HYPOGLYKÄMIE UNTERZUCKERUNG VORBEUGEN, ERKENNEN UND BEHANDELN - Leben so normal wie möglich - Lilly Diabetes
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HYPOGLYKÄMIE
UNTERZUCKERUNG VORBEUGEN, ERKENNEN UND BEHANDELN
www.lilly-pharma.de
Leben so normal wie möglich www.lilly-diabetes.deHYPOGLYKÄMIE
WAS IST EINE HYPOGLYKÄMIE? Man unterscheidet zwischen:
Bei Menschen mit Diabetes ist nicht nur ein zu hoher Zuckergehalt im Blut pro- Leichten und mittel- Schweren Hypoglykämien
blematisch. Es kann auch durch verschiedene Ursachen dazu kommen, dass der schweren Hypoglykämien
Blutzuckerspiegel so weit absinkt, dass der Betroffene in eine Unterzuckerung
gerät. Diese wird in der Fachsprache als Hypoglykämie bezeichnet. In dieser Situation kann man sich meist Sinkt der Blutzuckerspiegel weiter ab,
selbst helfen, indem man sich schnell kann man auch das Bewusstsein ver-
Von einer Hypoglykämie spricht man, wenn der Blutzuckerspiegel unterhalb verdauliche Kohlenhydrate, z. B. lieren oder ins Koma fallen. Dann kann
von 70 mg/dl bzw. 3,9 mmol/l liegt. Traubenzucker, zuführt. in seltenen Extremfällen sogar Lebens-
gefahr bestehen. Hier müssen Ange-
hörige bzw. der Notarzt eingreifen und
WIE ÄUSSERT SICH EINE HYPOGLYKÄMIE? Hilfe leisten. Bei Menschen, die schon
sehr lange mit einem Diabetes leben
Bei einer Hypoglykämie fehlt den Körperzellen ihr wichtigster Energielieferant, oder häufig Hypoglykämien haben, kann
der Zucker. Dies äußert sich durch verschiedene Symptome, die relativ plötzlich es vorkommen, dass sie die Anzeichen
auftreten können. Die Symptome einer Unterzuckerung sind individuell sehr für eine Unterzuckerung erst spät oder
unterschiedlich und können sich im Laufe der Zeit verändern. Erste Anzeichen, gar nicht wahrnehmen. Sie haben ein
die einzeln oder kombiniert auftreten können, sind meist: erhöhtes Risiko für eine schwere
Hypoglykämie.
• schneller Puls/Herzklopfen • Konzentrationsstörungen
• kalter Schweiß • Schwäche, Müdigkeit
• blasse Gesichtsfarbe • Kopfschmerzen
• Zittern • Heißhunger
• weiche Knie • Schwindel
• Unruhe, Nervosität oder
Angstgefühle
Ob leicht oder schwer – eine Hypoglykämie stellt immer eine Komplika-
tion dar und erfordert in jedem Fall sofortiges Handeln. Sprechen Sie mit
Manchmal treten Unterzuckerungen nachts auf und bleiben dann häufig
ihrem Arzt über den richtigen Umgang mit einer Hypoglykämie.
unbemerkt. Sie wirken sich aber auf die Schlafqualität aus, so dass man sich
morgens müde und erschöpft fühlt.
2HYPOGLYKÄMIE
WER IST GEFÄHRDET? WAS SIND DIE URSACHEN?
Ein erhöhtes Risiko für eine Unterzuckerung haben vor allem Menschen mit Eine Hypoglykämie kann viele verschiedene Auslöser haben.
Typ-1- und Typ-2-Diabetes, die Insulin spritzen und/oder Tabletten einnehmen, Häufige Ursachen sind:
die die Insulinproduktion anregen (z. B. Sulfonylharnstoffe).
Schwere Hypoglykämien sind zum Glück selten. Manche Patienten erleiden Fehler bei der Dosierung von Medikamenten
gar keine schwere Unterzuckerung, während andere mehrmals im Jahr
betroffen sind. Es wurde zu viel Insulin verabreicht oder zu viele Tabletten, die ein
Unterzuckerungsrisiko haben, eingenommen. Dadurch kommt es
zu einem starken Absinken des Blutzuckers.
Sollten Sie Anzeichen einer Hypoglykämie bemerken, sollten Sie sich
nicht ans Steuer setzen. Wenn man bereits im Auto unterwegs ist,
Unzureichende Nahrungsaufnahme
anhalten, schnell verdauliche Kohlenhydrate essen oder trinken und den
In Relation zur Dosierung der Medikamente wurde zu wenig Nah-
Blutzuckerspiegel kontrollieren. Erst weiterfahren, wenn alles wieder in
rung aufgenommen oder es lag ein zu langer Abstand zwischen der
Ordnung ist.
Verabreichung von Insulin und der Nahrungsaufnahme. Die blut-
zuckersenkende Wirkung der Medikamente setzt dann ein, ohne
Zusätzlich sollten Sie langsam verdauliche Kohlenhydrate zu sich dass ein entsprechender Zuckergehalt im Blut vorhanden ist.
nehmen. Im Auto immer schnell verdauliche Kohlenhydrate, z. B. Dadurch kommt es zu einem starken Absinken des Blutzuckers.
Traubenzucker, griffbereit haben.
Ungeplante körperliche Betätigung/
Überanstrengung
Es wurde ungeplant oder länger als geplant Sport getrieben. Bei
körperlicher Aktivität wird Zucker im Blut abgebaut. Dadurch ver-
ringert sich der Bedarf an blutzuckersenkenden Medikamenten.
Ohne Zwischenmahlzeit bzw. ohne entsprechende Anpassung der
Dosis von Medikamenten fällt der Zuckergehalt im Blut zu stark ab.
Alkoholkonsum
Alkohol vermindert die Bildung von Zucker in der Leber. In der Folge
sinkt der Blutzucker, weil nicht genügend Zucker aus der Leber
ausgeschüttet werden kann. 3HYPOGLYKÄMIE
UND BEI EINER SCHWEREN HYPOGLYKÄMIE?
In schweren Fällen kann der Blutzucker Bei der Injektion wird zunächst
gefährlich absinken und Bewusst- Glukagon-Pulver mit Flüssigkeit
seinsstörungen auslösen. Dies kann vermischt, in eine Spritze aufgezogen
bis zur Bewusstlosigkeit oder zu und dann in die Muskulatur gespritzt.
Krämpfen und Koma führen. Wenn Um im Ernstfall richtig handeln
dieser Fall eintritt, sind Betroffene zu können, sollten Angehörige
auf die sofortige Hilfe anderer vorab in der Verabreichung der
WAS KANN MAN BEI EINER HYPOGLYKÄMIE TUN? angewiesen. Helfer sollten den Notarzt Injektion geschult werden.
(112) rufen und beim Patienten bleiben,
Bahnt sich eine Unterzuckerung an, Damit der Blutzuckerspiegel nicht bis der Arzt eingetroffen ist. Dieser Bei der Verabreichung über die
muss umgehend gehandelt werden. wieder absinkt, ist es sinnvoll, an- kann den Blutzuckerspiegel mit Nase wird ein Einzeldosisbehältnis
Jetzt sollten Sie schnell wirksame schließend weitere Kohlenhydrate zu einer Glukoseinfusion schnell wieder mit der Spitze in ein Nasenloch
Kohlenhydrate zu sich nehmen. sich zu nehmen, die nicht so schnell normalisieren. eingeführt und dann wird mit
Zum Beispiel: verdaulich sind. Dafür eignen sich einem Knopfdruck Glukagon in die
Vollkornprodukte, Obst oder Müsli- Während das Anlegen einer Infusion Nase gesprüht. Der Muskel bzw.
✓ 4 Stück Traubenzucker riegel. Zur Sicherheit nach 30 Minuten mit Glukoselösung nur durch den die Nasenschleimhaut nimmt das
✓ ein Glas Obstsaft oder noch mal messen, ob der Blutzucker-
spiegel dann über 120 mg/dl bzw.
Notarzt möglich ist, gibt es daneben
Notfallmedikamente, die grund-
Glukagon auf und leitet es weiter, so
dass es in den Blutkreislauf gelangt.
zuckerhaltige Limonade
6,7 mmol/l liegt. Da Hypoglykämien sätzlich auch von medizinischen
✓ 12 Gummibärchen überall und zu jeder Zeit auftreten Laien verabreicht werden können. Menschen mit Diabetes, die ein Risiko
✓ 2 Esslöffel Zucker oder Honig können, sollten man unterwegs
immer etwas Traubenzucker dabei‑
So können auch Familienmitglieder
oder Arbeitskollegen im Notfall helfen.
für eine schwere Unterzuckerung
haben, sollten ein solches Glukagon-
Mit diesen Maßnahmen bessern sich die haben. Es gibt auch spezielle Notfallmedikament an allen wichtigen
Symptome, da sich der Blutzucker nor- Glukosegels, die platzsparend Glukagon-Notfallpräparate gibt es als Orten des Alltags, z. B. bei der Arbeit,
malisiert. Dann den Blutzucker messen. mitgenommen werden können. Spritze zur Injektion in den Muskel hinterlegen oder bei sich tragen. Bei
oder als Pulver über die Nase. Um im Kindern mit Typ-1-Diabetes sollte das
Ernstfall richtig handeln zu können, Notfallmedikament im Kindergarten
sollten Angehörige vorab in der oder in der Schule bereitgehalten
Verabreichung geschult werden. sowie der Lehrer ausführlich über
Light-Getränke sind bei Hypoglykämien nicht geeignet, auch auf
den Diabetes und die Maßnahmen
Schokolade sollten Sie sich nicht verlassen. Hier ist nicht genügend
im Notfall informiert werden.
Zucker enthalten bzw. er gelangt nicht schnell genug ins Blut.HYPOGLYKÄMIE
IHR PERSÖNLICHER Einfach ausschneiden, ausfüllen und einstecken.
NOTFALLAUSWEIS
Es ist sinnvoll, immer einen
Diabetikerausweis bei sich zu haben, Name/Telefon Lilly Diabetes Notfallausweis
damit andere Personen sofort wissen, Angehöriger Name
worum es geht und entsprechend Hilfe Klinik
Ich bin Straße
leisten können. Arzt
Diabetiker Wohnort
Insulin-Therapie: Einheiten (IE) Telefon
Bei Bewusstlosigkeit Bei Verwirrtheitszuständen und Benommenheit geben
Insulin-Präparat morgens mittags abends spät nichts einflößen! Bitte
Ihr persönlicher Notfallausweis enthält sofort einen Arzt oder
Sie mir bitte ein stark gezuckertes Getränk oder
Trauben- bzw. Würfelzucker. Dies befindet sich:
den Rettungsdienst
für Helfer alle wichtigen Informationen, rufen, mit dem Hinweis,
dass ich Diabetes habe.
um im Fall einer schweren Hypoglykä-
Weitere Medikamente:
mie schnell und richtig zu handeln.
www.lilly-diabetes.de
Bewahren Sie den Notfallausweis
am besten in der Brieftasche oder
Handtasche in der Nähe des Personal-
ausweises auf. Einen Notfallausweis finden Sie auch im Service-Bereich auf www.lilly-diabetes.de.
WIE KANN MAN VORBEUGEN?
Alternativ bzw. ergänzend zum „HypoBuddy“ kann für Android-
Wer häufig unter Hypoglykämien leidet, sollte sich nicht damit abfinden, sondern
Notfallausweis bietet sich die oder Apple-Geräte im Google Play
mit seinem Arzt darüber sprechen. Möglicherweise müssen die Diabetes-Medi-
Installation einer Notfall-App Store bzw. App Store für Apple
kamente neu dosiert oder gar gewechselt werden, damit Unterzuckerungen in
wie der HypoBuddy-App an. Sie kostenlos heruntergeladen werden.
Zukunft seltener auftreten.
hat eine Reihe von Funktionen,
mit denen Menschen mit Laden im
Laden im
Ein Tagebuch, in dem die Blutzuckerwerte, Mahlzeiten und die körperliche
Diabetes im Hypo-Notfall auf
Aktivität notiert werden, kann helfen, den Ursachen einer Hypoglykämie auf die
sich aufmerksam machen und
JETZT BEI
JETZT BEI
Spur zu kommen. Dann können Sie zusammen mit Ihrem Arzt Gegenmaßnahmen
Hilfe anfordern können. Die App
entwickeln. Verschiedene Blutzuckertagebücher können Sie kostenlos im Service-
bereich auf www.lilly-diabetes.de runterladen.HYPOGLYKÄMIE
QUELLEN
Schmeisl, Gerhard-W., Schulungsbuch Diabetes. Elsevier GmbH, München, 9. Auflage 2019
Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) (Hrsg.): S2e Leitlinie Diabetes und Straßenverkehr, 1. Auflage 2017, Anlage M
Kulzer B. et al: Medias ICT: Typ-2-Diabetes nach Bedarf; 4. Auflage 2016
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