Osteoporose - wenn Knochen brüchig werden - Information und Aufklärung: www.dsl-osteoporose.de - Deutsche Seniorenliga eV
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Osteoporose –
wenn Knochen brüchig werden
Information und Aufklärung: www.dsl-osteoporose.de
In Deutschland leiden über 6 Millionen Menschen an Osteoporose. Die Skelett
erkrankung, häufig auch als Knochenschwund bezeichnet, macht die Knochen
porös und anfällig für Brüche. Eine frühe Diagnose und Therapie könnte viele sol-
cher Brüche verhindern. Doch Osteoporose bleibt oft zu lange unerkannt. Die DSL
will mit einer neuen Internetseite mehr Aufmerksamkeit für das Thema schaffen
und Betroffene dazu bewegen, Anzeichen auf Knochenschwund nachzugehen.
Ein paar Zentimeter Verlust an Körpergröße?
Osteoporose leitet sich wie viele Begriffe
Das ist mit zunehmendem Alter völlig normal. in der Medizin aus dem Altgriechischen ab.
Rückenschmerzen? Die sind sicher auf Fehlhal- „Osteon“ bedeutet Knochen, „poros“ lässt
tung und Muskelverspannungen zurückzufüh- sich mit Pore, Loch übersetzen. Zusammen
also: „poröse Knochen“.
ren. Daher kommt wohl auch die gekrümmte
Haltung. Die Erklärungen sind plausibel und
nicht unbedingt verkehrt. Die Ursache für die rose gehören chronische Rückenschmerzen,
Illustration: Kateryna_Kon - stock.adobe.com
Veränderungen könnte allerdings auch noch verminderte Körpergröße und eine verkrümm-
eine ganz andere sein: Osteoporose. te Wirbelsäule. Diese Symptome treten auf,
wenn durch die Osteoporose die Wirbelkörper
Osteoporose ist eine chronische Erkrankung brüchig geworden sind.
des Skelettsystems. Dabei verlieren die Kno-
chen nach und nach an Substanz, werden Osteoporose – was steckt dahinter?
porös, instabil und können schon bei geringer
Belastung brechen. Lange Zeit bemerken Be- Ursache für Osteoporose sind Veränderungen
troffene davon nichts. Zu den ersten deutlich im Knochenstoffwechsel. Dazu muss man wis-
sicht- und spürbaren Hinweisen auf Osteopo- sen, dass Knochen keine ruhende Masse sind,
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sondern lebenslang Umbau- und Erneuerungs-
Aufbau und Struktur der Knochen
prozesse stattfinden. Es gibt knochenbildende
Im Inneren des Knochens
Zellen (Osteoblasten) und knochenabbauende
(Spongiosa) ist das Kno-
Zellen (Osteoklasten). Verschiedene Hormone chengewebe wie ein
steuern den Knochenstoffwechsel, so dass Auf- schwammartiges Gerüst
und Abbauprozesse aufeinander abgestimmt aufgebaut, mit längs und
quer verlaufenden Kno-
sind. Etwa bis zum 3. Lebensjahrzehnt über- chenbälkchen. Dieses
GESUNDHEIT
wiegt der Knochenaufbau, d. h., die Festigkeit Gerüst hat selbst relativ
der Knochen und die Knochenmasse nehmen wenig Knochensubstanz
und folglich wenig Ge-
bis dahin noch stetig zu. Schließlich erreicht
wicht, sorgt aber maßgeblich für die Struk-
jeder seine persönliche Spitzenknochenmasse tur und Stabilität des Knochens. Die Belast-
(englisch: peak bone mass). Anschließend, so barkeit des Knochens wächst, je dichter die
um das 40. Lebensjahr herum, gewinnen dann Knochenbälkchen vernetzt sind.
schleichend die Abbauprozesse die Oberhand. Um die Spongiosa herum befindet sich eine
glatte, sehr feste Schicht mit kompakter
Das ist normal. Krankhaft wird es erst, wenn
Knochensubstanz (Corticalis oder Substan-
durch Veränderungen im Knochenstoffwechsel tia compacta). Ihre Dicke variiert je nach Kno-
der Verlust an Knochenmasse deutlich schnel- chenform und -funktion. So besteht z. B. der
ler voranschreitet, als es altersgemäß ist. In Schaft eines Röhrenknochens überwiegend
aus der harten Corticalis, ein Wirbelkörper
diesem Fall spricht man von Osteoporose. besitzt nur eine sehr dünne äußere Schicht.
Meistens sind es die kleinen Knochenbälkchen
im Zentrum des Knochens, die nach und nach Osteoporose am Wirbelkörper
porös und löchrig werden. Damit sinkt die Be-
lastbarkeit des Knochens. Zudem wächst die
Gefahr, dass mikroskopisch kleine Risse im
Knochen, sogenannte Mikrofrakturen, die Kno-
chenstruktur angreifen. Solche Mikrofraktu-
ren können bei Überlastungen entstehen und
werden bei einem gesunden Knochen durch
Grafiken: Explorer - stock.adobe.com; koti - stock.adobe.com
die normalen Auf- und Abbauprozesse wieder
repariert. Anders bei Osteoporose. Hier kann
sich aus einer Mikrofraktur im Laufe der Zeit
ein größerer Riss entwickeln. Kommen weitere sondern die brüchige Substanz sackt in sich
Mikrofrakturen hinzu, brechen nach und nach zusammen (s. Grafik). Dabei werden der Wir-
die Knochenbälkchen ein. Damit steigt das Ri- belkanal und das Rückenmark nicht verletzt,
siko, dass der Knochen bereits bei geringfügi- d. h., es droht keine Querschnittslähmung.
gen Überbelastungen und kleineren Stürzen Doch die Veränderungen lösen Rückenschmer-
bricht. zen aus. Durch das Einbrechen der Wirbelkör-
per verliert die Wirbelsäule an Länge und kann
Besonders anfällig für Knochenbrüche infolge sich im weiteren Verlauf deutlich verkrümmen.
von Osteoporose sind Oberschenkelhalskno- Das kann sich um mehrere Zentimeter bei der
chen, Handgelenke und Wirbelkörper. Die be- Körpergröße bemerkbar machen und zur Aus-
troffenen Wirbelkörper brechen nicht komplett, prägung eines Rundrückens führen.
aktiv Juni / Juli 2021 11Man weiß also recht genau, was bei einer Os- Osteoporose erkennen
teoporose passiert und welche Rolle der Kno-
chenstoffwechsel dabei spielt. Aber nicht nur Wird Osteoporose frühzeitig erkannt, sind die
das. Man kennt auch einige Faktoren, die die Chancen sehr gut, dass ein Fortschreiten des
Entwicklung von Osteoporose begünstigen. Knochenabbaus verhindert werden kann. Da-
her sollte man sein persönliches Erkrankungs-
Risikofaktoren für Osteoporose risiko kennen und bei Verdacht den Arzt darauf
ansprechen. Er kann Osteoporose durch Mes-
Die Veränderungen im Knochenstoffwechsel sung der Knochendichte und Röntgenuntersu-
sind überwiegend altersbedingt und auf hor- chungen feststellen. Zudem lassen sich durch
monelle Veränderungen zurückzuführen. Be- Blutanalysen Kalzium- und Phosphatwerte
sonders deutlich bemerkbar macht sich bei sowie der Hormonstatus überprüfen und an-
Frauen in und nach den Wechseljahren der dere Erkrankungen ausschließen. Kalzium und
Östrogenmangel. Ältere Frauen sind daher er- Phosphat sind für den Knochen wichtige Mine-
heblich häufiger betroffen als Männer. Auch ralstoffe, die u. a. seine Struktur verdichten.
eine genetische Veranlagung spielt mit hinein.
Auf diese Faktoren haben wir keinen Einfluss, Osteoporose gegensteuern
sehr wohl aber auf einige weitere Risikofakto-
ren. Dazu gehören ungesunde Ernährung und Bestätigt sich der Verdacht, wird man zu-
der Mangel an Kalzium, zu wenig Bewegung, nächst versuchen, über gesunde Ernährung
starkes Untergewicht, übermäßiger Alkoholge- und regelmäßige Bewegung die Knochenge-
nuss und Tabakkonsum. sundheit zu verbessern und den Knochenab-
bau zu stoppen. Das sind im Übrigen auch die
wirksamsten Vorbeugemaßnahmen gegen
Risikofaktoren für Osteoporose
Osteoporose.
• Hormonelle Umstellungen und Abfall des
Östrogenspiegels bei Frauen in und nach
den Wechseljahren Gesunde Ernährung bedeutet eine ausge-
• Fortgeschrittenes Lebensalter wogene Ernährung, die ausreichend Eiweiß,
Ballaststoffe, viele Mineralstoffe und Vitami-
• Genetische Veranlagung, familiäre Vorbe-
lastung ne enthält. Wertvoll für die Knochen sind ins-
• Bestimmte Grunderkrankungen, die den besondere Kalzium und Vitamin D. Kalzium
Knochenstoffwechsel beeinflussen (z. B. steckt in Milchprodukten, aber auch in vielen
Diabetes mellitus, rheumatoide Arthritis, pflanzlichen Lebensmitteln, z. B. Sojabohnen,
entzündliche Darmerkrankungen)
Nüssen und Grünkohl. Damit Kalzium vom Kör-
• Bestimmte Therapien und Medikamente per aufgenommen werden kann, benötigt er
(z. B. Strahlen- und Chemotherapie, Korti-
son, Antiepileptika, Immunsuppressiva) Vitamin D. Vitamin D lässt sich jedoch nur in
sehr geringen Mengen über die Nahrung zu-
• Bewegungsmangel, längere Bettruhe
führen. Es steckt vor allem in fettreichem Fisch
• Unausgewogene Ernährung
wie z. B. Lachs und Hering. Unsere wichtigs-
• Kalzium- und Vitamin-D-Mangel
te Vitamin-D-Quelle ist das Sonnenlicht. Die
• Untergewicht UV-B-Strahlung sorgt dafür, dass Vitamin D
• Tabak- und Alkoholkonsum in der Haut gebildet wird. Mit zunehmendem
Alter, wenn die körpereigene Vitamin-D-Bil-
12 aktiv Juni / Juli 2021GESUNDHEIT
Regelmäßige Bewegung, bei der die Knochen belastet werden, fördert den Knochenstoffwechsel und aktiviert
die knochenbildenden Zellen. Geeignet sind z. B. Gymnastik, Nordic Walking oder Radfahren.
dung nachlässt, sowie in den Wintermonaten bringen. Dazu gehören u. a. ein sanftes Funkti-
wird der Vitamin-D-Bedarf in der Regel nicht onstraining, spezielle Entspannungstechniken
gedeckt. Daher empfehlen Ernährungswis- sowie bei starken Schmerzen auch Schmerz-
senschaftler und Knochenspezialisten (Osteo- medikamente.
logen) die Zufuhr von Vitamin D mittels Nah-
rungsergänzung. Gesunde Knochen im Alter
Kombiniert wird die gesunde Ernährung mit re- Alles in allem: Man kann selbst viel dafür
gelmäßiger Bewegung. Bewegung sorgt nicht tun, dass die Knochen lange gesund und sta-
nur dafür, dass sich Muskulatur aufbaut, die bil bleiben – vorausgesetzt, dass man weiß,
das Knochengerüst stützt, sondern die Be- worauf man im Alltag achten muss, Anzei-
lastung an sich dient auch dem Knochenauf- chen für Osteoporose wahrnimmt und einen
bau. Gut geeignet ist eine Gymnastik, die den Arzt aufsucht. Um dieses Wissen zu verbrei-
gesamten Körper anspricht, Muskeln trainiert ten, geht die Deutsche Seniorenliga mit einer
und Koordination und Gleichgewicht fördert. neuen Internetseite online. Dort erfahren Sie
Hierfür gibt es ein spezielles Osteoporose- mehr zu den medizinischen Hintergründen
Funktionstraining, das vom Arzt verordnet wer- der Osteoporose, der Diagnostik und den Be-
den kann. handlungsmöglichkeiten. Und falls Sie wis-
sen wollen, ob Sie bereits ein erhöhtes Risiko
Abhängig vom Krankheitsstadium, kann au- für Osteoporose haben, dann machen Sie den
Foto: Robert Kneschke - stock.adobe.com
ßerdem eine medikamentöse Therapie ange- Online-Test.
zeigt sein. Es gibt verschiedene Wirkstoffe, die
den Aufbau von Knochensubstanz unterstüt-
zen und den Abbau verhindern. Wohlgemerkt, Neu im Netz: www.dsl-osteoporose.de
die Medikamente sind zusätzlich, d. h., Ernäh- Ausführliche Informationen über das Krank-
rung und Bewegung bleiben stets die Basis der heitsbild Osteoporose, Ursachen und Risi-
Behandlung. Bei vielen Patienten ist die Osteo- kofaktoren sowie die Behandlungsoptionen
finden Sie auf der neuen Internetseite der
porose mit Schmerzen verbunden. Hier kann Deutschen Seniorenliga.
eine umfassende Schmerztherapie Linderung
aktiv Juni / Juli 2021 13Sie können auch lesen
