Qualitätsbericht Herzzentrum des Universitätsklinikums Essen - entsprechend der Anforderungen gemäß Anlage F - Universitätsklinikum Essen
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Qualitätsbericht
Herzzentrum
des Universitätsklinikums Essen
entsprechend der Anforderungen gemäß Anlage F
des
Krankenhausplans NRW 2015
an
Herzzentren
(§1 Abs. 5 und § 2 Nr. 4)
Seite 1 von 24Darstellung des Herzzentrums und Deutsche Gesellschaft für Thorax, Herz- und
Gefäßchirurgie (DGTHG) als überregionales
seiner Netzwerkpartner
Herzinsuffizienz Zentrum zertifiziert. Als
Das Herzzentrum des Universitätsklinikums einziges überregionales Herzinsuffizienz-
Essen ist zentral in einem der bevölkerungs- zentrum im Ruhrgebiet bietet die Universi-
reichsten Ballungszentren Europas gelegen tätsmedizin Essen von der täglichen, umfang-
und definiert sich als ein Zentrum für „Herz- reichen ambulanten Versorgung in der
medizin“, das sowohl die kardiologische, als Schwerpunktambulanz, über die professio-
auch die kardiochirurgische Behandlung in nelle Betreuung auf der Herzinsuffizienz-
interdisziplinär abgestimmten Prozessen station (Heart Failure Unit) bis hin zur inten-
„aus einer Hand“ zum Ziel hat. Gleichzeitig sivmedizinischen Supramaximalversorgung
nimmt das Herzzentrum des Universitäts- inklusive Kunstherzversorgung und Herz-
klinikums Essen eine zentrale, koordinieren- transplantation das gesamte Spektrum
de Funktion für stationäre und ambulante modernster Herzmedizin an.
herzmedizinische Leistungserbringer im
Zur Verbesserung der herzmedizinischen
Ruhrgebiet und Umgebung ein.
Versorgung im Ruhrgebiet wurde das Herz-
Das Herzzentrum steht unter Leitung des insuffizienz Netzwerk RUHR-HF Net gegrün-
Klinikdirektors der Klinik für Kardiologie und det, in dem das Universitätsklinikum die zen-
Angiologie, Herrn Prof. Rassaf. Die Stell- trale und tragende Rolle einnimmt. Koopera-
vertretung erfolgt durch den Klinikdirektor tionspartner innerhalb des Netzwerkes sind:
der Klinik für Thorax- und kardiovaskuläre
Zertifizierte HFU Schwerpunktklinik
Chirurgie, Herrn Prof. Ruhparwar. Innerhalb
des Alfried-Krupp Krankenhauses
des Herzzentrums bestehen folgende Be-
Essen
handlungsschwerpunkte:
Zertifizierte HFU Schwerpunktklinik
Herzinsuffizienz und mechanische des Evangelischen Krankenhaus
Herz-Kreislaufunterstützungs- Herne
systeme Klinik für Kardiologie des Elisabeth-
Akutkardiologie Krankenhauses Recklinghausen
Strukturelle Herzerkrankungen Klinik für Kardiologie und Angiologie
Rhythmologie und Devicethreapie des Evangelischen Krankenhauses
Herztransplantationen Oberhausen
Insbesondere im Bereich der Herzinsuffizienz Klinik für Kardiologie des Evangelisch-
verfügt das Herzzentrum des Universitäts- en Klinikums Mühlheim an der Ruhr
klinikums Essens mit den Professuren für Fachklinik für Kardiologie der MEDI-
Herzinsuffizienz, Herz- und Lungentransplan- CLIN Fachklinik Rhein/Ruhr Essen
tationen sowie Herzchirurgie über eine Medizinische Klinik II des Bethanien
deutschlandweit einmalige Schwerpunkt- Krankenhaus Moers
ausrichtung. Die hohe Kompetenz in diesem Zertifizierte HFU Schwerpunktklinik
Bereich wird u.a. durch die Zertifizierung zum des St. Marien-Hospital Lünen
überregionalen Herzinsuffizienzzentrum und Kardiologische Gemeinschaftspraxis
der Gründung des Herzinsuffizienz Netz- Moers (Dres. Durben & Konein)
werkes RUHR-HF Net deutlich. Kardiologische Praxis Ratingen (Dres.
Kleemann, Jochims, Seifert & van de
Sandt)
Das Herzinsuffizienznetzwerk Kardiologische Gemeinschaftspraxis
RUHR-HF Net Mülheim an der Ruhr (Dres. Krapivsyk
& Kekes)
Im Mai 2018 wurde das Westdeutsche Herz- Kardiologische Gemeinschaftspraxis
und Gefäßzentrum offiziell durch die Dr. Richter
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie, Herz-
und Kreislaufforschung e.V. (DGK) sowie die
Seite 2 von 24Anzahl der im Zentrum tätigen
Fachärztinnen und Fachärzte für
Herzchirurgie, Kinder-
herzchirurgie, Kardiologie
und Kinderkardiologie
Im Folgenden wird die Anzahl der Fach-
ärztinnen und Fachärzte dargestellt, die in
den einzelnen, am Herzzentrum des Universi-
tätsklinikums Essen beteiligten Kliniken tätig
sind.
Fachärztin/Facharzt
für Anzahl
Kardiologie 18
Kinderkardiologie 4
Herzchirurgie 21
Seite 3 von 24Art und Anzahl der pro Jahr er-
brachten besonderen Aufgaben
Im Bereich der interdisziplinären Fallkon-
ferenzen, an denen auch Netzwerkpartner –
persönlich oder telemedizinisch – teil-
nehmen, bestehen folgende wöchentliche
Angebote:
Herzchirurgische / kardiologische Fall-
konferenz zur interdisziplinären Fest-
legung von Behandlungsstrategien
(jeden Dienstag)
Digitales Heart-Failure-Board zur inter-
disziplinären Festlegung von Behand-
lungsstrategien (jeden Montag und
Mittwoch) im Rahmen des Herzinsuf-
fizienznetzwerkes RUHR-HF Net
Interdisziplnäres Gefäßkolloquium zur in-
terdisziplinären Festlegung von Behand-
lungsstrategien (jeden Donnerstag)
Darüber hinaus können interdisziplinäre
Fallvortslelungen jederzeit (24/7) nach
telefonischer Kontaktaufnahme über die
eigens eingerichtete Hotline organisiert und
durchgeführt werden.
Neben den interdisziplinären Fallonferenzen
besteht im Bereich der besonderen Aufgaben
ein umfangreiches Fort- und Weiter-
bildungsangebot des Herzzentrums Essen
(siehe unten).
Zur Sicherung der Qualität im Netzwerk
finden quartalsweise Netzwerktreffen statt, n
denen relevante Themen der standor-
tübergreifenden Zusammenarbeit im Sinne
eines PDCA-Zaklus besprochen werden.
Im Rahmen der besonderen Aufgaben von
Herzzentren wird zudem seit dem Jahr 2021
jährlich ein Qualitätsbericht erstellt und
veröffentlicht.
Seite 4 von 24Darstellung der Maßnahmen zur die Ableitung von Verbesserungsmaß-
nahmen.
Qualitätssicherung und Qualitäts-
verbesserung der besonderen Auf- Seit dem Jahr 2020 wird als Alternative zu den
bereits bestehenden schriftlichen Befragung-
gabenwahrnehmung
en in einem Rotationsverfahren eine elektro-
Die Universitätsmedizin Essen (UME) misst nische Abfrage über SayWay-Feedbackstelen
den Themen Qualitätsmanagement und kli- angeboten. Mit dem Online-Reporting-Tool
nisches Risikomanagement eine hohe Bedeu- kann eine Auswertung zu verschiedenen
tung bei. Am Universitätsklinikum Essen ist Zeitpunkten und pro Organisationsbereich
die Struktur einer Stabsstelle mit zusätzlich in durchgeführt werden.
den Kliniken tätigen dezentralen Qualitäts-
Neben strukturierten Patientenbefragungen
und klinischen Risikomanagementbeauftrag-
besteht für alle Patienten und Angehörigen
ten seit vielen Jahren erfolgreich etabliert. Im
die Möglichkeit Beschwerden und Lob an ein
Jahr 2019 wurde außerdem die Position eines
zentrales Beschwerdemanagement weiterzu-
Chief Patient Safety Officers (CPSO) geschaf-
geben. Eine Kontaktaufnahme kann pos-
fen, was den hohen Stellenwert des Themas
talisch, telefonisch, über ein Internetfor-
Patientensicherheit wiederspiegelt.
mular, per E-Mail oder persönlich erfolgen.
Das Qualitätsmanagementsystem des Uni- Jede Rückmeldung wird beantwortet und
versitätsklinikums Essen ist gesamtzertifiziert streng vertraulich behandelt.
nach der DIN EN ISO 9001. Zusätzliche
Das Universitätsklinikum Essen ist zudem
bestehen zahlreiche spezielle Qualitätszerti-
Mitglied der Initiative Qualitätsmedizin (IQM).
fizierungen im Herzzentrum des Universitäts-
IQM ist eine trägerübergreifende Initiative,
klinikums Essen, so beispielsweise die
offen für alle Krankenhäuser aus Deutsch-
Folgenden:
land und der Schweiz. Das Ziel ist, die me-
Zertifiziertes überregionales Herzin- dizinische Behandlungsqualität im Kranken-
suffizienzzentrum haus für alle Patientinnen und Patienten zu
Zertifizierte Stätte der Zusatzquali- verbessern. Der gemeinsame Handlungs-
fikation Spezielle Rhythmologie konsens der Mitglieder besteht aus folgen-
Zertifizierte Chest Pain Unit den drei Grundsätzen:
Zertifiziertes Mitralklappen-Zentrum
Qualitätsmessung mit Indikatoren
Zertifiziertes TAVI-Zentrum
auf Basis von Routinedaten.
Transparenz der Ergebnisse durch
deren Veröffentlichung.
Ein internes Auditwesen ist etabliert. Durch
Qualitätsverbesserung durch Peer-
Audits werden Verbesserungspotenziale er-
Reviews.
kannt und damit die organisatorische, aber
auch medizinisch-pflegerische Behandlungs- Die Ergebnisse des Universitätsklinikums
qualität stetig verbessert. Zusätzlich finden Essen, auch zur herzmedizinischen Behand-
regelhaft sogenannte Risikoaudits statt, die lungsqualität, sind damit öffentlich unter
die internen Audits durch ihren starken www.uk-essen.de/qualitaetsmanage-
Fokus auf Patientensicherheit ergänzen. ment/leistungsspektrum/iqm einsehbar.
Rückmeldungen von Patienten sind dem
Universitätsklinikum Essen wichtig. Lob und
Standard Operating Procedures
Kritik wird über verschiedene Patienten-
rückmeldesysteme erfasst. Die Dokumentenlenkung im Rahmen des
QM-Systems erfolgt elektronisch über die
Regelmäßig werden Befragungen durch das
Software roXtra. Alle Standard Operating
Picker-Institut, aber auch durch die Kliniken
Procedures (SOPs) werden hier gelenkt und
selbst (z.B. über PEQ-Fragebogen) durch-
verwaltet.
geführt. Die Ergebnisse dienen als Basis für
Seite 5 von 24Das Herzzentrum hat eine Vielzahl von SOP Neurologischer Notfall im
Behandlungskonzepten und SOPs inkl. Herzkatheterlabor
Prozessbeschreibungen und Verfahrens- SOP Strahlenschutz im
anweisungen zur Behandlung und zur Quali- Herzkatheterlabor
tätssicherung der Behandlung unter- SOP Notfallmanagement HKL
schiedlicher herzmedizinischer Krankheits- SOP Ausfallkonzept für das
bilder erarbeitet. Die erarbeiteten Doku- Herzkatheterlabor
mente sind mit Gültigkeitsdauern versehen SOP Befunderstellung
und unterliegen einer elektronisch gesteu- Herzkatheterlabor
erten Revision. Die SOPs sind in der Regel an SOP Herzkatheter-Anmeldung /
Krankheitsbildern orientiert und werden Herzkatheter-Plan
regelmäßig, spätestens im Rahmen der SOP Impella
Revision, mit den aktuell gültigen Leitlinien SOP Kathetergeführte
der Fachgesellschaften sowie den neuesten Herzklappeninterventionen am
wissenschaftlichen Erkenntnissen abgeglich- Westdeutschen Herz- und
en und überarbeitet. Es existieren SOPs zu Gefäßzentrum Essen
folgenden Krankheitsbildern: SOP LAA-Okklusion + KAS
SOP MitraClip
SOP Allgemeine kardiologische
SOP Myokardbiopsie
Ambulanz
SOP Rechtsherzkatheter
SOP Notfälle
SOP Aortenstentimplantation
o STEMI
SOP Transvaskuläre
o NSTEMI
Aortenklappenimplantationen am
o Instabile Angina Pectoris
Westdeutschen Herz- und
o Stabile AP/Chronisches
Gefäßzentrum Essen
Koronarsyndrom
SOP Diagnostische
o Synkope
Koronarangiographie
o Hypertensive
SOP Rotablation
Entgleisung/Notfall
SOP HOCM-Ablation
o Schrittmacherfehlfunktion /
SOP Device-Implantationen
ICD Entladung
SOP CHIP-Konzept („Complex High-
o Tiefe Beinvenenthrombose
Risk Interventional Procedures“)
o Lungenarterienembolie
SOP ECMO
o akute Extremitätenischämie
SOP FFR, IVUS, OCT
o Vorhofflimmern
SOP Kathetergeführte
o Bradykardie
Herzklappeninterventionen am
o Akutes Aortensyndrom
Westdeutschen Herz- und
o Dekompensierte
Gefäßzentrum Essen
Herzinsuffizienz
SOP Komplikationsmanagement
o Kardiogener Schock
Device Implantation
o Endokarditis
SOP LAA-Occluderimplantation
o Reanimation
SOP PFO-, ASD-
o CPU TTE
Occluderimplantation
SOP Spiroergometrie
SOP Perikardpunktion
SOP Device Ambulanz
SOP kardiologische Tagesklinik /
SOP Lungenfunktion
ambulante Herzkatheter
SOP Kipptisch
SOP Kardiotoxizität
SOP Langzeit EKG
MICRA-SOP
SOP Belastungs-EKG
SOP Vorbereitung und Nachsorge
SOP 12-Kanal EKG
Herzkatheteruntersuchung
SOP Echo
SOP Asymptomatische cAVK
Seite 6 von 24 SOP chronisch-venöse Insuffizienz
(CVI)
Qualitätssicherung im Bereich der beson-
SOP Diab. Fußsyndrom
deren Aufgaben
SOP Lungenembolie
SOP Lymphödem Die hohe Qualität der medizinischen Versor-
SOP Risikofaktoren bei AVK gung des Herzzentrums steht – im Rahmen
SOP Schlaganfall Carotissteneose der Wahrnehmung besonderer Zentrums-
SOP Schmerz Therapie aufgaben – insbesondere auch externen Pa-
SOP Varikosis tientinnen und Patienten anderer Leistungs-
SOP Vaskulitis erbringer zur Verfügung. Herzmedizinische
SOP Venenthrombose Patientinnen und Patienten von Koopera-
SOP Cholesterineinstellung tionspartner können in interdisziplinären
SOP Voruntersuchung für Fallkonferenzen (auch auf telemedizinischem
Lipidpatienten Weg) – in der Regel auch unter (digitaler)
SOP Alarmgrenzen – Monitoring Einbindung der externen Leistungserbringer
SOP Delirmanagement – interdisziplinär besprochen werden.
SOP Intubation
Zur Qualitätssicherung dieser Prozesse
SOP Katecholamine
wurde eine eigene SOP für interdisziplinäre
SOP Postreanimations-Management
Fallkonferenzen für externe Patienten (auch
SOP Therapieabbruch
digita/telemedizinisch) erstellt, die einer
SOP Thermoguard
regelmäßigen Revision unterliegt.
SOP CT Diagnostik nach
Kreislaufstillstand final Zudem erfolgen quartalsweise Netzwerk-
SOP Notfalldiagnostik und Therapie treffen und nach gesonderter Absprache
nach präklinischem Kreislauf- Treffen mit den einzelnen Netzwerkpartnern,
stillstand in denen die Zusammenarbeit reflektiert wird
SOP Schnittstellenkommunikation und Verbesserungsmaßnahmenabgeleitet
Rettungsdienst werden können.
SOP Übernahme durch Cardiac
Arrest Team
SOP - Notfallmanagement im HKL
SOP – Herzinfarkt
SOP - Ausfallkonzept für das HKL
SOP TAVI
SOP Defi-Paddles
SOP ACB OP
Konventionelle Klappen-OP
SOP Bronchoskopie
SOP LVAD Driveline Verband /
Wechsel
SOP LVAD postoperativ
SOP Mund- und Nasenhygiene
SOP Perfusordosierung
SOP Enterale und Parenterale Kost
SOP Anlage zentralvenöser Katheter
SOP Arbeitsanweisung Station Herz 3
SOP Stationäre Aufnahme eines Tx-
Patienten
Seite 7 von 24Fort- und Weiterbildungsmaß- Studienupdate – START-CABG: Erste
nahmen Ergebnisse einer multizentrisch, prospek-
tiven, randomisiert-kontrollierten Studie,
Das Herzzentrum des Universitätsklinikums 31.03.2020
Essen führt regelmäßig Fort- und Weiter- Koronarchirurgie III - FFR-geführte
bildungsveranstaltungen durch. Im Jahr 2020 Bypassoperation; 07.04.2020
wurden auf Grund der Pandemie allerdings Studienupdate – REMOVE Trial,
weniger Präsenzveranstaltungen, als in den 21.04.2017
Vorjahren durchgeführt. Gleichzeitig konnte TAVI & Robotic Surgery – French Update
aber aber ein digital gestütztes Fortbildungs- 2020, 05.05.2020
format implementiert werden. Eine Auflis- TAVI vs. sAVR in Low-risk patients:
tung der Veranstaltungen findet sich im Aktuelle Studienlage, 09.06.2020
Folgenden: Intensivmedizin III – Antibiotikaprophy-
Anämie als Confounder des Herzinfarkts; laxe in der Herzchirurgie, 16.06.2020
Wissenschaftliche Fortbildungsveranstal- Transösophageale Echokardiographie in
tung; 19. Februar 2020 der Herzchirurgie – Grundlagen, Step by
Experimentelle Immuntherapie der Step, Fallbeispiele, 23.06.2020
Atherosklerose; Wissenschaftliche Fort- Die neue Bioklappengeneration,
bildungsveranstaltung; 25. November 30.06.2020
2020 Präoperative Medikamentöse Therapie in
Essener Herz- und Gefäßtagung; 17. – 18. der Herzchirurgie – Guidelines & derzei-
Januar 2020 tige Praxis, 14.07.2020
Koronare Herzerkrankung – Non-inferi- LAA-Verschluss und Maze-Prozedur –
ority NOBLE Trial: 5-Jahres Ergebnisse, Aktuelle Studienlage und eigene Ergeb-
14.01.2020 nisse, 11.08.2020
Intensivmedizin II – ECMO Therapie in der Transkathetertechniken in der akuten
Herzchirurgie, Indikation, Perioperatives Aortendissektionschirurgie – was bringt
Monitoring, Essener Erfahrungen, Ergeb- die Zukunft?, 18.08.2020
nisse, 21.01.2020 Impella beats IABP – Indikationen, Fallbe-
Behandlung der akuten und chronischen richte, Daten- und Studienlage,
Lungenembolie – Gibt es etwas Neues? 25.08.2020
2019 ESC-Leitlinien und aktuelle Studien- VAD-Therapie: Eigene Erfahrungen, Indi-
lage, 28.01.2020 kationen, Diagnostik, postop Betreuung
Koronare Herzerkrankung – Studienlage und Aktuelle Studienlage, 15.09.2017
PCI vs. OMT: ISCHEMIA, AVERT, Postoperative Medikamentöse Therapie
COURAGE, ORBITA, 04.02.2020 in der Herzchirurgie – Guidelines & der-
Risikofaktor Niereninsuffizienz in der zeitige Praxis, 22.09.2020
Herzchirurgie – Zahlen, Studien, Manage- Hybrid- and Robotic Coronary Bypass
ment, Therapie, 11.02.2020 Surgery, 29.09.2020
Intensivmedizin III – SIRS, Sepsis und Aktuelle Behandlungswege und –strate-
septischer Schock in der Herzchirurgie, gien bei Endokarditis – Leitlinien, Studien,
18.02.2020 Fallbeispiele, 20.10.2017
TMVR – Erste Implantationen und Er- External stenting for saphenous vein
fahrungen mit TMVR von NVT, 17.03.2020 grafts in coronary artery bypass grafting:
Intensivmedizin IV – Tandemheart, the VEST III trial, 03.11.2020
Levitronix – Indikation, Perioperatives Thorakale Organtransplantation –
Monitoring, Erfahrungen, Ergebnisse, Derzeitige Gesetzgebung, Organallo-
24.03.2020 kation, Organkonditionierung, Deutsche
Zahlen, Eigene Erfahrungen, Ausblick,
10.11.2020
Der akute Schlaganfall bei herzchirur-
gischen Patienten, 24.11.2020
Seite 8 von 24 Cytosorbbehandlung in der Herzchirur-
gie – Eigene Daten, Studienlage, Ausblick,
08.12.2020
„Frailty“ bei herzchirurgischen Patienten
– Zahlen, Fakten, spezielle Behandlung
und die Realität, 15.12.2020
Webinar Rhein-Rhur mit Schwerpunkt
Herzinsuffizienz, 11.11.2020
Essen Heart Failure: Auf Grund der
Coronapandemie und der damit in Ver-
bindung stehendne Kontaktbeschrän-
kungen konnte die Veranstaltung im Jahr
2020 nicht durchgeführt werden. Für das
Jahr 2021 ist die Verabnstaltung am
03.12.2021 geplant.
Seite 9 von 24Darstellung der Maßnahmen zum
strukturierten Austausch über
Therapieempfehlungen und Be-
handlungserfolge mit anderen
Herzzentren
Im Rahmen des herzmedizinischen Netz-
werkes und der Struktur der Herzzentrums
des Universitätsklinikums Essen sind spezi-
fische Ansprechpartner für einzelne Themen-
bereiche und Kooperationen benannt. Im
Rahmen von interdisziplinären Fallkon-
ferenzen erfolgt ein strukturierter Austausch
zu Therapieempfehlungen und Behandlungs-
erfolgen, beispielsweise für die Bereiche
Herzinsuffizienz, Transplantationen, LVAD,
TAVI oder Mitralklappenverfahren. Fest und
regelmäßig terminiert sind die folgenden
interdisziplinären Fallbesprechungen, an
denen auch Netzwerkpartner – persönlich
oder telemedizinisch – teilnehmen:
Herz- / Thoraxchirurgische / kardiolo-
giesche Fallkonferenz zur interdiszipli-
nären Festlegung von Behandlungs-
strategien (jeden Dienstag)
Heart-Failure-Board zur interdiszipli-
nären Festlegung von Behandlungs-
strategien (jeden Montag)
Interdisziplnäres Gefäßkolloquium zur
interdisziplinären Festlegung von Be-
handlungsstrategien (jeden Donnerstag)
Darüber hinaus wird in zahlreichen Fort-
bildungsveranstaltungen des Herzzentrums
über Therapieempfehlungen und Behand-
lungserfolge berichtet (siehe unten).
Für die Bereiche Transplantationsmedizin
und Herzunterstützungssysteme besteht für
Netzwerkpartner neben den oben genannten
fest terminierten interdisziplinären Falkon-
ferenzen jederzeit die Möglichkeit, die
Expertise des Herzzentrums Essen in
Anspruch zu nehmen. Dies erfolgt in der
Regel telefonisch, telemedizinisch, zum Teil
aber auch vor Ort, bei externen Leistungs-
erbringern, durch persönliche, interdiszi-
plinäre Patientenvisite.
Seite 10 von 24Nennung von Leitlinien und Kon- ejection fraction deemed not suitable for
surgical revascularization.
sensuspapieren, an denen das
Peri-operative management and surgical
Herzzentrum des Universitäts- strategies in patients with acute coro-
klinikums Essen mitarbeitet nary syndromes undergoing coronary
artery bypass grafting, a joint position
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