"Ich bin meiner Mutter noch näher gekommen." - Über die positiven Seiten der Pflege - Unfallkasse Rheinland-Pfalz
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Pflege daheim
Ausgabe 2 | Winter 2021 Magazin für pflegende Angehörige
„Ich bin meiner Mutter
noch näher gekommen.“
Über die positiven Seiten der Pflege
Pflege aus der Ferne Pflege und Job Alltagsbegleiter
So kann es klappen. Wie sag ich’s meinem Wertvolle Unterstützung
Chef? für Pflegebedürftige
Editorial Inhalt
Liebe Leserin, lieber Leser, Kurz berichtet
was sollte die neue Regierung für pfle- Checkliste „Essen auf Rädern“ . . . . . . . . . . . . . 3
gende Angehörige tun? Die Deutsche
Alzheimer Gesellschaft (DAlzG) hat dazu Virtueller Haushalt zeigt Wohnoptionen
klare Vorstellungen. Im Oktober fordert für Menschen mit Demenz. . . . . . . . . . . . . . . . . 3
sie in einer Presseerklärung eine bes-
sere, flexiblere Vereinbarkeit von Pflege Pflegende steigern ihre Rente . . . . . . . . . . . . . . 3
und Beruf, finanzielle Entlastungen für
betroffene Familien und den Ausbau der
Unterstützungsangebote. Es sei, so die Dr. Susanne Woelk Beruf und Pflege
DAlzG, „völlig unverständlich“, dass an- Geschäftsführerin
gesichts von rund 4,1 Millionen pflege- Aktion DAS SICHERE Kommunikation entlastet . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
bedürftigen Menschen in Deutschland HAUS e. V. (DSH)
die Themen Gesundheit und Pflege nur
eine geringe Rolle im Wahlkampf gespielt Tipps und Hilfen
hätten. In der neuen Legislaturperiode
müsse die Leistung der pflegenden Ange- Duftkerzen und Aromalampen –
hörigen besser gewürdigt und Verbesse- ganz harmlos sind sie nicht . . . . . . . . . . . . . . . . 7
rungen für sie im Koalitionsvertrag veran-
kert werden.
Pflegende Angehörige
Diese Forderungen sind nicht neu und wurden von verschie-
denen Stellen auch schon früheren Regierungen vorgetra- Weit entfernt und doch verantwortlich –
gen. Doch seit der Corona-Pandemie, während der viele Pflege auf Distanz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Unterstützungsangebote und Kontaktmöglichkeiten wegbra-
chen, sind viele pflegende Angehörige erschöpft und fühlen Einen Angehörigen pflegen
sich oft selbst krank. Der Sozialverband VdK Deutschland Herausfordernd und bereichernd . . . . . . . . . . 12
fordert daher einen Krisen- und Katastrophenplan, der die
Versorgung zu Hause sicherstellen soll, wenn Pflegebedürf- Kurze Auszeit im Pflegealltag. . . . . . . . . . . . . . 15
tige und ihre Angehörigen nicht mehr das Haus verlassen
könnten oder wollten. Dafür müsse auch Geld bereitgestellt
werden. Palliativversorgung
Ich hoffe, dass die Appelle und Forderungen dieser und wei- Palliativversorgung: Wie ein schützender
terer Seiten von der neuen Bundesregierung gehört werden. Mantel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Die Leistung der Millionen pflegenden Angehörigen verdient
Anerkennung und konkrete Verbesserungen. Dann könnte
man selbst diesem Mist namens Corona etwas Positives ab- Gesetzliche Unfallversicherung
gewinnen. für pflegende Angehörige16
Ihre
Dr. Susanne Woelk Impressum16
Kurz berichtet
Virtueller Haushalt zeigt Wohnoptionen
für Menschen mit Demenz
Lange zu Hause wohnen blei-
ben können – diesen Wunsch
haben viele Menschen mit
einer Demenzerkrankung. An-
gehörige stehen dann oft vor
der Frage, wie sie die Wohn-
situation sicher gestalten
und herausfordernde Verhal-
tensweisen ihrer erkrankten
Angehörigen bewältigen kön-
nen. Dabei hilft die Unfall-
kasse NRW mit ihrem Portal
„Sicheres Pflegen zu Hause“,
Rubrik „Demenz“.
Klick für Klick geht es durch
einen virtuellen Haushalt.
Zum Beispiel durch die Kü-
che. Wer auf „Kühlschrank“
klickt, erfährt zum Beispiel,
dass demenziell Erkrankte
ab einem gewissen Stadium
ihrer Krankheit verlernen,
„hinter den Kühlschrank zu
blicken“. Sie wissen nicht
mehr, dass sich dort Nahrungsmittel und Getränke etwa ein weißer Toilettensitz auf einem weißen WC in
befinden. Deshalb kommt es vor, dass sie Gegenstän- einem weiß gefliesten Bad. Starke Farbkontraste sind
de wie Socken oder ihre Brille hineinlegen (und später dann hilfreich, zum Beispiel ein farbiger Toilettensitz
nicht wiederfinden). Der Tipp dazu: den Kühlschrank und eine farbige Toilettenbrille.
von außen bebildern. Im Badezimmer sind Toiletten-
deckel und Toilettenbrille oft ein Problem, wenn sie Portal der UK NRW für pflegende Angehörige:
Ton-in-Ton mit Boden- und Wandfliesen gehalten sind, www.sicheres-pflegen-zuhause.de DSH/Woe
Checkliste „Essen auf Rädern“ Pflegende steigern ihre Rente
„Welche Erwartungen und Wünsche haben Sie an Die Zahl der Menschen, die einen Angehöri-
Ihr Mittagessen?“ Entlang dieser Leitfrage bietet die gen, Freund oder Nachbarn pflegen und dafür
Checkliste „Essen auf Rädern“ der Verbraucherzentra- mehr gesetzliche Rente bekommen, ist deut-
le Auswahlkriterien wie „Qualität des Menüs“, „Anlie- lich gestiegen. Der Deutschen Rentenversiche-
ferung“ und „Beratung“. Wer die zwei Seiten komplett rung zufolge zahlten die Pflegekassen Ende
ausfüllt, weiß anschließend genau, welcher mobile 2019 Rentenbeiträge an rund 777.000 Pflege-
Menüdienst für ihn oder sie der richtige ist. personen. Das waren rund 104.000 mehr als
2018. Je nach Pflegegrad beträgt das monat-
Die Checkliste kann kostenlos hier heruntergeladen liche Rentenplus für ein Jahr Pflege zwischen
werden: www. verbraucherzentrale.de. Suchbegriff: sechs Euro und 32 Euro.
Essen auf Rädern. DSH Quelle: Finanztest, 9/2021
3
Beruf und Pflege Kommunikation entlastet Die Doppelbelastung von Job und Pflege ist oft eine Herausforderung, die sich auf die Leistungs- fähigkeit auswirken und im Job zu Missverständnissen führen kann. Offenheit und ein regelmäßi- ger, rechtzeitiger Austausch zwischen Arbeitgebenden und Arbeitnehmenden können das gegen- seitige Verständnis spürbar verbessern – gerade in Kleinbetrieben. Heike Streu aus Syke in Niedersach- gebraucht wurde: „Mein Chef hat Die Arbeit mit den Gemüsepflanzen sen hatte bereits zehn Jahre in einer sein Herz auf dem rechten Fleck und hatte der gelernten Erzieherin schon Bio-Gemüse-Gärtnerei gearbeitet, als schon oft anderen Mitarbeitern bei immer viel Freude bereitet. In der ihre Mutter 2016 pflegebedürftig wur- privaten Problemen seine Unterstüt- Pflegezeit war sie überdies ein will- de. Nun galt es, Pflege und Berufstä- zung angeboten.“ kommener Ausgleich. tigkeit miteinander zu vereinbaren. Heike Streu konnte ab und zu früher Die heute 62-Jährige hat nicht lange gehen oder sich ihre Arbeitstage an- Rechtzeitig Bescheid sagen gezögert und ihren Chef umgehend ders einteilen, wenn die Pflegesitua- über ihre neue Situation informiert. tion es erforderte. Auch ihre Kollegin Als ihre Mutter zunehmend mehr Sie traf auf großes Verständnis, und nahm in diesen schwierigen Jahren Pflege benötigte, wünschte sich das, obwohl in dem Kleinbetrieb Anteil an ihrer Situation und hatte Heike Streu, ihre Stundenzahl zu mit drei Arbeitskräften im Gewächs- tröstende Worte parat, wenn es Heike reduzieren, ohne die Abläufe in haus und auf den Feldern jede Hand Streu nicht gut ging. dem Kleinbetrieb zu gefährden. „Im 4
Beruf und Pflege
Winter hatte ich saisonbedingt frei.
Dadurch konnte ich meinem Chef
frühzeitig Bescheid sagen, sodass er
sich darauf einstellen konnte.“
Anfang 2021 hat Heike Streu ihre Tä-
tigkeit in der Gärtnerei aufgegeben,
um sich ausschließlich um ihre Mut-
ter kümmern zu können. Auch dies
geschah in beiderseitigem Einver-
nehmen. „Ich weiß, dass das nicht
selbstverständlich ist und ein großer
Glücksfall war. Ohne das Verständnis
und die offene Kommunikation hätte
ich Pflege und Berufstätigkeit kaum
miteinander vereinbaren können“,
ist Heike Streu überzeugt.
Vereinbarkeitslotse als
Ansprechpartner
Heike Streu hat es in ihrer Situation
gut getroffen. Doch so viel Entgegen-
kommen seitens der Arbeitgebenden
ist nicht selbstverständlich. Vor allem
in Klein- und Kleinstunternehmen, in
denen der Betrieb mit den wenigen
Beschäftigten steht und fällt, wird es
häufig zum Problem, wenn eine Mit-
arbeiterin oder ein Mitarbeiter plötz-
lich ausfällt oder in Teilzeit arbeiten
möchte.
Das gilt erst recht, wenn der Betrieb
auf eine solche Situation nicht vor-
bereitet ist. Laut dem Forschungs-
bericht „Vereinbarkeit von Pflege
und Beruf“ des Instituts für Gesund-
heitsforschung und Technologie der
Hochschule für Technik und Wirt-
schaft des Saarlandes besteht gera-
de in Kleinst- und kleinen Unterneh-
men ein großer Informationsbedarf
zum Thema „Vereinbarkeit von Pfle-
ge und Beruf“.
„Doch auch diese Betriebe sind sich
ihrer Arbeitgeberattraktivität als
Heike Streu aus dem niedersächsischen Syke liebte ihre Arbeit in einer Gärt- familienfreundliches Unternehmen
nerei. Job und die Pflege ihrer Mutter ab dem Jahr 2016 ließen sich lange gut zunehmend bewusst“, sagt Christi-
miteinander vereinbaren, weil die Kommunikation zwischen ihr und ihrem ne Gaenslen-Jordan, die beim pme
Arbeitgeber gut und kontinuierlich funktionierte. Familienservice in Hamburg die
Erst Anfang 2021 kündigte Heike Streu ihren Job, um sich ganz um ihre Mut- Fortbildung zu „Betrieblichen Ver-
ter kümmern zu können. einbarkeitslotsinnen und -lotsen“ →
5
Beruf und Pflege
→ koordiniert, die als Ansprechpartner
zum Thema Pflege eine erste Anlauf-
stelle und Unterstützung für Be-
Wie sag ich’s meinem Chef?
troffene im Unternehmen sein kön-
nen. Lotsinnen und Lotsen bündeln • Informieren Sie Ihre direkten Vorgesetzten so früh wie mög-
wichtige Informationen zum Thema lich über die neue Herausforderung. Auch Ihre unmittelbaren
Beruf und Pflege, zeigen rechtliche Kolleginnen und Kollegen sollten Bescheid wissen. Das beugt
und gesetzliche Rahmenbedingun- Missverständnissen vor – etwa, wenn Sie erschöpft sind oder
gen auf, geben einen Überblick über lustlos wirken.
Pflegeformen und -möglichkeiten • Bieten Sie Lösungsvorschläge an. Falls Sie zum Beispiel an ei-
und verweisen auf externe Bera- nem Tag früher gehen müssen, könnten Sie dafür an einem an-
tungsstellen und -angebote. Die deren Tag, wenn der Pflegedienst da ist, etwas länger arbeiten.
Weiterbildung ist unabhängig von • Bleiben Sie im Gespräch, wenn sich Ihre Pflegesituation ändert
der Betriebsgröße auch für Kleinun- und Sie zum Beispiel Ihre Arbeitszeit anpassen müssen. Ihr
ternehmen möglich. Arbeitgeber kann sich auf mögliche geänderte Betriebsabläufe
einstellen und den Personalbedarf gezielter planen.
Beiderseitiges Verständnis • Haben Sie Hemmungen oder ist die Kommunikation mit Ihrem
Vorgesetzten schwierig, kann ein Vereinbarkeitslotse unterstüt-
wichtig
zend und vermittelnd eingreifen.
Die Pflege von Angehörigen gestaltet
sich immer individuell und kann sich
in ihrer Ausgestaltung schnell ändern.
Christine Gaenslen-Jordan rät daher
zu einem stetigen Dialog zwischen
Vorgesetzten und Mitarbeitenden, Letztendlich sei der Umgang mit dem Ein Rechtsanspruch auf Freistellung
um zu klären, wie eine Unterstützung Thema unabhängig von der Betriebs- nach dem Pflegezeitgesetz von bis
aussehen kann. „Absprachen zur Ar- größe eine Frage der Unternehmens- zu sechs Monaten besteht nur in Be-
beitszeit, regionale Einsätze oder die kultur, glaubt Christine Gaenslen- trieben mit mehr als 15 Beschäftig-
Freistellung zur Wahrnehmung von Jordan. „Ein Unternehmen, das sich ten, bei Freistellungen von bis zu 24
Arzt- oder Beratungsterminen können aktiv mit dem Thema ‚Beruf und Pfle- Monaten nach dem Familienpflege-
schon entlasten.“ Das Gleiche gilt für ge‘ auseinandergesetzt hat und sich zeitgesetz in Unternehmen mit mehr
eine verbindliche Arbeitszeitplanung Gedanken zum Erhalt seiner wertvol- als 25 Beschäftigten. Arbeitnehmen-
ohne Überstunden oder die Möglich- len Arbeitskraft macht, findet auch de in Kleinbetrieben können jedoch
keit, Sonderurlaub zu nehmen. Eben- den richtigen Ton gegenüber pfle- mit ihren Arbeitgebenden einver-
so hilfreich können das Verständnis genden Mitarbeiterinnen und Mitar- nehmlich eine Freistellung nach
und die Akzeptanz der Führungskräf- beitern.“ dem Pflegezeitgesetz oder Familien-
te und der Kolleginnen und Kollegen pflegezeitgesetz vereinbaren.
sein. Das gilt für Kleinbetriebe und
Minijobs Ausbildung zum Pflegelotsen
Besonderheit Minijob
Bei einer kurzfristigen Arbeitsver- Der pme Familienservice bietet Schu-
Besonders herausfordernd gestaltet hinderung können Arbeitnehmerin- lungen für innerbetriebliche Pflege-
sich die Pflegesituation für Minijob- nen und Arbeitnehmer unabhängig lotsen bzw. für Vereinbarkeitslotsen
berinnen und Minijobber. Sie kön- von der Betriebsgröße eine bezahl- Pflege und Beruf in unterschiedli-
nen nur die „kurzfristige Arbeitsver- te Auszeit von bis zu 10 Tagen in chen Präsenz- und Online-Formaten
hinderung“ in Anspruch nehmen (s. Anspruch nehmen. Dieses Pflege- sowohl regional als auch bundesweit
Infokasten). Umso wichtiger ist für unterstützungsgeld greift auch bei an: www.familienservice.de/
sie das gegenseitige Verständnis, um Minijobberinnen und Minijobbern, web/pme-assistance/homecare-
gemeinsam eine passende Lösung Rentnerinnen und Rentnern in Er- eldercare.
für beide Seiten zu finden. Eine Mög- werbstätigkeit, Heimarbeitenden und
lichkeit ist eine flexible Arbeitszeitre- Auszubildenden. Zuständig ist die
gelung, die über ein Arbeitszeitkonto Pflegekasse des beziehungsweise Von Stella Cornelius-Koch,
gesteuert wird. der Pflegebedürftigen. Journalistin, Bremen.
6
Tipps und Hilfen
Duftkerzen und Aromalampen –
ganz harmlos sind sie nicht
Im Winter sind Raumdüfte besonders beliebt. Doch ätherische Öle wirken auf den ganzen
Körper – positiv wie negativ. Was gibt es zu beachten?
Ob Zimt, Mandarine oder Maiglöck- det werden. Wichtig ist zudem die • Kinder und Tiere reagieren emp-
chen – angenehme Düfte rufen häu- Qualität: Zu bevorzugen sind zu 100 findlicher auf Düfte, darum keine
fig Wohlbehagen oder schöne Erin- Prozent naturreine beziehungsweise Raumbeduftung in ihrer Gegen-
nerungen hervor. Deshalb entzünden natürliche ätherische Öle – idealer- wart.
viele Menschen in der dunklen Jah- weise aus ökologischer Produktion • Direkten Kontakt mit Augen und
reszeit gern Duftkerzen oder Aroma- oder kontrollierter Wildsammlung. Schleimhäuten vermeiden.
lampen. Gerüche wirken aber nicht Die gibt es nicht überall zu kaufen • Fläschchen mit ätherischen Ölen
nur über die Nase. Der Körper nimmt und haben ihren Preis. Billige Öle von Kindern fernhalten: Vergif-
die Duftmoleküle auch über die Bron- enthalten jedoch häufig potenziell tungsgefahr!
chien und Lunge, die Haut oder den gesundheitsschädliche Lösungsmit-
Darm auf, was biochemische Prozes- tel. Vorsicht auch bei Aromavasen Von den gängigen Duftlampen mit
se im Gehirn auslösen kann. mit Stäbchen und Duftkerzen: Die Teelicht ist ebenfalls abzuraten: Die
Der Geruchsforscher Hanns Hatt, wenigsten enthalten 100 Prozent Hitze verändert die Duftmoleküle –
Professor für Zellphysiologie an naturreines ätherisches Öl. Naturi- mit unklaren Folgen. Besser eignen
der Ruhr-Universität Bochum, und dentische oder synthetische Öle oder sich so genannte Diffusoren mit
sein Team fanden zum Beispiel he- Mischungen sind aber nicht zu emp- Kältesystem. Es gibt verschiedene
raus, dass der Duft von Gardenien fehlen. Modelle, die meisten arbeiten mit
angstlösend und beruhigend wirkt. Ultraschall, andere nutzen ein Pum-
Riechstoffe von Sandelholz wieder- Tipps zur Verwendung psystem zum Zerstäuben. Die Geräte
um helfen bei der Wundheilung. Die kosten zwischen 35 und 70 Euro. Eine
ätherischer Öle:
Wissenschaftler entdeckten zudem Alternative stellen Raumsprays mit
in fast allem menschlichen Gewebe • Erst über die Wirkung informieren. 100 Prozent reinen ätherischen Ölen
Geruchsrezeptoren. • Achtung: Ätherische Öle können dar. Oder man spickt eine Bio-Orange
Hautreizungen und Kontaktallergi- mit getrockneten Bio-Nelken. Das
Ideal: Düfte aus ökologischer en auslösen. ätherische Öl der Frucht wirkt stim-
• Sparsam dosieren, ätherische Öle mungsaufhellend, das Gewürz desin-
Produktion
sind hochkonzentriert. fizierend.
Ätherische Öle oder Duftkerzen soll- • Die Beduftung eines Raums auf
ten wegen der Wirkung der Düfte auf maximal 30 Minuten begrenzen. Von Mirjam Ulrich, Journalistin,
den Körper nicht unbedacht verwen- • Vorher und nachher lüften. Wiesbaden
7
Pflegende Angehörige
Weit entfernt und doch verantwortlich –
Pflege auf Distanz
Viele Menschen organisieren den Alltag von weit entfernt lebenden, pflegebedürftigen Angehö-
rigen. Meistens fällt die Aufgabe den erwachsenen Kindern zu. Diese Herausforderung ist nur zu
bewältigen, wenn es Hilfe am Wohnort des zu Pflegenden gibt.
An jedem Abend telefoniert Ruth Mo- denn zwischen ihnen liegen 230 Ki- Für dieses „Distance Caregiving“–
rel* mit ihrer pflegebedürftigen Mut- lometer und eine Landesgrenze. Aus Pflege oder Fürsorge aus räumlicher
ter Helga*, die in einem kleinen Ort Luxemburg organisiert die ehema- Distanz – gibt es unterschiedliche
in der Pfalz lebt. Täglich besuchen lige Lehrerin den Alltag ihrer Mutter Definitionen, sagt Kristina Woock,
kann Ruth Morel die 91-Jährige nicht, per Telefon und E-Mail. Zweimal im die das Thema an der Hochschu-
Monat schaut sie vor Ort nach dem le für angewandte Wissenschaften
Rechten. Dann begleitet sie ihre Mut- (HAW) in Hamburg untersucht hat.
ter auf Arzt- oder Behördengänge, „Unabhängig, ob sorgende Angehö-
kocht vor und erledigt Großeinkäufe. rige 500 oder 100 Kilometer entfernt
Informationen Auch das persönliche Miteinander oder ‚nur‘ am anderen Ende einer
kommt nicht zu kurz; beide sind froh Großstadt leben, die geografische
über jede Stunde, die sie gemeinsam Entfernung ist für Distance Caregiver
Das Bundesfamilienministerium verbringen können. eine Herausforderung.“
informiert über Möglichkeiten,
sich für die Pflege von der Be- Sorge und ein schlechtes Oft sind es erwachsene Kinder, die
rufstätigkeit freistellen zu lassen: ihre betagten Eltern unterstützen.
Gewissen sind häufig
www.wege-zur-pflege.de/ Viele haben ein schlechtes Gewis-
familienpflegezeit. Immer mehr Menschen kümmern sen, nicht öfter da zu sein. Sie be-
sich aus der Ferne um Angehörige. fürchten, dass Mutter oder Vater
8
Pflegende Angehörige
einsam sein könnten, dass sie nicht
alleine zurechtkommen oder dass
etwas Unvorhergesehenes passiert.
Sie müssen darauf vertrauen, dass
ihre Angehörigen genug essen, die
Tabletten pünktlich nehmen oder
sich nicht in Gefahr begeben. All
das können Distance Caregiver nicht
kontrollieren, sondern müssen sich
auf das verlassen, was sie am Tele-
fon erfahren: „Da heißt es eigentlich
immer nur ‚Alles in Ordnung‘“, schil-
dert Ruth Morel. Doch im Januar die-
ses Jahres bemerkte die 65-Jährige,
dass dies nicht stimmt: Ihre Mutter
sprach unzusammenhängende Wor-
te, wirkte apathisch. „Ich habe die
Cousine vor Ort gebeten, nachzu-
schauen und die Sozialstation infor-
miert. Dann habe ich mich direkt ins
Auto gesetzt.“
Auf Distanz Pflegende wer- Mutter aus einer 200 Kilometer ent- gende von professionellen Dienst-
fernten Stadt täglich anruft und pa- leistern und im privaten Umfeld
den zu selten als pflegende
nisch von Fremden in der Wohnung häufig nicht als verantwortliche Pfle-
Angehörige wahrgenommen spricht – weil sie die Haushaltshilfe geperson wahrgenommen werden.
„Wer Nahestehende aus der Distanz nicht wiedererkennt. „Viele pflegen-
betreut, fühlt sich oft hilflos“, sagt de Angehörige haben ähnliche Prob- Dies könnte sich bald ändern: Im
Violetta Reimelt, Geschäftsführerin leme“, so Violetta Reimelt. Besuche „Ersten Bericht des unabhängigen
einer Familienservice-Einrichtung bei vor Ort seien nicht mit dem eigenen Beirats für die Vereinbarkeit von Pfle-
Frankfurt. Sie berät Menschen wie Familien- und Berufsleben vereinbar, ge und Beruf“ von Juni 2019, der für
eine Zweifach-Mutter aus Hessen, es fehlten Vollmachten, Unterschrif- das Bundesfamilienministerium ver-
deren Eltern in Sachsen zunehmend ten oder Kontakte, um die Unterstüt- fasst wurde, wird Pflege auf Distanz
unselbständig werden. Oder den Fa- zung zu organisieren. Erschwerend erstmals als „besondere Pflegesitua-
milienvater, dessen demenzkranke komme hinzu, dass auf Distanz Pfle- tion“ erwähnt, die aufgrund der Ar-
beitsmobilität sowie veränderter Fa-
milienformen immer mehr Menschen
betrifft. „Immerhin werden Distance
Caregiver nun auch auf Regierungs-
ebene wahrgenommen“, sagt Kristi-
na Woock.
Vollmachten und
Patientenverfügungen
frühzeitig regeln
Dass hilfsbedürftige Menschen in
den Wohnort der sorgenden Ange-
hörigen umziehen, ist selten eine
Option. „Zuhause haben sie vertrau-
te Strukturen und Freunde, sie kön-
nen sich besser mit ihrer Situation
arrangieren“, so Woock. Sie hat im →
9
Pflegende Angehörige
→ Rahmen der Studie mit zahlreichen
Familien gesprochen. Viele seien von
einer akuten Pflegesituation über-
rascht worden. Die Wissenschaftlerin
empfiehlt deshalb, sich frühzeitig
um Vollmachten oder Patientenver-
fügungen zu kümmern und über The-
men wie Unterbringung und Pflege
zu sprechen, um auch in Notfällen
und aus der Ferne handlungsfähig
zu sein.
Ruth Morel und ihre Mutter waren Anlaufstellen sind Wohlfahrtsverbän- Freiräume bewahren
sich schon immer einig: „Einen alten de, Nachbarschaftshilfen, Kranken-
Baum verpflanzt man nicht.“ Und das kassen oder private Unternehmen, die Nur wenn sie die Pflegebedürftigen
sollte auch nach dem Zwischenfall Alltagsassistenz anbieten. gut versorgt wissen, können entfernt
so bleiben, obwohl die Hochbetagte wohnende Angehörige gedanklich
seitdem auf Betreuung angewiesen Netzwerk vor Ort aufbauen abschalten und emotional besser
ist. Um diese zu organisieren, war Abstand wahren. Ruth Morel hat wie-
ihre Tochter, selbst Rentnerin, fünf Wer selbst nicht präsent sein kann, der größere private Freiräume und
Wochen vor Ort. Für Berufstätige gibt ist auf ein Unterstützungsnetzwerk weniger Sorgen, seit ihre Mutter ge-
es in vergleichbaren akuten Situati- vor Ort angewiesen, damit Angehö- sundheitlich stabil ist und von einer
onen verschiedene Möglichkeiten, rige gut versorgt sind und nicht ver- 24-Stunden-Kraft betreut wird. Trotz-
sich auf Grundlage des Pflegezeitge- einsamen. Das können Lieferdienste dem fährt sie weiterhin zweimal im
setzes von der Berufstätigkeit frei- sein, Essen auf Rädern, mobile Fuß- Monat zu ihr. „Meine Mutter hatte
stellen zu lassen. pflegefachkräfte oder Ehrenamtli- schon befürchtet, dass ich nun selte-
che für die Freizeitgestaltung. „Auch ner komme“, schmunzelt sie. „Doch
Corona-Hürden als wenn Ältere oft betonen, dass sie auch wenn das Reisen anstrengend
noch alles alleine schaffen, könnte ist, bin ich immer gerne bei ihr.“
zusätzliche Komplikation
stundenweise eine Haushaltshilfe
Ruth Morel beantragte für ihre Mutter kommen. So erhält regelmäßig je- Von Carolin Grehl, Journalistin,
einen Pflegegrad, suchte einen Pfle- mand einen Eindruck von der Le- Maikammer.
gedienst und eine verlässliche Be- benssituation“, rät Kristina Woock.
treuung. Währenddessen baute die Manche geben Nachbarn einen *Namen von der Redaktion geändert
91-Jährige immer mehr ab. Erschwe- Schlüssel, damit diese nachschau-
rend kam die Pandemie hinzu; die en können, wenn niemand ans Tele-
häufige Ein- und Ausreise von und fon geht. Andere installieren einen
nach Luxemburg war mit unzähligen Hausnotruf für die Hilfe auf Knopf-
Corona-Tests und formellen Hürden druck. Digitale Möglichkeiten wie Pflege auf Distanz:
verknüpft. „Eine sehr anstrengende Videotelefonie werden bisher selten Wer kann unterstützen?
Zeit“, bilanziert Ruth Morel. „Es ist genutzt. Eine besondere Lösung hat
wichtig, in solchen Situationen jede das Team an der HAW Hamburg ent-
Hilfe anzunehmen.“ Besonders gehol- wickelt: Eine Online-Tauschbörse, • Pflegestützpunkte
fen haben ihr der Pflegestützpunkt vor auf der sich Pflegende auf Distanz, • Sozialdienste
Ort und eine feste Ansprechpartnerin, die jeweils Angehörige in der Region • Wohlfahrtsverbände
die ihre Anliegen kannte. Die 65-Jäh- des anderen haben, vernetzen. So • Nachbarschaftshilfen
rige erhielt Tipps, Listen von Dienst- können diese Besuche und Fürsorge • Krankenkassen
leistern und Unterstützung beim Aus- „austauschen“. Das Projekt wird der- • private Organisationen
füllen von Anträgen. Weitere mögliche zeit in die Praxis übertragen.
10Palliativversorgung
Palliativversorgung:
Wie ein schützender Mantel
Ambulante Palliativdienste umsorgen Sterbende und Angehörige in ihren eigenen vier Wänden
Fachärzten verschrieben, die Kran-
kenkassen übernehmen die Kosten.
Heiner Melching empfiehlt Betroffe-
nen, sich rechtzeitig zu informieren:
„Sobald eine Diagnose im Raum steht,
sollten Familien mögliche Dienste vor
Ort kontaktieren, damit Sterbende in
einer späteren Notsituation zuhause
unterstützt werden können und nicht
stationär aufgenommen werden müs-
sen, ohne dies zu wünschen.“
Bedürfnisse der Angehörigen
im Blick
Schwerstkranke und sterbende Men- begegnen dabei den Familien immer Um Sterbende und ihre Familien um-
schen brauchen oft eine spezielle Ver- auf Augenhöhe“, verdeutlicht Mel- fassend zu begleiten, arbeiten SAPV-
sorgung. Doch viele Familien zögern, ching. Das Pflegepersonal, Ärztinnen Teams oft mit ambulanten Hospiz-
Hilfe in Anspruch zu nehmen. Dafür und Ärzte sind rund um die Uhr verfüg- diensten zusammen oder bieten selbst
gibt es nachvollziehbare Gründe, etwa bar, lindern Schmerzen, Luftnot, Übel- psychosoziale Unterstützung an. Auch
die Befürchtung, dass der sterbende keit und Ängste, zeigen Angehörigen die Angehörigen seien in einer Extrem-
Mensch sein Zuhause verlassen muss, wichtige Pflegehandgriffe und beant- situation, so Melching: „Der Spagat
„aufgegeben“ wird oder sich fremdbe- worten Fragen wie diese: Wie lagert zwischen ihrer Rolle als Pflegende und
stimmt fühlt. Doch das muss nicht so man Sterbende richtig? Wie wirken be- der als Ehepartner, Kind oder Enkel-
sein: „Professionelle Palliativversor- stimmte Medikamente? Was tun, wenn kind kann emotional sehr belastend
gung ist auch in den eigenen vier Wän- Pflegebedürftige nicht mehr trinken sein. Wir ermutigen Angehörige, Hilfe
den möglich. Sie kann nicht nur belas- wollen oder Atembeschwerden ha- von außen anzunehmen, sich Auszei-
tende Symptome lindern, sondern in ben? Wie spreche ich mit Kindern über ten zu gönnen und die eigenen Bedürf-
manchen Fällen sogar das Leben ver- den Tod? „Die Familien sollen dem Le- nisse nicht aus dem Blick zu verlieren.“
längern. Denn Betroffene gewinnen an bensende nicht hilflos gegenüberste-
Lebensqualität und Lebensmut“, sagt hen, sondern es mitgestalten können Von Carolin Grehl, Journalistin,
Heiner Melching, Geschäftsführer der und auch Worte dafür finden.“ Maikammer
Deutschen Gesellschaft für Palliativ-
medizin (DGP). Anspruch auf häusliche
Palliativversorgung Informationen
Das Lebensende mitgestalten
Die Palliativversorgung ist kein Ersatz,
Der Begriff „palliativ“ kommt vom la- sondern eine Ergänzung zur mobilen
teinischen „pallium“, übersetzt „der Grundpflege und zur hausärztlichen Der Online-Wegweiser „Hospiz-
Mantel“. Im übertragenen Sinne hat Versorgung. Sobald eine Krankheit als und Palliativversorgung Deutsch-
Palliativversorgung also weniger mit unheilbar gilt und die Lebenserwar- land“ bündelt Angebote zur
dem Tod als mit einer wärmenden Um- tung auf wenige Wochen oder Monate Versorgung schwerkranker oder
hüllung, mit Schutz und Geborgenheit begrenzt ist, besteht Rechtsanspruch sterbender Menschen:
zu tun. „Die Teams der spezialisier- darauf – auch in Coronazeiten. Die www.wegweiser-hospiz-
ten ambulanten Palliativversorgung Leistungen der SAPV-Teams werden palliativmedizin.de
(SAPV) arbeiten sehr professionell und im Krankenhaus oder von Haus- und
11Pflegende Angehörige
Einen Angehörigen pflegen
Herausfordernd und bereichernd
Claudia Burghardt und
Mathias Kruse treiben ihr
gemeinsames Projekt,
die Entwicklung eines
geländegängigen Elektro-
rollstuhls, mit viel Energie
voran. Tüfteln und Bauen
verschaffen dem gelernten
Karosserie- und Fahrzeug-
bauer Anerkennung und
geben ihm das Gefühl,
etwas Sinnvolles zu tun.
Kraft geben den beiden
zudem ihr Glaube und
gemeinsam besuchte Got-
tesdienste.
Die Pflege eines nahestehenden Menschen ist eine große Herausforderung, oft scheint das Be-
lastende zu dominieren. Doch es gibt auch positive Seiten. Zwei Betroffene berichten, was ihnen
geholfen hat, optimistisch zu bleiben.
Für Türkan Altin aus Bremen war noch drei Brüder, als einzige Toch- Trotz der zeitlichen und seelischen
es selbstverständlich, sich um ihre ter hat sie jedoch stets den Haupt- Belastung hat Türkan Altin eine posi-
Mutter zu kümmern, als diese vor teil der Pflege übernommen. „Das tive Haltung bewahrt. „Ich bin eben
etwa 18 Jahren durch ihre Geh-Ein- habe ich gerne getan, auch wenn es ein optimistischer Mensch“, sagt
schränkung zunehmend Hilfe und für mich manchmal eine große Be- sie. Ihre Mutter, die mit den Jahren
Unterstützung im Alltag benötig- lastung und Herausforderung war.“ zunehmende Anzeichen einer Alters-
te. „Es ist eben meine Mama. Dazu Schließlich musste die selbständige demenz zeigte, lebt seit Ende 2020
kommt, dass Mütter in der türki- Friseurmeisterin zusätzlich zu ihrem in einem Pflegeheim. Dort besucht
schen Kultur ohnehin einen hohen Beruf auch die häusliche Pflege, Türkan Altin sie fast täglich. „Unse-
Stellenwert haben“, berichtet die Hausarbeit, Einkäufe und Arzttermi- re Beziehung ist sehr eng geworden,
62-jährige. Türkan Altin hat zwar ne organisieren. seitdem ich mich vermehrt um sie
12Pflegende Angehörige
gekümmert habe. Das möchte ich Trotzdem ist sie optimistisch geblie-
nicht mehr missen.“ ben. „Mathias und ich reden sehr
viel, thematisieren die Krankheit
Gemeinsame Pläne und Ziele aber wenig. Wir sind uns bewusst,
dass der Verlauf der ALS bei Mathias
Claudia Burghardt (47) hat als Kin- sehr langsam ist. Das gibt Zuversicht
derkrankenschwester in Vollzeit und auf noch viele verbleibende Jahre
Mutter von drei Kindern, von de- und öffnet den Blick dafür, dass es
nen die jüngste Tochter (14) noch uns in vielen Punkten deutlich bes-
zu Hause lebt, viel zu tun. Dennoch ser geht als anderen Betroffenen.“
kümmert sie sich aufopferungsvoll Eine wichtige Rolle spielt ihr Glaube.
um ihren Partner Mathias Kruse. Der „Er vermittelt mir das Gefühl, mit den
ebenfalls 47-Jährige erhielt 2008 die Herausforderungen nicht allein zu
Diagnose amyotrophe Lateralsklero- sein. Der gemeinsame Gottesdienst
Türkan Altin aus Bremen pflegte se (ALS) und ist seit drei Jahren auf erdet uns und lässt uns Gemein-
ihre Mutter über 18 Jahre lang. Ihre den Rollstuhl und damit auf umfas- schaft erleben.“ Auch Musik hören
Beziehung wurde dadurch noch sende Pflege angewiesen. Claudia und Singen hilft, gut gelaunt zu blei-
enger. Eine Bereicherung, findet die Burghardt hat einen straffen Tages- ben und zu entspannen, wenn es
selbständige Friseurmeisterin. ablauf. anstrengend wird.
Interview
Gabriele Wilz ist Psychologin und Professorin für Klinisch-Psychologische Intervention an
der Friedrich-Schiller-Universität Jena.
Inwieweit kann die Pflege eines Wie geht man mit Zweifeln um? Wichtig ist, frühzeitig ausreichend
Angehörigen auch positive Seiten Zweifel hinsichtlich der Übernahme professionelle und private Unter-
haben? der Pflegeverantwortung sind nor- stützung zu organisieren, um Frei-
Nicht alle Pflegenden erleben po- mal und nachvollziehbar. Es ist hilf- räume für sich schaffen zu kön-
sitive Seiten. Dann ist es wichtig, reich, für sich zu reflektieren, aus nen. Vor allem Ehepartnern fällt
auf die eigene Belastungsgrenze zu welchen Motiven man die Pflege dieser Schritt meist schwer. Insbe-
achten und sich Unterstützung zu übernommen hat. Welche Gründe sondere einen Menschen mit De-
suchen oder auch die Pflege ganz sprechen für die Pflegeübernahme, menz kann man langfristig jedoch
abzugeben. Für andere Angehörige welche dagegen? Inwiefern steht nicht allein betreuen. Gleichzeitig
kann die Pflege eine sehr zufrie- die Pflege im Konflikt mit ande- hilft es, sich über die Krankheit
denstellende, sinnstiftende und ren Werten in meinem Leben? Sich zu informieren, um ein vertieftes
positive Lebenserfahrung sein. Sie Klarheit über die eigene Pflegemo- Verständnis zu entwickeln. Nicht
kann die Beziehung zum Gepfleg- tivation und die eigenen Werte im zuletzt sollte man in der Pflegesi-
ten stärken und zum positiven Erle- Leben zu verschaffen, hilft, besser tuation auf sich selbst gut achten,
ben von Nähe und Gemeinsamkeit im Einklang mit den eigenen Be- Zeichen von Überforderung ernst
führen. Zudem kann die Erfahrung, dürfnissen zu leben. Dies führt zu nehmen und die eigenen Bedürf-
eine derart herausfordernde Situa- Wohlbefinden und gibt Kraft, die nisse nicht aus dem Blick verlie-
tion bewältigen zu können, selbst- Pflegeanforderungen gut leisten zu ren. Nur so kann es gelingen, über
wertfördernd wirken. Durch die können. längere Zeit die herausfordernde
Pflegerolle entsteht eine Gelegen- Aufgabe der Pflege gut für alle Be-
heit, neue Fähigkeiten und Stärken Wie kann man sich eine positive teiligten bewältigen zu können.
zu erwerben, die eigene Persönlich- Einstellung bewahren, wenn die
keit weiterzuentwickeln sowie sich Pflegebedürftigkeit des Angehöri-
gebraucht zu fühlen. gen zunimmt?
→
13Pflegende Angehörige
→ Projekt „Geländegängiger durch die Pflegebedürftigkeit viel un- jekt fordert den gelernten Karosse-
Elektrorollstuhl“ terwegs zu sein. „Wir lieben die Wein- rie- und Fahrzeugbaumeister täglich,
berge an der Saale und die Ostsee“, verschafft dem Pflegebedürftigen
Durch ihre berufliche Tätigkeit weiß berichtet sie. Auch gemeinsame Ziele Anerkennung und das wichtige Ge-
Claudia Burghardt, dass Gesundheit und Pläne wie die Entwicklung eines fühl, etwas Sinnvolles zu tun. „Es ist
keine Selbstverständlichkeit ist und geländegängigen Elektrorollstuhls schön, die Fortschritte zu sehen. Da-
jeder Tag wertvoll ist. So versucht helfen, positiv in die Zukunft zu bli- mit haben wir auch immer Gesprächs-
das Paar, trotz der Einschränkungen cken. Das gemeinsame Rollstuhlpro- stoff“, sagt Claudia Burghardt.
Kleine Freuden im Pflegealltag
Wellness zu Hause: Ver- Sich selbst beschenken:
wandeln Sie Ihr Bad in So wie Sie andere ver-
Frische Luft tanken: ein Spa. Genießen Sie ein wöhnen und umsorgen,
Genussvoll und gesund Schon ein kurzer Spazier- Vollbad in angenehmer sollten Sie sich auch
essen: Essen hält Leib gang hilft, den Kopf frei- Atmosphäre mit schöner einmal beschenken.
und Seele zusammen. Für zubekommen und neue Musik und Kerzenlicht. Schließlich haben Sie
pflegende Angehörige gilt Energie zu tanken. Am Eine Selbstmassage mit es verdient. Egal, ob es
dies erst recht. Daher: Be- besten, Sie machen es einem wohlreichenden sich um ein neues Klei-
reiten Sie sich mal wieder zu einem täglichen Ritual Massageöl hilft gegen dungsstück, ein Parfüm
Ihre Leibspeise zu. Wich- (etwa, wenn der Pflege- schmerzhafte Muskelver- oder einen Blumenstrauß
tig sind viel Obst, Gemü- dienst da ist). Atmen Sie spannungen. handelt: Hauptsache, Sie
se und Vollkornprodukte tief durch und nehmen Sie können sich daran er-
sowie ausreichend Flüs- die Natur bewusst wahr. freuen.
sigkeit. Essen Sie nicht
hastig nebenbei. Setzen
Sie sich zum Essen an ei-
nen gedeckten Tisch und
genießen die Speise.
Ein freier Abend: Organi-
sieren Sie zwischendurch Drei gute Dinge: Ein
Lieblingsmusik hören: einen freien Abend für Dankbarkeitstagebuch
Musik weckt Emotionen. sich. Es hilft, um auf an- lenkt den Fokus auf die
Nutzen Sie dies, indem dere Gedanken zu kom- positiven Seiten Ihres
Sie Ihre Lieblingsmusik men und Ihre Kraftreser- Alltags. Nehmen Sie sich
hören. Welche Melodien ven aufzufüllen. Nutzen abends ein paar Minuten
oder Lieder bringen Sie Sie die Zeit, um Sport zu Zeit und schreiben Sie
zum Schwelgen? Auch treiben, sich mit Freun- auf, wofür Sie an diesem
Musizieren und Singen den zu verabreden oder Tag dankbar sind.
tun der Seele gut. wieder einmal ins Theater
oder Kino zu gehen.
14Pflegende Angehörige
Kurze Auszeit im Pflegealltag
haben mindestens 160 Unterrichts-
stunden sowie ein zweiwöchiges
Praktikum in einer stationären Pfle-
geeinrichtung absolviert und kön-
nen auch Gruppen anleiten. Sie be-
suchen zudem pro Jahr 16 Stunden
Weiterbildung mit vorgeschriebe-
nen Inhalten. Für alle Alltagsbeglei-
ter und Betreuungskräfte gilt die
Schweigepflicht.
Wer vermittelt sie?
Anlaufstellen sind Pflegestützpunk-
te, Pflegekassen, Wohlfahrtsverbän-
de, Pflegedienste, Vereine wie die
Alzheimer Gesellschaft, aber je nach
Bundesland auch Seniorenbüros der
Wer einen Angehörigen pflegt, hat kaum Zeit für sich. Alltagsbe- Kommunen oder Fachstellen für All-
gleiter können die Pflegenden entlasten und ihnen so Freiraum tagsbegleitung und Nachbarschafts-
verschaffen. hilfe.
Was sind Alltagsbegleiter? Wie sind sie ausgebildet? Wie viel kostet ihr Einsatz?
Ehrenamtliche Helferinnen und Hel- Alltagsbegleiter nach Paragraph 45 Der Stundensatz liegt meist zwischen
fer, die pflegende Angehörige stun- des Elften Sozialgesetzbuchs (SGB 15 und 25 Euro. Manche Anbieter und
denweise entlasten, werden häufig XI) qualifizieren sich in einem Kurs selbstständige Betreuungskräfte sind
Alltagsbegleiter genannt. Sie unter- von 40 Stunden für ihre Tätigkeit. teurer. Tipp: Vorab den konkreten
stützen und fördern Pflegebedürftige Sie verfügen über Basiswissen zu Stundensatz erfragen.
im häuslichen Umfeld, damit diese Krankheitsbildern wie Demenz oder
aktiv am sozialen Leben teilnehmen Depression, erlernen Kommunika- Wer trägt die Kosten?
können. tionstechniken und üben in Rol-
lenspielen auch den Umgang mit Alltagsbegleiter und zusätzliche Be-
Welche Aufgaben Menschen mit Demenz. Biographie- treuungskräfte können über den
arbeit, Methoden und Möglichkeiten Entlastungsbetrag von monatlich
übernehmen sie?
der Beschäftigung Pflegebedürfti- 125 Euro, über die Verhinderungs-
Alltagsbegleiter besuchen pflege- ger, rechtliche Grundlagen und die pflege oder privat finanziert werden.
bedürftige Menschen, leisten ihnen eigene Rolle als Helferin oder Helfer Nur wenn das jeweilige Angebot zur
Gesellschaft, singen, spielen, lesen gehören ebenfalls zur Ausbildung. Unterstützung im Alltag nach Lan-
ihnen vor, gehen mit ihnen spazieren Zudem müssen sie regelmäßig Fort- desrecht anerkannt ist, werden die
oder begleiten sie zum Beispiel zu bildungen absolvieren. Beim Am- Kosten von der Pflegekasse, dem
Arztterminen oder Freizeitaktivitäten. bulanten Betreuungsdienst müssen privaten Versicherungsunternehmen
„Das richtet sich nach den Bedürfnis- Ehrenamtliche zudem an Gruppen- sowie der Beihilfefestsetzungsstelle
sen der Pflegebedürftigen“, erläutert treffen teilnehmen, um sich auszu- erstattet. Bei gesetzlich Versicherten
Astrid Hüske. Sie und ihre Kollegin tauschen. kann der Anbieter aufgrund einer Ab-
Susanne Mesterheide koordinieren Außer den Alltagsbegleitern gibt es tretungserklärung direkt mit der Pfle-
den Einsatz von 150 ehrenamtlichen „zusätzliche Betreuungskräfte“ nach gekasse abrechnen.
Helferinnen und Helfern des Ambu- Paragraph 53 (SGB XI), die nicht mit
lanten Betreuungsdienstes der Diako- gerichtlichen Betreuerinnen oder Mirjam Ulrich, Journalistin,
niestationen im Kirchenkreis Herford. Betreuern zu verwechseln sind. Sie Wiesbaden
15Gesetzliche Unfallversicherung
für pflegende Angehörige
Nicht erwerbsmäßig tätige häusliche Pflegepersonen sind bei den gesetzlichen Unfallversicherungsträgern bei-
tragsfrei versichert, wenn sie einen Pflegebedürftigen (im Sinne des § 14 des SGB XI) pflegen.
Dafür gelten die folgenden Voraussetzungen:
• Die Pflege darf nicht erwerbsmäßig erfolgen • Die Pflege muss in der häuslichen Umgebung stattfinden
Das ist der Fall, sofern Sie für Ihre Pflegetätigkeit Ihre Pflegetätigkeit muss also entweder in Ihrem
keine finanzielle Zuwendung erhalten, die das gesetz- Haushalt oder in der Wohnung des Pflegebedürftigen
liche Pflegegeld übersteigt. Bei nahen Familienange- erfolgen. Dabei kann es sich auch um eine eigene
hörigen wird allgemein angenommen, dass die Pflege Wohnung in einem Seniorenheim handeln. Sie können
nicht erwerbsmäßig erfolgt. den Pflegebedürftigen auch im Haushalt einer dritten
Person pflegen. Für ab Januar 2017 neue Pflegeper-
sonen gilt, dass sie mindestens zehn Stunden pro
Weitere Informationen bietet der Flyer „Unfall Woche, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage,
versicherungsschutz bei der häuslichen Pflege“ pflegen müssen.
der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung.
Download: www.dguv.de, Webcode d1754.
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Autorinnen und Autoren: Stella Cornelius-Koch,
Online-ISSN 2510-165X Carolin Grehl, Martin Schieron, Mirjam UlrichSie können auch lesen
