontakt
Eichholzstr. 36 | 44289 Dortmund - Lichtendorf
Kontakt Tel 02304 45414 | Fax 02304 46633
Ostwall 23 | 44135 Dortmund info@physioteam-wiese.de
Tel 0231 2202255 | www.my-health-club.de www.physioteam-wiese.de
info@my-health-club.de
myhealthclub_do
28Weitere Ziele Prozessabläufe sollen evaluiert, diskutiert und opti-
miert werden und gemeinsame Qualitätsstandards
1. Betroffene informieren und gezielt unterstützen definiert werden.
Das Netzwerk informiert Betroffene über das Krank-
heitsbild der lymphatischen Erkrankungen und The- 3. Fachlicher Austausch
rapien. Die komplexen Versorgungspfade sollen Fachlicher, interdisziplinärer Austausch, Schulungen
durch enge Zusammenarbeit der Netzwerkpartner und Fortbildungen sind unverzichtbarer Teil praxis-
transparent und verständlich gemacht werden. orientierter Netzwerkarbeit. Das Netzwerk sucht Kon-
takt zu Bildungseinrichtungen, Fachgesellschaften,
2. Versorgung optimieren Selbsthilfeorganisationen und Herstellern. Alle Part-
Die enge Zusammenarbeit soll einen effizienten und ner verpflichten sich an netzwerkrelevanten Schu-
zielgerichteten Versorgungsprozess ermöglichen. lungen und Fortbildungen teilzunehmen.
Marien Hospital Dortmund/
Diabetologie + Physiotherapie
Das Marien Hospital ist anerkannte Schwer-
punktklinik für Lymphologie. Qualifizierte The-
rapeuten helfen bei der Dauerbehandlung des
chronischen Lymphödems.
Ziele:
Durch die Klinik ist eine ortsnahe Versorgung
angiologischer, phlebologischer und lym-
phologischer Patienten gewährleistet. Die
Diagnostik und adäquate Therapie eines Kontakt
Lymphödems und Versorgung mit Hilfsmit- Dr. med. Klemens Sondern, Chefarzt
teln. Stationäre und ambulante physikalisch- Klinik für Innere Medizin / Diabetologie
lymphologische Therapie durch qualifizierte Marien Hospital Dortmund-Hombruch
Lymphtherapeuten. In der diabetologischen Gablonzstraße 9 | 44225 Dortmund
Fußambulanz im Marien Hospital können auf Tel 0231 7750 45100
Zuweisung niedergelassener Ärzte Untersu- inneremedizin@marien-hospital-dortmund.de
chungen und Wundbehandungen bei Fuß-
wunden und vorliegender Diagnose „Diabetes
mellitus“ durchgeführt werden. Bei stationär
behandelten Patienten mit psychiatrischen
Begleiterkrankungen ist in Zusammenarbeit
mit der Klinik für Psychiatrie und Psychosoma-
tik eine konsiliarische Betreuung gewärleistet.
Ernährungsberatung
Bewegungsübungen (BEL-Programm)
29Im SMIDO in guten Händen
36 Mitarbeiter in einem multidisziplinären
Team aus Physiotherapeuten, Sportwissen-
schaftlern, Sport- und Gymnastiklehrern küm-
mern sich in Dortmund-Brackel auf fast 900
qm um die Gesundheit der Patienten.
Los geht es für die Patienten des benachbar-
ten Klinikum Westfalens direkt nach einer OP:
bereits während des stationären Aufenthaltes
sorgen die Therapeutinnen und Therapeuten
des SMIDO dafür, dass die Patienten schnell
wieder auf die Beine kommen.
Angeboten wird hier die gesamte Palette der
Physiotherapie: für Krankengymnastik, Manu-
elle Therapie, neurophysiologische Therapie Kontakt
nach PNF und Bobath, Manuelle Lymphdrai- Am Knappschaftskrankenhaus 1
nage, Massage und Sportphysiotherapie. Ein 44309 Dortmund
weiterer Schwerpunkt ist die Versorgung von
Lymphödem-Patienten und die Betreuung von www.smido.de
Breiten- und Leistungssportlern. Tel 0231 9221191
Lymphies aus‘m Pott
Die Gruppe wurde von mit Lipödemen be-
troffenen Frauen gegründet. Der persönliche
Kontakt steht an oberster Stelle aufgrund der
noch relativ unbekannten Krankheit: Lipödem,
Lymphödem oder einer Kombination von bei-
den. Wir möchten betroffenen Frauen durch
den Austausch von Erfahrungen in Reha-Kli-
niken und mit Ärzten helfen. Das Ziel der Lym-
phies aus‘m Pott ist es, dass man sich nicht
alleine durchs Leben schlagen muss.
Nur gemeinsam sind wir stark! Kontakt
Yvonne Tillmann
Monatliche Treffen zum gemütlichen Frühstück Mob 0173 6545521
Jeden 1. Samstag im Monat um 10 Uhr im Cafe lymphiesausmpott@mailbox.org
Hemmer, Ostenhellweg 62, 44135 Dortmund. lymphiesausmpott.jimdo.com
Alle Betroffenen und Partner Lymphies aus'm Pott
sind immer herzlich willkommen!
30Tomsa-Holin Physio-Konzept
Unsere Leistungen (auch als Hausbesuche)
Manuelle Lymphdrainage und Ödemtherapie
Krankengymnastik | Gerätegestützte Kranken-
gymnastik
Sanfte Chiropraktik nach Mutzhas
Kiefergelenktherapie
Kinesio-Taping
Klassische Massagetherapie
Bindegewebsmassage
Beckenbodengymnastik
Schwindeltherapie Kontakt
Traktionstherapie am Schlingentisch Körner Hellweg 100 | 44143 Dortmund
Elektro- und Ultraschalltherapie Tel 0231 5655321 | Fax 0231 92777780
Migränetherapie Mob 0171 6738091
Wärme- und Kältetherapie info@physiotherapie-tomsaholin.de
Narbenbehandlung www.physiotherapie-tomsaholin.de
Tingelhoff Sanitätshaus
Ein elementarer Baustein in der Versorgung
von Phleb-, Lymph- und Lipödemen ist eine
konsequente Kompressionsbehandlung.
Im Falle von Lymphödemen erfolgt nach der
erfolgreichen Entstauung beim Physiothera-
peuten optimalerweise eine Versorgung mit
Kompressionsstrümpfen, um den Therapieer-
folg zu erhalten. Unsere speziell ausgebildeten
Fachberater stellen Ihnen die verschiedenen Kontakt
Produkte vor und legen mit Ihnen zusammen 4x in Dortmund | 1x in Kamen | 1x in Bochum
die bestmögliche Versorgung fest. Bei Bedarf 1x in Unna | 1x in Schwerte | 1x in Ahlen
werden die Strümpfe individuell ausgemes- 1x in Holzwickede
sen und angefertigt. Gemeinsam mit unse-
ren Partnern im Lymphnetz Dortmund können info@tingelhoff.de | www.tingelhoff.de
wir eine Versorgung gemäß aktuell geltenden Tel 0231 562241 0 | Fax 0231 562241 68
medizinisch-therapeutischen Empfehlungen
gewährleisten. tingelhoff.sanitaetshaus
Moderne Kompressionstrümpfe überzeugen
durch Funktionalität, Komfort und modische
Designs für jeden Geschmack.
31KOMPRESSION
BEIM REISEN
medi travel men & woman
Die Strümpfe lassen sich einfach anziehen und sind
jeweils in zwei Farben erhältlich. Für Frauen in Puder
und Schwarz. Für Herren in Schwarz und Grau.
Um die richtige Größe für
Damen- oder Herrenstrümpfe
festzustellen, messen Sie bitte
Ihren Fesselumfang.
Größe Fesselumfang/cm
S 18-20
M 20-23
17.
L 23-26
XL 26-29
XXL 29-32
IN DER
SCHWANGERSCHAFT
Hormonveränderungen in der Schwan-
gerschaft führen bei jeder dritten Frau zu
Schwangerschaftskrampfadern. Jede weitere
Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Ve-
nenerkrankung. In der Schwangerschaft be-
findet sich der Körper im „Ausnahmezustand“.
Es gibt eine Gewichtszunahme, der Körper Kompressionsstrumpfhose
läuft auf Hochtouren und produziert mehr Blut bei Venenleiden und
und das wiederum erzeugt mehr Druck auf die Ödemtherapie (medizini-
Venen. Die Beine werden müde und sind häu- sche Indikation). Optimale
fig geschwollen. Mit Kompressionsstrümpfen Passform im Bauch- und
bleiben die Beschwerden gering. Beckenbereich. „Mitwach-
sendes“ Leibteil besonders
weich und elastisch.
32T I V E A
18.
PFLEGEPRODUKTE
Das Tragen der Kompressionsstrümpfe über den
Tag beansprucht die Haut und trocknet sie aus. Es
kann zu Hautirritationen und Jucken kommen. Um
dem entgegenzuwirken sollten Sie vor dem Schla-
fengehen Hautpflege mit speziellen feuchtigkeits-
spendenden Cremes betreiben.
TIVEA Ringelblumen TIVEA Urea Creme, medi soft, 125 ml medi day Gel, 150 ml
Creme, 75 ml 15 ml oder 50 ml Die Hautpflege ist Das Gel reduziert Span-
Mit ausschließlich Mit 10% Urea führt diese feuchtigkeitsspendend nungsgefühle und ver-
pflanzlichen Emollien- Lipidcreme der Haut und macht die Haut besserte die Regene-
tia pflegt und schützt Harnstoff zu und ver- sanft und zart. Zusätz- ration und Heilung der
diese reichhaltige bessert so das Feucht- lich erhöht sie den Halt Haut, zusätzlich hat es
Handcreme strapazier- haltevermögen und der Strumpfhaftbänder. eine kühlende Wirkung.
te Hände. Sie enthält damit die Hautfeuch-
einen konzentrierten tigkeit. Die Pflegecreme
Extrakt aus Blüten der enthält außerdem
Ringelblume, der rege- Panthenol und eignet
nerierend, wundheilend sich besonders zur
und entzündungshem- Pflege trockener und
mend wirkt. Dermato- gereizter Hautpartien.
logisch bestätigt. Para- Dermatologisch bestä-
benfrei. tigt. Parabenfrei.
Hautkleber
Ofa fix, 60 ml
Die Klebelotion ist haut-
verträglich und unter-
stützt die Befestigung
von medizinischen
Kompressionsstrümp-
fen oder Bandagen.
medi fresh Spray, medi night creme,
100 ml 150 ml
Spezial Waschmittel Das kühlende Spray Die Hautpflege wird
Ofa Clean, 250 ml kann zwischendurch über Nacht auf die
Das Waschmittel angewendet werden: strapazierte Hautpartie
schont das elastische Spray auf den Strumpf aufgetragen und för-
Garn der Strümpfe und sprühen und wohl- dert die Regeneration
wäscht sie hygienisch tuende Kühlung durch und reguliert den Was-
rein. Menthol genießen. serhaushalt der Haut.
33LYMPHOLOGISCHE
KOMPRESSIONSTHERAPIE
Betroffene wissen, dass eine Krebs- entwickeln. Zusätzlich stellt die
therapie häufig mit einem Lymph- Narbenbildung eine beson-
ödem einhergeht. dere Herausforderung dar, da
Die Ursache liegt in der Entfernung die Haut sehr empfindlich und
von Lymphknoten. So bilden sich gereizt reagiert. Die Patienten-
häufig Ödeme z. B. am Arm nach Innen klagen über Schmerzen
Brustoperationen oder am Unterleib in der Brust oder Spannungs-
oder an an den Beinen nach Prosta- schmerzen im Rücken. Die
ta- oder Gebärmutteroperationen. postoperative Versorgung kann
Hier muss schnell gehandelt und jedoch durch die richtige Wahl
eine komplexe physikalische Ent- von Kompressionsprodukten
stauungstherapie (KPE) begonnen verbessert werden.
werden. Zur Therapie zählt das kon-
sequente Tragen von Kompressions- Die Vorteile
bekleidung, die individuell angepasst Individuelle Fertigung
wird. Post-OP Kompressions-BHs und nach Kundenmaß und ein
Thoraxwesten für die lymphologische exakt definierter Kompres-
Kompressionstherapie. sionsdruck
Rund 72.000 Frauen und ca. 700 Hohe Hautverträglichkeit
Männer (Stand 2018) erkranken jähr- Optimaler Tragekomfort
lich in Deutschland an Brustkrebs. Bei durch die Alltagstauglich-
der nachfolgenden Strahlenthera- keit der Kleidung und ein-
pie können sich Lymphödeme (vor faches An- und Ausziehen
allem im Brust- und Thoraxbereich)
Kompressions-Thoraxbandagen
Oft reicht es nicht aus, nur den Arm
mit einem Kompressionsärmel zu
versorgen. Bei Ödemen im Schulter-
bereich ist der komplette Oberkörper
19.
zu komprimieren. Die Thoraxversor-
gung wird millimetergenau nach in-
dividuellen Patientenmaßen ange-
passt.
Thoraxbandagen werden in der
Ödemtherapie nach Brustoperatio-
nen (z. B. bei Mamma-Ca) verwen-
det, da in vielen Fällen postoperativ
Ödeme im Brustwand-, Rücken- oder
Armbereich entstehen.
34Sie können auch lesen
