Journal - psoriasis-hilfe.at
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INFO.MAIL 01 | 2021
journal
1
Eine Initiative der pso austria | verein und selbsthilfegruppe der psoriatikerInnen in österreich
Covid-19-Erkrankung
Wissenswertes.
Tschüss Schuppenflechte
Hallo Leben. Der Weg zu Lebensmut.
Produkte zur
Psoriasisbehandlung
Besser verstehen.
ANZEIGE
2 Editorial / Inhalt
SCHUPPENFLECHTE 3
KANN UNTER DIE
Dr. Gerhard Hoch,
Inhalt HAUT GEHEN1-3
4
Obmann pso austria
Covid-19-Informationen
Liebe LeserInnen, Hätten Sie es gewusst?
7 Psoriasis und Psoriasis-Arthritis
Impfung gegen SARS-Covid-19
Für alle Mitglieder und Freunde von pso austria, die gehen oftmals Hand in Hand.4,5
9
mich noch nicht oder nicht so genau kennen oder be-
reits kennengelernt haben, darf ich mich kurz vorstellen:
Bei 4 von 10 Betroffenen mit
Mein Name ist Dr. Gerhard Hoch und ich war bisher be- Behandlungsmöglichkeiten Schuppenflechte kann es auch
reits viele Jahre als Obmann- Stellvertreter für den Ver-
zu Gelenkbeschwerden
ein pso austria tätig. Nach Gabi Schranz plötzlichem
Tod habe ich mich nun bereit erklärt, die Funktion des
10 (Psoriasis-Arthritis) kommen.6,7
Klassifizierung von Produkten zur Behandlung
Obmannes zunächst für das Jahr 2021 bis auf Weiteres
auszuüben.
12 Achten Sie deshalb
Unser Vereinsvorstand und ich werden unser Bestes
Tschüß Schuppenflechte, hallo Leben!
auf Ihre Gelenke und sprechen
geben und wir hoffen, Sie werden mit unserer Arbeit
zufrieden sein. 14 Sie offen mit Ihrem Arzt, damit
Juckreiz, Schuppen und Schamgefühl Ihnen rechtzeitig mit einer
Weiters darf ich meinen Obmann-Stellvertreter vorstel- passenden Behandlung
len: Heinrich Leitner! „Heini“, so wie wir ihn nennen, 17 geholfen werden kann.
ist ebenfalls schon seit urdenklichen Zeiten Mitglied bei Interview: Therapie muss zum Patienten passen
pso austria und das Herz und die Seele unseres Bades
an der Alten Donau. Er war bisher in der Funktion Kas-
sier tätig und hat sich freundlicherweise Weise bereit
18
Häufige Fragen und Antworten
erklärt, zusätzlich noch die Funktion des Obmann-Stell-
vertreter zu übernehmen. Mein großer Dank gebührt
ihm sowie allen anderen Mitgliedern im Vorstand der
pso austria! Impressum | Für den Inhalt verantwortlich:
Psoriatiker Verein Austria, Obere Augartenstraße 26-28/1.18,
1020 Wien, Telefon 0664/73111991, ZVR-Zahl 227358620
Mit besten Wünschen, Ihr Gerhard Hoch
www.psoriasis-hilfe.at
Obmann: Dr. Gerhard Hoch, Redaktion: Dr. Gerhard Hoch
Bilder: gettyimages.com, Privat
Layout: H. Kroll, www.rottenschlager.com
Mit freundlicher Unterstützung der
AbbVie Gesellschaft m.b.H.
Pfizer Corporation Austria Gesellschaft m.b.H.
LEO Pharma Gesellschaft m.b.H.
Janssen – Cillag Pharma GmbH
Liebe Freundinnen und Freunde der pso austria!
Wenn Sie Interesse an Informationen zum Thema
Novartis Pharma GmbH
Eli Lilly Gesellschaft m.b.H. Erfahren Sie mehr auf Diese Aufklärungskampagne wird ermöglicht durch die Novartis Pharma GmbH
„Klinische Prüfung und Forschung“ haben, wenden Sie
sich bitte an die pso austria!
Amgen GmbH
Boehringer Ingelheim GmbH & CoKG www.skintolivein.at mit Unterstützung durch den Verein und die Selbsthilfegruppe
der PsoriatikerInnen in Österreich.
office@psoriasis-hilfe.at
1. Gladman DD. F1000Research 2016; 5:2670. 2. Johnson-Huang LM et al. Dis Model Mech 2012; 5:423–433. 3. Pollock RA et al. Arthritis Care Res 2015;67:15 8 6 –15 9 0. 4. Feldman SR et al. Dermatol Online J
2018; 24:1. 5. Gladman DD et al. Ann Rheum Dis 2005; 64:ii14–7. 6. Reich K et al. BrJ Dermatol. 2009; 160(5): 1040–1047. 7. Mease PJ et al. J Am Acad Dermatol. 2013; 69(5): 729–735.
Novartis Pharma GmbH | Jakov-Lind-Straße 5 / Top 3.05 | 1020 Wien Erstellungsdatum: 08/2020 | AT2010862301
4 pso Information 5
Covid-19
Ein Update aus Sicht
von ChronischKrank
Wie geht es chronisch kranken Menschen in Zeiten eines der großen Probleme
von COVID-19? In einem Rückblick über die Ereig- im ersten Lockdown. In den
nisse 2020 gab Mag. Jürgen Holzinger, Obmann von anstehenden Verhandlun-
ChronischKrank, Auskunft. Der Verein ist die zentrale gen werden wir dafür ein-
Anlaufstelle für Personen mit einer chronischen Er- treten“, so Holzinger.
krankung in Österreich. Er bietet Unterstützung bei
finanziellen und rechtlichen Ansprüchen und hilft bei Parkausweis für chronisch
Behördenwegen und Antragstellungen jeglicher Art. Kranke
Ein weiteres intensiv disku-
Gesundheitsversorgung im zweiten Lockdown abge- tiertes Thema war Mobilität:
sichert Gerade in Coronazeiten stei-
„Im Gegensatz zum ersten Lockdown im März 2020 gen viele Menschen auf das
war im Herbst nun mehr Routine spürbar. Die Versor- Auto um. Chronisch kranke
gung von chronisch kranken Menschen ist wesentlich Menschen haben seit 2013
stabiler“, schilderte Jürgen Holzinger. Im Frühjahr das Recht auf einen Behin-
2020 waren noch bis zu einem Drittel der Ambulanzen derten-Parkausweis. Mit die-
geschlossen. Nun werde versucht, den Regelbetrieb sem kann europaweit über-
aufrechtzuhalten. Dennoch seien viele Betroffene vor- all und kostenfrei geparkt
sichtig und fragen sich: Ist es besser, Vorsorgeunter- werden. Dennoch kommt
suchungen oder Therapien aufzuschieben? Hier gel- es vor, dass Anträge abge-
te es, gemeinsam mit den behandelnden Ärzt*innen lehnt werden oder eine Will-
eine sinnvolle Entscheidung zu treffen. Wird ohne Zu- kür bei der Begutachtung
stimmung der Patient*innen eine wichtige Operation empfunden wird. „Für die
verschoben, kann interveniert werden. Antragstellung haben wir
daher Musterbefunde aus-
Arbeitsfreistellung als heißes Thema gearbeitet. Wenn diese von
Haben Hochrisikopatient*innen keine Mög- Fachärzt*innen gewissen- Über ChronischKrank
lichkeit für Homeoffice, können sie sich haft ausgefüllt werden, sollte die Bewilligung erfol- die Impfkosten für immunsupprimierte Menschen
von der Arbeit freistellen lassen. Hier gen“, meinte Holzinger. „Gibt es trotzdem Probleme nicht übernehmen will? Welche Möglichkeiten gibt Der Verein ChronischKrank bietet Klienten
nahmen laut Holzinger die Anfra- bei der Genehmigung, unterstützen wir gerne.“ es, wenn chronisch Kranke vom Heeressport ausge- eine umfangreiche Palette an Leistungen.
gen während der Lockdowns im schlossen werden? Bei derartigen Anliegen rät Hol- Im Fokus steht das sogenannte Case- und
Herbst wieder zu. Das Attest da- Eine spannende Frage: Sollen Klient*innen sofort ei- zinger, sich direkt an die Profis von ChronischKrank Disease-Management. Das Ziel ist, die An-
für wird vom Hausarzt ausge- nen Neuantrag stellen, wenn sich ihrer Meinung nach zu wenden. Denn Alleingänge seien meist nicht ziel- liegen von chronisch kranken und beein-
stellt. Kommt es zu Konflikten der Grad ihrer Behinderung verschlechtert hat – zum führend. Betroffene müssen dabei keine Bedenken trächtigten Menschen im Sozial- und Ge-
mit dem Arbeitgeber, stehen Beispiel, um steuerliche Begünstigungen zu erhalten? haben: Die spezialisierten Jurist*innen bringen das sundheitssystem bestmöglich zu managen.
ChronischKrank oder die Ar- „Hier mahne ich zur Vorsicht. Im schlimmsten Fall nötige Know-how und viele Erfahrung mit, um vor Betroffene können sich dabei auf die kos-
beiterkammer mit juristischem kann das Urteil anders ausfallen und der Parkausweis Gericht das bestmögliche Ergebnis zu erzielen. „Wir tenlose Beratung eines multidisziplinären
Beistand zur Seite. Eine wichti- wird eingezogen“, so Holzinger. „Betroffene sollten klären unsere Klient*innen auf, was kranken Men- Teams verlassen. Das Netzwerk des Ver-
ge Frage in der Diskussion betraf uns daher vorab kontaktieren – unsere Jurist*innen schen in Österreich zusteht. Und wir sorgen dafür, eins besteht aus über 200 Mediziner*innen
die Rechte von Angehörigen: Ha- sagen dann, was sie unternehmen können.“ dass sie so schnell wie möglich zu ihrem Recht kom- und 50 Jurist*innen.
ben zum Beispiel alleinerziehende men“, sagt Holzinger.
Mütter oder Väter von chronisch Rechte einfordern – mit Unterstützung Mehr Informationen finden Sie unter:
kranken Kindern ein Recht auf Frei- Auch Fragen abseits von Corona wurden leidenschaft- Wien, Februar 2021 chronischkrank.at
stellung? „Bis dato nicht – das war auch lich diskutiert. Was tun, wenn die Gesundheitskasse
6 pso Information pso Information 7
ÖGDV
Covid-19-Impfung laut schenfall nach Gabe von Impfstoffen, Medikamenten
oder Nahrungsmitteln vermutet wurde, ist derzeit nicht Impfung
aktuellem Wissensstand ausreichend begründet“, so Wöhrl. Der Benefit der
Impfung mit einer 95%-Reduktion der Gefahr an einer
gegen SARS-
für Allergiker*innen sicher
SARS-CoV2/COVID-19-Infektion zu erkranken, über-
wiegt nach derzeitiger Datenlage deutlich das Risiko für
die beherrschbaren, häufigen, allgemeinen und selte-
nen, allergologischen Nebenwirkungen der Impfung.
CoV-2 OA Dr. Raimund Lunzer
Die Empfehlungen basieren auf den aktuellen
Generell sind allergische Erkrankungen kein bekann- Akute Nebenwirkungen von mRNA-Impfungen sind Rückfragehinweis:
ter Covid-19-Risikofaktor typisch für Impfungen Mag. Johannes Martschin, Martschin & Partner, Stra- Daten abgeschlossener Studien, den Empfeh-
tegische Kommunikationsberatung, Albertgasse 1a, lungen nationaler und internationaler Gesund-
Sowohl die Experten der AG Allergologie wie auch der mRNA-Impfstoffe – wie jene von BioNtech/Pfizer und 1080 Wien, Tel.: +43-1-409 77 20, DW 11, Mail: mart- heitsbehörden, sowie den Empfehlungen der
AG für Biologika und Immuntherapie bei chronisch Moderna – übermitteln dem Körper den Bauplan für schin@martschin.com rheumatologischen Fachgesellschaften von Ös-
entzündlichen Hauterkrankungen der Österreichischen ein Virus-Antigen, das dann in den Zellen hergestellt terreich und Deutschland
Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (ÖGDV) wird und eine Immunisierung bewirkt. Vorsitzender
halten laut derzeitigem Wissenstand mRNA-Impfstoffe der AG Allergologie, Univ.-Prof. DDr. Wolfram Hötzen- Es sind zum aktuellen Zeitpunkt schon einzelne Da-
auch für Allergiker*innen geeignet. ecker, hält fest: „Die in den Zulassungsstudien und ers- ten vorliegend, die eine Aussage zur Wirkung und
ten Publikationen zu den mRNA-Impfungen bekannt potentiellen Nebenwirkungen der zugelassenen CO-
Mitteilungen aus Großbritannien und Alaska, wonach gewordenen Nebenwirkungen sind häufig, erwartbar, VID-19 Impfungen für Patient*innen unter einer Im-
drei Personen schwere allergische Reaktionen nach Ver- mild sowie zeitlich limitiert.“ Die Bevölkerung müsse munsuppression zulassen. Die Nebenwirkungen der
abreichung des BioNtech/Pfizer-Impfstoffes hatten, ver- aufgeklärt statt abgeschreckt werden. Hötzenecker er- COVID-19 Impfungen entsprechen denen, wie sie in
unsichern viele Menschen hinsichtlich einer möglichen klärt: „Anaphylaktische Reaktionen auf Impfungen und der Normalbevölkerung aufgetreten sind.
Gefahr der Impfung, insbesondere für Allergiker*innen. Medikamente sind dagegen generell sehr seltene Ereig-
Univ.-Prof. DDr. Wolfram Hötzenecker, Vorsitzender der nisse.“ Univ.-Doz. Dr. Heinz Kofler, Leiter des Allergie- Aus jetziger Sicht gibt es keine realistischen Be-
AG Allergologie, beruhigt und stellt klar, dass die Co- ambulatoriums Hall in Tirol, Presseinformation:
meint, dass die pauschale Die Österreichische Gesellschaft für Derma- denken, was die Sicherheit dieser Impfung betrifft.
vid-19-Impfung nach aktuellem Wissensstand auch für Empfehlung der britischen Arzneimittelaufsicht MHRA, tologie und Venerologie (ÖGDV) ist eine ge- Insbesondere besteht kein Risiko, dass durch die
Allergiker*innen sicher ist. ÖGDV: Covid-19-Impfung laut aktuellem
aufgrund von zwei Zwischenfällen im Land, jede Per- Wissensstand
meinnützige auch für
medizinische Fachgesellschaft und Impfung wegen der Immunsuppression eine Coro-
son mit einer zuvor bekannten Sofortreaktion auf einen hat ihren Sitz in Wien. Zweck der Gesellschaft na-Infektion ausgelöst werden könnte.
mRNA-Impfstoffe auch bei immunmodulierender Impfstoff, ein Medikament AllergikerInnen
oder ein Nahrungsmittelsicher ist die Förderung der wissenschaftlichen Ent-
Therapie einsetzbar von einer Impfung durch den BioNtech/Pfizer-Wirkstoff wicklung und der praktischen Umsetzung des Weiters gibt es keine Berichte über relevante Ne-
auszuschließen, daher nicht Generell sind allergische Erkrankungen kein Fachgebietes
gerechtfertigt erscheint. bekannterder Covid-19-Risikofaktor
Haut- und Geschlechtskrank- benwirkungen, die nur bei immunsupprimierten
Priv.-Doz. Dr. Hans Skvara, Leiter der AG für Biologika „Durch sorgfältige Vorbereitung, Durchführung und heiten einschließlich seiner Spezialdisziplinen; Patient*innen im Zusammenhang mit anderen
und Immuntherapie bei chronisch entzündlichen Haut- 15- bis 30-minütige Nachbeobachtung können eventuell Totimpfstoffen (Zecken, Tetanus, Hepatitis, …) auf-
(Wien, am 18. Dezember 2020) Sowohl die Expertendas dersind
AG Allergologie,
Allergologie Angiologie/Phlebologie,
wie auch der AG für
erkrankungen der ÖGDV, erklärt: „Bei Patient- dennoch auftretende allergische Zwischenfälle schnell Dermatohistopathologie, Immundermatologie, getreten wären.
Biologika und Immuntherapie bei chronisch entzündlichen Hauterkrankungen der
*innen unter laufender immunsuppressi- erkannt und gut abgefangen werden“, fügt Kofler hinzu. dermatologische Genetik, operative Dermato-
ver oder immunmodulierender Therapie
Österreichischen Gesellschaft für Dermatologie logie, und dermatologische
Venerologie (ÖGDV) halten laut
Onkologie, Proktologie, Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass es durch die
dürfen keine Lebendimpfstoffe verab- derzeitigem Wissenstand
Impfen ist eine ärztliche Aufgabe mit entsprechen- mRNA-Impfstoffe auch für AllergikerInnen geeignet. Während
dermatologische Kosmetologie, Photobiologie Immunsuppression zu einer geringeren Impfantwort
reicht werden. Totimpfstoffe sind da- den Sicherheitsbedingungen manche Länder die Impfungen gegen Covid-19 nach undNotfallzulassungen bereits
dermatologische Laser- begonnen
und Strahlenthe- kommt, das heißt, dass die Menge der gebildeten
gegen uneingeschränkt einsetzbar. haben, steht die Zulassung durch die europäische rapie, Arzneimittelbehörde
dermatologische EMA in Österreich
Labordiagnostik, der- Abwehrzellen gegen COVID-19 geringer ist, als es
mRNA-Impfstoffe – wie jene von Bi- Generell seien allergischeunmittelbar bevor.kein be-
Vorerkrankungen matologische Mikrobiologie, die klassischen ohne Immunsuppression wäre. Untersuchung zur
oNtech/Pfizer und Moderna – sind als kannter Risikofaktor für eine Covid-19-Impfung. Die Geschlechtskrankheiten und die anderen sexu- „Haltbarkeit“ der Wirksamkeit bzw. ab wann wieder
Totimpfstoffe anzusehen und dürften Impfung kann jedoch selten zu allergologischen ell übertragbaren Erkrankungen (STD), physi- eine Auffrischung erfolgen sollte, ist Gegenstand in-
Mitteilungen aus Großbritannien und Alaska, wonach drei Personen schwere allergische
bei Patient*innen mit Psoriasis und Nebenwirkungen führen. „Impfen ist daher eine ärztli- kalische Dermatotherapie, psychosomatische tensiver Forschung. Titer-Bestimmungen wie hoch
Reaktionen nach Verabreichung des BioNtech/Pfizer-Impfstoffes hatten, verunsichern viele
unter immunsuppressiver oder im- che Aufgabe, die immer unter entsprechenden Sicher- Dermatologie, Umweltmedizin, das Gutachter- die Immunreaktion des Immunsystems jedes einzel-
munmodulierender Therapie keine Ge-
Menschen hinsichtlich einer möglichen Gefahr der Impfung,
heitsbedingungen erfolgen muss“, erklärt Priv.-Doz.
insbesondere für AllergikerInnen.
wesen sowie die Gesundheitsvorsorge und Re- nen ausgefallen ist, sind nur bedingt aussagekräftig.
fahr darstellen. Zumindest liegen keine Univ.-Prof. DDr. Wolfram
Mag. Dr. Stefan Wöhrl, stellvertretender Vorsitzender Hötzenecker, Vorsitzender
habilitationAllergologie,
der AG beruhigt und stellt
im gesamten Gebiet. Die Beurteilung kann eventuell dann im Verlauf bzw.
gegenteiligen Studien vor.“ der AG Allergologie. „Die klar, dass die Covid-19-Impfung
Stigmatisierung allergischer nach aktuellem Wissensstand auch für AllergikerInnen sicher im Abfall der Titer abgeschätzt werden.
Patient*innen bei denen inist. der Vergangenheit ein Zwi-
mRNA-Impfstoffe auch bei immunmodulierender Therapie einsetzbar
Priv.-Doz. Dr. Hans Skvara, Leiter der AG für Biologika und Immuntherapie bei chronisch
8 pso Information pso Behandlung 9
Daraus lässt sich aber nicht notwendigerweise ab-
leiten, dass auch das verbleibende Anste-
Bei optimalem Krankheitsverlauf und einer stabilen,
medikamentösen Behandlung seit längerer Zeit kann
Behandlungsmöglichkeiten
ckungsrisiko – trotz Impfung – automatisch
höher ist. So eine Möglichkeit besteht, ist aber
im Einzelfall eine Pausierung der Therapie um die Zeit
der Impfung zur Optimierung der Impfantwort diskutiert Der topische Sprühschaum
wird als Erst-Therapie und als
weder bewiesen noch ausgeschlossen. Anzu- werden. Die Dauer der Pause richtet sich dabei an das je-
nehmen ist aus der Erfahrung anderer Impf- weils verwendete Medikament und seine Halbwertszeit
programme, dass in jedem Fall nach erfolgter und ist mit dem behandelnden Arzt rückzusprechen!
Impfung ein guter Erkrankungsschutz besteht,
der möglicherweise weniger hoch ist als bei
nicht immunsupprimierten Patient*innen, aber
Dabei wird von uns stets das Risiko eines potentiellen
rheumatischen Krankheitschubs mit der nachfolgen-
proaktive Erhaltungstherapie
der trotzdem eine Erkrankung wesentlich unwahr-
scheinlicher macht und auch bei tatsächlicher Infek-
tion die potentielle Schwere der Erkrankung deutlich
den Notwendigkeit intensiver Therapie – beispiels-
weise durch Cortison – gegen den aus heutiger Sicht
nicht sicheren Nutzen abgewogen. Wir
empfohlen
mildert! empfehlen keinesfalls ein selbst-
ständiges Absetzen/Pausieren Ih- Bereits seit einigen Jahren steht für die äußerliche Be-
Zusammenfassend empfehlen wir daher eine Imp- rer Therapie, sondern ersuchen handlung von Psoriasis die Kombination aus Vitamin
fung zum frühestmöglichen Zeitpunkt mit den derzeit unbedingt um Rücksprache mit D3-Analoga und Kortison in Form eines Sprühschaums
verfügbaren Impfstoffen der Firma Pfizer/Biontech unserer Ambulanz vor eventu- zur Verfügung. Dieser soll, wenn ein Erkrankungsschub
oder Moderna! Diese RNA-Impfstoffe verfügen über ellen Änderungen. auftritt, für die Dauer von vier Wochen täglich angewen-
gewisse Vorteile gegenüber den DNA-Impfstoffen. As- det werden. Bei allen Patienten, die in dieser Zeit der
tra Zeneca ist nur mehr sehr begrenzt verfügbar. Im Zweifelsfall sollte nach derzeiti- Ersttherapie auf die Behandlung ansprechen, also eine
gem Stand eine rasche Impfung dem deutliche Verbesserung ihrer Erkrankungszeichen er-
Eine Impfung gegen COVID hat sicher weniger Neben- Experiment mit der aktuellen Therapie vorgezogen kennen, kann der Sprühschaum nun auch als proaktive
wirkungen als eine Coronavirusinfektion! werden! Erhaltungstherapie weiterverwendet werden. Im Rah-
men einer Studie traf das auf vier von fünf Patienten zu.
Ausnahmen Ändert sich etwas, wenn ich im Moment mehrere
Unter einer Behandlung mit Rituximab (MabThera©), immunsupprimierende Medikamente gleichzeitig Erhaltungstherapie – was ist das? • Die meisten Psoriasis-Patienten leiden unter
oder Belimumab (Benlysta©) kommt es zu einer Un- nehmen muss? (z.B: Methotrexat + Biologicum) Unter einer Erhaltungstherapie versteht man, dass nach einer leichten Form der Schuppenflechte und
terdrückung der Bildung notwendiger Abwehrzellen vier Wochen täglicher Anwendungszeit und entspre- können daher allein mit topischen Medika-
gegen COVID-19. Eine Impfung unter einer solchen Nein, wenn es sich nicht um eine der unter „Ausnah- chendem Therapieerfolg, der Sprühschaum weiterhin menten (das sind Arzneimittel, die auf die
Therapie ist daher aus heutiger Sicht nicht möglich und men“ geführten Substanzen handelt. zweimal pro Woche, an nicht aufeinanderfolgenden Haut aufgetragen werden) behandelt werden.
sinnvoll (dies gilt aber auch für andere Impfungen). Tagen, aufgetragen wird. Auch wenn an den Stellen zu
Es spricht aus heutiger Sicht nichts gegen mehrere dieser Zeit keine Plaques sichtbar sind und kein neuer- • Im Sprühschaum sind die beiden kombinier-
Unter einer systemischen Behandlung mit Cortison Impfungen zur selben Zeit, das gilt auch für eine Imp- licher Schub auftritt. Das bedeutet, dass die Haut pro- ten Wirkstoffe komplett gelöst, sodass sie,
(Aprednislon©, Urbason©) kann es ebenfalls zu einer fung gegen COVID-19. (Es existiert kein Risiko für eine aktiv weiterbehandelt wird, auch wenn sie von außen verglichen mit einer herkömmlichen Salbe
ungenügenden Bildung von Antikörpern kommen, „Überimpfung“.) scheinbar gesund aussieht. oder Creme, besser von der Haut aufge-
die eine Impfung vermutlich weitgehend wirkungslos nommen werden.
macht. Hierbei ist aber die Dosis der Cortisontherapie Sollten noch Fragen bestehen, ersuchen wir um Kon- Welche Vorteile hat die proaktive Erhaltungsthera-
entscheidend! Cortisondosen unterhalb von 10mg/Tag taktaufnahme mit Ihrer Rheuma-Ambulanz. pie? • Außerdem zieht der Schaum rasch ein und
sind mit großer Sicherheit vernachlässigbar und es Studien haben gezeigt, dass sich mit der Weiterführung erleichtert damit die tägliche Routine.
kann bedenkenlos geimpft werden. Dosen zwischen 10- der Anwendung über die ersten vier Wochen hinaus,
INFOBOX
20mg/Tag sollten VOR Impfung mit dem behandelnden die Zeitspanne bis zu einem neuerlichen Schub deutlich • Der topische Sprühschaum wird über vier
Rheumatologen besprochen werden. Bei einer beste- verlängern lässt. Auch die Anzahl der Erkrankungsschü- Wochen 1x täglich angewendet und bei ent-
©privat
henden Dosis >20mg/Tag wird keine Impfung aus oben be innerhalb eines Jahres konnte reduziert werden. Ins- sprechendem Therapieerfolg anschließend –
genannten Gründen empfohlen. gesamt wurde bei der Erhaltungstherapie in einem Jahr als Erhaltungstherapie – nur noch zweimal
weniger Sprühschaum verbraucht, als bei der Gruppe, pro Woche.
OA Dr. Raimund Lunzer
Sind Änderungen meiner Rheumatherapie vor Imp- die den Sprühschaum nur dann verwendet hat, wenn
KH Barmherzige Brüder,
fung notwendig/sinnvoll? ein akuter Schub aufgetreten ist. Kam es während der • Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt über
Graz
Dazu gibt es keine allgemeingültige Antwort, es wird Erhaltungstherapie dann zu einem neuerlichen Erkran- Ihre Therapie!
Rheuma-Ambulanz
aber allgemein eine Fortsetzung der Behandlung wäh- kungsschub, wechselte der Patient für vier Wochen wie-
rend der Impfperiode empfohlen. der auf die tägliche Anwendung.
10 pso Information pso Information 11
Die Klassifizierung von lung einer Erkrankung (z.B. Psoriasis) geeignet wären Als Beispiele seien Säuglingsnahrung, Lebensmittel zur
Produkten zur Psoriasis-Therapie.
und natürlich auch keine pharmakologisch wirksamen Gewichtsreduktion, natriumarme, glutenfreie oder lac-
Substanzen beinhalten. tosefreie Lebensmittel genannt.
Besser verstehen. Der Hinweis „Klinisch geprüft“ oder „Dermatologisch
geprüft“ bezieht sich lediglich auf die gute (Haut-) Ver-
träglichkeit und den Verzicht auf Substanzen, die manch-
Eine besondere Gruppe sind die „Diätetischen Lebens-
mittel für besondere medizinische Zwecke“. Sie werden
an Patient*innen unter ärztlicher Aufsicht verabreicht.
mal Allergien auslösen können. Demzufolge haben sie Ihre Formulierung hat auf fundierten medizinischen und
Jedem Psoriatiker sind wohl unzählige Produkte be- cher Gebrauchsinformation, sind aber in der Apotheke weder eine Zulassungsnummer wie Arzneimittel, noch diätetischen Grundsätzen zu beruhen, was nachzuwei-
kannt, die im Laufe eines langen Psoriatiker-Lebens auch ohne ärztliche Verschreibung frei verkäuflich. eine „CE-Kennzeichnung“ wie Medizinprodukte. Die In- sen ist (Anmeldung bei der Gesundheitsbehörde mit
verordnet, angeboten und beworben wurden, und die Arzt*Ärztin und/oder Apotheker*in informieren bei Be- haltsstoffe müssen auf der Verpackung angegeben wer- allen erforderlichen Unterlagen). Sie werden zur be-
eine mehr oder weniger heilsame Wirkung verspra- darf über Details. den, die chemischen Bezeichnungen sind allerdings für gleitenden Behandlung einer Krankheit, eines Leidens
chen. Sie tauchen in fast allen öffentlichen Medien wie den Laien nicht ohne weiteres aussagekräftig. oder einer Beschwerde eingesetzt. Sie sind bestimmt
Zeitschriften, Rundfunk und auch Fernsehen immer Wichtig: Rezeptfreie Arzneimittel dürfen in öffentlichen für Patient*innen, die auf Grund ihrer Erkrankung einen
wieder auf. Medien beworben werden. Neben den äußerlich anzuwendenden Produkten gibt spezifischen Nährstoffbedarf haben, z.B. eine wesent-
Wie sind diese Mittel nun nach den geltenden gesetz- es auch solche, die zur Einnahme bestimmt, jedoch kei- lich höhere Zufuhr von bestimmten Nahrungsmittelbe-
lichen Bestimmungen einzuordnen und wie kann man Weitere in den Medien angebotene und beworbene ne Arzneimittel sind, aber dennoch Aussagen über ihre standteilen im Vergleich zu Gesunden.
diese erkennen? Produkte können im Idealfall die Heilwirkung der Arz- Bestimmung treffen dürfen, die über normale Lebens-
Welche Schlüsse kann man eventuell daraus in Hin- neimittel lediglich unterstützen, können also selbst mittel hinausgehen. INFOBOX
blick auf die Seriosität bzw. Wirksamkeit ziehen? nicht heilen! Hierbei kann es sich handeln um:
4) Diätetische Lebensmittel
©privat
1) Arzneimittel 2) Medizinprodukte „Diätetische Lebensmittel sind eine spezielle Lebens-
Sie unterliegen einem strengen Arzneimittelgesetz, das Medizinprodukte unterscheiden sich von den Arznei- mittelgruppe, die für eine genau umschriebene Per-
in der EU weitgehend harmonisiert ist und daher in al- mitteln dadurch, dass ihre bestimmungsgemäße Haupt- sonengruppe für einen besonderen Ernährungszweck
len EU-Staaten gilt. wirkung überwiegend, jedoch nicht immer, auf physika- hergestellt werden und sich deutlich von Lebensmitteln
Sie wurden vor der Zulassung von den nationalen lischem Weg erreicht wird. des allgemeinen Verzehrs unterscheiden.“ Dr. Gerhard Hoch
Gesundheitsbehörden einer eingehenden toxikologi- Sie unterliegen dem ebenfalls europäisch harmonisier- Soweit die Definition im Lebensmittelgesetz, dem diese Obmann der pso austria
schen (Sicherheit und Verträglichkeit) und klinischen ten Medizinproduktegesetz, werden von sogenannten Produkte unterliegen.
(Wirksamkeit) Prüfung unterzogen und können rezept- „benannten Stellen“ in der EU geprüft und erhalten als
pflichtig (nur vom Arzt verschreibbar) oder auch frei in Freigabe das schriftmäßig genormte „CE-Zeichen“, das
Information für die Badbesucher
der Apotheke verkäuflich sein (s. Pkt. 1.1. unten). auf der Verpackung zu finden ist.
Auf der Außenverpackung eines Arzneimittels findet Sie unterstützen die Wirkung der Arzneimittel in der Be-
man jedenfalls handlung der Psoriasis, dürfen auch das Anwendungs- (Stand: Juni 2021)
n die Zulassungsnummer (abgekürzt Z. Nr. oder Zul. Nr.) gebiet „Psoriasis“ benennen und sind äußerlich anzu-
n den oder die enthaltenen Wirkstoffe, die für die wenden. Beispielsweise werden Kochsalz, Urea etc. als Wir feuen uns Euch mitzuteilen, dass wir unser Bad an Unterlagen (Impfpass, Test-Nachweis) ins Bad mit. Es
klinische Wirksamkeit entscheidend sind Inhaltsstoffe eingesetzt. der Alten Donau am 3. Juni öffnen werden. ist nicht auszuschließen, dass die Polizei Stichproben
n oft auch das Anwendungsgebiet (=Indikation), z.B. in Auch hier können Arzt*Ärztin und/oder Apotheker*in auch in Vereinsbädern durchführt, die o.g. Nachweise
unserem Fall „Zur Behandlung der Psoriasis“. beraten. Wir dürfen Sie aber darauf hinweisen, dass auch für verlangt und bei Nichtvorlage der Nachweise sowohl
Besucher*innen von Vereinsbädern die „3-G-Regel“ gilt. Badegäste als auch die Badbetreiber straft.
Darüber hinaus findet man ausführliche Informationen Wichtig: Nicht alle Geräte, die das „CE-Zeichen“ tragen, Das heißt:
über dieses Arzneimittel im beigelegten „Beipacktext“ sind jedoch Medizinprodukte (z.B. diverse Elektrogeräte n Geimpfte Personen dürfen demnach 22 Tage nach
(= richtigerweise „Gebrauchsinformation“). wie Bügeleisen, etc.). der Erstimpfung ohne Test ins Bad, nach der zweiten
Impfung dann sowieso.
Wichtig: Rezeptpflichtige (= nachgewiesen wirksame) 3) Kosmetika n Genesene sind 6 Monate von der Testpflicht befreit.
Arzneimittel dürfen in öffentlichen Medien nicht be- Kosmetische Mittel sind nicht zulassungspflichtig. Da- n Getestete: Der Antigentest gilt 48 Stunden, der PCR-
worben werden („Laienwerbung“ ist also verboten). von ausgenommen sind jedoch bestimmte einzelne In- Test gilt 72 Stunden.
Die Krankenkassen tragen in den meisten Fällen die halts- und Zusatzstoffe kosmetischer Mittel wie Konser-
Kosten. vierungsstoffe, Farbstoffe und UV-Filter. Auch die Abstandsregeln sind einzuhalten: Es gilt 1m
im gesamten Badbereich. In den Innenräumen gilt Endlich
1.1.) Rezeptfreie Arzneimittel Sie unterliegen der Kosmetikverordnung, die in allen FFP2-Maskenpflicht. Sommer
Sind ebenfalls geprüfte und zugelassene Arzneimittel Staaten der EU verbindlich ist. Kosmetika dürfen kei- und
mit nachgewiesener Wirkung, mit Z. Nr. und ausführli- nesfalls den Anschein erwecken, dass sie zur Behand- Bitte nehmen Sie daher unbedingt die diesbezüglichen Badezeit
12 pso Information 13
#Jetztredenwir
Tschüss Schuppen-
flechte, hallo Leben!
Heftiges Jucken, schuppende Haut, nervige Sprüche: Schuppenflechte stellt junge Erwachsene vor
viele Herausforderungen. Das zeigten Workshops des biopharmazeutischen Unternehmens Abb-
Vie in Kooperation mit der Patientenorganisation pso austria. Unter dem Hashtag #Jetztredenwir
teilten Betroffene ihre persönlichen Geschichten und erzählten von ihren individuellen Erfahrungen
mit Psoriasis.
Kurze Kleidung tragen, Rennrad fahren oder am Bal-
kon ein Sonnenbad nehmen: Es sind solche scheinbar
kleinen Dinge, die Menschen mit Psoriasis ein Gefühl
von Freiheit vermitteln. Fünf Teilnehmerinnen berich- Weitere Tipps für
teten beim zweiten Psoriasis Patient Expert Board
über ihr Leben mit der chronisch-entzündlichen Haut-
Psoriasis-Betroffene im
krankheit, darunter die beiden Social-Media-Influen- Web
cerinnen Nora Turner und Iris Reihs sowie Karin Haf-
ner, Gründerin von hautinfo.at. Gemeinsam wurden n hautinfo.at
10 Tipps erarbeitet, wie andere Betroffene ihren in- Rund 45 Expert*innen bieten auf dieser Platt-
dividuellen Weg mit der Erkrankung finden können: form fundierte Informationen zu Hauterkran-
kungen – von Psoriasis bis Neurodermitis.
1. Sich selbst mögen
Betroffene sollen versuchen, sich mit der Erkrankung n instagram.com/unicorncycling
anzufreunden und sich selbst zu akzeptieren – auch Auf ihrem Instagram-Profil gibt Nora Turner
wenn das schwerfällt. Denn: Jeder ist schön, so wie inspirierende Einblicke in ihr Leben mit Psoria-
er/sie ist! sis. Reinklicken lohnt sich!
2. Offen darüber sprechen
Offen mit Psoriasis umzugehen, erfordert zwar viel n psoriasis-hilfe.at
Mut, ist aber der erste Schritt zu mehr Lebensqualität. Das Portal der Patientenorganisation pso Speiseplan gibt es jedoch nicht. Betroffene sollen hilfegruppen können neue Sichtweisen ermöglichen
Der Austausch mit Familie und Freunden gibt wichti- austria bietet umfangreiche Information und jedenfalls selbst herausfinden, welche Lebensmittel und motivieren!
gen Halt! Austauschmöglichkeiten für Betroffene und gut tun! 9. Wohlfühlfaktor Arzt
3. Glücksmomente fördern Angehörige. 6. Leidenschaften ausüben Die Suche nach einem auf Schuppenflechte spezi-
Bei Stress kommt die Schuppenflechte oftmals erst Betroffene sollen versuchen, die Gedanken auf etwas alisierten Hautarzt ist oftmals komplizierter als er-
richtig in Fahrt. Einen Ausgleich zu finden, wirkt beru- n schuppenflechte.online zu lenken, das Freude macht und den Geist aufblühen wünscht. Wichtig ist, sich als Betroffener gut aufge-
higend. Vom Yoga über Musizieren bis hin zum Fuß- Neue Therapien können zu einer Haut ohne lässt. Verschiedenes ausprobieren und neue Hobbies hoben zu fühlen. Eine kompetente Beratung ist das
ball spielen: Der Phantasie sind hier keine Grenzen Psoriasis führen. Auf dieser Website finden finden! A und O!
gesetzt! Menschen mit Schuppenflechte die passenden 7. Am Ball bleiben 10. Ansprüche stellen
4. Laut lachen Expert*innen und zahlreiche Tipps. Es gibt viele Wege, gegen die Schuppenflechte vor- Nicht mit zu wenig zufriedengeben und bei der Su-
Psoriasis mit Humor nehmen? Das zahlt sich aus. Po- zugehen. Sich richtig zu informieren und up-to-date che nach der richtigen Therapieform dranbleiben! Für
sitive Gefühle setzen Glückshormone frei, reduzieren n xed.at bleiben, gilt als essentiell für den eigenen Therapie- jeden Erkrankungsverlauf gibt es geeignete Behand-
unangenehme Spannungen und machen gelassener! Ein persönlicher Blog über Lifestyle, Fashion fortschritt! lungen. Moderne Therapien können zu einer komplett
5. Bewusst leben: und Musik. Autorin Iris Reihs ist selbst an 8. Gleichgesinnte finden reinen Haut führen!
Weniger Fleisch, mehr Gemüse, kein Weizen – Rat- Psoriasis erkrankt. Oft ist es nicht leicht, anderen Personen Psoriasis ver-
schläge gibt es viele. Einen empfohlenen Psoriasis- ständlich zu machen. Andere Betroffene oder Selbst- Mit freundlicher Genehmigung von AbbVie14 pso Information 15
Juckreiz, Schuppen
Schuppenflechte nagt an der
Substanz – im wahrsten Sinne
des Wortes:
Unter den sichtbaren Hautirrita-
tionen leidet nicht nur der Kör-
per, sondern auch die Seele. und Schamgefühl
von Mag. Sylvia Neubauer
zellen nonstop Botenstoffe aus, welche Entzündungen
weiter anfachen und vorantreiben: Gleichzeitig regen
die gebildeten Botenstoffe aber auch die Bildung neuer
Hautzellen an – es besteht also ein direkter Zusammen-
hang zwischen der Entzündung und der gesteigerten
Erneuerung der hornbildenden Zellen.
Unangenehm und seelisch belastend Es kann hilfreich sein, sich gegen
Die schuppigen Plaques treten bevorzugt an Ellenbogen, Menschen, die verletzen, gut a
Knie, Kopf sowie im Kreuzbein- und Lendenwirbelbe- bzugrenzen, einen Schutzpanzer
reich auf, sie können aber auch an den Nägeln und im anzulegen und Unwissende
Intimbereich vorkommen. Etwa jeder dritte Betroffene darüber aufzuklären, dass
entwickelt eine Psoriasis Arthritis – eine Form der Schup- Psoriasis nicht ansteckend ist.
penflechte, bei der sich auch die Gelenke entzünden.
In Sachen Kleidung setzte Elisabeth lange Zeit auf Stof- verlassen, weil sich andere Menschen über mich be- Die roten Flecken, die silbrig-weiß schuppen, sind nicht einen Schutzpanzer anzulegen und Unwissende darü-
fe, die ihre Haut vollständig bedeckten – selbst im Hoch- schwerten“, erzählt Elisabeth. Ihr waren schiefe Blicke nur ein kosmetisches Problem: „Eine Hauterkrankung ber aufzuklären, dass Psoriasis nicht ansteckend ist.“
sommer. Wie jeder dritte Patient mit Schuppenflechte und Ausgrenzung nicht fremd: „Die Badegäste glaub- wie Schuppenflechte kann mit Schamgefühlen und Tatsächlich fühlen sich 54 Prozent der Betroffenen in
versuchte sie die Spuren ihrer Krankheit zu verstecken: ten, ich hätte eine ansteckende Krankheit.“ Heute ist die Stigmatisierung verbunden sein, was bei den Betrof- Zeiten von Schüben sehr belastet. Depressionen, Ängs-
Die 47-jährige Frau genierte sich obgleich der roten, Mittvierzigerin in dermatologischer Behandlung – ihre fenen zu großen Verunsicherungen
schuppenden Flecken, die sich großflächig auf ihren Ar- Schuppenflechte, auch Psoriasis genannt, ist kaum und Belastungen führen kann“,
men und Beinen abzeichneten. „Ich wurde sogar einmal noch sichtbar. macht Mag. Doris Wolf, stellver-
von einem Bademeister gebeten, das Schwimmbad zu tretende Leiterin der Fachsek-
Fehlgeleitetes Immunsystem tionen Klinische Psychologie und
Etwa alle drei bis fünf Tage erneuern sich die hornbil- Gesundheitspsychologie im Berufs-
denden Zellen in der äußeren Hautschicht bei Psoriasis verband Österreichischer Psychologen,
– zirka achtmal so oft wie bei gesunder Haut. Der Körper auf die psychische Problematik aufmerksam.
ist mit dem rasanten Zellwachstum gänzlich überfor-
dert. In Folge bilden sich schuppende Hautstellen, die Viele Betroffene würden unter dem Gefühl leiden, als te, Schlaflosigkeit, Übergewicht und Alkoholprobleme
entzündlich gerötet sind und häufig mit Juckreiz und ungepflegt wahrgenommen zu werden. „Bis zu 40 Pro- kommen bei Psoriasis-Patient*innen gehäuft vor. Der
Brennen einhergehen. Eine kleine Kehrschaufel voll zent der Betroffenen haben die Erfahrung gemacht, psychische Leidensdruck kann wiederum die körper-
dieser sogenannten Plaques kann die Haut eines Betrof- dass andere Menschen ihnen ausweichen“, bezieht lichen Beschwerden verstärken und umgekehrt – ein
Für viele Betroffene ist die fenen binnen eines Tages bilden. Sie alle gehen auf das sich die klinische Psychologin auf die Ergebnisse einer Teufelskreislauf.
Psoriasis sehr belastend, Konto mehrerer Faktoren – darunter genetische Veran- Umfrage. „Wer würde sich da nicht verunsichert und
auch weil die Umwelt oft lagung und Fehlfunktion des Immunsystems. gestresst fühlen, ein Schrumpfen seines Selbstwer- Therapie nach dem Schlüsselloch-Prinzip
verständnislos reagiert. tes beobachten, soziale Ängste entwickeln, sich mehr Hinzu kommt, dass manche Patient*innen den Weg
Gabi Schranz (†) Im Normalfall werden Krankheitserreger durch eine und mehr zurückziehen und depressive Gefühle entwi- zum Hautarzt*ärztin scheuen. „Viele haben den Glau-
vorübergehende Entzündungsreaktion in Schach gehal- ckeln?“, sagt sie. Und weiter: „Es kann hilfreich sein, ben verloren, die richtige Therapie zu finden“, weiß
ten. Bei Schuppenflechte schütten „verwirrte“ Immun- sich gegen Menschen, die verletzen, gut abzugrenzen, Gabi Schranz (†), Obfrau des Vereins und der Selbst-16 pso Information pso Information 17
Interview
Die Therapie muss
Psoriasis.qxp_Satzspiegel MP 07.10.20 14:12 Seite 30
1x1 zum Patienten passen
MEDIZIN & TRENDS
INTERVIEW
Wichtig ist es, Hilfe zu suchen. „Die Therapie muss zum Patienten passen“
Es gibt sehr viele Möglichkeiten,
Psoriasis in den Griff Das
WEBTIPP Dr. Knut Prillinger ist Oberarzt in der Klinische Abteilung
zubekommen. für Haut- und Geschlechtskrankheiten am Universitätsklinikum
Mag. Doris Wolf der richtigen Hautpflege Welche Wirkstoffe kommen zur äußerlichen Behand- umstellungen bei Wirkverlust
St. Pölten-Lilienfeld. vorgenommen
Er leitet die Psoriasis-Ambulanz
über Behandlungsoptionen bei Schuppenflechte.
werden
und spricht
TSCHÜSS lung einer Psoriasis zum Einsatz? können.
SCHUPPENFLECHTE, Dr. Knut Prillinger: Die Standardtherapie für die leicht-
HALLO LEBEN!
gradige Schuppenflechte ist die LokaltherapieMEDIZIN – auch populär
Worauf zielt die Fototherapie flechte beteiligt sind. Je nachdem, welcher
ab?
Stoff gehemmt wird, sind die Medikamente
Welche Wirkstoffe kommen zur äußerlichen
hilfegruppe der Psoriasiker*inner in Österreich (pso
austria). „Es gibt heutzutage allerdings sehr viele Mög-
D u glaubst vielleicht nicht
mehr daran, dass du deine
Die tägliche Hautpflege bildet die Grundlage
Schuppenflechte in den Griff
topische Therapie Zur Linderung
genannt. Als Mittel erster Wahl
der Schuppenflechte
den Salben bestehend aus Kortison und Vitamin
wer- einer
Behandlung Die Fototherapie
Psoriasis zum Einsatz? ist eine
D3- Der Patient kommt in eine
Schmalband-UVB-Therapie.
unterschiedlichen Gruppen zugeordnet – zum
Beispiel Interleukin-17A-Hemmer, Interleukin-
Art oderSolariumkabine. Im -Ge-
werden Medikamente, Dr. Knut Prillinger 23-Hemmer TNF-Hemmer. Im Wesent
bekommen kannst? Salben und Cremes
lichkeiten, die Psoriasis in den Griff zu bekommen“, jeder Behandlung – sie stärkt die gestörte Haut- Analoga eingesetzt. Diese gibt es als Einzelpräparate gensatz
Die Standardtherapie zum Solarium,
für die leichtgradige bei
lichen dem hauptsächlich
unterscheiden sich Biologika darin,UVA-
wo
verwendet. Schuppenflechte ist die Lokaltherapie – auch sie im Entzündungsprozess ansetzen. Dadurch
Doch, es ist möglich:
motiviert Psychologin Doris Wolf Patient*innen dazu, barriere. Worauf sollte man dabei achten?
Fortschrittliche Therapien
und kombinierte Fixmischungen. Je nach Körperregion Strahlung verwendet
topische Therapie genannt. Als Mittel erster wird (birgt signifikant erhöhtes
ergibt sich auch die Möglichkeit, dass Therapie-
Hemmschwellen zu überwinden und einen auf Psoria- können zu einer Haut ohne greift man auf unterschiedliche Präparate zurück. Wahl werden
An Salben bestehend aus Kortison
Hautkrebsrisiko), ist dasumstellungen bei Wirkverlust vorgenommen
Strahlenspektrum bei der Foto-
Flecken und Schuppen führen! und Vitamin D3-Analoga eingesetzt. Diese gibt werden können.
sis spezialisierten Hautarzt*ärztin aufsuchen. Je nach n Zufuhr von Feuchtigkeit der Kopfhaut sind Lösungen anwendungsfreundlicher therapie
es als Einzelpräparate eine selektio-
und kombinierte Fix-
Sprich mit deinem Hautarzt mischungen. Je nach Körperregion greift man
Schwere und Lokalisation der Schuppenflechte, stehen Rückfettende und feuchtigkeitsspendende Pfle-
darüber, suche dir deinen
als klebrige Salben. An besonderen Lokalisationen (Ge- nierte UVB-Strahlung.
auf unterschiedliche Präparate zurück.
winden und einen auf Psoriasis spezialisierten
© privat
zur Behandlung derselben eine Vielzahl an gut erforsch- geprodukte sorgen dafür, dass die Haut nicht
Schuppenflechte-Experten sicht, Achsel-/Leisten- /Genitalregion) kann eine der KopfhautIn
An Lokal- sindder Praxis
Lösungen kann der
anwendungs-
im Netz auf Hautarzt aufsuchen. Je nach Schwere und Loka- freundlicher als klebrige Salben. An besonde-
ten Medikamenten zur Verfügung. austrocknet. Cremen mit einem niedrigem therapie
lisation der Schuppenflechte, stehen ihm zur mit Calcineurininhibitoren erwogen werden. Patient drei- bis fünf-
ren Lokalisationen (Gesicht, Achsel-/Leisten-
schuppenflechte.online Behandlung derselben eine Vielzahl an gut er-
Wasser- und einem hohem Ölanteil halten /Genitalregion) kann eine Lokaltherapie
mal pro Woche mit be-
Da es immer noch viele forschten Medikamenten zur Verfügung. Calcineurininhibitoren erwogen werden.
Zur Orientierung: Von einer mäßigen bis schweren Pso- die Haut geschmeidig. Substanzen wieüber
Halbwahrheiten Urea Zur Orientierung: Von einer mäWas versteht
ßigen bis schwe- man unter einer Systemtherapie und wel- strahlt werden, wenn
riasis spricht man dann, wenn mehr als zehn Prozent (Harnstoff) und Hyaluronsäure binden Wasser
Schuppenflechte gibt, räumt ren Psoriasis spricht man dann,che wennBedeutung
mehr als hat diese in der Behandlung vonWas versteht man unter einer System-
Schup- möglich bis zur Er-
therapie und welche Bedeutung hat diese in
schuppenflechte.online mit zehn Prozent der Körperoberfläche – das ent-
der Körperoberfläche – das entspricht etwa zehn Hand- und unterstützen folglich die
allenHydratisierung
gängigen Mythen auf, penflechte?
spricht etwa zehn Handflächen – betroffen sind. Für viele Be- der Behandlungsvon c hSchuppenflechte?
einungsfreiheit.
bietet viel Wissenswertes Bei der systemischen Therapie verteilt sich der
flächen – betroffen sind. der Haut. Bei der systemischen Therapie
Entzündungen an sichtbaren Körperregionen troffene istverteilt sich der Wirkstoff Tritt
Wirkstoff über den diese imnach
Blutkreislauf gesamten zirka
über Psoriasis und liefert
dazu zahlreiche nützliche über den Blutkreislauf die
wie Gesicht oder Kopfhaut, Nägel oder im In-
imPsoriasis
gesamten Körper. Diese Körper.Be- drei biserfolgt
Diese Behandlung vierentweder
Monatenin
Tipps!
timbereich können den Schweregrad ebenso sehr belas- Form einer Einnahme von Tabletten oder als
Entzündungen an sichtbaren Körperregionen wie Ge- n Hautschüppchen entfernen erhö hen wie eventuell vorhandenehandlungBegleiterfolgt
- entwedertend, in Form einer Einnahme
auch von
Injektion nicht
und kommt beiein, soll aufund
mittelschwerer ande-
sicht oder Kopfhaut, Nägel oder im Intimbereich kön- Das Entfernen von abgestorbenen Hornzellen erkrankungen. Tabletten oder als Injektion und
weil die Um- kommt bei schwerer Psoriasis
mittelschwe- re zurTherapieverfahren
Anwendung. Hier gibt WoraufFür zieltdie Behandlung
die Foto therapie ab? kommen auch Für d
Bleib dran und es eine Fülle an Therapieoptionen, die das Die Fototherapie ist eine Schmalband-UVB-
Bestrahlungsgeräte für den heimischen Behandlun
nen den Schweregrad ebenso erhöhen wie eventuell von der äußersten Hautschicht lindert nicht welt oft ver-
rer und schwerer Psoriasis zur Anwendung. Hierüberschießende gibt es (z.B. Systemtherapie)
informiere dich nur Immunsystem ganz gezielt Therapie. Der Patient kommt in eine Art Sola- kommen au
laufend,
INS IMMUNSYSTEM EINGREIFEN ständnislos unterdrücken. Es stehen zwei Gruppen zur Gebrauch
riumkabine. zumzum
Im Gegensatz Einsatz.
Solarium, bei Bestrahlung
vorhandene Begleiterkrankungen. Hautirritationen, sondern macht die ganz
Haut auch eine Fülle an Therapieoptionen, reagiert. die das überschießende umgestellt werden.
Verfügung: Auf der einen Seite die konventio- dem hautsächlich UVA-Strahlung verwendet geräte für de
nach dem Motto Bei leichter Psoriasis reichen topische Therapien
aufnahmefähig für via Salben zugefügte Wirk- Immunsystem ganz gezieltGabi unterdrücken.
Schranz Es stehen
nelle zwei S c hbei
Systemtherapie, mder
a lbeispielsweise
b a n d - U V B -wird (birgt signifikant erhöhtes Hautkrebs- heimische
„TSCHÜSS mit Kortison- und Vitamin D-Salben, die von der Wirkstoff Methotrexat (MTX) eingesetzt risiko), ist das Strahlenspektrum bei der Foto- Gebrauch zu
Ins Immunsystem eingreifen stoffe und Lichttherapien. SCHUPPENFLECHTE, Gruppen
außen auf die Haut auftragen werden, meist aus.zur Verfügung: Auf der einen Seite die konven- Bestrahlungsgeräte,
wird. Auf der anderen Seite die Biologikum- die zu Hause angewandt
therapie eine selektionierte UVB-Strahlung.werden Einsa
Bei leichter Psoriasis reichen topische Therapien mit Zu diesem Zwecke wird meistHALLO
in ÖlLEBEN!“
enthaltene Mittelschwere bis schwere Krankheitsformen
tionelle Systemtherapie, bei der beispielsweise der Therapie,
Wirk- die ankönnen,
Effektivität der konventionel-
sollen In der Praxis kann ärztlicher
unter regelmäßiger der Patient drei- bis fünfmal
Begleitung
erfordern Maßnahmen, die direkt in das aus len Systemtherapie deutlich überlegen ist. pro Woche bestrahlt werden, wenn möglich bis
Kortison- und Vitamin D-Salben, die von außen auf die Salicylsäure verwendet, welche die
Infosabgestor- dem Ruder geratene Immunsysstoff Methotrexat (MTX) eingesetzt wird. Auf der ande- und Aufklärung bezüglich des Hautkrebsrisikos Tritt diese nachange-
Fotos: © ingimage (2), iStock / Iri-s
Weitere auf tem eingreifen. zur Erscheinungsfreiheit. zirka
Es gibt unterschiedliche Biologika. drei bis vier Monaten nicht ein, soll auf andere
Haut auftragen werden, meist aus. benen Hautzellen aufweicht schuppenflechte.online
und ihre Verkle- renauf
Letztendlich zielen viele Therapien Seite die Biologikum-Therapie, die an Effektivität
eine Un- der wendet werden.
Wie wirken sie und wodurch unterscheiden Therapieverfahren (z.B. Systemtherapie) um-
terbrechung der Entzündung ab, um folglich die
bung untereinander löst. Je nach Schuppendi- konventionellen
Plaque-Bildung zu reduzieren oder sogar ganz
Systemtherapie deutlich überlegen ist.
sich die einzelnen Präparate? gestellt werden. Schmalband-UVB-Bestrah-
Mit freundlicher Biologika sind biotechnologisch hergestellte lungsgeräte, die zu Hause angewandt werden
Mittelschwere bis schwere Krankheitsformen erfordern cke wählt man dafür Konzentrationen
Unterstützungzwischen
von zu hemmen. Neueste Medikamente können bei Eiweißsubstanzen,Artikel
die sichentnommen
ganz gezielt gegen aus MEDIZIN
können, populär,
sollen unter 11/2020.
regelmäßiger ärztlicher
einem Großteil der Patienten zu einer fast oder Begleitung und Aufklärung bezüglich des
Maßnahmen, die direkt in das aus dem Ruder geratene fünf und zehn Prozent. Es gibt unterschiedliche Biologika. Wie wirken bestimmte sie undkörpereigene Botenstoffe richten,
Immunsystem eingreifen.
entgeltliche Einschaltung komplett erscheinungsfreien Haut führen. n
wodurch unterscheiden sich die einzelnen Präparate? INFOBOX
die an der Entzündungsreaktion der Schuppen- Hautkrebsrisikos angewendet werden. q
n Duschen und reinigen Biologika sind biotechnologisch hergestellte Eiweißsub- Dr. Knut Prillinger
©privat
30 MEDIZIN populär . 11/2020 MEDIZIN populär . 11/2020
Letztendlich zielen viele Therapien auf eine Unterbre- Heiße Duschen und Bäder meiden, sie entzie- stanzen, die sich ganz gezielt gegen bestimmte körper- Oberarzt in der Klinische
chung der Entzündung ab, um folglich die Plaque- hen der Haut schützende Lipide. Zur Reinigung eigene Botenstoffe richten, die an der Entzündungsre- Abteilung für Haut- und Ge-
Bildung zu reduzieren oder sogar ganz zu hemmen. können neutrale Waschemulsionen und rück- aktion der Schuppenflechte beteiligt sind. Je nachdem, schlechtskrankheiten am
Neueste Medikamente können bei einem Großteil der fettende Substanzen ohne Duft- und Konser- welcher Stoff gehemmt wird, sind die Medikamente Universitätsklinikum St.
Patient*innen zu einer fast oder komplett erscheinungs- vierungsstoffe verwendet werden. Nach dem unterschiedlichen Gruppen zugeordnet – zum Beispiel Pölten-Lilienfeld. Er leitet
freien Haut führen. kurzen Abbrausen rückfettende Lotionen ver- Interleukin-17A-Hemmer, Interleukin-23-Hemmer oder die Psoriasis-Ambulanz und
wenden TNF-Hemmer. Im Wesentlichen unterscheiden sich Bio- spricht über Behandlungsoptionen bei Schup-
Artikel entnommen aus MEDIZIN populär, 11/2020. logika darin, wo sie im Entzündungsprozess ansetzen. penflechte.
Dadurch ergibt sich auch die Möglichkeit, dass Therapie-18 pso Information pso Information 19
Häufige Fragen und Antworten, Teil 1 die in Stresssituationen ein Aufblühen der Psoriasis
Schuppenflechte
beobachten. Darüber hinaus existieren Spezialformen –
wie in Zusammenhang mit Infekten auftretende Schup-
penflechte, die sogenannte Psoriasis guttata. Wird hier
der Infekt behandelt, kann auch die Psoriasis zurückge-
verstehen
hen. Wichtig ist zu betonen: Plaque-Psoriasis lässt sich
in jeder Phase der Erkrankung sehr gut behandeln. Neu-
este Medikamente können bei einem Großteil der mä-
Das Risiko, an Psoriasis zu ßig bis schwer betroffenen Patienten zu einer fast oder
Du weißt viel über Schuppenflechte, aber manches gibt dir ungelöste Rätsel auf? Damit du bestens
erkranken, liegt bei 14% komplett erscheinungsfreien Haut führen.
informiert bleibst, erarbeitet ein Expertenteam Antworten zu häufig gestellten Fragen aus der Praxis.
bzw. 41%, wenn ein oder Psoriasis ist eine chronisch-entzündliche Hauterkran-
Hol dir hier laufend das Wissen, das du brauchst, um gegen Schuppenflechte wirksam vorzugehen – beide Elternteile betroffen kung und bis zum heutigen Tag nicht heilbar. Allerdings
ganz nach dem Motto „TSCHÜSS SCHUPPENFLECHTE, HALLO LEBEN!“ sind. gibt es mittlerweile eine Vielzahl an Medikamenten, die
die Symptome wirksam bekämpfen. Mit neuesten Me-
dikamenten ist auch eine Haut ohne Psoriasis-Plaques
thoden – eine ist der Psoriasis Area and Severity Index möglich.
Was ist Psoriasis, welche Formen werden unterschie- Wie sieht der Krankheitsverlauf bei Psoriasis aus? (PASI), um die Ausdehnung und Schwere der Erkran-
den? Dr. Hannes Trattner: Obwohl die Erkrankung bei jedem kung zu beurteilen. Dabei werden Rötung, Schuppung Welche Begleiterkrankungen können bei Schuppen-
Dr. Hannes Trattner: Psoriasis – auch Schuppenflechte Patienten etwas anders aussieht, gibt es zwei typische und Dicke der Plaques sowie die betroffene Körperober- flechte auftreten?
genannt – ist eine chronisch-entzündliche, nicht an- Muster: Entweder die Schuppenflechte bricht vor dem fläche bewertet. Je nach Befall kann die Schuppenflech- Dr. Barbara Gruber: Bei Schuppenflechte kann eine Viel-
steckende Hauterkrankung. Sie wird durch ein Zusam- 40. Lebensjahr aus, dann hat es meist genetische Ur- te somit in leicht, mittelschwer und schwer eingeteilt zahl an Begleiterkrankungen auftreten. Dazu zählt zum
menspiel unterschiedlicher Faktoren beeinflusst – wie sachen. Oder sie tritt in der zweiten Lebenshälfte nach werden. Doch auch speziell befallene Stellen wie z.B. Beispiel Psoriasis-Arthritis – bei dieser Form der Schup-
zum Beispiel genetischer Veranlagung oder bestimmter dem 40. Lebensjahr aufgrund verschiedener Umwelt- die Kopfhaut, der Intimbereich oder die Nägel haben penflechte sind auch die Gelenke von Symptomen be-
Umwelteinflüsse. Darunter fallen unter anderem Über- einflüsse auf. Der weitere Krankheitsverlauf ist meist eine besondere Bedeutung in der Beurteilung. Ein wei- troffen. Darüber hinaus sind weitere Beschwerden wie
gewicht, Rauchen, Alkohol, Medikamente, Infektionen in Schüben: Phasen mit hoher und niedriger Belastung teres Instrument ist der Dermatology of Life Quality In- Bluthochdruck, Diabetes, Adipositas, Herz-Kreislauf-Er-
oder Stress. wechseln sich ab. dex (DLQI). Mit diesem Fragebogen wird die Belastung krankungen oder Depressionen möglich.
Die häufigste Form ist die Plaque-Psoriasis oder Psori- des Patient*innen im Alltag aufgezeigt.
asis vulgaris – mehr als zwei Drittel aller Patient*innen Kann Psoriasis auch vererbt werden? Warum können Begleiterkrankungen auftreten?
leiden darunter. Typisch sind entzündete, rote, scharf Dr. Hannes Trattner: Psoriasis ist nicht ansteckend, aber Sollte man konkrete Dinge im Lebensstil berücksich- Dr. Barbara Gruber: Schuppenflechte ist eine genetisch
begrenzte und schuppende Hautstellen, sogenannte eine Vererbung ist durchaus möglich. Das Risiko, an tigen? manifeste Erkrankung. Das heißt: In der Erbmasse des
Plaques, die an Körper und Kopfhaut auftreten können. Psoriasis zu erkranken, liegt bei 14% bzw. 41%, wenn Dr. Hannes Trattner: Bei Psoriasis muss ein ganzheit- Patienten ist festgelegt, dass diese Krankheit im Körper
Es kann aber auch zu Veränderungen an Nägeln und ein oder beide Elternteile betroffen sind. Zudem spielen licher Ansatz verfolgt werden. Es ist noch zu früh, um vorhanden ist. Bestimmte Trigger – wie zum Beispiel
Gelenken kommen. Darüber hinaus gibt es auch andere bei der Entstehung der Krankheit weitere Faktoren wie Empfehlungen hinsichtlich einer bestimmten Diät für Stress – können dann dafür sorgen, dass Schuppen-
Erscheinungsformen wie Psoriasis inversa (Entzündun- die persönlichen Lebensumstände eine Rolle. Generell Psoriasis-Patient*innen auszusprechen. Es gibt jedoch flechte tatsächlich ausbricht.
gen in Körperfalten wie z. B. in den Achselhöhlen), Pso- gilt: Vier von zehn Psoriasis-Patient*innen haben Ver- erste Hinweise darauf, dass sich eine glutenfreie sowie Ihr auffälligstes Kennzeichen ist eine Entzündungsreak-
riasis pustulosa (mit schmerzhafter Bläschenbildung), wandte, die auch an der Krankheit leiden. mediterrane Ernährung, reich an Omega-3-Fettsäuren tion, die auf der Haut sichtbar wird. Darüber hinaus wer-
Psoriasis guttata (stecknadelkopfgroße Entzündungs- und Vitamin D, positiv auswirken könnte. Viel wichtiger den aber auch weitere Körpersysteme von der Krank-
herde) oder psoriatische Erythrodermie (schwere Ent- Wie weit ist Psoriasis verbreitet? als spezifische Ernährungsempfehlungen ist es jedoch, heit angegriffen – wie das Herzkreislaufsystem oder
zündung mit großflächig geröteter Haut). Dr. Hannes Trattner: In Österreich sind rund 250.000 Übergewicht zu vermeiden. Im Fettgewebe werden Ent- das Fettgewebe. Daher kann es zu Begleiterkrankungen
Menschen von Psoriasis betroffen. Das sind knapp drei zündungsbotenstoffe gebildet, die nicht nur die Psoria- kommen.
Wie kommt Plaque-Psoriasis zustande? Prozent der Bevölkerung. Es gibt mit Sicherheit auch sis selbst verstärken, sondern auch die Entwicklung von
Dr. Hannes Trattner: Die bei Schuppenflechte typischen eine Dunkelziffer. Mir ist wichtig, dass sich Betroffene Begleiterkrankungen wie Depression oder Herzinfarkt Wie erkennt man den Fortschritt zu Psoriasis-Arthritis?
Plaques, die silbrig-rötlichen Erhebungen, werden nicht zurückziehen. Der Psoriasis-Patient des 21. Jahr- begünstigen. Darüber hinaus sollten Betroffene Alko- Dr. Barbara Gruber: Ein klares Signal sind Schmerzen:
durch eine Entzündungsreaktion hervorgerufen. Das hunderts sollte seinen Alltag nicht nach der Schuppen- hol, Nikotin und psychischen Stress vermeiden, weil Als Ärztin erhebe ich daher bei jeder Kontrolle, ob Ge-
passiert, wenn Botenstoffe verschiedene Immunzellen flechte ausrichten, sondern ein selbstbestimmtes Le- auch diese Faktoren die Erkrankung nachweislich ver- lenksbeschwerden aufgetreten sind. Zudem mache ich
aktivieren. Biologika sind Antikörper, die diese Boten- ben führen. Mit der Diagnose Psoriasis muss man sich schlechtern. einen Drucktest und frage, ob das Schmerzen auslöst.
stoffe gezielt hemmen können. Die Entzündungsreakti- heute dank der Vielzahl moderner Therapien nicht mehr Auch Schwellungen an den Gelenken oder Sehnen-
on wird dadurch gestoppt, noch bevor sie in der Haut verstecken. Wie groß sind die Chancen, dass meine Psoriasis ganz scheiden sind ein Indiz für Psoriasis-Arthritis. Verhin-
ankommt. Das kann man sich wie ein Kabel vorstellen, verschwindet? dern lässt sich diese Entwicklung nicht. Ein früher The-
das ein Signal von A nach B überträgt. Wird dieses Ka- Leichte oder schwere Schuppenflechte: Wie ist das zu Dr. Katharina Wippel-Slupetzky: Diese Chance ist de fac- rapiebeginn kann aber einem schweren Verlauf und
bel durchtrennt, kann das Signal nicht mehr weiterge- unterscheiden? to nicht gegeben. Psoriasis kann nur einen wellenförmi- einer Deformation der Gelenke entgegenwirken.
leitet werden. Dr. Hans Skvara: Wir verwenden dazu verschiedene Me- gen Verlauf nehmen. Es gibt zum Beispiel Patient*innen,Sie können auch lesen
