Nach der Pflege in einen anderen Job - Ausgabe 2 | Winter 2020 Pflege daheim - Unfallkasse Sachsen
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Pflege daheim Ausgabe 2 | Winter 2020 Magazin für pflegende Angehörige Nach der Pflege in einen anderen Job Corona und kein Ende Basteln stärkt die Seele Verstehen können! Wie kommen pflegende Weihnachtliche Ideen Kommunikation mit Angehörige da durch? dementiell Erkrankten
Editorial Inhalt Liebe Leserin, lieber Leser, Kurz berichtet man muss wirklich schon sehr lange Stichwort: Palliative Care – nachdenken, wenn man der Corona-Pan- Pallitativversorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 demie etwas Positives abgewinnen will. Das gilt allgemein, und das gilt ganz be- Medizinerlatein verständlich gemacht. . . . . . . 3 sonders für viele pflegende Angehörige. In einer repräsentativen Studie, die im Auftrag der DAK-Gesundheit an der Uni- Pflegende Angehörige versität Bremen entstanden ist, gaben 57 Prozent der Befragten an, dass ihre Dr. Susanne Woelk Kommunikation mit Menschen mit Belastung durch die Pflege deutlich ge- Geschäftsführerin Demenz – Zugang zur inneren Erlebenswelt. . 4 stiegen und ihre Lebensqualität gesun- Aktion DAS SICHERE ken sei. HAUS e. V. (DSH) Wie pflegende Angehörige die erschwerte Pflegesituation durch Helfen könne ihnen, so meinen viele der Corona meistern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Befragten, mehr Flexibilität, um Beruf und Pflege besser miteinander vereinba- ren zu können. Es ist zu deshalb zu hoffen, dass die Reform- Basteln und Handarbeiten pläne, die zurzeit im Bundesgesundheitsministerium erar- beitet werden, zu einer spürbaren Entlastung für pflegende Schönes einfach selbst gemacht. . . . . . . . . . . . 6 Angehörige führen. Diese Pläne sehen unter anderem vor, Verhinderungs- und Beruf und Pflege Kurzzeitpflege zusammenzulegen, um die häusliche Pflege zu flexibilisieren. Außerdem sollen ambulante Pflegeleistun- Nach der Pflegezeit – Durchstarten in gen regelmäßig erhöht werden. Würden diese Maßnahmen einem neuen Job. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 schnell und unkompliziert Realität und hätten sie auch nach der Corona-Pandemie weiterhin Bestand, dann wäre dies tat- „Meine Mutter forderte mich bis zur sächlich eine gute Nachricht: Reformen, die sich viele schon Erschöpfung“. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 lange wünschen, würden schneller umgesetzt als in „norma- len“ Zeiten. Gesetzliche Unfallversicherung Bis es so weit ist, sind vielerorts Improvisation und Zusam- für pflegende Angehörige16 menhalt gefragt. Zum Beispiel bei Familie Grundmann in Rheinland-Pfalz. Georg Grundmann, 88 ist pflegebedürf- tig. Der Tag seiner Frau Maria, 76, war schon vor Corona eng Impressum16 getaktet. Die Senioren gehören zu Risikogruppen und be- schlossen deshalb, Krankenschwester und Haushaltshilfe nicht mehr ins Haus zu lassen. Für Maria Grundmann eine körperliche und seelische Herausforderung, die dadurch ge- mildert wurde, dass ihre drei Kinder sie tatkräftig unterstüt- zen. Mehr dazu finden Sie ab Seite 8. Bleiben Sie gesund! Ihre Dr. Susanne Woelk
Kurz berichtet Stichwort: Palliative Care – Pallitativversorgung Vordergrund steht Hospize, Heime) als auch ambulant die Vorbeugung im häuslichen Umfeld möglich. oder Linderung von Schmerzen Regionale Angebote: und anderen be- Der Wegweiser zur Hospiz- und lastenden körper- Palliativversorgung in Deutschland lichen Symptomen (www.wegweiser-hospiz-palliativ- wie Übelkeit oder medizin.de/) zeigt regionale Atemnot. Die zu Angebote. treffenden Maß- nahmen sind im- Von Martin Schieron, Pflegewis- mer individuell senschaftler und Mitglied des Re- auf die erkrankte daktionsbeirats von „Pflege Person zugeschnit- daheim“. ten. Psychische Die Weltgesundheitsorganisation und spirituelle Aspekte werden (WHO) bezeichnet Palliative Care ebenfalls einbezogen. Eine weite- „Charta zur Betreu- Lesetipp als einen „Ansatz zur Verbesse- re Säule der Palliativversorgung ist ung schwerstkranker rung der Lebensqualität von Pati- die Unterstützung der betroffenen und sterbender Men- enten und deren Familien, die mit Personen sowie ihrer Angehörigen schen in Deutschland“ Problemen konfrontiert sind, die bei der Bewältigung seelischer Die Charta kann unter anderem mit einer lebensbedrohlichen Er- und sozialer Probleme wie Trauer bei der D eutsche Gesellschaft krankung einhergehen.“ oder finanzielle Notlagen. für Palliativmedizin e.V. Palliativ Care setzt ein, wenn nicht Palliativversorgung ist sowohl in (www.dgpalliativmedizin.de) mehr „geheilt“ werden kann. Im stationären Einrichtungen (Kliniken, heruntergeladen oder in Papier- form bestellt werden. Medizinerlatein verständlich gemacht Richtigstellung zum Artikel „Wo ist die Grenze? Wenn Fürsorge zum Freiheitsentzug wird“, Ausga- Selten können Laien ärztliche be 1/2020 Befunde auf Anhieb verstehen. Auf www.washabich.de übersetzen Stu- In der Sommerausgabe dieses Magazins berichteten wir über dierende der Medizin Befunde in freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) in der Pflege. Dabei eine für Patientinnen, Patienten und entstand der Eindruck, dass pflegende Angehörige in beson- Angehörige verständliche Sprache. deren Fällen mit Bezug auf Paragraf 1906 BGB eine Genehmi- Dafür muss der Befund, der maximal gung für FEM bei einem Betreuungsgericht beantragen könn- zwei DIN-A4-Seiten umfassen darf, ten. Dieser Eindruck sollte nicht entstehen; wir bedauern das per Fax, Scan oder Foto eingesandt Missverständnis. werden. Die Anmeldung erfolgt per E-Mail und führt zunächst in ein Richtig ist, dass der häusliche Freiheitsentzug nicht in den An- virtuelles Wartezimmer. Man wird wendungsbereich des Paragrafen 1906 BGB fällt. FEM durch „aufgerufen“, sobald der Befund Familienangehörige zu Hause können deshalb auch nicht mit eingesandt werden kann. Innerhalb einer richterlichen Genehmigung beantragt werden. weniger Tage ist die Übersetzung fertig. Das bereits mehrfach aus- Möglich ist dies nur im Krankenhaus, einem Heim oder einer gezeichnete Angebot ist kostenlos. sonstigen Einrichtung, veranlasst durch einen gesetzlich be- DSH stellten Betreuer oder entsprechend Bevollmächtigten. DSH 3
Pflegende Angehörige Kommunikation mit Menschen mit Demenz Zugang zur inneren Erlebenswelt In der Winterausgabe 2019 von „Pflege daheim“ haben wir beschrieben, wie sich schwierige Ge- spräche vorbereiten und meistern lassen. Im Folgenden geht es speziell um die Kommunikation mit demenziell erkrankten Menschen. Viele Angehörige von Menschen mit Zudem akzeptiert die Integrative Va- 1. Schritt: Gefühle und Demenz kennen solche und ähnliche lidation die subjektive Realität von Antriebe wahrnehmen Situationen: Eine Mutter hält ihrer Menschen mit fortschreitender De- Zu Beginn kommt es darauf an, die Tochter vor, ihr Dinge wegzunehmen. menz, die zunehmend aus ihrer le- Gefühle und Antriebe des Gegenübers Oder der Ehemann zieht seine Ja- bendigen inneren Erlebenswelt her- wahrzunehmen. Menschen mit De- cke an und verkündet seiner Frau, er aus handeln. menz äußern ihre Gefühle meistens gehe jetzt zur Arbeit. Logische Erklä- Was das in der Praxis bedeutet, er- sehr klar, zum Beispiel Ärger, Freude, rungen helfen dann nicht weiter. Im läutert Ulrike Weigel. Die Kranken- Hilflosigkeit, Liebe, Misstrauen, Sehn- Gegenteil, sie führen oft zum Streit. schwester und Dozentin ist Trainerin sucht, Unruhe, Verzweiflung oder Eine bewährte Methode in solchen für Integrative Validation: „Menschen auch Wut. Bei den Antrieben handelt Situationen ist die Integrative Vali- mit Demenz können sich zwar auf der es sich um die Normen, Werte sowie dation nach Richard® (IVA). Die IVA kognitiven Ebene nicht mehr so gut persönlichen Regeln, die sie erlernt, nimmt den Menschen mit Demenz so ausdrücken, aber über ihre Gefühle. für sich entwickelt und gelebt haben. an, wie er ist, begegnet ihm mit einer Die Gefühle bleiben und bieten eine Beispiele dafür sind Fleiß, Fürsorge, verständnisvollen Haltung und rich- gute Möglichkeit, Zugang zu dem Großzügigkeit, Pünktlichkeit, Pflicht- tet den Blick auf seine noch vorhan- Menschen zu bekommen.“ Bei dieser und Verantwortungsbewusstsein. denen Fähigkeiten, Fertigkeiten und Methode erfolgt die Kommunikation So äußern sich in Anschuldigungen inneren Kräfte. in vier Schritten: wie die der Mutter häufig Wut oder 4
Pflegende Angehörige Verzweiflung. Die Ordnung des bis- können Nicole Richard zufolge aus- Es könne nötig sein, mehrmals zu va- herigen Lebens gerät außer Kontrolle, fließen und sich auflösen, angeneh- lidieren, um die Situation aufzulösen, nichts scheint mehr an seinem Platz. me Gefühle werden lebendiger. sagt Ulrike Weigel. Ebenso komme es Das verunsichert und macht wütend. vor, dass sie sich bald darauf wiederholt, Und der Ehemann bringt vielleicht sei- 3. Schritt: Allgemeines Echo weil der Mensch mit Demenz vergisst. ne Unruhe zum Ausdruck; Triebfeder „Mit der Methode der Integrativen Va- geben für sein Handeln sind Pflichtbewusst- lidation geben wir ihm in dem Moment sein und Pünktlichkeit. „Um zu spü- Der dritte Schritt ist, ein allgemeines des Gesprächs Identität, das schafft ren, was der andere gerade empfindet Echo zu geben. Die Gefühle und An- dauerhaft Vertrauen und Beziehung.“ und was ihn bewegt, müssen auch triebe werden allgemein validiert, wir immer wieder innehalten und tief das heißt, mit Sprichwörtern, Redens- Von Mirjam Ulrich, Journalistin, durchatmen“, rät Ulrike Weigel. arten, Volksweisheiten oder Liedern, Wiesbaden. die die Betroffenen kennen, verständ- 2. Schritt: Persönliches Echo nisvoll aufgenommen: „Ordnung ist das halbe Leben“ oder „erst die geben Arbeit, dann das Vergnügen“. Im zweiten Schritt geht es darum, Gefühle und Antriebe zu validieren. 4. Schritt: Biografisches Echo Lesetipp Das heißt, sie mit direkten und kur- Baer, Udo und geben zen Sätzen wertschätzend zu bestäti- Schotte-Lange, gen und damit ein persönliches Echo Der vierte Schritt lenkt die Kommuni- Gabi: Das Herz wird zu geben. Die Tochter antwortet zum kation auf eine breitere Ebene, indem nicht dement: Rat Beispiel der Mutter: „Das macht Dich bedeutsame Lebensthemen ange- für Pflegende und jetzt richtig wütend. Da kann einem sprochen werden, etwa der Beruf oder Angehörige. Beltz aber auch manchmal der Kragen plat- Hobbys. Pflegende Angehörige wis- Verlag, 10. überar- zen.“ Und die Ehefrau sagt zu ihrem sen, was dem Menschen mit Demenz beitete und erweiter- Mann: „Du hast jetzt Hummeln im wichtig war. „Es muss etwas sein, das te Auflage 2019, 170 Hintern und willst pünktlich sein. Du die Augen zum Leuchten bringt“, sagt Seiten, 14,95 Euro. bist ganz pflichtbewusst.“ Wichtig Ulrike Weigel. Mit Schlüsselwörtern sei, dabei authentisch zu wirken, er- der Lebensthemen und Bezug auf Die Autoren erläutern die Ge- läutert die Trainerin. „Was wir sagen, spezifische Antriebe werde ein bio- fühlswelten von Menschen mit muss auch im Tonfall der Stimme, grafisches Echo gegeben. Das schaffe Demenz. Das Buch enthält zahl- in der Mimik, Gestik und der Körper- ebenfalls Vertrauen und setze Mosa- reiche praktische Beispiele mit sprache zum Ausdruck kommen.“ iksteine des Lebens für den Moment Anregungen zum individuellen Die Gefühle und Antriebe des Men- wieder zusammen. Daran kann sich Ausprobieren. schen mit Demenz anzusprechen auch ein konkretes Handlungsange- und zu spiegeln, führt dazu, dass sie bot anschließen. Die Tochter sagt etwa sich verstanden fühlen. zur Mutter: „Als Buchhalterin nimmst Belastende Gefühle Du es genau. Bei Dir muss auch Zu- hause immer alles seine Ordnung ha- ben. Wollen wir mal schauen, ob wir Lesetipp zusammen wieder Ordnung machen Der Artikel „Nur Mut! Hörtipp Im kostenfreien können?“ Die Ehefrau wendet sich an Heikle Themen offen anspre- Demenz-Podcast ihren Mann: „Deine größte Freude ist chen“ in der Ausgabe 2/2019 von geht es in der zweiten Folge um ja der Garten. Du hast einen grünen „Pflege daheim“ kann hier her- Kommunikation mit Menschen Daumen. Hilfst Du mir beim Blumen untergeladen werden: www.das- mit Demenz. Zu finden ist un- gießen?“ Man versucht also, den Men- sichere-haus.de/broschueren/ ter: https://demenz-podcast.de schen mit Demenz wieder in das Ge- magazin-pflege-daheim. schehen des Tages einzubinden. 5
Basteln und Handarbeiten Schönes einfach selbst gemacht In der Weihnachtszeit macht Basteln besonders viel Spaß und bietet eine anregende Auszeit vom Pflegealltag. Wir stellen Ihnen einige schöne Ideen vor, die Sie mit wenigen Materialien an einem Abend nachbasteln können. Licht-Silhouette mit Hirschen Untersetzer in Sternenform Sie benötigen: Karton, Filzreste (Mix-Pa- ckung aus dem Hobbyfachhandel), Heiß- kleber oder Flüssigklebstoff, Schere, Zei- tungspapier als Unterlage, Vorlage „Stern mit fünf Spitzen“ zum Ausschneiden (gibt es im Internet, Ausdrucken in Wunschgrö- ße). 1. Übertragen Sie die Vorlage auf Karton. Unterteilen Sie sie in fünf gleiche Seg- Sie benötigen: Schwarzes Tonpapier, mente. Schneiden Sie diese Segmente Transparentpapier, Glasgefäß mit paral- möglichst genau aus und legen Sie sie lelen Wänden, LED-Lichter oder Kerzen, auf den Filz. Bleistift, Schere, Zackenschere, Klebstoff, 2. Schneiden Sie die Filzstücke aus und Vorlage Hirsch, Elch oder Reh (kostenlose kleben Sie sie Kante an Kante mit der Cliparts oder Umrisse zum Ausschneiden Heißklebepistole oder mit flüssigem gibt es im Internet). Klebstoff zusammen. 3. Basteln Sie Sterne in verschiedenen 1. Übertragen Sie das Motiv auf den Größen; legen Sie kleine auf größere schwarzen Karton und schneiden es Sterne. Daraus entstehen interessante aus. Effekte. 2. Schneiden Sie das Transparentpapier auf die gewünschte Höhe zu (mindes- tens Motivhöhe +2 cm). Die Breite des Papiers entspricht dem Umfang des Glasgefäßes plus Kleberand. 3. Beschneiden Sie den oberen Rand des Transparentpapiers und den unteren Rand der Silhouette mit der Zacken- schere. 4. Hüllen Sie das Glasgefäß in das Papier und drehen die Klebestelle nach hin- ten. Das Motiv aufkleben und Kerzen oder LED-Lichter einstellen. 6
Basteln und Handarbeiten Serviettenklammer mit Kometen Anhänger im Porzellanlook Sie benötigen: Tonkarton in Glitzer- Gold oder Weiß, Wäscheklammern aus Holz, Papierservietten, feiner Marker in Schwarz, Schere, Klebstoff, Malvorlage Komet Sie benötigen: 250 g Natron, 100 g Spei- 1. Übertragen Sie die Vorlage auf den sestärke, 200 ml Wasser, Küchentuch, 2 Tonkarton. Schneiden Sie den Kometen Holz- oder Metallleisten (30–40 cm x 0,4 entlang der Außenkontur aus und kle- cm), Ausstechformen, Teigrolle, Backpa- ben ihn auf einer Seite der Klammer an. pier, Zahnstocher, Schmirgelpapier, Or- Den Kometen nach Belieben mit feinem ganza- oder Satinbänder Marker verzieren und beschriften. 2. Schlagen Sie zwei Papierservietten 1. Natron, Speisestärke und Wasser leicht versetzt übers Eck ein und legen gründlich verrühren und aufkochen das Besteck zwischen die Schichten. lassen, dabei ständig umrühren. Wenn Klemmen Sie die Klammer fest. die Masse schwer vom Löffel fällt, vom Herd nehmen, in eine Schüssel umfül- len, mit einem feuchten Küchentuch abdecken und abkühlen lassen. 2. Die lauwarme Masse durchkneten. Ist der Teig zu weich, etwas Natron und Stärke hinzufügen; ist er zu fest, einige Buchtipps Tropfen Wasser unterkneten. 3. Arbeitsfläche und Teigrolle mit Spei- sestärke bestäuben. Rechts und links Martina Lammel: Meine liebsten eine Leiste platzieren und mit dem Kreativprojekte Weihnachten, Nudelholz die Hälfte des Teiges dazwi- Edition Michael Fischer, 2019, schen ausrollen. ISBN: ISBN 978-3-96093-517-9, 4. Motive ausstechen und flach auf Back- EUR 14,99 papier auslegen. Mit dem Zahnstocher ein kleines Loch in jedes Teil bohren. 5. Die Anhänger 2–3 Tage gut durchtrock- Susanne Wicke, Miriam Klobes, nen lassen. Dann mit dem Schmirgel- et al.: Meine wunderbare Weih- papier noch etwas glatt schleifen, ein nachtswerkstatt, Frech Verlag, Stück Band durch das Loch fädeln und 2019, ISBN: 978-3772471520, verknoten. EUR 16,99 7
Pflegende Angehörige Wie pflegende Angehörige Corona meistern Viele pflegende Angehörige erinnern sich noch sehr genau an den Moment, an dem die Heraus- forderungen der Corona-Zeit für sie real wurden: an eine Meldung in den Nachrichten, an die Schließung der Tagespflege, an den abgesagten Gesprächskreis oder einfach an den persönli- chen Beschluss, Kontakte ab sofort zu vermeiden. Überlastung im Pflegealltag die Aufgaben der Krankenschwester der Berliner Charité befragt wurden, und der Haushaltshilfe übernehmen: schildern eine verschlechterte Pfle- Für die Rentnerin Maria Grundmann Den 88-Jährigen duschen und pfle- gesituation. Über 40 Prozent hatten (Name geändert), die ihren Ehemann gen, die Wohnung reinigen, bügeln, angesichts der Pandemie mit Mehr- pflegt, war es der Tag, an dem sie be- einkaufen. „Vor allem das Duschen fachbelastungen zu kämpfen, weil schloss, die Krankenschwester des ist eine schwere Prozedur für mich. Dienstleistungen oder Hilfestrukturen Sozialdienstes sowie die Haushalts- Es dauert lange und ich muss gut auf- wegfielen. Während die Versorgung hilfe nicht mehr ins Haus zu lassen. passen, dass ich bei alledem nicht durch ambulante Pflegedienste und Die Hilfen waren eigentlich weiterhin selbst stürze“, berichtet die 76-Jäh- Therapeuten weitgehend aufrechter- dringend notwendig, aber den bei- rige. „Ich habe tagsüber so gut wie halten wurde, schlossen rund 80 Pro- den Senioren erschienen die Begeg- keine Zeit mehr für mich. Das ist sehr zent der Tagespflegeeinrichtungen. nungen aufgrund ihres Alters und belastend.“ ihrer Vorerkrankungen zu riskant. Job und Pflege noch schwerer Schon vor der Pandemie war Mari- Hilfsstrukturen brechen weg zu vereinbaren as Alltag eng getaktet. Ihr Mann, der Pflegegrad 3 hat, benötigt im Alltag Wie Maria geht es vielen: Etwa ein Berufstätige hatten zusätzlich mit viel Unterstützung und eine engma- Drittel der pflegenden Angehörigen, den entstehenden Betreuungseng- schige Diabetesversorgung. Jetzt die innerhalb einer Studie zur COVID- pässen zu kämpfen. 45 Prozent ga- musste Maria Grundmann auch noch 19-Krise von der Stiftung ZQP und ben im Rahmen der Studie an, Be- 8
Pflegende Angehörige Maria Grundmanns Alltag war schon vor Corona eng getaktet. Ohne die Unterstützung von Krankenschwes ter und Haushaltshilfe ist die Bela- stung gewachsen. In ihrem Garten und bei der Ern- te findet Maria Grundmann Aus- gleich und Ent- spannung zum Pflegealltag. ruf und Pflege wegen Corona noch ne, benötigen aber täglich Unterstüt- jetzt keine Angst‘, sagte meine Mut- schlechter vereinbaren zu können. zung. „Wir haben viele Dinge dann ter.“ Nach dem Rückgang der Infek- Einige gingen in Kurzarbeit oder nah- einfach aus dem Bauch heraus ent- tionszahlen wurde deshalb im Fami- men unbezahlten Urlaub, andere schieden.“ Etwa, dass die Schwes- lienrat beschlossen, dass die Eltern nutzten Pflege- oder Familienzeit, tern bei ihren Eltern einen Mund- ihre sozialen Aktivitäten – wenn auch was durch einen Rettungsschirm der Nasen-Schutz tragen und Abstand mit Gesichtsmaske – wieder aufneh- Bundesregierung zeitweise verein- halten würden. Die Eltern selbst soll- men können. „Wir wollten vermei- facht wurde. Andere Angehörige, die ten erst einmal zuhause bleiben. Das den, dass wir es jetzt auch noch mit schon länger über eine stationäre zu akzeptieren, fiel den Pflegebedürf- Altersdepression zu tun haben.“ Pflege für ihr Familienmitglied nach- tigen schwer, berichtet Bärbel: „Sie gedacht hatten, nahmen die Krise konnten nicht verstehen, warum sie Familie und Netzwerk als zum Anlass, diesen Schritt schweren auf einmal Masken tragen und auf Stütze Herzens zu tun. Neuaufnahmen wa- das geliebte Einkaufsritual oder den ren nach einer zweiwöchigen Qua- täglichen Gang zum Fußballstamm- Im Vergleich zu anderen Pflegebe- rantäne in vielen Heimen wieder tisch verzichten sollten. ‚Ich habe dürftigen waren Bärbels Eltern trotz möglich. den Krieg überlebt, da habe ich doch Kontaktsperre gut versorgt: Ergo- und → Wichtige Entscheidungen werden alleine getroffen Tipps für die häusliche Pflege während Corona: Medienberichte und sich stets än- dernde Auflagen verunsicherten in den ersten Wochen der Pandemie • Nutzen Sie die oft kostenfreien • Was pflegende Angehörige viele Familien. Sie sahen sich ge- Angebote der örtlichen Vereine während der Pandemie präventiv zwungen, wichtige Entscheidungen und Nachbarschaftshilfen für beachten können, zeigt eine zu ihrer Pflegesituation alleine zu Einkäufe, Botengänge oder Handlungshilfe der Unfallkassen: treffen. Auch Bärbel Heintze (Name auch persönliche Gespräche auf www.ukbw.de, Suchbegriff geändert) ging es so. Sie lebt in Abstand. „Handlungshilfe pflegende Ange- Speyer und kümmert sich mit ihrer • Gespräche sind auch über die hörige Coronapandemie“ Schwester um ihre pflegebedürftigen Corona-Hotline des Berufsver- • Tipps für pflegende Angehörige Eltern: „Wir wussten nicht, wie wir bands Deutscher Psychologin- zum Schutz vor dem Corona- uns verhalten sollen und hatten das nen und Psychologen (BDP) Virus gibt eine ZQP Infoseite: Gefühl, dass es selbst Experten so möglich: Tel. 0800 777 22 44 www.pflege-praevention.de/ ging“, sagt sie. Die Eltern sind beide (täglich 8:00-20:00 Uhr). corona-schutz-angehoerige/ über 80 Jahre alt und wohnen allei- 9
Pflegende Angehörige → Physiotherapie fanden weiter statt, und die Großfamilie sprach sich in einem Gruppenchat ab: „Wir Schwes- tern, meine Kinder und mein Neffe – jeder hat einen Aufgabenbereich. Von Vorteil war auch, dass ich ein gu- tes Netzwerk an Ärzten, Apothekern und anderen Anlaufstellen habe. Die- se konnte ich per Telefon oder Mes- senger jederzeit um Rat fragen.“ Auch Maria Grundmann war nicht auf sich alleine gestellt: Ihre drei Kinder wohnen im selben Dorf und übernah- men wechselweise die Einkäufe, Er- ledigungen oder leisteten dem Vater zeitweise Gesellschaft, während Ma- ria unterwegs war. Auch in der Dorf- nachbarschaft half man sich. „Über diese Unterstützung bin ich sehr froh, aber es fällt mir schwer, immer so gut aufzupassen und Abstand zu halten, vor allem bei meinen Enkel- kindern“, bedauert sie. gere und einige ältere Menschen nut- Die Unsicherheit bleibt Videotelefonie und zen durchaus Möglichkeiten wie Vi- deotelefonie oder Gruppenchats, um Dass die Pandemie auch im Winter Gruppenchats als Option sich gegenseitig zu stützen. Doch wer weiterhin präsent sein würde, war Noch verzichtet Maria auf den Gang ohnehin mit der Situation zu kämp- Bärbel und Maria bewusst. Den- zur Kirche und die regelmäßigen fen hatte oder der hochbetagten Ge- noch – oder vielleicht auch gerade Fahrten zu ihren sechs Geschwistern, neration angehörte, fühlte sich von deshalb – sind beide dankbar, die die weiter entfernt leben. „Wir sind den digitalen Medien nur noch zu- schwierige Zeit bisher gut überstan- alle alt und deshalb vorsichtig, aber sätzlich überfordert und blieb außen den zu haben. „Meine Eltern genie- diese Treffen und Gespräche vermis- vor“, berichtet Heike Wegerich vom ßen ihre Freiheiten jetzt noch mehr se ich sehr. Telefonieren ist einfach Kontaktbüro der KISS Pfalz e.V. als sonst“, berichtet Bärbel. „Und nicht dasselbe.“ wenn sie Pläne haben, gehen wir Auch Verantwortlichen wie der Lei- sie auch immer gleich an. Wer weiß Die Pandemie verstärkte das Gefühl terin einer Tagespflegeeinrichtung schon, wie die nächsten Wochen vieler pflegender Angehöriger, iso- Melanie Rojahn aus Landau blieben aussehen?“ Maria ist froh über jeden liert zu sein. Denn neben privaten oft nur die klassischen Kommunikati- Tag, den sie und ihr Mann einiger- Verabredungen fanden auch beglei- onswege zu den Betroffenen: „Wäh- maßen fit und eigenständig sind. Sie tete Angehörigentreffen und Ge- rend der Schließzeit rief ich unsere wünscht sich vor allem eines: „Dass sprächskreise nicht mehr statt. Um Tagespflegegäste und Angehörigen endlich alles wieder normal wird. den sozialen Austausch aufrechtzu- regelmäßig an und schrieb allen ei- Dann lade ich alle Verwandten und erhalten, initiierten einige Pflege- nen persönlichen Brief“, erinnert Freunde zum Kaffee ein.“ selbsthilfegruppen der KISS Kontakt- sich Rojahn. „Für manche war ich die und Informationsstelle für Selbsthilfe Einzige, die sich ihre Sorgen anhörte Pfalz e.V. die digitale Vernetzung von und versuchte, Mut zu machen.“ Von Carolin Grehl, Journalistin, Angehörigen und Betroffenen. „Jün- Maikammer 10
Beruf und Pflege Nach der Pflegezeit Durchstarten in einem neuen Job Wer lange gepflegt hat, kann oder will häufig nicht mehr in seinen alten Job zurück – weil sich das Arbeitsumfeld verändert hat, der Betrieb nicht mehr existiert, die eigene Gesundheit eine Rück- kehr unmöglich macht oder die Pflege zu einem neuen Berufswunsch geführt hat. Doch wie fängt man neu an? Wie schafft man es, die eigenen Ressourcen, Interessen und Wünsche zu berück- sichtigen? Welche Beratungsangebote helfen beim Neueinstieg? In der Pflegezeit arbeitslos ware-Unternehmen. Neben ihrer Be- um ihn psychisch und körperlich zu rufstätigkeit kümmerte sie sich um unterstützen. Viel Zeit blieb ihnen Gerlinde Suling hätte nie gedacht, ihren Partner. 2010 wurde sie durch nicht mehr; ihr Mann starb im Mai dass sie beruflich mit über 50 Jahren eine betriebsbedingte Kündigung 2011. „Ein halbes Jahr habe ich ge- noch einmal neu durchstarten wür- arbeitslos. „In dieser Situation, in trauert. Doch dann wollte ich wieder de; sie war schließlich bereits über der ich mich privat mit Abschied und raus und unter Menschen kommen. 50 Jahre alt, und hinter ihr lag eine Trauer beschäftigen musste, wollte Zurück in meinen alten Job konnte anstrengende Zeit. 2009 erkrankte und konnte ich keinen beruflichen und wollte ich nicht“, sagt die heute ihr Mann an Krebs. Gerlinde Suling Neustart wagen.“ Stattdessen ver- 61-Jährige, die in der Nähe von Ham- arbeitete damals bei einem IT Soft- brachte sie die Zeit mit ihrem Mann, burg lebt. → 11
Beruf und Pflege → Rechtanspruch auf Beratung „Für pflegende Angehörige, die ei- nen Jobwechsel planen, ist meist der Zeitpunkt nach der Pflege ideal“, sagt Alexandra Stieper. Sie ist ver- antwortlich für das Aktionsprogramm „Perspektive Wiedereinstieg“, das vom Bundesfamilienministerium und der Bundesagentur für Arbeit unter- stützt wird. Das Programm mit sei- nen Beratungsstellen richtet sich an Frauen und Männer, die familienbe- dingt mehrere Jahre nicht erwerbs- tätig waren und wieder in den Beruf einsteigen möchten. „Hierzu gehö- ren auch Menschen, die Pflegeauf- gaben übernommen haben.“ Wichtig zu wissen: Pflegende Angehörige, die wieder in den Beruf einsteigen möchten, haben einen rechtlichen Anspruch auf Beratung, so Alexandra Stieper. „Während der Pflegezeit ist ein Pflegestützpunkt die erste An- laufstelle, danach sind es die Be- auftragten für Chancengleichheit am berufliche Aufgabe im bisherigen Wechsel in die Altenpflege Arbeitsmarkt in den Arbeitsagentu- Betrieb gibt und wie sie aussehen ren und Jobcentern.“ Es gibt zudem könnte. Manchmal führen auch die Erfahrun- größere Unternehmen, die ein Wie- gen aus der Pflegezeit zu einem be- dereinstiegsprogramm anbieten. Es Schritt in die Selbständigkeit ruflichen Wechsel in die Pflege. So lohnt sich, rechtzeitig Kontakt zum ging es Maria Tölle aus Schloß Hol- früheren Arbeitgeber aufzunehmen Für Gerlinde Suling war dies ausge- te-Stukenbrock. Die Westfälin hatte und zu sondieren, ob es eine neue schlossen, da ihr gekündigt worden zehn Jahre als Werbeassistentin in war. Sie wollte sich aber ohnehin be- einem Schulbuchverlag gearbeitet. ruflich neu orientieren und hatte des- Dann wurde sie durch einen Stand- halb während ihrer Arbeitslosigkeit ortwechsel des Verlages arbeitslos. Wichtige verschiedene Kurse der Arbeitsagen- Internetadressen: tur besucht. „In einem dieser Kurse habe ich die Trainerin Julia Glöer ken- nengelernt. Sie hat mich ermutigt, D Beratungsstellen des Pro- mich mit meinem Wissen und meiner gramm Perspektive Wiederein- Erfahrung selbständig zu machen.“ stieg sowie Checklisten: www. Seit 2012 ist sie selbständige IT-Bera- perspektive-wiedereinstieg.de terin und berät vor allem Frauen, die IT-Unterstützung benötigen. Zudem ist D Beauftragte für Chancen- sie Gründungsberaterin in Hamburg. gleichheit am Arbeitsmarkt der „Nach 25 Jahren Angestelltendasein Bundesagentur für Arbeit: habe ich den Schritt in die Selbstän- www.arbeitsagentur.de digkeit gewagt. Dies hat mir nach der anstrengenden Pflegezeit auch psy- D Übersicht über Pflegestütz- chisch sehr geholfen. Ich habe neue punkte: www.zqp.de/beratung- Menschen kennengelernt und kam pflege/ gar nicht dazu zu grübeln. Mein Leben ist wieder bunt“, so ihr Fazit. 12
Beruf und Pflege Tipps für die berufliche Neuorientierung Julia Glöer ist Expertin für berufliche Neuorientierung und Autorin des Ratgebers „Berufsglück“. Seit 2002 vermittelt sie in Seminaren und Einzelberatungen Methoden, mit denen der berufliche (Wieder-)Einstieg ge- plant und zielgerichtet Kontakte zur Wunschbranche aufgenommen werden können. Sie empfiehlt, beim Wiedereinstieg auf die folgenden Punkte zu achten: • Vor einem beruflichen Neustart Stunden kann und möchte ich • Verabschieden Sie sich von der nach Pflegezeiten bedarf es oft in welchem Umfeld und zu wel- Vorstellung, zu alt zu sein, um erst einer Phase der Regene- chen Bedingungen arbeiten? noch etwas Neues zu wagen. ration. Wiedereinstiegswillige Welche Themenfelder oder Hinter dieser Aussage steckt sollten wieder Licht am Ende Produkte passen zu mir? der Glaube, dass man für alles des Tunnels sehen können und • Einstellungen kommen häufig Neue eine spezielle Ausbildung Lust auf die Zukunft haben, über persönliche Kontakte bräuchte. Das trifft oft aber bevor sie sich mit ihrer beruf- zustande. Hilfreich ist es, mit gar nicht zu. In jedem von uns lichen Entwicklung beschäfti- Menschen zu sprechen, die et- schlummern viele Talente und gen. was machen, das den eigenen Fähigkeiten. • Um herauszufinden, welcher Vorstellungen für den „Beruf • Schauen Sie nicht, was der Job passend und erfüllend nach der Pflege“ entspricht. Arbeitsmarkt braucht und auch sein kann, hilft das Instrument • Veränderungen in der Familie nicht, was Sie meinen, was „Berufsstern“. Mit ihm wird die betreffen immer alle Mitglie- wohl in Ihrem Alter und mit Ih- Frage in kleine und beantwort- der. Ratsam ist eine vorherige rer Qualifikation noch möglich bare Teilfragen zerlegt. Welche Klärung der persönlichen ist. Finden Sie stattdessen mit Fähigkeiten habe ich und wel- Bedürfnisse, ein Austausch guten Methoden heraus, was che davon möchte ich gerne mit allen und schließlich ein Sie wirklich wollen. So finden einsetzen? Was möchte oder behutsames Ausprobieren und Sie einen Job, der Sie langfris- muss ich verdienen? Wie viele Umsetzen. tig erfüllt. Zu diesem Zeitpunkt hatte sie sich Maria Tölle aus Schloss Holte-Stu- bereits um ihre schwer erkrankte kenbrock sattelte mit fast 50 Jahren Tante gekümmert. Daran schloss sich noch einmal um und wurde Alten- die langjährige Pflege und Begleitung pflegerin. Ihre Erfahrungen aus der ihrer demenzkranken Mutter bis zu Pflege ihrer Mutter waren dabei eine deren Tod an. Nach dieser Zeit wollte große Hilfe. Die heute 65-Jährige hat Maria Tölle beruflich wieder Fuß fas- diesen Schritt nie bereut. sen. „Bei der Arbeitsagentur hat man mir zu einer Umschulung zur Alten- pflegerin geraten. Da war ich schon fast 50.“ Maria Tölle schlug diesen Weg ein, absolvierte nach drei Jahren das Examen und fand schnell eine Stelle bei einem Pflegedienst in Bie- Austauschgruppe aktiv.“ Bei dem der Wechsel in die Pflege die richtige lefeld. „Ich habe mich auf Demenz- Pflegedienst hat Maria Tölle Ehren- Entscheidung. „Meine Freunde sa- kranke konzentriert und dabei stark amtliche im Umgang mit Demenz- gen, ich hätte gleich für den Beruf von meinen Erfahrungen profitiert. kranken geschult, administrative Auf- gebrannt.“ Schließlich wusste ich durch meine gaben übernommen und pflegende Mutter sehr viel über die Krankheit Angehörige über die Erkrankung auf- Von Stella Cornelius-Koch und war in einer Online-Angehörigen- geklärt. Für die heute 65-Jährige war 13
Pflegende Angehörige „Meine Mutter forderte mich bis zur Erschöpfung“ Als Ulrike die Entscheidung trifft, aus der Großstadt zurück in ihr Heimatdorf zu ziehen, um ihre Mutter zu pflegen, unterschätzt sie deren bestimmendes Wesen und ihr eigenes Bedürfnis, den Ansprüchen ihrer Eltern gerecht zu werden. Hier erzählt die heute 67-jährige Kölnerin, wie sie 22 Jahre Pflege an den Rand des Burnouts brachten. Eigentlich bin ich ein Mensch, der fach laufen. „Lieber Gott, lass es ein te mich wohl. Mein Papa war achtzig gerne und mit Ausdauer pflegt. Als Ende nehmen“, dachte ich. In was und starb bald darauf. Ich kümmerte Realschullehrerin kümmerte ich mich für eine Situation hatte ich mich nur mich weiterhin um Haushalt, Arztter- um meine schwächeren Schüler be- gebracht? Zweiundzwanzig Jahre mine und bürokratische Unterlagen sonders. Niemals hätte ich gedacht, habe ich meine Mutter gepflegt. Sie meiner Mutter. Dann verliebte ich welche Schwierigkeiten mir meine wollte mein Innerstes nach außen mich mit fünfzig und erwartete von Neigung zum Pflegen bringen wür- kehren, sie wollte mich ganz für sich. meiner Mutter, dass sie sich mitfreu- den. Ich wollte weg von ihr, aber irgendet- en würde. Aber meine große Liebe, Als meine Mutter ihren hundertsten was hielt mich zurück. Vielleicht war die ich später auch heiratete, war für Geburtstag beging, war niemandem es mein Wunsch, es als gute Tochter sie das Überflüssigste überhaupt. zum Feiern zumute, auch ihr selbst würdevoll zu Ende zu bringen. „Was ist denn das für ein fremder nicht. „Bin ich immer noch da?“, frag- Geruch?“, fragte sie und schnupper- te sie mich morgens fast vorwurfs- Ich war 41 und lebte in Köln, als ich te demonstrativ ins Treppenhaus, als voll. Nur mit größter innerer Anstren- merkte, dass meine Eltern abbauen. mein Freund zum ersten Mal bei mir gung und Überwindung schleppte ich „Dir geht es gut, du hast Kraft, nun übernachtete. Es war Eifersucht auf mich an ihr Bett. Da saß ich, starrte kümmere dich noch die paar Jahre den ersten Blick. auf ihre knochigen Hände, fühlte um sie“, dachte ich und zog zurück in mich, als würde mir jemand die Luft mein Elternhaus aufs Land. Ich rich- Sie wurde älter und schwächer, aber abdrücken. Ich ließ die Tränen ein- tete mir die obere Etage ein und fühl- sie stichelte gegen meinen Mann und 14
Pflegende Angehörige Interview mit Imke Wolf, Psychologin und Leiterin der gemeinnützigen Psychologischen Online-Beratung pflegen-und-leben.de Wie erkenne ich als pflegender Angehöriger rechtzeitig, muss sich klar werden, was er dass ich in ein Burnout steuere und was raten Sie dann? freiwillig für seine Eltern tun Wenn der Pflegestress immer mehr zunimmt, meldet möchte und was nicht, und sich der Körper oft mit Schlafstörungen, Erschöpfung diese Grenzen den Eltern mit- oder Beschwerden von Herz und Magen. Warnsignale teilen und auch einzuhalten. der Psyche können auch kreisende Gedanken sein, ein Das erfordert Mut. Hilfe gibt dauerhaftes Gefühl der Niedergeschlagenheit, schnel- es von professionellen Unter- le Wut auf Kleinigkeiten und Ängstlichkeit. Wichtig ist stützern, von Psychotherapeuten oder bei unserer psy- dann zu überlegen, wie man die Pflege auf verschie- chologischen Online-Beratung. dene Schultern verteilen könnte, ob Geschwister, die weiter weg wohnen, den Bürokratiekram übernehmen Die Alternative, ein gut geführtes Heim, ist oft sehr können, die Nachbarin zum Vorlesen vorbeikommt, teuer. Was raten Sie? der Einkauf nach Hause geliefert werden kann. Das Vermögen des Pflegebedürftigen wird ja in seine Versorgung und Pflege investiert, und wenn es kein Wie lernt man, sich gegenüber stark fordernden pfle- Vermögen gibt, greift das Sozialamt. Mit Pflegegrad 5 gebedürftigen Eltern abzugrenzen? werden die allermeisten Bedürftigen stationär versorgt. Wenn Eltern ihren Kindern ein schlechtes Gewissen Zu Hause kann man verschiedene professionelle Un- machen und sie emotional unter Druck setzen, ist die terstützungen hinzuziehen wie den ambulanten Pflege- einzige Lösung eine klare Grenzziehung. Der Pflegende dienst, eine Tagespflege oder ehrenamtliche Helfer. versuchte, mit scheinbaren Krankhei- sie auch noch waschen. Die körperli- Ende bereit war, nicht mehr nur Toch- ten maximale Aufmerksamkeit von che Nähe hätte ich nicht ertragen. Ich ter zu sein, sondern die Richtung mir zu bekommen. „Ulrike, komm setzte eine klare Grenze und entlas- vorzugeben und zu entscheiden, wo mal runter, ich bin so allein“, rief sie tete mich durch eine Dame von der sie schläft, was sie isst und wer sie am Abend. „Ulrike, was meinst du, Diakonie, die zweimal täglich kam. wäscht, leistete ich das letzte Stück wie lange sich eine Nacht anfühlt, meines Erwachsenwerdens. wenn man nicht schlafen kann?“, Meine Mutter ging auf die hundert zu fragte sie beim Frühstück. Sie klagte, und buhlte um Fürsorge und selbst- Protokoll und Interview: Silia Wiebe, sie jammerte und ich rannte. Irgend- lose Liebe. Ich sollte ihr geben, was Journalistin, Hamburg wann, dachte ich, wird sie Ruhe ge- sie mir nie geben konnte. Ich ließ mir ben und zufrieden sein. Aber sie war nun doch Kostenvoranschläge von nie zufrieden. umliegenden Heimen schicken und schaute mir ein Pflegeheim an. Aber Sobald ich zaghaft Grenzen steckte die bezahlbaren Doppelzimmer mit Buchtipp und signalisierte, dass ich eine Pau- Blick auf die nächste Hauswand fand Die Geschichte von se brauche, wurde sie augenblicklich ich scheußlich. Und meine Mutter, Ulrike ist eine krank. Mal war es der Rücken, mal lag die sich mit jedem zankte, Bett an von 13 Erfah- sie so insgesamt im Sterben. „Ulrike, Bett mit einer fremden Frau? Resig- rungsberichten mir tut da hinten links alles so weh.“ niert fuhr ich nach Hause. aus dem Mütter- Die letzten Jahre waren die schwers- Töchter-Buch Nach vielen selbstgemachten Krank- ten. Ich war körperlich und psychisch unserer Autorin: heiten stürzte meine Mutter eines erschöpft. Es gab keine versöhnli- „Unsere Mütter – Nachts und brach sich den Ellenbo- chen Worte mehr, bevor meine Mut- Wie Töchter sie gen mehrfach. Sie musste operiert ter mit hundert Jahren starb. lieben und mit werden und konnte sich von nun an Ich war einmal falsch abgebogen, ihnen kämpfen“, nicht mehr selbstständig an- und aber indem ich den Rollentausch Klett-Cotta 2019, 20 Euro. ausziehen. Auf keinen Fall wollte ich zwischen uns akzeptierte und am 15
Gesetzliche Unfallversicherung für pflegende Angehörige Nicht erwerbsmäßig tätige häusliche Pflegepersonen sind bei den gesetzlichen Unfallversicherungsträgern bei- tragsfrei versichert, wenn sie einen Pflegebedürftigen (im Sinne des § 14 des SGB XI) pflegen. Dafür gelten die folgenden Voraussetzungen: • Die Pflege darf nicht erwerbsmäßig erfolgen • Die Pflege muss in der häuslichen Umgebung stattfinden Das ist der Fall, sofern Sie für Ihre Pflegetätigkeit Ihre Pflegetätigkeit muss also entweder in Ihrem keine finanzielle Zuwendung erhalten, die das gesetz- Haushalt oder in der Wohnung des Pflegebedürftigen liche Pflegegeld übersteigt. Bei nahen Familienange- erfolgen. Dabei kann es sich auch um eine eigene hörigen wird allgemein angenommen, dass die Pflege Wohnung in einem Seniorenheim handeln. Sie können nicht erwerbsmäßig erfolgt. den Pflegebedürftigen auch im Haushalt einer dritten Person pflegen. Für ab Januar 2017 neue Pflegeper- sonen gilt, dass sie mindestens zehn Stunden pro Weitere Informationen bietet der Flyer „Unfall Woche, verteilt auf regelmäßig mindestens zwei Tage, versicherungsschutz bei der häuslichen Pflege“ pflegen müssen. der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung. Download: www.dguv.de, Webcode d1754. Unfallkasse Sachsen Herausgeber: Rosa-Luxemburg-Straße 17a Unfallkasse Berlin, Culemeyerstraße 2, Produktion: Bonifatius-Verlag, Paderborn 12277 Berlin, Tel. 030 7624-0 Bildquellen: ©shutterstock.com/ Prostock-studio (Titel)/ pikselstock 01662 Meißen Unfallkasse Nordrhein-Westfalen, Moskauer (3)/ Ocskay Mark (4)/ New Africa (8)/ fizkes (11)/ Photographee.eu (12) Telefon 03521 724-0 Straße 18, 40227 Düsseldorf, Tel. 0211 9024-0 FredFroese (16)/avemario (16)/Robert Kneschke (16); ©istockphoto. Kommunale Unfallversicherung Bayern, Ungerer com/ SilviaJansen (10); ©freepik.com (6 und 7 – Rand, 14); ©privat www.unfallkassesachsen.de straße 71, 80805 München, Tel. 089 36093-0 (2, 9, 13); Martina Lammel (6, 7 r.); frechverlag GmbH (7 l.); Andreas Redaktionsteam: Ivonne Festerling, Martin Müller (15) Schieron, Claudia Stiller-Wüsten, Kirsten Wasmuth, Zur Illustration der Beiträge in „Pflege daheim“ verwenden die Dr. Susanne Woelk, Nil Yurdatap Herausgeber auch Bildmaterial von Herstellern. Die Darstellung und Nennung von Produkten und Herstellern dient ausschließlich Projektbetreuung: Aktion DAS SICHERE HAUS (DSH) Informationszwecken und stellt keine Empfehlung dar. Realisation: Gathmann Michaelis und Freunde, Anregungen und Leserbriefe: Aktion DAS SICHERE HAUS (DSH), Essen Holsteinischer Kamp 62, 22081 Hamburg, Tel. 040 298104-61, Autorinnen und Autoren: Stella Cornelius-Koch, Fax 040 298104-71, E-Mail info@das-sichere-haus.de, Online-ISSN 2510-165X Carolin Grehl, Martin Schieron, Mirjam Ulrich Internet www.das-sichere-haus.de
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