Hitzewellen und Menschen im Alter - Juliane Kemen GeoHealth Centre, IHPH, Uni Bonn
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Hitzewellen und Menschen im Alter
Stand der Forschung zu Verhalten, Wahrnehmung und Wissen
von Menschen im Alter
Juliane Kemen
GeoHealth Centre, IHPH, Uni Bonn
GeoHealth Centre
Hitzewellen
1. Definition eines Schwellenwerts
2. Definition eines Zeitraums
3. Definition eines Gebiets
Deutscher Wetterdienst (DWD):
Kombination aus Temperatur >28°C,
Überschreitung des 98-Perzentils an drei
aufeinander folgenden Tagen
Anzahl der Hitzewellen in Europa, Sommer 2018
(Quelle:
https://www.dwd.de/DE/leistungen/rcccm/int/rcccm_int_hkw.ht
ml?nn=16102)
Eigenschaften von Hitzewellen in Deutschland
Anzahl pro Jahr 2,7
Mittlere Dauer 4,9 Tage
Anzahl 13,2
Temperaturverlauf in Frankfurt a.M. – 2003, Hitzewellentage/Jahr
Tagesmitteltemperatur und Halbstunden-Maximal und –
Minimalwerte in °C (Quelle: verändert nach Heudorf & Meyer) Effekt auf die Mortalität + 9,7%
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth Centre
Stärkste Temperaturanomalie in 2018
Temperaturanomalien der Monate April – Juli in Deutschland
(Quelle: http://cdn3.spiegel.de/images/image-1323686-860_poster_16x9-dodt-1323686.jpg)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth Centre
Hitzewellen in ausgewählten deutschen Großstädten
(Quelle:
https://www.dwd.de/DE/klimaumwelt/klimawandel/_functions/aktuellemeld
ungen/150702_hitzewelle_erste_einschaetzung.html)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreMortalität durch Hitze
Prozentuale Veränderung der Mortalität während Hitzewellen im
Zeitraum 1971-2000, Tag 0 entspricht dem ersten Tag der
Hitzewelle (Quelle: Zacharias und Koppe 2015, S. 73)
Zusammenhang zwischen Temperaturindex
(Tageshöchsttemperatur minus optimale Temperatur)
und relativer Sterblichkeit bei Personen über 65
Jahren (Quelle: Hales et al. 2014, S. 19)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreVulnerable Gruppen Im Fokus unseres
• Ältere Menschen Projekts:
• Säuglinge und Kleinkinder
• Chronisch kranke Menschen
• Menschen mit bestimmter medikamentöser
Behandlung
• Menschen mit Gedächtnisstörungen
• Menschen mit Fieber
• Konsumenten von Alkohol und Drogen
• Menschen mit bekannten Störungen der
Hitzeanpassung
• behinderte Menschen
• Menschen, die im Freien arbeiten sowie
Sportler
Quelle der Icons: flaticon.com
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreHitzewellen in der Gesundheitsforschung Standorte von Forschung zu Hitze und Gesundheit weltweit 1967-2017 (Quelle: Campbell et al. 2018) IHPH – Institut für Hygiene und Public Health GeoHealth Centre
Dissertation: Hitze und Menschen im Alter
• Systematisches Review:
Heat and the elderly – What do we know about behavior, percepetion
and knowledge of elderly people during episodes of heat?
• Darstellung des Stands der Forschung im Bereich
qualitativer und quantitativer Studien
• Datenbanken: Pubmed & Web of Knowledge (titles),
Sciencedirect (titles, abstracts & keywords)
• Zeitraum: 2000-2018
• Durchführung: Mai 2018 mit Screening-Programm
Covidence
• Suchwörter: weather OR temperature OR climate OR heat OR hot wave OR hot
temperature) AND (death* OR morbid* OR hospital* OR behavior OR elder* OR risk* OR health* OR
prevent* OR vulnerab* OR senior* OR aged
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreIHPH – Institut für Hygiene und Public Health GeoHealth Centre
22 Studien
(Quelle: Campbell et al. 2018
2 Mixed-
Method
Studien
5 qualitative
Studien
Quantitative Untersuchungen:
15 quantitative • 10 Querschnittstudien
Untersuchungen • 1 Längsschnittstudie
• 3 Interventionsstudien
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreErgänzung der Themenbereiche
Verhalten
Wahrnehmung
Soziale
Wissen &
Teilhabe &
Information
Hilfe
Anpassungs-
barrieren
Quelle der Icons: flaticon.com
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreWissen und Information Wissen &
Information
• Generelles Wissen über Hitze
Kanadische Studie:
ist bei den meisten Befragten „If after a hot day, temperature remains high
vorhanden at night, it has a worse effect on health“
• Es fehlt aber an speziellen → 86%
Information (Vorerkrankungen, „Heat waves have a greater effect on
Medikamente) people‘s health when they occur earlier in
• Wissen in der höheren summer“→ 12%
Altersgruppe z.T. niedriger als (Kosatzky et al. 2009)
bei Jüngeren
• Sozialkontakte mit falschen Chinesische Studie:
Informationen können sich als „Can some medicines increase the risk of
schädlich herausstellen heatstroke?“→ 84%
„Can green plants play a role in
cooling?“→83,8%
(Li et al. 2016)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreWahrnehmung Wahrnehmung
• Ob Hitze als belastend Australische Studien:
empfunden wird, variiert „I come from [an outback town] –
sehr stark perhabs it‘s genetic [to not feel the
heat]“
• Teilweise leiden die (Banwell et al. 2012)
Befragten sehr stark
unter der Hitze, andere Some to major concerns about heat
spüren sie kaum (51,4%)
• Ältere nehmen sich No to little concern (46,8 %)
häufig nicht als alt oder More at risk than person of the same
Zugehörig zu einer age (13,7%)
(Nitschke et al. 2013)
vulnerablen Gruppe
wahr USA:
„ I am not personally afraid of heat“
(Lane et al. 2014)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreVerhalten Verhalten
Sonnenschutz und
kühlendes Verhalten Änderung der
täglichen Routinen
Änderung der
Anpassungen Ernährung
der Umgebung
Reduktion
körperlicher Aktivität
Quelle der Icons: flaticon.com
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreAnpassungen der Umgebung Verhalten
• Fensterläden oder Vorhänge “We only have [air-
geschlossen halten conditioning] on at very
(Abrahamson et al. 2009; Banwell et al. 2012; Lindemann et al.
2017; Loughnan et al. 2015; Nitschke et al. 2013; Wanka et al. limited times, because in the
2014)
afternoon in the summer
• Fenster (nachts) öffnen bzw. Lüften there is a lovely breeze“
(Kosatsky et al. 2009; Lee und Shaman 2017; Nitschke et al.
2017; van Loenhout et al. 2016; White-Newsome et al. (Banwell et al. 2012)
2011Lindemann et al. 2017; Nitschke et al. 2013),
• Fenster (tagsüber) schließen „As we got older we
(Lee und Shaman 2017; Wanka et al. 2014)
found we need it and
• Durchzug in der Wohnung schaffen we put in reverse cycle
(Abrahamson et al. 2009; Banwell et al. 2012, 2012)
• Klimaanlage anschaffen bzw. nutzen air-conditioning“
(Banwell et al. 2012)
(Abrahamson et al. 2009; Banwell et al. 2012; Kondo et al. 2013;
Kosatsky et al. 2009; Lane et al. 2014; Lee und Shaman 2017;
Loughnan et al. 2015; Nitschke et al. 2013; Nitschke et al. 2017;
Wanka et al. 2014; White-Newsome et al. 2011)
“I think it’s only three
• (Decken-) Ventilatoren nutzen
(Lee und Shaman 2017; Lindemann et al. 2017; Loughnan et al. month of summer here
2015; Mattern et al. 2000; van Loenhout et al. 2016; White- in New York, so three or
Newsome et al. 2011, Banwell et al. 2012)
• Dämmung des Daches oder Hauses four days it’s really hot.
(Banwell et al. 2012; Loughnan et al. 2015, Nitschke et al. 2013) Nothing happens“
(Lane et al. 2014)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreÄnderung der täglichen Routinen Verhalten
• Frühes Schlafengehen “Like usually I wake up
(Abrahamson et al. 2009)
early, but if it’s hot I don’t
• Aktivitäten früh morgens oder
go out .. so I do some
spät abends durchführen paperwork. I tidy up and
(Wanka et al. 2014; Abrahamson et al. 2009; Banwell et al.
2012; Wolf et al. 2010b) then I just stay indoors”
• Zuhause oder in Gebäuden (Banwell et al. 2012)
bleiben
(Nitschke et al. 2017,Liu et al. 2013; Wanka et al. 2014) “I cut the
• raus gehen hedges when it’s
(van Loenhout et al. 2016; Wanka et al. 2014) cooler”
• Verreisen in andere Städte (Abrahamson et al. 2009)
(Banwell et al. 2012) „I go to shops
early, if it’s going
to be hot“
(Abrahamson et al. 2009)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreSonnenschutz und kühlendes Verhalten
Verhalten
• täglich zusätzlich duschen oder mit
Wasser kühlen
(Abrahamson et al. 2009; Banwell et al. 2012; Kosatsky et al. 2009;
Lee und Shaman 2017; Lindemann et al. 2017; Nitschke et al. 2013;
Nitschke et al. 2017; Wanka et al. 2014; White-Newsome et al. 2011; “You have to cover
Wolf et al. 2010b)
everything … so you
• den Swimming-Pool häufiger don’t get sunstroke“
nutzen/schwimmen gehen (Abrahamson et al. 2009)
(Banwell et al. 2012; Lindemann et al. 2017; Nitschke et al. 2017;
Wanka et al. 2014)
• sich Nachts nur leicht zudecken (Abrahamson et
al. 2009; Lee und Shaman 2017)
• sich leicht kleiden bzw. den Körper
schützend bedecken
(Lane et al. 2014; Abrahamson et al. 2009; Lee und Shaman 2017;
Lindemann et al. 2017; Nitschke et al. 2013; Nitschke et al. 2017;
Wanka et al. 2014; White-Newsome et al. 2011; Wolf et al. 2010a)
• Nasse Kleidung oder Handtücher nutzen
(Kosatsky et al. 2009; Lindemann et al. 2017, Lee und Shaman 2017;
Nitschke et al. 2013; Nitschke et al. 2017)
• Aufsuchen gekühlter Umgebungen
(Kosatsky et al. 2009; Wanka et al. 2014, Nitschke et al. 2013)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreSonnenschutz und kühlendes Verhalten
Verhalten
• an einen öffentlichen klimatisierten Ort
gehen New Yorker Cooling Center
(Liu et al. 2013)
• Schatten aufsuchen/im Schatten ausruhen Air-conditioned mall-
(Liu et al. 2013, Nitschke et al. 2017)
walking (Banwell et al.
• schattige Pflanzen nutzen/in den Garten
2012)
gehen
(Loughnan et al. 2015, White-Newsome et al. 2011)
• in den Keller gehen
(White-Newsome et al. 2011)
• das Haus verlassen
(White-Newsome et al. 2011)
• direkte Sonne vermeiden
(Wolf et al. 2010b)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreÄnderung der Ernährung Verhalten
• Ausreichend oder mehr Wasser trinken
(Abrahamson et al. 2009; Banwell et al. 2012; Lane et al. 2014; Lee Deutsche Studie:
und Shaman 2017; Lindemann et al. 2017; Nitschke et al. 2013;
Nitschke et al. 2017; Takahashi et al. 2015; van Loenhout et al. Die Trinkmenge steigt linear mit
2016; Wanka et al. 2014, 2014; Wolf et al. 2010a; Wolf et al. 2010b,
Kosatzky 2009)
dem Anstieg der Temperatur,
• Leichte oder kühle Gerichte zu sich bleibt aber unter der
nehmen empfohlenen Trinkmenge.
(Lindemann et al. 2017)
(Abrahamson et al. 2009; Lindemann et al. 2017; Wanka et al.
2014, Banwell et al. 2012; Kosatsky et al. 2009; Lee und Shaman
2017; Wolf et al. 2010a)
Chinesische Studie:
• Weniger heiße und scharfe Gerichte Wassermenge zwar erhöht, aber
(Kosatsky et al. 2009)
anteilig weniger als in anderen
• Weniger Alkohol trinken
(Banwell et al. 2012) Altersgruppen
(Liu et al. 2013)
• Weniger koffeinhaltige Getränke
(Kosatzky et al. 2009)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreReduktion körperlicher Aktivität Verhalten
• Weniger/keinen Sport machen
(Lindemann et al. 2017; Banwell et al. 2012) In mehreren Studien zeigt sich,
• Zeitpunkt des Sports verschieben dass die Älteren nicht auf die
(Banwell et al. 2012) körperliche Aktivität verzichten
• Reduktion körperlich anstrengender möchten. Sie verschieben dann
Aktivitäten Gartenpflege, Spaziergänge oder
(Kosatsky et al. 2009
Hausarbeit auf die frühen
• Weniger Aktivitäten draußen Morgenstunden (Banwell et al. 2012)
(Li et al. 2016)
bzw. behalten eine geringe
• Pausen machen und mehr Schlafen
(Takahashi et al. 2015; Wanka et al. 2014) Aktivität auch draußen bei (Wanka et
al. 2014)
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreSozialverhalten & Hilfe Soziale
Teilhabe & Hilfe
• Soziale Teilhabe älterer
Menschen geht während Deutsche Studie:
Hitzeperioden zurück Steigende Temperaturen haben einen
negativen Effekt auf Teilnahme am
• In Australien reduzierte sich sozialen Leben. Dieser
auch der persönliche Kontakt, Zusammenhang war stärker bei
Kontakt übers Telefon blieb aber Personen mit Einschränkungen der
erhalten Mobilität und in Stadtzentrumsnähe.
(Lindemann et al. 2017)
• Während der Hitzewelle sind
Ältere oft einsamer und dadurch
auch schutzloser
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreAnpassungsbarrieren Anpassungs-
barrieren
• Fehlendes Wissen oder
Verunsicherung über korrekte „Some people say shut all
Anwendung von Maßnahmen doors and draw all the
• Sicherheitsbedenken curtains … other people
say open everything“
• Kein Interesse an sozialem (Abrahamson et al. 2009)
Kontakt
• Klimaanlagen: hohe Kosten,
Umweltbedenken
• Gärten oder Parks sind
entweder nicht vorhanden oder
bieten keinen Schutz vor Sonne
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreFazit
Verhalten
Wahrnehmung
Soziale
Wissen &
Teilhabe &
Information
Hilfe
Anpassungs-
barrieren
Quelle der Icons: flaticon.com
IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreLiteratur I
• Abrahamson, Vanessa; Wolf, Johanna; Lorenzoni, Irene; Fenn, Bridget; Kovats, Sari; Wilkinson, Paul et al. (2009): Perceptions of heatwave risks to health:
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IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
GeoHealth CentreLiteratur II
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IHPH – Institut für Hygiene und Public Health
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