Journal - Kassenärztliche Vereinigung Hamburg
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Rundschreiben des Vorstandes der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg ISSN 2568-9517 1/ 2022
journal
STELLEN SIE SICH
ZUR WAHL!
Im Frühsommer 2022 wird die
Vertreterversammlung neu gewählt. Wer die KV-Politik
mitgestalten will, sollte kandidieren.
DATEN-SICHERHEIT IMPF-KAMPAGNE
Schutz der Praxis-IT Boostern mit Hindernissen
IMPRESSUM Das KVH-Journal enthält Informationen für den Praxisalltag, die für das gesamte Team relevant sind. Bitte ermöglichen Sie auch den nichtärztlichen Praxismitarbeiterinnen und -mitarbeitern Einblick in dieses Heft. IMPRESSUM KVH-Journal der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg für ihre Mitglieder und deren Mitarbeiter ISSN (Print) 2568-972X ISSN (Online) 2568-9517 Erscheinungsweise monatlich Abdruck nur mit Genehmigung des Herausgebers Namentlich gezeichnete Artikel geben die Meinung des Autors und nicht unbedingt die des Herausgebers wieder. VISDP: Walter Plassmann Redaktion: Abt. Politik und Öffentlichkeitsarbeit Martin Niggeschmidt, Dr. Jochen Kriens Kassenärztliche Vereinigung Hamburg, Humboldtstraße 56, 22083 Hamburg Tel: 040 / 22802 - 655 E-Mail: redaktion@kvhh.de Titelillustration: Sebastian Haslauer Layout und Infografik: Sandra Kaiser www.BueroSandraKaiser.de Ausgabe 1/2022 (Januar 2022) 2 | KV H - J O U R N A L 1/2022
EDITORIAL
Liebe Leserin, lieber Leser!
Auch in diesem Jahr vermag angesichts der aktuellen Coronalage und den
Herausforderungen in den Praxen noch nicht so recht Weihnachtsstimmung
aufkommen. Die Praxen impfen sich trotz der erneuten Lieferschwierigkeiten
beim Impfstoff und dem organisatorischen Hüh und Hott von Gipfel zu Gipfel.
Das geht nur mit großem Engagement und der völlig konkurrenzlosen Schnel-
ligkeit und Flexibilität der niedergelassenen Praxen im ambulanten Gesund-
heitssystem. Das ist Teamarbeit – ein Verdienst der Ärztinnen und Ärzte sowie
der Praxismitarbeiterinnen und -mitarbeiter, die die häufig irreführende
Kommunikation der Politik ausbaden und mit einer Engelsgeduld organisie-
ren, erklären und beraten.
Auch der Start der Impfung der Fünf- bis Elfjährigen kam wie in der Pande-
mie bereits gewohnt ohne große Vorbereitungszeit. Bei den Corona-Testungen
werden nicht nur symptomatische, sondern auch weiter asymptomatische
Testungen in Praxen durchgeführt, auf die sich etliche Praxen neben dem
Impfen zusätzlich eingerichtet haben. Auch im Arztruf Hamburg steigen die
Fallzahlen im Besuchsdienst wieder auf das Niveau vom Frühjahr 2021, und
die Dienste in den Notfallpraxen und im Telefondienst stemmen die Ärztin-
nen und Ärzte noch nebenher. Die psychotherapeutischen Praxen kämpfen
mit dem pandemiebedingten Anstieg des Therapiebedarfes bei Kindern und
Erwachsen und damit, dass sie trotz aller Initiative und Bemühungen nicht
noch mehr Patientinnen und Patienten helfen können.
Das ambulante System macht in dieser Pandemie erneut den Unterschied.
Wofür wir allen Praxisteams und Dienstärzten des Arztruf Hamburg von gan-
zem Herzen danken!
Nach unserem Empfinden erfährt das Praxispersonal seitens der Politik viel
zu wenig Wertschätzung, was die Vertreterversammlung der KBV dazu be-
wogen hat, per Resolution einen gesetzlich steuerfinanzierten Corona-Bonus
für das Praxispersonal zu fordern. In Würdigung der besonderen Leistungen,
Belastungen und Bewährungen des Praxispersonals.
Fast zwei Jahre Pandemie steckt uns allen in den Knochen, das gilt für Pra-
xisteams und auch für die KV. Wir wünschen Ihnen, dass Sie sich während der
Feiertage ein wenig erholen und entspannen können. Alles Gute für Sie und
Ihre Familien! Bleiben Sie gesund!
Ihre Caroline Roos,
stellvertretende Vorsitzende der KV Hamburg
KO N TA K T
Wir freuen uns über Reaktionen auf unsere Artikel, über Themenvorschläge und Meinungsäußerungen.
Tel: 22802-655, Fax: 22802-420, E-Mail: redaktion@kvhh.de
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I N H A LT
Rundschreiben des Vorstandes der Kassenärztlichen Vereinigung Hamburg ISSN 2568-972X 1/ 2022
journal
SCHWERPUNKT
STELLEN SIE SICH
ZUR WAHL! 06_ Nachgefragt: Was macht Spaß
Im Frühsommer 2022 wird die
Vertreterversammlung neu gewählt. Wer die KV-Politik am Engagement in der Vertreter-
mitgestalten will, sollte kandidieren.
versammlung?
08_ Appell der Vorsitzenden der
Vertreterversammlung:
Stellen Sie sich zur Wahl!
09_ So geht's: Wir erklären, wie Sie
Ihre Kandidatur vorbereiten
DATEN-SICHERHEIT IMPF-KAMPAGNE AU S D E R P R A X I S F Ü R D I E P R A X I S
Schutz der Praxis-IT Boostern mit Hindernissen
14_ Fragen und Antworten
16_ Neue Kodier-Unterstützung in
der Praxissoftware
17_ Kodier-Rätsel des Monats: Was ist
der Unterschied zwischen Dauer-
diagnose und anamnestischer
Diagnose?
18_ PCR-Tests: Patienten-Kontaktdaten
auf Laborscheinen bitte leserlich
ausfüllen
19_ Impfkampagne: Boostern mit
Hindernissen
WEITERLESEN IM NETZ: WWW.KVHH.DE
Auf unserer Internetseite finden Sie Informationen rund um den Praxisalltag – unter anderem zu Honorar, Abrechnung,
Pharmakotherapie und Qualitätssicherung. Es gibt alphabetisch sortierte Glossare, in denen Sie Formulare/Anträge und
Verträge herunterladen können. Sie haben Zugriff auf Patientenflyer, Pressemitteilungen, Telegramme und Periodika der
KV Hamburg.
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1/2022
Q U A L I TÄT
N E TZ W E R K
18_ sQS postoperative Wund- EV I D E N Z B A S I E RT E M E D I Z I N
infektionen: Wiederaufnahme 22_IQWiG-Gesundheits-
der Einrichtungsbefragung informationen zu den
Corona-Impfstoffen
T E L E M AT I K
20_ Schützen Sie Ihre Praxis-IT! RUBRIKEN
21_ IT-Sicherheitsrichtlinie: 02_Impressum
Anforderungen ab Januar 2022 03_Editorial
KO L U M N E
VERSORGUNG 25_Zwischenruf
von Dr. Bernd Hontschik
26_ Kampagne: Ärztinnen und Ärzte
werben für Niederlassung im TERMINKALENDER
Süderelberaum 30_Termine und geplante
Veranstaltungen
S E L B S T V E R WA LT U N G
28_ Steckbrief: Tita Heyn
BI LDNACHWEIS
Titelillustration: Sebastian Haslauer
Seite 3: Marcelo Hernandez/Funke Foto Services;
Seite 8: Michael Zapf; Seite 9: iconmonstr; Seite
11: Michael Zapf; Seite 13: Lesniweski/fotolia;
Seite 15: Fleur Priess; Seite 26: ksl/Stock.Adobe.
com, Increa/Stock.Adobe.com; Seite 28: Barbara
Klemm; Seite 30: Michael Zapf; Icons: iStockfoto
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NACHG EFRAGT
Was macht
Spaß am
Engagement in
der Vertreter-
versammlung?
Dr. Henrik Suttmann
Facharzt für Urologie
Mitglied der Vertreterversammlung
Sich Gehör
verschaffen
Bei aller oftmals geäußerten und zum Teil auch
berechtigten Kritik an der Selbstverwaltung: Wenn wir
Ärzte es nicht selbst machen, dann wird jemand
Fachfremdes berufspolitische Entscheidungen für uns
treffen. Und das Ergebnis wird für uns in jedem Fall
schlechter. Engagement in der Vertreterversammlung
bedeutet, das Schicksal der niedergelassenen Ärzte-
schaft, der eigenen Berufsgruppe und der Praxis aktiv
mitzugestalten. Nebenbei bekommt man tiefe Einbli-
cke in die Selbstverwaltung und lernt die unermüdli-
che, oft ehrenamtliche oder auch hochprofessionelle
Arbeit zu schätzen, die hier geleistet wird. Als Vertreter
einer sehr kleinen Fachgruppe besteht eine gewisse
Sorge, mit berechtigten Anliegen nicht gehört zu
werden – die Vertreterversammlung ist die optimale
Plattform, um sich Gehör zu verschaffen. Über die
Mitarbeit in den demokratischen Gremien der KV
besteht darüber hinaus die Möglichkeit zum fachüber-
greifenden Gedankenaustausch und zur Vernetzung.
Davon profitieren unsere Patienten und wir selbst mit
unseren Praxen.
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NACHG EFRAGT
Dr. Annette Lingenauber Dipl.-Soz.päd. Gitta Tormin
Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutin
Mitglied der Vertreterversammlung Mitglied der Vertreterversammlung
Gestaltungs Spannendes
spielräume nutzen Ehrenamt
Kurz nachdem ich mich niedergelassen hatte, wurde ich Ich hatte schon seit Längerem den Wunsch, mehr
Mitglied des Beratenden Fachausschusses für die Einblick in die Hintergründe von Regelungen zu
hausärztliche Versorgung. Ich wollte wissen, wie die KV bekommen, die unseren Berufsalltag bestimmen.
funktioniert. Allerdings wird im Beratenden Besonders interessiert hat mich die Bedarfsplanung
Fachausschuss nichts entschieden, das geschieht in der und die Frage, welchen Gestaltungsspielraum die KV
Vertreterversammlung. Deshalb ließ ich mich bei der bei der Niederlassungssteuerung hat. Außerdem wollte
nächsten Vertreterversammlungs-Wahl auf die Kinder- ich wissen, wie das Geld zwischen den Fachgruppen in
arzt-Liste setzen. Ich muss sagen: Die Standespolitik der ambulanten Versorgung verteilt wird. Ich war
kann mühselig sein. In der Vertreterversammlung zunächst stellvertretendes Mitglied der
treffen unterschiedliche Interessen aufeinander, es Vertreterversammlung, im Juli 2019 rückte ich zum
gibt Konflikte, man muss Kompromisse schließen. Wie Mitglied auf. Seither konnten wir beispielsweise über
das so ist in einer demokratischen Institution. Doch es die Einführung eines neuen Honorarverteilungs
tun sich auch immer wieder Gestaltungsspielräume maßstabs mitentscheiden. Ich freue mich, dass wir als
auf. Die zu nutzen und an guten Entscheidungen Mitglieder der Vertreterversammlung so viel Mitbe-
mitzuwirken – das macht Spaß. stimmungsmöglichkeiten haben und finde dieses
Ehrenamt spannend.
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S R IEKR P U N K T
VON DR. DIRK HEINRICH UND DR. BJÖRN PAREY
Stellen Sie sich
zur Wahl!
Im Frühsommer werden die Mitglieder der
Vertreterversammlung und die Kreisobleute gewählt.
Wer die KV-Politik mitgestalten will, sollte kandidieren.
D ie Kassenärztliche Vereinigung
Hamburg ist organisiert wie eine
repräsentative Demokratie: Alle Macht
scher Prozesse auf sich zu nehmen:
diskutieren, streiten, Kompromisse
schließen, um Mehrheiten werben,
und über Frauen, die sich in der
Selbstverwaltung engagieren. Aber
natürlich sind uns auch freundliche
geht vom Volke aus, in unserem Fall Niederlagen einstecken und gute ältere Herren willkommen – wie wir
also von etwa 5400 KV-Mitgliedern. Lösungen durchsetzen. Wir können selbst welche sind.
Diese können ihre Vertreterinnen oder
Vertreter ins KV-Parlament („Vertre-
terversammlung“) wählen – oder sich
Ihnen nicht versprechen, dass ein
Engagement in der Selbstverwal-
tung immer nur Spaß macht – auch
W enn Sie sich einbringen
wollen, sollten Sie für einen
Sitz in der Vertreterversammlung
selbst hineinwählen lassen. „Nanu“, deshalb, weil wir leider nicht alles oder im Kreis als Obfrau oder Ob-
werden Sie vielleicht sagen, „ich habe selbst bestimmen können und von mann kandidieren. Wie das geht,
gar nicht das Gefühl, dass alle Macht vielen gesetzlichen Regelungen können Sie auf den folgenden Seiten
von mir ausgeht, wenn ich mit der KV abhängen. nachlesen. Also: Wir rechnen mit
zu tun habe.“
E s ist wie in jeder anderen
repräsentativen Demokratie:
D och die eigenen Handlungs-
spielräume zu nutzen, ist auf
jeden Fall befriedigender, als jede
Ihnen! Und wir freuen uns auf Sie!
Man ist genervt über anscheinend Verantwortung von sich zu wei-
unsinnige Regeln und über Funk- sen und sich aufs Zuschauen und
tionäre, die ihre Entscheidungen Kritisieren zu beschränken. Wenn
anscheinend über die Köpfe der wir nicht die Chance ergreifen, im
Basis hinweg treffen. Doch Klagen Rahmen der Selbstverwaltung über
dieser Art sind wesentlich überzeu- unsere eigenen Angelegenheiten zu
gender, wenn sie von Menschen entscheiden, werden es andere tun.
vorgebracht werden, die zumindest Und deren Entscheidungen werden
versuchen, ihre Einflussmöglichkei- uns nicht besser gefallen. DR. DIRK HEINRICH (rechts im
ten zu nutzen. Demokratie funktio-
niert nur, wenn sie mit Leben gefüllt
wird. Wenn Menschen bereit sind,
D eshalb unser Appell: Stürzen Sie
sich ins Getümmel und stellen
Sie sich zur Wahl! Nutzen Sie Ihre
Bild) Vorsitzender der Vertreter-
versammlung der KV Hamburg
DR. BJÖRN PAREY stellvertreten-
sich zu engagieren. Wenn sie bereit Einflussmöglichkeiten! Wir freuen der Vorsitzender der Vertreterver-
sind, die Mühsal parlamentari- uns besonders über junge Menschen sammlung der KV Hamburg
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IKT
»Ich will da rein!«
So geht’s: Wir zeigen Ihnen, wie Sie Ihre Kandidatur vorbereiten
Oberstes Gremium der
kassenärztlichen Selbstverwaltung:
DIE VERTRETERVERSAMMLUNG
(40 SITZE, DAVON 4 FÜR
PSYCHOLOGISCHE PSYCHO
THERAPEUTEN)
Wann findet die Wahl zur Bundestagswahl ziehen die Listen Wie kann ich zu einer dieser Listen
Vertreterversammlung statt? entsprechend des jeweils erzielten Kontakt aufnehmen?
Die Vertreterversammlung wird Stimmenanteils in die Vertreter- Die Geschäftsstelle der Selbstver-
alle sechs Jahre neu gewählt – versammlung ein – allerdings ist waltung vermittelt die Ansprech-
das nächste Mal in der Zeit ab gesetzlich festgelegt, dass vier der partner: Tel: 22802 - 314 oder
spätestens 14. Juni bis zum 5. Juli insgesamt 40 Sitze von psychologi- E-Mail: petra.marbs@kvhh.de
2022. Wer sich zur Wahl stellen schen Psychotherapeutinnen und
möchte, sollte frühzeitig mit den Psychotherapeuten besetzt werden. Und wenn mir keine der
Vorbereitungen beginnen. Ein Weg, sich zur Wahl zu stellen, existierenden Listen zusagt?
ist also, sich auf eine der Listen Dann können Sie selbst eine Liste
Wie kann ich mich zur Wahl stellen? setzen zu lassen. gründen oder sich alleine zur Wahl
Zulässig sind Listen- oder Einzel- stellen. In beiden Fällen müssen Sie
wahlvorschläge. Normalerweise Welche Listen gibt es? die Unterschriften von 25 wahl-
schließen sich KV-Mitglieder zu ei- Es gibt Listen für spezifische Fach- berechtigten KV-Mitgliedern als
ner Gruppe zusammen und stellen gruppen oder Versorgungsbereiche Unterstützer sammeln. ➞
eine Liste auf. Ähnlich wie bei der – und es gibt Listen mit bestimmten
berufspolitischen Zielen.
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S R IEKR P U N K T
Wer zur Wahl für die Vertreterversammlung antreten will, muss diese drei Formulare einreichen: "Formular zur Einreichung
eines Wahlvorschlages", "Anlage: Erklärung zur Annahme der Wahl" und "Anlage: Unterstützer des Wahlvorschlages"
➞ Wie bekomme ich die Formulare LANR, Namen und Unterschriften Unterschriften können auf einer
für die Wahlvorschläge? der Unterstützer verzeichnet sind. unbegrenzten Anzahl von Blättern
Die Formulare für die Wahlvorschlä- Für ärztliche Listen benötigt man gesammelt werden, sodass auch
ge bekommen Sie in der Geschäfts- ärztliche Unterstützer, für psycholo- eine Unterschriften-Sammlung per
stelle des Landeswahlausschusses gisch-psychotherapeutische Listen Post möglich ist. Sie können bei-
(Andreas List, Tel: 22802 - 506, oder benötigt man psychologisch-psy- spielsweise eine Kollegin bitten, sich
E-Mail: andreas.list@kvhh.de) oder chotherapeutische Unterstützer. ein Formular für die Unterstützer-
im Internet: https://www.kvhh.net/ Unterschriften herunterzuladen, die
de/ueber-uns/selbstverwaltung/ Darf ein KV-Mitglied mehrere Lis- Bezeichnung des Wahlvorschlags
wahlen-zur-vertreterversammlung. ten mit seiner Unterschrift unter- (also den Namen der Liste) einzutra-
html stützten? gen, eine Unterstützer-Unterschrift
Ja. Es ist erlaubt, mehrere Listen mit hinzuzufügen und das Blatt an Sie
Es gibt drei Formulare: seiner Unterschrift zu unterstützen. zu schicken. Am Ende werden alle
● das „Formular zur Einreichung für eine bestimmte Liste eingereich-
eines Wahlvorschlages“, auf dem die Solange die Pandemie andauert, ten Unterschriften zusammenge-
Bezeichnung des Wahlvorschlages habe ich wenig Gelegenheit, an- zählt.
(also der Name der Liste) sowie die dere KV-Mitglieder persönlich zu
Kandidatinnen und Kandidaten treffen. Wie kann ich in dieser Si- Bis wann muss ich die Wahlvor-
eingetragen werden tuation Unterstützer-Unterschrif- schläge abgeben?
● die „Anlage: Erklärung zur Annah- ten für meine Liste sammeln? Die Formulare können ab 14. Feb-
me der Wahl“, auf der jede Kandi- Die Anzahl der nötigen Unter- ruar 2022 um 9.30 Uhr und bis spä-
datin und jeder Kandidat bereits im schriften ist schon von 50 auf 25 testens 30. März 2022 um 15 Uhr
Vorhinein bestätigt, im Erfolgsfall reduziert worden. Das Formular für in der Geschäftsstelle des Landes-
die Wahl anzunehmen die Unterstützer-Unterschriften wahlausschusses eingereicht wer-
● und die „Anlage: Unterstützer hat fünf Seiten, und die Felder den. Das kann persönlich oder per
des Wahlvorschlages“, auf der die sind durchnummeriert. Doch die Post erfolgen. (Adresse: Geschäfts-
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IKT
In der Vertreterversammlung werden die
Grundsatzdiskussionen geführt, hier fallen
die politischen Entscheidungen.
stelle des Landeswahlausschusses /
KV Hamburg / Humboldtstraße 56 /
22083 Hamburg)
In welcher Reihenfolge erscheinen
die Listen auf den Stimmzetteln?
Grundsätzlich gilt das Windhund-
prinzip: Die Reihenfolge, in der die
Wahlvorschläge beim Landeswahl-
ausschuss nach Beginn des Abgabe-
Zeitraums eingehen, entscheidet
darüber, in welcher Reihenfolge die
Listen auf dem Stimmzettel erschei-
nen. Bei gleichzeitigem Eingang
entscheidet das Los. Abgabebeginn
ist am 14. Februar um 9.30 Uhr.
Wahlvorschläge von Personen, die
zu diesem Zeitpunkt vor der Tür
stehen, kommen in die Lostrommel. Wie ist das Wahl-Prozedere? die Grundsatzdiskussionen geführt,
Wer als erster in der Schlange steht, Die Stimmzettel werden ab dem und hier fallen die politischen
ist unerheblich. 8. Juni 2022 an die KV-Mitglieder Entscheidungen. Die Vertreter-
versandt. Die Stimmabgabe erfolgt versammlung hat die Macht über
Wie kann ich mich und meine Lis- dann entweder elektronisch die Satzung, den Haushalt und die
te den KV-Mitgliedern vorstellen? (Online-Wahl) oder schriftlich Finanzen. Und sie hat die Macht,
Wie können wir um Stimmen wer- (Briefwahl). Die Wahl endet den Vorstand zu wählen oder ihn
ben? Gibt es eine Art Wahlkampf? am 5. Juli 2022 um 16 Uhr. abzuberufen.
In der Mai-Ausgabe des Hamburger Ausgezählt wird am 6. Juli
Ärzteblatts bekommen die Listen 2022 ab 14 Uhr öffentlich in Wie viel Zeit muss man als ge-
jeweils eine Seite zur Verfügung der KV Hamburg. Sobald das wählter Vertreter für die Sitzungen
gestellt, auf der sie sich vorstellen Ergebnis feststeht, werden jene einplanen?
können. In der Juni-Ausgabe des Kandidatinnen und Kandidaten Die Vertreterversammlung findet
KVH-Journals veröffentlichen wir informiert, die als Mitglieder der in der Regel einmal im Quartal an
standardisierte Interviews mit Vertreterversammlung oder als einem Donnerstagabend statt und
den Listenführern. Wenn eine Liste Kreisobleute gewählt wurden. dauert zwei bis drei Stunden. Um
Briefe oder gedrucktes Info-Material sich auf die Sitzung vorzubereiten
verschicken will, muss sie das Porto Welche Macht hat die und die Unterlagen zu lesen, sollte
selbst zahlen. Die KV Hamburg Vertreterversammlung? man eine weitere Stunde veran-
übernimmt aber die Adressierung Die Vertreterversammlung ist das schlagen. Das Engagement in der
an die KV-Mitglieder oder einen oberste Gremium der kassenärztli- Vertreterversammlung ist also
ausgewählten Teil der Mitglieder. chen Selbstverwaltung. Hier werden durchaus sozial- und familien- ➞
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➞ verträglich. Einige Mitglieder der Mitglieder ins operative Geschäft Sprecher der Beratenden Fach-
Vertreterversammlung sind darüber der KV einfließen zu lassen. Es gibt ausschüsse. Der Beirat trifft sich
hinaus in den Beratenden Fach- einen Beratenden Fachausschuss mindestens einmal im Monat, um
ausschüssen tätig, die einmal pro für die hausärztliche Versorgung, versorgungsbereichsübergreifende
Monat tagen. für die fachärztliche Versorgung, für Themen zu diskutieren. Er ist ein
die psychotherapeutische Versor- Hamburger Spezifikum und erwei-
Welche Rolle spielen die gung und für angestellte Ärzte und tert auf freiwilliger Basis die Mög-
Beratenden Fachausschüsse? Psychotherapeuten. lichkeiten der KV-Mitglieder, die
Die Mitglieder der Beratenden KV-Politik zu beeinflussen.
Fachausschüsse werden von der Welche Aufgabe hat der Beirat?
Vertreterversammlung gewählt. Sie Auch der Beirat ist ein beratendes Bin ich als Mitglied der
beraten den Vorstand zu den versor- Organ des Vorstandes. Im Beirat Vertreterversammlung den
gungsspezifischen Fragestellungen, sitzen neben den Vorsitzenden der anderen KV-Mitgliedern
um den Sachverstand der KV- Vertreterversammlung die vier Rechenschaft schuldig?
Kreisobleute: Selbstorganisation an der Basis
H amburg ist unterteilt in 22 KV-
Kreise. Obwohl die Kreise durch
eine Gesetzesänderung ihre operati-
beim Landeswahlausschuss ein –
kreuzt dabei aber jeweils das Feld
„Kreis“ an und trägt in das Feld
Viele Angelegenheiten werden auf
Kreisebene geregelt - zum Beispiel
die Organisation gegenseitiger Ver-
ve Bedeutung verloren haben, wollte „Bezeichnung des Wahlvorschlages“ tretung. Auch die Kommunikation
die KV Hamburg sie als Gremien ein, um welchen Kreis es sich han- zwischen den Fachgruppen findet oft
erhalten, in denen kreisbezogene delt. Die Kandidaten können einzeln eher auf Kreisebene statt. Neu nieder-
Themen behandelt und der Kontakt oder als Team (Kreisobfrau bzw. gelassene Kolleginnen und Kollegen
unter den Kolleginnen und Kollegen Kreisobmann und Stellvertreterin stellen sich in der Kreisversammlung
vor Ort gepflegt werden kann. bzw. Stellvertreter) antreten. vor. Die Kreisversammlungen verab
Die Kreisobleute und ihre Unterschriften von Unterstützern schieden Resolutionen und leiten sie
Stellvertreter organisieren die zu sammeln, ist nicht nötig, deshalb an den Vorstand oder die Vertreter-
Kreisversammlungen. Sie werden wird die „Anlage: Unterstützer des versammlung weiter. KV-Vorstände,
gleichzeitig mit den Mitgliedern Wahlvorschlages“ nicht mit abge- KV-Fachexperten und Mitglieder
der Vertreterversammlung, aber geben. Auch diese Wahlvorschläge der Selbstverwaltung werden in die
gesondert gewählt. Sie fungieren müssen in der Zeit zwischen dem Kreisversammlungen eingeladen, um
als Bindeglieder zwischen den Re- 14. Februar 2022 um 9.30 Uhr bis aktuelle Informationen weiterzuge-
präsentanten der Selbstverwaltung spätestens 30. März 2022 um 15 ben oder um bestimmte Themen zu
und der Basis in den Kreisen. Uhr in der Geschäftsstelle des vertiefen. Es gibt sehr aktive Kreise,
Wer als Kreisobfrau oder Kreis Landeswahlausschusses eingereicht die ihre Zusammenkünfte wie Fort-
obmann kandidieren will, reicht das werden (Adresse: Geschäftsstelle bildungsveranstaltungen konzipieren
„Formular zur Einreichung eines des Landeswahlausschusses / KV und über fachlich-medizinische, orga-
Wahlvorschlags“ und die „Anlage: Hamburg / Humboldtstraße 56 / nisatorische oder politische Themen
Erklärung zur Annahme der Wahl“ 22083 Hamburg). sprechen.
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IKT
Ja. Die Mitglieder der Vertreter- Kann ich zu einer Vertreter Ansprechpartner:
versammlung der KV Hamburg versammlung kommen, ohne Geschäftsstelle des
Landeswahlausschusses
repräsentieren die Hamburger KV- gewählt zu sein? Andreas List
Mitglieder und sind ihnen grund- Ja. Es gibt eine Mitglieder Tel: 22802 - 506
sätzlich Rechenschaft schuldig. öffentlichkeit. Die KV-Mitglieder E-Mail: andreas.list@kvhh.de
Jedes KV-Mitglied kann die Vertreter sind eingeladen, den Sitzungen der
ansprechen und sie zu den Vorgän- Vertreterversammlung beizuwoh-
gen in der Vertreterversammlung nen – es sei denn, die Pandemiela-
befragen – oder sie bitten, in der ge lässt keine mitgliederöffentliche
Vertreterversammlung bestimmte Sitzung zu. Den Termin der jeweils
Anträge zur Abstimmung einzu- nächsten Sitzung finden Sie im
bringen. In ihren Entscheidungen Terminkalender des KVH-Journals
sind die Mitglieder der Vertreterver- (jeweils auf der letzten Doppelseite
sammlung frei. des Heftes).
Alsterdorf, Winterhude Nord, Ohls- Bramfeld, Steilshoop,
dorf, Fuhlsbüttel, Langenhorn (1) Wellingsbüttel, Sasel,
Poppenbüttel, Hummelsbüttel,
Lokstedt, Niendorf, Schnelsen (5) Lemsahl-Mellingstedt,
Duvenstedt, Wohldorf-
Hoheluft-West, Hoheluft-Ost, Ohlstedt, Bergstedt (22)
Eppendorf, Gr. Borstel (3)
Farmsen-Berne, Volksdorf,
Rahlstedt(21)
Altona, Altona-Nord, Ottensen,
Bahrenfeld, Eidelstedt, Stellingen (14)
Winterhude Süd (2)
Harvestehude (6) Dulsberg,
Barmbek-Nord (13)
Eimsbüttel (4)
Rotherbaum (7) Uhlenhorst, Hohenfelde,
Barmbek-Süd, Eilbek (12)
Lurup, Osdorf, Nienstedten,
Blankenese, Iserbrook, Wandsbek, Marienthal,
Sülldorf, Rissen (16) Jenfeld, Tonndorf (20)
Bahrenfeld, Gr. Flottbek,
Othmarschen (15) Hafencity, St. Georg,
Hammerbrook, Borgfelde,
St. Pauli, Waltershof, Hamm-Nord, Hamm-
Finkenwerder (8) Mitte, Hamm-Süd,
Rothenburgsort Nord (10)
Hamburg-Altstadt, Neustadt
Sternschanze (9) Horn, Billstedt, Billbrook,
Rothenburgsort Süd (11)
Veddel, Wilhelmsburg, Kl.
Grasbrook, Steinwerder (18)
Lohbrügge, Bergedorf,
Harburg, Neuland, Gut Moor, Curslack, Altengamme,
Wilstorf, Rönneburg, Langenbek, Neuengamme, Kirch-
Sinstorf, Marmstorf, Eißendorf, werder, Ochsenwerder,
Heimfeld, Altenwerder, Moorburg, Reitbrook, Allermöhe,
Hausbruch, Neugraben-Fischbek, Billwerder, Moorfleth,
Francop, Neuenfelde, Cranz (17) Tatenberg, Spadenland (19)
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Fragen und Antworten
In dieser Rubrik greifen wir Fragen des Praxisalltags auf, die unserem Infocenter
gestellt wurden. Wenn Sie selbst Fragen haben, rufen Sie bitte an.
Infocenter Tel: 22802-900
AU SPRECHSTUNDENBEDARF
Ich bin Allgemeinärztin. Meine Meine Praxis hat mehrere Neben-
Patientin war bis zum jetzigen betriebsstätten. Eine davon liegt
Zeitpunkt im Krankenhaus und in Schleswig-Holstein. Kann ich
benötigt im Anschluss eine Arbeits den Sprechstundenbedarf für eine
unfähigkeitsbescheinigung für Nebenbetriebsstätte beschaffen, die
ihren Arbeitgeber. Stelle ich eine nicht in Hamburg liegt?
Erst- oder Folgebescheinigung aus?
Nein. Falls eine Nebenbetriebsstätte in einem
Wurde keine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung anderen KV-Bezirk liegt, ist der Sprechstun-
im Rahmen des Entlassmanagements durch die denbedarf dieser Nebenbetriebsstätte nicht im
Krankenhausärzte ausgestellt, erfolgt eine Erst- Rahmen der Sprechstundenbedarfsvereinba-
bescheinigung. Auch wenn beispielsweise nur rung verordnungsfähig.
eine formlose Bescheinigung des Krankenhau-
ses nach einem stationären Aufenthalt vorliegt, AUSLANDSABKOMMEN
müssen Sie eine Erstbescheinigung ausstellen. Dürfen wir einem im Ausland
versicherten Patienten, den
eAU wir im Akutfall behandelt
Das Ausstellen von elektronischen haben, eine Überweisung zur
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigun- Weiterbehandlung ausstellen?
gen (eAU) und von eRezepten ist in
meiner Praxis technisch noch nicht Ob eine Überweisung zur Weiterbehandlung
ausgestellt werden darf, hängt davon ab,
umsetzbar. Wie soll ich mich jetzt
in welchem Land der Patient versichert
verhalten?
ist. Für Patienten aus dem europäischen
Zur Sicherstellung der Versorgung hat der Wirtschaftsraum (EWR) und der Schweiz,
Vorstand der KBV in einer Richtlinie festge- die nicht zum Zwecke der Behandlung
legt, dass Krankschreibungen und Rezepte in nach Deutschland eingereist sind und die
diesem Fall noch bis Mitte 2022 in Papierform einen Behandlungsnachweis in Form einer
ausgestellt werden können. Damit soll erreicht europäischen Krankenversicherungskarte
werden, dass der Praxisbetrieb zu Jahresbeginn oder einer provisorischen Ersatzbescheinigung
reibungslos läuft und die Patienten wie ge- vorlegen, stellt der erstbehandelnde Arzt eine
wohnt versorgt werden können. Die Regelung entsprechende Überweisung (Muster 6) aus,
gilt bis 30. Juni 2022. wenn eine Behandlung durch einen weiteren
Arzt notwendig ist. Für Patienten aus Staaten
mit bilateralem Abkommen über Soziale
Sicherheit, die einen Abrechnungsschein der
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aushelfenden deutschen Krankenkasse haben VERORDNUNG VON MILCHPUMPEN
und die sich nur vorübergehend in Deutschland Wir möchten für eine Patientin
aufhalten, bescheinigt der erstbehandelnde eine Milchpumpe verordnen. Ist
Arzt die Notwendigkeit anderweitiger die Verordnung an eine bestimmte
ärztlicher Behandlung auf einem Rezept Fachgruppe gebunden, und in wel-
(Muster 16). Nach Vorlage dieses Rezepts bei
chen Fällen dürfen wir ein Rezept
der aushelfenden Krankenkasse wird diese
für eine Milchpumpe ausstellen?
einen weiteren Abrechnungsschein für den
Patienten ausstellen. Die Verordnung ist an keine bestimmte
Fachgruppe gebunden, jedoch wird auf Grund
CORONA der Plausibilität empfohlen, dass entweder
In meiner Praxis kündigt sich ein der Kinderarzt oder der Gynäkologe die
Patient für einen PCR-Test an, der Verordnung ausstellt. Eine Milchpumpe
aufgrund der Corona-Warn-App darf sowohl bei mütterlichen Problemen
einen Anspruch auf die Testung hat. (z.B. Brustwarzenentzündung, zu wenig
Milchbildung) als auch bei kindlichen Problemen
Dieser Patient weist jedoch Coro-
navirus-spezifische Symptome auf. beim Stillen verordnet werden.
Der Hilfsmittelkatalog enthält keine Aussage
Wie rechne ich den PCR-Test ab?
zum Verordnungszeitraum. Der Arzt entschei-
Wenn derartige Symptome vorliegen und der det selbst, wie lange die medizinische Notwen-
Patient gesetzlich versichert ist (GKV), erfolgt digkeit gegeben ist. Pro Rezept ist eine Dauer
eine Abrechnung über den EBM mit der GOP von vier Wochen empfehlenswert, damit in
02402 für den Abstrich. Bei privat versicherten regelmäßigen Abständen eine ärztliche Kon
Patienten (PKV) wird der PCR-Test über die GOÄ trolle durchgeführt werden kann.
abgerechnet.
SONSTIGE KOSTENTRÄGER
CORONA Dürfen Bundespolizisten im Notfall
Ich habe im Vorquartal bei auch ohne Überweisungsschein
einem Patienten die Leistung zur von einem Vertragsarzt behandelt
ausschließlichen Impfberatung werden?
(GOP 88322) abgerechnet. Im
Ja. Bundespolizisten können im Notfall anstelle
aktuellen Quartal möchte sich
des Überweisungsscheins den Dienstausweis als
der Patient impfen lassen. Muss
Legitimation vorlegen. Der Überweisungsschein ist
ich bei der Abrechnung etwas
innerhalb von vier Wochen nachzureichen, da sonst
beachten, da ich die ausschließliche
eine Privatrechnung angefordert werden darf.
Impfberatung neben der Impfung
nicht abrechnen darf? Infocenter Tel: 22802-900
Die Impfziffern können Sie wie gewohnt
abrechnen. Bedenken Sie hierbei, dass die
Erstimpfung in Ihrer Bewertung um 10 Euro
gekürzt wird, da die Beratung bereits erfolgte.
Falls Ihr Abrechnungsprogramm (PVS) die Ihre Ansprechpartner im Infocenter der KV Hamburg
Abrechnung der Impfziffern nicht zulässt, (v.l.n.r.): Monique Laloire, Petra Timmann, Katja Egbers,
Robin Schmidt, Christine Pöpke
wenden Sie sich direkt an Ihren PVS-Hersteller.
1/2022 KV H - J O U R N A L | 15AU S D E R P R A X I S F Ü R D I E P R A X I S
Neue Kodier-Unterstützung in
der Praxissoftware
Die KBV begleitet das Projekt mit Serviceheft und Erklärvideo
P raxen erhalten einen digi-
talen Helfer, der sie beim
Verschlüsseln von Diagnosen
gut umzusetzen. Basis ist und
bleibt die ICD-10-GM.
Vertragsärztinnen und
Geld für ihre medizinische
Versorgung benötigt wird.
Das spielt unter anderem eine
unterstützt. Die neue Kodier- -ärzte und Vertragspsychothe- Rolle bei den jährlichen Ho-
unterstützung wird ab 2022 rapeutinnen und -psychothe- norarverhandlungen für die
automatisch mit dem regulä- rapeuten sind seit dem Jahr KV-Mitglieder. Eine korrekte
ren Update in der Praxissoft- 2000 gesetzlich verpflichtet, und umfassende Kodierung
ware implementiert. jede Behandlungsdiagnose ist aber auch ganz unmittel-
Es werden keine neuen so spezifisch wie möglich mit bar im Interesse der Praxen.
Kodierregeln eingeführt. Die ICD-10-GM-Kodes zu ver- Die Krankenkassen prüfen die
neuen Funktionen sollen schlüsseln. Mithilfe der Kodes Abrechnung der Leistungen
lediglich dabei helfen, die vor- wird gemessen, wie krank die in Bezug auf die angegebene
handenen Regeln möglichst Versicherten sind und wieviel Diagnose. Ein Großteil der
Erklärvideo zu den neuen Fuktionen im PVS zur Kodierunterstützung: https://www.kbv.de/html/52722.php
16 | KV H - J O U R N A L 1/2022AU S D E R P R A X I S F Ü R D I E P R A X I S
Anträge auf Wirtschaftlich- viert – Krankheitsbildern mit Bewährte Funktionen wie
keitsprüfungen resultiert aus hohen Fallzahlen und einer die Kodesuche und die Kenn-
fehlenden oder unplausiblen komplexen Kodierung. Stellt zeichnung von Dauerdiagno-
Diagnosen. der Kodier-Check Unstimmig- sen bleiben in überarbeiteter
Teil der neuen Kodierun- keiten fest, erhält die Ärztin Form erhalten.
terstützung im PVS ist der oder der Arzt beispielsweise
Kodier-Check. Er läuft im den Hinweis, dass ein spe-
Hintergrund und wird zu- zifischerer ICD-10-GM-Kode
nächst bei einer Kodierung in vorhanden ist und bietet die-
den vier Diagnosebereichen sen direkt zur Auswahl an. Die KBV-Themenseite zur
Herzinfarkt, Schlaganfall, Ärztin oder der Arzt kann den Kodierunterstützung:
Diabetes mellitus und Folgen Kode vom PVS ändern lassen https://www.kbv.de/
des Bluthochdrucks akti- oder auch ablehnen. html/52722.php
KODIER-RÄTSEL DES MONATS
Stellen Sie Ihre Kodier-Kenntnisse spielerisch auf die Probe!
In dieser und in den darauffolgenden Ausgaben veröffentlichen wir
jeweils ein Kodier-Rätsel. Die Lösung finden Sie direkt unter der
Frage in dem auf dem Kopf stehenden Text. Hätten Sie’s gewusst?
WAS IST DER UNTERSCHIED
ZWISCHEN DAUERDIAGNOSE UND
KODIERUNTERSTÜTZUNG ANAMNESTISCHER DIAGNOSE?
DIREKT UND DIGITAL
SO HILFT DIE PRAXISSOFTWARE
BEI DER DIAGNOSENVERSCHLÜSSELUNG
LÖSUNG Quelle: www.kbv.de/html/54953.php
Beispiel: Penizillin-Allergie
aber eher sporadisch zu einem Behandlungsaufwand führen.
bestehen und für die ärztliche Entscheidung wichtig sein können,
KBV-Serviceheft zur Kodierunter- Anamnestische Diagnosen sind Diagnosen, die zwar dauerhaft
stützung (auch als Beilage im Deut-
schen Ärzteblatt am 29.10.2021 Beispiel: Diabetes mellitus
und in der PP-Ausgabe am Behandlung oder einen sonstigen Aufwand erzeugen.
15.11.2021): https://www.kbv.de/ Dauerdiagnosen sind Diagnosen, die auf Dauer regelhaft eine
media/sp/PraxisWissen_Kodier-
unterstuetzung.pdf
1/2022 KV H - J O U R N A L | 17AU S D E R P R A X I S F Ü R D I E P R A X I S
sQS postoperative Wund- Patienten-
infektionen: Wiederaufnahme Kontaktdaten auf
Laborscheinen für
der Einrichtungsbefragung PCR-Tests bitte
leserlich ausfüllen
D er G-BA hat beschlossen,
dass die für das Erfas-
sungsjahr 2020 ausgesetzte
Operationen – im Abrech-
nungsjahr 2021 durchführt
haben, von der Abteilung
Die Gesundheitsämter bitten
die Praxen, die Kontaktdaten der
Einrichtungsbefragung beim Qualitätssicherung aufgefor- Patienten auf den Laborscheinen
sektorenübergreifenden dert, Fragen zum Hygiene- und für PCR-Corona-Tests korrekt und
Qualitätssicherungs-Verfahren Infektionsmanagement ihrer leserlich anzugeben.
„Vermeidung nosokomialer Einrichtung zu beantworten. Wenn Praxen einen Abstrich
Infektionen – postoperative Die Einrichtungsbefragung ins Labor schicken, füllen sie
Wundinfektionen“ wieder erfolgt elektronisch über ein einen Laborschein aus, auf dem
eingesetzt wird. Anfang 2022 Webportal im "Sicheren Netz die Kontaktdaten der Patienten
werden somit alle operieren- der KVen" (SNK) und muss bis handschriftlich eingetragen sind.
den Ärzte, die sogenannte zum 28. Februar 2022 abge- Fällt der PCR-Test positiv aus, in-
„Tracer-Eingriffe“ – das heißt schlossen sein. formiert das Labor das Gesund-
vordefinierte Eingriffe und heitsamt. Dieses versucht im
Anschluss, die positiv getesteten
Weitere Informationen finden Sie unter: https://www.kvhh.net/de/ Patienten zwecks Kontaktnach-
praxis/qualitaet/sektorenuebergreifende-qualitaetssicherung.html verfolgung zu erreichen. Doch of-
fenbar kommt es immer wieder
Ansprechpartner
Michael Bauer, Tel: 22 802-388 vor, dass die Kontaktdaten (z.B.
E-Mail: michael.bauer@kvhh.de Handynummern) der Patienten
Laura Goldmann, Tel: 22 802-574 nicht lesbar oder falsch sind.
E-Mail: laura.goldmann@kvhh.de
Sabrina Pfeifer, Tel: 22 802-858 Wenn dann auch die Praxen
E-Mail: sabrina.pfeifer@kvhh.de nicht für Nachfragen erreichbar
sind, führt das zu unnötigen
Verzögerungen.
Deshalb der Appell: Bitte
stellen Sie sicher, dass das
Gesundheitsamt im Fall eines
positiven Tests die Patienten auch
wirklich kontaktieren kann.
18 | KV H - J O U R N A L 1/2022AU S D E R P R A X I S F Ü R D I E P R A X I S
Boostern mit Hindernissen
Unzuverlässige Impfstofflieferung sorgt für Verärgerung in den Praxen
L aut Empfehlung der Ständige Impfkommis-
sion (STIKO) können alle Personen ab 18
Jahren eine COVID-19-Auffrischimpfung erhal-
Trotz aller Hemmnisse und Schwierigkeiten
blieb das Engagement der niedergelassenen
Ärztinnen und Ärzte und ihrer Teams offenbar
ten. Diese soll in der Regel sechs Monate nach ungebrochen. Waren Anfang November noch
der letzten Impfdosis der Grundimmunisierung 640 Praxen an der Impfkampagne beteiligt,
erfolgen. Ältere oder vorerkrankte Personen stieg deren Zahl parallel zur zunehmenden
sollen bei den Auffrischimpfungen bevorzugt Nachfrage in der letzten November-Woche auf
berücksichtigt werden. 833. In derselben Woche wurden in den Praxen
Voraussetzung für einen reibungslosen etwa 60.000 Dosen verabreicht – Tendenz
Ablauf der Impfungen in den Arztpraxen sei, steigend. Dies ist sicherlich auch den Praxen zu
dass sich alle an die Regeln halten, betonte der verdanken, die am „Adventsimpfen“ teilnah-
KV-Vorstandsvorsitzende Walter Plassmann. men und an den Samstagen vor Weihnachten
„Die wichtigste Regel ist, den von der STIKO Impftermine anboten.
empfohlenen Sechs-Monats-Abstand einzuhal-
ten“, so Plassmann.
Für Verärgerung in den Praxen sorgte, dass
der zu diesem Zeitpunkt noch geschäftsführen- Dreistufiges Vorgehen:
de Bundesgesundheitsminister Jens Spahn die So kommen Bürgerinnen und
Belieferung mit dem Impfstoff von Biontech
kontingentierte. Viele Praxen mussten die
Bürger zu einem Impftermin
Impfprozesse auf das Mittel von Moderna um- Die Sozialbehörde bittet Bürgerinnen und Bürger, die
stellen, was zu erhöhtem Beratungsaufwand einen Termin für eine Covid-19-Impfung vereinbaren
führte. Doch auch Moderna wurde nicht im wollen, ein dreistufiges Vorgehen einzuhalten:
bestellten Umfang ausgeliefert. Wieder muss- ● Zunächst sollen sie sich an jene Haus- oder Facharztpra-
ten die Praxis-Abläufe umorganisiert werden. xen wenden, die sie kennen und in denen sie schon mal
Impftermine wurden verschoben und abgesagt, behandelt wurden.
was zu Frustration bei den Impfwilligen und ● Gibt es dort keine Impftermine, findet man auf der
den Praxismitarbeitenden führte. „Einerseits Website der KV Hamburg eine Liste mit Praxen, die eine
gibt es große Kampagnen für die Corona-Imp- Impfung auch für Personen anbieten, die nicht zu ihrem
fung und Aufrufe an die gesamte erwachsene Patientenstamm gehören. Die Liste ist nach Stadtteilen
Bevölkerung, sich boostern zu lassen“, sagt Dr. sortiert. https://www.kvhh.net/de/patienten/informatio-
Björn Parey, stellvertretender Vorsitzender der nen-zum-corona-virus-sars-cov-2/sie-suchen-eine-corona-
KV-Vertreterversammlung. „Andererseits wird impfpraxis.html
die Impfstoffmenge kontingentiert, und die Lie- ● Wer auch hier nicht erfolgreich ist, kann auf die Angebo-
ferung ist unzuverlässig. So wird die Impfkam- te der Stadt Hamburg zurückgreifen: www.hamburg.de/
pagne gebremst.“ Verschärfend komme hinzu, corona-impfung
dass der Corona-Impfstoff noch immer nicht in
Fertigspritzen mit Einzeldosen geliefert werde.
„Das Aufziehen der Spritzen macht großen
Aufwand“, so Parey.
1/2022 KV H - J O U R N A L | 19T E L E M AT I K
Schützen Sie Ihre Praxis-IT!
Gesundheitsdaten sind ein beliebtes Ziel von Hackern
Als „angespannt bis kritisch“, beurteilt das Hardware-Firewall: Übergang zu anderen
Bundesamt für Sicherheit in der Informations- Netzen sichern!
technologie (BSI) die Bedrohungslage durch Besonderes Augenmerk auf die Sicherheit ihres
Cyberkriminalität in Deutschland in ihrem Systems sollten Arztpraxen richten, die im
aktuellen Lagebericht. Angriffe von Hackern sogenannten Parallelbetrieb an die TI angebun-
auf den PVS-Hersteller Medatixx und auf das den sind – was bei der überwiegenden Anzahl
Gesundheitsamt im Landkreis Ludwigslust- der Praxen der Fall ist. Der TI-Konnektor ist in
Parchim, die deren Rechner über Tage hinweg diesen Fällen „parallel“ zum restlichen Netzwerk
lahmlegten, zeigen zudem: Gesundheitsdaten angeschlossen und kann deshalb keine Schutz-
sind ein beliebtes Ziel für Angriffe aus dem funktion für die Praxis übernehmen.
Netz. Auch Praxen sind bedroht. Besonders Um diese Praxen optimal vor Gefahren abzu-
heikel: Mit der Erbeutung von Gesundheits- schotten, raten Experten dringend zu einer gu-
daten werden nicht nur Praxen, sondern auch ten Hardware-Firewall. Die in handelsüblichen
deren Patientinnen und Patienten erpressbar. Routern eingebaute Firewall reicht nicht aus.
Folgende Maßnahmen schützen vor Cyber- Eine gute Hardware-Firewall ist nicht billig
Attacken. und kostet obendrein noch regelmäßige Up-
date-Gebühren. Der mit der Sicherheit in Ihrer
Sicherheit von einem qualifizierten Dienst- Praxis beauftragte IT-Dienstleister erstellt aus
leister prüfen lassen Ihrer Liste der benötigten Dienste eine Konfi-
Lassen Sie Ihr Praxisnetz von einem IT-Sicher- guration der erlaubten Protokolle, IP-Adressen
heitsexperten prüfen. Das kostet Geld, aber es und Ports für die Firewall. Der Sicherheitsge-
lohnt sich. Der IT-Sicherheitsexperte kommt in winn der Firewall entsteht aus dem Umstand,
die Praxis, sucht gezielt nach Schwachstellen dass alle nicht definierten Dienste und Anwen-
im System und setzt Sicherheitsmaßnahmen dungen ausgeschlossen werden. Da immer mal
um. Vorsicht: Der IT-Dienstleister, der die Pra- wieder Dienste und Anwendungen wegfallen
xis normalerweise betreut, ist nicht unbedingt oder dazu kommen, muss die Konfiguration der
auch ein Sicherheitsexperte. Bitte prüfen Sie Firewall regelmäßig angepasst bzw. gewartet
dessen Eignung, bevor Sie ihn damit beauftra- werden.
gen, Sicherheitslücken in Ihrer Praxis zu schlie- In Praxen, bei denen die TI im Reihenbetrieb
ßen. Die KBV bietet den Dienstleistern eine läuft („serieller Anschluss“), ist dank der im
Zertifizierung nach § 75b Absatz 5 SGB V an. Konnektor eingebauten Firewall das gesamte
Ein solches Zertifikat ist ein guter Anhalts- Praxisnetz vor Angriffen von außen geschützt.
punkt dafür, dass es sich um einen qualifizier- In diesem Fall ist der Konnektor der einzige Zu-
ten Sicherheitsexperten handelt. gang der Praxis zum Internet. Eine zusätzliche
https://www.kbv.de/media/sp/KBV_ISAP_ Firewall ist nicht nötig.
Dienstleister_ZERT_P75b_SGBV.pdf
Sicherungskopie auf verschlüsselten
Datenträgern
Mit einem Backup verhindern Praxen einen
möglichen Datenverlust. Doch die beste Datensi-
cherung nützt nichts, wenn auch sie gehackt
20 | KV H - J O U R N A L 1/2022T E L E M AT I K
wird. Experten raten deshalb zu verschlüsselten laden die Backups im Inland auf sichere Cloud-
Datenträgern, die nach dem täglichen Backup server. Wenn Sie ein Online-Backup in Erwägung
mit nach Hause genommen werden können. ziehen, sollten Sie vorher prüfen, ob der Anbieter
Allein schon angesichts denkbarer Einbruchsze- eine ausreichende Sicherheit garantiert – etwa
narien ist das empfehlenswert. Alternative: Sie Daten-Verschlüsselung.
Sicherheitsrichtlinie: Anforderungen ab Januar 2022
Die IT-Sicherheitsrichtlinie soll dabei tigungen und Zugriffe pro Personen- Rechner bietet dafür verschiedene
helfen, IT-Systeme und sensible Daten gruppe und pro Person regeln. Jede Möglichkeiten – zum Beispiel mit spe-
in den Praxen noch besser zu schützen. Person sollte nur so viel Berechti- zieller Software mehrmals mit Zufalls-
Die Richtlinie stellt keine neuen Rege- gungen auf Programm-, Datei- und werten überschreiben.
lungen auf, sondern fasst bestehende Verzeichnisebene erhalten, wie zur ● Für den Management-Zugriff auf
zusammen und macht sie praxist- Bewältigung der Aufgaben nötig. Netzkomponenten und auf Ma-
auglich. Erste Maßnahmen mussten ● Auf Windows-Systemen so wenige per- nagementinformationen muss eine
Praxen bereits in der ersten Jahreshälf- sönliche Daten wie möglich verwenden. geeignete Authentisierung verwendet
te 2021 umsetzen (siehe KVH Journal werden. Alle Default- (also voreinge-
● Auf Smartphones und Tablets sollten
4/2021). Nun folgt bis Januar 2022 stellten) Passwörter müssen auf den
die strengsten bzw. sichersten Ein-
eine Reihe weiterer Anforderungen. Netzkomponenten geändert werden.
stellungen gewählt werden, weil auch
Verantwortlich für die Umsetzung Die neuen Passwörter müssen ausrei-
auf mobilen Geräten das erforderliche
der Anforderungen ist der Inhaber chend stark sein. Es sollten mindes-
Schutzniveau für die verarbeiteten
einer Praxis. Wer kein Risiko eingehen tens drei verschiedene Zeichenarten
Daten sichergestellt werden muss.
möchte, sollte seine Praxis auf diese verwendet werden (z. B. Buchstaben,
Anforderungen hin von einem IT- ● Der Zugriff von Apps und Betriebs
Zahlen und Sonderzeichen). Die Länge
Dienstleister prüfen lassen. system auf Daten und Schnittstellen
eines Passworts sollte mind. 12 Zei-
sollte auf Smartphones und Tablets in
● Bei mobilen Anwendungen nur Apps chen betragen.
den Einstellungen restriktiv auf das
nutzen, die Dokumente verschlüsselt Notwendigste eingeschränkt sein.
und lokal abspeichern. Für mittlere Praxen (Praxen, in denen
● Bei Verlust eines Mobiltelefons muss
● Bei der Bereitstellung und dem die darin verwendete SIM-Karte zeit- 6 bis 20 Personen ständig mit der
Betreiben von Internet-Anwendungen nah gesperrt werden. Tipp: Die für die Datenverarbeitung betreut sind) sowie
wie Praxis-Homepage oder Online- Sperrung notwendigen Mobilfunkan- größeren Praxen (Praxen, in denen
Terminkalender sollte eine Firewall bieter-Informationen hinterlegen, um mehr als 20 Personen ständig mit der
eingesetzt werden. sie bei Bedarf parat zu haben. Datenverarbeitung betreut sind) gehen
● Bei Internet-Anwendungen keine die Regelungen der IT-Sicherheitsrichtli-
● Alle verfügbaren Sicherheits
automatisierten Zugriffe bzw. Aufrufe nie noch mehr in die Tiefe.
mechanismen sollten auf den Mobil-
auf Webanwendungen einrichten oder telefonen genutzt und als Standard- Details dazu finden Sie auf der Online-
zulassen. Einstellung vorkonfiguriert werden. Plattform der KBV: https://hub.kbv.de/
● Regelmäßige Sicherung der Daten ● Wechseldatenträger müssen bei display/itsrl
durch ein Backup jeder Verwendung mit einem aktuellen KBV-Themenseite zur IT-Sicherheits-
● Auf Windows-Systemen die Synchro Schutzprogramm auf Schadsoftware richtlinie: https://www.kbv.de/html/
nisierung von Nutzerdaten mit überprüft werden. it-sicherheit.php
Microsoft-Cloud-Diensten vollständig ● Datenträger – zum Beispiel USB-
deaktivieren. Sticks - nach Verwendung immer
● Auf Windows-Systemen die Berech- sicher und vollständig löschen. Der
1/2022 KV H - J O U R N A L | 21N ETZWERK
AUS DEM NETZWERK EVIDENZBASIERTE MEDIZIN
Wissen für Entscheidungen
Das IQWiG stellt evidenzbasierte Informationen zur Covid-19-Impfung bereit,
die bei der ärztlichen Aufklärung helfen können.
DENNIS FECHTELPETER, DR. MARTINA EHRLICH, DR. KLAUS KOCH IM AUFTRAG DES NETZWERKS
EVIDENZBASIERTE MEDIZIN (WWW.EBM-NETZWERK.DE)
G
von Impfstoffen werden von jedermann diskutiert.
Im Dschungel der Berichterstattung (und
Meinungsbildung) vertrauenswürdige Informationen
zu finden, ist nicht leicht. Dass die wissenschaftlichen
Erkenntnisse zunehmen und bereits aufgestellte
Theorien immer wieder revidiert werden müssen,
macht es nicht leichter.
DIE ROLLE DES IQWIG
In Deutschland liegt die Gesundheitskommunikation
zu Corona in den Händen des Bundesgesundheits-
ministeriums und seiner Unterbehörden wie Robert
Koch-Institut (RKI), Paul Ehrlich-Institut (PEI) und Bun-
Gesundheitskommunikation war vielleicht noch deszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA).
nie so bedeutsam wie in der Corona-Pandemie. Die Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im
Pandemie hat eine gesundheitliche Krise ausgelöst, Gesundheitswesen (IQWiG) nimmt eine Sonderrolle
von der jede Bürgerin und jeder Bürger unmittelbar ein: Das Institut hat zwar einen per Gesetz definierten
betroffen ist. Unzählige Fragen tun sich auf: Zur Auftrag – und damit eine vom Staat erteilte Aufgabe.
Erkrankung Covid-19, zum Schutz vor einer Infektion, Sie wird aber von einer privaten gemeinnützigen
zur Wirksamkeit von Impfstoffen und möglichen Stiftung getragen. Dies ermöglicht ihr
Nebenwirkungen. wissenschaftliche Unabhängigkeit. In der Pandemie
Berichte zu Covid-19 und den Impfstoffen gegen ermöglicht es ihr zudem, politisch unabhängig zu
die Erkrankung sind medial dauerpräsent. Die informieren.
Berichterstattung erfolgt sowohl über klassische als Zu den Aufgaben des IQWiG gehört es unter ande-
auch soziale Medien, von zahlreichen Absendern und rem, evidenzbasierte und verständliche Gesundheits-
mit teils divergierenden Aussagen und Ratschlägen. informationen für die gesamte Bevölkerung bereitzu-
Überdies wird der Verlauf von Inzidenzwerten täglich stellen (1). Dies geschieht seit 2006 im Internet über
in den Nachrichten präsentiert, epidemiologische die Webseite www.gesundheitsinformation.de (engli-
Begriffe wie „falsch-positiver Test“ gehören zum sche Version: www.informedhealth.org). Während der
alltäglichen Vokabular und die Wirksamkeitsdaten Corona-Pandemie hat das IQWiG auf den wachsen-
22 | KV H - J O U R N A L 1/2022N ETZWERK
den Informationsbedarf der Bevölkerung mit einem PATIENTENRELEVANZ IM FOKUS
evidenzbasierten Informationsangebot zum Thema Was relevant ist, erschließt sich manchmal erst bei
Impfen reagiert. Zu allen Impfstoffen, für die ein Zulas- näherem Hinsehen. Ein Beispiel: Nicht allein die Wirk-
sungsantrag gestellt wurde oder die zugelassen sind, samkeit eines Impfstoffs vor einer (symptomatischen)
stehen Informationen bereit (2). Erkrankung ist wichtig, sondern vor allem der Schutz
vor einem schweren oder tödlichen Verlauf.
EVIDENZBASIERTE KOMMUNIKATION AUCH Die Berichterstattung in den Medien konzentrierte
BEI IMPFSTOFFEN sich oft auf den Schutz vor allen symptomatischen
Das IQWiG orientiert sich an den Standards einer Infektionen – und leitete daraus eine Unterlegenheit
evidenzbasierten Gesundheitskommunikation (3; 4). zum Beispiel von Vaxzevria (Astrazeneca) ab. Dabei
Auch bei den Informationen zu den Corona-Impfstof- zeigten die Studien, dass zum Beispiel Comirnaty (Bi-
fen wurden diese umgesetzt. ontech/Pfizer) und Vaxzevria (Astrazeneca) zumindest
in den ersten Monaten nach einer Impfung ähnlich
gut vor schweren Verläufen schützen (5; 6).
KERNELEMENTE EINER EVIDENZBASIERTEN
Für die meisten Menschen ist die Frage nach Ne-
GESUNDHEITSKOMMUNIKATION
benwirkungen der Impfstoffe besonders wichtig. Die
● verständliche Sprache Medien haben das Thema aufgegriffen und rasch und
● transparente Darstellung von Vor- und Nachteilen ausführlich über beispielsweise Hirnvenenthrom-
● Darstellung von Wahrscheinlichkeiten, Risiken und bosen oder Herzmuskelentzündungen berichtet.
Effekten in absoluten Zahlen, ggf. in Kombination mit
relativen Maßen Ein transparenter Umgang mit Impfreaktionen und
● Darstellung von Unsicherheiten und Wissenslücken Impfkomplikationen in Einklang mit dem jeweiligen
Erkenntnisstand ist in den Texten auf gesundheitsin-
formation.de ebenfalls von zentraler Bedeutung.
Die evidenzbasierten Informationen des IQWiG sind
frei von direkten Handlungsempfehlungen. Sie haben STANDARDS DER RISIKOKOMMUNIKATION
den Anspruch, informierte Entscheidungen zu unter- Eine gute Risikokommunikation ist wichtig, um
stützen. den Nutzen und Schaden einer Impfung realistisch
Eine informierte Entscheidung setzt Verständnis einschätzen zu können. Es gehört zum Standard
voraus. Dies erfordert eine laienverständliche Aufbe- der evidenzbasierten Gesundheitskommunikation,
reitung der Inhalte, zu der auch eine möglichst un- Aussagen nicht ausschließlich auf relativen Risiken
verzerrte, interessenfreie Beschreibung des Wissens (z. B. „91 Prozent Schutz durch die Impfung“) zu ba-
gehört sowie die regelmäßige Anpassung an einen sieren – oder auf diese ganz zu verzichten. Natürliche
sich ändernden Wissensstand. Diese Grundelemente Häufigkeiten (zum Beispiel 403 von 10.000 – siehe
der evidenzbasierten Gesundheitsinformation sind Tabelle auf der nächsten Seite) ermöglichen auch ein
die Voraussetzung dafür, auch in schwierigen Zeiten Verständnis der Größenordnung des Erkrankungsri-
Vertrauen aufzubauen. sikos ohne Impfung (4). ➞
1/2022 KV H - J O U R N A L | 23Sie können auch lesen
