HERZGESUND ESSEN Mit Genuss der Gesundheit Gutes tun - Assmann-Stiftung für Prävention

 
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HERZGESUND ESSEN
Mit Genuss der Gesundheit Gutes tun
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INHALT

 2   Herzgesund Essen

 4   Grundsätze der herzgesunden Ernährung
 5   Obst und Gemüse
 6   Brot und anderes aus Getreide
 7   Nüsse und Hülsenfrüchte
 8   Das richtige Öl
10   Milch und Fleisch: Achten Sie auf´s Fett!
12   Fettreicher Fisch ist empfehlenswert
13   Welches Lebensmittel in welcher Menge?

14   Darauf sollten Sie achten...
14   ...bei erhöhten Triglyceriden
15   ...bei Bluthochdruck
17   ...bei Übergewicht

20   Mediterrande Kost
     Die traditionelle Mittelmeerküche

24   Anhang
24   Populäre Abnehmdiäten
28   Glossar
33   Kennen Sie Ihr Herzinfarktrisiko?
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LIEBE LESERINNEN UND LESER

     Vor gut 50 Jahren kam ein amerikanischer Ernährungsforscher, Ancel
     Keys (1904-2004), als einer der ersten Wissenschaftler überhaupt auf
     den Gedanken, es könnte einen Zusammenhang zwischen der Ernäh-
     rungsweise und der Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen geben.
     Eine Idee, für die er bei seinen Kollegen in Amerika lediglich Ablehnung
     und Spott erntete. Ancel Keys jedoch ließ sich nicht beirren, überzeugte
     ein paar europäische Kollegen und initiierte ein groß angelegtes For-
     schungsprojekt in sieben Ländern. Mit dieser inzwischen weltweit aner-
     kannten „Sieben-Länder-Studie“ hat Keys einen Meilenstein in der er-
     nährungsmedizinischen Forschung gesetzt. Sie bestätigte seine Überle-
     gungen auf der ganzen Linie und zeigte eindrucksvoll, dass das Risiko,
     einen Herzinfarkt zu erleiden, tatsächlich sehr stark von der Ernährung
     abhängig ist. Und sie zeigte gleichzeitig, dass die traditionelle Kost der
     Mittelmeerländer eine besonders herzgesunde Ernährungsweise ist.

     Seit damals hat es zahllose weitere Untersuchungen gegeben, die uns
     viele wichtige Erkenntnisse geliefert haben. Heute ist sich die Wissen-
     schaft einig: Das Herzinfarktrisiko ist umso größer, je ungesünder wir uns
     ernähren. In dieser Broschüre haben wir die neuesten wissenschaftlichen
     Erkenntnisse berücksichtigt, ebenso die Empfehlungen der internationa-
     len Herz-Kreislauf-Fachgesellschaften.

     Aber wir möchten Sie hier nicht mit viel Theorie und Wissenschaft bela-
     sten, sondern es geht ganz praktisch zu. Wenige Grundsätze, viele einfa-
     che Tipps und Hinweise sollen Ihnen zeigen, wie Sie mit Genuss und
     Freude herzgesund essen können. Einige Erläuterungen finden all diejeni-
     gen, die es interessiert, im Glossar mit Fachbegriffen und anderen Zu-
     satzinformationen.

     Natürlich wissen wir auch, dass sich all diese guten Ratschläge leichter
     sagen bzw. schreiben als in die Tat umsetzen lassen. An unseren Essge-
     wohnheiten ändern wir nunmal nur ungern etwas. Wir möchten Sie
     dennoch ermutigen, es zu versuchen, denn es lohnt sich in jedem Fall!
     Wir wünschen Ihnen dabei viel Erfolg.

     Ursel Wahrburg
     Gerd Assmann
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2   Herzgesund Essen

    Mit der richtigen    Wenn Sie ganz gesund sind, hilft sie Ih-
                         nen, auch weiterhin gesund zu bleiben.
    Ernährung können     Schädigende Risikofaktoren für das Herz
                         wie Übergewicht, erhöhte Blutfette
    Sie immer viel für   oder Bluthochdruck haben dann kaum
    Ihr Herz tun!        eine Chance.

                          Die wichtigsten Risikofaktoren für
                          Herz-Kreislauferkrankungen

                          Risikofaktoren, die Sie nicht beeinflussen
                          können:
                          Alter · Geschlecht · Erbfaktoren

                          Risikofaktoren, die Sie durch Ihre Ernährung
                          und Lebensweise beeinflussen können:
                          Erhöhte Blutfette · Bluthochdruck · Diabetes
                          Übergewicht · Metabolisches Syndrom · Rauchen

                         Falls bereits einer oder mehrere dieser
                         Risikofaktoren auf Sie zutreffen oder Sie
                         vielleicht schon bestimmte Medikamen-
                         te nehmen, ist eine herzgesunde Ernäh-
                         rung genauso wichtig und unverzicht-
                         bar. Selbst wenn es nicht immer gelingt,
                         hohe Cholesterinwerte oder einen ho-
                         hen Blutdruck allein durch die Ernäh-
                         rung ausreichend zu senken, so trägt sie
                         aber dazu bei, mit weniger Medikamen-
                         ten auszukommen und das Herzinfarkt-
                         risiko insgesamt zu verringern. Und
                         nicht zuletzt gehört eine herzgesunde
                         Kost in jedem Fall zur Therapie bei einer
                         schon bestehenden Herzerkrankung,
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Herzgesund Essen          3

und zwar unabhängig von allen weite-        Je nachdem, ob und welche Risikofak-
ren erforderlichen Therapiemaßnahmen.       toren bei Ihnen vorliegen, kann es sein,
                                            dass zusätzlich zu diesen Grundsätzen
Die Ernährung beeinflusst nicht nur         ein paar Besonderheiten zu berücksich-
die Risikofaktoren, sondern wirkt           tigen sind. Dabei wird jedoch nicht das
auch ganz direkt und vielfältig auf         Gesamtkonzept geändert, sondern es
die Entstehung von Arteriosklerose,         werden lediglich spezifische Akzente
die zu Herzinfarkt oder Schlaganfall        gesetzt, auf die wir später eingehen.
führen kann. So schützen z.B. Antioxi-
dantien in der Nahrung vor dem Angriff
zellschädlicher freier Radikale, omega-3-
Fettsäuren vermindern die Thrombose-
gefahr und stabilisieren den Herzrhyth-
mus. Das klingt zunächst sehr kompli-
ziert, ist aber für Ihren praktischen Es-
sensalltag ganz einfach. Denn im Grun-
de reicht es, wenn Sie sich an einigen
wenigen Grundsätzen orientieren, mit
denen Ihre tägliche Kost herzgesund
wird. Komplizierte Berechnungen oder
Speisepläne sind nicht erforderlich. Da-
bei kommt es auch gar nicht so sehr
darauf an, einzelne Lebensmittel fortan
nie mehr zu essen (wie etwa das chole-
sterinreiche Ei) oder aber in rauen Men-
gen (wie etwa die Tomate mit beson-
ders guten Antioxidantien), viel wichti-
ger ist die richtige, ausgewogene Mi-
schung, die wir Ihnen nachfolgend vor-
stellen.
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Grundsätze der herzgesunden Ernährung

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Das sagt die Wissenschaft dazu:                    Mehr omega-3-Fettsäuren
Wichtig für Sie zu wissen: Grundsätzlich           Omega-3-Fettsäuren sind ganz be-
ist man sich hier so einig wie selten. Die         sonders gut für Herz und Kreis-
Empfehlungen aller internationalen           lauf. Sie beugen u.a. der Thrombosege-
Fachgesellschaften, die sich mit Vorbeu-     fahr vor, erweitern die Gefäße und
gung und Therapie von Herzgefäßer-           schützen vor Herzrhythmusstörungen.
krankungen beschäftigen, stimmen bei

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der Ernährung völlig überein. Sie lauten:           Reichlich pflanzliche Lebens-
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     Wenig gesättigte Fette, statt                  Obst, Getreidevollkornproduk-
     dessen mehr ungesättigte,               te, Hülsenfrüchte, Nüsse, aber wenig
     bevorzugt einfach ungesättigte          Zucker und Weißmehlprodukte.
Fette.                                       Viele Studien haben gezeigt, dass insbe-
Gesättigte Fette erhöhen das LDL-Cho-        sondere die Mischung verschiedenster
lesterin im Blut besonders stark. Und da     pflanzlicher Lebensmittel in der tägli-
ein erhöhter LDL-Cholesteringehalt ei-       chen Kost herzschützend wirkt. Sie lie-
ner der wichtigsten Herzinfarkt-Risiko-      fern uns reichlich Vitamine und Mine-
faktoren ist, müssen diese ungesunden        ralstoffe, gleichzeitig viele Ballaststoffe,
Fette unbedingt vermindert werden,           sättigen gut und haben dabei nur we-
daran führt kein Weg vorbei. Während         nig Kalorien. Außerdem enthalten sie
man früher deshalb empfohlen hat, ins-       eine Fülle weiterer Inhaltsstoffe, die sog.
gesamt möglichst fettarm zu essen, wis-      sekundären Pflanzenstoffe, die der Ge-
sen wir heute, dass ungesättigte Fette,      sundheit in vielerlei Hinsicht gut tun.
und zwar ganz besonders die einfach          Zucker und zuckerreiche Lebensmittel
ungesättigten, nicht nur den Choleste-       enthalten jedoch ebenso wie Produkte
ringehalt senken, sondern das Herz in        aus hellen Auszugsmehlen von diesen
mehrfacher Hinsicht schützen. Sie ein-       wertvollen Inhaltsstoffen kaum etwas.
zusparen, macht wenig Sinn. Deshalb          Sie lassen außerdem den Blutzucker
lautet heute die Devise: Eine gezielte       rasch ansteigen und wieder abfallen,
Veränderung der Fettqualität ist besser      was für erneuten raschen Hunger und
als eine extrem fettarme Kost.               damit für zusätzliche Kalorien sorgt.
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Grundsätze der herzgesunden Ernährung         5

Obst und Gemüse:                             Essen Sie sowohl gegartes als auch
                                             rohes Gemüse! Einige Inhaltsstoffe im
Täglich, reichlich und                       Gemüse werden vom Körper besser ver-
                                             wertet, wenn es gegart ist: Wohl jeder
bunt gemischt auf den                        kennt das Beispiel der Möhre. Das ent-
Teller                                       haltene beta-Carotin (eine Vorstufe von
                                             Vitamin A) kann der Körper besser aus
Zwei bis drei Portionen Gemüse je-           der gekochten Möhre aufnehmen, am
den Tag sind ideal. Wenn Sie mehr            besten zusammen mit etwas Öl. Dassel-
mögen, umso besser! Dazu zählt ge-           be gilt für das Lycopin in der Tomate
kochtes Gemüse ebenso wie Rohkost            (ein wichtiges Antioxidans). Trotzdem
und Blattsalate aller Art. Ihrer Phantasie   spricht nichts dagegen, Tomaten und
sind keine Grenzen gesetzt. Damit es         Möhren auch roh zu essen, schließlich
nicht langweilig wird, am besten bunt        enthalten sie mehr als nur diesen einen
gemischt, also jeden Tag Gemüsesorten        wichtigen Inhaltsstoff. Es kommt also
unterschiedlicher Farben (rot, gelb,         auf die richtige Mischung an.
grün). Auch Gemüsesaft kann für Ab-          Wenn Angebot und Auswahl in der
wechslung sorgen.                            Winterzeit etwas eingeschränkt sind,
Als grobes Richtmaß für die Größe            können Sie auch auf Tiefkühlgemüse
einer Portion können Sie Ihre Hand           zurückgreifen. Kaufen Sie dann aber
verwenden: Eine Paprika oder eine            Gemüse, entweder als einzelne Sorten
Hand voll Rosenkohl entspricht einer         oder als Mischung, das ohne weitere
Portion.                                     Zutaten angeboten wird und keine ferti-
                                             gen Gemüsegerichte mit gehärteten
Kaufen Sie Gemüse möglichst nach den         Fetten oder Sahnesoße. Achten Sie auf
natürlichen Erntejahreszeiten und aus        die Zutatenliste! Das Gemüse können
der Region. Dann ist es am nährstoff-        Sie dann mit Öl und verschiedenen
reichsten und schmeckt auch am aro-          Kräutern oder Gewürzen zubereiten
matischsten.                                 und so für zusätzliche geschmackliche
                                             Abwechslung sorgen.
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6   Grundsätze der herzgesunden Ernährung

                                                  Mit den vielen verschiedenen Obst- und
                                                  Gemüsesorten können Sie immer wie-
                                                  der neue und leckere Abwechslung in
                                                  Ihren Speiseplan bringen und müssen
                                                  keine Sorge haben, davon zu viel zu es-
                                                  sen. Wenn Sie bisher eher einen Bogen
                                                  um Grünzeug und Co. gemacht haben,
                                                  versuchen Sie’s damit: Ein Glas Obst-
                                                  oder Gemüsesaft zum Frühstück, ein
                                                  Apfel oder eine Portion Pflaumen zwi-
    Zum Garen von Gemüse empfiehlt sich           schendurch, ein leckeres Gemüsegericht
    das Dünsten in Raps- oder Olivenöl, für       zum Mittagessen, nachmittags ein Jo-
    Salate aller Art ist ein klassisches Essig-   ghurt mit frischen Beeren und abends
    Öl-Dressing oder eine Vinaigrette, eben-      ein bunter Rohkostsalat, das sind schon
    falls aus Raps- oder Olivenöl besonders       fünf Portionen.
    empfehlenswert und sehr schmackhaft.
                                                  Brot und anderes aus
    Kartoffeln gehören nicht zum Gemüse
    und zählen bei den zwei bis drei Portio-      Getreide: Am besten aus
    nen täglich nicht mit. Sie sind aber
    ebenfalls ein wertvolles und gesundes
                                                  vollem Korn
    Lebensmittel und lassen sich auf vielfäl-     Man muss es ja eigentlich gar nicht
    tige Weise zubereiten und kombinieren.        mehr sagen. Wohl jeder weiß, dass
    Pellkartoffeln oder Folienkartoffeln mit      Vollkornbrot und andere Getreide-
    Kräuterquark und frischem Salat sind          produkte aus Vollkorn wie z.B. Voll-
    nur ein Beispiel der zahlreichen              kornreis, Getreidevollkornflocken
    schmackhaften Möglichkeiten. „Unge-           oder -müsli gesünder sind als Pro-
    sund“ wird die Kartoffel höchstens            dukte aus hellem Mehl. Vollkorner-
    durch allzu fette Zubereitung, etwa als       zeugnisse enthalten mehr Vitamine,
    Pommes frites, oder durch fette Soßen,        Mineralstoffe und Ballaststoffe, zudem
    die sie begleiten.                            sättigen sie besser und länger. Sie soll-
                                                  ten regelmäßig und reichlich auf Ihrem
    Essen Sie täglich zwei Portionen              herzgesunden Speiseplan zu finden
    frisches Obst, je nach Jahreszeit, ger-       sein.
    ne auch mehr. Eine Portion entspricht
    wieder einer Hand voll.                       Wichtig für Sie zu wissen:
                                                  Auch aus Vollkorn kann man feines
                                                  Mehl herstellen, und in einem Vollkorn-
                                                  brot müssen nicht unbedingt ganze
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Grundsätze der herzgesunden Ernährung           7

Körner zu sehen sein. Andererseits sind      Nüsse und Hülsen-
Brote mit ganzen Getreidekörnern,
Sonnenblumen- oder Kürbiskernen              früchte: Weder ungesund
längst nicht immer echte Vollkornbrote.
Fragen Sie bei Ihrem Bäcker nach dem
                                             noch unmodern
„echten“.                                    Nüsse sind bekanntlich sehr fettreich
Bei allen guten Gründen für das volle        und hatten deshalb lange Zeit einen
Korn, zu dogmatisch müssen Sie               schlechten Ruf. Aber das hat sich geän-
nicht sein. Ein italienisches Pastagericht   dert, seitdem man mehr auf die Fett-
(s.Mediterrane Kost, Seite 20) schmeckt      qualität als nur auf die Menge schaut.
meist mit „normalen“ Spaghetti besser        Nüsse enthalten nämlich nur wenig
als mit Vollkornnudeln und ist nicht un-     gesättigte Fette, dafür reichlich un-
gesund. Auch gegen ein Stück Baguette        gesättigte.
zum frischen Salat ist nichts einzuwen-
den, nach der bekannten Devise: Die          Reich an einfach ungesättigten Fettsäu-
ausgewogene Mischung macht’s.                ren sind Cashew- und Macadamianüsse,
Weitaus ungünstiger sind die vielen          Hasel- und Erdnüsse sowie Mandeln.
Gebäcke, Plätzchen, Kuchen und an-           Viele mehrfach ungesättigte Fettsäuren
deren Backwaren, die nicht nur mit           findet man insbesondere in Paranüssen
hellen Mehlen hergestellt werden, son-       und Walnüssen, die letzteren liefern zu-
dern zudem meist reichlich Zucker so-        dem wertvolle omega-3-Fettsäuren.
wie gehärtete und gesättigte Fette ent-
halten. All diese Produkte wirken nicht      Negativausnahme unter den Nüssen
nur nachteilig auf Zucker- und Fettstoff-    ist die Kokosnuss. Ihr Fett besteht
wechsel, sondern sättigen schlecht und       zum allergrößten Teil aus cholesterin-
verführen rasch dazu, zu viel davon zu       erhöhenden gesättigten Fettsäuren,
essen – mit der bekannten Folge der          deshalb sind sie nicht zu empfehlen.
ansteigenden Pfunde.
                                             Nüsse lassen sich vielseitig in unter-
                                             schiedlichen Speisen und Gerichten ein-
                                             setzen. Feldsalat mit gehackten Walnüs-
                                             sen beispielsweise ist eine Köstlichkeit.
                                             Auch ein Müsli können sie bereichern.
                                             (s. auch „Mediterrane Kost”, Seite 22)
                                             Beim Nuss-Snack zwischendurch sollten
                                             Sie allerdings daran denken, dass viel
                                             Fett auch viele Kalorien bedeutet und
                                             auf die Menge achten.
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8   Grundsätze der herzgesunden Ernährung

    Im Gegensatz zu früheren Zeiten wer-          Sparen Sie nicht am
    den Hülsenfrüchte hierzulande kaum
    noch gegessen. Das sollte sich wieder         richtigen Öl, dafür aber
    ändern, denn sie enthalten eigentlich         am falschen Fett!
    nur Gutes: Hochwertiges Eiweiß, vie-
    le Vitamine, Mineralstoffe und Bal-           Wir essen zu viele gesättigte Fette,
    laststoffe. Leider hat schon der Begriff      die den Cholesterinspiegel im Blut in die
    Hülsenfrüchte einen etwas altmodi-            Höhe treiben – da sind sich die Experten
    schen Touch, und man denkt meist an           einig. Höchstens 10 Prozent unserer Ka-
    Gerichte wie Linsen- oder Erbsenein-          lorien sollten wir mit diesen unguten
    topf. Dabei lassen sie sich höchst vielsei-   Fetten aufnehmen, derzeit sind es rund
    tig verarbeiten, und es gibt eine große       15 Prozent. Hauptsächlich verspeisen
    Sortenvielfalt von weißen über Kidney-        wir sie mit den berüchtigten „ver-
    bohnen bis zu Kichererbsen. Weitere           steckten“ Fetten, vor allem mit fetter
    Tipps finden Sie im Kapitel „Mediterra-       Wurst, fettem Käse, Sahne, fetten Sü-
    ne Kost“, wo Hülsenfrüchte ein ganz           ßigkeiten und Backwaren sowie salzigen
    regelmäßiger Bestandteil der Ernährung        Snacks. Diese „Fettigkeiten“ liefern uns
    sind (s. Seite 21).                           zwei Drittel unseres gesamten Nah-
                                                  rungsfettes, deshalb: Runter mit den
                                                  versteckten Fetten! Also fettärmere
                                                  Milchprodukte, mageres Fleisch, Geflü-
                                                  gel oder Fisch statt fetter Wurstwaren
                                                  und Zurückhaltung bei Schokolade,
                                                  Plätzchen, Chips und Co.
Grundsätze der herzgesunden Ernährung           9

Vermeiden Sie auch Produkte mit
gehärteten Fetten, die cholesterin-           Was ist gesünder:
erhöhende Transfettsäuren enthal-             Olivenöl oder Rapsöl?
ten. Sie können diese Produkte mit ei-        Sowohl Olivenöl als auch Rapsöl ist
nem Blick auf die Zutatenliste an der         reich an einfach ungesättigten Fettsäu-
Angabe „pflanzliche Fette, zum Teil ge-       ren, und schon deshalb sind beide be-
härtet“ oder „gehärtete Fette“ erken-         sonders empfehlenswert. Olivenöl ent-
nen. Besonders häufig findet man ge-          hält weiterhin Inhaltsstoffe, die sog. Po-
härtete Fette in Knabberartikeln und          lyphenole, die unter anderem als Anti-
Gebäck, in Fertiggerichten und frittier-      oxidantien wirken. Das ist ein Vorteil für
ten Produkten.                                das Olivenöl. Rapsöl hat davon zwar
                                              kaum etwas zu bieten, versorgt uns da-
Feste Pflanzenfette, vor allem Kokosfett      für aber mit herzschützenden omega-
und Palmkernfett, die zu sog. Platten-        3-Fettsäuren. Jedes der beiden hat also
fetten verarbeitet werden, bestehen im        seinen speziellen „Zusatznutzen“, von
Gegensatz zu Ölen zum allergrößten            dem wir heute nicht eindeutig sagen
Teil aus gesättigten Fettsäuren. Darauf       können, welcher bedeutsamer ist.
sollten Sie möglichst verzichten.
                                              Deshalb der Rat an Sie: Nehmen Sie
Aber eine herzgesunde Ernährung               einfach beide, je nach Geschmack und
muss nicht extrem fettarm sein, von           Verwendungszweck. Für Salate Olivenöl,
den richtigen Fetten dürfen wir sogar         zum Braten vielleicht lieber ein ge-
mehr essen, als wir es gegenwärtig tun.       schmacksneutrales Rapsöl. Die Entschei-
Als besonders empfehlenswert gelten           dung liegt ganz bei Ihnen. Grundsätz-
heute die einfach ungesättigten Fett-         lich eignen sich beide sehr gut für kalte
säuren. Sie finden sich besonders reich-      und auch warme Zubereitung.
lich in Olivenöl und Rapsöl. Diese bei-
den Speiseöle haben deshalb heute den
früher empfohlenen Ölen mit vielen            Gerade in Sachen Fett gilt es also umzu-
mehrfach ungesättigten Fettsäuren wie         denken. Es gibt „gute“ und „schlech-
Distelöl oder Sonnenblumenöl eindeutig        te“ Fette. Bei den schlechten kommen
den Rang abgelaufen.                          wir ums Einschränken nicht herum, bei
                                              den guten gibt es grünes Licht. Leider
Natürlich sollen Ihre Speisen nicht im Öl     wurde in der Vergangenheit besonders
ertrinken, aber zwei bis drei Esslöffel       dort mit Fett gegeizt, wo man es sieht.
Oliven- oder Rapsöl pro Tag dürfen            Und das war vor allem beim Öl. Da gab
es durchaus sein.                             es dann Salate nur mit Magerjoghurt
                                              und Zitrone, dazu eine Bratwurst voller
                                              versteckter Fette aus der Teflonpfanne.
10   Grundsätze der herzgesunden Ernährung

     Aus heutiger Sicht wurden damit genau
     die falschen Fette eingespart. Viel bes-
     ser ist es, z.B. den Salat mit Olivenöl-
     Dressing anzumachen und dazu in
     Rapsöl gebratenen Fisch zu essen.

     Übrigens: Die lange Zeit diskutierte
     Streitfrage „Butter oder Margari-
     ne?“ ist mittlerweile in den Hintergrund
     getreten, nicht zuletzt deshalb, weil
     Streichfett insgesamt nur einen ver-          diesen Lebensmitteln gilt nach wie vor:
     gleichsweise geringen Anteil am Ge-           möglichst fettarm!
     samtfett liefert. Und wo immer möglich,
     sollten Sie ja ohnehin lieber Öle als feste   Bevorzugen Sie also fettarme Milch
     Fette verwenden, etwa zum Kochen              (1,5-1,8% Fett) und fettarme (1,5-1,8%
     oder Braten. Häufig kann man ganz auf         Fett) oder magere Milchprodukte (0,3%
     Streichfett verzichten, etwa bei einem        Fett).
     streichfähigen Brotbelag wie Quark
     oder Frischkäse. Auch wenn Sie Brot           Auch Käse enthält normalerweise viel
     zum Salat essen, sollten Sie es lieber        Fett. Hier wird der Fettgehalt angege-
     nutzen, um das Öl-Dressing aufzutun-          ben als „Prozent Fett in der Trocken-
     ken, anstatt es mit Streichfett zu „ver-      masse“ (= %Fett i.Tr.). Am besten sind
     siegeln“. Margarine (speziell Diätmarga-      Sorten, die nicht mehr als 30% Fett i.Tr.
     rine mit dem Zusatz „reich an ungesät-        enthalten. Mittlerweile gibt es ein gro-
     tigten Fettsäuren“) enthält zwar in der       ßes Angebot an schmackhaften fettre-
     Regel weniger gesättigte Fettsäuren als       duzierten Käsesorten, vor allem bei
     Butter und ist zudem cholesterinfrei, ge-     Frischkäse. Wer sich bei Schnittkäse
     gen ein wenig Butter hin und wieder ist       nicht so recht an den Geschmack von
     aber auch nichts einzuwenden.                 fettarmem Käse gewöhnen mag, der
                                                   kann Fett sparen, indem er einfach die
     Milch und Fleisch:                            Scheiben dünner schneidet und damit
                                                   insgesamt weniger davon isst.
     Achten Sie auf’s Fett!
                                                   Eine herzgesunde Ernährung muss
     Fettreiche Milch und Milchprodukte            keine vegetarische Kost sein. Mage-
     enthalten genau wie fettes Fleisch            res Fleisch gehört als wertvolles Lebens-
     und Wurstwaren reichlich gesättigte           mittel durchaus dazu. Essen Sie aber
     Fettsäuren. Deshalb muss insbesondere         nicht jeden Tag Fleisch und verkleinern
     hier Fett eingespart werden, und bei          Sie die Portionen.
Grundsätze der herzgesunden Ernährung               11

  So sparen Sie gesättigte Fette ein!
  Tauschen Sie...                     gegen                                … und Sie sparen
  30 g Salami (7 g Fett)              30 g mageren Schinken (2 g Fett)     5 g Fett   und   50 kcal

  150 g paniertes Schweinekotelett    150 g Putenbrust natur,              15 g Fett und    140 kcal
  (20 g Fett)                          in Öl gebraten (5 g Fett)

  30g Schnittkäse, 45% F.i.Tr.        30 g Schnittkäse,                    3 g Fett   und   25 kcal
  (8 g Fett)                          30% F.i.Tr. (5 g Fett)

  1 Glas Vollmilch (7 g Fett)         1 Glas fettarme Milch (3,2 g Fett)   4 g Fett   und   30 kcal

  1 Croissant (24 g Fett)             1 Vollkornbrötchen (2 g Fett)        22 g Fett und    205 kcal

  200 g Pommes frites (24 g Fett)     200 g Pellkartoffeln (0,2 g Fett)    24 g Fett und    225 kcal

  200 g Tiefkühl-Rahmgemüse           200 g Tiefkühlgemüse „natur“         12 g Fett und    110 kcal
  (13 g Fett)                         (1 g Fett)
  50 g Kartoffelchips (20 g Fett)     50 g Salzstangen (0,3 g Fett)        20 g Fett und    95 kcal

  1 kleines Stück Cremetorte          1 kleines Stück Obstkuchen aus       16 g Fett und    130 kcal
  (19 g Fett)                         Hefeteig (3 g Fett)

Wählen Sie beim Einkauf von Fleisch             – auch die entsprechenden Fleischteile
magere Teile aus. Geeignete handelsüb-            von Wild und Wildgeflügel sind
liche Fleischteile sind vor allem:                fettarm und gut geeignet.
  – Rindfleisch: Filet, Fleischstücke aus       – Bei allen Fleischteilen und -ge-
    der Keule (Ober- und Unterschale,             richten gilt: Sichtbares Fett ent-
    Kugel, Hüfte), Roastbeef, Dickes              fernen!
    Bugstück und Falsches Filet aus der
    Schulter;                                 Sehr viel ungünstiger als das Fleisch
  – Kalbfleisch: Filet, Fleischteile aus      selbst sind Wurstwaren. Die meisten
    der Keule (Ober- und Unterschale,         handelsüblichen Wurstsorten sind sehr
    Kugel, Hüfte), Dickes Bugstück und        fettreich (Salami z.B. besteht fast zur
    Falsches Filet aus der Schulter;          Hälfte aus Fett!). Hier können Sie also
  – Lammfleisch: Filet, Fleischteile aus      reichlich Fett sparen. Geeignet sind vor
    der Keule (Ober- und Unterschale,         allem: magerer Bratenaufschnitt, mage-
    Nuss und Hüfte);                          rer Schinken (Fettränder abschneiden!)
  – Schweinefleisch: Filet, Fleischstücke     und Geflügelaufschnitt.
    aus dem Schinken (Ober- und Unter-
    schale, Nuss);
  – Geflügelfleisch: Brustfleisch und
    Keule ohne Haut von Hähnchen,
    Poularde und Pute;
12   Grundsätze der herzgesunden Ernährung

     Gerade auch fettreicher                   Neben frischem oder tiefgefrorenem
                                               Fisch sind ebenso geräucherte Produkte
     Fisch ist empfehlens-                     wie Räucherlachs oder Räuchermakrele
     wert!                                     empfehlenswert. Und auch Fischkonser-
                                               ven (z.B. Bismarckhering oder Rollmops)
     Hatten wir eben noch gesagt, bei tieri-   können eine gute Alternative für Wurst-
     schen Lebensmitteln gilt die Devise „so   waren sein, solange sie nicht in fettrei-
     fettarm wie möglich“, so kommt hier       chen Zubereitungen wie etwa Hering in
     die berühmte Ausnahme von der Re-         Sahnesoße angeboten werden.
     gel: Beim Fisch nämlich darf bzw.
     sollte es sogar fettreich sein. Mit an-   Gegen mageren Fisch wie Kabeljau,
     deren Worten: Essen Sie unbesorgt ein-    Seelachs, Rotbarsch, Scholle etc. spricht
     bis zweimal pro Woche fettreichen         weiterhin überhaupt nichts, im Gegen-
     Fisch. Allerdings: Leider gibt es auch    teil. Sie liefern uns Jod für die Schilddrü-
     von dieser Ausnahme wieder eine Aus-      se, hochwertiges Eiweiß und sind zu-
     nahme: Der fettreiche Aal mit reichlich   dem kalorien- und sehr fettarm. Nur
     gesättigten Fettsäuren ist nach wie vor   wenn es um die omega-3-Fettsäuren
     nicht empfehlenswert!                     geht, helfen Sie nicht weiter, denn wo
                                               kaum Fett ist, können auch keine ome-
     Die Fettfische Hering, Makrele,           ga-3-Fettsäuren sein. Beim Fisch gilt al-
     Lachs und Thunfisch sind reich an         so einmal mehr das Motto von der rich-
     einer besonderen Art von ungesättigten    tigen Mischung.
     Fettsäuren, den omega-3-Fettsäuren.
     Das sind wahre Tausendsassas im Hin-      Zur Zubereitung von Fisch empfiehlt
     blick auf ihre gesundheitlichen Wirkun-   sich Grillen, Braten in Öl oder Dünsten.
     gen, für das Herz sind sie ganz beson-    Panierten Fisch jedoch sollten Sie
     ders gut (Näheres dazu siehe Glossar,     meiden.
     Seite 28).
Grundsätze der herzgesunden Ernährung           13

Welches Lebensmittel in
welcher Menge und wie
viel von welchem Vit-
amin?
Immer wieder können Sie hören oder
lesen, wenn man nur täglich eine be-
stimmte Menge eines bestimmten Le-
bensmittels esse oder diverse Vitamin-
präparate einnehme, sei man vor Herz-       Das gilt ebenso für einzelne Nährstoffe.
erkrankungen gefeit. Das liest sich dann    Vor allem neuere Untersuchungen zei-
beispielsweise so: „Täglich eine Hand       gen, dass die gesundheitsfördernden
voll Walnüsse schützt vor Herzinfarkt.“     Wirkungen einzelner Vitamine oder Mi-
Diese Meldungen sind in der Regel wis-      neralstoffe zumeist nur gering sind und
senschaftlich nicht haltbar oder allen-     dass eine besonders hohe Aufnahme
falls Halbwahrheiten. Zwar sind Nüsse ja    davon kaum messbare Vorteile bringt.
durchaus empfehlenswert, liefern viele      In einer gemischten Kost jedoch addie-
ungesättigte Fettsäuren, Walnüsse vor       ren sich all diese kleinen Einzeleffekte
allem auch omega-3-Fettsäuren, und          und werden in der Summe hochwirk-
können damit zur herzgesunden Kost          sam. Dies nicht zuletzt auch deshalb,
beitragen, aber wer nur dem „Walnuss-       weil sich viele Inhaltsstoffe zusätzlich
Rat“ folgt und ansonsten weiterhin das      gegenseitig in ihren Wirkungen beein-
Falsche isst, wird damit wohl kaum et-      flussen. Das heißt, gerade Vitamine und
was erreichen.                              Mineralstoffe wirken häufig in ihrer na-
                                            türlichen Form in Lebensmitteln anders
Mit anderen Worten, es kommt weni-          als in isolierten Vitaminpräparaten, und
ger auf ein einzelnes „gesundes“            eine rundum gesunde Ernährung lässt
oder „ungesundes“ Lebensmittel an,          sich nicht durch die gleiche Menge an
sondern vielmehr auf die richtige           Vitaminen in Pillenform ersetzen. Zu-
Gesamtmischung, so wie wir sie Ihnen        sätzliche Vitaminpräparate sind nach
im Vorhergehenden beschrieben haben.        heutigem Wissensstand nicht empfeh-
Um es einmal bildlich auszudrücken:         lenswert. Lediglich in speziellen Einzel-
Ein Spitzenmusiker kann in einem            fällen, etwa bei einem Vitaminmangel,
schlechten Orchester das Konzert nicht      können sie sinnvoll sein. Das sollte aber
retten. Andererseits wird ein nur verein-   mit dem Arzt besprochen werden.
zelter falscher Ton auch nicht das ganze
Konzert verderben.
Darauf sollten Sie achten...

Nachdem wir Ihnen die wichtigsten all-      leicht erhöht. (Hinweise zum Abnehmen
gemeinen Grundsätze für eine herzge-        s. Seite 17)
sunde Ernährungsweise erläutert haben,
möchten wir nun kurz auf die schon er-      Wissenschaftliche Untersuchungen ha-
wähnten Besonderheiten eingehen, die        ben gezeigt, dass die Triglyzeridwerte
es, je nachdem ob und welche Risiko-        erstaunlicherweise häufig besonders
faktoren speziell bei Ihnen bestehen, zu    stark bei einer sehr kohlenhydratreichen
berücksichtigen gilt.                       und fettarmen Ernährungsweise anstei-
                                            gen. Deshalb sollte die Kost eher etwas
...wenn Sie erhöhte                         fettreicher sein, aber – das ist ganz
                                            wichtig – das richtige Fett muss es sein!
Triglyzeridwerte haben                      Gesättigte Fette sind auch für Patienten
                                            mit hohen Triglyzeridwerten keineswegs
Wenn Ihr Arzt bei Ihnen einen zu hohen      geeignet, würden diese doch wieder ein
Gehalt an Triglyzeriden im Blut festge-     Ansteigen der LDL-Cholesterinwerte zur
stellt hat, ist das ein Fall, bei dem Sie   Folge haben.
zusätzlich zu den genannten Empfeh-         Besonders günstig sind für Sie die
lungen einige spezielle Punkte in Ihrer     bereits angesprochenen einfach un-
Ernährung beachten sollten.                 gesättigten Fette und die omega-3-
                                            Fettsäuren. Die ersteren sollten die
Sofern Sie übergewichtig sind, ist          Hauptfettquelle Ihrer Kost sein, d.h. also
die mit Abstand wichtigste Maßnah-          wieder, Sie sollten an Olivenöl und
me für Sie das Abnehmen, denn der           Rapsöl nicht sparen. Die schaden ja
Triglyzeridgehalt ist sehr stark vom        auch den Cholesterinwerten nicht.
Körpergewicht abhängig. Bei einer
Gewichtsabnahme sinken die Werte,           Eine solche etwas fettreichere (fettmo-
und zwar umso stärker, je mehr abge-        derate) Kost sieht im Grunde so aus wie
nommen wird. Mit keiner anderen             die traditionelle Mittelmeerkost,
Therapiemaßnahme können Sie bei Ih-         über die Sie alles Wichtige im Kap.
ren Triglyzeriden so viel erreichen!        „Mediterrane Kost – immer ein Genuss
Wenn das Körpergewicht wieder in den        und immer richtig“ nachlesen können.
normalen Bereich kommt, ist in den          Omega-3-Fettsäuren, die sich in Hering,
meisten Fällen auch der Triglyzeridge-      Makrele, Lachs und Thunfisch finden,
halt wieder normal oder allenfalls noch     senken die Triglyzeridwerte im Blut ganz
Einige Besonderheiten      15

erheblich. Diese Fische sind deshalb be-     ...wenn Sie Bluthoch-
sonders zu empfehlen. Wenn Sie mö-
gen, essen Sie Fisch mehrmals pro Wo-        druck haben
che, z.B. als Matjeshering, Räucherma-
krele, gedünsteter Lachs oder „Thun-
fisch im eigenen Saft“, anstelle von         Die DASH-Studien und wie diese die
Fleisch oder Wurst ebenso wie in Sala-       Ernährung von Bluthochdruckpa-
ten und Gemüsegerichten (s. auch Seite       tienten verändert haben
12).                                         Lange Zeit lautete die wichtigste und
                                             häufig einzige Ernährungsempfehlung
Gegebenenfalls können omega-3-Fett-          für Hochdruckpatienten, möglichst salz-
säuren in konzentrierter Form als Medi-      arm zu essen. Vor kurzem jedoch wur-
kament aufgenommen werden. Dies              den in Amerika zwei große Studien zur
sollten Sie aber nicht in „Eigenmedika-      „Senkung des Bluthochdrucks mit Er-
tion“ tun, sondern nur, wenn sie Ihnen       nährungsmaßnahmen“ durchgeführt
von Ihrem Arzt verordnet werden!             (engl: „Dietary Approaches to Stop
                                             Hypertension“, abgekürzt: DASH-Studi-
Außer durch Übergewicht werden die           en). Dabei erhielt die eine Patienten-
Triglyzeride vor allem durch Alkohol         gruppe zunächst eine Kost mit viel fri-
und Zucker in die Höhe getrieben.            schem Obst und Gemüse, Getreidevoll-
Verzichten Sie also möglichst auf Alko-      kornprodukten sowie wenig gesättigten
hol und vermeiden Sie Zucker und alle        Fetten (d.h. mageren Milchprodukten
zuckerreichen Lebensmittel wie Süßwa-        und gelegentlich magerem Fleisch und
ren, Gebäck, Eis, Konfitüren, Limona-
den, Fruchtsaftgetränke, wo immer es
geht.
Wichtig für Sie zu wissen: Auch sog.
Zuckeraustauschstoffe wie Fruktose
oder Sorbit, die sich häufig in Diabeti-
kerlebensmitteln finden, steigern die Tri-
glyzeride und sind daher nicht geeignet.
Süßstoffe wie Aspartam, Acesulfam K
und Saccharin haben keinen Einfluss auf
die Triglyzeride.
16   Einige Besonderheiten

     Fisch), die Kontrollgruppe weiterhin eine    druck als wissenschaftlichbegründete
     westliche Durchschnittskost. Beide Ver-      zentrale Ernährungsmaßnahme.
     suchsdiäten hatten denselben recht ho-       Salzen Sie Ihre Speisen sparsam.
     hen Salzgehalt. Während der Blutdruck        Würzen Sie lieber mehr mit frischen,
     in der Kontrollgruppe unverändert blieb,     tiefgefrorenen oder getrockneten Kräu-
     sank er in der „Obst- und Gemüse-            tern aller Art und mit Gewürzen wie Pa-
     Gruppe“ trotz des hohen Salzgehaltes         prika, Pfeffer und Muskatnuss. Verwen-
     erstaunlicherweise massiv ab. Als man        den Sie aber keine fertigen Würzmi-
     anschließend in dieser sog. „DASH-Di-        schungen wie z.B. Steakgewürz, da die-
     ät“ zusätzlich den Salzgehalt verringer-     se zumeist reichlich Salz enthalten.
     te, nahm der Blutdruck noch weiter ab,
     obgleich es keine extrem salzarme Kost       Sparen Sie vor allem verstecktes Salz
     war. Aufgrund dieser Studienergebnisse       ein. Wir nehmen üblicherweise Salz ja
     gibt es nun umfassende und veränderte        nicht nur beim Salzen von Speisen auf,
     Ernährungsempfehlungen bei Bluthoch-         sondern sogar zum weitaus größeren
     druck.                                       Teil mit Lebensmitteln, denen Salz zur
                                                  Konservierung oder aus herstellungs-
                                                  technischen Gründen in zum Teil be-
     Wenn Sie einen hohen Blutdruck               trächtlichen Mengen zugesetzt wird. Zu
     und gleichzeitig Übergewicht ha-             den besonders salzreichen Produkten
     ben, ist die wirksamste Maßnahme:            gehören geräucherte, gesalzene, in Es-
     Abnehmen!                                    sig eingelegte oder in Dosen konservier-
     Alle Untersuchungen zeigen nämlich:          te Nahrungsmittel, Fertigprodukte wie
     Wer es schafft, sein Körpergewicht wie-      Soßen- oder Suppenpulver, Dressings
     der zu normalisieren, hat in vielen Fällen   etc. und industriell hergestellte Fertigge-
     auch wieder einen normalen oder nur          richte.
     noch leicht erhöhten Blutdruck. (Hin-
     weise zum Abnehmen s. Seite 17).             Wenn Sie statt vorgefertigter Produkte
                                                  selbst frische Lebensmittel zubereiten,
     Essen Sie reichlich Obst und Gemüse,         die von Natur aus wenig Salz enthalten,
     Getreidevollkornprodukte, aber nur           können Sie eine Menge Salz einsparen.
     wenig gesättigte Fette, d.h. fettar-         Außerdem können Sie mit der Vielfalt
     me Milchprodukte, hin und wieder             von Kräutern und Gewürzen für eine
     etwas mageres Fleisch sowie Fisch.           viel größere geschmackliche Vielfalt sor-
                                                  gen als mit immer ähnlich schmecken-
     Das ist zwar nichts anderes, als wir Ih-     den Fertigprodukten.
     nen schon bei den allgemeinen Grund-         Salzgebäck, Kartoffelchips und Ähnli-
     sätzen geraten haben, gilt aber heute        ches liefern ebenfalls reichlich Salz. Dar-
     eben auch für Patienten mit Bluthoch-        auf sollten Sie möglichst ganz verzich-
Einige Besonderheiten        17

ten, denn neben dem Salz bringen Sie      Und noch etwas: Eine Diät ist keine
Ihnen zusätzlich überflüssige Kalorien    „Therapie“, nach deren Beendigung
ein und erschweren damit das Abneh-       man für alle Zeit geheilt ist. Die Diät
men.                                      alleine, wie immer sie aussehen mag,
                                          wird Sie nicht dauerhaft schlank ma-
Trinken Sie möglichst wenig oder          chen. Wenn Sie nicht nur abnehmen,
gar keine alkoholischen Getränke,         sondern Ihr neues Gewicht wirklich hal-
denn regelmäßiger Alkoholkonsum           ten möchten, dann werden Sie um
erhöht den Blutdruck.                     durchgreifende Veränderungen in Ihrer
                                          Lebensweise nicht herumkommen. Das
                                          ist alles andere als einfach und lässt sich
...wenn Sie übergewich-                   nicht von heute auf morgen bewerk-
tig sind                                  stelligen. Aber es ist nicht unmöglich
                                          und vor allem: Es lohnt sich – für Ihre
Eines vorweg: Allein mit dieser kleinen   Gesundheit und Ihr Wohlbefinden.
Broschüre werden Sie vermutlich nicht
auf Dauer abnehmen können! Dazu           Eine der wichtigsten Diät-Faustregeln
brauchen Sie mehr Unterstützung. Aber     lautet: Je einseitiger eine Diät und je
wir möchten Ihnen doch zumindest ein      größer die Abnehmerfolge, die ihre Er-
paar grundsätzliche Hinweise an die       finder versprechen, desto ungeeigneter
Hand geben, die Ihnen beim Abnehmen       ist sie für eine gesunde und dauerhafte
helfen können und die Ihnen vor allem     Gewichtsabnahme! Dabei ist es ganz
dabei helfen sollen, sich im unüber-      egal, ob Sie fast vollständig auf Kohlen-
schaubaren Dschungel der Diätempfeh-      hydrate oder auf Fette verzichten bzw.
lungen und Abnehmprogramme zu-            sich fast ausschließlich von Kohlsuppe
recht zu finden und den für Sie richti-   oder Ananas ernähren sollen. Machen
gen Abnehmweg zu wählen.                  Sie also einen großen Bogen um alle
                                          „Diät-Extremisten“!
18   Einige Besonderheiten

     Auf dem richtigen Weg sind Sie hin-
     gegen mit einer gemischten Kost,
     die Sie ausreichend mit allen lebens-
     wichtigen Nährstoffen versorgt, die
     schmeckt und gut sättigt, aber weniger
     Energie, sprich Kalorien, liefert, als Sie
     benötigen. Das heißt ganz praktisch:

     • Essen Sie sich unbesorgt satt an
       Lebensmitteln, die Sie gut kauen
       müssen, allen voran Gemüse –
       als Rohkost, Salat oder gegart –,
       frisches Obst, Vollkornbrot und
       andere Vollkornprodukte. Sie sorgen        • Kräftig einsparen müssen Sie je-
       für einen gut, aber mit wenig Kalorien       doch bei den versteckten Fetten in
       gefüllten Magen und helfen dabei,            fetter Wurst, Käse, Sahne, Schokolade
       länger satt zu bleiben.                      und anderen fettreichen Süßigkeiten,
                                                    salzigen Snacks und Backwaren, von
     • Auch sehr mageres Fleisch, fettar-           denen bereits auf Seite 8 und 10 die
       me Milchprodukte und Fisch sätti-            Rede war. Sie erhöhen nicht nur den
       gen gut, liefern wertvolle Nährstoffe        Cholesterinspiegel, sondern liefern je-
       und können für Abwechslung auf               de Menge überflüssige Kalorien und
       Ihrem Speiseplan sorgen. Allerdings          sättigen zudem sehr schlecht. Die Ta-
       besteht gerade bei Fleisch und Milch-        belle auf Seite 11 zeigt Ihnen, wie Sie
       produkten die Gefahr, dass sie ganz          durch einen Lebensmittelaustausch
       schnell doch wieder zu fett- und da-         mit dem Fett gleichzeitig viele Kalo-
       mit kalorienreich werden. Achten Sie         rien sparen können, ohne weniger zu
       deshalb beim Einkauf auf besonders           essen.
       magere Fleischteile und die richtigen
       Milchprodukte (s. Seite 10).               • Zucker und zuckerreiche Lebens-
                                                    mittel, vor allem auch Limonaden
     • Speisen ganz ohne Fett schmecken             und Fruchtsaftgetränke, sind, genau
       nun einmal nicht, und es ist beim            wie Produkte aus hellem Mehl
       Abnehmen auch nicht nötig, die               (Weißbrot, Backwaren), beim Ab-
       Ölflasche völlig zu verbannen.               nehmen nicht hilfreich. Sie liefern
       Für Salatdressings, zum Kochen und           kaum wichtige Nährstoffe und lassen
       Braten können Sie ohne Sorge Oliven-         uns ganz rasch wieder hungrig wer-
       öl oder Rapsöl verwenden. Verzichten         den.
       Sie lieber mal auf Streichfette.
Einige Besonderheiten        19

• Alkoholische Getränke bedeuten            Mehr Bewegung fängt im Alltag und im
  ebenfalls nur überflüssige Zusatz-        Kleinen an: Mit regelmäßigem Zu-Fuß-
  kalorien. Am besten verzichten Sie        Gehen (statt Auto oder Bus fahren),
  ganz darauf.                              Treppen steigen (statt Aufzug), Spazie-
                                            rengehen oder Radfahren (statt Fernse-
Erfolgreiches Abnehmen erfordert Ge-        hen). Wenn’s um richtig sportliche Akti-
duld, denn jahrelange Essensfehler las-     vitäten geht, sollten Sie als Herz- bzw.
sen sich nicht in wenigen Wochen rück-      Risikopatient oder wenn Sie lange Jahre
gängig machen. Und in Jahren ange-          keinen Sport betrieben haben, unbe-
sammelte Pfunde wird man auf gesun-         dingt vorher mit Ihrem Arzt besprechen,
de Weise nicht in wenigen Wochen los.       welche Sportarten in welcher Intensität
Lassen Sie sich also Zeit! Aus wissen-      für Sie geeignet und erlaubt sind. Auf
schaftlicher Sicht sollten Sie ohnehin      Einzelheiten zum Bewegungsprogramm
nicht mehr als ein halbes bis höch-         können wir in dieser Broschüre nicht
stens ein Pfund pro Woche verlieren.        weiter eingehen.

Neben der richtigen Ernährung zum Ab-       Gerade bei einem so schwierigen Unter-
nehmen führt kein Weg daran vorbei,         fangen ist es immer hilfreich und emp-
das Essverhalten wirklich dauerhaft zu      fehlenswert, das Abnehmen mit profes-
verändern und die genannten Grund-          sioneller Unterstützung anzugehen.
sätze langfristig umzusetzen. Das ist       Nicht selten arbeitet der Arzt bereits mit
zweifellos ein schwieriges Unterfangen,     den entsprechenden Experten (u.a. Er-
denn unsere Essgewohnheiten sind seit       nährungs- und Sportfachkraft) zusam-
Kindertagen fest in uns verwurzelt, und     men, oder er kann Ihnen die richtigen
wir trennen uns höchst ungern von ih-       Ansprechpartner nennen. Vielfach hel-
nen. Gute Abnehmprogramme bieten            fen auch Krankenkassen bei der Suche
Ihnen dabei umfassende Hilfen an.           nach der richtigen Adresse weiter. Ach-
                                            ten Sie darauf, ob bei den Angeboten
Die dritte Voraussetzung für den Dauer-     die hier genannten Aspekte berücksich-
erfolg ist ein sinnvolles Bewegungspro-     tigt werden.
gramm. Körperliche Bewegung ver-
braucht Energie. Bei gesteigertem Ener-
gieumsatz fällt es leichter, die zum Ab-
nehmen nötige negative Energiebilanz
zu erreichen. Darüber hinaus, und das
ist fast noch wichtiger, sorgt regelmäßi-
ge Bewegung dafür, dass beim Abneh-
men tatsächlich vor allem Körperfett ab-
gebaut wird und nicht etwa Muskulatur.
Mediterrane Kost –
immer ein Genuß und immer richtig

                                            Wie sieht die traditionel-
Auch in den Mittelmeerländern än-
dert sich das Essen                         le Mittelmeerküche aus?
Die Ernährungsweise der Mittelmeerlän-
der ist besonders gesund – das kann         Ihre Hauptbestandteile sind eine große
man allerorten lesen und hören. Und         Vielfalt an Gemüse, Salaten, fri-
das haben viele wissenschaftliche Unter-    schem Obst und reichlich anderen
suchungen gerade in den letzten Jahren      pflanzlichen Lebensmitteln wie Brot,
eindrucksvoll bestätigt: Menschen mit       Pasta, Reis, Hülsenfrüchte, Nüsse
traditioneller mediterraner Kost sind       und Samen. Die Lebensmittel stammen
seltener übergewichtig, haben weni-         überwiegend aus der Region und wer-
ger Risikofaktoren, bekommen selte-         den meist frisch, je nach Saison zuberei-
ner Herzinfarkte, und auch Krebser-         tet, wobei mit vielen frischen Kräutern
krankungen treten nicht so häufig           und Knoblauch gewürzt wird. Mit Oli-
auf. Aber, auch das ist leider zu beob-     venöl, meist dem einzigen Fett in der
achten, immer mehr Menschen in den          Küche, geht man verschwenderisch um,
Mittelmeerländern geben ihre gesunden       sowohl bei Salaten als auch beim Ko-
traditionellen Essgewohnheiten auf,         chen und Braten. Milchprodukte, be-
passen sich der westlichen Ernährungs-      sonders Käse und gesäuerte Produkte
weise an und essen weniger frisch zu-       wie Joghurt, gehören ebenfalls regelmä-
bereitete Speisen, dafür mehr Fertigpro-    ßig dazu. Fisch kommt mehrmals pro
dukte, Fast Food und insgesamt mehr         Woche auf den Teller, Fleisch und Eier
schlechte Fette. Die Folgen sind bereits    dagegen eher selten. Ein Gläschen Wein
deutlich an einer Zunahme von Überge-       zu den Mahlzeiten rundet den Genuss
wicht, Diabetes und Herz-Kreislauf-Er-      ab.
krankungen zu erkennen. Wenn hier
von der gesunden Küche der Mittel-          Die mediterrane Kost unterscheidet sich
meerländer die Rede ist, so ist damit die   von unserer Durchschnittskost ganz er-
„traditionelle mediterrane Kost“ ge-        heblich. Der Vergleich zeigt, was wir
meint, die bis in die 1960er Jahre in den   von den Mittelmeerländern lernen kön-
Mittelmeerländern typisch war.              nen:
Mediterrane Kost      21

• Die Südeuropäer essen doppelt so           • Pastagerichte sind wohl einer der ty-
  viel Gemüse und Obst wie wir. Da             pischsten Bestandteile der mediterra-
  müssen wir noch kräftig aufholen!            nen Kost und auch bei uns inzwischen
  Auch bei der Vielfalt der Zubereitun-        weit verbreitet. Dennoch gibt es Un-
  gen können wir von unseren südli-            terschiede. Während bei uns insbe-
  chen Nachbarn lernen: In Olivenöl ein-       sondere fleisch- oder sahnehaltige So-
  gelegte Gemüse als Vorspeise, unend-         ßen zu den Nudelgerichten gehören,
  liche Salatvariationen, Gemüse kombi-        gibt es im Süden Pasta mit unter-
  niert mit Pasta, Fisch oder Fleisch – es     schiedlichstem Gemüse, mit Pesto
  gibt eine Fülle von Möglichkeiten, die       oder ganz einfach nur mit Olivenöl,
  sich auch mit unserem Gemüseange-            Knoblauch oder frischen Kräutern.
  bot vielfältig umsetzen lassen.
                                             • Im Gegensatz zu uns wissen die Mit-
• Brot gehört nahezu zu jeder Mahl-            telmeerländer Hülsenfrüchte sehr zu
  zeit. Es wird aber, anders als bei uns,      schätzen und viel mit ihnen anzufan-
  ohne Butter oder Margarine geges-            gen. Sie werden z.B. als Beilage zu
  sen. Dafür lassen sich damit die oli-        Getreide oder Gemüse serviert, pü-
  venölhaltigen Soßen oder Dressings           riert als Grundstock für Soßen, pikan-
  bestens auftunken.                           te Pasten und Brotaufstriche verwen-
  Übrigens: Bei der Brotvielfalt und           det oder kalt zu Salaten gegeben.
  ebenso im Hinblick auf den Verzehr           Versuchen Sie es einmal mit Hülsen-
  von Vollkornbrot haben einmal wir            früchten! Dass sie gesund und emp-
  den Mittelmeerländern einiges voraus.        fehlenswert sind, haben wir Ihnen be-
  Diesen Vorteil sollten wir beibehalten.      reits berichtet.
22   Mediterrane Kost

     • Auch Nüsse und Samen (z.B. Son-               und Verwendungszweck auch ebenso
       nenblumen- oder Kürbiskerne) wer-             gut Rapsöl verwenden (s.Seite 9).
       den in der mediterranen Küche vielfäl-
       tiger eingesetzt als bei uns. Grob ge-      • Essen Sie mehr Fisch, z.B. gegrillt, im
       hackt bereichern sie Salate und sor-          Ofen gegart oder auch in Öl gebra-
       gen für geschmackliche Abwechslung,           ten. Wie unsere südlichen Nachbarn
       gemahlen finden sie beispielsweise im         sollten Sie aber auf das Panieren von
       Pesto Verwendung.                             Fisch verzichten.

     • Der Fettgehalt insgesamt ist zwar mit       • Die mediterrane Kost ist keine vegeta-
       dem hierzulande vergleichbar, aber            rische Ernährung, Fleisch gehört
       ansonsten gibt es kaum Gemeinsam-             durchaus dazu, wenngleich nicht täg-
       keiten. Während bei uns der größte            lich. Außerdem ist Fleisch eher eine
       Fettanteil durch versteckte, haupt-           Zugabe in Gemüse- oder Pastagerich-
       sächlich gesättigte Fette geliefert           ten und nicht – wie bei uns – umge-
       wird, ist dort das Olivenöl der wich-         kehrt. Also gemäß der Devise „weni-
       tigste Fettlieferant. Es wird in der kal-     ger ist mehr“, seltener Fleisch und klei-
       ten und warmen Küche eingesetzt,              nere Portionen, dafür aber hochwerti-
       und zwar reichlich. Soviel Öl ist für         ge magere Fleischteile (s. Seite 11)!
       uns etwas gewöhnungsbedürftig,
       dennoch, trauen Sie sich ruhig mal!         • Bei Milchprodukten bevorzugt man
       Wer sich wie die Mittelmeerländer             in den Mittelmeerländern traditionell
       satt isst an Gemüse, Salaten, Brot, Pa-       die besser haltbaren Sauermilchpro-
       sta und Hülsenfrüchten (die gut ge-           dukte. So ist Joghurt beispielsweise
       füllte Teller mit wenig Kalorien bedeu-       die Grundlage des beliebten Tsatsikis
       ten), der kann es sich leisten, mit dem       in Griechenland. Die bei uns so be-
       Olivenöl großzügig umzugehen.                 liebten Sahnesoßen hingegen findet
       Als „deutsche Alternative“ zum Oli-           man kaum.
       venöl können Sie je nach Geschmack
Mediterrane Kost      23

• Die traditionelle Küche der Mittel-        • Insgesamt ist die mediterrane Kost
  meerländer ist geprägt durch selbst          wie schon mehrfach gesagt ein her-
  zubereitete Gerichte mit frischen Zu-        vorragendes Beispiel, wie sich herzge-
  taten, Fertigprodukte gibt es kaum.          sunde Ernährung einschließlich der
  Zumindest in der Alltagsküche findet         besprochenen risikofaktor-abhängigen
  man keine komplizierten und zeitauf-         Besonderheiten in eine schmackhafte
  wändigen Gerichte, sondern einfache          Kost mit viel Essgenuss umsetzen
  Rezepte, die uns immer wieder zei-           lässt. Das ist nebenbei ein weiterer
  gen, wie gut gerade einfache Speisen         Pluspunkt: Die Mittelmeerländer wis-
  schmecken, wenn die Zutaten frisch           sen ihr Essen mehr zu genießen und
  und abwechslungsreich sind. Allein           gönnen sich dazu mehr Zeit als wir
  schon eine geröstete Brotscheibe mit         „Schnell- und Zwischendurchesser“.
  etwas frischem Olivenöl beträufelt ist
  eine Köstlichkeit, ebenso eine klassi-     Deshalb kann unser Rat an Sie nur lau-
  sche Tomaten-Mozarella-Caprese mit         ten: Lassen Sie frischen, mediterra-
  frischem Basilikum.                        nen Essgenuss in Ihre Küche einzie-
                                             hen. Auch wenn Sie nicht alle Prinzi-
• Die kulinarische Seite der mediterra-      pien eins zu eins umsetzen können oder
  nen Kost wird ergänzt durch ihre           wollen, probieren Sie es zumindest da-
  gute Nährstoffseite. Kurz gesagt           mit und freuen Sie sich an neuem, ge-
  enthält sie viel „Gutes“, aber kaum        sundem Genuss!
  „Schlechtes“. Der Gehalt an gesättig-
  ten Fettsäuren ist niedrig, dafür sind
  die einfach ungesättigten Fettsäuren
  (aus dem Olivenöl) wie wissenschaft-
  lich erwünscht der wichtigste Fettlie-
  ferant. Die vielen pflanzlichen Lebens-
  mittel sorgen für reichlich Vitamine,
  Mineralstoffe sowie gesundheitsför-
  dernde sekundäre Pflanzenstoffe und
  Ballaststoffe, liefern aber gleichzeitig
  wenig Kalorien. Die Gefahr, dabei zu-
  zunehmen, ist also gering. Außerdem
  enthält die Mittelmeerkost viel weni-
  ger Salz als unsere Durchschnittskost,
  insbesondere, weil kaum salzreiche
  Fertigprodukte und -gerichte geges-
  sen werden.
Populäre Abnehmdiäten
                                1
und was von ihnen zu halten ist

Wie schon berichtet (Seite 17), gibt es    dieser Broschüre aber nicht ein einzel-
keine „Wunderdiät“, mit der das Ab-        nes, spezielles Abnehmprogramm als
nehmen praktisch wie von selbst geht,      „optimal“ empfehlen. Dennoch möch-
mögen die Diäterfinder dies noch so        ten wir Ihnen als Orientierungshilfe eini-
überzeugend versprechen. Und ebenso        ge Hinweise zu besonders populären
gibt es nicht ein Abnehmkonzept, das       und verbreiteten Abnehmdiäten/-kon-
für alle übergewichtigen Menschen das      zepten geben. Denken Sie aber bitte
ideale wäre. Auch hier muss wieder die     daran: Auch die ausgewogenste Diät
jeweilige Situation des Einzelnen be-      kann nur ein Teil eines dauerhaft erfolg-
rücksichtigt werden, also etwa: Sind Sie   reichen Abnehmprogramms sein.
nur ein wenig oder sehr stark überge-      Weitere tragende und damit unverzicht-
wichtig, bestehen Risikofaktoren oder      bare Säulen sind eine langfristige Verän-
liegt bereits eine Herzerkrankung vor?     derung des Essverhaltens und mehr
Möchten Sie lieber allein oder in einer    Bewegung.
Gruppe mit Gleichgesinnten abneh-
men?                                       Ein Blick in die Buchläden und – zuneh-
                                           mend mehr – ins Internet zeigt ein na-
Aus diesem Grunde haben wir Ihnen          hezu unüberschaubares Angebot an
auch „nur“ die allgemeinen und für         Diäten. Im wesentlichen lassen sie sich
alle geltenden Grundsätze erläutert        vier verschiedenen Richtungen zuord-
(Seite 17), können Ihnen im Rahmen         nen: Low-carb-, Glyx-, Trennkost- und
                                           Low-fat-Diäten.

                                           1
                                               Ausführliche Informationen zu einzelnen
                                               Diäten finden Sie in dem Buch „Anders essen
                                               – aber wie? Wege und Irrwege durch den
                                               Diätendschungel“ (U. Wahrburg; Verlag C.H.
                                               Beck, München 2003).
Populäre Abnehmdiäten         25

Low-carb-Diäten                            empfehlen. Außerdem werden die ver-
                                           lorenen Pfunde rasch wieder zugelegt,
„Low-carb“ steht für „wenig Koh-           und der Langzeiterfolg ist praktisch
lenhydrate“. Die Diäterfinder halten       gleich Null.
diese nämlich für die Wurzel allen
Übels, d.h. für die „Dickmacher“. Das      South Beach Diät
Prinzip der Diäten besteht darin, die      Sie ist nicht so extrem wie die Atkins-
Kohlenhydrate insgesamt stark einzu-       Diät, aber immer noch sehr fettreich,
schränken und sie zudem anhand ihrer       vor allem in der ersten Phase. Auch hier
Wirkung auf den Blutzuckerspiegel in       kommen Obst und Gemüse zu kurz,
„gute“ und „schlechte“ einzuteilen.        und die Ballaststoffzufuhr ist zu knapp.
Fett und Eiweiß hingegen sind teilweise    Immerhin legt die Diät Wert auf die
unbegrenzt erlaubt, Kalorienzählen ist     richtige Fettqualität mit pflanzlichen
überflüssig.                               Ölen und nur wenig tierischen Fetten.
                                           Dennoch sind die ersten Phasen nicht
Atkins-Diät                                empfehlenswert. Die dritte Phase der
Sie ist zweifellos die Radikalste aller    Diät ist als Dauerernährung gedacht
low-carb Diäten. Über 50 Prozent der       und nicht mehr so streng. Die South
Kalorien werden mit Fett geliefert, Obst   Beach Diät stammt aber – wie die At-
und Gemüse darf man nur ganz wenig         kins-Diät – aus Amerika und ist auf die
essen, und zumindest in den ersten         dortigen Vorlieben abgestimmt, für den
Wochen sind sogar Vollkornprodukte         deutschen Geschmack wohl eher ge-
verboten, Kohlenhydrate aus hellem         wöhnungsbedürftig.
Mehl und Zucker sowieso in allen Diät-
phasen. So eine extrem fettreiche Er-      Glyx-Diäten
nährung mit wenig Ballaststoffen und
unzureichender Vitaminzufuhr kann be-      „Glyx“ ist eine Abkürzung für „gly-
reits den Stoffwechsel gesunder Men-       kämischer Index“. Dieser gibt an, wie
schen durcheinander bringen. Bei Men-      stark der Blutzuckerspiegel nach dem
schen mit entsprechender Veranlagung       Verzehr unterschiedlicher kohlenhydrat-
(z.B. Fettstoffwechselstörungen, Nieren-   haltiger Lebensmittel ansteigt. Schnellt
probleme) ist sie besonders riskant.       er in die Höhe, so fällt er anschließend
Kurzfristig nehmen zwar viele Atkins-      rasch ab, und es gibt wieder Heißhun-
Anhänger ab, was vor allem darauf          ger. Deshalb sind bei den Glyx-Diäten
zurückzuführen ist, dass man dieser        Lebensmittel mit niedrigem Glyx ge-
„fetten Monotonie“ rasch überdrüssig       fragt, die den Blutzucker nur langsam
wird und insgesamt einfach weniger         ansteigen lassen, vor allem Gemüse
isst, aber diese ungesunde Form des        und Obst sowie Vollkornprodukte und
Abnehmens ist wirklich niemandem zu        Hülsenfrüchte. Auch hier müssen keine
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