Prozessoptimierungen durch Digitalisierung: Grundsatzüberlegungen und Fallbeispiele - Swiss Reha-Forum Rehaklinik Zihlschlacht

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Prozessoptimierungen durch Digitalisierung: Grundsatzüberlegungen und Fallbeispiele - Swiss Reha-Forum Rehaklinik Zihlschlacht
Prozessoptimierungen durch
Digitalisierung:
Grundsatzüberlegungen und
Fallbeispiele

5. Swiss Reha-Forum
Rehaklinik Zihlschlacht

4./5. November 2021

Dr. phil. Peter Oesch     Direktor Therapien
Prozessoptimierungen durch Digitalisierung: Grundsatzüberlegungen und Fallbeispiele - Swiss Reha-Forum Rehaklinik Zihlschlacht
Agenda

            1. Vorstellung Kliniken Valens (KLV)

            2. Integration von neuen Technologien

            3. Digitales Selbsttraining

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
Prozessoptimierungen durch Digitalisierung: Grundsatzüberlegungen und Fallbeispiele - Swiss Reha-Forum Rehaklinik Zihlschlacht
Unsere Standorte
                                  # Betten: ca. 150               # Betten: ca. 70                # Betten: ca. 65
                                  •   Neurologie                  •   Internistisch-Onkologisch   •   Neurologie
                                  •   Neurologische Frühreha      •   Pulmologie                  •   Neurologische Frühreha
                                  •   Muskuloskelettal            •   Geriatrie                   •   Muskuloskelettal
                                                                  •   Muskuloskelettal

                                  # Betten: ca. 200               # Betten: ca. 25                # Konsultationen 15‘000
                                  •   Kardiologie                 •   Muskuloskelettal            •   Neurologie
                                  •   Psychosomatik Psychiatrie   •   Neurologie                  •   Muskuloskelettal
# Betten: ca. 120                                                                                 •   Internistisch-Onkologisch
                                  •   Internistisch-Onkologisch   •   Internistisch-Onkologisch
•   Neurologie und Frühreha
•   Muskuloskelettal
•   Internistisch-Onkologisch
•   Kardiologie
                                                                                                  # Konsultationen: 5‘100
                                                                                                  •   Neurologie
                        Ab 2023                                                                   •   Muskuloskelettal
                                                                                                  •   Internistisch-Onkologisch

                                                                                                                                  3
Die Kliniken Valens
News über unsere Standorte
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Vorstellung Kliniken Valens
Der Anfang

                                             2003                                    "Ich erlebte alles
                                                                                        als positiv»

                                                    Dimi – erster Robotik Therapeut Klinik Valens
                                                    Lösungen durch Teamwork und Kommunikation auf allen Ebenen

      ► Barrieren
        Hautirritationen, Inkontinenz, Gelenkwinkel, IT
        Organisatorisches Problem
        Wer soll am Lokomat trainieren und was wollen wir verbessern?

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
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Vorstellung Kliniken Valens
Ausbau von neuen Technologien

                                 2008                        2013       2011
                                 ► Armeo Spring              ► Armeo    ► Nintendo
                                                                Power
                                             Parallel use since 2013

     2005
             Parallel use with Lokomat since 2005
     ► Erigo
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Vorstellung Kliniken Valens
Ausbau von neuen Technologien

      2013                                   2014        2016
      ► Valedo                               ► Game Up   ► Mind Motion Go

       2016                                  2018        2019
       ► Andago                              ► C-Mill    ► Armeo Senso
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Agenda

            1. Vorstellung Kliniken Valens (KLV)

            2. Integration von neuen Technologien

            3. Digitales Selbsttraining

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
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Integration von neuen Technologien
Effiziente Einrichtung

► Verortung der Geräte in einem Raum
► Tägliche Verwendung

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Integration von neuen Technologien
Qualitätssicherung

   ►     Zertifizierte Therapeuten
   ►     Zielgerichteter Behandlungsansatz
   ►     Regelmäßige Fortbildung
   ►     Kompetenzgruppe Robotik
   ►     Kontinuierliche Forschung & Entwicklung
            Beer S, Aschbacher B, Manoglou D, Gamper U, Kool J, Kesselring J. Robot-assisted gait training in multiple sclerosis: A pilot
             randomized trial. Mult Scler. 2008;14(2)
            Brodbeck D, Degen M, Kool J, Oesch P. An Investigation of Computer-Generated Visual Feedback for the Support of Low Back
             Pain Therapy. September 7 - 12, 2009, Munich, Germany

            Schnurr B, Oesch P. Are Nintendo Wii® balance games a feasible alternative to conventional independent balance training after
             stroke? Ergoscience. 2012

            Oesch P, Kool J, Bachmann S, et al. Exergames versus self-regulated exercises with instruction leaflets to improve adherence
             during geriatric rehabilitation: a randomized controlled trial. BMC Geriatr. 2017;17(1):1-9. doi:10.1186/s12877-017-0467-7.

            April R, Gonzenbach R, Kool J. Change of Gait in daily living in patients with MS before and after neurological rehabilitation – a
             prospective observational study; Submitted

            Wiskerke E, Kool J, Verheyden G. Development of an exergames balance program; work in progress

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
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Integration von neuen Technologien
Wer sind die Therapeuten?

   ► Spezialisiertes Team(OT, PT)  Geplante Anwendung neue Technologien
   ► Rehabilitation Team           Ungeplante Anwendung
Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
Integration von neuen Technologien
Geplante Anwendung neue Technologien

                                             ►   Lokomat         Zeitplan
                                                                  08:00 – 12:00
                                             ►   Erigo            14:00 – 18:00
                                             ►   Armeo Power
                                                                  09:00 – 12:00
                                             ►   Armeo Spring     14:00 – 17:00
                                             ►   Armeo Boom
                                             ►   C-Mill
                                                                  In Vorbereitung
                                             ►   MindMotion Go

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
Integration von neuen Technologien
Ungeplante Anwendung

   ► Flexible Anwendung, selten gebraucht
   ► Tendenz zu verstauben

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
Integration von neuen Technologien
Effiziente Planung
                                                  Zeitaufwand Therapeut

                     Erigo                            10                  28            6

                 Lokomat             12                          33                8

                               0             10        20        30       40       50       60

                                         Installing    Therapy    Removal & Prep

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
Integration von neuen Technologien
Effiziente Planung
                                     Time Expenditure Robotics Therapist

            Armeo Power              8                       30                     7

           Armeo Spring                                8                       30                 7

            Armeo Boom                                                     8                 30            7

                                 0           10         20            30        40      50            60

                            Installation          Therapy         Removal and Preparation

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
Integration von neuen Technologien
Geplante Anwendung September 2018 – January 2019

               200

               180

               160                                                                  Lokomat

               140                                                                  Armeo
                                                                        129         Spring
               120
# Treatments

               100

                80

                60                                                             56
                                                                          46
                40

                20

                 0
                     Sep 18     Oct 18       Nov 18   Dec 18   Jan 19   Average

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
Integration von neuen Technologien
Lokomat – 2016 - 2019

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
Integration von neuen Technologien
Erigo – März 2016 – September 2019

   ► 1150 Arbeitsstunden

   ► Jeder Patient trainiert 20-30 Minuten

   ► Frequenz von durchschnittlich 45 Schritten
         pro Minute

   ► 3.105.000 Schritte seit März 2016

    1864 Mal den Eifelturm hinauf

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
Agenda

            1. Vorstellung Kliniken Valens (KLV)

            2. Integration von neuen Technologien

            3. Digitales Selbsttraining

Prozessoptimierungen durch Digitalisierung
Heimprogramme der Physiotherapie

 Eigentraining / Heimübungsprogramme
 ► fester Bestandteil in vielen Reha-Programmen
 ► es wird Wert auf Eigenständigkeit gelegt
 ► Wirksamkeit in vielen Studien belegt

 Adhärenz
 ► grosses Problem im Therapiealltag
 ► geringe Adhärenz beeinträchtigt Behandlungsergebnis

    Self-managed Exercise demonstrate the lowest levels of
    patient adherence amongst physical therapy modalities
    Alexandre et al. 2002;Borello-France et al. 2010

Motivation für Eigentraining
Förderfaktoren
                 Unterstützung durch Familienmitglieder und Freunde

                 Führung und Unterstützung durch den Phyisotherapeuten

                 Anzahl verteilter Übungen: < 4

                 Motivation des Patienten zu üben

                 Selbstwirksamkeit des Patienten

                 Adhärenzverhalten vor dem Rehaaufenthalt

Motivation für Eigentraining
ValensBewegt – My RehabCoach
Erhältlich im APP Store

                               ValensBewegt
                                Mit der neuen APP «Valens bewegt» können die Therapeuten der Kliniken
                                 Valens ihre Patienten auch ausserhalb der Therapiezeit
                                 bewegungstherapeutisch betreuen. Die App steht in den App Stores zum
                                 Download bereit.
                                Die Therapeutinnen und Therapeuten der Kliniken Valens erstellen für ihre
                                 Patientinnen und Patienten individuelle Übungspläne bestehend aus kurzen
                                 Übungs-Videos und Anleitungen für die korrekte Übungsausführung .
                                Standardisierte, online durchgeführte Test geben eine Übersicht des
              73X54P             Therapieverlaufs. Die APP erlaubt den Therapeutinnen und Therapeuten
                                 zudem zusätzliche Inhalte wie etwa Informationsbroschüren hochzuladen, um
                                 für die Benutzer einen zusätzlichen Mehrwert zu schaffen.
                                Technikversierte Patienten können mittels der APP mit ihrem Therapieteam
                                 per Videoanruf in Kontakt zu bleiben.
                                Nach Erstellung des Übungsplans generiert die Plattform einen Zugangscode,
                                 mit dem sich die Patientinnen und Patienten in die App einloggen kann. Das
                                 Login ermöglicht den involvierten Personen eine Kontrolle über die
                                 Übungsdurchführung.

Motivation für Eigentraining
ValensBewegt – My RehabCoach
Nutzeroberfläche

Motivation für Eigentraining
ValensBewegt – My RehabCoach
Anwendungsthemen

   ► Primäre Usergruppe: Digital interessierte und versierte ET, PT
   ► Userrechte werden durch Standortleiter vergeben
   ► User erstellen fertige Übungsprogramme für ihre Patienten
            Patienten üben mit eigenem Smart Phone
            Patienten erhalten Papierausdruck (falls kein Smart Phone)
   ► Austretende Patienten:
            erhalten Heimprogramm (Smart Phone, Papier)
            können an nachbehandelnde Therapeut*innen überwiesen werden
            Weiterbetreuung durch Video möglich

Motivation für Eigentraining
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

                               Kliniken Valens

                                Dr. phil. Peter Oesch
                                Direktor Therapien

                               Taminaplatz 1
                               7317 Valens

                                +41 81 303 14 51
                                peter.oesch@kliniken–valens.ch
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