Meine Gesundheitsinfos. Zur richtigen Zeit am richtigen Ort - EPD elektronisches Patientendossier

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Meine Gesundheitsinfos. Zur richtigen Zeit am richtigen Ort - EPD elektronisches Patientendossier
Informationsbroschüre für die Bevölkerung

Meine Gesundheitsinfos.
Zur richtigen Zeit am
richtigen Ort.

                                            EPD
                                            elektronisches
                                            Patientendossier
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                                                             Vorwort
                                                             Für das EPD braucht es Sie!

                                                             Aus Sicht der Patientenorganisation ist wichtig,
                                                             dass die Rolle der Patientinnen und Patienten im
                                                             Gesundheitssystem gestärkt wird: Indem Sie Zugriff
                                                             auf die für Sie wichtigsten Informationen rund um Ihre
                                                             Gesundheit erhalten, werden Sie zu besser informierten
                     «                                       Patientinnen und Patienten. Damit das Potenzial
    Das elektronische Patientendossier
                                                             des EPD voll ausgeschöpft werden kann, müssen vor
     ermöglicht es, die medizinischen
          Behandlungen besser zu                             allem zwei Voraussetzungen erfüllt sein: Es braucht das
       koordinieren. Das erhöht die                          Mitmachen aller - von Ihnen und Ihren Behandelnden
    Qualität der Behandlung und die                          und Betreuenden. Nur so kann das EPD gelebt werden.
        Sicherheit der Patientinnen                          Und es braucht das Bewusstsein, dass das EPD zu Beginn
              und Patienten.                                 noch nicht vollständig ist. Ein Kulturprojekt braucht Zeit.
                     »                                       Haben Sie Geduld und fordern Sie Ihr EPD ein!
    Alain Berset, Bundesrat, Vorsteher des Eidgenössischen
                Departements des Innern EDI

                                                                                                                           Susanne Hochuli,
                                                                                                                           Präsidentin SPO
Inhalt

		   Das Wichtigste in Kürze                           6        3.   Wie funktioniert das EPD?                         20

                                                                		   Alle wichtigen Dokumente online einsehen
                                                                		   Eigene Dokumente ablegen
                                                                		   Vertraulichkeitsstufen zuordnen
                                                                		   Zugriffsrechte erteilen
                                                                		   Weitergabe von Zugriffsrechten
                                                                		   Zugriff im Notfall
                                                                		   Stellvertretung bestimmen

1.   Das elektronische Patientendossier (EPD)          8   	   4.   Wie sicher ist das EPD?                           26

     Was ist das EPD?                                           		   Zertifizierung der EPD-Anbieter
		   Was ist das EPD nicht?                                     		   Neue Patienten-Identifikationsnummer
		   Welche Dokumente sind im EPD gespeichert?                  		   Ihre elektronische Identität
		   Für wen ist das EPD?                                       		   Gesicherte Kommunikationsverbindungen
		   Für wen ist das EPD nicht?                                 		   Einsicht in das Zugriffsprotokoll
		                                                              		   Verschlüsselte Datenaufbewahrung in der Schweiz
                                                                		   Ihr Beitrag zur Sicherheit

2.   Welche Vorteile hat das EPD für Sie?              14       5.   Wie können Sie ein EPD eröffnen?                  30

		   Zugang zu Ihren Dokumenten                                 		   Wer bietet das EPD an?
		   Kontrolle über Ihr Dossier                                 		   Was kostet das EPD?
		   Transparenz in der Behandlung                              		   Wer entscheidet über die Eröffnung?
		   Unterlagen gehen nicht verloren                            		   Wie komme ich zu einem EPD?
		   Im Notfall sofort verfügbar
		   Aktive Beteiligung an der Behandlung
		   Bessere Behandlungsqualität und mehr Sicherheit
		   Welche Möglichkeiten bietet das EPD?
6                                                                                                                                                                                                7

Das Wichtigste in Kürze
                                                                                                                   Dokumente an einem Ort
                                                                                                                   Das EPD ist eine digitale Sammlung wichtiger Informationen rund um Ihre
                                                                                                                   Gesundheit. Beteiligt sind Patienten als Besitzer des EPD und Gesundheits-
                                                                                                                   fachpersonen als Teilnehmende.
                                Röntgenbefund           Spezialärztin
                                                                                                                   Freiwillig für Sie
                                                                            Spital                                 Das Eröffnen eines EPD ist für alle Menschen in der Schweiz freiwillig. Sie
                 Impfausweis
                                                                                                                   können Ihr EPD jederzeit und ohne Begründung wieder aufheben lassen.
                                                                                       Pflegeheim
                                                                                                                   Pflicht für Einrichtungen mit stationären Behandlungen
                                                                                                                   Akutspitäler, Reha-Kliniken, psychiatrische Kliniken und Pflegeheime sowie
                                                                                                                   Geburtshäuser müssen sich dem EPD anschliessen. Für andere Gesundheits-
     Austrittsbericht
                                                                                                Hausarzt           einrichtungen wie zum Beispiel niedergelassene Ärzte, Apotheken,
       des Spitals
                                                                                                                   Therapeuten oder Spitex-Dienste ist die Teilnahme freiwillig.

                                                                                                                   Zugang zum EPD
                                                                                                                   Die elektronischen Dokumente sind für Sie und für die Gesundheitsfach-
                                                                                                                   personen über eine sichere Internetverbindung jederzeit einsehbar.
    Dokumente                                                                    Sie erteilen
                                                                                                                   Zugriffsrecht erteilen
      im EPD                                                                       Zugriff                         Sie bestimmen, welche Gesundheitsfachperson oder welche Gruppe
                                                                                                                   von Gesundheitsfachpersonen welche Dokumente in welchem Zeitraum
                                                                                                                   einsehen darf.

                                                                                                                   Vertraulichkeitsstufen zuordnen
                                                                                                                   Sie können Ihre medizinischen Dokumente im EPD einer von drei Vertrau-
        aktuelle                                                                                Apotheke           lichkeitsstufen zuordnen: «Normal zugänglich», «Eingeschränkt zugänglich»
       Medikation                                                                                                  oder «Geheim».

                                                                                                                   Stellvertretung bestimmen
                                                                                       Spitex                      Sie können eine Vertrauensperson bestimmen, die Ihr EPD stellvertretend
                                                                                                                   für Sie verwaltet.
                  weitere
                 Dokumente                                                  Physiotherapeut
                                                                                                                   Zugriff ausschliessen
                               eigene Dokumente      weitere Gesundheits-                                          Sie können einzelne Gesundheitsfachpersonen vom Zugriff ausschliessen.
                             wie Organspende-Karte      fachpersonen
                                                                                                                   Sicherheit
                                                                                                                   Alle EPD-Anbieter müssen schweizweit die gleichen rechtlichen Vorgaben
                                                                                                                   mit hohen Sicherheitsanforderungen erfüllen. Nur ein EPD-Angebot,
                                                                            Wählen Sie Ihren Anbieter:
                                                                                                                   das erfolgreich zertifiziert wurde, ist mit dem EPD-Zertifizierungszeichen
                                                                            www.patientendossier.ch/anbieter       gekennzeichnet.

                                                                            Antworten auf die häufigsten Fragen:
                                                                            www.patientendossier.ch/FAQ
8                                                                                                                       1. Das elektronische Patientendossier               9

1.                                                                                                          «
Das elektronische                                                                                 Die meisten Fehler in
                                                                                               der Medizin passieren heute
Patientendossier                                                                                 wegen Problemen in der
                                                                                                    Kommunikation.
Das elektronische Patientendossier (EPD) enthält                                                            »
Ihre persönlichen Informationen sowie Dokumente                                                      Dr. med. et phil. Piet van Spijk,
                                                                                                          Medicum Wesemlin,
und Daten rund um Ihre Gesundheit. Über eine                                                        Zentrum für ambulante Medizin,
sichere Internetverbindung haben Sie jederzeit Zugang                                                            Luzern

zu diesen Informationen und können auch Ihren
Gesundheitsfachpersonen den Zugriff erlauben.
So erhalten Sie die Kontrolle über Ihre wichtigsten
Gesundheitsinformationen.                                  Was ist das EPD?                                             Was ist das EPD nicht?

       Erklärfilm unter:                                   Das elektronische Patientendossier (EPD) ist eine           Das EPD enthält nicht alle Ihre elektronisch erfassten
       www.patientendossier.ch/erklaerfilm                 digitale Sammlung wichtiger Informationen rund              Gesundheitsinformationen, sondern nur diejenigen,
                                                           um Ihre Gesundheit. Dazu gehören zum Beispiel der           die für andere Fachpersonen und für die weitere
                                                           Austrittsbericht eines Spitals, der Pflegebericht der       Behandlung relevant sind. Neben dem EPD führt
                                                                                       Spitex, die Übersicht der       Ihre Gesundheitsfachperson für Sie weiterhin eine
                                                        Das EPD enthält                Medikamente, Rönt-              vollständige persönliche Krankengeschichte. Diese
                                                        wichtige Informationen         genbefunde oder der             enthält weit mehr Informationen als das EPD.
                                                        zu Ihrer Gesundheit.           Impfausweis. Dank des           Das EPD ist zudem keine Ablage für Unterlagen von
                                                                                       EPD sind diese Doku-                                       Behörden oder Kranken-
                                                           mente online verfügbar und können von Ihnen              Im EPD ist nicht Ihre         versicherungen. Deshalb
                                                           jederzeit abgerufen werden: auf dem Computer,            ganze Kranken-                haben sie auch keinen
                                                           dem Smartphone, von zuhause oder unterwegs. Die          geschichte abgelegt.          Zugriff auf das EPD.
                                                           Informationen im EPD gehören Ihnen. Sie entschei-
                                                           den, was damit geschieht. Das Ziel des EPD ist
                                                           im Bundesgesetz über das elektronische Patienten-
                                                           dossier (EPDG) festgehalten: «Mit dem elektro-
                                                           nischen Patientendossier sollen die Qualität der
                                                           medizinischen Behandlung gestärkt, die Behand-
                                                           lungsprozesse verbessert, die Patientensicherheit
                                                           erhöht und die Effizienz des Gesundheitssystem.
                                                           gesteigert sowie die Gesundheitskompetenz der
                                                           Patientinnen und Patienten gefördert werden.»

                                                                 Informationen zum Bundesgesetz:
                                                                 www.patientendossier.ch/gesetz

Mit dem EPD hat jede Person ihre wichtigsten
Gesundheitsinfos zur richtigen Zeit am richtigen Ort.
1. Das elektronische Patientendossier            11

                                           Das EPD im Einsatz

                                                                                                                                                                                          «
                         Die Medikamente                                                                                                                                    Menge bringt Nutzen – je mehr
                                                                                                                                                                             beim EPD mitmachen, desto
                           im Überblick                                                                                                                                          grösser der Nutzen.
                                                                                                                                                                                          »
                                                                                                               Welche Dokumente sind im
                                                                                                               EPD gespeichert?                                                               Hansjörg Looser,
                                                                                                                                                                                              Leiter E-Health,
                                                                                                               Im EPD sind digitale Kopien der Dokumente                                      Kanton St. Gallen
                                                                                                               gespeichert, die als «behandlungsrelevant» gelten.
                                                                                                               Damit sind Informationen gemeint, die für Ihre
                                                                                                               Weiterbehandlung bei anderen Gesundheitsfach-
                                                                                                               personen wichtig sind. Welche Informationen
                                                                                                               dazugehören, entscheidet die behandelnde Gesund-
                                                                                                                                          heitsfachperson. Beispiels-
                                                                                                            Das EPD enthält dieje-        weise legt die Pflegefach-
                                                           EPD
                                                                                                            nigen Informationen,          person des Spitals den        zugreifen können. Ausserdem können Sie eigene
                                                                                                            die für Ihre Behandlung Austrittsbericht im EPD             Dokumente im EPD ablegen, wenn diese aus Ihrer
                                                                                                            wichtig sind. Sowohl          ab, damit die Spitex-         Sicht wichtig sind.
                                                                                                            Gesundheitsfachperso-         Mitarbeiterin weiss,
                                                                                                            nen als auch Sie selbst       worauf sie bei der Pflege     Beispiel-Dokumente von Gesundheitsfachpersonen:
                                                                                                            können Dokumente              der Patientin achten muss.    • Aktuelle Medikationsliste
                                                                                                            im EPD speichern.                                           • Spitalaustrittsbericht nach einer Operation
                                                                                                                                          Sie können allerdings         • Pflegebericht der Spitex
                                                                                                               verlangen, dass bestimmte Dokumente nicht in             • Aktualisierter Impfausweis
                                                                                                               Ihrem EPD erfasst werden, oder Sie können deren          • Hinweise auf bekannte Allergien
                                                                                                               Vertraulichkeitsstufe ändern, damit nur Sie oder von     • Röntgenbefunde oder Laborberichte
Monika Wegmüller ist 75 Jahre alt und leidet an        Wegmüller, sich bei ihrem behandelnden Arzt zu
                                                                                                               Ihnen ausgewählte Gesundheitsfachpersonen darauf
einer Herzerkrankung. Daher nimmt sie ein              melden, falls die rheumatischen Beschwerden                                                                      Beispiel-Dokumente, die Sie selbst ablegen können:
Medikament, welches ihr Hausarzt verschrieben          länger als drei Tage anhalten oder sich verschlim-                                                               • Frühere Röntgen- oder Laborbefunde
hat. Die aktuelle Medikation von Monika Weg-           mern sollten.                                                                                                    • Selbstständig geführtes Schmerztagebuch
                                                                                                                                                                        • Blutdruckwerte aus einer App
müller ist in ihrem EPD aufgelistet. Beim
                                                                                                                                                                        • Brillenrezept
Einkaufen in der Stadt verspürt Monika Weg-            Zu guter Letzt erfasst die Apothekerin die Infor-
                                                                                                                                                                        • Patientenverfügung
müller plötzlich Schmerzen im Knie. Sie erinnert       mationen im EPD von Frau Wegmüller. Damit                                                                        • Organspende-Ausweis
sich, dass ihr Ibuprofen früher bei Gelenkschmer-      ist der Therapieentscheid dokumentiert. Dank
zen sehr gut geholfen hat und begibt sich in die       dem EPD sind alle Fachpersonen mit Zugriff auf                                                                   Wenn Gesundheitsfachpersonen bestehende
                                                                                                                                                                        Dokumente aktualisieren, bleiben frühere Versionen
nächste Apotheke. Die Apothekerin öffnet Frau          Frau Wegmüllers Dossier stets auf dem aktuel-
                                                                                                                                                                        im EPD verfügbar.
Wegmüllers EPD und sieht, dass sich Ibuprofen          len Stand. Bei der Medikation können so uner-
nicht mit ihrer laufenden Medikation verträgt.         wünschte Wechselwirkungen und eine Fehlmedi-
Deshalb gibt die Apothekerin stattdessen Parace-       kation vermieden werden.
tamol gegen die Gelenkschmerzen ab. Sie rät Frau
                                                             «EPD im Einsatz» als Film:
                                                             www.patientendossier.ch/clips

                                                                                                               Im EPD sind zum Beispiel der Impfausweis, ein Röntgen-
                                                                                                               bild oder die Medikationsliste gespeichert.
12                                                                                                                                                                                                                   13

                                                                                                                                                  Elektronisches Patientendossier

                                                                                                                                       Ein EPD
                                                                                                                               in ständiger Entwicklung
   Für wen ist das EPD?

   Alle Menschen in der Schweiz können ein EPD               Es wird einige Zeit dauern, bis sich das
   eröffnen. Das EPD ist freiwillig und kann jederzeit       EPD verbreitet. Denn es ist mehr als eine

                                                                                                                                                                2023
                                                                                                                                           2022
                                                                                                                        2020

                                                                                                                                                                                                      2025
                                                                                                                                                                                    2024

                                                                                                                                                                                                                             2026
                                                                                                                               2021
   wieder gelöscht werden. Obwohl es «Patienten-
                                                             weitere digitale Dienstleistung. Die neue
   dossier» heisst, muss man nicht krank sein, um ein
   EPD zu eröffnen. Auch eine gesunde Person kann            Möglichkeit für den Informationsaustausch
   ein EPD besitzen.                                         zwischen Patienten und ihren Behandeln-
                               Akutspitäler, psychia-        den ist auch eine kulturelle Veränderung.
Das EPD ist für die            trische Kliniken, Reha-
Bevölkerung freiwillig.        Kliniken und bis April        Das EPD wird schrittweise weiterent-
Bei den Gesundheits-           2022 auch Pflegeheime         wickelt und verbessert. Am Anfang
einrichtungen sind             sowie Geburtshäuser           werden vor allem Unterlagen im PDF-
Spitäler, Pflegeheime,         sind verpflichtet, wichtige
                                                             Format ausgetauscht, aber bald lassen sich
psychiatrische Kliniken        Informationen zu Ihrer
und Geburtshäuser ver-         Gesundheit in Ihrem EPD       auch interaktive Formate in die EPD-                                                                                          Anzahl eröffneter EPD /
pflichtet, sich dem EPD        zu erfassen, wenn Sie das     Plattform einbinden. Damit kann                                                                                               Dokumente
anzuschliessen.                möchten. Für alle anderen     beispielsweise Ihre Ärztin oder Ihr Apo-                                                                                      Das Eröffnen eines EPD ist
                               Gesundheitseinrichtungen      theker die Übersicht Ihrer aktuellen                                                                                          für die Bevölkerung freiwillig.
   wie Hausarztpraxen, Apotheken, Hebammen oder
                                                             Medikation direkt im EPD anpassen.
   Spitex-Dienste ist die Teilnahme am EPD freiwillig.
                                                             Je mehr Menschen ein EPD eröffnen und
                                                             ihre Behandelnden auffordern, die
   Für wen ist das EPD nicht?
                                                             wichtigsten Unterlagen im Dossier abzu-
   Keinen Zugriff auf das EPD haben Personen                 legen, desto grösser ist der Nutzen des EPD.
   und Organisationen, die nicht an Ihrer Behandlung         Ziel müsste es sein, dass alle Gesundheits-
                             beteiligt sind. Vom Zugriff     fachpersonen, die Sie betreuen, jederzeit
                                                                                                                                                                                           Anzahl angeschlossener
Arbeitgeber und              ausgeschlossen sind                                                                                                                                           Gesundheitseinrichtungen
                                                             Zugriff auf die gleichen Informationen
Krankenversicherer           somit zum Beispiel Arbeit-                                                                                                                                    Freiwillig für Arztpraxen,
haben keinen Zugriff         geber, Behörden,                haben. Damit fliessen die Informationen in                                                bis 15. April 2022                  Apotheken, Therapeuten und
auf das EPD.                 Krankenversicherer oder         einer Behandlung besser und effizienter.                                                  Anschluss der Pflege-               Spitex-Dienste.
                             Lebensversicherer. Auch                                                                                                   heime und Geburtshäuser
   der Vertrauensarzt einer Krankenkasse hat keinen               Das EPD ist ein Projekt, das sich weiterentwickelt:
                                                                  www.patientendossier.ch/weiterentwicklung                                       Ende 2021
   Einblick in Ihre EPD-Dokumente.
                                                                                                                                                  Start der nationalen
                                                                                                                                                  Kampagne

                                                                                                                                      bis Mitte 2021
                                                                                                                                      Anschluss der Akutspitäler,                          Funktionsumfang des EPD
    Arbeitgeber   Krankenversicherer   Behörden                                                                                       psychiatrischen Kliniken                             Die Funktionen des EPD
                                                                                                                                      und Rehabilitationskliniken                          werden in Zusammenarbeit
                                                                                                                                                                                           mit den EPD-Anbietern laufend
                                                                                                                                                                                           weiterentwickelt.
14                                                                                                                         2. Welche Vorteile hat das EPD für Sie?             15

                                                                                                               «
                                                                                                Das EPD stärkt die Rolle des
2.                                                                                             Patienten in der Arzt-Patienten-
Welche Vorteile hat das EPD für Sie?                                                           Beziehung. Es erlaubt ihm, seine
                                                                                               Krankheiten und Behandlungen
Mit dem EPD erhalten Sie die Kontrolle über Ihre                                                    besser zu bewältigen.
Dokumente und ermöglichen Ihren Behandelnden einen                                                             »
                                                                                                            Dr. Med. Alexis Zawodnik,
raschen und gesicherten Zugang zu wichtigen Informationen                                            Leiter des Bereichs Digitale Gesundheit
zu Ihrer Gesundheit. Dadurch können Sie aktiver am                                                              des Kantons Genf

Behandlungsprozess teilnehmen.

      Entdecken Sie die verschiedenen Vorteile des EPD:
      www.patientendossier.ch/vorteile

                                                               Zugang zu Ihren Dokumenten                                  Transparenz in der Behandlung

                                                               Ohne das EPD erhalten Sie nur Einblick in ein               Das EPD enthält ältere und neuere Dokumente.
                                                               medizinisches Dokument, wenn Sie ausdrücklich               Dadurch können Sie und Ihre Gesundheitsfach-
                                                                                          bei Ihrer Gesundheitsfach-       personen nachvollziehen, welche medizinische
                                                            Sie erhalten durch das        person danach fragen.            Behandlung oder pflegerische Massnahme wann
                                                            EPD Einblick in Ihre me- Das EPD verändert diese                                          und warum durchgeführt
                                                            dizinischen Dokumente. Rollen. Erstens können Sie           Die Dokumentation             wurde. Das fördert die
                                                                                          Ihre wichtigsten Doku-        im EPD gibt Aufschluss        Transparenz und kann
                                                               mente jederzeit einsehen. Zweitens können Sie diese      über getroffene               dabei helfen, den richtigen
                                                               Informationen während einer Behandlung all Ihren         Massnahmen.                   Entscheid zu fällen.
                                                               Gesundheitsfachpersonen zur Verfügung stellen.

                                                                                                                           Unterlagen gehen nicht verloren
                                                               Kontrolle über Ihr Dossier
                                                                                                                           Das EPD steht über eine sichere Internetverbindung
                                                               Es ist Ihre Entscheidung, ob und wie lange eine             jederzeit auf allen Geräten wie Computer, Tablets
                                                               Gesundheitsfachperson auf Ihr EPD zugreifen kann.           oder Smartphones zur Verfügung. Geht ein Gerät
                                                               So können Sie Ihr EPD jederzeit nach den aktuellen          verloren, so bleiben die Dokumente trotzdem
                                                               Bedürfnissen einrichten und kontrollieren.                  erhalten. Denn sie sind nicht auf Ihrem Gerät,
                                                                                                                           sondern bei Ihrem zertifizierten EPD-Anbieter
                                                                                                                           sicher gespeichert.

Die Patientinnen und Patienten entscheiden, welchen
Gesundheitsfachpersonen sie welches Zugriffsrecht geben.
16

                                                                                                                                                             Das EPD im Einsatz

   Im Notfall sofort verfügbar
                                                                                                                                        Im Notfall zur Stelle
   In einem medizinischen Notfall kann jemand be-
   wusstlos oder nicht ansprechbar sein. Aber genau
   in diesem Moment können Informationen wie
   Allergien, Medikation oder bekannte Krankheiten
   für die behandelnde Gesundheitsfachperson sehr                                                                                                                                      EPD

   hilfreich sein. Das EPD erlaubt in dieser Ausnahme-
   situation den Zugriff auch ohne ausdrückliche
                               Zustimmung. Die Pati-
Im Notfall können im           enten werden allerdings
EPD lebensrettende             nachträglich über den      Aktive Beteiligung an der Behandlung
Informationen zur              Zugriff informiert. Dies
Verfügung stehen.              geht auch per E-Mail       Mit dem EPD erhalten Sie einen einfachen Zugang
                               oder SMS.                  zu Ihren Gesundheitsinformationen. So erfahren Sie
                                                          mehr über Ihre Gesundheit und können sich daher
                                                          aktiver am Behandlungsprozess beteiligen.

                                                          Mit der Vergabe von Zugriffsrechten übernehmen
                                                          Sie eine wichtige Verantwortung. Wenn Sie zum
                                                          Beispiel einer Gesundheitsfachperson keinen
                                                          Zugriff geben oder wichtige Dokumente vom Zugriff
                                                                                                                 Eva Nussbaum wird von einem Auto angefahren             ärztin das EPD der Patientin aufrufen, auch wenn
                                                          ausschliessen, nimmt das Risiko von medizinischen
                                                          Fehlentscheiden zu. Es ist deshalb wichtig, dass Sie   und bleibt bewusstlos liegen. Nach kurzer Zeit          diese ihr kein Zugriffsrecht erteilen kann. Darin
                                                          die Zugriffsrechte gewissenhaft verwalten und          wird sie von der Ambulanz in die Notfall-               sieht sie, dass Frau Nussbaum an einem
                                                          darauf achten, dass Ihre Gesundheitsfachpersonen       station des Kantonsspitals gebracht. Während            Vorhofflimmern leidet und daher Medikamente
                       «                                  die notwendigen Dokumente einsehen können.
                                                                                                                 dem Transport informieren die Rettungssanitäter         zur Blutverdünnung nimmt. Sie sieht auch, dass
     Wir pflegen immer häufiger und                       Die Informationen im EPD ermöglichen Ihnen,
                                                                                                                 das Spital über die Patientin und übermitteln ihre      Frau Nussbaum eine Allergie auf Penicillin hat.
      über längere Zeit Patienten mit                     aktiv am Behandlungsprozess teilzunehmen.              Personalien. Mit diesen Informationen kann das          Solche Informationen können lebenswichtig sein.
    chronischen Krankheiten. Für die                                                                             Spital überprüfen, ob Frau Nussbaum ein EPD             Später erhält Frau Nussbaum eine Benachrichti-
                                                                                                                 hat. Zum Glück ist das der Fall. Mit dem Notfall-       gung über den Notfallzugriff auf ihr EPD.
    Kontinuität, die Koordination und
                                                                                                                 zugriff kann die zuständige Notfall-
    die interprofessionelle Zusammen-                                                                                                                                         «EPD im Einsatz» als Film:
      arbeit spielt das EPD dabei eine                                                                                                                                        www.patientendossier.ch/clips

               tragende Rolle.
                       »
                      Annette Biegger,
                Pflegedirektorin Spital Ente,
                  Ospedaliero Cantonale,
                         Bellinzona
18                                                                                                                                                               2. Welche Vorteile hat das EPD für Sie?             19

  Bessere Behandlungsqualität und                                                                         Welche Möglichkeiten bietet das EPD?
  höhere Sicherheit
                                                                                                          Das EPD bringt neue Möglichkeiten für die Behandlung
  Zwei der wichtigsten Ziele des EPD sind eine bessere                                                    der Patientinnen und Patienten. Diese ergänzen die
  Behandlungsqualität und eine höhere Patientensich-                                                      derzeitigen Mittel.
  erheit. Mit dem EPD haben Gesundheitsfachpersonen
  einen einfachen Zugriff auf behandlungsrelevante
  Informationen rund um Ihre Gesundheit. Unnötige
  oder doppelte Behandlungen können so vermieden
  werden. Die Sicherheit einer korrekten Diagnose
  und Therapie wird erhöht und das Risiko von Fehlent-                                                                                                           Die wichtigen Informationen zu Ihrer Gesundheit
  scheiden gesenkt.
                                                                            «                             Aufbewahrungsort                                       sind im EPD gesammelt. Sie werden sicher aufbewahrt
                                                                Durch die konsequente                                                                            und gehen nicht verloren.
   Ein Beispiel dafür ist der Medikationsprozess. Laut der    Nutzung des EPD kann der
   «Stiftung für Patientensicherheit Schweiz» sind jährlich
                               schätzungsweise 20 000         systematische Medikations-                                                                         Sie selbst können Ihre wichtigsten Dokumente
Mit dem EPD kann die           Aufnahmen ins Spital auf        abgleich bei Spitaleintritt                Zugang zu Ihren Dokumenten                             jederzeit einsehen, ohne ausdrücklich danach fragen
                                                                                                                                                                 zu müssen.
Sicherheit einer The-          unerwünschte Arznei-            und -austritt massgeblich
rapie erhöht und das           mittelereignisse zurück-
Risiko von gefährlichen        zuführen. Dazu gehört zum          unterstützt werden.»
Fehlentscheiden ge-            Beispiel, dass jemand unver-                 »                                                                                    Sie können die Dokumente in Ihrem EPD mit eigenen
senkt werden.                  trägliche Medikamente                                                      Dokumente                                              Informationen online ergänzen. Sie müssen Ihre
                                                                        Dr. med. Liat Fishman,                                                                   Dokumente nicht mehr in Papierform aufbewahren.
                               einnimmt. Das EPD trägt         Stiftung für Patientensicherheit Schweiz
   dazu bei, dass alle Gesundheitsfachpersonen die
   laufende Medikation kennen und so eine unerwünsch-
   te Wechselwirkung vermieden werden kann. Deshalb                                                                                                              Gesundheitsfachpersonen kommen rasch zu wichtigen
   befürwortet die «Stiftung für Patientensicherheit                                                      Verfügbarkeit der Informationen                        Informationen. Eine telefonische Rückfrage bei
   Schweiz» den Einsatz des EPD als technisches                                                                                                                  anderen Fachpersonen kann sich für sie erübrigen.
   Hilfsmittel, um die Patientensicherheit zu verbessern.
   Ein möglichst umfassender und flächendeckender
   Einsatz mit möglichst wenig Lücken ist dabei wichtig.                                                                                                         Der Informationsaustausch erfolgt über eine
                                                                                                          Informationsaustausch
                                                                                                                                                                 einheitliche, gesicherte digitale Ablage.

                                                                                                                                                                 Sie steuern, welche Gesundheitsfachpersonen auf
                                                                                                          Zugriff der Gesundheitsfachpersonen
                                                                                                                                                                 welche Informationen in Ihrem EPD Zugriff haben.

                                                                                                                                                                 Mit dem EPD sind wichtige Informationen rasch
                                                                                                          Im Notfall
                                                                                                                                                                 verfügbar, auch wenn Sie nicht ansprechbar sind.
20                                                                                                                  3. Wie funktioniert das EPD?                         21

                                                                              «
3.                                                           Für die Pflege der Bewohnenden
                                                            sind medizinische Informationen
Wie funktioniert das EPD?                                       anderer Leistungserbringer
                                                              für die Pflegeinstitutionen sehr
In Ihrem EPD legen Sie fest, welche Gesundheitsfach-        wichtig – und damit auch das EPD.                       Vertraulichkeitsstufen zuordnen
person auf welche Ihrer Dokumente zugreifen darf.                             »                                     Sie können die EPD-Dokumente jederzeit einer der
Sie können eigene Dokumente ins EPD ablegen, das                              Anna Jörger,                          drei folgenden Vertraulichkeitsstufen zuordnen und
                                                                            CURAVIVA Schweiz                        dadurch steuern, wer die Dokumente sehen kann:
Zugriffsprotokoll einsehen und Stellvertretungen
bestimmen.                                                                                                          «Normal zugängliche Dokumente»
                                                                                                                    Das sind diejenigen Dokumente, die im Normalfall
                                                                                                                    zugänglich sind. Alle Gesundheitsfachpersonen,
       Entdecken Sie die Funktionen des EPD:
       www.patientendossier.ch/funktionen                                                                           denen Sie ein Zugriffsrecht erteilen, können diese
                                                                                                                    Dokumente einsehen.
                                                            Alle Dokumente online einsehen
                                                                                                                    «Eingeschränkt zugängliche Dokumente»
                                                            Über ein Webportal können Sie auf Ihr EPD zu-           Diese Dokumente sind aus Ihrer Sicht sensibel.
                                                            greifen und die darin abgelegten Dokumente online       Deshalb können sie nur von Gesundheitsfach-
                                                            einsehen – zu Hause oder unterwegs, auf Ihrem           personen mit einem speziellen Zugriffsrecht
                                                                                        Smartphone, PC oder         eingesehen werden, dem sogenannten «erweiterten
                                                         Ihr EPD steht Ihnen            Tablet. Zur besseren        Zugriffsrecht».
                                                         online jederzeit zur           Übersicht können Sie
                                                         Verfügung.                     Dokumente im EPD nach       «Geheime Dokumente»
                                                                                        verschiedenen Kriterien     Nur Sie können diese Dokumente einsehen.
                                                            sortieren oder filtern: zum Beispiel nach dem
                                                            Entstehungsort (z.B. Name des Spitals) oder nach        Wenn Sie nichts anderes festgelegt haben, werden
                                                            der medizinischen Fachrichtung (z.B. «Chirurgie»,       neu eingestellte Dokumente der Stufe «Normal
                                                            «Radiologie» oder «Kinderheilkunde»).                   zugänglich» zugeordnet. Das ermöglicht den
                                                                                                                    Gesundheitsfachpersonen, die für Ihre Behandlung
                                                                                                                    wichtigen Informationen einzusehen. Bei sensiblen
                                                            Eigene Dokumente ablegen                                Informationen kann eine Gesundheitsfachperson im
                                                                                                                    Einzelfall ein Dokument der Stufe «Eingeschränkt
                                                            Sie können eigene Dokumente mit medizinischen           zugänglich» zuordnen.
                                                            Inhalten in Ihr EPD ablegen. Dies können z. B. einge-
                                                            scannte Befunde von früheren Behandlungen sein.         Sie können die Grundeinstellung aber auch so
                                                            Denkbar ist auch ein digitales Schmerz- oder ein        ändern, dass neue Dokumente immer als «Einge-
                                                            Diabetes-Tagebuch. Ebenso können Informationen          schränkt zugänglich» oder sogar «Geheim» abgelegt
                                                                                       aus mobilen Geräten im       werden. Sie können sowohl die persönliche
                                                         Sie können Dokumente          EPD gespeichert werden,      Einstellung der Zugriffsrechte als auch die Vertrau-
                                                         wie z.B. Ihre Patienten­­     zum Beispiel aus Ihrem       lichkeitsstufe einzelner Dokumente jederzeit ändern.
                                                         verfügung oder den            Blutdruck-Messgerät oder     Darüber können Sie alleine oder in Absprache
                                                         Organspendeausweis            einer App.                   mit einer Vertrauensperson entscheiden.
                                                         selbst im EPD hinter­
                                                         legen.

Patientinnen und Patienten erteilen ihren Gesundheits­
fachpersonen das Zugriffsrecht für ihr EPD.
22                                                                                                                                                                          3. Wie funktioniert das EPD?                             23

                                                                                                                Vertraulichkeitsstufen                           Patientin
                         «
             Die Vertraulichkeit ist
         gewährleistet, da ich bestimme,                   Normales Zugriffsrecht Zugriff auf
        wer Zugriff auf mein Dossier hat.                  die normal zugänglichen Dokumente
         In meinem Fall sind dies mein                     Mit einem normalen Zugriffsrecht kann eine
                                                           Gesundheitsfachperson auf alle Ihre Dokumente
        Hausarzt, meine Spitexpflegerin                    der Stufe «Normal zugänglich» zugreifen.
               sowie das Spital.
                         »                                 Erweitertes Zugriffsrecht Zugriff auf
                                                           die normal und eingeschränkt zugänglichen
                         René, Patient,
                                                           Dokumente
                Nutzer «Mon Dossier Médical»,
                                                           Mit einem erweiterten Zugriffsrecht sieht sie
              Plattform der Gesundheitsdirektion
                                                           zusätzlich Ihre Dokumente der Stufe «Eingeschränkt                                                     Ge
                       des Kantons Genf,                                                                                                                                heim
                                                           zugänglich».
          die von der CARA-Plattform abgelöst wird
                                                                                                                                                      ng

                                                                                                                                                     Ei

                                                                                                                                                                                       ch
                                                                                                                                                                                            i
                                                           Kein Zugriffsrecht für geheime Dokumente                                                        es
                                                                                                                                                                chr                n   gl
                                                                                                                                                                      änkt z   ugä
                                                           Sie sind die einzige Person, die Dokumente mit
                                                           der Vertraulichkeitsstufe «Geheim» einsehen kann.
                                                           Gesundheitsfachpersonen können diese Dokumente                                             Nor
                                                                                                                                                                mal zugänglich
                                                           nicht sehen, weder mit einem normalen noch mit
                                                           einem erweiterten Zugriffsrecht.

                                                           Sie können die Zugriffsrechte der Gesundheitsfach-
                                                           personen oder Gruppen von Gesundheitsfach-
   Zugriffsrechte erteilen                                 personen jederzeit ändern. Tritt eine Gesundheits-
                                                           fachperson neu einer Gruppe bei, so erhält diese     Zugriffsrechte
   Sie können nicht dazu verpflichtet werden, die          Person automatisch das Zugriffsrecht der Gruppe.
   Dokumente Ihres EPD zugänglich zu machen. Es ist        Verlässt eine Gesundheitsfachperson die Gruppe,                                            Patientin                                 Gesundheitsfachpersonen
   Ihre Entscheidung, ob und wie lange eine Gesund-        so wird ihr das Zugriffsrecht wieder entzogen.
   heitsfachperson oder eine Gruppe von Gesund-
   heitsfachpersonen auf Ihr EPD zugreifen kann. Für       Sie können festlegen, dass Sie informiert werden,
                              Gruppen von Gesund-          wenn neue Gesundheitsfachpersonen einer zugriffs-
Sie können einer              heitsfachpersonen muss       berechtigten Gruppe beitreten. Einzelne Gesund-                                                                        Zugriffsrecht         Zugriffsrecht      ohne
Gesundheitsfachperson         das Zugriffsrecht zeitlich   heitsfachpersonen können Sie auch grundsätzlich                                                                         Erweitert              Normal        Zugriffsrecht
ein normales oder er-         befristet sein. Eine         vom Zugriff ausschliessen («Blacklist»).
weitertes Zugriffsrecht       Gruppe ist zum Beispiel
                                                                                                                          Vertraulichkeitsstufe
erteilen oder sie ganz        eine Abteilung in einem           Wie wird ein Zugriffsrecht erteilt?
                                                                                                                          Geheim
vom Zugriff auf Ihr           Spital, eine Gruppen-             www.patientendossier.ch/zugriffsrecht

EPD ausschliessen.            praxis, eine Apotheke
                              oder eine Spitex-Einheit.                                                                   Vertraulichkeitsstufe
                                                                                                                          Eingeschränkt zugänglich
   In einem ersten Schritt suchen Sie die gewünschte
   Person oder Gruppe im EPD-Teilnehmerverzeichnis.
   Anschliessend legen Sie deren Zugriffsrecht fest:                                                                      Vertraulichkeitsstufe
   normal oder erweitert.                                                                                                 Normal zugänglich
24                                                                                                                       3. Wie funktioniert das EPD?                         25

                          Das EPD im Einsatz                                                                                               «
                                                                                                                            Die Aufgabe der Apotheke der
                                                                                                                           Zukunft liegt darin, die Probleme
     Mehrere Erkrankungen –                                                                                                 der Patienten möglichst exakt
                                                                                                                           zu erkennen und sofort zu lösen.
            ein EPD                                           Weitergabe von Zugriffsrechten
                                                                                                                               Da ist das EPD sicher ein
                                                                                                                                    richtiger Weg.
                                                                                                                                           »
                                                              Sie können eine Gesundheitsfachperson er-
                                                                                                                                                Didier Ray,
                                                              mächtigen, ihr eigenes Zugriffsrecht auf weitere
                                                                                                                                                Apotheker,
                                                              Gesundheitsfachpersonen oder Gruppen von
                                                                                                                                        Apotheke zum Mohrenkönig,
                                                              Gesundheitsfachpersonen zu übertragen. So kann
                                                                                                                                              Stein am Rhein
                                                              zum Beispiel ein Hausarzt sein eigenes Zugriffs-
                                                                                        recht auf die Radiologin
                                                           Sie können z.B. Ihren        übertragen, an die er Sie
                                                           Arzt dazu ermächtigen,       überwiesen hat. Er kann
                                                           sein Zugriffsrecht auf       nur das Zugriffsrecht
                                 EPD
                                                           weitere Gesundheits-         weitergeben, das er selbst       Stellvertretung bestimmen
                                                           fachpersonen zu über-        besitzt (z.B. Zugriffsrecht
                                                           tragen.                      normal).                         Wenn Sie Ihr EPD nicht selber verwalten möchten,
                                                                                                                         können Sie diese Aufgabe stellvertretend einer
                                                                                                                         Vertrauensperson übergeben. Dies kann eine Person
                                                              Zugriff im Notfall                                                                    aus dem privaten Umfeld
                                                                                                                      Sie können eine               sein, zum Beispiel ein
                                                              Gesundheitsfachpersonen ohne Zugriffsrecht              Stellvertretung für die       Familienmitglied oder
                                                              können nur im Notfall auf das EPD zugreifen. Sie        Verwaltung Ihres EPD          eine Freundin. Denkbar in
                                                              erhalten dann eine Benachrichtigung, die Sie über       bestimmen. Kinder             der Stellvertreter-Rolle ist
                                                              diesen Notfallzugriff auf Ihr EPD informiert.           können durch ihre Eltern auch eine Gesundheits-
        Hannes Hofer hat zunehmend gesundheitliche
                                                              Standardmässig können die Gesundheitsfach-              vertreten werden.             fachperson, zum Beispiel
        Probleme: Er leidet an Übergewicht, hohem             personen im Notfall die normal zugänglichen                                           eine Hausärztin oder
        Blutdruck und Diabetes. Kurz nach seiner              Dokumente abrufen. Sie können diese Einstellung            eine Pflegende. Die stellvertretende Person hat die
        Pensionierung hatte er einen ersten Herzinfarkt.      aber ändern, indem Sie auch eingeschränkt                  gleichen Rechte wie Sie und kann das ganze Dossier
                                                              zugängliche Dokumente freigeben. Oder aber                 einsehen.
        Sein Hausarzt und die Herzspezialistin sind
                                                              Sie können den Notfallzugriff grundsätzlich
        froh, dass Hannes Hofer ein EPD hat. So sind sie
                                                              ausschliessen.                                             Für Kinder und urteilsunfähige Personen kann eine
        immer auf dem gleichen Wissensstand. Aufgrund                                                                    rechtmässige Vertretung stellvertretend ein EPD
        des Diabetes hat Hannes Hofer zusätzlich eine                                                                    eröffnen und verwalten: die Eltern als Stellvertreter
        schlecht heilende Wunde am Fuss, die intensiv                                                                    für die Kinder, der Beistand als Stellvertreter für
                                                                                                                         eine Person unter umfassender Beistandschaft und
        von der Spitex gepflegt werden muss. Der Mit-
                                                                                                                         so weiter.
        arbeiter der Spitex fotografiert die Wunde
        regelmässig und stellt die Bilder ins EPD. Der
        Hausarzt kann so die Wundheilung überwachen,
        ohne dass jedes Mal eine Konsultation nötig ist.

             «EPD im Einsatz» als Film:
             www.patientendossier.ch/clips
26                                                                                                                         4. Wie sicher ist das EPD?                            27

                                                                                                            «
                                                                                            Gesundheitsdaten sind besonders
                                                                                             schützenswert. Die Patientinnen
4.                                                                                             und Patienten müssen darauf
Wie sicher ist das EPD?                                                                  vertrauen können, dass ihre Daten nach
                                                                                          den höchsten Standards geschützt sind
Der Datenschutz und die Datensicherheit sind beim EPD                                        und nur für den Zweck des EPD
                                                                                          verwendet werden. Für den Erfolg des
von zentraler Bedeutung. Dafür sorgen das Daten-
                                                                                          EPD werden deshalb der Datenschutz
schutzgesetz und das Bundesgesetz zum EPD. Jeder                                         und die Transparenz entscheidend sein.
Anbieter des EPD wird umfassend geprüft, zertifiziert                                                       »
und regelmässig kontrolliert. Damit wird sichergestellt,                                              Adrian Lobsiger, Eidg. Datenschutz-
dass Ihre Dokumente im EPD vor fremden Zugriffen                                                        und Öffentlichkeitsbeauftragter

geschützt und sicher abgelegt sind.
                                                              Zertifizierung der EPD-Anbieter                              Ihre elektronische Identität
       Finden Sie heraus, wie Ihre
       Gesundheitsinformationen geschützt werden:
       www.patientendossier.ch/datensicherheit                Das Bundesgesetz über das elektronische Patienten-           Ob Gesundheitsfachpersonen, Patienten oder
                                                              dossier (EPDG) schreibt vor, wie das EPD organisiert         Stellvertreter: Alle Personen, die auf das EPD
                                                              und technisch abgesichert sein muss. Jeder Anbieter          zugreifen wollen, müssen sich sicher identifizieren.
                                                              des EPD wird geprüft, zertifiziert und regelmässig           Dazu benötigen Sie eine elektronische Identität. Das
                                                              kontrolliert. Nur zertifizierte EPD-Anbieter dürfen das      ist eine Art digitaler Ausweis, vergleichbar mit dem
                                                              offizielle EPD-Zertifizierungszeichen benutzen. Damit                                    Zugriff auf das E-Banking
                                                              wird erkennbar, dass es sich um einen vertrauens-         Die elektronische              oder mit dem SwissPass
                                                              würdigen Anbieter handelt, der alle Vorgaben des          Identität ist eine Art         für den öffentlichen
                                                              Bundes zum EPD einhält.                                   digitaler Ausweis, mit         Verkehr.
                                                                                                                        dem Sie sicher aufs EPD
                                                                                                                        zugreifen können.              Die elektronische
                                                              Neue Patienten-Identifikationsnummer                                                     Identität wird nicht von
                                                              für das EPD                                                  den EPD-Anbietern, sondern von anderen Orga-
                                                                                                                           nisationen verwaltet. Auch diese müssen jedoch
                                                              Für die sichere Identifikation einer Person reichen ein      ein Zertifizierungsverfahren durchlaufen und sind
                                                              paar wenige Informationen wie der Name oder das              deshalb ebenfalls am offiziellen EPD-Zertifizierungs-
                                                              Geburtsdatum nicht aus. Es könnte vorkommen, dass            zeichen erkennbar. Je nach EPD-Anbieter und
                                                                                           mehrere Patienten die           Identitäts-Herausgeber unterscheiden sich die Ver-
                                                           Dank der eindeutigen            gleiche Nummer erhalten         fahren, wie Sie Ihre elektronische Identität
                                                           Patienten-Identifika-           und damit medizinische          erhalten können.
                                                           tionsnummer werden              Informationen der falschen
                                                           gefährliche Verwechs-           Person zugeordnet wer-                 Herausgeber der elektronischen Identitäten:
                                                           lungen vermieden.               den. Das kann für die                  www.patientendossier.ch/elektronische-identitaet

                                                                                           betroffenen Patienten
                                                              gefährlich sein. Deshalb wurde für das EPD eine neue
                                                              eindeutige Nummer geschaffen: Die Patienten-
                                                              Identifikationsnummer. Sobald Sie sich für das EPD
                                                              anmelden, wird Ihnen diese Nummer vom Bund
                                                              neu zugeteilt.
Zertifizierte EPD-Anbieter sind mit dem
Sicherheitslabel gekennzeichnet.
28                                                                                                                                                                          29

                                                                                                                                          Das EPD im Einsatz
                       «
          Die Patienten werden einen
          besseren Zugang zu für sie
        wichtigen Informationen haben
                                                                                                                            Das EPD
        und eine aktivere Rolle bei ihrer
          Behandlung spielen können
                                                                                                                      für die ganze Familie
                                                              Verschlüsselte Datenspeicherung
                       »                                      in der Schweiz
                      Baptiste Hurni,
               Präsident der Schweizerischen                  Das EPD wird in der Schweiz nicht zentral, sondern
                      Patientenstelle                         dezentral mit verschiedenen EPD-Anbietern einge-
                                                              führt. Es ist ein Zusammenschluss von regionalen
                                                              Umsetzungen. Die rechtlichen Vorgaben und Regeln
                                                                                        sind aber schweizweit
                                                           Die Datenspeicher            gleich. Der dezentrale           EPD
                                                                                                                         EPD                                          EPEPDD
                                                           unterstehen dem              Ansatz hat Vorteile für die
                                                           Schweizer Recht.             Datensicherheit. Denn es
   Gesicherte Kommunikationsverbindungen                                                gibt nicht einen einzigen                             EPD
                                                                                                                                                        EPD
                                                                                                                                                         EPD

                                                                                                                                             EPD
                                                              Ort, an dem alle EPD-Dokumente gespeichert sind.
   Die EPD-Anbieter bilden zusammen mit den                   Alle Datenspeicher müssen sich aber in der Schweiz
   angeschlossenen Gesundheitseinrichtungen einen             befinden und unterstehen dem Schweizer Recht. Die
   Vertrauensraum, der durch kryptographische Mittel          Daten im EPD sind verschlüsselt gespeichert.
   vom Internet isoliert ist. Diese bilateral gesicherte
   Verbindung verhindert den Zugriff Dritter auf den
   Datenaustausch. Die Sicherheit dieses Vertrauens-          Ihr Beitrag zur Sicherheit
   raums wird regelmässig überprüft.
                                                              Die Sicherheit des EPD wird unter anderem mit der
                                                              Zertifizierung aller EPD-Anbieter und der sicheren
                                                                                                                        Marie Leblanc und Marius Meier wohnen
   Einsicht in das Zugriffsprotokoll                          Identifizierung sichergestellt. Dennoch bleibt ein
                                                              Restrisiko. Mit einigen wenigen Massnahmen                gemeinsam mit Tochter Nora und Sohn Louis in
   Im Zugriffsprotokoll wird namentlich festgehalten,         können Sie selbst zu einem höheren Sicherheits-           einem kleinen Haus im Grünen. Alle vier
   wer zu welchem Zeitpunkt Dokumente abgerufen               standard beitragen. Zum Beispiel indem Sie:               besitzen ein EPD. Marie hat sich als Stell-
   oder neue Dokumente abgelegt hat: die Physio-
                                                                                                                        vertreterin für ihre Kinder eintragen lassen. So
   therapeutin Müller oder die Apothekerin Gerber.            • Die Zugangsinformationen für das EPD
                                                                                                                        kann sie die EPDs von Nora und Louis verwalten.
   Diese Aufzeichnung ist möglich, weil sich jede               geheim halten und nicht weitergeben
                              Person vor dem Zugriff          • Keine Anhänge von unbekannten                           Das ist sehr praktisch, denn mit dem EPD sind
Alle Zugriffe oder Zu-        auf ein EPD eindeutig             E-Mail-Adressen öffnen (Phishing)                       die wichtigen Gesundheitsinfos der Kinder digital
griffsversuche werden         identifizieren muss. Nur        • Zugriffsrechte mit Bedacht vergeben                     für sie verfügbar. Dadurch gehen keine Impf-
protokolliert.                Sie selbst können das
                                                                                                                        ungen oder Vorsorgeuntersuchungen vergessen.
                              Zugriffsprotokoll Ihres
                                                                                                                        Auch der Bericht von Nora nach der Unter-
   EPD einsehen. Patientinnen und Patienten werden
   (z.B. per SMS) über Notfallzugriffe oder Änderungen                                                                  suchung beim Kinderarzt ist für die Mutter
   in der Zusammensetzung einer Gruppe von Gesund-                                                                      Marie einsehbar.
   heitsfachpersonen informiert. Durch die Rück-
   verfolgbarkeit der Zugriffe können betrügerische                                                                            «EPD im Einsatz» als Film:
   oder unerwünschte Zugriffe identifiziert und                                                                                www.patientendossier.ch/clips

   gegebenenfalls strafrechtlich verfolgt werden.
30                                                                                                                                                                                                                                                              5. Wie können Sie ein EPD eröffnen?                31

                                                                                                                                                                                                             «
5.                                                                                                                                                                                           Die Digitalisierung des Gesund-
Wie können Sie ein EPD eröffnen?                                                                                                                                                                 heitswesens ist losgetreten
                                                                                                                                                                                             und entspricht einem Bedürfnis
Das EPD wird in der Schweiz schrittweise eingeführt.                                                                                                                                        der Schweizerinnen und Schweizer.                                   Wieviel kostet das EPD?
                                                                                                                                                                                                             »
Es gibt verschiedene EPD-Anbieter. Sie können Ihren                                                                                                                                                                                                             Es ist davon auszugehen, dass das EPD für die
                                                                                                                                                                                                                 Lukas Golder,
persönlichen EPD-Anbieter frei wählen. Nationale                                                                                                                                                           Forschungsinstitut gfs.bern                          Bevölkerung kostenlos ist. Jeder EPD-Anbieter
                                                                                                                                                                                                                                                                entscheidet jedoch selbst, ob er für das EPD eine
Vorgaben sorgen dafür, dass alle EPD-Anbieter sicher                                                                                                                                                                                                            Gebühr verlangt. Die EPD-Anbieter müssen selbst
miteinander vernetzt sind.                                                                                                                                                                                                                                      eine tragfähige Finanzierung für das EPD finden. Die-
                                                                                                                                                                                                                                                                se kann aus öffentlichen Subventionen, Mitgliederbei-
                                                                                                                                                                                                                                                                trägen angeschlossener Gesundheitseinrichtungen
       Wählen Sie Ihren Anbieter:
       www.patientendossier.ch/anbieter                                                                                                                                                                                                                         oder kostenpflichtigen Zusatzdiensten zum EPD
                                                                                                                                                                                                                                                                bestehen. Der Bund hat den Aufbau des EPD mit
                                                                                                                                                                                            Wer bietet das EPD an?                                              30 Millionen Franken finanziell unterstützt.

                                                                                                                                                                                            Anbieter des EPD sind organisatorische Verbünde von
                                                                                                                                                                                            Gesundheitsfachpersonen und ihren Einrichtungen,                    Wer entscheidet über die Eröffnung?
                                                                                                                                                                                            etwa: Spitäler, Pflegeheime, Geburtshäuser, Arzt-
                                                                                                                                                                                            praxen, Apotheken, Spitex-Dienste, Reha-Kliniken                    Da das EPD freiwillig ist, entscheiden Sie allein
                                                                                                                                                                                                                       oder Therapeuten. Es gibt                darüber. Auch wenn Sie in einem Spital sind, wo
                                                                                                                                                                                         Die EPD-Anbieter sind         regionale und nationa-                   das EPD im Einsatz ist, wird nicht etwa automatisch
                                                                                                                                                                                         Zusammenschlüsse              le Gemeinschaften. Sie                   ein EPD eröffnet. Es braucht immer Ihre Einwilli-
                                                                                                                                                                                         von Gesundheitsfach-          informieren die Patienten                gung.
                                                                  EPD
                                                                  elektronisches
                                                                  Patientendossier                                                                 EPD
                                                                                                                                                                                         personen und ihren            umfassend über das EPD,
                                                                                                                                                                                         Einrichtungen.                lassen die Einwilligung der               Ihre Einwilligung können Sie jederzeit und ohne
                                                                                                                                                   elektronisches
                                                                                                                                                   Patientendossier

                                                                                                                                                                                                                       Patienten persönlich oder                                           Begründung widerrufen.
                                                                                          EPD
                                                                                                                                                                                            digital unterschreiben und eröffnen anschliessend                 Sie allein entscheiden,      In diesem Fall wird das
                                                                                          elektronisches
                                                                                          Patientendossier                                                                                  deren Dossier. Weil es verschiedene EPD-Anbieter                  ob Sie ein EPD eröffnen EPD mit allen darin
                               DEP
                                                                                                                                                                                            gibt, wird das EPD nicht überall gleich aussehen.                 wollen. Sie können es        enthaltenen Dokumenten
                               dossier électronique
                               du patient                                                                                                                                                                                                                     auch wieder löschen.         gelöscht. Da im EPD nur
                                                                                                                                EPD
                                                                                                                                elektronisches
                                                                                                                                                                                            Alle EPD-Anbieter müssen die gleichen, landesweit                                              Kopien abgelegt sind,
                                                                                                                                Patientendossier

                                                                       EPD
                                                                                                                                                                                            geltenden rechtlichen Vorgaben erfüllen. Nur ein                     bleiben Ihre medizinischen Informationen in den
                                                                       elektronisches
                                                                       Patientendossier                                                                               EPD
                                                                                                                                                                      elektronisches
                                                                                                                                                                                            erfolgreich zertifizierter EPD-Anbieter, der somit die               Informatiksystemen der Gesundheitsfach-
                                                                                                                                                                      Patientendossier
                                                                                                                                                                                            hohen Sicherheitsanforderungen umgesetzt hat, kann                   personen erhalten.
                                                                                                                                                                                            das offizielle Zertifizierungszeichen verwenden.
        DEP
        dossier électronique                                                                                 CIP                                                                            Da das EPD über Kantons- und Anbietergrenzen                        Wenn Sie später wieder ein EPD eröffnen möchten,
        du patient                                                                                           cartella informatizzata
                                                                                                             del paziente
                                                                                                                                                                                            hinaus funktioniert, müssen Sie nicht beim gleichen                 müssen Sie alle Eröffnungsschritte nochmals
                                                      DEP                                                                                                                                   EPD-Anbieter sein wie Ihre Gesundheitsfachpersonen.                 durchlaufen. Sie erhalten ein neues Dossier, welches
                                                      dossier électronique
                                                      du patient
                                                                                                                                                                                            Sie können den Anbieter des EPD frei wählen und                     die früheren Dokumente nicht mehr enthält.
                                                                                                                                                                                            jederzeit wechseln. Auch die Gesundheitsfach-
                                                                                                                                                                                            personen oder Gesundheitseinrichtungen sind frei
                                                                                                                                                                                            in der Wahl ihres EPD-Anbieters, sofern die Kantone
                                                                                                                                                                                            keine Vorgaben machen.

In der Schweiz wird es mehrere regionale oder auch                                                                                                                                                Lernen Sie mehr über die Zertifizierung der EPD-Anbieter:
nationale EPD-Anbieter geben.                                                                                                                                                                     www.patientendossier.ch/zertifizierung
32                                                                                                                                                                             5. Wie können Sie ein EPD eröffnen?                   33

                                               Das EPD im Einsatz

                              Das EPD
                                                                                                                                                                                                  «
                       für die ganze Schweiz                                                                                                                                      Damit es nicht eine Kathedrale
                                                                                                                   Wie komme ich zu einem EPD?                                   in der Wüste bleibt, wird es nicht
                                                                                                                                                                                  nur wichtig sein, dass möglichst
                                                                                                                   1. Wahl des EPD-Anbieters
                                                                                                                   Auf dem Übersichtsportal finden Sie alle zertifizier-
                                                                                                                                                                               viele Patienten mitmachen, sondern
                                                                                                                   ten Anbieter mit den wichtigsten Angaben. Weitere              auch, dass sie ihren Arzt bitten,
                                                                                                                   Informationen und Unterstützung finden Sie                         das EPD anzuwenden.
                                                                                                                   teilweise auch bei Patientenorganisationen,
                                                                                                                   Gesundheitsligen oder Gesundheitsfachpersonen.                                 »
                                                                                                                                                                                              Laura Regazzoni Meli,
                                                                                                                         Wählen Sie Ihren Anbieter auf dem Übersichtsportal:
                                                                                                                         www.patientendossier.ch/anbieter                              Generalsekretärin des Schweizerischen
                                                                                                                                                                                    Konsumenten- und Konsumentinnenverbands
                                                                                                                   2. Eröffnungsstelle finden                                                der italienischen Schweiz
                                         EPD                                                                       Ebenfalls auf dem Übersichtsportal ist angegeben,
                                                                                                                   wo Sie ein EPD eröffnen können. Je nach EPD-
                                                                                                                   Anbieter ist die Eröffnung zum Beispiel bei einem
                                                                                                                   Spital, einer öffentlichen Stelle oder online möglich.

                                                                                                                  3. Elektronische Identität beziehen
                                                                                                                  Für den sicheren Zugriff auf das EPD brauchen Sie
                                                                                                                  eine zertifizierte elektronische Identität. Wie Sie
                                                                                                                                               diese erhalten, unterschei-
                                                                                                                Das Anmeldeverfahren           det sich ebenfalls von
Noah Arnold ist ein begeisterter Mountainbiker.          Austrittsbericht und die aktualisierte Übersicht der
                                                                                                                unterscheidet sich je          EPD-Anbieter zu EPD-An-         4. Einwilligung für das EPD
Am Wochenende zieht es ihn mit seiner Partnerin          Medikamente in Noahs elektronisches Patienten-         nach Anbieter.                 bieter. Bei einigen passiert    Bevor ein EPD eröffnet werden kann, müssen Sie
meist hinaus aus der Stadt, in die Walliser Berge.       dossier, kurz EPD genannt.                                                            das im gleichen Schritt         schriftlich oder digital dazu einwilligen. Die Einwilli-
Auf einem seiner Ausflüge stürzt Noah vom Bike.                                                                   wie die EPD-Eröffnung. Das Übersichtsportal bietet           gung ist nur gültig, wenn Sie vorher ausführlich über
                                                                                                                  auch dazu detaillierte Informationen pro Anbieter.           das EPD und seine Regeln informiert wurden.
Er hat starke Schmerzen im Bein und lässt sich ins       Zu Hause in Baden geht Noah für die Nachkontrol-
nächste Spital bringen. Dort wird Noah geröntgt.         le zu seinem Hausarzt. Noah hat ihm bereits früher
                                                                                                                                                                               5. Eröffnen des EPD
Die Notfallärztin stellt einen Wadenbeinbruch fest       das Zugriffsrecht auf sein EPD erteilt. So konnte                                                                     Für die Eröffnung des EPD müssen Sie sich aus-
und legt ihm einen Gipsverband an. Zusätzlich            sein Hausarzt bereits den Röntgenbefund studieren,                                                                    weisen. Ausserdem ist die Angabe der AHV-
bekommt Noah entzündungshemmende Medika-                 da das EPD über die Kantonsgrenzen hinaus in der                                                                      Nummer notwendig, damit Sie eine eindeutige
                                                                                                                                                                               Patienten-Identifikationsnummer erhalten können.
mente. Die Ärztin kopiert den Röntgenbefund, den         ganzen Schweiz funktioniert.
                                                                                                                                                                               6. Das EPD einrichten
                                                               «EPD im Einsatz» als Film:
                                                               www.patientendossier.ch/clips                                                                                   Nun können Sie sich im Zugangsportal Ihres EPD-
                                                                                                                                                                               Anbieters in Ihr EPD einloggen. Im EPD können Sie
                                                                                                                                                                               nach Ihren Gesundheitsfachpersonen suchen und
                                                                                                                                                                               ihnen Zugriffsrechte erteilen, Ihre Dokumente
                                                                                                                                                                               verwalten und eigene Dokumente im EPD ablegen.
Testen Sie Ihr Wissen über das EPD:
                                                                                                      www.patientendossier.ch/wissens-check

                                                                                                      Abonnieren Sie den EPD-Newsletter und
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                                                                                                      www.patientendossier.ch/newsletter

                                                                                                      Finden Sie die Antworten auf die häufigsten Fragen:
                                                                                                      www.patientendossier.ch/faq

                 «
Wer seine wichtigsten Gesundheits-
   dokumente im elektronischen
Patientendossier ablegt, ermöglicht
den Gesundheitsfachpersonen den
 raschen und einfachen Zugang zu
  den relevanten Informationen.
   Das verringert das Risiko von
         Fehlentscheiden.
                 »
               Lukas Engelberger,
            Präsident der Konferenz
    der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen
             und -direktoren (GDK),
       Vorsteher Gesundheitsdepartement       V2.0-12.2020
                   Basel-Stadt                311.212.d
                                              © eHealth Suisse
                                              Herausgeber: eHealth Suisse, Kompetenz- und
                                              Koordinationsstelle von Bund und Kantonen,
                                              Schwarzenburgstrasse 157, 3003 Bern, Schweiz

                                              2. Auflage, Dezember 2020

                                              Bei Rückfragen kontaktieren Sie uns bitte per E-Mail:
                                              info@e-health-suisse.ch

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                                              Hinweis: Die auf den Seiten 10, 17, 24, 29 und 32
                                              erwähnten Personennamen sind erfundene Namen.

                                              Konzept und Design
                                              confident Markenkommunikation
                                              Hard 4
                                              8408 Winterthur
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