Qualitätsbericht des Onkologischen Zentrums am - AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG 2020
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Qualitätsbericht des Onkologischen Zentrums am
AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG
2020
Über uns Die Versorgung onkologischer Patienten bildet an der AGAPLESION DIAKONIEKLINIKUM ROTENBURG gGmbH einen Schwerpunkt, der durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit zahlreicher Fachabteilungen und Institute gekennzeichnet ist. Dieser Qualitätsbericht gibt einen Überblick über Organisationsstruktur Genese der Organkrebszentren Fallzahlen Fallkonferenzen, Zirkel, Veranstaltungen Personelle Ausstattung Studien Dokumentenmanagement Mitarbeit an Leitlinien / Konsensuspapieren Fortbildungs-/ Patienteninformationsveranstaltungen Wissenschaftliche Publikationen Übersicht qualitätsverbessernder Maßnahmen Qualitätsziele AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 2
Über uns Gesellschafter: 60% AGAPLESION gAG Frankfurt | 40% Diakonissen-Mutterhaus Maximalversorger | Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Fakultät der Universität Hamburg | Größtes konfessionelles Krankenhaus in Niedersachsen rund 800 Betten rund 185.000 Patientenkontakte im Jahr | ca. 32.000 vollstationäre, 700 teilstationäre und 120.000 ambulante Behandlungsfälle | 23.000 ambulante Notfälle | rund 1.200 Geburten 3 Medizinische Versorgungszentren in Rotenburg, Verden und Zeven rund 2.500 Mitarbeitende im Klinikum und seinen Rotenburger Gesellschaften rund 225 Ausbildungsplätze Zertifiziertes überregionales Traumazentrum | Brustkrebszentrum | Gefäßzentrum | Epilepsiezentrum | Med. Zentrum für Erwachsene mit Behinderung (MZEB) | EndoProthetikZentrum | Viszeralonkologisches Zentrum mit Darm- und Magenkrebszentrum | Überregionale Stroke Unit | Perinatalzentrum Level II FOCUS-Liste 2021: „Top regionales Krankenhaus“ in Niedersachsen AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 3
Ziel des Onkologischen Zentrums
Das Ziel unseres Onkologischen Zentrums ist eine professionelle, flächendeckende,
ganzheitliche, interdisziplinäre und integrative onkologische Langzeitversorgung unserer
Patienten:Innen.
Hierzu setzen wir moderne Diagnostik, Therapie und interdisziplinäre Behandlungsansätze
ein.
Wesentlicher Bestandteil zur Erreichung der gesetzten Ziele sind die Qualitätssicherung und
Qualitätsverbesserung der Behandlung von Patienten:Innen mit einer malignen
Erkrankung.
AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 4Organisationsstruktur
Onkologisches Zentrum
Zentrumsleitung:
PD. Dr. med. D. Heigener Bereich Medizinmanagement &
Stellvertretender Qualität
Zentrumsleiter:
Dr. med. A. Meinhardt
Zertifizierte Zentren / Akkreditierung
Viszeralonkologisches Zentrum
mit Darmkrebszentrum und Brustkrebszentrum EndoProthetikZentrum Akkreditierte Pathologie
Magenkrebszentrum
Behandlungsschwerpunkte
Uro-Onkologie Gynäkologische Onkologie Thorax-Onkologie Hämato-Onkologie
Endokrine Onkologie Neuro-Onkologie Gatrointestinale Onkologie Dermato-Onkologie
Kopf-Hals-Tumore Sarkome
Hauptbehandlungspartner
Klinik für Hämatologie,
Klinik für Allgemein-, Viszeral- Klinik für Strahlentherapie und
Onkologie und Nephrologie – Palliativmedizin
und Thoraxchirurgie Radioonkologie
Stammzellentransplantation
Institut für Diagnostische und Klinik für Urologie und
Interventionelle Radiologie/ Hals-Nasen-Ohren-Klinik Pathologisches Institut
Kinderurologie
Neuroradiologie
Klinik für Plastisch-Ästhetische Klinik für Unfallchirurgie und
Frauenklinik - Gynäkologie und Klinik für Mund-, Kiefer- und
und Rekonstruktive Chirurgie, Orthopädie, Kinderorthopädie
gynäkologische Onkologie Plastische Gesichtschirurgie
Handchirurgie
Klinik für Gastroenterologie,
Diabetologie und
Neurochirurgische Klinik Zentrum für Pneumologie Pflege
Endokrinologie – Hepatologie
und Ernährungsmedizin
Kooperationspartner Supportivbereich
Einweiser Apotheke Studien Sozialdienst
Anästhesie
Hausärzte Physiotherapie Seelsorge
Schmerztherapie
Sanitätshäuser Ergotherapie Ernährunsgberatung Logopädie
Genetik Psychoonkologie Tumordokumentation Stomatherapie
Selbsthilfegruppen Hospiz Phoniatrie
AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 5Genese der Organkrebszentren
• Akkreditierung Pathologisches Institut
2008
• Zertifiziertes Brustzentrum nach DKG
2009
• Zertifiziertes Darmkrebszentrum nach DKG
2010
• Zertifiziertes EndoProthetikZentrum (Turmorendoprothetik)
2015
• Viszeralonkologisches Zentrum (Magenkrebs und Darmkrebs)
2016
• Onkologisches Zentrum nach § 4 Abs. 5 NKHG
2021
AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 6Fallzahlen 2020
stationär behandelte Patienten mit der jeweiligen
Tumorentitäten Hauptdiagnose
Brustkrebs 218
Darmkrebs 143
Endokrine Malignome 10
Gynäkologische Krebsarten 73
Hämatologische Neoplasien 159
Harnblase 171
Hautkrebs 16
Hoden, Penis 19
Kopf-Hals-Tumoren 87
Leber 33
Lungenkrebs 302
Magen 41
Neuroonkologische Tumoren 36
Niere 45
Pankreas 55
Prostatakrebs 88
Sarkome 6
Sonstige gastrointestinale Tumoren 17
Speiseröhre 34
AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 7Fallkonferenzen, Zirkel, Veranstaltungen 2020
Interne Fallkonferenzen Turnus
Senologische Fallkonferenz wöchentlich
Fallkonferenz der gastrointestinalen Tumore wöchentlich
Interdisziplinäre Tumorkonferenz wöchentlich
Thoraxonkologische Fallkonferenz wöchentlich
Schmerzkonferenz
Externe Fallkonferenzen oder Zirkel
Onkologischer Zirkel Aller/Weser/Wümme
Tumorkonferenz Heidekreis-Klinikum Walsrode
Tumorkonferenz Aller-Weser-Klinik Verden
Vorstandssitzungen der NDGG
GastroLive
30.03.2021 8Personelle Ausstattung 2020
Anzahl der Fachärzte:Innen im Onkologischen
Facharztstatus
Zentrum
FA/FÄ für Hämatologie und Onkologie 2* (*z. Zt.1 Vakant)
FA/FÄ für Innere Medizin 15
FA/FÄ für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 5
FA/FÄ für Chirurgie oder Chirurg 8
FA/FÄ für Innere Medizin und Schwerpunkt Pneumologie 6
FA/FÄ für Urologie 7
FA/FÄ für Gastroenterologie 3
FA/FÄ für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 3
FA/FÄ für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie 3
FA/FÄ für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie 4
FA/FÄ für Orthopädie und Unfallchirurgie 6
FA/FÄ für Radiologie, SP Neuroradiologie 5
FA/ FÄ für Pathologie 3
FA/FÄ für Neurochirurgie 6
FA/FÄ für Strahlentherapie 3
FA/FÄ für Psychiatrie und Psychotherapie, FA für
1
Psychotherapeutische Medizin
Zusatzbezeichnungen
Zusatzbezeichnung Medikamentöse Tumortherapie 6
Zusatzbezeichnung Palliativmedizin 4
AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 9Studien 2020
Klinik Name der Studien
BrainMet GBG, Registerstudie
Junge Patientinnen GBG Registerstudie
Männliches MammaCA, GBG/Uniklinik Rostock, Registerstudie
Deriree, GBG, Phase II
Irene, Eisai, NIS
Ribanna, Novartis, NIS
Brustkrebszentrum
Opalregisterstudie
Detect III, IVa,, V Phase III
Impact NIS
MMF Register Frühjahr
MMF Register Herbst
FIRE-4 EudraCT-Nr. 2014-003787-21
Circulate: AIO-KRK-0217
Tumorregister Kolorektales Karzinom III
Viszeralonkologisches Zentrum Inkl. Patientenbefragung
„Leben mit Darmkrebs – CoLQ“
Colopredict Plus 2.0
CARO NIS
AML, Register
Napoleon, Register
CLL, Register
Klinik für Hämatologie, Onkologie und Nephrologie, Stammzellentransplantation Sarkom-Rezidiv, Register
G-Mall, Register
IAWS I und II, Register
Myriam, Register
IDELA NIS
NILODeep Phase 3 Studie
Crisp-Studie, Registerstudie
Vargado-Studie, Registerstudie
Zentrum für Pneumologie
FINN-Studie, Registerstudie
EvEnt-PCA
Klinik für Urologie und Kinderurologie
AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 10Dokumentenmanagement 2020 Bei der Dokumentenaktualisierung gab es in 2020 zwei Schwerpunkte: 1. Diagnostik / Therapie • Verfahrensanweisung Abstand Rektumkarzinom zu mesorektale Faszie • Verfahrensanweisung MR-Mammographie • Merkblatt zur Bestrahlung der Brust • Verfahrensanweisung Planung / Durchführung OP colorekt. Karzinom 2. Psychoonkologie • Verfahrensanweisung Psychoonkologie AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 11
Mitarbeit an Leitlinien / Konsensuspapieren 2020 • S3 Leitlinie „Sedierung in der gastrointestinalen Endoskopie“ • S3 Leitlinie „Lungenkarzinom“ • S3 Leitlinie „Palliative Therapie bei Patienten mit Krebserkrankungen“ • S2k-Leitlinie „Chirurgische Therapie des Hyperparathyreoidismus“ AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 12
Fortbildungs-/ Patienteninformationsveranstaltungen 2020 Aufgrund der Corona-Pandemie-Situation sind eine Vielzahl von geplanten Veranstaltungen ausgefallen. Dennoch stattgefunden (teils digital) haben: • Zentrumsinterner Journal-Club • Zentrumsinterne Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen • Post-San-Antonio-Symposium 2020 • NDGG mit live-Endoskopie • Sedierung und Notfallmanagement in der Pflege • Virtuelle Klinisch Pneumologische Konferenz • Uro-onkologischer Qualitätszirkel Das Info-Café für Krebspatientinnen konnte in 2020 vor dem ersten Lockdown noch stattfinden. AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 13
Wissenschaftliche Publikationen 2019/2020
• Negative Pressure Wound Therapy vs Conventional Wound Treatment in Subcutaneous Abdominal Wound Healing
Impairment: The SAWHI Randomized Clinical Trial.
Seidel D, Diedrich S, Herrle F, Thielemann H, Marusch F, Schirren R, Talaulicar R, Gehrig T, Lehwald-Tywuschik N,
Glanemann M, Bunse J, Hüttemann M, Braumann C, Heizmann O, Miserez M, Krönert T, Gretschel S, Lefering R.JAMA
Surg. 2020 Jun 1;155(6):469-478. doi: 10.1001/jamasurg.2020.0414.PMID: 3229365
• Bilateral versus ipsilateral neck dissection in oral and oropharyngeal cancer with contralateral cN0 neck.
Andreas Knopf, Sven Jacob, Henning Bier, Elias Q Scherer. Eur Arch Otorhinolaryngol 2020 Nov;277(11): 3161-3168. Epub
2020 May 24.
• Heigener, D.F.: Metastasiertes Lungenkarzinom: Aktueller Stand der Therapie; Journal Onkologie; 2020(10): pp32-36
• David Heigener1, Christian Geßner2, Arnd Nusch3, Thomas Schichtl4, Wolfgang Schütte5, Stefan Hammerschmidt6, Sven
Henschke7, Christian Schumann8, Martin Reck9, Holger Schulz10, Sophie Koszinowski11, Niels Reinmuth12: First Interim
Results from HYPERION, a Non-Interventional Study Analyzing the Effectiveness of Atezolizumab Monotherapy for Locally
Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) after Prior Chemotherapy (CTx). Kongress der DGHO, Virtuell
• Immune checkpoint blockade in small cell lung cancer.
Tay RY, Heigener D, Reck M, Califano R.Tay RY, et al. Among authors: heigener d. Lung
Cancer. 2019 Nov;137:31-37. doi: 10.1016/j.lungcan.2019.08.024. Epub 2019 Aug 22.Lung
Cancer. 2019. PMID: 31525648
• Immune Checkpoint Inhibition in Non-metastatic Non-small Cell Lung Cancer: Chance for
Cure? Heigener DF, Reck M., Drugs. 2019 Dec;79(18):1937-1945. doi:
10.1007/s40265-019-01222-w.Drugs. 2019. PMID: 31749060
• Redefining Treatment Paradigms in First-line Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer.
Heigener DF, Kerr KM, Laing GM, Mok TSK, Moiseyenko FV, Reck, M.; Clin
Cancer Res. 2019 Aug 15;25(16):4881-4887. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1894. Epub
2019 Mar 25.Clin Cancer Res. 2019. PMID: 30910855
• DICER1 mutation-positive giant botryoid fibroepithelial polyp of the urinary bladder mimicking
embryonal rhabdomyosarcoma.
Eckstein M, Agaimy A, Woenckhaus J, Winter A, Bittmann I, Janzen J, Bertz S, Haller F,
Hartmann A.Eckstein M, et al. Hum Pathol. 2019 Feb;84:1-7. doi:
10.1016/j.humpath.2018.05.015. Epub 2018 Jun 5
AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 14Wissenschaftliche Publikationen 2019/2020
• Buchbeiträge/Reviews:
Histologische Diagnostik von Biopsaten aus Pleuraveränderungen.
I.Bittmann. Atemwegs- und Lungenkrankheiten. 2020, 46(5):218-288
• A ten-year, single-center experience: Concordance between breast core needle
biopsy/vacuum-assisted biopsy and postoperative histopathology in B3 and B5a cases.
Elsharkawy M, Vestring T, Raatschen HJ.Elsharkawy M, et al. PLoS One. 2020 May
21;15(5):e0233574. doi: 10.1371/journal.pone.0233574. eCollection 2020.PLoS One. 2020.
PMID: 32437426
• Elena Laakmann, IsabellWitzel, Tanja Neunhö_er , Rudolf Weide, Marcus Schmidt ,
Tjoung-Won Park-Simon, Volker Möbus, Christoph Mundhenke, Arkadius Polasik,
Kristina Lübbe, Tobias Hesse, Kerstin Riecke, Marc Thill, Peter A. Fasching ,
Carsten Denkert 14, Tanja Fehm, Valentina Nekljudova, Julia Rey, Sibylle Loibl
and Volkmar Müller: Characteristics and Clinical Outcome of Breast Cancer Patients with Asymptomatic
Brain Metastases
• Wöckel A, Basiora P, Bohlmann M, Decker T, Falbrede J, Fasching P, Forstbauer H, Hesse T, Hoffmann
O, Jackisch C, Kaczerowsky A, Lorenz R, Lüdtke-Heckenkamp K, Lüftner D, Marmé F, Mueller T,
Mundhenke C, Nusch A, Petersen V, Prange-Krex G, Reimer T, Resch T, Roos C, Tomé O, and Weishap
A Real-world efficacy of ribociclib + aromatase inhibitor, or endocrine monotherapy, or chemotherapy as
first-line treatment in postmenopausal women with HR-positive, HER2-negative locally advanced or
metastatic breast cancer: Second interim analysis from the RIBANNA study
Cancer Research 2020, Feb. (80) (4 Supplement) P1-19-33 DOI: 10.1158/1538-7445 SABCS19-P1-19-33
• Witzel ID, Riecke K, Laakmann E, Weide R, Neunhoeffer T, Park-Simon T-W, Schmidt M, Fasching PA,
Hesse T, Polasik A, Mohrmann S, Würschmidt F, Schem C, Bechtner C, Würstlein R, Fehm T, Möbus V,
Burchardi N, Loibl S and Müller V
Validation of different prognostic scores in breast cancer patients with brain metastases of the BMBC
registry (GBG-79)
Cancer Research 2019, Feb. (79) (4 Supplement) P4-08-26; DOI: 10.1158/1538-7445 SABCS18-P4-08-26
AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 15Qualitätsverbessernde Maßnahmen 2020
• Externe Audits aller zertifizierten
• Planung Qualitätszirkel Organkrebszentren
• Erstellung jährliches • Interne Audits
Auditprogramm • Qualitätszirkel aller zertifizierten
Organkrebszentren
• Patientenbefragungen
• Zuweiserbefragungen
• Dokumentenmanagement
Plan Do
Act Check
• Management-und • Auswertung und Bewertung
Risikobewertungen aller Qualitätsindikatoren (BQS, QI der
zertifizierten Organkrebszentren Zentren)
• Managementbewertung • Auswertung Patientenbefragung
Onkologisches Zentrum • Auswertung Zuweiserbefragung
• Auswertung von internen und
externen Audits
AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 16Qualitätsziele 2021 • Weitere Prozessoptimierung im Rahmen der Tumordokumentation • Implementierung jährlicher Qualitätszirkel Onkologisches Zentrum • Außendarstellung Onkologisches Zentrum • Wiederaufnahme des Fortbildungsprogramms AGAPLESION DIAKONIEKLINIKM ROTENBURG | Qualitätsbericht Onkologisches Zentrum 2020 30.03.2021 17
Kontakt
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Elise-Averdieck-Straße 17, 27356 Rotenburg (Wümme)
Medizinmanagement und Qualität
T (04261) 77 - 21 04, f.boller@diako-online.de
T (04261) 77 - 21 00, Britta.Weber@diako-online.deSie können auch lesen
