Medizin-Box für Sportboote
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M
EDIZIN AN B ORD
SONDERVERÖFFENTLICHUNG ZU „NAUTISCHE N ACHRICHTEN”
Medizin-Box für Sportboote*
Dr. med. Frank Praetorius (Innere Medizin/Kardiologie/Reisemedizin).
Beratung: Chefapothekerin Dr. Antje Kneisel (Klinikum Offenbach am Main)
Segler als Bootseigner können sich sowohl im penfahrt wird sie wie die Medikamenten-Box
gewohnten Küstenbereich wie auch auf sorg- durch eine zusätzliche Ausrüstung ergänzt
fältig geplanter Langfahrt befinden. Für Char- (siehe Seite 2 und 4). In einigen Ländern (be-
tersegler sind weltweit viele Reviere relativ sonders in Afrika und SO-Asien) wird ein Attest
leicht erreichbar – jedes mit spezifischen Ge- über den persönlichen Bedarf an mitgeführten
sundheitsrisiken. Aus diesen Gründen wird für Medikamenten, Spritzen und Kanülen verlangt.
Sportboote eine Einteilung der Medikamente
und medizinischen Hilfsmittel nach Reiseberei-
chen bevorzugt, bei welcher die Erreichbarkeit Inhalt der Medikamentenbox
von ärztlicher Hilfe und von Medikamenten das (siehe Liste, Seite 6)
wesentliche Kriterium ist. Demgegenüber wer-
den in der Berufsschifffahrt die medizinischen Die Liste enthält 30 Medikamente. Für den Be-
Hilfsmittel nach Fahrtgebieten (Kleine, Mittlere reich B1 (Nahbereich) werden die elf mit „B 1-3“
und Große Fahrt, Nationale und Küstenfahrt) gekennzeichneten Mittel als ausreichend ange-
und nach Art bzw. Besatzungsgröße der Schiffe sehen; diese können vom medizinischen Laien
eingeteilt (See-Berufsgenossenschaft, KrFüVo., angewendet werden, sofern er die Angaben
Fassung vom 22.4.1996). zu Dosierung und Nebenwirkungen in den Ge-
brauchsinformationen beachtet.
Reisebereiche für Sportboote Für die Reisebereiche B 2, B 3 und C werden
einige chemisch hochwirksame Substanzen mit
B 1 Nahbereich Küstennahe Tagesausflüge, der Gefahr möglicher Nebenwirkungen empfoh-
ärztliche Hilfe in 2-4 Stun- len. Es sind Präparate, die für eine selbstän-
den erreichbar. dige Laienmedikation nicht unbedingt geeignet
sind. Hier ist ein aktueller fernmündlicher Arzt-
B 2 Mittlerer Überfahrt; meist täglicher kontakt notwendig, insbesondere wenn bisher
Bereich Aufenthalt in Buchten oder Gesunde Medikamente benötigen, mit deren
Häfen. Gebrauch sie als Laien nicht vertraut sind.
Etwas anders ist die Situation nach Vorerkran-
B 3 Landfern Langtörn; mehr als 3-4 kungen, wenn der Patient die Anwendung eines
Tage auf See. Medikaments bereits beherrscht.
C (Sub-)Tropen Charter oder Langtörn; in Auf einige der früher in „Bordapotheken“ übli-
Kombination mit B2 und B 3 chen Medikamente und Hilfsmittel wird verzich-
tet, weil sie wissenschaftlich umstritten oder in
ihrer Wirksamkeit widerlegt sind (siehe die da-
Die Medizin-Box für Sportboote stellt die Zu-
zugehörigen Hinweisnoten und Anmerkungen).
sammenführung von Medikamentenbox und
Erste-Hilfe-Box dar. Beide Bestandteile können
auch getrennt aufbewahrt werden. Die Medi- Einteilung und Aufbewahrung
kamenten-Box ist je nach Fahrtgebiet unter-
schiedlich zusammengesetzt. Eine Erste-Hilfe- Die Medikamente werden nach subjektiven Be-
Box mit Standardausrüstung muss auch bei schwerden, Symptomen oder Diagnosen in Mo-
Fahrten im Nahbereich an Bord jedes Segel-
bootes vorhanden sein. Ihr Inhalt entspricht * Erstveröffentlichung 2001 (letzte Überarbeitung 2006).
weitgehend dem eines Kraftwagen-Verbands- Die Medikamentenbox (Liste der Medikamente) er-
kastens (DIN 13164, Ausgabe Januar 1998). Für scheint jährlich aktualisiert auf der Internetseite der
Fahrten im mittleren Bereich, für Lang- und Tro- Kreuzer-Abteilung.
NAUTISCHE NACHRICHTEN 2007 WWW.KREUZER-ABTEILUNG.ORG 1M EDIZ IN A N B O R D
dule eingeteilt, die in der Medikamentenliste Besonderheiten bei Langtörn
(Seite 6) die erste Spalte bilden. Zur besseren und Tropenfahrt
Übersicht im Gebrauchsfall wird empfohlen, die
Arzneimittel in der Medizin-Box nach diesen Hierbei kommt es darauf an, wie lange die Rei-
Modulen getrennt abzupacken, z. B. in han- se dauert, welche Landaufenthalte geplant sind,
delsüblichen kleinen Gefrierbeuteln. Jedes Mo- wie der Arzneimittelmarkt in den Reiseländern
dul enthält die Originalpackungen sowie die sortiert ist – und auf die Einfuhrbestimmungen.
Kurzanweisungen, Dosierungsangaben und die Einige Länder verlangen bei der Einreise
Nummerierung aus der Liste. Gesundheitszeugnisse mit dem Ausschluss
bestimmter Krankheiten und das schon
Es ist praktisch, die Inhaltsliste der Medika- erwähnte Zertifikat über mitgeführte
menten-Box mehrfach zu kopieren. Das Origi- Medikamente, Spritzen und Kanülen in
nal wird in Logbuchnähe aufbewahrt; aus einem englischer, französischer und spanischer
zweiten Exemplar werden die jeweils zugehöri- Sprache.
gen Abschnitte ausgeschnitten und dienen zur
Kennzeichnung der Modulpackungen. In Aus- Neben dem allgemeinen Gesundheits-Check ist
nahmefällen ist es möglich, Platz sparend an- in solchen Fällen eine ortsnahe reisemedizini-
stelle einer großen Original-Packung nur 1-2 sche Beratung bei einem dafür qualifizierten
Tablettenstreifen (so genannte „Blister“) à 5-20 Haus- oder Facharzt dringend zu empfehlen.
Tabletten mitzunehmen (einschließlich der Ge- Zur Vorbereitung gibt es eine Checkliste der
brauchsinformation!). Kreuzer-Abteilung www.kreuzer-abteilung.org
Eine Liste dieser Ärzte nach Postleitzahlen
Wichtig in der Liste sind das Bestandsverzeich- (beispielswei-se der Autor bei PLZ 63069)
nis („Menge“) und die Auflistung der Verfalls- findet sich unter: www.crm.de sowie Tel. 0211/
daten aller Medikamente. Die Liste ist einmal 90 42 90. Die Beratung ist schon deshalb
jährlich und vor jedem Törn zu überprüfen. Zu notwendig, weil die Impfvorschriften und –ange-
dieser Kontrolle gehört unbedingt die Kalkula- bote ebenso wie die Empfehlungen zur Malaria-
tion notwendig größerer Mengen bei großer vorbeugung in kurzen Zeitabständen erneuert
Crew oder zeitlich ausgedehnten Törns. Bei der werden. Deshalb nennt die Medikamenten-Box
vorliegenden Empfehlung der Medikamenten- keine Mittel zur Vorbeugung, sondern nur das
liste wird von einer zweiköpfigen Crew und 2 zur Selbstbehandlung empfohlene Malariamittel
Wochen Törndauer ausgegangen. Malarone® für den Fall, dass beim Auftreten von
Für Charterer sind gegen Spritzwasser und Fieber und grippeähnlichen Symptomen keine
Luftzutritt abgedichtete Plastikbehälter als Me- ärztliche Hilfe zu erreichen ist (Malaria bricht
dizin-Box geeignet: Für die Bereiche B1 und B2 frühestens 7 Tage nach dem Stich der Mücke
ein wasserdichtes Etui (z. B. Care Plus ® Water- aus, also möglicherweise weit draußen auf
proof), für Langtörns und Tropenfahrt ein grö- See).
ßeres Erste-Hilfe-Set mit Raum für zusätzliche Zu den allgemeinen Maßnahmen wie Schutz
Medikamente (z. B. Care Plus ® Professional, gegen Insekten (Moskitonetz, Repellentien),
über www.Medidar.de oder Telefon: 0211/ UV-Strahlung, Infektionsvermeidung und ange-
53 81 98 00). passter Ernährung wird auf die unten genann-
ten Fachbücher verwiesen. Das gilt auch für die
Alternativ gibt es einfache Frischhaltedosen in
spezielle Gefährdung von Seglern oder Motor-
geeigneter Größe. Für Bootseigner sind Sani-
bootfahrern, die sich schnorchelnd oder tau-
tätskoffer (ab 25 x 17 x 12 cm) mit Wandhal-
chend in tropischen Riffgebieten aufhalten.
terung und 90°-Stopp-Arretierung zu empfehl-
en, z. B. der Sanitätskoffer „Sport/Wassersport“ Zusatzaustattung der Medikamenten-Box
der Fa. Söhngen (Telefon/Telefax 06128/ bei Langtörn und Tropenfahrt:
87 30 / 84084). Die Medizin-Box ist an einem ®
kühlen und trockenen Ort am besten aufge- 1. Malarone (gegen Malaria; Packung mit 12
hoben. Filmtabl.)
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2. Zusätzliches Antibiotikum, zum Beispiel Erläuterungen und Anmerkungen
Augmentan ® - Filmtabletten (20 Stück) zur Medikamenten-Liste,
3. Augentropfen gegen erhöhten Augeninnen- Verzeichnis der Abkürzungen
druck (Pilocarpin 1%ig); antibiotische (zum
Beispiel Gentamycin®-) Augensalbe A. Erläuterungen
(siehe * in der Liste der Medikamenten-Box)
4. Zusätzliche Zäpfchen gegen Koliken: 5 Stück
Buscopan ® plus Suppositorien.
Standarddosierung:
Diese Angaben sind lediglich als erste Hin-
5. Augenklappe weise zu betrachten. Genauere Vorschriften
6. Splitterpinzette (zur Zeckenentfernung ist eine enthalten die Gebrauchsinformationen der
Augenbrauenpinzette besser geeignet) Medikamente: Den optimalen Zeitpunkt der
Einnahme und die Dosierung nach Körperge-
7. Zusätzliche 2 Paar Einmalhandschuhe wicht, insbesondere bei Kindern.
8. Moskitonetz, eventuell zusätzlich mit Mücken-
Menge:
abwehrstoff zu imprägnieren (Impregnation Anzahl der Tabletten etc. in der Verpackung
Kit) bzw. Modul. Bei Verbrauch in dieser Spalte
9. Dental-Notfall-Set (Dentanurse) für jede Entnahme notieren (für die Neubeschaf-
Zahnfüllung und Befestigung loser Teile. fung in der nächsterreichbaren Apotheke).
Nach entsprechender Ausbildung: Laufende Nummer (lfd. Nr.):
Sie dient zur Kennzeichnung in den Modul-
10. Hochwirksames Antibiotikum: 5 Injektions- packungen und zum Auffinden beim Ge-
flaschen Rocephin® i.m. brauch in anderen Modulen, zum Beispiel
®
11. Einmal-Blasenkatheter mit Gleitgel Nitrolingual bei Gallenkolik [Wegen der meist
hochmodernen Medikamente fehlt jede Ver-
12. 5 bis 10 Injektionskanülen Größe 2 und 1
gleichbarkeit mit älteren Listen wie beispiels-
(evtl. auch 12)
weise der Tafel M3 des Internationalen
13. je 2 Spritzen, 5 und 10 ml, 1x 20 ml Signalbuchs].
14. Infusionen und Bestecke: Glukose 40% 100
Verfallsdatum:
ml Glas- oder 250 ml Plastikflasche; Ringer- Monat und Jahr nach der Angabe auf der
Lösung 500 ml, Volumenersatzlösung (zum Originalpackung eintragen, zum Beispiel
Beispiel HAES 6 %, Expafusin) 500 ml. In 10/05 für Oktober 2005. Bei fehlender Angabe
unzerbrechlichen Flaschen aus Kunststoff, 2 des Herstellers Austausch nach 5 Jahren
Infusionsbestecke. vormerken. Bei längerem Aufenthalt in den
15. Punktionskanüle u. große Spritze zur Ver- Tropen ist eine Begrenzung auf drei Jahre
wendung bei Pneumothorax und Blasen- erforderlich.
punktion
16. Solu-Decortin ® H 1000 mg (Injektionsfla- B. Anmerkungen zu den Medikamenten und
sche) Modulen (Hinweisnoten in der Liste)
1
17. Einweg-Beatmungstuch oder Beatmungs- Neben den genannten gibt es gleichwertige
maske Medikamente, über welche der Hausarzt Aus-
kunft geben kann. Verschreibungspflichtig
18. Wendl-Tubus (Nasopharyngealkatheter)
sind die Nummern 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13,
19. Eine „werolife® Universalschiene“ (zum 18, 19, 20, 21, 26.
Fixieren zum Beispiel nach Knochenbruch) 2
Husten ist ein notwendiger Reflex, kann aber
20. 1 Päckchen Nahtmaterial (Seide mit ange- als reiner Reiz-Husten quälend sein: Dann ist
schmolzener Nadel) Hustenstillung angezeigt. Wegen des fehlen-
den Nachweises ihrer Wirksamkeit auf See
21. 1 Einmal-Scalpell, 1 große chirurgische Pin- entfallen die „schleimlösenden Mittel“.
zette.
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3
Nach Anweisung des angerufenen Arztes dürfen in USA nicht von Verantwortungsträ-
evtl. auch als Injektion. Weniger problema- gern benutzt werden - das heißt an Bord
tisch in der Handhabung ist die Inhalation nicht vom Skipper und vom Rudergänger. Un-
von 10 bis 12 Hub eines geeigneten Präpara- schädlich sind Akupressurbänder, weitgehend
tes wie Infectokrupp Inhal Lösung ® (siehe im auch Ingwer-Präparate (Zintona®).
Buch „Gesund an Bord“).
4
Sonnenschutz nicht vergessen! Bei starker
C. Abkürzungen
Einwirkung oder „Risiko-Haut“: Lichtschutz-
faktor über LF 20 notwendig. Tabl. = Tabletten; Tr. = Tropfen; Kps. = Kap -
5 seln; Lsg. = Lösung; Btl. = Beutel; St. = Stück;
Die Einleitung einer Neubehandlung von Blut-
tgl. = täglich; 2x/Tag = 2-mal pro Tag; Std. =
hochdruck ist an Bord medizinisch nicht sinn-
Stunde(n); lfd. = laufende (Nummer); evtl. =
voll. Bei krisenhaften Blutdruckanstiegen ist
eventuell.
unter ärztlicher Beratung ein Versuch mit Nr.
18 bis 21 möglich. Vorsicht: Abrupte Blut-
drucksenkung ist gefährlich! Die Erste-Hilfe-Box
Bei so genannter „Kreislaufschwäche“ mit (Verbandkasten)
niedrigem Blutdruck (ohne Kreislaufschock)
sind die früher häufig verwendeten „Kreis- Auch der Inhalt der Erste-Hilfe-Box richtet sich
lauftropfen“ (zum Beispiel Effortil®) in ihrer primär nach dem Reisegebiet. Beispiele für rei-
Wirkung fraglich. Ihre Anwendung führt eher semedizinisch spezialisierte Erste-Hilfe-Sets wur-
zu Nebenwirkungen und zum Versäumen der den bereits genannt. Im heimatlichen Revier,
richtigen Maßnahmen wie Salz- und Flüssig- für kleinere Reisen und wenn innerhalb kurzer
keitszufuhr und Hochlagerung der Beine. Zeit ärztliche Hilfe zu erreichen ist (B1 und
6 B2), genügt für die Erste Hilfe der Inhalt eines
Bei Herzschwäche (Herzinsuffizienz) entfal- modernen Kraftfahrzeugverbandkastens (DIN
len Digitalisglykoside (zum Beispiel Digoxin) 13164, Ausgabe Januar 1998, bei Neukauf zwin-
für die Bordapotheke, da sie in der gend seit 1. Juli 2000). Dieser enthält eine dop-
Kardiologie nicht mehr als Primärtherapie pelt beschichtete Rettungsdecke (160 x 210cm,
eingesetzt werden. verpackt nur 12 x 7,7 x 2,5 cm; zum Nachrüs-
7
Bei Volumenmangelschock (Flüssigkeitsver- ten auch einzeln zu kaufen), die sowohl für den
luste) sollte man bei Übung in intravenösen Kälteschutz (gegen Unterkühlung nach Bergung
Infusionen eine Basiselektrolytlösung infun- aus dem Wasser; beim Kreislaufschock) als auch
dieren (siehe Zusatzausstattung der Medika- für den Hitzeschutz (bei Hitzschlag oder Son-
menten-Box). nenstich) geeignet ist. Chartersegler sollten bei
8 der Bootsübernahme überprüfen, ob eine Erste-
Bei Langtörns (B3) wird Pilocarpin einprozen- Hilfe-Box an Bord ist, und diese gegebenenfalls
tig zur Senkung des Augendrucks empfohlen einfordern (die Medikamenten-Box ist Sache des
(auch Nr. 20 und 21 sind wirksam). Charterers selbst).
9
Es gibt einfache Rezepte, um mit geringem
Aufwand geeignete Minerallösungen selbst Zusatzaustattung
herzustellen (siehe in „Gesund an Bord“). Für
der Erste-Hilfe-Box
die Reinhaltung des Wassertanks gibt es spe-
zielle Wasserdesinfektionstabletten.
Einige Ergänzungen sind auf See ab Reisebe-
10
niemals bei blutigem Durchfall (dann immer reich B2 notwendig; für Charterer ist es sinnvoll,
den Arzt rufen) sie in der Medikamentenbox mitzunehmen.
11
Wegen der vielen „Glaubensfragen“ wird auf 1. 3-6 Klammerpflaster (Steristrip®)
die Fachbücher und die ausführliche Darstel-
lung in NNKA 4/2002 verwiesen. Viele Mit- 2. weitere 2 Stück Suprasorb ® H Wundpflaster,
tel, auch das verbesserte Scopolaminpflaster, 10x10 cm (wasserdichter Hydrokolloidver-
band)
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3. 1 Fieberthermometer sein. Bei längeren und Langtörns sowie bei Fern-
reisen (Tropen) ist es als Nachschlagewerk un-
4. 2 Paar Einmalhandschuhe (Vinyl oder Latex)
verzichtbar, da häufig keine Ärzte zu erreichen
5. Sport-Tapeverband sind. Das Sachbuch sollte ebenso Vorschläge
zur Vorbeugung (Prävention) wie die Basisinfor-
mationen über Krankheiten und ihre Behandlung
enthalten.
Arztkontakt (Medizinischer Notruf) Der Inhalt der Bordapotheke ist ausführlich
dargestellt. Die Kreuzer-Abteilung des DSV emp-
Im Zeitalter von Handy und Internet an Bord ist fiehlt „Medizin auf See“, Herausgeber M. Koh-
der Kontakt mit dem eigenen Hausarzt oder fahl (²2005), DSV-Verlag, ISBN 3-88412-372-6
Facharzt zunehmend an die Stelle des klassi- und „Gesund an Bord. Ärztlicher Ratgeber für
schen Medico-Gespräches mittels UKW und Segler und Motorbootfahrer“ von Dr. Frank
Grenzwelle getreten. Das gilt zumindest in Küs- Praetorius (1999), Pietsch-Verlag, um günstig zu
tennähe. Vom reisemedizinischen Standpunkt ist bestellen siehe unter:
diese Entwicklung zu begrüßen, sofern die www.frank-praetorius.gmxhome.de
Grenzen der Reichweite und der technischen
Verlässlichkeit bewusst sind und nicht zum
Vorbereitung des Arztgespräches
Leichtsinn Anlass geben: An Bord einer Fahr-
tenyacht müssen deshalb heute beide Systeme oder des Medizinischen Notrufs
beherrscht werden.
Unabhängig von der Form des Arztkontakts
Alle Formen der funkärztlichen Beratung setzen (Handy, UKW, Grenzwelle, Kurzwelle) ist es sehr
eine gute inhaltliche Vorbereitung vor dem An- wichtig, vorher die wichtigsten Daten zu notie-
ruf voraus. Diese wird durch den Vordruck ren. Ein umfangreicher Fragebogen ist unter den
„Vorbereitung des Arztgespräches“ (siehe unten) Bedingungen einer Yacht mit kleiner Crew
unterstützt. Da nicht jeder Arzt dieselben kaum zu bearbeiten. Die wichtigsten Punkte
Firmenpräparate verwendet, werden in der Liste aus der Sicht der Reisemedizin sind für Sport-
die International akzeptierten Freinamen boote die folgenden:
(„generic names“) der Medikamente aufgeführt.
Die in der Berufsschifffahrt sinnvolle Ver-
ständigung anhand von Nummernlisten ist für die
internationale Sportschifffahrt wenig geeig- Vorbereitung des Arztgespräches
net: Hier kommt es weniger auf das „Durchhö-
ren“ bei Sturm als auf klare Verständlichkeit von Schiffsname, Rufzeichen, Anrufer
detaillierten medizinischen Anweisungen an. Kranke(r) (Alter, Geschlecht)
Wo geschah es? (Notfallort)
Vorheriger Aufenthalt? (z. B. tropische Insel)
Gesundheitliche Reisevorbereitung,
Was genau geschah?
Fachbücher
Worüber klagt der Kranke?
Der erste Kontakt mit dem Hausarzt oder dem Allgemeine Zeichen:
behandelnden Facharzt sollte mindestens einen Blässe? Hautausschlag? Fieber? Puls?
Monat vor Reisebeginn stattfinden, das heißt
rechtzeitig für notwendige Impfungen, für die Bewusstseinslage (klar – müde -
Einleitung einer Behandlung und die Verordnung redet verworren – reagiert nicht)
und Beschaffung der Medikamente, auch der Was kann man beobachten?
individuell erforderlichen Präparate. Einzelhei- (Symptome, Verletzungen)
ten zu den erforderlichen Untersuchungen und
Impfungen ab dem Mittleren Reisebereich kann Schon behandelt und wie?
man in den angegebenen Fachbüchern finden. Sind wichtige frühere Krankheiten bekannt?
Ein medizinisches Sachbuch kann auch zur
Vorbereitung von kürzeren Törns (B 1) hilfreich Vorhandene Medikamente
(Liste der Medikamentenbox bereitlegen)
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5Medikamenten – Box (unterstrichen: begrenzte Auswahl für einen Tagestörn) Stand: 2007
1
Modul Krankheit oder Medikamente Standard- Menge* Reise-
Beschwerde lfd. Internat. Freiname = Generic Dosierung* (Tabl.. etc) bereich
Symptom Nr.* Name (Firmenname mit ®) Verfallsdatum*
Schmerz - leicht bis mittel 1 ASS 500 mg 1-4 x 1-2 Tabl 10 Tabl …… B 1-3
- stark 2 Ibuprofen Filmtabl. 400 mg 2-3 x 1 Tabl 10 Tabl …… B 2-3
3 Tilidin/Naloxon Tr. (Tilidin comp.) 1-4 x 20-40 Tr 10 ml …… B 3
- Prellung, Zerrung, 4 Diclofenac Tabl. 50 mg oder Gel 1-3x tgl. 20 Tabl
Gelenkschmerz 50 (-100) mg à 50 mg …… B 1-3
Infektion - Lippen-Herpes 5 Aciclovir-Creme 5x (alle 4 Std) Tube 2 g …… B 1-3
- Bakterielle Infek- 6 Azithromycin Kps. (Zithromax ®) 3 Tage 2x1 K. 6 Kps …… B 2-3
tion (möglichst 7 Ciprofloxacin 250 mg Filmtabl. 2x250-500 mg 10 Tabl …… B 2-3
ärztl. Anleitung) 8 Doxycyclin 100 mg Filmtabl. 1 tgl.(1.Tag 2) 20 Kaps …… B 3+C
- Gegen Fieber ASS siehe lfd. Nr.1
Erkältung - Keine Medikamente. Nur bei Fieber und Kopfschmerz: wie lfd. Nr. 1
- Bei eitriger Infektion siehe lfd. Nr. 6
Husten - nur Reizhusten 9 Dihydrocodein Tabl. 10 mg 1-3 Tabl. tgl. 10 Tabl …… B 2-3
behandeln2 (Tiamon Mono®)
Bronchitis - nur eitrige Form Antibiotikum siehe lfd. Nr. 6 s. lfd. Nr. 6
Asthma - Asthmaanfall 10 Salbutamol Dosieraerosol 2 Sprühstöße 1 Spray …… B 2-3
(Inhalt 200 Hübe) (erneut n. 20‘) (N1)
- schwerer Anfall lfd. Nr.10 + lfd. Nr.12 2 Tabl. lfd Nr.12
Allergie - leichte Reaktion 11 Cetirizin Filmtabl.10 mg 1 Filmtablette 7 Tabl …… B 1-3
(Gel s. unter Haut) abends
- starke Reaktion 12 Prednisolon Tabl. à 50mg 2–4 Tabl sofort10 Tabl …… B 2-3
- Schock 13 Adrenalin (1:1000) ® 1-3 Tropfen
in den Mund³ 2 Amp …… B 3
Haut4 - Allergie, Insekten- 14 Dimetinden Gel (Fenistil®) bis 6x täglich 1 Tube …… B 1-3
stich, Sonnenbrand (als Tabletten Cetirizin s. o.) auftragen
- Schürfwunden 15 Octenisept ® Wunddesinfektion Lsg. 3x/Tag 50 ml …… B 1-3
- Wundversorgung 16 Hydroaktivpflaster
(Suprasorb® H, 10 cm2) zuschneiden 5 Stk ....... B 1-3
- Verbrennung 20 Min. Seewasserspülung; dann steril verbinden (keine Brandsalbe)
- Hautpilz 17 Clotrimazol Creme 1% Creme 2x/Tag 20 g …… B 2-3
Beruhigen - deutl. Unruhe, 18 Diazepam Tabl. 1x5 mg, mehr 5 Tabl. …… B 2-3
Angst, Schmerz nur auf ärztl. à 5 mg
- Epilepsie Diazepam Tabl. Anordnung
Herz und - Angina pectoris 19 Glyceroltrinitrat (Nitroglycerin) Anfall:1-2 Kps 30 Kps …… B 1-3
Kreislauf5 („Herzanfall“) zerbeißen (0,8 mg)
- Herzschwäche mit 20 Furosemid (entwässert!) 2 (-4) Tabl 10 Tabl. …… B 2-3
schwerer Atemnot6 (Tabl. 40 mg)
- Herzinfarkt (bei 21 Metoprolol Tabl. 50 mg 2x 50-100mg 30 Tabl. …… B 2-3
stabilem Kreislauf)
- Kreislaufschock 7 evtl. lfd. Nr. 13 (Adrenalin) siehe Allergie³
Nase (Ohr) - zum Abschwellen 22 Oxymetazolin (Nasivin® Nasentr.) 2-3 x tgl. 1-2 Tr. 10 ml … B 2-3
Augen8 - bei Reizerschei- 23 Eindosis-Ophtiolen Tetryzolin 3-4 x tgl. ins 10 Einmal- … B 2-3
nungen (Visine® Yxin®) Auge tropfen Dosis
Magen - Völlegefühl,Übelk. 24 Metoclopramid (MCP) Tbl à 10 mg 3x1 Tabl. tgl. 20 St. …… B 1-3
und Darm - Sodbrennen und 25 Magn.hydroxid/Algeldrat (Progastrit®)1-2 Kau-Tbl. 20 St. …… B 1-3
„Gastritis“ 26 Omeprazol 20 mg 1x1-2/Tag 10 St. …… B 2-3
- Durchfall 27 Elektrolytlösung9 (Elotrans®) 4-6x 1 Btl 10 St. …… B 3, C
- “ , falls >3x/8 Std. 28 Loperamid (Imodium ® lingual)10 2-4 Plättch./Tag 10 St. … B 3, C
®
- Verstopfung 29 Macrogol 4000 (Laxofalk ) 1-2x tgl 1 Btl 10 St. …… B 2-3
- Kolik (Galle, Niere) Nitrolingual s. lfd. Nr.19 1-2 Kps Nr.19 +Schmerzmittel Nr.1-3
®
Seekrank- - Vorbeugung 30 Ingwer Kps (Zintona ) oder 2 (½Std vorher) 10 St. … B 1-3
11
heit Akupressurbänder (siehe 11)
- Behandlung Flüssigkeit: kleine Schlucke! eventl. Nr. 27
Es wird empfohlen, die Erläuterungen zu den Rubriken der Medikamenten-Box (*) und die
ergänzenden Anmerkungen zu den Krankheiten und Medikamenten (Hinweisziffern) zu beachten!
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