Kaleidoskop neuer Behandlungsmöglichkeiten - Magnetstimulation Long COVID Art meets music Life Kinetik Therapieangebote
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Nachrichten aus der Frankenalb-Klinik Engelthal 2022 / Ausgabe 36 Kaleidoskop neuer Behandlungsmöglichkeiten Magnetstimulation Long COVID Art meets music Life Kinetik Therapieangebote
6 Ev-Marie Zeeb: Titelbild und alle Zeichnungen außer S. 5
(Projekt: art meets music), Fotografien S. 26–27
MagVenture A/S (2022): Fotografie S. 4
Larissa Schneider: Zeichnung S. 5
Florian Schultes: Fotografien S. 11–13
Christine Hess: Fotografie S. 20
Gottfried Deres: Fotografien S. 22
stock.adobe.com: ©Soho A studio S. 14, ©BGStock72 S. 15,
©
Kalle Kolodziej S. 19, ©pressmaster S. 24
Inhalt Liebe Leserinnen und Leser,
16
Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) 4–5 wenn Sie eines Morgens aufwachen Um das zu erreichen, haben Entschei
Ein nicht-invasives Verfahren zur Depressionsbehandlung und Ihr Problem wäre gelöst, woran der*innen in der psychiatrischen Ver
würden Sie das erkennen? Diese Fra sorgung die Weichen richtig gestellt.
Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT) 6–7 ge gilt in der Therapie als Wunder Frühzeitige Diagnosen verhindern,
frage. Sie lenkt die Aufmerksamkeit dass psychische Erkrankungen chro
auf Lösungen, auf das Machbare, auf nisch werden. Das ist besonders wich
Long COVID – Genesen, aber nicht gesund 8–10
den Weg und das Ziel. tig bei Kindern und Jugendlichen. Ih
Ein Behandlungskonzept für psychische Langzeitfolgen
nen, und damit auch ihren Eltern,
einer Corona-Infektion Angenommen, die Entscheider*innen Lehrer*innen etc. bleiben so zermür
in der psychiatrischen und psychoso bende Lebenswege erspart.
Life Kinetik 11–13 matischen Versorgung würden sich
diese Frage stellen ... Alle Proble- Zusätzlich bieten wir Patient*innen
Art meets Music 14–15 me, oder zumindest viele, wären ge- eine wohnortnahe und gut erreichba
Ein Einblick in die Projektgruppe löst: Was würden sie sehen? Woran re psychiatrische Versorgung. Dafür
würden sie eine bessere Versorgung schaffen wir mit ausreichend Tages bieten sich zusätzlich digitale Thera
20 Schnell wirksame Antidepressiva – was ist das? 16–17 in der Psychiatrie und Psychosomatik kliniken, Krisendiensten oder psychia pie-Apps oder sogenannte Chatbots
erkennen? Lassen Sie uns einen Aus- trischen Institutsambulanzen die not- an. Tatsächlich könnte die künstliche
flug in eine mögliche Zukunft machen. wendigen Strukturen. Auch die Sta- Intelligenz ein großes Potenzial in der
Das Ethikforum stellt sich vor 18
tionsäquivalente Behandlung (StäB) Psychologie erschließen, auch wenn
Wir schreiben das Jahr 2030: Die psy gehört zu diesen schnellen, unkom sie den menschlichen Kontakt nie
Engelthal Blues 19 chiatrische Versorgung ist dezentral plizierten Leistungen vor Ort. Dabei mals ersetzen kann.
und wohnortnah. Die stationären Fall besuchen mobile, multiprofessionelle
ie Tagesklinik der Frankenalb-Klinik als neueres
D 20–21 zahlen, die Anzahl stationärer Betten, Teams die Patient*innen zu Hause. Werden wir also eines Tages aufwa
Behandlungsangebot die Verweildauer in stationärer Ver Natürlich bleiben die stationären An chen und die Herausforderungen in
sorgung sind deutlich gesunken. Min gebote erhalten, für alle Menschen, der psychiatrischen Versorgung sind
Entspannungsoase Wolke 7 auf der B-Station 22–23 destens 80 Prozent der Patient*innen die diese auch benötigen. gelöst? Werden Patient*innen von un
waren noch nie in einer Klinik. Wir komplizierten Behandlungsmöglich
Koch- und Backgruppe 24–25 haben festgestellt, dass das gar nicht Auch der Megatrend „Digitalisierung“ keiten vor Ort profitieren? Mit allen
notwendig ist. In den meisten Fällen wird die Abläufe in der Versorgung persönlichen und gesellschaftlichen
Anti-Aggressionstraining 26–27 sind Menschen inmitten ihrer Mit vereinfachen und optimieren. Eine Vorteilen? Schwer vorherzusagen.
menschen besser aufgehoben. Das ist digi
tale Patient*innenakte und eine Aber man sollte die Wunderfrage auf
25 Veranstaltungshinweise / Künstler*innen dieser Ausgabe / 28
gut für viele Patient*innen – denn sie einheitliche Plattform von Datensys jeden Fall schon heute stellen. 2030
werden nicht aus ihrem Umfeld geris temen ermöglichen einen schnellen, ist schneller da, als man denkt.
Impressum
sen. Das ist gut für die Gesellschaft, unkomplizierten Austausch zwischen
denn die Kosten für stationäre Aufent den verschiedenen Ärzt*innen und
halte sinken. Und das ist gut für die Gesundheitsanbietern – Patient*innen
Wir haben uns um eine gendergerechte Sprache bemüht. Falls doch der Begriff Patient, Wirtschaft, denn die Fehlzeiten am Ar profitieren so von abgestimmten, bes
Mitarbeiter, Arzt und sonstige Funktionsbezeichnungen in der Broschüre verwendet beitsplatz durch psychische Erkran seren Therapien. Das gilt für die Psy
wurde, steht er für alle Geschlechter gleichermaßen.
kungen sind auf das Niveau von 2010 chiatrie ebenso wie für die somatische Ihr Dr. Matthias Keilen
© Bezirkskliniken Mittelfranken gesunken. Medizin. Speziell für die Psychiatrie Vorstand
2 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 3
REPETITIVE
Die rTMS, wie wir sie heute kennen, Warum wird dort stimuliert? standardisierten Therapieprogramm
wurde 1985 von Anthony Barker als Der präfrontale Cortex empfängt mit medikamentösen und psychothe
Instrument zur Diagnostik des Ge Signale unserer Sinnesorgane und rapeutischen Elementen, genutzt. Bei
hirns entwickelt. steht in Zusammenhang mit der Ein guter Verträglichkeit der Behandlung
TRANSKRANIELLE
ordnung von Gedächtnisinhalten und wird auf sog. Theta-Burst umgestellt,
Seit 1995 untersucht man die TMS – emotionalen Bewertungen. Er ist auch wobei die magnetischen Pulse in
mit Erfolg – als mögliche Behand für die Handlungsplanung, also letzt einem bestimmten Muster, in soge
lungsoption für depressive Patient* endlich für menschliches Verhalten, nannten Bursts, angewendet werden.
MAGNETSTIMULATION innen, in Studien hat die Methode
auch bei der Behandlung von ande-
ren psychiatrischen und neurologi-
bedeutend. In Studien konnte eine
verminderte Aktivität dieser Hirn
region bei Depression festgestellt
Hierdurch verkürzt sich eine einzelne
Sitzung auf 5–8 Minuten.
Was muss beachtet werden?
(RTMS)
schen Krankheitsbildern positive Ef- werden.
fekte aufgezeigt, z. B. bei Angst- und Die rTMS ist eine nebenwirkungsar
Zwangserkrankungen, chronischen me Stimulationsform. Die leichte,
und neuropathischen Schmerzen, örtlich begrenzte Stimulation
Schizophrenie mit Ne- des Kopfmuskels und der
EIN NICHT-INVASIVES VERFAHREN gativsymptomatik
und Halluzinationen,
dorsolateral
Hautnerven kann zu kur
zen Muskelzuckungen
aber auch bei chro führen, welche harm
ZUR DEPRESSIONSBEHANDLUNG nischem Tinnitus, Mi-
gräne, Schlaganfall
los sind. Manchmal
kön
nen anfangs in
mit Lähmungen oder Folge der Behand
Aphasie (Sprachlo lung leichte Kopf
sigkeit) und bei Par Präfrontaler schmerzen auftreten.
kinson mit motori Cortex In seltenen Fällen wur
schen Beeinträchti- den epileptische Anfälle
gungen. beschrieben, weshalb die
Voraussetzungen zur Durch-
Eine große Zahl von Studien belegt führung von den Stations
eine rasch eintretende Besserung der ärzt*innen geprüft und zusam
depressiven Symptomatik in den ers men mit den Patient*innen bespro
ten 14 Tagen. chen werden. Nicht angewendet wer-
Wie funktioniert die rTMS? den sollte das Verfahren bei Personen
Die von der Deutschen Gesellschaft Durch ein von außen (transkraniell = mit Herz- oder Hirnschrittmachern
für Psychiatrie und Psychotherapie, lat. „durch den Schädel“) angelegtes oder anderen implantierten Geräten,
Psychosomatik und Nervenheilkun- Magnetfeld werden gezielt bestimmte Epilepsien, Hirntumoren oder bei
de (DGPPN) herausgegebene Natio- Areale des Gehirns stimuliert. Schwangerschaft.
nale Versorgungsleitlinie Depression
empfiehlt eine hochfrequente repeti Die Stimulation wird wiederholt (re Welchen Nutzen können wir
tive transkranielle Magnetstimulation petitiv) durchgeführt. Eine vollstän daraus ziehen?
des linken dorsolateralen präfronta dige Behandlung umfasst 15–20 The- Die Erfolgsaussichten des Verfahrens
len Cortex (DLPFC) des Gehirns bei rapiesitzungen innerhalb von 3–6 sind vielversprechend, etwa bei der
Patient*
innen, die primär nicht auf Wochen, eine Sitzung dauert circa Hälfte aller behandelten Patient*innen
eine antidepressive Pharmakothera 20 Minuten, unter der Woche findet zeigten sich positive Effekte auf den
pie angesprochen haben. die Behandlung täglich statt. Verlauf der Depressionserkrankung.
Wo befindet sich dieser DLPFC? In der Frankenalb-Klinik Engelthal
Siehe Grafik oberhalb: schematische wird die rTMS bei Depression als
Darstellung des Gehirns seitlich von Add-on-Therapie, also zusätzlich zum
links.
4 Autorin: Larissa Schneider, Assistenzärztin Privatstation 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 5
AKZEPTANZ- UND „LEBEN FINDET NICHT ERST DANN STATT,
WENN DU ALLE DEINE PROBLEME LOS BIST,
COMMITMENTTHERAPIE SONDERN JETZT.“
(ACT)
GEDANKENMONSTER? werden wollen. Akzeptanz bedeutet
Gesundheit wird definiert als „ein
Auch unsere Gedanken unter Kontrol dann, dass ich meine Gefühle nicht
Zustand vollständigen körperli
le zu bekommen, ist nicht möglich. toll finden muss, aber anerkenne,
chen, seelischen und sozialen
Versuchen Sie doch mal bei folgen dass sie da sind. Natürlich gibt es
Wohlbefindens“ (WHO). Gibt es die
dem Satz nicht an das Wort Schmerz auch Ausschlussgründe für Akzep
sen Zustand? Und bedeutet die De
zu denken: „Ein Indianer kennt kei- tanz: Prinzipiell veränderbare Um
finition dann, dass ich krank bin,
nen ...“. Und haben Sie es verhindern stände (z. B. schädliche Beziehungen)
wenn ich unangenehme Gefühle
können? Unsere Gedankenmaschine oder problematisches Verhalten (z. B.
habe, traurig bin, mich ärgere oder
Gehirn produziert täglich Unmen- Gewaltanwendung, schädlicher Sub
ängstige? Die Akzeptanz- und Com
gen von Sätzen, die oftmals sehr stanzgebrauch) sollten nicht akzeptie
mitmenttherapie (ACT) antwortet
hilfreich sind („Halte an der roten rend hingenommen werden.
hierauf mit einem klaren Nein. Aus
Ampel!“), aber teilweise ganz schön
ACT-Sicht gehört ein breites Ange
fies zu uns sein können („Oh, bin ich WANDERTAG MIT MONSTERKINDERN:
bot an unterschiedlichen angeneh
blöd.“). Auch hier hat ACT eine Hal Was man durch Akzeptanz gewinnt,
men und unangenehmen Gefühlen
tung: „Nimm nicht so ernst, was dein ist psychische Freiheit im Gegensatz
unbedingt zu einem gesunden
inneres Kopfradio von sich gibt. Vor zur kraftraubenden Aufrechterhal-
Menschen.
allem nicht, wenn es nicht hilfreich tung von Kontrolle von Gefühlen und
für dich ist.“ Gedanken. Statt einer „Hauptsache
GEFÜHLSMONSTER? weg von den Monstern“-Flucht kann
Bereits als Kind lernten wir Botschaf DEN MONSTERN INS GESICHT man Pause machen, durchatmen und
ten über den „richtigen“ Umgang mit SCHAUEN: sich orientieren, „Wo will ich eigent
Gefühlen, sei es über Sprichwörter Die ambulante ACT-Gruppe der Psy lich hin?“. Erste Hinweise können
(z. B. „Nur die Harten kommen in den chiatrischen Institutsambulanz in En- Wertefragen geben, wie „Wie stelle ich
Garten.“) oder über Situationen, in de gelthal nimmt die beschriebene kon mir einen idealen Tag vor?“ oder „Wo
nen unsere Gefühle kommentiert oder traintuitive Haltung gegenüber Gefüh- für wäre ich bereit, all meinen materi
gar für ungültig erklärt worden sind len und Gedanken ein. Anstatt vor ih- ellen Besitz herzugeben?“. Werte sind
(„Da braucht man doch keine Angst nen wegzulaufen, wird die Anwesen- wie ein Kompass, der mir die Richtung
haben.“). Man könnte meinen, Gefühle heit der Gefühlsmonster akzeptiert zeigt. Was es dann noch braucht, ist
sind wie schreckliche Monster, denen und die Monster genauer betrachtet. entsprechendes engagiertes Handeln
man lieber nicht begegnen sollte. Das ist manchmal schmerzhaft und (Commitment). Also ein Loswandern
Psychische Probleme entstehen aber immer mutig. Oft erkennt man bei nä- in kleinen Schritten, in die von mir
oft genau dann, wenn wir versuchen, herem Hinsehen sogar, dass die festgelegte Richtung. Und die Mons-
unsere Gefühle zu kontrollieren, weg- Monster gar nicht so groß und ge- terkinder? Die kommen mit, wie kann
zudrücken oder zu vermeiden. Denn fährlich sind, wie gedacht. Vielleicht es anders sein? Ja, so ein Wandertag
das, was ich nicht haben will, bekom wirken sie eher wie verschreckte klei mit Monsterkindern kann anstren-
me ich dann umso mehr, z. B. Angst ne Monsterkinder, die Aufmerksam gend sein, aber sicher nicht so an-
davor, Angst zu haben. keit brauchen und ernst genommen strengend wie ständiges Weglaufen.
6 Autorin: Sabrina Maul, Psychologische Psychotherapeutin, Institutsambulanz 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 7
L O N G C O V I D – GENESEN,
ABER NICHT GESUND
EIN BEHANDLUNGSKONZEPT FÜR PSYCHISCHE
LANGZEITFOLGEN EINER CORONA-INFEKTION
Seit Beginn der Pandemie Anfang mals wird ein starker Erschöpfungs tome, Wasch- und Ordnungszwänge
2020 sind bzw. waren 17,5 Millionen zustand (Fatigue) berich tet, der die oder auch posttraumatische Symp
Menschen in Deutschland an dem aktuelle Leistungsfähigkeit sehr stark tome nach intensivmedizinischen Be-
Virus erkrankt (Quelle: RKI – Stand mindert. Gleichzeitig schildern Betrof handlungen mit Beatmung.
März 2022), mehr als 125 000 Betrof- fene starke kognitive (geis tige) Ein
fene sind an den Folgen der COVID- schränkungen (Brain-Fog), die daran Ausgehend von diesen Grundlagen
19-Erkrankung verstorben. Mittler- hindern, Gedanken auf Handlungsebe konzipierten wir (in der Frankenalb-
weile ist deutlich geworden, dass bei ne zu bringen, Sätze fertig sprechen Klinik Engelthal) ein interdisziplinä-
den meisten Genesenen die Infek- zu können und Gedanken zu Ende zu res Behandlungskonzept für Betrof
tion als solches abgeschlossen und bringen. fene von Long COVID, bei denen die
überstanden ist. Bei circa 10–20% der psychische Symptomatik im Vorder
ambulant Behandelten (meistens über Ungefähr 19 % der Betroffenen schil- grund steht.
den Hausarzt) zeigt sich im Ver- dern auch psychische Symptome in
lauf ein sogenanntes Long COVID. Form von Ängsten, depressive Symp-
Bei stationär behandelten Patient*in-
nen (Krankenhaus, ggf. Intensivstati
on) liegt der Anteil bei 50–70 %.
Von Long COVID sprechen wir dann, 4 Wochen 8 Wochen 12 Wochen
wenn nach Abklingen der akuten Infek-
tion (Zeitraum von vier Wochen) fort
währende Symptome bestehen blei-
ben und/oder Symptome, die mit der
Infektion im Zusammenhang stehen Akute COVID- Fortwährende
Post-COVID-19-Symptome
oder danach aufgetreten sind, mehr 19-Infektion Symptome
als 12 Wochen nach der akuten In
fektion beständig bleiben und ander
weitig nicht geklärt werden können.
Long COVID kann sich sowohl auf kör Long-COVID-19
perlicher als auch psychischer Ebene
auswirken und dadurch die Alltagsbe
wältigung sichtlich einschränken. Oft
8 Autorin: Dipl. Psych. Stefanie Weimer (Psychologische Psychotherapeutin VT) 2022 / Ausgabe 36
LIFE KINETIK
HIRNLEISTUNGSTRAINING DURCH BEWEGUNG
Auch wenn es bisher noch relativ we Um der Vielzahl der Symptome gerecht zu werden, besteht
nig Behandlungserfahrungen gibt, unser Behandlungsprogramm aus:
scheint der Umgang mit der aktuel-
len eingeschränkten Belastbarkeit Diagnostik (medizinische, physiotherapeutische und psychologische
ein wichtiger Behandlungsbaustein zu Einschätzungen)
sein. Deshalb wird der Umgang mit
den eigenen Kräften – Energiemana Informationsvermittlung zum Störungsbild (Symptomatik, Verlauf,
gement (Pacing) – thematisiert. Behandlungsansätze)
Pacing bedeutet die Einhaltung eines Physiotherapie (Atemtherapie, Energiemanagement – Pacing)
geregelten Tagesablaufs mit – den
verminderten Ressourcen angepass ewegungstherapie zur moderaten Steigerung der körperlichen
B
ten Tätigkeiten – und leichter körperli Belastbarkeit
cher Aktivität ohne Überlastung.
Durch die bestehende Erschöpfungs Psychotherapie (Gruppen- und Einzeltherapie)
problematik können Aktivitäten, die
zuvor als unproblematisch und leicht rgotherapie (Life Kinetik, Geruchs- und Geschmackstraining,
E
empfunden wurden, anstrengend und Wahrnehmungszentriertes Gruppentraining, Energietagebuch)
kraftraubend sein. Dies kann eine
Zunahme der Erschöpfung bewir- Art meets Musik (Kunst- und Musiktherapie)
ken und führt zu Enttäuschungen,
Verzweiflung und Hoffnungslosigkeit, Pharmakologische Behandlung
weil „es doch früher so einfach und
selbstverständlich war“. Ziel von Pa Stressmanagement (Entspannungstraining, Biofeedback, Waldbaden)
cing ist ein langsamer und kleinschrit
tiger Aufbau der Belastbarkeit, ohne orbereitung auf die Weiterbehandlung in einer Reha-Klinik,
V
große Schwankungen durch Überbe Vorbereitung der Rückkehr in den Beruf mittels Infos und Beratung
lastung zu unterstützen. Dies verlangt über berufliche Wiedereingliederung
von den Betroffenen Geduld, Minde Seit fast drei Jahren wird in der Fran- Die Übungen dieses Trainings setzen also Verbindungen zwischen den Ge
rung eigener Leistungserwartungen Viele der hier erwähnten Therapieangebote werden in der Engelthaler kenalb-Klinik Engelthal nun Life Kine- sich aus mehreren Bestandteilen zu hirnhälften geschaffen. Dies hat wie
und Akzeptanz. Rundschau noch umfassender dargestellt. tik angeboten und erfreut sich großer sammen. So werden kognitive Aufga derum eine höhere kognitive Leis
Beliebtheit. Den meisten Interessier- ben, Wahrnehmungsübungen und neu- tungsfähigkeit in verschiedensten Be-
Da wir seit 2007 erfolgreich psychi- Aktuell können wir fünf Behandlungsplätze in der Psychosomatik ten ist im Vorfeld unklar, worum es artige, komplexe Bewegungsaufgaben reichen des Lebens zur Folge.
sche Störungen im Zusammenhang (Station 4-Ost) und fünf Plätze für Privatpatient*innen anbieten. dabei geht. „Was ist das – was macht mit jeder Menge Spaß kombiniert.
mit Erschöpfungssymptomen (Burn- man da?“ fragen viele, denen das An- Die Bewegungsaufgaben beginnen
out) behandeln, haben wir unser Kon- Voraussetzung zur Teilnahme ist eine vor Aufnahme erfolgte gebot gemacht wird, an Life Kinetik Gezielt werden die Gehirnhälften da immer relativ leicht, steigern sich
zept erweitert und bieten seit dem umfassende medizinische Abklärung durch andere medizinische teilzunehmen. Eine kurze Antwort hingehend trainiert, dass sie besser jedoch in ihrer Komplexität, sobald
1. März 2022 die Behandlung psychi- Fachdisziplinen (Pulmologe, Internist, HNO) und der Ausschluss wäre „Hirnleistungstraining durch zusammenarbeiten. Durch die Ver leichte Verbesserungen bei den Teil
scher Folgen für Betroffene von Long dringender und andauernder Versorgungsnotwendigkeit durch Bewegung“, jedoch steckt viel mehr knüpfung dieser verschiedenen Kom nehmern zu erkennen sind. Die Übun
COVID an. somatische Symptome. dahinter. ponenten werden neue Synapsen, gen sollen nicht einstudiert werden
10 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 Autor: Florian Schultes, Ergotherapeut 11
bis sich ein Automatismus einstellt, Informationen schneller zu erfassen
vielmehr soll das Gehirn permanent und zu verarbeiten. Auch für den be
gefordert und gefördert werden. ruflichen Alltag ergeben sich durch
Life Kinetik Vorteile, wie z. B. eine
Zum Beispiel werden Tücher in ver höhere Burn-out- und Stressresistenz
schiedene Richtungen geschwungen, und eine verbesserte Aufmerksam
Bälle hoch- oder zugeworfen, wäh keit. Ebenso ziehen Sportler ihren
rend man sich in bestimmte Richtun Nutzen aus dem Trainingsprogramm,
gen bewegt. Zuvor wurde dabei fest Profis wie auch Amateure. Sie pro
gelegt, dass die jeweiligen Laufrich- fitieren von verbesserter Koordina-
tungen mit Himmelsrichtungen, Far tion, Reaktionsschnelligkeit und einer
ben oder Tönen angesagt werden. So erweiterten visuellen Wahrnehmung.
kann es sein, dass man sich bei der Auch im höheren Alter haben Men
Ansage „blau“ nach links bewegt, hört schen noch einen Gewinn durch die
man ein Klatschen geht´s nach rechts. ses Training. Es gibt Erkenntnisse,
Ist hierbei jedoch zusätzlich der rech dass man durch die Anwendung der
te Arm des Coaches erhoben, muss Life-Kinetik-Übungen ein Auftreten von
man sich in die gegenüberliegende demenziellen Symptomen zumindest
Richtung bewegen. hinauszögern kann.
Trotz der anspruchsvollen und stetig In wissenschaftlichen Studien wurden
steigenden Anforderungen, sind die die vielen positiven Wirkungen von
Teilnehmer mit Freude bei der Sache, Life Kinetik nachgewiesen. Die um-
vor allem dann, wenn verinnerlicht fang
reichen Ergebnisse dazu lassen
wurde, dass man die Übungen nicht sich auf der Life-Kinetik-Website nach-
können muss. Schon allein durch den lesen:
Versuch die Übungen richtig auszu
führen, können nachweislich die Ziele WWW.LIFEKINETIK.DE
erreicht werden. Dies stellt auch den
größten Unterschied zu allen anderen
Aktivitäten im täglichen Leben dar. Erfunden und stetig weiterentwickelt
wurde das Trainingsprogramm von
Ziel von Life Kinetik ist es, das geistige Diplomsportlehrer Horst Lutz. In sei
Potenzial, welches von uns Menschen ner langjährigen Tätigkeit arbeitete er
nur zu einem geringen Teil genutzt bereits mit vielen Größen des deut
wird, so gut wie möglich auszuschöp schen Sports zusammen und hat da
fen. Ein Einstieg ist schnell möglich, durch viele prominente Life-Kinetik-
da die Übungen keine besonderen Fürsprecher wie Jürgen Klopp, Felix
körperlichen Anforderungen voraus Neureuther, Manuel Neuer oder Mats
setzen und für alle Altersgruppen Hummels für sich gewinnen können.
geeignet sind. Bereits mit circa vier
Jahren kann man damit beginnen, bis
hin ins Seniorenalter. Schülern hilft es,
im Unterricht konzentrierter zu sein,
12 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 13
ART MEETS Die Patien
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Schon beim Reinkommen in das Ate Die Besonderheit der Projektgruppe Das Ziel der Gruppe ist es, unter
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lier fällt auf, dass die Projektgruppe „Art meets Music“ birgt gleichzeitig schiedliche Stimmungen bei sich u f s ic h wirken
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nicht „einfach nur“ gestalten bedeu eine große Herausforderung. So be selbst, im Bild oder in der Musik wahr u n te r den Acr
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tet. Der Raum ist hell beleuchtet, an steht das Angebot nicht nur aus der zunehmen und in Farben, Formen v ie r F a rben aus,
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der Wand sammeln sich bunte Farb Kunst oder Musik allein, sondern aus oder Klang zu übersetzen. Es geht n e S ti m mung un
die eige ei
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flecken und die Regale sind mit einer der Verknüpfung von verschiedenen darum, die eigene Wahrnehmung n g d e r Musik gu e n b e
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Vielfalt von Farbtuben, Pinseln und Künsten – aus der Kombination von und die Aufmerksamkeit für eigene g ro ß en Beweg
chen . In nen as d
anderen Materialien gefüllt. Links im Kunst-, Poesie- und Musiktherapie. Bedürfnisse zu fördern. Durch das ie Te il n ehmer*in
ginnen d strak
Raum vor den Regalen steht ein lan Die Projektgruppe arbeitet themen- Zusammenspiel der verschiedenen b e m a le n. Ob in ab
Papier z u oder
ger, mit Papier bespannter Tisch. Am bezogen an gemeinsamen Projekten, Künste können Themen auf verschie e n , F a r bverläufen
ten Form – der Ge
Nebentisch stehen Pinsel, Farbpalet variiert dabei zwischen aktivem Mu- denen Ebenen beleuchtet und neue m u s zur Musik
im R h y th nzen ge
ten und Wassergläser bereit. Abseits sikmachen oder Musikhören, zwi Perspektiven und Strategien entwi n g s in d keine Gre
staltu tuitiv.
am Fenster steht ein großer Stuhl schen Malen, poetischem Schreiben ckelt werden. Es fördert die kognitive entsteht in
setzt, sie
kreis, in dessen Mitte sich eine Aus oder der Gestaltung mit Tonerde. Die Wahr nehmung sowie Konzentration Intuitive G
wahl an Percussion-Instrumenten wie Stunden sind vielfältig, die Zusam und Gedächtnis und schult abseits estaltung
die Grupp bedeutet
Trommeln, Klangstäbe oder Regen mensetzung der verschiedenen Küns von (belastenden) Themen das Zu- e ein exp für
Gestalten e rimentelle
macher, aber auch Klanginstrumen- te und Materialien unterscheidet sich sammenhangsdenken. durch geg s
se. Der eig ebene Imp
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te wie kleine Harfen oder auch die dabei jedes Mal. trauen, ble ition zu v e der Im
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Kalimba sammeln. Nach ei ART MEETS MUSIC BEDEUTET EINE ner Herau m eist mit e li n g e n , d ie Malend
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14 Autor*in: Ev-Marie Zeeb, Kunsttherapeutin, M. A. & Markus Junker, Musiktherapeut, M. A. 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 15
SCHNELL WIRKSAME
In der medikamentösen Behandlung Wichtig sind hier die NMDA-Rezep men eines psychiatrischen Notfal
der Depression wirken klassische An- toren zu nennen. Ketamin ist ein hoch les oder bei Menschen, welche auf
tidepressiva auf die Neurotransmitter potenter NMDA-Rezeptor-Antagonist mindestens zwei Therapien mit An
(Übermittlerstoffe im Nervensystem) (hemmt die Wirkung von Glutamat). tidepressiva nicht ansprachen. Die
ANTIDEPRESSIVA –
Serotonin, Noradrenalin, Dopamin. Anwendung erfolgt immer in Kom-
Diese Medikamente zeigen einen gu- Zur Erklärung der schnellen Wirksam bination mit einem oralen (in Tab-
ten therapeutischen Effekt, haben al- keit von Ketamin gibt es verschiedene lettenform eingenommenen) Anti-
lerdings einen verzögerten Wirkein- Hypothesen und Modelle, deren Vor depressivum. Angemerkt werden
tritt von mehreren Wochen. Über 50 stellung den Rahmen dieser Ausfüh muss der hohe Preis für die Behand
WAS IST DAS?
Jahre hat sich die Entwicklung neu- rungen sprengen würde. lung mit Spravato.
er antidepressiver Medikamente fast
ausschließlich auf diesen Wirkme - Ketamin induziert eine ,,dissoziative s gibt nur wenige Ausschluss
E
chanismus fokussiert. Im Jahr 2000 Anästhesie". Die anästhesiologische kriterien für die Behandlung mit
konnte erstmalig in einer klinischen Bedeutung von ,,dissoziativ" meint ei Spravato (kürzlicher Herzinfarkt,
Pilotstudie gezeigt werden, dass eine ne Hypnose und Analgesie ohne rele Schlaganfall, Hirnblutung, Gefäß
einmalige intravenöse Infusion von vante Areflexie (Schutzreflexe bleiben missbildungen), sowie eine enge
Ketamin eine mehrere Tage anhalten- erhalten), wohingegen die Dissozia Nutzenabwägung bei labilem Blut
de antidepressive Wirkung entfaltet. tion im psychiatrischen Sinne das druck, instabilen Herz-Gefäß-Er
Diese Studie bildete den Ausgangs- Auftreten von Derealisations- und De krankungen, Lungenproblemen oder
punkt für groß angelegte, systemati- personalisationserleben (die Wahrneh- Schlafapnoesyndrom.
sche Studien, die zur Zulassung von mung wird als unwirklich erlebt) be
Ketamin, sowie der weiterführenden schreibt. Auf diese Wirkung muss bei ie Anwendung erfolgt 2x wöchent
D
Erforschung anderer schnell wirksa- der Anwendung von Ketamin hinge- lich über vier Wochen, nüchtern, un-
mer Antidepressiva, führten. wiesen werden. ter ärztlicher Überwachung und ei
ner Nachbeobachtungszeit (circa 90
Minuten) durch medizinisches Fach-
KETAMIN SPRAVATO personal.
Ketamin erhielt seine Zulassung 1970 In der Anwendung als Antidepressi
und fand Anwendung in der Notfall vum wird Ketamin in niedriger Do-
medizin (Einleitung und Durchfüh sierung verwendet, eine Narkose Es sei noch angemerkt,
rung einer Allgemeinanästhesie – Voll- wird nicht ausgelöst.
dass Ketamin ein hohes
narkose sowie Schmerzbekämpfung).
eben möglicher vorübergehender
N Missbrauchspotenzial als
Blutdruckerhöhung, Sedierung und Freizeitdroge besitzt.
WIRKUNGSWEISE Dissoziation handelt es sich bei Ke
Weshalb die Anwendung
tamin um eine sehr verträgliche,
Glutamat ist der verbreitetste exzita- nebenwirkungsarme Substanz. unter enger ärztlicher
torische (erregende, stimulierende) Kontrolle erfolgt.
Neurotransmitter im zentralen Ner- Unter dem Gesichtspunkt einer ver-
vensystem. Glutamat wird in der einfachten Verabreichung wurde ein
Nervenzelle gespeichert und in den Nasenspray entwickelt und unter
synaptischen Spalt (Zwischenraum dem Namen Spravato (Wirkstoff Ke- In eigenen Anwendungsbeobachtun-
zwischen zwei Nervenzellen) freige tamin) vermarktet. gen konnte bisher die Wirksamkeit
setzt. Es wirkt im Wesentlichen auf von Ketamin in den meisten Fällen
ein großes Spektrum unterschied pravato kann derzeit nur während
S bestätigt werden. Insofern ist es aus
licher Glutamatrezeptoren (Rezep- einer stationären Behandlung an psychiatrischer Sicht sehr zu begrü
tor en = Zellbestandteile, die Reize gewendet werden. Die Anwendung ßen, dass mit Spravato eine zusätzli
von Neurotransmittern aufnehmen ist möglich bei mittleren bis schwe che Option in der Behandlung schwe
und weiterleiten). ren depressiven Episoden im Rah rer Depressionen zur Verfügung steht.
16 Autor: Ernst Höfler, Oberarzt Allgemeinpsychiatrie 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 17
DAS ETHIKFORUM ENGELTHAL BLUES
STELLT SICH VOR
In Zusammenarbeit aller drei Kliniken len. Auch Entscheidungen am Lebens Wie kann ich Kontakt zum Ethik- In einer dunklen Nische, Nur mit offenen Augen
des Bezirks Mittelfranken wurde am ende sind Inhalte ethischer Frage- forum herstellen? Gedankenflut vernebelt, siehst du auch mal Licht,
25.01.2022 das klinische Ethikforum stellungen. Für alle Mitarbeiter*innen nutzbar, der Lauf des Lebens, Und zauberst dir so dann und wann
EIHT
eingerichtet. Das Forum setzt sich aus wurde im zentralen Mailprogramm
irgendwie ausgehebelt. ein Lächeln ins Gesicht.
gleichberechtigten Vertreter*innen ver- Out look eine E-Mail-Adresse einge
schiedener Berufsgruppen und Hierar- richtet: Ethik BM, über die Anfragen
chieebenen zusammen und arbeitet gestellt werden können. Das Forum Gefühle tonnenschwer, Wieder zurück,
für alle Standorte des Unternehmens. tritt zeitnah nach der Anfrage zusam Zugrichtung Boden, alles etwas fragil,
men und nimmt Kontakt mit dem An nichts mehr im Lot, ein bisschen auf der Bremse,
Die Mitglieder des Forums wurden fragenden auf. Es ist auch möglich,
K
vielleicht fühlen so die Toten. So will man nicht zu viel.
explizit für die Arbeit im Gesundheits- telefonisch und/oder schriftlich Kon
wesen geschult. takt aufzunehmen.
Wäre Frustration Regen, Langsam vorwärtsschreiten,
wär ich nass von Kopf bis Fuß, So Stück für Stück,
Ziel des Ethikforums Mitglieder des Ethikforums und hätt ihn tief in mir, das Ziel stets im Blick,
Das Ethikforum beschäftigt sich mit den Engelthal Blues. ein wenig neues Glück.
Fragen ethisch angemessener Thera Bezirksklinikum Ansbach:
pie, Pflege und Betreuung von Pa hristine Behling
C Zeichen erkannt, Ist die Zukunft voller Regen,
tient*innen und deren Angehörigen. Nadja Betz-Kedir
es muss sich alles ändern, werd ich nass von Kopf bis Fuß,
Auch Mitarbeiter*innen können mit Eva Reichenbach
ethischen Fragestellungen an das
wär da nicht die Angst, als Erinnerung bleibt er,
(Klinikseelsorgerin)
Ethikforum herantreten und sich be Mareike Wirth beim Erstversuch zu kentern. der Engelthal Blues.
raten lassen. Zu den weiteren Aufga Der Wind spielt ihn weiter,
ben gehören Fragestellung der Or Aufgabe des klinischen Ethik- Klinikum am Europakanal Hilfe suchen den Engelthal Blues.
ganisations- und Unternehmensethik forums Erlangen: ist gar nicht so schwer,
sowie der Unternehmenskultur. Eine zentrale Aufgabe ist die ethische r. Christine Kiphuth
D diese auch anzunehmen
Fallberatung. Zudem kann Beratung Britta Herrmann
dagegen ziemlich sehr.
bei ethischen Konflikten in Anspruch Angela Schmacks
Was sind ethische Frage- genommen werden. Ein weitere Auf Wolfgang Rösch
stellungen? gabe ist die Förderung einer Unter Martin Kruft Wäre Depression Regen, Der Engelthal Blues, ein
Ethische Fragestellungen beschäfti nehmenskultur, die offen und kon- Dr. Gudrun Massicot wär ich nass von Kopf bis Fuß, Songtext eines ehemaligen
gen sich mit den Themen Menschen struktiv mit ethischen Fragestellun und sänge ihn stets, Patienten der Tagesklinik,
würde, Freiheit, Selbstbestimmung und gen umgeht. Frankenalb-Klinik Engelthal: den Engelthal Blues. der auch Musiker war, ent
Toleranz. Im medizinischen Kontext tefanie Weimer
S stand im Rahmen der Mal
spielen Fragen von Pati ent*
innen Das Ethikforum spricht Handlungs- Antje Baumann gruppe in der Ergotherapie.
autonomie, Aufklärung und Einwilli empfehlungen aus, trifft aber keine
Es ist ein harter Job,
Die Gruppe entwickelte dar
gung, Schweigepflicht, Datenschutz, Pa- Entscheidungen. Die Handlungsemp- Wir suchen noch weitere Mitarbei der Kampf zurück ins Leben. aus das Bild auf Seite 20.
tient*innenrechte und -beschwerden, fehlungen sind nicht bindend. Ethik- ter*innen. Interessierte können sich Man kann dabei so manches,
Grenzverletzungen, Interkulturalität beratungen unterliegen der Schwei- gerne an uns wenden. den Rest musst du selber dir geben.
und Interessenskonflikte wichtige Rol- gepflicht.
18 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 Autorin: Christine Heß, Ergotherapeutin 19DIE TAGESKLINIK DER
Seit mittlerweile neun Jahren gibt es entierung und Eingewöhnung schließt bi
lität nötig, zumal außerhalb der
in der Frankenalb-Klinik in Engelthal sich meist ein intensiver therapeuti Öffnungszeiten der Tagesklinik den
eine psychiatrisch-psychotherapeuti- scher Prozess an, der sowohl in Ein Patient*innen keine professionelle
sche Tagesklinik. Vor allem Menschen zel- als auch in Gruppentherapien in Unterstützung vonseiten des Teams
FRANKENALB-KLINIK
mit depressiven Symptomen können dividuell geplant und durchgeführt angeboten werden kann.
hier behandelt werden, aber auch wird. Sollte der Wunsch bestehen,
Betroffene mit Angst- und Zwangser- diesen über die geplanten sechs Wo Um potenzielle Patient*innen vorab
krankungen, Burn-out-bedingten see- chen hinaus fortzusetzen, so ist eine bestmöglich zu informieren und vor-
lischen Erkrankungen und seelischen Verlängerung der Behandlungsdauer zubereiten, ist immer ein Vorge-
ALS NEUERES BEHANDLUNGSANGEBOT Krisen im Sinne von Belastungs- und
Anpassungsstörungen profitieren vom
auf maximal acht Wochen denkbar. spräch nötig. Hier können auch prak
tische Fragen geklärt werden, wie
Angebot der teilstationären Behand- Vor der Entlassung wird die Nachsor- z. B. die tägliche An- und Abreise.
lung. ge besprochen und geplant, sodass
diese möglichst nahtlos an die Tages- Nach fast zehn Jahren kann man in der
Von Montag bis Freitag nutzen bis zu klinik anschließen kann. Tat nicht mehr von der Tagesklinik als
22 Menschen ein breit gefächertes einem „ganz neuen“ Angebot sprechen
Therapieangebot, um entweder nach – wenngleich in der täglichen Arbeit
einem stationären Aufenthalt noch immer wieder zu hören ist, dass viele
eine Phase der stabilisierenden Wei Interessierte bisher nichts von den be
terbehandlung anzuschließen oder – schriebenen Möglichkeiten wissen.
wenn zur Verfügung stehende ambu
lante Angebote gerade nicht aus- Allerdings zeigt sich, dass auch die
reichen – intermittierend eine inten Tagesklinik laufend vor neuen Her
sivere therapeutische Behandlung in ausforderungen steht und sich quasi
Anspruch zu nehmen. stets „neu erfindet“. Als Beispiel sei
hier die Corona-Pandemie genannt,
Der Therapieplan spiegelt in seiner die uns vor allem im teilstätionären
Vielfalt die Zusammensetzung des Setting seit nunmehr fast drei Jahren
multiprofessionellen Teams wider. fast täglich vor neue Herausforderun
Neben medizinischer und psychothe gen stellt, und auch den Patient*innen
rapeutischer Kompetenz bietet die einiges abverlangt. Trotz der unter-
Tagesklinik sozialpädagogische und schiedlichsten Einschränkungen und
pflegerische Unterstützung an, sowie Vorgaben konnten wir das tagesklini-
in den komplementären Therapien sche Angebot durchgehend offen hal-
ergo-, musik- und kunsttherapeuti ten und so auch in den Zeiten, in de-
sche Angebote und somatisch orien nen die meisten ambulanten Angebote
tierte und Bewegungs-Therapie. Die entfallen mussten, vielen Menschen
Patient*innen profitieren vom Wissen eine verlässliche Anlaufstelle sein.
und der persönlichen Kompetenz der
langjährig erfahrenen Teammitglieder Die anhaltend starke und sogar ge
und haben so die Möglichkeit, wäh Die tagesklinische Behandlung kann stiegene Nachfrage, die positive Re
rend ihrer Zeit in der Tagesklinik indi in der Regel keine vollstationäre Be- sonanz und die Disziplin der Pa
viduelle Schwerpunkte für sich selbst handlung ersetzen. Die Anforderun tient*innen sowie die große Motivation
und ihre therapeutische Entwicklung gen an die erkrankte Person sind und hohe Professionalität des Teams
zu setzen. durch den steten Wechsel zwischen zeigen, dass die Tagesklinik zwar viel
persönlichem Alltag und psychothera leicht nicht das neueste, aber ein un
Es hat sich gezeigt, dass circa sechs peutischem Arbeiten höher als im sta verzichtbares und absolut zeitgemä
Wochen ein angemessener Zeitraum tionären Setting und werden oft auch ßes Element in der Behandlungskette
für die Behandlung in unserer Tages- als wesentlich anstrengender erlebt. seelischer Erkrankungen – nicht nur in
klinik sind. Nach einer Phase der Ori Hierfür ist eine gewisse Grundsta- der Frankenalb-Klinik Engelthal – ist.
20 Autor: Klaus Kelsch, Sozialpädagoge, Tagesklinik 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 21ENTSPANNUNGSOASE
Die Entspannungsoase wurde als Hierdurch sollen der Affekt der Pa- er Duft der ätherischen
D
Projektarbeit im Rahmen des Weiter- tient*innen positiv beeinflusst sowie Öle, der Lavendelduft und
bildungslehrgangs „Leitung einer Anspannungsspitzen minimiert wer die Bilder, die leise Musik
Station/eines Bereiches“ von Okto- den. Dadurch kann die Gabe von Be empfand ich entspannend.
WOLKE 7
ber 2019 bis März 2021 etabliert. darfsmedikamenten reduziert und der Die Lichteffekte und die Bilder,
Behandlungserfolg optimiert werden. die vielen Details und Optionen,
Das Angebot der B-Station richtet sich die man individuell auf eigene
an Patientinnen und Patienten mit Tran- Um die Qualität des Entspannungs Wünsche einstellen kann.
sitionspsychosomatik – Schwierig- therapieangebotes zu evaluieren, zu
keiten im Übergang Jugend/Erwach- sichern und zu verbessern, wurde ein as Effektenrad mit den
D
senen alter, affektiven Störungen/ Feedback-Bogen zur Entspannungs- Jahreszeiten
Angsterkrankungen, depressiven Re oase erstellt. Diesen Feedback-Bogen
AUF DER B-STATION aktionen im Rahmen von prolongier
ter Trauerreaktionen nach der Tren
erhalten alle Patientinnen und Patien
ten bei der Erstanwendung der Thera Ein weiteres neues Angebot der
nung vom Partner, Persönlichkeits- piemaßnahme. Die sich aus der Aus Station ist die Nutzung einer
störungen und infolge von Traumata. wertung ergebenden Maßnah men Therapiedecke
werden im Pflegeteam besprochen
Das Angebot richtet sich auch an und gegebenenfalls umgesetzt. ine Therapiedecke ist eine Bett-
E
Menschen mit psychosomatischen Er decke mit eingenähten Gewichten –
krankungen wie körperliche Funk entweder Glas-, Keramik- oder Kunst
tionseinschränkungen ohne organi Hier einige Antworten zur stoffperlen. Der Tiefendruck soll ent
sche Ursache, somatoformen Stö- Atmosphäre des Raums: spannende Wirkung auf die Gelenke,
rungen und psychogenen Schmerz- Muskeln und Sehnen haben und ist
syndromen. ehr angenehm, beruhigend,
S als DPTS = Deep Pressure Touch Sti
heimisch-beschützend mulation bekannt. Der Effekt dieser
Bei der Auswahl eines geeigneten Stimulation soll die Ausschüttung der
Projektes ging es vordergründig um Die Farben fand ich sehr beruhi beiden Hormone Serotonin und Mela
den Bezug zum Stationsgeschehen, gend, gut um runterzufahren tonin ankurbeln.
dem Stationskonzept und einem lang
fristigen Nutzen für die Patient*innen Absolut entspannende ufgrund ihrer Eigenschaften kann
A
der B-Station der Frankenalb-Klinik Atmosphäre die Therapiedecke oft unterstützend
Engelthal. Der Bedarf eines speziellen bei Schlafstörungen, Stress, Ängsten,
Entspannungszimmers für das vulne ie eine kleine bunte
W Panikattacken, Depressionen und an-
rable Klientel der B-Station war seit eigene Welt deren psychischen Erkrankungen ein
einiger Zeit Diskussionsgegenstand gesetzt werden. Das Gewicht einer
im interdisziplinären Team, mit dem Therapiedecke kann ein Gefühl der
Ziel der Attraktivitätssteigerung der Was hat besonders gutgetan? Entspannung und Geborgenheit ver-
Station, Erhöhung der Patient*innen mitteln. Das kurbelt die Produktion
zufriedenheit und Erweiterung des as Vibrieren des Wasserbettes,
D von Serotonin und Melatonin an und
Therapieangebotes. Der konkrete Nut das Wasserbett in Kombination kann gleichzeitig die Ausschüttung
zen für die Patientinnen und Patienten mit der Musik und dem Lichtspiel von Cortisol reduzieren. Dadurch be
liegt darin, dass unter Einwirkung hat mir geholfen, auf andere steht die Möglichkeit, dass Ängste und
verschiedener positiver Reize die Sin Gedanken zu kommen. Stress nachlassen, sich der Schlaf ver-
nesbedürfnisse der Patient*innen im bessert und das Wohlbefinden steigt.
Vordergrund stehen. Dies erfolgt un er Bass des Wasserbettes,
D
ter Anwendung von olfaktorischen, um mich besser zu spüren,
sensorischen, taktilen, akustischen die Naturgeräusche und das
und optischen Stimuli (Reize). Meeresrauschen.
22 Autor: Gottfried Deres, Stationsleitung B-Station 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 23KOCH– UND BACKGRUPPE
AUF DER GERONTOPSYCHIATRISCHEN
STATION 3-OST
Die Koch- und Backgruppe eignet sich zwei Jahren auf der gerontopsychia und Geborgenheit vermittelt werden, die damit verbundenen Begleiterkran an die einzelnen Teil nehmer*innen
besonders gut für ältere und depres- trischen Station 3-Ost wieder aufge- da sich die Patient*innen, die auf der kungen machen ein solches Angebot verteilt. Hiermit wird ein strukturier
sive Menschen. Gerade für Senioren nommen. Sta
tion zur Behandlung aufgenom für die Zukunft noch wichtiger. ter Ablauf sichergestellt und gewähr
ist ein abwechslungsreicher und ge men werden, in einer für sie neuen, leistet, dass die Tätigkeiten die Fähig
sunder Speiseplan von großer Wich Das gemeinsame Backen soll in einer noch unbekannten Umgebung befin Eine Koch- und Backgruppe ist statio- keiten der Patient*innen nicht über- Zum Schluss sei
tigkeit. Viele ältere Menschen wol- für die Patient*innen angenehmen At den. Die Arbeit und Beschäftigung mit när sowie auch für den ambulanten steigen. Durch den engen Kontakt mit
noch verraten, dass
len oder können nicht mehr für sich mosphäre passieren. Die Ressourcen den depressiv erkrankten und älteren Bereich einsetzbar. Die Koch- und den Mitpatient*innen und der Pflege-
selbst kochen. In manchen Fällen wird werden durch die gemeinsame Aktivi Menschen hat gezeigt, dass vertraute Backgruppe findet einmal die Woche kraft ergeben sich immer wieder inte- der Lieblingskuchen
sogar das Essen vernachlässigt oder tät gefördert und stehen hierbei im hauswirtschaftliche Tätigkeiten einen (jeden Freitag) in der Übungsküche ressante Gesprächsthemen, die das
vergessen. Ziel ist es, vorhande ne Vordergrund. Es geht grundlegend positiven Einfluss haben. der Frankenalb-Klinik Engelthal statt. Backen zu einem tollen Austausch der Station 3-Ost
lebenspraktische Fähigkeiten zu för- um den Erhalt der Kompetenzen und In der Regel versammeln sich drei bis von Erfahrungen machen. Der fertige
dern und zu erhalten. Unter ande- die Förderung des Gemeinschaftsge- Ältere psychisch erkrankte Menschen fünf Patient*innen in der Übungskü Kuchen wird immer am nächsten Tag
Käsekuchen ist.
rem soll es den Patient*innen zeigen, fühls. Damit kann eine Erhöhung der benötigen Sicherheit durch Struktu- che. Nach dem Einstiegsritual einer beim gemeinsamen Kaffeetrinken
was sie noch können. Deshalb wur- Lebensqualität und Lebensfreude er ren. Die demografische Entwicklung, herzlichen Begrüßung, wird der Ab verspeist. Was sich positiv auf den
de die Tradition der Kochgruppe seit reicht werden. Es sollen Sicherheit die höhere Lebenserwartung sowie lauf besprochen und die Tätigkeiten Selbstwert auswirkt.
24 Autorin: Manuela Schlosser, Fachkrankenschwester für Psychiatrie, Station 3-Ost 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 25ANTI-AGGRESSIONS-
TRAINING
Wenn die eigene aggressive Reaktion Konkret geht es darum, dass sich
den Alltag belastet und sich negativ der/die Patient*in von überschüs Eingesetzt wird das Anti-Aggressi IN DER REGEL IST DIE THERAPIEEINHEIT IN DREI TEILE
auf das soziale Umfeld auswirkt, kann siger Körperspannung befreit und onstraining auch bei Patient*innen, GEGLIEDERT:
das Anti-Aggressionstraining helfen, kontrolliert Gefühle von negativen die sich in einer depressiven Phase
innere Anspannungen abzubauen. Ba- Inhalten entkräftet. Außerdem füh befinden, emotional ängstlich sind 1. A ufwärmung:
sis der Arbeit ist ein intensives ren die im Training ausgeführten Ab- oder eine Lebenskrise durchlaufen. Befindlichkeitsbefragung
Bewegungsprogramm, das wehr- und Angriffstechniken am In Partnerübungen mit dem Thera Stabilisierung der somatischen Basis
Methoden der Boxtech- Box-Sack, einer Box–Birne oder peuten kann bei innerer Anspan (Aufwärmübungen/Gymnastik)
nik mit verhaltensre- durch den Einsatz unterschied nung leichter ein Gefühl „der Ent
gulierenden Elemen- lastung“ empfunden werden. Den 2. Hauptteil:
ten vereint. Patient*innen wird dabei geholfen, Auf dieser Ebene werden zwei therapeutische Schwerpunkte verfolgt:
sich Zweifeln und Unsicherheiten
ie Teilnehmer*innen experimentieren mit verschiedenen
D
entgegenzustellen und selbstbe
Techniken, spüren körperliche Belastung und bauen die
wusst, emotionale Hemmungen oder
notwendige Standfestigkeit auf.
innere Anspannung zu überwinden.
ie Patient*innen versuchen sich den Aggressionen zu stellen und
D
lichster Schlag- und Der Übende erhält vom Therapeuten erlernen Gefühle und Handlungen zu kontrollieren, ohne eigene
Wurfmaterialien zu Anweisungen über die Schlagtech Bedürfnisse aufzugeben. Sie akzeptieren Grenzen und sammeln
einer besseren Selbst- nik, Intensität, Verhalten im Abwehr- Erfahrungen im Umgang mit dem Gegenüber (Therapeut*innen),
verantwortlichkeit. und Angriffsmodus oder Pausenzei dabei bauen sie innere Spannung oder Hemmungen ab.
ten zwischen den Übungseinheiten.
Obwohl wir im Anti-Aggressions Die im Anti-Aggressionstraining er 3. Abschlussteil:
training hauptsächlich von der lebten seelisch-körperlichen Empfin Patient*innen haben die Möglichkeit, über ihre Erfahrungen,
Box-Technik Gebrauch machen, dungen werden mit den Patient* das emotionale und körperliche Befinden und den weiteren
handelt es sich nicht um einen innen thematisiert, dabei wird auf Therapieablauf zu sprechen.
Kampfsport – vielmehr ste die Verflochtenheit zwischen den
hen therapeutische Me sozialen Beziehungen und eigenen Therapieziele:
thoden und körperliche/ Reaktionen (Verhalten) und der psy Reduktion von Ängsten, emotionaler Hemmung
seelische Aspekte im Vor- chomotorischen Entwicklung hinge Abbau von innerem seelischen Druck und Körperspannung
dergrund. Die Patient*in wiesen. In den jeweiligen Übungs Gefühle bewusst erleben/wahrnehmen
nen lernen einen besse pausen werden objektive Puls- und Wut, Stress, Aggressionen abbauen, kontrollieren
ren Zugang zu Emotio Sauerstoffgehaltsmessungen und Seelische und körperliche Stabilität fördern
nen herzustellen und Befindlichkeitsbefragungen ang e- Eigene Grenzen setzen, Selbstbewusstsein stärken
Aggressionen zu redu- wendet. Selbstverantwortung und Selbstinitiative fördern
zieren.
26 Autor: Klaus Wenzel, Diplomsportlehrer, Motologe 2022 / Ausgabe 36 2022 / Ausgabe 36 27Veranstaltungshinweise
Da aktuell noch keine Ausstellungen und Vorträge geplant sind, informieren Sie sich
diesbezüglich bitte auf unserer Webseite über Neuigkeiten:
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Wichtige Telefonnummern:
Institutsambulanz Krisendienst Mittelfranken –
Frankenalb-Klinik rund um die Uhr erreichbar
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