Information für Anwenderinnen - PatientenInfo-Service
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Gebrauchsinformation: Information für Anwenderinnen Estelle 20 Mikrogramm/100 Mikrogramm Filmtabletten Wirkstoffe: Ethinylestradiol und Levonorgestrel Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. – Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. – Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. – Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden. – Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4. Wichtige Informationen über kombinierte hormonale Kontrazeptiva (KHK): – Bei korrekter Anwendung zählen sie zu den zuverlässigsten reversiblen Verhütungsmethoden. – Sie bewirken eine leichte Zunahme des Risikos für ein Blutgerinnsel in den Venen und Arterien, insbesondere im ersten Jahr der Anwendung oder bei Wiederaufnahme der Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontra- zeptivums nach einer Unterbrechung von 4 oder mehr Wochen. – Achten Sie bitte aufmerksam auf Symptome eines Blutgerinnsels und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie vermuten, diese zu haben (siehe Abschnitt 2, „Blutgerinnsel“). Was in dieser Packungsbeilage steht: 1. Was ist Estelle und wofür wird es angewendet? 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Estelle beachten? 3. Wie ist Estelle einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist Estelle aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen Blutgerinnsels zu lesen (siehe Abschnitt 2, „Blutgerinnsel“). 1. Was ist Estelle und wofür wird es an- gewendet? Bevor Sie mit der Einnahme von Estelle beginnen, wird Ihnen Ihr Arzt einige Fragen zu Ihrer persönlichen Krankengeschichte – Estelle ist eine empfängnisverhütende Pille und wird und der Ihrer nahen Verwandten stellen. Ihr Arzt wird auch Ihren Blutdruck messen und, abhängig von Ihrer persönlichen Situa- zur Schwangerschafts-verhütung angewendet. tion, weitere Untersuchungen durchführen. – Jede Tablette enthält eine geringe Menge zweier verschiedener weiblicher Geschlechtshormone, und In dieser Packungsbeilage werden verschiedene Situationen zwar Levonorgestrel und Ethinylestradiol. beschrieben, in denen Sie die Einnahme von Estelle abbrechen – Empfängnisverhütende Pillen, die zwei Hormone müssen oder die Zuverlässigkeit von Estelle herabgesetzt sein enthalten, werden auch „Kombinationspillen“ genannt. kann. In diesen Fällen sollten Sie entweder keinen Ge- schlechtsverkehr haben oder zusätzlich eine nicht-hormonale Verhütungsmethode anwenden, wie z. B. ein Kondom oder eine andere sogenannte Barrieremethode. Wenden Sie aber 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von keine Kalender- oder Temperaturmethoden an. Diese Metho- Estelle beachten? den können versagen, da Estelle die monatlichen Schwank- ungen der Körpertemperatur und die Zusammensetzung des Gebärmutterschleims verändert. Allgemeine Hinweise Bitte lesen Sie die Informationen zu Blutgerinnseln in Abschnitt Wie alle hormonalen Verhütungsmittel bietet auch Estelle 2, bevor Sie mit der Anwendung von Estelle beginnen. Es ist keinerlei Schutz vor einer HIV-Infektion (AIDS) oder ande- besonders wichtig, die Informationen zu den Symptomen eines ren sexuell übertragbaren Krankheiten. Stand: Januar 2021 1
Gebrauchsinformation: Estelle Wann Sie Estelle nicht einnehmen sollten – wenn Sie Hepatitis C haben und Arzneimittel einneh- Estelle darf nicht angewendet werden, wenn einer der men, die Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir, Dasabuvir, nachstehend aufgeführten Punkte auf Sie zutrifft. Wenn Glecaprevir/Pibrentasvir und Sofosbuvir/Velpatasvir/ einer der nachstehend aufgeführten Punkte auf Sie Voxilaprevir enthalten (siehe auch Abschnitt zutrifft, müssen Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Ihr Arzt wird „Einnahme von Estelle zusammen mit anderen dann mit Ihnen besprechen, welche andere Form der Arzneimitteln“). Empfängnisverhütung für Sie besser geeignet ist. Estelle darf nicht eingenommen werden, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen – wenn Sie den Verdacht oder die Gewissheit haben, Wann sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden? schwanger zu sein; Suchen Sie unverzüglich ärztliche Hilfe auf – wenn Sie ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß der wenn Sie mögliche Anzeichen eines Blutgerinnsels bemerken, Beine (tiefe Beinvenenthrombose, TVT), der Lunge die bedeuten könnten, dass Sie ein Blutgerinnsel im Bein (d. h. (Lungenembolie, LE) oder eines anderen Organs tiefe Beinvenenthrombose), ein Blutgerinnsel in der Lunge (d. haben (oder in der Vergangenheit hatten); h. Lungenembolie), einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall – wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie an einer Störung der haben (siehe den Abschnitt „Blutgerinnsel“ [Thrombose] un- ten). Blutgerinnung leiden – beispielsweise Protein-C- Für eine Beschreibung der Symptome dieser schwerwiegen- Mangel, Protein-S-Mangel, Antithrombin-III-Mangel, den Nebenwirkungen siehe den Abschnitt „So erkennen Sie ein Faktor-V-Leiden oder Antiphospholipid-Antikörper; Blutgerinnsel“. – wenn Sie operiert werden müssen oder längere Zeit bettlägerig sind (siehe Abschnitt „Blutgerinnsel“); – wenn Sie jemals einen Herzinfarkt oder Schlaganfall In einigen Situationen ist besondere Vorsicht bei der hatten; Einnahme von Estelle oder anderen „Kombinationspillen“ – wenn Sie eine Angina pectoris (eine Erkrankung, die erforderlich und es können regelmäßige Kontrollunter- schwere Brustschmerzen verursacht und ein erstes suchungen beim Arzt notwendig sein. Anzeichen auf einen Herzinfarkt sein kann) oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA – vorüberge- Wenn die Krankheit ausbricht oder sich während der hende Symptome eines Schlaganfalls) haben (oder Anwendung von Estelle verschlimmert, sollten Sie früher einmal hatten); ebenfalls Ihren Arzt informieren. – wenn Sie an einer der folgenden Krankheiten leiden, Sprechen Sie vor Beginn der Einnahme von Estelle mit die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Arterie Ihrem Arzt oder Apotheker, erhöhen können: – wenn Brustkrebs bei einer nahen Verwandten auftritt • schwerer Diabetes mit Schädigung der Blutgefäße; oder früher aufgetreten ist, • sehr hoher Blutdruck; – wenn Sie eine Leber- oder Gallenblasenerkrankung • sehr hoher Blutfettspiegel (Cholesterin oder Trigly- haben, ceride); – wenn Sie zuckerkrank sind (Diabetes mellitus), • eine Krankheit, die als Hyperhomocysteinämie – wenn Sie unter Depressionen leiden, bekannt ist; – wenn Sie an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa • wenn Sie rauchen; (chronisch entzündliche Darmerkrankungen) leiden, – bei bestehender oder vorausgegangener Entzündung – wenn Sie ein hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS - der Bauchspeicheldrüse, wenn diese mit einer schwe- eine Störung der Blutgerinnung, die zu Nierenversagen ren Fettstoffwechselstörung einhergeht führt) haben, – wenn Sie an einer bestimmten Form von Migräne (sog. – wenn Sie Sichelzellenanämie (eine erbliche Erkran- „Migräne mit Aura“) leiden (oder in der Vergangenheit kung der roten Blutkörperchen) haben, gelitten haben); – wenn Sie erhöhte Blutfettspiegel (Hypertriglycerid- – bei bestehenden oder vorausgegangenen Leberer- ämie) haben oder diese Erkrankung in Ihrer Familie krankungen, solange sich Ihre Leberwerte nicht wieder vorgekommen ist. Hypertriglyceridämie wurde mit normalisiert haben; einem erhöhten Risiko für eine Pankreatitis (Entzün- – bei bestehenden oder vorausgegangenen Leberge- dung der Bauchspeicheldrüse) verbunden; schwülsten; – wenn Sie operiert werden müssen oder längere Zeit – bei bestehendem oder vorausgegangenem Brustkrebs bettlägerig sind (siehe Abschnitt 2 „Blutgerinnsel“), oder Krebs der Genitalorgane bzw. bei Verdacht – wenn Sie vor kurzem entbunden haben, ist Ihr Risiko darauf; für Blutgerinnsel erhöht. Fragen Sie Ihren Arzt, wie bald – bei jeglichen ungeklärten Blutungen aus der Scheide; nach der Entbindung Sie mit der Anwendung von – wenn Sie allergisch gegen Ethinylestradiol, Levonor- Estelle beginnen können; gestrel oder einen der in Abschnitt 6. genannten – wenn Sie in den Venen unter der Haut eine Entzündung sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind. Dies haben (oberflächliche Thrombophlebitis), kann Jucken, Ausschlag oder Schwellungen verursa- – wenn Sie Krampfadern (Varizen) haben, chen; Stand: Januar 2021 2
Gebrauchsinformation: Estelle – wenn Sie an Epilepsie leiden (siehe „Einnahme von Tritt bei Ihnen eines dieser Anzeichen Woran könnten Sie lei- Estelle zusammen mit anderen Arzneimitteln“), auf? den? – wenn Sie systemischen Lupus erythematodes (SLE - – Schwellung eines Beins oder längs Tiefe Beinvenenthrom- eine Krankheit, die Ihr natürliches Abwehrsystem einer Vene im Bein oder Fuß, vor bose beeinträchtigt) haben, allem, wenn gleichzeitig Folgen- – wenn bei Ihnen eine Erkrankung während einer des auftritt: Schwangerschaft oder früheren Anwendung von • Schmerz oder Druckschmerz im Bein, der möglicherweise nur Geschlechtshormonen zum ersten Mal aufgetreten ist beim Stehen oder Gehen (z. B. Schwerhörigkeit, eine Blutkrankheit, die Porphy- bemerkt wird rie heißt, Bläschenausschlag während der Schwan- • Erwärmung des betroffenen gerschaft [Herpes gestationis], eine Nervenerkran- Beins kung, bei der plötzliche unwillkürliche Körperbewe- • Änderung der Hautfarbe des gungen auftreten [Sydenham-Chorea]), Beins, z. B. aufkommende – wenn Sie an einem Chloasma (gelblich-braune, Blässe, Rot- oder Blaufärbung fleckenförmige Verfärbungen der Haut, sogenannte – plötzliche unerklärliche Atemlosig- Lungenembolie keit oder schnelle Atmung; Schwangerschaftsflecken, vorwiegend im Gesicht) – plötzlicher Husten ohne offen- leiden oder in der Vergangenheit gelitten haben. In sichtliche Ursache, bei dem Blut diesem Fall empfiehlt es sich, direkte Sonnenbestrah- ausgehustet werden kann; lung oder ultraviolettes Licht zu meiden. – stechender Brustschmerz, der bei – Sie sollten umgehend Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie tiefem Einatmen zunimmt; Symptome eines Angioödems an sich bemerken, wie – starke Benommenheit oder Schwellungen von Gesicht, Zunge und/oder Rachen Schwindelgefühl; und/oder Schluckbeschwerden oder Hautausschlag – schneller oder unregelmäßiger Herzschlag; möglicherweise zusammen mit Atembeschwerden. – starke Magenschmerzen. Arzneimittel, die Estrogene enthalten, können die Wenn Sie sich nicht sicher sind, spre- Symptome eines hereditären und erworbenen Angio- chen Sie mit einem Arzt, da einige ödems auslösen oder verschlimmern. dieser Symptome wie Husten oder Kurzatmigkeit mit einer leichteren Er- BLUTGERINNSEL krankung wie z. B. einer Entzündung Bei der Anwendung eines kombinierten hormonalen der Atemwege (z. B. einem grippalen Infekt) verwechselt werden können. Kontrazeptivums wie Estelle ist Ihr Risiko für die Ausbil- Symptome, die meistens in einem Thrombose einer Netz- dung eines Blutgerinnsels höher als wenn Sie keines Auge auftreten: hautvene (Blutgerinn- anwenden. In seltenen Fällen kann ein Blutgerinnsel – sofortiger Verlust des Sehvermö- sel in einer Vene im Blutgefäße verstopfen und schwerwiegende Probleme gens oder Auge) verursachen. – schmerzloses verschwommenes Sehen, welches zu einem Verlust Blutgerinnsel können auftreten des Sehvermögens fortschreiten – in Venen (sog. „Venenthrombose“, „venöse Throm- kann. boembolie“ oder VTE) – Brustschmerz, Unwohlsein, Druck, Herzinfarkt – in den Arterien (sog „Arterienthrombose“, „arterielle Schweregefühl – Enge- oder Völlegefühl in Brust, Thromboembolie“ oder ATE). Arm oder unterhalb des Brust- beins; Die Ausheilung eines Blutgerinnsels ist nicht immer voll- – Völlegefühl, Verdauungsstörun- ständig. Selten kann es zu schwerwiegenden anhalten- gen oder Erstickungsgefühl; den Beschwerden kommen, und sehr selten verlaufen – in den Rücken, Kiefer, Hals, Arm Blutgerinnsel tödlich. und Magen ausstrahlende Beschwerden im Oberkörper; – Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen Es ist wichtig, nicht zu vergessen, dass das oder Schwindelgefühl; Gesamtrisiko eines gesundheitsschädlichen – extreme Schwäche, Angst oder Blutgerinnsels aufgrund von Estelle gering ist. Kurzatmigkeit; – schnelle oder unregelmäßige SO ERKENNEN SIE EIN BLUTGERINNSEL Herzschläge Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome bemerken. Stand: Januar 2021 3
Gebrauchsinformation: Estelle – plötzliche Schwäche oder Taub- Schlaganfall Nach dem ersten Jahr sinkt das Risiko, es bleibt aber stets heitsgefühl des Gesichtes, Arms geringfügig höher als wenn kein kombiniertes hormonales oder Beins, die auf einer Körper- Kontrazeptivum angewendet würde. seite besonders ausgeprägt ist; Wenn Sie die Anwendung von Estelle beenden, kehrt das – plötzliche Verwirrtheit, Sprech- Risiko für ein Blutgerinnsel in wenigen Wochen auf den oder Verständnisschwierigkeiten; Normalwert zurück. – plötzliche Sehstörungen in einem oder beiden Augen; – plötzliche Gehschwierigkeiten, Wie groß ist das Risiko für die Bildung eines Schwindelgefühl, Gleichgewichts- Blutgerinnsels? verlust oder Koordinationsstörun- Das Risiko ist abhängig von Ihrem natürlichen Risiko für gen; VTE und der Art des von Ihnen angewendeten kombi- – plötzliche schwere oder länger nierten hormonalen Kontrazeptivums. anhaltende Kopfschmerzen unbe- Das Gesamtrisiko für ein Blutgerinnsel in Bein oder Lunge kannter Ursache; (TVT oder LE) mit Estelle ist gering. – Verlust des Bewusstseins oder Ohnmacht mit oder ohne Krampf- – Ungefähr 2 von 10.000 Frauen, die weder schwanger anfall. sind noch ein kombiniertes hormonales Kontrazepti- In manchen Fällen können die Symp- vum anwenden, erleiden im Verlauf eines Jahres ein tome eines Schlaganfalls kurzfristig Blutgerinnsel. sein und mit einer nahezu sofortigen – Ungefähr 5-7 von 10.000 Frauen, die ein Levonorges- und vollständigen Erholung einherge- trel enthaltendes kombiniertes hormonales Kontra- hen. Sie sollten sich aber trotzdem zeptivum wie Estelle anwenden, erleiden im Verlauf dringend in ärztliche Behandlung be- eines Jahres ein Blutgerinnsel. geben, da Sie erneut einen Schlag- anfall erleiden könnten. – Das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels ist – Schwellung und leicht bläuliche Blutgerinnsel, die an- entsprechend Ihrer persönlichen medizinischen Verfärbung einer Extremität; dere Blutgefäße ver- Vorgeschichte unterschiedlich hoch (siehe folgenden – starke Magenschmerzen (akutes stopfen Abschnitt „Faktoren, die das Risiko für ein Blutgerinnsel Abdomen) in einer Vene erhöhen“). Risiko für die Bildung BLUTGERINNSEL IN EINER VENE eines Blutgerinnsels pro Jahr Was kann passieren, wenn sich in einer Vene ein Frauen, die kein kombiniertes hor- Ungefähr 2 von 10.000 Blutgerinnsel bildet? monales Präparat in Form einer Pil- Frauen – Die Anwendung kombinierter hormonaler Kontrazepti- le/eines Pflasters/eines Rings an- va wurde mit einem höheren Risiko für Blutgerinnsel in wenden und nicht schwanger sind einer Vene (Venenthrombose) in Verbindung gebracht. Frauen, die eine Levonorgestrel Ungefähr 5-7 von 10.000 Diese Nebenwirkungen kommen jedoch nur selten vor. enthaltende kombinierte hormonale Frauen Meistens treten sie im ersten Jahr der Anwendung Pille anwenden eines kombinierten hormonalen Kontrazeptivums auf. Frauen, die Estelle anwenden Ungefähr 5-7 von 10.000 Frauen – Wenn es in einer Vene im Bein oder Fuß zu einem Blutgerinnsel kommt, kann dieses eine tiefe Beinve- nenthrombose (TVT) verursachen. Faktoren, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer – Wenn ein Blutgerinnsel vom Bein in die Lunge wandert Vene erhöhen und sich dort festsetzt, kann es eine Lungenembolie Das Risiko für ein Blutgerinnsel mit Estelle ist gering, wird verursachen. aber durch einige Erkrankungen und Risikofaktoren – Sehr selten kann sich ein Blutgerinnsel in einer Vene erhöht. Das Risiko ist erhöht: eines anderen Organs wie z. B. dem Auge (Thrombose – wenn Sie stark übergewichtig sind (Body-Mass-Index einer Netzhautvene) bilden. oder BMI über 30 kg/m2); – wenn bei einem Ihrer nächsten Angehörigen in jungen Wann ist das Risiko für die Bildung eines Jahren (d. h. jünger als 50 Jahre) ein Blutgerinnsel im Blutgerinnsels in einer Vene am größten? Bein, in der Lunge oder in einem anderen Organ Das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels in einer aufgetreten ist. In diesem Fall haben Sie womöglich Vene ist im ersten Jahr der erstmaligen Anwendung eines eine erbliche Blutgerinnungsstörung; kombinierten hormonalen Kontrazeptivums am größten. – wenn Sie operiert werden müssen oder aufgrund einer Das Risiko kann außerdem erhöht sein, wenn Sie die Verletzung oder Krankheit längere Zeit bettlägerig sind Anwendung eines kombinierten hormonalen Kontrazep- oder ein Bein eingegipst ist. Es kann erforderlich sein, tivums (gleiches oder anderes Arzneimittel) nach einer dass die Anwendung von Estelle mehrere Wochen vor Unterbrechung von 4 oder mehr Wochen wieder aufneh- einer Operation oder bei eingeschränkter Beweglich- men. keit beendet werden muss. Wenn Sie die Anwendung Stand: Januar 2021 4
Gebrauchsinformation: Estelle Estelle beenden müssen, fragen Sie Ihren Arzt, wann Wenn mehr als einer dieser Punkte auf Sie zutrifft oder Sie die Anwendung wieder aufnehmen können. eine dieser Erkrankungen besonders schwer ist, kann Ihr – wenn Sie älter werden (insbesondere ab einem Alter Risiko für die Ausbildung eines Blutgerinnsels zusätzlich von ungefähr 35 Jahren); erhöht sein. – wenn Sie vor wenigen Wochen entbunden haben. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn es bei einem der oben Das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels steigt mit erwähnten Punkte während der Anwendung von Estelle der Anzahl der vorliegenden Erkrankungen und Risiko- zu einer Veränderung kommt, zum Beispiel wenn Sie mit faktoren. dem Rauchen anfangen, bei einem nahen Angehörigen Flugreisen (> 4 Stunden) können Ihr Risiko für ein Blut- aus unbekannter Ursache eine Thrombose auftritt oder gerinnsel vorübergehend erhöhen, insbesondere wenn wenn Sie stark zunehmen. bei Ihnen weitere der aufgeführten Faktoren vorliegen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn einer Estelle und Krebs dieser Punkte auf Sie zutrifft, auch wenn Sie sich nicht Brustkrebs wurde bei Anwenderinnen kombinierter Pillen sicher sind. Ihr Arzt kann dann entscheiden, Estelle geringfügig öfter festgestellt. Es ist aber nicht bekannt, ob abzusetzen. dies auf die Anwendung zurückzuführen ist. Beispiels- Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wenn es bei einem der oben weise ist es möglich, dass mehr Tumoren bei Anwender- erwähnten Punkte während der Anwendung von Estelle innen kombinierter Pillen entdeckt werden, weil diese vom zu einer Veränderung kommt, zum Beispiel wenn bei Arzt öfter untersucht werden. Das Auftreten von Brust- einem nahen Angehörigen aus unbekannter Ursache eine krebs nimmt allmählich nach Absetzen kombinierter hor- Thrombose auftritt oder wenn Sie stark zunehmen. monaler Kontrazeptiva ab. Es ist wichtig, dass Sie regel- mäßig Ihre Brüste untersuchen. Wenn Sie einen Knoten BLUTGERINNSEL IN EINER ARTERIE spüren, müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen. Was kann passieren, wenn sich in einer Arterie ein In seltenen Fällen wurden gutartige, noch seltener Blutgerinnsel bildet? bösartige Lebertumore bei Pillenanwenderinnen festge- Genau wie ein Blutgerinnsel in einer Vene kann auch ein stellt. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie ungewöhnliche Gerinnsel in einer Arterie schwerwiegende Probleme starke Schmerzen im Oberbauch haben. verursachen. Es kann zum Beispiel einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hervorrufen. Zwischenblutungen In den ersten Monaten der Einnahme von Estelle können Faktoren, die das Risiko für ein Blutgerinnsel in einer Sie unerwartete Blutungen (Blutungen außerhalb der Arterie erhöhen Einnahmepause) haben. Wenn diese Blutungen nach ein Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko für einen paar Monaten weiterhin auftreten oder sie nach einigen Herzinfarkt oder Schlaganfall aufgrund der Anwendung Monaten erneut beginnen, muss Ihr Arzt die Ursache von Estelle sehr gering ist, jedoch ansteigen kann: ermitteln. – mit zunehmendem Alter (älter als 35 Jahre); – wenn Sie rauchen. Bei der Anwendung eines kombi- Was ist zu beachten, wenn keine Blutung während der nierten hormonalen Kontrazeptivums wie Estelle wird Einnahmepause auftritt? geraten, mit dem Rauchen aufzuhören. Wenn Sie nicht Wenn Sie alle Tabletten ordnungsgemäß eingenommen, mit dem Rauchen aufhören können und älter als 30 kein Erbrechen oder starken Durchfall gehabt und keine Jahre sind, kann Ihr Arzt Ihnen raten, eine andere Art anderen Arzneimittel eingenommen haben, ist eine von Verhütungsmittel anzuwenden; Schwangerschaft sehr unwahrscheinlich. – wenn Sie übergewichtig sind; – wenn Sie einen hohen Blutdruck haben; Bleibt die Blutung jedoch zweimal hintereinander aus, – wenn einer Ihrer nächsten Angehörigen in jungen kann es sein, dass Sie schwanger sind. Sie sollten dann Jahren (jünger als 50 Jahre) einen Herzinfarkt oder unverzüglich Ihren Arzt aufsuchen. Beginnen Sie erst mit Schlaganfall hatte. In diesem Fall könnten Sie eben- dem nächsten Blisterstreifen, wenn Sie sicher sind, dass falls ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder Sie nicht schwanger sind. Schlaganfall haben; – wenn Sie oder einer Ihrer nächsten Angehörigen einen Psychiatrische Erkrankungen: hohen Blutfettspiegel (Cholesterin oder Triglyceride) Manche Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel wie haben; Estelle anwenden, berichten über Depression oder – wenn Sie Migräne und insbesondere Migräne mit Aura depressive Verstimmung. Depressionen können schwer- haben; wiegend sein und gelegentlich zu Selbsttötungsgedanken – wenn Sie an Herzproblemen leiden (Herzklappener- führen. Wenn bei Ihnen Stimmungsschwankungen und krankung, Rhythmusstörung namens Vorhofflimmern); depressive Symptome auftreten, lassen Sie sich so rasch – wenn Sie Zucker (Diabetes) haben. wie möglich von Ihrem Arzt medizinisch beraten. Stand: Januar 2021 5
Gebrauchsinformation: Estelle Einnahme von Estelle zusammen mit anderen – Midazolam (verwendet, um beim Schlafen zu helfen Arzneimitteln und Unruhe zu reduzieren). Informieren Sie immer den Arzt, welche anderen Arzneimittel oder pflanzliche Präparate Sie bereits einnehmen/anwenden, Laboruntersuchungen kürzlich eingenommen/angewendet haben oder einnehmen/ Teilen Sie bei Bluttests Ihrem Arzt oder dem Laborperso- anwenden möchten. Teilen Sie auch jedem anderen Arzt oder nal mit, dass Sie die Pille einnehmen, da hormonale Zahnarzt, der Ihnen andere Arzneimittel verschreibt (oder dem Kontrazeptiva die Ergebnisse bestimmter Labortests Apotheker, der sie abgibt), mit, dass Sie Estelle einnehmen. beeinflussen können. Diese können Ihnen sagen, ob Sie zusätzliche Verhütungs- maßnahmen (z. B. Kondome) anwenden müssen und falls ja, Schwangerschaft und Stillzeit wie lange. Schwangerschaft Nehmen Sie Estelle nicht ein, wenn Sie Hepatitis C haben Wenn Sie schwanger sind, dürfen Sie Estelle nicht und Arzneimittel einnehmen, die Ombitasvir/Paritaprevir/ einnehmen. Falls Sie während der Einnahme von Estelle Ritonavir, Dasabuvir, Glecaprevir/Pibrentasvir und So- schwanger werden, müssen Sie die Einnahme von Estelle fosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir enthalten, da diese sofort beenden und Ihren Arzt aufsuchen. Wenn Sie Arzneimittel zu erhöhten Leberfunktionswerten bei Blut- schwanger werden möchten, können Sie Estelle jederzeit tests führen können (erhöhte ALT Werte). absetzen (siehe auch „Wenn Sie die Einnahme von Ihr Arzt wird Ihnen eine andere Art von Kontrazeptivum Estelle abbrechen wollen“). verschreiben, bevor Sie mit der Einnahme dieser Arznei- mittel beginnen. Stillzeit Mit der Einnahme von Estelle kann etwa 2 Wochen nach Während der Stillzeit ist die Anwendung von Estelle im Beendigung dieser Therapie wieder begonnen werden. Allgemeinen nicht empfehlenswert. Wenn Sie die Pille Siehe Abschnitt „Estelle darf nicht eingenommen während der Stillzeit einnehmen wollen, fragen Sie Ihren werden“. Arzt um Rat. Einige Arzneimittel können Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von – einen Einfluss auf die Blutspiegel von Ethinylestradiol Maschinen und Levonorgestrel haben, Es gibt keine Hinweise, dass die Einnahme von Estelle – die schwangerschaftsverhütende Wirkung von Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähig- Estelle beeinträchtigen, keit zum Bedienen von Maschinen hat. – unerwartete Blutungen verursachen. Estelle enthält Lactose. Dazu gehören: Bitte nehmen Sie Estelle daher erst nach Rücksprache mit – Arzneimittel zur Behandlung von Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie an einer • Epilepsie (z. B. Primidon, Phenytoin, Barbiturate, Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden. Carbamazepin, Oxcarbamazepin, Felbamat, Topi- ramat), • Tuberkulose (z. B. Rifampicin), 3. Wie ist Estelle einzunehmen? • HIV- und Hepatitis C-Virus-Infektionen (sogenannte Proteaseinhibitoren und nicht-nukleosidische Nehmen Sie Estelle immer genau nach Absprache mit Reverse-Transkriptase-Inhibitoren wie Ritonavir, Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt Nevirapin, Efavirenz), oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. • Pilzinfektionen (Griseofulvin), • Arthritis, Arthrosis (Etoricoxib), Nehmen Sie täglich eine Tablette Estelle, wenn nötig mit • Bluthochdruck in den Blutgefäßen in der Lunge etwas Wasser ein. Sie können die Tabletten ohne oder (Bosentan); zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen, vorzugsweise – das pflanzliche Heilmittel Johanniskraut. jedoch immer zur gleichen Tageszeit. Estelle kann die Wirksamkeit anderer Arzneimittel Ein Blisterstreifen enthält 21 Tabletten. Die Wochentage, beeinflussen, wie z. B.: an denen die Tabletten jeweils einzunehmen sind, sind – Arzneimittel, die Ciclosporin enthalten, neben jeder Tablette auf dem Streifen aufgedruckt. Wenn – das Antiepileptikum Lamotrigin (dies könnte zu erhöh- Sie mit der Einnahme z.B. an einem Mittwoch beginnen, ter Häufigkeit von Krampfanfällen führen), drücken Sie die erste Tablette an der Stelle der Packung – Theophyllin (zur Behandlung von Atemproblemen), heraus, die mit “Mi” (für Mittwoch) gekennzeichnet ist. – Tizanidin (zur Behandlung von Muskelschmerzen und/ Folgen Sie der Pfeilrichtung auf dem Blisterstreifen bis alle oder Muskelkrämpfen), 21 Tabletten eingenommen sind. Stand: Januar 2021 6
Gebrauchsinformation: Estelle Sie können 21 bis 28 Tage nach einer Geburt mit der Während der nächsten 7 Tage nehmen Sie keine Tablet- Einnahme von Estelle beginnen. Wird später als am 28. ten ein. In diesen 7 tablettenfreien Tagen (Einnahme- Tag begonnen, muss an den ersten 7 Tagen zusätzlich pause genannt) sollte die Monatsblutung beginnen. Diese eine sogenannte Barrieremethode (z. B. ein Kondom) so genannte Entzugsblutung beginnt normalerweise am angewendet werden. 2. oder 3. Tag der Einnahmepause. Wenn Sie nach einer Geburt bereits Geschlechtsverkehr hatten, bevor Sie mit der (Wieder-)Einnahme von Estelle Beginnen Sie den nächsten Blisterstreifen am 8. Tag nach begonnen haben, muss eine Schwangerschaft ausge- der letzten Estelle-Tablette (d.h. nach der 7-tägigen schlossen oder die nächste Monatsblutung abgewartet Einnahmepause), auch dann, wenn die Blutung noch werden. anhält. Das bedeutet, dass Sie mit dem nächsten Blister- streifen immer am gleichen Wochentag beginnen sollten • Wenn Sie stillen und Estelle nach der Geburt (erneut) und die Entzugsblutung jeden Monat am gleichen Tag einnehmen wollen einsetzen sollte. Lesen Sie den Abschnitt "Stillzeit". Wenn Sie Estelle wie beschrieben anwenden, sind Sie Fragen Sie Ihren Arzt um Rat, wenn Sie nicht sicher sind, auch während der 7-tägigen Einnahmepause gegen eine wann Sie beginnen können. Schwangerschaft geschützt. Wenn Sie eine größere Menge von Estelle eingenom- Wann können Sie mit dem 1. Blisterstreifen begin- men haben, als Sie sollten nen? Es liegen keine Berichte über schwerwiegende schädi- • Wenn Sie im vergangenen Monat kein hormonhaltiges gende Wirkungen einer Überdosierung von Estelle vor. Verhütungsmittel angewendet haben Wenn Sie mehrere Tabletten auf einmal eingenommen Beginnen Sie mit der Einnahme von Estelle am 1.Tag haben, kann es zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Bei Ihres Zyklus (d.h. am 1.Tag Ihrer Monatsblutung). Wenn jungen Mädchen können Blutungen aus der Scheide Sie mit der Einnahme von Estelle an diesem Tag begin- auftreten. nen, besteht ein sofortiger Empfängnisschutz. Sie können Wenn Sie zu viele Tabletten eingenommen haben oder mit der Einnahme auch am 2.–5. Tag Ihres Zyklus begin- Estelle von Kindern eingenommen wurde, ist der Arzt oder nen, aber dann müssen Sie an den ersten 7 Tagen der Apotheker um Rat zu fragen. Einnahme zusätzliche empfängnisverhütende Mittel (z. B. ein Kondom) anwenden. Wenn Sie die Einnahme von Estelle vergessen haben – Wenn Sie die Tablette weniger als 12 Stunden zu spät • Wechsel von einer anderen kombinierten Pille oder einnehmen, ist der Schutz vor Schwangerschaft nicht kombinierten Kontrazeptiva wie Vaginalring oder Pflaster vermindert. Nehmen Sie die Tablette ein, sobald Sie Ihr Sie können mit Estelle vorzugsweise am Tag nach Versäumnis bemerken, und nehmen Sie die weiteren Einnahme der letzten wirkstoffhaltigen Tablette Ihrer Tabletten wieder zur gewohnten Zeit ein. vorherigen Pille, spätestens aber am Tag nach der – Wenn Sie die Tablette mehr als 12 Stunden zu spät Einnahmepause (oder nach der letzten wirkstofffreien einnehmen, ist der Schutz vor Schwangerschaft mög- Tablette) der bisher verwendeten Pille beginnen. Wenn licherweise verringert. Je mehr Tabletten Sie verges- Sie von kombinierten Kontrazeptiva wie Vaginalring oder sen haben, desto größer ist das Risiko einer Schwan- Pflaster wechseln, befolgen Sie die Hinweise Ihres gerschaft. Arztes. Das Risiko eines verminderten Schutzes vor Schwan- • Wechsel von einem reinen Gestagenpräparat (Minipille, gerschaft ist am größten, wenn Sie Tabletten am Anfang Injektion, Implantat oder Spirale [IUS]) oder Ende des Blisterstreifens vergessen. Deshalb sollten Die Umstellung von der Minipille kann an jedem beliebi- Sie nachfolgende Regeln beachten (siehe auch nachfol- gen Tag erfolgen (die Umstellung von einem Implantat gendes Schema): oder der Spirale am Tag der Entfernung des Implantats und von einem Injektionspräparat zum Zeitpunkt, an dem Sie haben mehr als 1 Tablette von einem die nächste Injektion fällig wäre). In all diesen Fällen Blisterstreifen vergessen müssen Sie an den ersten 7 Einnahmetagen zusätzlich Wenden Sie sich an Ihren Arzt. empfängnisverhütende Mittel (z. B. ein Kondom) anwen- den. Sie haben in der 1. Einnahmewoche 1 Tablette ver- gessen • Nach einer Fehlgeburt Holen Sie die Einnahme so schnell wie möglich nach, Fragen Sie Ihren Arzt um Rat. auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten zur gleichen Zeit einnehmen. Nehmen Sie die folgenden • Nach einer Geburt Tabletten dann wieder zur gewohnten Zeit ein und Stand: Januar 2021 7
Gebrauchsinformation: Estelle wenden Sie während der nächsten 7 Tage zusätzliche Verhütungsmittel, z. B. ein Kondom, an. Wenn Sie in der Woche vor der vergessenen Einnahme Geschlechtsver- kehr hatten, muss an die Möglichkeit einer Schwanger- schaft gedacht werden. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihren Arzt. Sie haben in der 2. Einnahmewoche 1 Tablette ver- gessen Holen Sie die Einnahme so schnell wie möglich nach, auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten zur gleichen Zeit einnehmen. Die folgenden Tabletten nehmen Sie dann wieder zur gewohnten Zeit ein. Der Schutz vor einer Schwangerschaft ist nicht vermindert und Sie müssen keine zusätzlichen Verhütungsmittel anwenden. Sie haben in der 3. Einnahmewoche 1 Tablette ver- gessen Sie können zwischen zwei Möglichkeiten wählen: 1. Holen Sie die Einnahme so schnell wie möglich nach, auch wenn dies bedeutet, dass Sie zwei Tabletten zur gleichen Zeit einnehmen müssen. Die folgenden Tabletten nehmen Sie dann wieder zur gewohnten Zeit ein. Lassen Sie die einnahmefreie Pause aus und beginnen Sie direkt mit der Einnahme der Tabletten aus der nächsten Blisterpackung. Höchstwahrscheinlich kommt es erst am Ende der zweiten Blisterpackung zu einer Monatsblutung (Abbruchblutung); jedoch können während der Was müssen Sie beachten, wenn Sie an Erbrechen Einnahme aus der zweiten Packung Schmier- und oder starkem Durchfall leiden? Durchbruchblutungen auftreten. Wenn Sie innerhalb von 3 bis 4 Stunden nach Einnahme 2. Sie können die Einnahme aus der aktuellen Packung einer Tablette erbrechen oder starken Durchfall haben, auch sofort abbrechen und direkt eine Einnahme- wurden die in der Tablette enthaltenen Wirkstoffe mögli- pause von 7 Tagen einlegen (der Tag, an dem Sie die cherweise nicht vollständig vom Körper aufgenommen. Einnahme der Tablette vergessen haben, muss Die Situation ist ähnlich wie beim Vergessen einer Ta- mitgezählt werden). Wenn Sie mit dem neuen Blis- blette. Nach dem Erbrechen oder Durchfall müssen Sie so terstreifen am gewohnten Tag beginnen möchten, rasch wie möglich eine neue Tablette aus einem Reser- machen Sie eine Einnahmepause von weniger als 7 veblister einnehmen. Nehmen Sie sie möglichst innerhalb Tagen. von 12 Stunden nach dem üblichen Einnahmezeitpunkt ein. Ist dies nicht möglich oder sind mehr als 12 Stunden Wenn Sie eine dieser zwei Empfehlungen befolgen, blei- vergangen, befolgen Sie die Ratschläge unter „Wenn Sie ben Sie vor einer Schwangerschaft geschützt. die Einnahme von Estelle vergessen haben“. Wenn Sie Tabletten vergessen haben und keine Monats- Verschieben der Monatsblutung: Was müssen Sie blutung während der ersten Einnahmepause eintritt, muss beachten? an die Möglichkeit einer Schwangerschaft gedacht Auch wenn es nicht empfohlen wird, können Sie Ihre werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, ehe Sie mit der Monatsblutung (Entzugsblutung) hinausschieben, indem Pilleneinnahme aus dem nächsten Blisterstreifen begin- Sie anstelle einer Einnahmepause direkt mit der nen. Einnahme aus dem nächsten Blisterstreifen von Estelle fortfahren und diesen bis zum Ende aufbrauchen. Während der Einnahme aus dem zweiten Blister kann es zu leichten oder menstruationsähnlichen Blutungen kommen. Setzen Sie die Einnahme mit dem nächsten Blisterstreifen nach der üblichen 7-tägigen Einnahme- pause fort. Stand: Januar 2021 8
Gebrauchsinformation: Estelle Sie sollten Ihren Arzt um Rat fragen, bevor Sie sich Im Folgenden ist eine Liste von Nebenwirkungen, die bei entscheiden, Ihre Monatsblutung zu verschieben. Anwendung von Estelle auftreten können. Änderung des ersten Tags Ihrer Monatsblutung: Was Sehr häufig (kann mehr als 1 von 10 Anwenderinnen müssen Sie beachten? betreffen): Wenn Sie die Tabletten nach Anleitung einnehmen, wird – Kopfschmerzen (einschließlich Migräne) Ihre Monatsblutung (Entzugsblutung) in der tabletten- – Blutungen oder Schmierblutungen zwischen den freien Woche einsetzen. Wenn Sie diesen Tag ändern Perioden müssen, verkürzen Sie die Einnahmepause (niemals verlängern!). Wenn beispielsweise die Einnahmepause Häufig (kann bis zu 1 von 10 Anwenderinnen betreffen): am Freitag beginnt und Sie den Tag auf den Dienstag – Stimmungsschwankungen, einschließlich depressiver verlegen möchten (3 Tage früher), dann nehmen Sie die Verstimmungen, Veränderungen der Libido erste Tablette aus dem neuen Blisterstreifen 3 Tage früher – Entzündungen der Scheide, einschließlich Pilzbefall als gewöhnlich. Wenn Sie die Einnahmepause stark (Candidiasis) verkürzen (z. B. auf 3 Tage oder weniger), besteht die – Nervosität, Benommenheit, Schwindelgefühl Möglichkeit, dass es in dieser verkürzten Einnahmepause – Magenschmerzen zu keiner Entzugsblutung kommt. Leichte oder menstru- – Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen ationsähnliche Blutungen während der Einnahme aus – Wassereinlagerung (Flüssigkeitsretention im Gewebe) dem folgenden Blisterstreifen sind jedoch möglich. – Akne – Brustschmerzen, Brustvergrößerung, Empfindlichkeit Wenn Sie sich über das Vorgehen nicht sicher sind, der Brüste, Brustdrüsensekretion, veränderter fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Ausfluss aus der Scheide, schmerzhafte oder unre- gelmäßige Monatsblutungen, Ausbleiben der Monats- Wenn Sie die Einnahme von Estelle abbrechen wollen blutung Sie können die Einnahme von Estelle zu jedem beliebigen – Gewichtsveränderungen (Zu- oder Abnahme) Zeitpunkt abbrechen. Wenn Sie nicht schwanger werden möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Anwenderinnen Methoden der Empfängnisverhütung. Wenn Sie schwan- betreffen): ger werden möchten, beenden Sie die Einnahme von – Änderungen des Appetits (gesteigert/verringert) Estelle und warten Ihre Monatsblutung ab, bevor Sie – Bauchkrämpfe, Blähungen, Durchfall versuchen, schwanger zu werden. So können Sie das – Ausschlag, gelblich-braune Flecken auf der Haut Datum der voraussichtlichen Entbindung einfacher (Chloasma), möglicherweise bleibend, vermehrte berechnen. Körper- und Gesichtsbehaarung, Haarausfall Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arznei- – Blutdruckerhöhung, Veränderungen der Blutfettspiegel mittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. (einschl. erhöhte Triglycerid-Werte) – Glukoseintoleranz Selten (kann bis zu 1 von 1.000 Anwenderinnen betref- 4. Welche Nebenwirkungen sind fen): möglich? – eine schwere allergische Reaktion, die Symptome umfasst wie Hautausschlag, Juckreiz oder Nessel- Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel sucht auf der Haut, Schwellung von Gesicht, Lippen, Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftre- Zunge oder Rachen (Angioödem), die Schwierigkeiten ten müssen. beim Atmen und Schlucken verursachen Wenn Sie Nebenwirkungen bekommen, insbesondere – Gelbfärbung Ihrer Haut und des Augenweiß aufgrund wenn diese schwerwiegend und anhaltend sind, oder von Verengungen im Gallengang (sogenannte Gelb- wenn sich Ihr Gesundheitszustand verändert, und Sie sucht) dieses auf Estelle zurückführen, sprechen Sie bitte mit – allergische Reaktionen wie juckende und schmer- Ihrem Arzt. zende Haut Alle Frauen, die kombinierte hormonale Kontrazeptiva – Kontaktlinsenunverträglichkeit anwenden, haben ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel in – Erythema nodosum (mit schmerzhaften rötlichen den Venen (venöse Thromboembolie [VTE]) oder Arterien Knötchen unter der Haut) (arterielle Thromboembolie [ATE]). Weitere Einzelheiten – Abnahme der Folsäurespiegel im Blut (die Folsäure- zu den verschiedenen Risiken im Zusammenhang mit der spiegel können durch die „Pille" vermindert sein. Im Anwendung kombinierter hormonaler Kontrazeptiva Falle einer Schwangerschaft, die kurz nach Absetzen siehe Abschnitt 2 „Was sollten Sie vor der Einnahme von der „Pille" eintritt, können erniedrigte Folsäurespiegel Estelle beachten?“. von Bedeutung sein). – schwerer Hautausschlag (Erythema multiforme) Stand: Januar 2021 9
Gebrauchsinformation: Estelle Sehr selten (kann bis zu 1 von 10.000 Anwenderinnen Meldung von Nebenwirkungen betreffen): Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich – Leberzellkrebs (mit Symptomen wie geschwollener an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Neben- Bauch, Gewichtsverlust, Veränderungen der Leber- wirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage ange- funktion, die in Blutuntersuchungen festgestellt werden geben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem kann, Gelbsucht) Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, D- Die folgenden Bedingungen wurden auch mit kombinier- 53175 Bonn, Website: www.bfarm.de anzeigen. Indem ter oraler Kontrazeption in Verbindung gebracht: Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden. Daten nicht abschätzbar): – Sehnerventzündung (Optikusneuritis), Blutgerinnsel im Auge (Thrombose in einer Netzhautvene, die zu 5. Wie ist Estelle aufzubewahren? plötzlichen Sehstörungen oder Verlust des Sehvermö- gens führen kann) Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugäng- – Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) mit lich auf. Erhöhung der Triglyceridspiegel im Blut (feststellbar in Blutuntersuchungen) Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem – Dickdarmentzündung aufgrund Mangeldurchblutung Umkarton und dem Folienstreifen nach „Verwendbar bis“ der Darmgefäße mit Symptomen wie Bauchschmer- angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das zen, Durchfall, Fieber und Enddarmblutungen (ischä- Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des ange- mische Kolitis) gebenen Monats. – Leberschaden (einschl. Hepatitis und Leberfunktions- störung mit Symptomen wie schwere Bauchschmer- Nicht über 25 ºC lagern. zen oder Änderungen der Leberfunktion, die in Blut- untersuchungen feststellbar ist) Entsorgen Sie Arzneimittel niemals über das Abwasser (z. – eine bestimmte Bluterkrankung, die zu Nierenschäden B. nicht über die Toilette oder das Waschbecken). Fragen führt (hämolytisch-urämisches Syndrom mit Sympto- Sie in Ihrer Apotheke, wie das Arzneimittel zu entsorgen men wie Harnverhalt, Blut im Urin, Verminderung der ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit Zahl roter Blutkörperchen, Übelkeit, Erbrechen, zum Schutz der Umwelt bei. Weitere Informationen finden Verwirrtheit und Durchfall) Sie unter www.bfarm.de/arzneimittelentsorgung. – Verschlechterung einer bestimmten Erkrankung des Abwehrsystems (systemischer Lupus erythematodes) – Verschlechterung einer Stoffwechselerkrankung mit Störung der Bildung des Blutfarbstoffes (Porphyrie) 6. Inhalt der Packung und weitere – Verschlechterung von Chorea minor Sydenham (eine Informationen Nervenerkrankung die mit plötzlichen unwillkürlichen Körperbewegungen einhergeht) Was Estelle enthält – Entzündungen des Dickdarms oder anderer Darmab- Die Wirkstoffe sind: schnitte (mit Symptomen wie blutiger Durchfall, 1 Filmtablette (eine „Pille“) enthält 0,02 mg Ethinylestra- Schmerzen beim Stuhlgang, Bauchschmerzen) diol und 0,10 mg Levonorgestrel. (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) – Verschlechterung von Krampfadern Die sonstigen Bestandteile sind: – Gallenblasenerkrankung, einschließlich Gallensteine Tablettenkern: Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Gelati- – Bläschenausschlag, der auch während der Schwan- ne, Magnesiumstearat (Ph.Eur.) [pflanzlich]. gerschaft vorkommt (Herpes gestationis) Filmüberzug: Hypromellose (3 cps), Macrogol 4000, Ti- – Schwerhörigkeit (Otosklerose) die auch erblich bedingt tandioxid (E 171). sein kann – Verschlechterung einer Depression Wie Estelle aussieht und Inhalt der Packung Bei Frauen mit hereditärem exogenen Angioödem kön- Bei Estelle handelt es sich um weiße bis beigefarbene, nen die Östrogene in der Pille die Symptome eines runde, konvexe Filmtabletten. Angioödems (plötzliche Schwellung der Haut, der Schleimhäute, der inneren Organe oder des Gehirns) Estelle ist in folgenden Packungsgrößen erhältlich: verursachen oder verschlimmern (Siehe auch Abschnitt 2 Kalenderpackung mit 21 Filmtabletten „Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen“). Kalenderpackung mit 3 x 21 Filmtabletten Kalenderpackung mit 6 x 21 Filmtabletten Stand: Januar 2021 10
Gebrauchsinformation: Estelle Pharmazeutischer Unternehmer Mylan Germany GmbH Lütticher Straße 5 53842 Troisdorf Mitvertrieb: Mylan Healthcare GmbH Lütticher Straße 5 53842 Troisdorf Hersteller Pharbil Waltrop GmbH Im Wirrigen 25 45731 Waltrop Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen: Deutschland: Estelle Frankreich: Lovavulo Gé 20/100 microgrammes comprimé pelliculé Italien: Myfreesia 20 microgrammi/100 microgrammi compresse rivestite con film Luxemburg: Noranelle 20/100 microgrammes comprimé pelliculé Niederlande: Ethinylestradiol/Levonorgestrel 0,02/0,10 mg WEC filmomhulde tabletten Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im Januar 2021. PatientenInfo-Service / Stand: Januar 2021 11
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