Rauchstoppversuche, Ex- Rauchen und das Rauchentwöhnungs-programm STOPGETHER
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Rauchstoppversuche, Ex-
Rauchen und das
Rauchentwöhnungs-
programm STOPGETHER
Prospektive Kohortenstudie
T0: 4/2018 und T1: 4/2020
an
20- bis 59-jährigen Raucherinnen und Rauchern in
der deutsch- und französischsprachigen Schweiz
Prof. Dr. Holger Schmid,
Fachhochschule NordwestschweizHintergrund • Der Anteil Rauchende in der Schweiz liegt konstant bei 25% (vgl. Bundesamt für Statistik, 2018) • Mehr als die Hälfte der Rauchenden (52.8%) hegt den Wunsch aufzuhören (vgl. Kuendig et al., 2016) • Im Rauchentwöhnungsprogramm STOPGETHER sollten Teilnehmende, nach einem Monat der Vorbereitung, während des Monats November 2019, nicht rauchen
Ziel
• Vorhersage der Abstinenz in Bezug auf das Rauchen (Ex-Rauchen):
Wer schafft es?
• Vorhersage der Rauchstoppversuche:
Wer unternimmt einen Versuch?
• Erkenntnisse zur Teilnahme am Programm STOPGETHER
• Abschätzung des Einflusses des Programms STOPGETHER im Vergleich
und in Ergänzung zu anderen Rauchstoppmethoden
• … Wahrnehmung und Bewertung des Programms STOPGETHER durch
die Raucherinnen und RaucherUntersuchungsanlage
Repräsentative
Online-
Befragung zum
Thema
«Rauchen» im
LINK Internet-
Panel (CAWI)
in der Deutsch-
und Teilnahme am
Westschweiz Rauch-
entwöhnungs-
n=5’374 (100%) programm
20- bis 59- STOPGETHER
Jährige
n=1’311
n=1’258
(24.4%), die
eingeladen
rauchen bzw.
innerhalb der n=857 (68%)
letzten 3 Mo. teilgenommen
rauchten
Apr 2018 Nov 19 Apr 2020
T0 T1Datenanalyseplan Rauchstoppversuch
innerhalb der letzten
Demographie
12 Monate (Ja/Nein)
Rauchstatus
(täglich,
gelegentlich,
Ex-Rauchende)
Verschiedene Teilnahme am
Anzahl gerauchter Rauchstoppmethoden Rauchentwöhnungs-
Zigaretten (Ja/Nein) programm STOPGETHER
Rauchstoppversuche
Einschätzungen und
Handlungen zum Ex-Rauchende im
Rauchstopp Vergleich zu aktuell
Rauchenden
Apr 2018 Nov 19 Apr 20
Mär 19
Mär 20
Nov 18
Nov 19
Aug 18
Aug 19
Mai 18
Mai 19
Dez 18
Dez 19
Sep 18
Sep 19
Feb 19
Feb 20
Apr 18
Apr 19
Apr 20
Okt 18
Okt 19
Jun 18
Jun 19
Jan 19
Jan 20
Jul 18
Jul 19Vorhersage Ex-Rauchende (158 Personen; 18%)
10.0
versus aktuell Rauchende (699 Personen; 82%)
7.2
5.1 5.2
2.8 2.9
2.8 2.5
2.5
1.9 1.6 1.6
1.2 1.5 1.4 1.6
1.5
1.2 0.9 1.1 1.1 1.2
1.0 1.0 1.0
0.8 0.8 0.7
0.3
0.1
Junges Alter (1=bis 39 Kinder bis 5 Jahre leben Ex-Rauchende Nicht Tägli ches Anzahl 2018 gerauchter Rauchstoppversuch Auf E-Zigaretten Applikation für Ziel mit dem Rauchen
Jahre; 0=ab 40 Jahre) im Haushal t (1=Ja; 2018(1=Ex.Rauchende Rauchende 2018 Zigaretten innerhalb der letzten 12 umgestellt (1=Ja; Smartphone oder aufzuhören 2018
0=Nein) 2018; 0=Gelegenheits- (0=Täglich Rauchende Monate 2018 0=Nein) Computer verwendet
und täglich Rauchende) 2018; 1=Gelegenheits- (1=Ja; 0=Nein)
und Ex-Rauchende
2018)
Odds Ratio CI+ CI- Odds Ratio
• Logistische Regressionsanalyse (χ2=117.808; df=9; pWem gelingt der Rauchstopp? • 2020 sind 158 Personen Ex-Rauchende (18%) und 699 Personen sind aktuell Rauchende (82%) • 2018 nicht tägliches rauchen erhöht die Wahrscheinlichkeit zum Ex-Rauchenden 2020 (Odds Ratio=2.8) • 2018 Rauchstoppversuche innerhalb der letzten 12 Monate (Odds Ratio=1.6). • 2018 Verwendung von Applikation für Smartphone oder Computer (Odds Ratio=2.9) • 2018 Sich das Ziel setzen, mit dem Rauchen aufzuhören, erhöht die Wahrscheinlichkeit zum Ex-Rauchen (Erhöhung um eine Einheit auf der Skala zwischen 1 «trifft nicht zu» und 5 «trifft voll und ganz zu», erhöht die Wahrscheinlichkeit zum Ex-Rauchen um fast 40% (Odds Ratio=1.4)) • 2018 Nutzung von e-Zigaretten erhöht die Wahrscheinlichkeit zum Ex-Rauchen 2020 nicht
Rauchstoppmethoden 2018 und Ex-Rauchen 2020
0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0%
keinerlei Hilfe in Anspruch genommen 101;
45;52.3%
54.2%
mich im Internet informiert 46;21;
23.8%
25.3%
Broschüren/Bücher gelesen 45; 23.3%
16; 19.3%
auf e-Zigaretten umgestellt 12; 14.5% 45; 23.3%
meine Freundinnen und Freunde um Unterstützung gebeten 37; 19.2%
12; 14.5%
etwas anderes unternommen 29; 15.0% 19; 22.9%
ein Nikotinpräparat genommen (z.B. Kaugummi, Pflaster,… 29;
13;15.0%
15.7%
Applikationen für das Smartphone oder den Computer verwendet… 12; 6.2% 12; 14.5%
eine persönliche Rauchstoppberatung in Anspruch genommen 13; 6.7%
8; 9.6%
auf IQOS oder Glo umgestellt 13; 6.7%
4; 4.8%
mich im Internet einer Community angeschlossen (z.B. Gruppe auf… 6; 3.1%6; 7.2%
an einem Rauchstopp-Wettbewerb teilgenommen 3;9;3.6%
4.7%
einen Rauchstoppkurs besucht 2; 8;
2.4%4.1%
eine Selbsthilfegruppe aufgesucht 5; 2.6%
5; 6.0%
Medikamente genommen (z.B. Zyban, Champix) 7; 3.6%
1; 1.2%
die Rauchstopplinie (Tel. 0848 00 181) angerufen 2;2;
1.0%
2.4%
Aktuell Rauchende Ex-Rauchende
n=699 n=158Mit welchen Methoden? • Die in der Schweiz häufig empfohlenen und wirksamen Aufhörhilfen, der Unterstützung durch die Rauchstopplinie, der Einnahme von Medikamenten mit und ohne Nikotin sowie der Beratung im Einzel- und im Gruppensetting, werden selten angewendet • Eine Mehrheit der Befragten gibt an, keinerlei Hilfe in Anspruch genommen zu haben, was aber die Wahrscheinlichkeit zum Rauchstopp auch nicht erhöht
Vorhersage Rauchstoppversuche (196 Personen;
25%) versus keine Versuche (588 Personen; 75%)
10.0
4.3 4.8
2.7 2.6
2.3 2.4 2.2
1.5 1.6 2.0 1.8 1.4 1.6
1.3 1.1 1.1 1.4
1.1 0.9 1.1 1.2
1.0 1.0
0.8
0.5 0.6 0.6
0.2
0.1
Französischsprachi ge Haushaltsgrösse 3 Ex-Rauchende Nicht Tägli ches Anzahl 2018 gerauchter Rauchstoppversuch Auf E-Zigaretten Im Int ernet informiert Ziel mit dem Rauchen
Schweiz (1=FS; 0=DS) Personen und mehr 2018(1=Ex.Rauchende Rauchende 2018 Zigaretten innerhalb der letzten 12 umgestellt (1=Ja; (1=Ja; 0=Nein) aufzuhören 2018
(0=1 und 2 P.; 1=3 und 2018; 0=Gelegenheits- (0=Täglich Rauchende Monate 2018 (1=Ja; 0=Nein)
mehr P.) und täglich Rauchende) 2018; 1=Gelegenheits- 0=Nein)
und Ex-Rauchende
2018)
Odds Ratio CI+ CI- Odds Ratio
• Logistische Regressionsanalyse (χ2=129.859; df=9; pWer unternimmt Rauchstoppversuche? • 2020 196 (25%) Personen haben mindestens einen Rauchstoppversuch innerhalb der letzten 12 Monate unternommen und 588 Personen (75%) unternahmen keinen Rauchstoppversuch • 2018 bereits Rauchstoppversuche unternommen (Odds Ratio=2.7) • 2018 Informationssuche im Internet macht Rauchstoppversuche um mehr als das Zweieinhalbfache wahrscheinlicher (Odds Ratio=2.6) • 2018 3 und mehr Personenhaushalten erhöhen die Wahrscheinlichkeit um 60% (Odds Ratio=1.6) • 2018 Umstellung auf e-Zigaretten hat keinen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit zu Rauchstoppversuchen
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• Der 01.01.2020 wurde am häufigsten genannt (Anzahl Antwortende n=129).
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Datum des letzten Rauchstoppversuchs
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20Rauchentwöhnungsprogramm
STOPGETHER
0.0% 1.0% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0% 6.0%
Ich habe von der Facebook-Gruppe STOPGETHER 34; 4.9%
gehört 8; 5.1%
Ich habe mich der Facebook-Gruppe STOPGETHER 6; 0.9%
angeschlossen 2; 1.3%
Ich war auf der Facebook-Gruppe STOPGETHER 5; 0.7%
aktiv (mit Kommentaren, Chats etc.) 1; 0.6%
Ich bin aus der Facebook-Gruppe STOPGETHER 9; 1.3%
ausgetreten 2; 1.3%
Aktuell Rauchende (n=699) Ex-Rauchende (n=158)
• Teilnahme an STOPGETHER zu gering für weitere Analysen.Bewertung von STOPGETHER trifft voll und
trifft nicht zu ganz zu
1 2 3 4 5 6 7
Für mich wäre die Teilnahme an einem solchen Programm eine gute 2.3
Sache 2.3
Für mich wäre die Teilnahme an einem solchen Programm nützlich 2.3
2.2
Die meisten mir wichtigen Personen fänden es gut, wenn ich mich einem 2.8
solchen Programm anschliessen würde* 2.3
Die meisten mir wichtigen Personen würden sich wünschen, dass ich 2.6
mich einem solchen Programm anschliesse* 2.2
Die Verpflichtung, die mit einer Teilnahme an einem solchen Programm 4
verbunden ist, wäre mir zu stark* 3.3
Es fiele mir schwer mit der Verpflichtung umzugehen, die mit einer 3.8
Teilnahme an einem solchen Programm verbunden ist* 3.1
Ich wäre zur Teilnahme an einem solchen Programm motiviert 2.1
2.3
Ich würde mich wahrscheinlich anmelden, um an einem solchen 2
Programm teilzunehmen 2.1
Aktuell Rauchende (n=699) Mittelwert Ex-Rauchende (n=158) Mittelwert
• Insgesamt wird die Motivation zur Teilnahme und die Wahrscheinlichkeit zur Teilnahme eher in Richtung
nichtzutreffend als zutreffend bewertet (Mittelwerte zwischen 2.0 und 2.3 auf der Skala von 1 bis 7).Teilnahmemotivation an einem Programm
würde mich weder würde mich
davon abhalten noch sehr motivieren
1 2 3 4 5 6 7
Rauchstopp an einem zuvor gemeinsam festgelegten Datum* 3.9
4.2
Erhalt professioneller Beratung 4.1
4.2
Austausch mit anderen Personen, die mit dem Rauchen… 4.1
4.4
Persönliche Aktivitäten/Treffen mit anderen Personen, die… 4
4.1
Teilnahme über Facebook* 2.9
3.4
Teilnahme über andere soziale Netzwerke* 2.9
3.4
Teilnahme über eine Website* 3.2
3.6
Empfang von personalisierten Nachrichten (E-Mail, SMS,… 3.2
3.6
Ermutigungen von Influencerinnen und Influencern während… 3
3.2
Weiterer Anstieg des Preises für Zigaretten* 4.1
4.4
Anderes 3.8
3.8
Aktuell Rauchende (n=699) Mittelwert Ex-Rauchende (n=158) MittelwertUnterstützung durch STOPGETHER? • Nur 6 Personen haben an STOPGETHER aktiv teilgenommen • Die Werbung für das Programm STOPGETHER ist entweder nicht erfolgt (z.B. keine Bannerwerbung trotz Suche nach STOPGETHER) bzw. wurde schlecht umgesetzt (Werbevideo «make Facebook great again») • Es besteht eine kritische Haltung der Zielgruppe gegenüber Facebook • Die Bewertung des Programms STOPGETHER durch die Rauchenden ist eher neutral und die Teilnahmemotivation an einem solchen Programm ist eher gering • Der Rauchstopp an einem zuvor festgelegten Datum, der Erhalt professioneller Beratung, der Austausch mit anderen, persönliche Aktivitäten bzw. Treffen mit anderen und der weitere Anstieg des Zigarettenpreises sind Motive, die ggf. für eine Teilnahme an STOPGETHER sprechen • Die technische Seite ist wenig motivierend, insbesondere die Teilnahme über Facebook, über anderen soziale Medien, über eine Website, der Empfang von personalisierten Nachrichten und die Ermutigung von Influencerinnen und Influencern
Wie können Rauchstopp und
Rauchstoppversuche allgemein unterstützt
werden?
• Die wirksamste Massnahme ist der Anstieg der Preise für Rauchwaren als
strukturelle Massnahme
• Jeder Rauchstoppversuch erhöht die Wahrscheinlichkeit zu einem erfolgreichen
Rauchstopp
• Aufrechterhaltung der Motivation, z.B. durch das Motivational Interviewing
• Im Motivationsprozess ist die Zielbildung entscheidend und ein Quit Day kann die
Zielbildung unterstützen, z.B. der 1. Januar eines Jahres.
• Methoden der Handlungsplanung, in dem das Wann, Wo und Wie des
Rauchstoppversuchs konkret festgelegt und verfolgt wirdWie können Rauchstopp und
Rauchstoppversuche allgemein unterstützt
werden?
• Klare Botschaft zu e-Zigaretten: Wer auf e-Zigaretten umstellt erhöht damit die
Wahrscheinlichkeit zu einem Rauchstopp nicht. Sollte das Ziel sein, mit dem
Rauchen aufzuhören, ist eine Umstellung nicht sinnvoll. Ist das Ziel, weiter (und
ggf. weniger schädlich) zu rauchen, kann eine Umstellung auf e-Zigaretten sinnvoll
sein.
• Wirksame Aufhörhilfen wie die Unterstützung durch die Rauchstopplinie, die
Einnahme von Medikamenten mit und ohne Nikotin sowie die Beratung im Einzel-
und im Gruppensetting müssen mehr ins Bewusstsein gerückt und angewendet
werden
• Bei der Informationssuche im Internet, sollten diese Methoden zuerst erscheinen
(und nicht Hypnose, Laser Therapie als Ergebnis der Google-Suche nach
«rauchstopp was tun»)Take home messages • Es ist ein langer Weg zum Ex-Rauchen • Rauchstoppversuche gehören dazu • Viele wenden nicht-wirksame Methoden an • Wirksame Aufhörhilfen brauchen mehr Aufmerksamkeit • Sie bieten soziale Unterstützung und stärken gleichzeitig die Selbstwirksamkeit
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