Neue Wege der interdisziplinären Versorgung im Alter - am Schweizer Beispiel CareNet+ - MDK Bayern
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Neue Wege der interdisziplinären Versorgung im Alter – am Schweizer Beispiel CareNet+
SWICA Gesundheitsorganisation
SWICA-Philosophie Gesamter Versichertenbestand
Die Gesundheit des Menschen im Mittelpunkt.
SWICA versichert umfassend und engagiert 1’458’392
sich, damit ihre Kunden gesund sind, gesund
über 800’000 KVG-Versicherte
werden und auch mit einer Einschränkung gut
26 980 Unternehmenskunden
leben können. (Stand 1.1.2019)
Prämieneinnahmen Unternehmensergebnis Mitarbeitende
CHF 4,6 Mia. CHF 86,5 Mio. 1843
Beste
1216 Frauen 627 Männer Kundenzufriedenheit
2 SWICA Gesundheitsorganisation Datenbasis Geschäftsbericht 2019
SWICA Gesundheitsorganisation
1 5 85% 81%
No. 1 Marktanteil No. 5 Marktanteil Versicherte mit einem Versicherte mit
Krankentaggeld Unfallversicherung Managed-Care-Modell Zusatzversicherungen
85 Care Manager
Anrufe bei der telefonischen
Gesundheitsberatung sante24
350’000 pro Jahr
SWICA Care Manager in der ganzen Schweiz
3 SWICA Gesundheitsorganisation Datenbasis Geschäftsbericht 2019
SWICA Gesundheitsorganisation
Regulator Art der Ver- Versicherungs- Prämien Rang Prämien Rang Prämien Rang
sicherung zweig 2017 2017 2017
Ambulante HK 0,33 4
Kranken Stationäre HK 0,36 5 1,44 2
Taggeld 0,75 1
FINMA
Einzelunfall 0,05 1 4,30 4
Nichtleben UVG (ohne Suva) 0,16 5 0,23 5
UVG/Z 0,02 7
BAG KVG OKP 2,61 5 2,61 5
4 SWICA Gesundheitsorganisation Datenbasis Geschäftsbericht 2019Qualität und Bedürfnisse
Was erwartet der Patient von Qualität?
Welche Bedürfnisse hat der ältere Mensch, wenn er
nicht mehr berufstätig ist und möglicherweise verstärkt
medizinische und pflegerische Unterstützung braucht?
5 SWICA GesundheitsorganisationFacts aus CareNet+
Ziel Pilotregion Trägerschaft Pilotdauer
Sektor 14 Gemeinden Pro Senectute 2016 - 2018
übergreifende 51’000
Grösste Schweizer
Dienstleistungsorganisation für
Koordination Einwohner
ältere Menschen und ihre
Angehörigen
Alleinstellungsmerkmale Internationale
Anerkennung
1. Fallkonferenzen mit neutraler Moderation und Einbezug durch die
aller Lebensbereiche amerikanische
2. Niederschwelliger Zugang über Wohngemeinde, Spitex, Commenwealth
Hausärzte Found Stiftung
3. Einbezug von Kostenträgern in die Projektsteuerung
6 SWICA Gesundheitsorganisation Quelle: https://www.carenetplus.ch/Alleinstellungsmerkmal sektorübergreifende Fallkonferenz
Soziales Umfeld:
Angehörige,
Freundeskreis,
Nachbarn
Versorger:
Spitex, Hausarzte, Finanzierer:
Fachärzte, Spitalärzte Vertreter
Wohngemeinde,
Krankenversicherung
und weitere
Sozialversicherungen,
Banken
7 SWICA GesundheitsorganisationErfahrungen aus Fallkonferenzen
Oft verhindern unbeantwortete Finanzierungfragen pflegerisch
und medizinisch sinnvolle Lösungen
Durch Einbezug der Kostenträger (Wohngemeinde,
Krankenversicherung, etc.) werden Lösungen im Dialog
gefunden (direkte Kommunikation, Wegfall von Bürokratie)
Durch Abstimmung von Hausarzt und Facharzt kann der
Medikamentenplan optimiert werden
Eine Bank ermöglicht beispielsweise über die Erhöhung der
Hypothek die Finanzierung für eine Betreuung im eigenen Haus
Die Interessen der von Krankheit betroffenen Person und der
Angehörigen rücken in den Mittelpunkt
8 SWICA GesundheitsorganisationErgebnisse aus wissenschaftlicher Evaluation Signifikante Verbesserung der subjektiven (psychischen) Befindlichkeit der Patienten Generelle Entlastung der Patienten und Angehörigen durch Verbesserung der Versorgung, Klärung von finanziellen Fragen, Optimierung der Wohnform und Lösung von Problemen im sozialen Umfeld Mehrheitlich konnten Risiken für stationäre Aufenthalte im Spital reduziert werden. Eintritte ins Pflegeheim konnten verzögert oder gar vermieden werden Quelle: https://www.carenetplus.ch/wp-content/uploads/2018/11/Evaluationsbericht_CareNet_online_182711-1.pdf 9 SWICA Gesundheitsorganisation
Ausblick Um quantitative Forschungsdaten zu erhalten braucht es eine Ausweitung der Projekt- region Die Bevölkerung muss über den Bedarf von Koordination für die Versorgung im Alter breiter informiert werden Für eine flächendeckende Verbreitung braucht es eine Finanzierunglösung zur Abgeltung der Koordinationsleistungen 10 SWICA Gesundheitsorganisation
VIELEN DANK FÜR IHR INTERESSE!
Sie können auch lesen
