Fit und mobil . nach Ihrer Schulteroperation | 2 - Orthopädisches Spital Speising
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Fit und mobil ... ... nach Ihrer Schulteroperation | 2
Aus Gründen der Lesbarkeit haben wir uns dafür entschieden, bei Worten wie „Ärzte“ und „Patienten“
jeweils nur die grammatikalisch männliche Form zu verwenden. Selbstverständlich sind immer beide
Geschlechter angesprochen.
–2–
Vorwort
Sehr geehrte Patientin,
sehr geehrter Patient!
Diese Broschüre richtet sich an Sie, Als praktischer Ratgeber soll sie Ihnen
wenn Sie einen der folgenden Schulter- während der kommenden Tage und
Eingriffe hatten: Wochen eine nützliche Begleiterin nach
Ihrer Schulteroperation sein. In dieser
eine Schulter-Arthroskopie mit Zeit werden Sie große Fortschritte
Rotatorenmanschetten-Naht und/ erzielen, wenn Sie sich unserem Zeit-
oder Knorpelglättung und Übungsplan anvertrauen. Er folgt
eine Kapselraffung (z. B. Schulter dem Motto „Nicht zu viel und nicht zu
luxationen) wenig!“
eine Schulter-Hemi- oder Total Wir wünschen Ihnen rasche Fortschritte
endoprothese oder in der Rehabilitation und einen dauer-
einen ähnlichen Schulter-Eingriff haften Erfolg!
Prim.a Dr.in Gerda
Reichel-Vacariu, MSc OÄ Dr.in Silke Albrecher-Bugl
Vostand des Instituts für Stellvertreterin des
Physikalische Medizin und Institutsvorstandes
Orthopädische Rehabilitation silke.albrecher-bugl@oss.at
gerda.reichel-vacariu@oss.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Christian OÄ Dr. Dominik Meraner
Wurnig Spezialteamleiter
Vorstand der Schultereingriffe
I. Orthopädischen Abteilung I. Orthopädische Abteilung
christian.wurnig@oss.at dominik.meraner@oss.at
Durch Scannen des QR-Codes stellen wir Ihnen ein Video zur
Verfügung, in dem der Schulter-Eingriff genau erklärt wird.
Diese Informationen finden Sie auch auf unserer Website
www.oss.at/schulter
–3–
Leitfaden
Leitfaden
Abhängig von der genauen Art Ihrer So bleiben Sie mit uns in Kontakt:
Operation tragen Sie für einige Zeit Der Kontrolltermin sollte bereits in
ein Abduktionskissen oder eine ähn- Ihrem Patientenbrief, den Sie bei der
liche Schulterbandage. Schon am Entlassung erhalten, vermerkt sein. Sollte
ersten Tag nach Ihrer Operation lernen dies einmal nicht der Fall sein, so verein-
Sie mithilfe eines Physiotherapeuten baren Sie den Termin für Ihre orthopä-
die korrekte Anlage der Bandage, die dische Kontrolluntersuchung bitte selbst
operierte Schulter wird passiv durchbe- telefonisch über die Terminvergabe der
wegt und Sie starten mit einem kleinen orthopädischen Ambulanzen unter der
Übungsprogramm. In der Ergotherapie T: +43 1 80182-1240.
erlernen Sie hilfreiche Strategien, um
den Alltag nach Ihrer Operation selbst- Falls Sie erwerbstätig und ASVG-ver
ständig bewältigen zu können sichert sind, können Sie postoperativ
(z. B. T-Shirt an- und ausziehen). auch um eine ambulante Rehabilitation
Im Anschluss an den stationären Auf ansuchen.
enthalt sollten Sie auch weiterhin regel- Österreichweit finden Sie freiberufliche
mäßig ambulante Physiotherapie in An Physiotherapeuten unter www.physio-
spruch nehmen. austria.at und Ergotherapeuten unter
Etwa sechs Wochen nach Ihrer Opera www.ergotherapie.at.
tion ist eine Kontrolluntersuchung
durch Ihren behandelnden Orthopäden Die sechswöchige ambulante
bzw. durch einen Arzt von unserem Haus Behandlung wird von der PVA bewil-
vorgesehen. Für etwaige Kontrollen ligt. Bei Interesse wenden Sie sich bitte
oder Fragen zwischen Entlassung und an das Sekretariat des Physikalischen
Kontrolltermin wenden Sie sich bitte an Instituts.
Ihren Orthopäden oder Hausarzt. T: +43 1 80182-1576
Durch Scannen des QR-Codes stellen wir Ihnen ein Video
zur Verfügung. In diesem wird Ihnen der Alltag nach der
Schulteroperation erklärt. Ebenso erhalten Sie genaue
Anleitungen zum passenden ergotherapeutischen und
physiotherapeutischen Übungsprogramm.
–4–
Leitfaden
Allgemeine Informationen zur Das Scapulothoracalgelenk beschreibt
Anatomie der Schulter die Gleitfläche des Schulterblattes auf
Der Schulter-Arm-Komplex ist ein aufei- dem Brustkorb (Thorax).
nander abgestimmtes System aus Kno
chen, Muskeln, Sehnen, Bändern und Schleimbeutel (Bursen) liegen an Stel
Schleimbeuteln. len, die hohem Druck ausgesetzt sind,
Der Komplex besteht aus drei Knochen: und vermindern dort die Reibung zwi-
Oberarmknochen (Humerus) schen Sehne und Knochen.
Schulterblatt (Scapula)
Schlüsselbein (Clavicula) Das passende Zusammenspiel und Tim
ing aller Muskelgruppen sind wesent-
Diese bilden mehrere Gelenke: lich, damit Sie Ihren Arm schmerzfrei
Das Glenohumeralgelenk (das „Schul bewegen und heben können.
tergelenk“) ist das Gelenk zwischen
dem Oberarmkopf und der Pfanne Die „lokalen Stabilisatoren“ haben die
am Schulterblatt. Aufgabe, den großen Oberarmkopf in
Das Acromioclaviculargelenk ver- die kleine Pfanne zu ziehen, und wer-
bindet das Schlüsselbein mit dem den als Rotatorenmanschette zusam-
Oberrand des Schulterblattes. mengefasst:
Acromioclavicular-
gelenk
Acromion „Schulterblatt- Schlüsselbein
Subacromial- Thorax-Gelenk“
raum Brustbein-
Schlüsselbein-
gelenk
Oberarmkopf
Gleno-
humeral-
gelenk
Humerus
–5–
Leitfaden
M. subscapularis, M. supraspinatus, Wichtige Informationen zur
M. infraspinatus, M. teres minor (nicht Rehabilitation
im Bild). Nach einer Operation kommt es in
Als „globale Mobilisatoren“ fungieren Ihrem Körper zu einem Wundheilungs
der M. deltoideus, M. biceps brachii, prozess.
M. triceps brachii, M. pectoralis major/
minor, M. latissimus dorsi. Der M. ser- Dieser Prozess nimmt, abhängig von
ratus anterior, M. levator scapulae, die dem Zustand vor der Operation sowie
MM. rhomboidei sowie der M. trapezius der Beanspruchung nach dem Eingriff,
bewegen und halten das Schulterblatt unterschiedlich viel Zeit in Anspruch.
am Brustkorb.
Damit Sie das Schultergelenk gut bewe- Damit Sie Ihre mit Ärzten sowie Thera
gen können, ist auch eine ausreichende peuten vereinbarten Ziele nach der
Beweglichkeit der Rippen, Brustwirbel Operation möglichst bald wieder
säule sowie der Halswirbelsäule not erreichen, ist es wichtig, dass Sie Ihre
wendig. Wundheilung optimal unterstützen.
–6–
Leitfaden
Dabei beachten Sie bitte folgende Durch eine Mangel- oder Fehl-Ernäh
Punkte: rung wird die Wundheilung verzögert
Schonen Sie sich in den ersten Tagen und das Risiko für Wundheilungs
bis zur Nahtentfernung. störungen (z. B. Dekubitus) erhöht.
Nutzen Sie Ihren Arm im Alltag und
in der Therapie so weit, wie es Ihr Beachten Sie bitte folgende
Operateur erlaubt. Hinweise:
Kurze Phasen der Belastung mit vielen Rauchen und Alkoholkonsum ver-
Pausen unterstützen den Heilungspro ursachen Durchblutungsstörungen.
zess Ihres Körpergewebes. Ein regelmäßiger Nikotinkonsum
Schmerzen in der Schulter sind ein erhöht das Risiko für postoperative
Zeichen dafür, dass die Belastung Wundheilungsstörungen. Neueste
durch Alltagsbewegungen oder Studien haben gezeigt, dass Patienten,
Übungen noch zu hoch oder zu lange die mindestens sechs Monate vor der
war. Legen Sie eine Pause ein und Operation das Rauchen eingestellt
probieren Sie es später wieder mit haben, eine wesentlich bessere Wund
reduzierter Belastung. heilung aufweisen als Raucher.
Steigern Sie die Belastung langsam Blutzucker – im postoperativen Zu
und schrittweise, mit professio- stand sollten besonders Diabetiker auf
neller Begleitung durch Ärzte und eine optimale Blutzuckereinstellung
Physiotherapeuten. achten. Hohe Zuckerwerte beeinträch-
tigen die Durchblutung der Gefäße im
Ernährung in der Rehabilitation Wundbereich negativ.
Eine ausgewogene, bedarfsdeckende
Ernährung ist wesentlich für eine opti-
male Wundheilung. Bei Fragen wenden Sie sich bitte an
unsere Diätologinnen:
Der Wiederaufbau neuer Zellen sowie Daniela Bergthaler, BSc
die Infektionsabwehr benötigen ein daniela.bergthaler@oss.at
hohes Maß an Energie und Eiweiß. Valentina Schauer, Bsc
valentina.schauer@oss.at
Bei einer ungenügenden Nahrungs Cosima Schernthaner-Kreuch
zufuhr muss der Organismus körperei- cosima.schernthaner-kreuch@oss.at
genes Gewebe abbauen, um damit den Doris Matzinger
hohen Energie- und Nährstoffbedarf der doris.matzinger@oss.at
Wundheilung zu decken.
–7–
Der Alltag nach Ihrer Schulteroperation
Der Alltag nach Ihrer Schulteroperation
Korrekte Anlage der Bandage
Von vorne betrachtet, befindet sich
die Hand zwischen den Schultern.
Seitlich betrachtet, ist der Ellbogen
leicht vor dem Schultergelenk positio-
niert.
Der Ellbogen ist im rechten Winkel
gebeugt, das Handgelenk in der
Bandage gestützt.
Der Bauchgurt sitzt straff.
Der Arm ruht locker in der Bandage.
Kontrollieren Sie die Position der
Bandage bei Bedarf im Spiegel!
Die Bandage abnehmen
Solange Sie die Bandage tragen müs-
sen, dürfen Sie keine aktive Bewegung
im Schultergelenk ausführen.
Deshalb darf die Bandage nur für das
Notwendigste abgenommen werden, wie
z. B. für die Körperpflege, für das An-
und Auskleiden, für Übungen und im
Zuge der Physiotherapie.
Zum Abnehmen der Bandage setzen
Sie sich aufs Bett und legen seitlich
einen oder mehrere Polster unter Ihre
Schulterbandage. Sie können auch ein Bitte beachten Sie:
hochgestelltes Bügelbrett oder eine ent- Die Bandage darf nur für das
Notwendigste abgenommen werden!
sprechend hohe Kommode verwenden.
Körperpflege
Der Unterarm muss gut aufliegen, ohne
An- und Auskleiden
Ihre Schulter hochzudrücken bzw. soll
physiotherapeutische Übungen
auch nicht auf dem Arm gestützt werden.
–8–
Der Alltag nach Ihrer Schulteroperation
Abnehmen der Bandage – Schritte und Reihenfolge beachten
1. Bauchgurt öffnen. 2. Kletter nacheinander vom Armteil lösen und innen
ankletten. (Zur besseren Orientierung sind die Kletter
hier am Bild farblich markiert.)
3. Schultergurt öffnen. 4. Heben Sie den operierten Arm mittels des anderen
Arms aus der Bandage heraus
5. Halten Sie den Arm so, als ob Sie den Polster immer
noch tragen würden: Den Arm leicht vor dem
Körper, Abstand zum Oberkörper und Hand in der
Mitte des Körpers.
Bitte beachten Sie:
Das Anlegen der Schulterbandage erfolgt in
umgekehrter Reihenfolge!
–9–
Der Alltag nach Ihrer Schulteroperation
T-Shirt an- und ausziehen 1
Um das An- und Ausziehen des
Oberkörpers zu erleichtern, verwen-
den Sie weite und bequeme Kleidung.
Legen Sie sich vor dem Anziehen Ihre
Kleidungsstücke griffbereit zurecht.
1. Um ein T-Shirt anzuziehen, beugen
Sie den Oberkörper nach vorne und
lassen Sie den Arm locker hängen
(wie bei der Übung „Pendeln“, siehe
Physiotherapie-Teil). Beginnen Sie
mit der operierten Seite und schlüp-
fen Sie mit dem operierten Arm in 2
den entsprechenden Ärmel.
2. Danach ziehen Sie das T-Shirt bis zur
Schulter hoch und dann schlüpfen
Sie mit dem Kopf hinein. Dann zie-
hen Sie den nicht operierten Arm an.
3. Zum Ausziehen des T-Shirts beugen Sie
den Oberkörper nach vor und lassen
den operierten Arm locker hängen.
Greifen Sie das T-Shirt mit der anderen
Hand im Nackenbereich und ziehen Sie 3
es über den Kopf nach vorne.
Büstenhalter an- und ausziehen
Den BH vorher schließen und dann wie
ein T-Shirt anziehen. Sollten die Träger
zu sehr auf der operierten Schulter
drücken oder Schmerzen verursachen,
können Sie z. B. einen Neckholder oder
trägerlosen BH verwenden.
– 10 –Der Alltag nach Ihrer Schulteroperation
Körperpflege
Teilen Sie das Duschen bzw. Waschen in
den ersten Tagen nach Ihrer Operation
auf, indem Sie den Unterkörper mit
angelegter Bandage duschen und den
Oberkörper am Waschbecken waschen.
Der operierte Arm darf bei der Körper
pflege locker neben dem Körper herun-
terhängen.
Das aktive Halten und Bewegen des
Armes ist nicht erlaubt.
Sessel und legen Sie den operier-
ten Arm am Waschbecken ab. Nun
können Sie den operierten Arm mit
einem Waschlappen waschen. Für das
Waschen des nicht operierten Armes
und des Rückens benötigen Sie eine
Hilfsperson oder ein Hilfsmittel. Wenn
Sie damit fertig sind, legen Sie die
Schulterbandage gleich wieder an.
1. Duschen – Unterkörper
Gehen Sie mit angelegter Bandage 3. Duschen
in die Dusche und duschen Sie den Sobald Ihr Kreislauf stabil ist und Sie
Unterkörper. Erst wenn Sie damit keine Schmerzen haben, wenn der
fertig sind, nehmen Sie die Bandage Arm locker herunterhängt, dann ist
ab und waschen den Oberkörper am auch wieder das Duschen erlaubt.
Waschbecken. Bitte beachten Sie, dass Beachten Sie bitte, dass der ope
die Bandage nicht nass werden soll. rierte Arm dabei nur locker herun-
terhängt. Er darf auf keinen Fall aktiv
2. Waschen – Oberkörper am beim Duschen eingesetzt werden!
Waschbecken Das heißt zum Beispiel, dass das
Nehmen Sie die Bandage wie oben Waschen unter den Achseln nur in
erwähnt ab, setzen Sie sich auf den Pendelposition erlaubt ist.
– 11 –Der Alltag nach Ihrer Schulteroperation
Achtung: Solange die Nähte nicht Schlafen
entfernt sind, darf die Wunde nicht Wenn Sie in Rückenlage schlafen oder
nass werden! Verwenden Sie hierfür liegen, positionieren Sie einen Polster
zur Abdeckung der Wunde spezielle unter dem Oberarm, um zu verhindern,
Duschpflaster. dass Ihr Arm nach hinten rutscht.
In Seitenlage liegen Sie auf der nicht
4. Haare waschen operierten Seite und legen einen gro-
Am einfachsten ist es, Ihre Haare ßen Polster vor Ihren Oberkörper, damit
gleich beim Duschen mitzuwa- die Bandage nicht zu weit nach vorne
schen. Falls nicht, stellen Sie sich rutschen kann.
zum Haarewaschen mit angelegter
Bandage vorgebeugt vor die Dusche Sitzen
bzw. Badewanne. Sie können sich Im Sitzen empfiehlt sich, den operierten
auch auf einen Sessel setzen und Arm mit einem Polster zu unterlagern,
den Kopf vor- oder zurückgebeugt um Schulter- und Nackenbereich zu
waschen. entlasten.
Allgemeine Tipps
Benutzen Sie beim Stiegensteigen Handläufe, da man manchmal nicht über
die Bandage sehen kann und stolpern könnte.
Verwenden Sie Schlüpfer, Schuhe mit Klettverschlüssen, elastische
Schuhbänder oder nehmen Sie die Schuhe vor dem Anziehen hoch, binden
die Schuhbänder zusammen und schlüpfen Sie hinein. Ein langer Schuhlöffel
hilft beim Anziehen.
Große Knöpfe bei Kleidungsstücken sind mit einer Hand leichter zu schlie-
ßen als ein Zipp-Verschluss.
Verwenden Sie adäquate Kleidung und lassen Sie sich gegebenenfalls
entsprechende Kleidung ins Spital bringen (weites Oberteil, einfache
Verschlüsse).
Besorgen Sie sich je nach Witterung und Jahreszeit eine weite Jacke oder
einen Poncho.
– 12 –Team der Ergotherapie
Team
Sollten Sie weitere Fragen zum Alltag
nach Ihrer Schulteroperation haben, Doris Taurok, MSc
steht Ihnen das Team der Ergotherapie Leitende
gerne zur Verfügung. Ergotherapeutin
doris.taurok@oss.at
Viel Erfolg und gute Genesung
wünscht Ihnen das Team der
Ergotherapie!
Das Team der Ergotherapie
– 13 –Übungsprogramm
Ein Übungsprogramm für Patienten während
der Ruhigstellung mit Abduktionspolster
Wichtige Hinweise
Üben Sie nur die Übungen, die Sie mit Ihrem Therapeuten besprochen haben.
Führen Sie die Übungen nur so weit und nur so lange aus, dass beim Üben
keine bzw. nur geringe Schmerzen und danach keine Schmerzen auftreten.
Wenn Schmerzen auftreten, sollen diese nach dem Üben wieder rasch
abklingen.
Jede Übung soll 1 bis 2 Minuten dauern.
Üben Sie 2 bis 3 Mal täglich.
Führen Sie keine ruckartigen, durch Krafteinsatz forcierte Bewegungen durch.
Die Übungen sollen langsam, mit Spannung durchgeführt werden.
Handgelenk kreisen
– 14 –Übungsprogramm
„Mit der Faust pumpen“
Mit der Hand in der Polsterbandage
eine Faust machen. Die Faust rhyth-
misch öffnen und schließen.
Finger bewegen
Den Daumen abwechselnd mit den
anderen Fingern der Hand zusam-
menführen.
Handgelenk beugen und strecken
– 15 –Übungsprogramm
Arm passiv pendeln lassen
Den operierten Arm mit dem anderen
Arm unterstützen und ohne
Abduktionspolster aufstehen. Einen
Ausfallschritt machen, den Ober
körper nach vorne neigen und den
operierten Arm langsam loslassen.
Den Oberkörper sanft vor- und
zurückbewegen, sodass sich der Arm
locker, ohne Spannung mitbewegt.
Ellbogengelenk bewegen
Den operierten Arm mit dem anderen
Arm unterstützen und ohne
Abduktionspolster aufstehen. Einen
Ausfallschritt machen, den Ober
körper nach vorne neigen und den
operierten Arm langsam loslassen
und hängen lassen.
Den Ellbogen langsam vollständig
strecken und beugen.
Schulterblätter an den Brustkorb
ziehen
Eine lockere, aufrechte Sitzhaltung
einnehmen. Die Schulterblätter nach
hinten unten Richtung Becken zie-
hen. Die Schultern bleiben dabei breit
und der Brustkorb ruhig.
– 16 –Team der Physiotherapie
Team
Sollten Sie zu den Übungen noch wei-
tere Fragen haben, steht Ihnen das Thomas Berger, BSc
Team der Physiotherapie gerne zur Leitender Physiotherapeut
Verfügung. E-Mail:
thomas.berger@oss.at
Viel Erfolg beim Üben und weiterhin
gute Genesung wünscht Ihnen das
Team der Physiotherapie!
Das Team der Physiotherapie
– 17 –Notizen
Platz für ...
– 18 –Notizen
Platz für ...
– 19 –Kontakt
Orthopädisches Spital Speising GmbH
Speisinger Straße 109 · 1130 Wien
T: +43 1 80182-0
office@oss.at · www.oss.at
Herausgeber: Orthopädisches Spital Speising · Speisinger Straße 109 · 1130 Wien
Verfasser: I. Orthopädische Abteilung, Institut für Physikalische Medizin und Orthopädische Rehabilitation
Team der Physiotherapeuten · Team der Ergotherapeuten
Redaktion und Abwicklung: Christina Herrmann, MSc
Fotos: fotolia.com, Orthopädisches Spital Speising
Layout und Grafik: Sigma Tau Stummvoll KG · 1090 Wien · www.sigmatau.at
© Orthopädisches Spital Speising 2021 · Alle Rechte vorbehalten
PHM30Sie können auch lesen
