Sicherheitsaspekte bei Nahrungs ergänzungsmitteln im Sport
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Sicherheitsaspekte bei Nahrungs
ergänzungsmitteln im Sport
Position der Arbeitsgruppe Sporternährung der Deutschen Gesellschaft
für Ernährung e. V. (DGE)
Rainer Ziegenhagen, Hans Braun, Anja Carlsohn, Mareike Großhauser, Helmut Heseker, Daniel König,
Stephanie Mosler, Andreas Nieß, Helmut Oberritter, Klaus Schäbethal, Alexandra Schek, Peter Stehle,
Kiran Virmani, Alfonso Lampen
Einleitung
Abstract
Dieses Positionspapier befasst sich mit Sicherheitsaspekten bei der An- Die Verwendung von Nahrungsergänzungs-
wendung von Nahrungsergänzungsmitteln (NEM) im Sport. NEM zählen mitteln (NEM) im Sport ist weitverbreitet.
rechtlich zu den Lebensmitteln und können Vitamine, Mineralstoffe und Die Werbeaussagen für diese Produkte sind
sonstige Stoffe mit ernährungsspezifischer oder physiologischer Wirkung vielfältig und sie werden von SportlerInnen
enthalten. Bei sonstigen Stoffen mit ernährungsspezifischer oder physio- u. a. mit der Absicht zur Verbesserung des
logischer Wirkung ist gegenwärtig bis auf wenige Ausnahmen nicht spe- allgemeinen Gesundheitszustands und der
ziell geregelt, welche Stoffe im Einzelnen zugesetzt werden dürfen, sofern Immunfunktion, zur Krankheitsvorbeugung,
die Produkte noch als Lebensmittel einzuordnen sind. NEM werden in
zur verbesserten Regeneration, zur Erhöhung
großer Vielfalt angeboten und können via Internethandel weltweit bezo-
der Leistungsfähigkeit oder zur Verbesserung
gen werden. Sie unterliegen hierzulande vor dem Inverkehrbringen nur
einer Anzeigepflicht; eine staatliche Prüfung der Sicherheit erfolgt dabei einer als nicht ausgewogen angesehenen Er-
nicht. Die Verantwortung für ihre Sicherheit und dass VerbraucherInnen nährung angewandt [1, 2].
durch Aufmachung und Bewerbung nicht getäuscht werden, liegt bei den Hinsichtlich des Gebrauchs von Supplementen
Herstellern/Inverkehrbringern der NEM. im Leichtathletikbereich liegen relativ verläss-
Für SportlerInnen ist eine ausgewogene und den Bedürfnissen angepasste liche Informationen u. a. aus der Auswertung
Ernährung ein grundlegendes Erfordernis und eine Voraussetzungen für von Dopingkontrollbögen vor, die in den Jah-
gute sportliche Leistungen. NEM stellen keinen Ersatz für eine ausgewo- ren 2003–2008 während Weltmeisterschaften
gene Ernährung dar. und anderen Gelegenheiten bei jugendlichen
Die Verwendung von NEM bzw. Produkten, die Mikronährstoffe und und erwachsenen AthletInnen erhoben wur-
sonstige Stoffe mit ernährungsspezifischer oder physiologischer Wirkung
den. Dort wurde in 66 % der Fälle die Ein-
enthalten, sollte im Sportbereich nicht unkritisch erfolgen. Mögliche Risi-
nahme eines NEM während der letzten 7 Tage
ken wie eine unabsichtliche Verletzung von Anti-Dopingregularien oder
mögliche gesundheitliche Risiken sollten berücksichtigt werden. angegeben. Erwachsene AthletInnen hatten
während dieses Zeitraums im Durchschnitt
Schlüsselwörter: Nahrungsergänzungsmittel, Sicherheit, Dopingrisiko,
gesundheitliche Risiken, Sporternährung, Supplemente Supplemente aus 1,7 unterschiedlichen Sup-
plement-Substanzkategorien1 eingenommen.
Bei 30 % der Kontrollbögen (alle Altersklassen)
wurde die Einnahme von mehr als 2 Supple-
Zitierweise mentkategorien angegeben und im Einzelfall
Ziegenhagen R, Braun H, Carlsohn A, Großhauser M, Heseker H, bis zu 24 Supplemente aus 11 Supplementka-
König D, Mosler S, Nieß A, Oberritter H, Schäbethal K, Schek A, tegorien [3].
Stehle P, Virmani K, Lampen A: Safety aspects of dietary supple- Bei der Fußballweltmeisterschaft 2006 wurde
ments in sports. Position of the working group sports nutrition of von den zuständigen TeamärztInnen eine
the German Nutrition Society (DGE). Ernahrungs Umschau 2020; durchschnittliche Einnahme von 1,3 Supple-
67(2): 42–50.e1–e2. menten pro Spieler und Spiel berichtet, wobei
The English version of this article is available online: einige Spieler bis zu 10 Supplemente vor einem
DOI: 10.4455/eu.2020.012
Spiel einnahmen [4]. In Deutschland gaben bei
einer Befragung jugendlicher Spitzensport-
Peer-Review-Verfahren
Begutachtet im Zuge der Erstellung lerInnen verschiedener olympischer Diszipli-
Korrespondierender Autor
Klaus Schäbethal 1
minosäuren, Vitamine, Mineralstoffe, Kreatin, Koffein,
A
schaebethal@dge.de pflanzliche Supplemente (Botanicals), andere Substanzen
M90 42 Ernaehrungs Umschau international | 2/2020Dieses Dokument ist urheberrechtlich geschützt!
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nen 91 % der Befragten an, ein Supplement während des letzten damit verbundenen Zufuhr an Nährstoffen
Monats konsumiert zu haben und mehr als ein Viertel (26,8 %) oder sonstigen Stoffen mit ernährungsspezifischer
der SupplementnutzerInnen konsumierten täglich mindestens ein oder physiologischer Wirkung.
Supplement [5]. Nährstoffe im Sinne der Verordnung sind
In einer Literaturstudie, die verschiedene Sportarten und Länder Vitamine und Mineralstoffe, einschließlich
umfasste, waren Vitamine/Mineralstoffe, Multivitamine/Multi Spurenelemente. Für sie ist festgelegt, welche
mineralstoffe, Vitamin C, Proteinprodukte, Sportgetränke und Vitamine bzw. Mineralstoffe und weiterhin
Sportriegel unter den am häufigsten genutzten Supplementen welche Vitamin-/Mineralstoffverbindungen
[6]. Bei der o. g. Befragung jugendlicher SpitzensportlerInnen in bei der Herstellung von NEM verwendet wer-
Deutschland waren die fünf häufigsten „Supplemente“, die min- den dürfen. Bei den sonstigen Stoffen mit ernäh-
destens einmal pro Monat konsumiert wurden, Magnesium (69 % rungsspezifischer oder physiologischer Wirkung
der SupplementnutzerInnen), Dextrose (64 %), Energydrinks (z. B. Aminosäuren, Ballaststoffe, Fettsäuren,
(64 %), Vitamin C (56 %) und Calcium (46 %) [5]. Substanzen tierischer Herkunft [Glucosamin
Bei den vorliegenden Untersuchungen waren die dort gebrauch- usw.], getrocknete pulverisierte Pflanzen/
ten Definitionen von Supplementen zum Teil nicht deckungsgleich Pflanzenteile, Pflanzenextrakte, isolierte Pflan-
mit der EU-weiten rechtlichen Definition für NEM und reichten zenwirkstoffe) ist gegenwärtig bis auf wenige
von unterschiedlichen NEM mit verschiedensten Inhaltsstoffen bis Einzelfälle2 nicht speziell geregelt, welche
hin zu eher konventionellen Produkten, z. B. Sportgetränken oder Stoffe im Einzelnen NEM zugesetzt werden
Sportriegeln. dürfen. Dies ist gegebenenfalls im Einzelfall
Im Folgenden werden sicherheitsrelevante Aspekte von NEM und zu prüfen.
deren Inhaltsstoffen besprochen. Die dargestellten Aspekte sind Verbindliche Höchstmengen für den Zusatz
jedoch prinzipiell auch auf andere Lebensmittelkategorien wie von Vitaminen, Mineralstoffen oder sonstigen
Riegel, Getränke oder sonstige Produkte übertragbar, die Zusätze Stoffen mit ernährungsspezifischer oder physio-
solcher Inhaltsstoffe enthalten. logischer Wirkung zu NEM existieren derzeit
Hierbei ist darauf hinzuweisen, dass bei der Anwendung von NEM weder auf nationaler deutscher noch auf der
im Sport nicht nur Sicherheitsfragen, sondern auch Fragen der Ebene der Europäischen Union3. Es gelten je-
„Wirksamkeit“, d. h. eines nachgewiesenen sportlichen Nutzens doch die allgemeinen Bestimmungen des Le-
von Bedeutung sind. Es kann davon ausgegangen werden, dass ein bensmittelrechts, nach denen es verboten ist,
solcher Nutzen – abgesehen vom Ausgleich nachgewiesener Defi- Lebensmittel, die nicht sicher sind, in Verkehr
zite oder der Sicherstellung ausreichender Zufuhren an essenziel- zu bringen (Artikel 14, Verordnung (EG)
len Nährstoffen, z. B. bei bestimmten Vitaminen und Mineralstof- 178/2002).
fen, oder abgesehen von bestimmten Produkten zur Deckung des Für NEM besteht vor dem Inverkehrbringen
Energie-, Kohlenhydrat- oder Flüssigkeits-/Elektrolytbedarfs bei lediglich eine Anzeigepflicht. Eine staatliche
Ausdauerbelastungen – bisher nur für sehr wenige Substanzen, Prüfung der Sicherheit vor dem Inverkehr-
die als ergogen angepriesen werden, tatsächlich wissenschaftlich bringen erfolgt nicht. Die Verantwortung
ausreichend belegt wurde [7–11]. für die Sicherheit von NEM und dafür, dass
VerbraucherInnen durch die Aufmachung
und Bewerbung nicht getäuscht werden,
liegt bei den Herstellern/Inverkehrbringern
Rechtlicher Hintergrund der Produkte. Die auf dem Markt befindli-
chen NEM werden von den Lebensmittel-
Rechtlich zählen NEM zu den Lebensmitteln und unterliegen dem überwachungsbehörden der Bundesländer
Lebensmittelrecht. Neben den allgemeinen lebensmittelrechtlichen überwacht.
Bestimmungen sind NEM in der Nahrungsergänzungsmittel-Ver-
ordnung (NemV) geregelt, mit der die EU-Richtlinie 2002/46/EG
in deutsches Recht umgesetzt wurde [12].
Nach dieser Verordnung ist ein NEM als ein Lebensmittel definiert, das 2
etrifft zurzeit:
B
i) dazu bestimmt ist, die allgemeine Ernährung zu ergänzen und - Ephedrakraut und Zubereitungen daraus, die aus Ephe-
dra-Arten gewonnen werden: Verwendung in Lebens-
ii) ein Konzentrat von Nährstoffen oder sonstigen Stoffen mit er-
mitteln verboten (Anhang III, Teil A der Verordnung
nährungsspezifischer oder physiologischer Wirkung alleine oder in 1925/2006)
Zusammensetzung darstellt und -Yohimberinde und Zubereitungen daraus, die aus
iii) in dosierter Form (Kapseln, Tabletten, Pillen, Pulverbeuteln, Yohimbe (Pausinystalia yohimbe [K. Schum] Pierre ex
Pulver, Flüssigampullen, Flaschen mit Tropfeinsätzen usw.) Beille) gewonnen werden: Verwendung in Lebensmitteln
verboten (Anhang III, Teil A der Verordnung 1925/2006)
zur Aufnahme in abgemessenen kleinen Mengen in Verkehr 3
Wobei in einzelnen Ländern der EU nationale Höchstmen-
gebracht wird. genregelungen für Vitamine und Mineralstoffe bzw. für
NEM müssen mit bestimmten Hinweisen versehen werden, u. a. verschiedene sonstige Stoffe mit ernährungsspezifischer oder
mit der Angabe der täglichen Verzehrmenge des Produkts und der physiologischer Wirkung bestehen.
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Gesundheitsbezogene Werbeaussagen zu Inhaltsstoffen von NEM, sind [16]. Hierbei kann es sich zum einen um
d. h., ob mit ihrer Einnahme gesundheitliche Nutzen, einschließ- Produkte handeln, bei denen diese Substanzen als
lich positiver Effekte im Sportbereich, verbunden sind, wurden solche oder in Form von Synonymen offen als
und werden von der Europäischen Behörde für Lebensmittel Inhaltsstoffe deklariert und beworben werden.
sicherheit (EFSA) im Rahmen der Evaluierung gesundheitsbezo- Zum anderen kann es sich um Produkte handeln,
gener Angaben für Lebensmittel und Lebensmittelinhaltsstoffe bei denen diese Substanzen als Inhaltsstoffe nicht
(Health Claims) bewertet [13].4 deklariert werden. In diesen Fällen gelangten die
Im Zuge des weltweiten Handels und der Verfügbarkeit von Pro- nach WADA-Liste verbotenen Substanzen zum
dukten über das Internet ist auch zu berücksichtigen, dass zwar Teil unbeabsichtigt als Verunreinigung (Konta-
bestimmte nationale und EU-weite Regelungen zu Lebensmitteln mination) im Rahmen der Herstellung in die Pro-
und NEM bestehen, dass jedoch bei Bezug aus dem Ausland die dukte oder aber sie wurden diesen z. T. absicht-
Frage besteht, welchen nationalen Regelungen die betreffenden Pro- lich zugesetzt (Verfälschung), um bestimmte
dukte unterliegen, insbesondere in Bezug auf die Produktsicherheit Produktwirkungen zu erzielen. Teilweise sind
und den Wahrheitsgehalt von Werbeaussagen/Wirkversprechen, die dopingrelevanten Substanzen auch wegen der
und ob diese auch eingehalten werden. Darüber hinaus besteht die Verwendung synonymer Bezeichnungen oder
Frage, ob geltende deutsche lebensmittelrechtliche Bestimmungen der Verwendung von Fantasienamen bzw. nicht
eingehalten werden. Zum Beispiel können NEM aus dem Ausland regelgerechten Bezeichnungen für SportlerInnen
ggf. in Deutschland als Arzneimittel angesehen werden. Ein Import nicht oder nur schwer als in der WADA-Liste
wäre demnach verboten. In solchen Fällen kann Bestellern sogar aufgeführte Substanzen erkennbar (z. B. die
eine Anzeige drohen [14]. in der WADA-Liste aufgeführte Substanz
Weitere Informationen zum Kauf von NEM im Internet und beste- 4-Methylhexan-2-amin [Methylhexanamin];
henden Gütesiegeln bei Internetkäufen sind u. a. beim Bundesamt verwendete Synonyme: Dimethylamylamin =
für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit verfügbar [14, DMAA = Dimethylpentylamin = Pentylamin
15]. = Geranamine; z. T. wurden Geranium root ex-
tract oder Geranium oil als angebliche natürliche
Methylhexanaminquelle aufgeführt) [17].
Die in vergangenen Jahren nachgewiesenen
Potenzielle Risiken bei Verwendung dopingrelevanten Substanzen sind vielfältig
von NEM im Sport (z. B. Stimulanzien, Prohormone, „klassische“
anabole Steroide, „Designer“-Steroide, Clenbu-
NEM müssen sicher sein und die Bewerbung, Kennzeichnung terol, verbotene Peptidhormone usw.). Ebenso
und Produktangaben dürfen VerbraucherInnen nicht täuschen. waren die involvierten Produkte vielfältig
Trotzdem kann bei der weiten Palette von Produkten, die als NEM [17–21]. Insbesondere bei absichtlich ver-
angeboten werden oder über den weltweiten Internethandel als fälschten Produkten sollen „Schlankheitsmit-
dietary supplements erhältlich sind, in einigen Fällen die Einnahme, tel“ mit Zusätzen von Stimulanzien, als NEM
auch bei Einhaltung der angegebenen Verzehrempfehlung, mit zum Muskelaufbau vermarktete Produkte mit
potenziellen Risiken verbunden sein. Bei SportlerInnen, die dem Anabolika, fettabbauende und muskelaufbau-
Dopingkontrollsystem unterliegen, betrifft dies in erster Linie die ende Produkte mit Zusätzen von β2-Agonisten
potenzielle unbeabsichtigte Einnahme von Substanzen, die nach oder motivationsfördernde Produkte und sog.
der World Anti Doping Agency(WADA)-Liste verboten sind und ge- Neuroenhancer mit Zusätzen von Stimulanzien
sundheitliche Risiken durch verwendete Inhaltsstoffe. Hauptkandidaten für solche Verfälschungen
darstellen [22]. Bei positiven Dopingfällen
Substanzen, die nach der WADA-Liste verboten sind wurden ebenfalls NEM mit Diuretika detek-
Produkte, die als NEM/dietary supplement bezeichnet werden, können tiert [22]. Aber auch andere Erzeugnisse, die
u. U. Substanzen enthalten, die nach der Liste der WADA verboten als Hauptinhaltsstoffe z. B. Vitamine, Mine-
ralstoffe, Aminosäuren/Proteinhydrolysate
oder eine weite Palette von im Sport ange-
wandten Substanzen auswiesen, waren in der
4
Mittlerweile wurden mehr als 2 300 gesundheitsbezogene Angaben zu ver-
Vergangenheit in einzelnen Fällen, z. B. durch
schiedensten Inhaltsstoffen und Lebensmittelprodukten mit Ausnahme von
Angaben zu Pflanzen, -teilen, -extrakten oder isolierten Pflanzeninhaltsstof-
Verunreinigungen, betroffen [18, 19].
fen (Botanicals), für die noch Übergangsregelungen gelten, bewertet (EU Re- Die detektierten Mengen reichten von hohen,
gister of nutrition and health claims made on foods http://ec.europa.eu/ z. T. supratherapeutischen Dosierungen, bis hin
food/safety/labelling_nutrition/claims/register/public/?event=register.home; zu niedrigen Dosierungen, die keine positiven
siehe auch Verordnung [EU] Nr. 432/2012 der Kommission zur Festlegung einer
Auswirkungen auf die Leistungsfähigkeit mehr
Liste zulässiger anderer gesundheitsbezogener Angaben über Lebensmittel als An-
gaben über die Reduzierung eines Krankheitsrisikos sowie die Entwicklung und
erwarten lassen, jedoch teilweise noch ausrei-
die Gesundheit von Kindern https://eur-lex.europa.eu/legal-content/DE/TXT/ chend sein können, um positive Dopingtests
HTML/?uri=CELEX:02012R0432-20170822&from=EN) hervorzurufen [17–19]. Bspw. reichten geringe
M92 44 Ernaehrungs Umschau international | 2/2020Dieses Dokument ist urheberrechtlich geschützt!
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Zufuhren von 2,5 µg eines Nandrolon-Prohor- land die „Kölner Liste“ ( www.koelnerliste.com) oder in den
mons (19-Norandrostendion), die vermischt mit USA die National Sanitation Foundation (NFS) International mit
5 g Kreatin verabreicht wurden (entsprechend dem Programm Certified for Sport® ( www.nsfsport.com/),
einer Verunreinigung von 0,00005 %), noch das Programm Informed Choice ( http://informed-choice.
aus, um bei einigen der Testpersonen in den ers- org/) sowie das Programm der Banned Substances Control Group
ten beiden Urinproben nach der Einnahme Urin ( www.bscg.org) [25].
spiegel des diagnostisch verwendeten Nandro- Nach einer groben, mit deutlichen Unsicherheiten behafteten
lon-Hauptabbauprodukts (19-Norandrosteron) Schätzung, waren vermutlich ca. 6–9 % der in den Jahren 2006
hervorzurufen, die einen positiven Dopingtest bis 2013 in Australien, Großbritannien und den USA sanktionier-
zur Folge gehabt hätten [23]. ten Dopingfälle mit dem Gebrauch von Produkten assoziiert, die
Sofern ein Arzt/eine Ärztin Kenntnis darüber als NEM vermarktet wurden [26].
hat, dass ein/e von ihm beratene(r) SportlerIn
dem Dopingkontrollsystem unterliegt, sollte Potenzielle gesundheitliche Risiken verwendeter
er/sie bei der Beratung zur Einnahme von NEM Inhaltsstoffe
daher auf die Gefahr eines möglichen positiven Nicht bei allen Produkten, die als NEM bzw. dietary supplements
Dopingbefunds infolge einer Verunreinigung angeboten oder weltweit über das Internet vertrieben werden,
hinweisen. Geschieht dies nicht und es kommt kann davon ausgegangen werden, dass sie – auch bei Einhaltung
zum positiven Befund, ist ein Haftungsan- von angegebenen Verzehrempfehlungen – gesundheitlich unbe-
spruch des/der AthletIn gegenüber dem Arzt/ denklich sind.
der Ärztin anzunehmen. Inwieweit dieser
Grundsatz auf weitere beratende Personen wie Ein Extrembeispiel für gesundheitliche Risiken von Inhaltsstof-
ErnährungsberaterInnen ausgedehnt werden fen stellte die unerlaubte Verwendung von 2,4-Dinitrophenol
kann, ist derzeit juristisch nicht geklärt. (DNP) in Produkten dar, die als NEM und „Schlankheitsmit-
Die genannten dopingrelevanten Substanzen tel“, sogenannte Fatburner, vertrieben wurden und als Ziel-
können, je nach Dosierung, auch gesundheit- gruppe insbesondere Personen aus der „Bodybuilderszene“
liche Risiken bergen. ansprachen. In verschiedenen Ländern wurden mehrere
Todesfälle auf den Konsum DNP-haltiger Produkte zurück-
Möglicherweise unterliegen die hauptsächlich geführt. Teilweise war hierbei der Zusatz von DNP nicht de-
nachgewiesenen dopingrelevanten Substanzen klariert und somit für den Verbraucher nicht erkennbar. DNP
einem zeitlichen Wandel, z. B. infolge regula- ist eine Chemikalie, die in den Mitochondrien als Entkoppler
torischer Maßnahmen in bestimmten Län- der oxidativen Phosphorylierung wirkt, dadurch die physiolo-
dern, die ihre Verfügbarkeit beeinflussen. gische Atmungskette und den Energiestoffwechsel der Zelle
Zu erwähnen sind u. a. auch Nachweise von behindert und so einen erhöhten zellulären Stoffwechselum-
nicht deklariertem Sibutramin in verschiede- satz bewirkt (tödliche orale Dosis: 1–3 g, schwerwiegende
nen, als NEM zur Gewichtsreduktion bezeich- und lebensbedrohliche Wirkungen auch nach wiederholter
neten Produkten („Schlankheitsmittel“), die Einnahme geringerer Dosierungen aufgrund von Anreiche-
unterschiedliche Bevölkerungsgruppen an- rung im Körper möglich) [27].
sprechen. Sibutramin ist in der WADA-Liste
(Rubrik Stimulanzien) aufgeführt und eine Ein weiteres Beispiel für die Verwendung risikobehafteter
Substanz aus der Gruppe der Appetitzügler, Substanzen in NEM stellt die mittlerweile in der EU (und
die früher als Arzneistoff verwendet wurde. auch in einigen anderen Ländern) verbotene Verwendung
Aufgrund von erheblichen Nebenwirkungen, von Ephedrakraut und Zubereitungen daraus, die aus Ephe-
insbesondere bei übergewichtigen Personen dra-Arten gewonnen werden in Lebensmitteln dar (Ver-
mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hatte die ordnung (EU) 2015/403). Extrakte aus Ephedrakraut, als
Europäische Arzneimittelagentur 2010 emp- Ephedra oder Ma huang bezeichnet, waren in der Vergan-
fohlen, die Zulassung von sibutraminhaltigen genheit NEM zur Gewichtsreduktion (Fatburner) oder zur
Arzneimitteln zu widerrufen [14, 24]. Verbesserung der sportlichen Leistung, oft in Kombination
Zwischenzeitlich wurden in verschiedenen mit Koffein/Guarana-Extrakt und/oder anderen Substan-
Ländern Qualitätssicherungsprogramme zen, zugesetzt worden. Solche Produkte waren über das
etabliert, in deren Rahmen NEM auf die An- Internet erhältlich. Von der EFSA wurde festgestellt, dass
wesenheit verschiedener dopingrelevanter bei Ephedrakraut und Ephedraalkaloide-enthaltenden Zu-
Substanzen untersucht und auch weitere bereitungen, die in NEM verwendet werden, bei den ge-
qualitätsrelevante Informationen zur Her- schätzten Zufuhrmengen signifikante Sicherheitsbedenken
stellung der Produkte erhoben werden, um (z. B. potenzielle unerwünschte kardiovaskuläre und/oder
AthletInnen den Zugang zu NEM mit einem zentralnervöse Wirkungen bei hohen Ephedraalkaloid-Zu-
minimierten jedoch nicht eliminierten Dopingri- fuhren) bestehen [28].
siko zu ermöglichen. So gibt es in Deutsch-
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Gesundheitliche Risiken von NEM können nicht nur bei den hier Vitamine und Mineralstoffe5
aufgeführten und teilweise extremen Beispielsubstanzen auftreten Vitamine und Mineralstoffe, in Form von
( Kasten), sondern auch bei verschiedenen weiteren Substanzen aus Multivitamin-/Multimineralstoffprodukten
der weiten Palette von Inhaltsstoffen, die NEM zugesetzt werden. oder Produkten, die einzelne Vitamine oder
Wie bei den meisten Substanzen sind hierbei gesundheitliche Risiken Mineralstoffe enthalten, zählen zu den am
von der Dosis, d. h. der täglichen Zufuhrmenge, abhängig. Inso- häufigsten im Sportbereich angewandten Sup-
fern ist die häufig anzutreffende Verbrauchererwartung mit einem plementen.
Produkt, das pro Tagesverzehrmenge eine höhere Menge eines be- Der menschliche Körper ist auf die Zufuhr von
stimmten Inhaltsstoffs enthält, auch ein höherwertigeres Produkt Vitaminen und Mineralstoffen angewiesen.
zu erwerben, nicht immer zutreffend. NEM und deren Inhaltsstoffe Gesundheitliche Risiken bestehen einerseits bei
sind in dieser Hinsicht mit Gewürzen vergleichbar; es gilt nicht „je einer Unterversorgung und andererseits bei
mehr umso besser”, sondern auf die richtige Menge kommt es an. überhöhten Zufuhren und damit assoziierten
So können unerwünschte Wirkungen vermieden werden. adversen Effekten. Der für den Menschen als
Unter Umständen können in einigen Fällen auch Substanzen als gesundheitlich unbedenklich erachtete Zu-
Inhaltsstoffe von NEM verwendet werden, für die nur wenige fuhrbereich wird nach oben durch die tolerier-
Daten zur Sicherheit verfügbar sind und deren Sicherheitsprofil bare maximale Tageszufuhr (Tolerable Upper
nur lückenhaft oder ungenügend untersucht wurde. Auch bei Intake Level) begrenzt. Das Tolerable Upper In-
der Kombination mehrerer Inhaltsstoffe in einem Produkt, insbe- take Level (UL) ist als die maximale chronische
sondere wenn für einige der Inhaltsstoffe gleichgerichtete uner- tägliche Zufuhrmenge eines Nährstoffs aus
wünschte Effekte in Betracht zu ziehen sind (z. B. bei Substanzen allen Zufuhrquellen definiert, bei der das Auf-
mit Herz-Kreislauf stimulierender Wirkung), können sich Fragen treten unerwünschter gesundheitlicher Wir-
im Hinblick auf potenzielle gesundheitliche Risiken des Gesamt- kungen beim Menschen als unwahrscheinlich
produkts ergeben. angesehen wird [29]. Die von der EFSA und
Bei der Anwendung mehrerer NEM pro Tag ist zu berücksichti- deren Vorgängerinstitution, dem Scientific
gen, dass ein Inhaltsstoff u. U. in mehr als einem dieser Produkte Committee on Food (SCF), für Vitamine und Mi-
enthalten sein kann (z. B. bei Anwendung von Kombinationspro- neralstoffe5 auf der Basis verfügbarer Human-
dukten) und in solchen Fällen auf dessen tägliche Gesamtzufuhr- und Tierstudien und unter Berücksichtigung
menge zu achten ist, um gesundheilich unbedenkliche Zufuhr- von Unsicherheitsfaktoren abgeleiteten ULs
mengen nicht zu überschreiten. für erwachsene Personen sind in Tabelle 1
Bei Inhaltsstoffen, die aus Pflanzen gewonnen werden, wie ge- aufgeführt [29–31]. Die ULs gelten für die er-
trocknete und pulverisierte Pflanzen/-teile, Extrakte oder isolierte wachsene Allgemeinbevölkerung, jedoch nicht
Pflanzeninhaltsstoffe (Botanicals), ist zu berücksichtigen, dass für für Personen, die Vitamine/Mineralstoffe
solche pflanzlichen Präparationen im Lebensmittelbereich keine unter medizinischer Überwachung bzw. zu
verbindlichen Spezifikationen bestehen und sie – auch wenn sie aus therapeutischen Zwecken erhalten.
der gleichen Pflanze bzw. den gleichen verwandten Pflanzenspe- Für verschiedene Vitamine und Mineralstoffe
zies gewonnen werden – je nach verwendetem Ausgangsmate- konnten aufgrund unzureichender Daten keine
rial (z. B. Herkunft), Verarbeitungs- und Herstellungsverfahren ULs abgeleitet werden. Dies betrifft zum einen
(z. B. Extraktions-, Reinigungsverfahren) unterschiedliche Gehalte Substanzen, bei denen auch bei Zufuhren, die
bzw. Zusammensetzungen gesundheitlich relevanter Substanzen, weit oberhalb der Zufuhrreferenzwerte lagen,
Reinheitsgrade und Gehalte an Begleitsubstanzen/unerwünschten keine nachteiligen Effekte beobachtet wurden
Substanzen aufweisen können. Unter Umständen können daher (Vitamin B1, Vitamin B2, Biotin, Pantothen-
gesundheitliche Effekte und Sicherheitsprofile, die mit einer Prä- säure) wie auch Substanzen, bei denen auf-
paration beobachtet wurden, nicht ohne weiteres auf andere Prä- grund nur spärlich vorliegender Daten, fehlen-
parationen übertragen werden. den Kenntnissen zu Dosis-Wirkungs-Beziehun-
gen, offenen Fragen bezüglich unerwünschter
Sicherheitsrelevante Aspekte einzelner im Sport Wirkungen oder anderen Gründen kein UL ab-
bereich häufig angewandter Inhaltsstoffe geleitet werden konnte (Vitamin C, Vitamin K,
Im Folgenden werden sicherheitsrelevante Aspekte einzelner Vitamin B12, Eisen, Mangan, Chrom, Natrium,
im Sportbereich häufig angewandter Inhaltsstoffe von NEM Kalium, Chlorid, Phosphor). Einzelne Bewer-
dargestellt. Im Hinblick auf die weite Palette von Substan- tungen zu diesen Substanzen enthalten z. T.
zen, die im Sportbereich häufig als Inhaltsstoffe von NEM ver- Angaben, die hilfsweise als Orientierungswerte
wendet werden, wird z. B. auch auf die Broschüre des Deut- für eine Risikobewertung herangezogen wer-
schen Olympischen Sportbunds „Nahrungsergänzungsmit- den können (z. B. für Vitamin C).
tel“ [22] und dem dortigen Kapitel „Faktencheck“ hingewiesen
( https://cdn.dosb.de/alter_Datenbestand/fm-dosb/arbeitsfel 5
emeint sind hier die Mineralstoffe, für die von der DGE,
G
der/leistungssport/Konzepte/NEM_Broschuere-web_14-7-2014_ EFSA und anderen wissenschaftlichen Fachgesellschaften
Doppelseitig.pdf). Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr abgeleitet wurden.
M94 46 Ernaehrungs Umschau international | 2/2020Dieses Dokument ist urheberrechtlich geschützt!
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Nährstoff UL D-A-CH-Referenzwert Höchstmengenempfehlungen des
(EFSA/SCF) für die Nährstoffzufuhr BfR für NEM
(Erwachsene, (Erwachsene, (Jugendliche u. Erwachsene,
≥ 18 Jahre) ≥ 19 Jahre) ≥ 15 Jahre)
Vitamin A (mg/Tag) 3,0 0,8–1,0 0,2a
β-Carotin (mg/Tag) 15b 2–4 Zusatz zu NEM nur unter der Bedin-
gung, dass auf eine Anreicherung
alkoholfreier Getränke mit β-Carotin
verzichtet oder diese beschränkt wird
Vitamin D (µg/Tag) 100c 20d 20
Vitamin E (mg/Tag) 300 11–15 30
Vitamin B6 (mg/Tag) 25 1,4–1,6 3,5
Folsäure 1 000 e
300 f
200
(µg Folatäquivalente/Tag)
Nicotinsäure (mg/Tag) 10 4
11–16g
Nicotinamid (mg/Tag 900 160
Calcium (mg/Tag) 2 500h 1 000 500
Magnesium (mg/Tag) 250 300–400 250
(nur für zusätz-
liche Zufuhr)
Zink (mg/Tag) 25 8,0–14,0i 6,5
Kupfer (mg/Tag) 5 1,0–1,5 0 (für Personen 15–17 Jahre)
1 (für Personen ≥ 18 Jahre)
Jod (µg/Tag) 600j 150–200 100
Molybdän (µg/Tag) 600 50–100 80
Selen (µg/Tag) 300 60–70 45
Tab. 1: Vitamine und Mineralstoffe5, für die von SCF/EFSA Tolerable Upper Intake Level (UL) abgeleitet wurden.
Von EFSA/SCF abgeleitete Tolerable Upper Intake Level (Erwachsene, ≥ 18 Jahre) [29–31, 34], sowie für diese Vitamine und
Mineralstoffe vorliegende D-A-CH-Referenzwerte (Erwachsene, ≥ 19 Jahre) [35] und für diese Vitamine und Mineralstoffe vorlie-
gende Empfehlungen für Höchstmengen für Nahrungsergänzungsmittel (NEM) (Jugendliche und Erwachsene, ≥ 15 Jahre) [32]
BfR = Bundesinstitut für Risikobewertung; EFSA = European Food Safety Authority; SCF = Scientific Committee on Food
a
Hinweis, der besagt, dass Vitamin A in der Schwangerschaft nur nach Rücksprache mit dem Arzt eingenommen werden soll; b gesund-
heitlicher Orientierungswert; die zusätzliche Zufuhr von 15 mg β-Carotin/Tag z. B. über NEM und Farbstoffe ist laut EFSA [34] sicher;
c
gemäß EFSA [30]; d bei fehlender endogener Synthese; e UL gilt nur für synthetische Folsäure; f empfohlene Zufuhr für Folat; g empfoh-
lene Zufuhr für Niacin; h gemäß EFSA [31]; i Die Absorption von Zink wird bei Erwachsenen durch den Phytatgehalt der Nahrung beein-
flusst. Die hier angegebenen Werte beziehen sich auf eine mittlere Phytatzufuhr (entspricht 660 mg/Tag [1,0 mmol/Tag]); j In Deutschland
ist für Erwachsene, insbesondere zum Schutz älterer Personen, die lange einem Jodmangel ausgesetzt waren, und dadurch möglicher-
weise ein erhöhtes Risiko für funktionelle Autonomien aufweisen, ein UL von 500 µg/Tag anzuwenden [35].
ULs wurden in der Regel für die Zufuhr eines ralstoffe5, für die seitens der EFSA/SCF ULs abgeleitet wurden, in
Nährstoffs aus allen Quellen, d. h. der Zufuhr Tabelle 1 aufgeführt.7
aus der allgemeinen Ernährung, NEM und Im Folgenden werden sicherheitsrelevante Aspekte bei einzelnen
angereicherten Lebensmitteln, abgeleitet. Sie Mineralstoffen und Vitaminen, die im Sportbereich häufig ange-
sind nicht zu verwechseln mit Höchstmen- wandt werden, detaillierter dargestellt:
gen für einzelne NEM. Bei Überlegungen zu
gesundheitlich akzeptablen Höchstmengen Magnesium
für einzelne NEM-Produkte ist die tägliche Der vom SCF für Magnesium seinerzeit abgeleitete UL für Erwach-
Vitamin- bzw. Mineralstoffzufuhr aus allen sene und Kinder ab 4 Jahren von 250 mg/Tag [29] gilt nur für die
o. g. Quellen angemessen zu berücksichtigen. zusätzliche (supplemental) Zufuhr von leicht dissoziierbaren Mag-
Vorschläge für Höchstmengen für Vitamine
und Mineralstoffe in NEM, die unter dieser
Maßgabe abgeleitet wurden und für Personen 6
us der Altersangabe lässt sich jedoch keine Empfehlung für die Anwendung solcher
A
ab 15 Jahren6 gelten, wurden vom Bundesin- NEM bei Jugendlichen ableiten.
stitut für Risikobewertung (BfR) veröffentlicht 7
In der Publikation von Weißenborn et al. [32] sind für weitere Vitamine und Mine-
[32, 33]. Sie sind für die Vitamine und Mine- ralstoffe Höchstmengenempfehlungen für NEM aufgeführt.
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nesiumsalzen8 und Verbindungen wie Magnesiumoxid über NEM Weiterhin hielt die Behörde fest, dass menstru-
oder angereicherte Lebensmittel, da bei der Magnesiumzufuhr, die ierende Frauen sowie Kinder, die Risikogruppen
aus der üblichen Ernährung bzw. aus den natürlichen Magnesi- für einen verminderten Eisenstatus darstellen,
umgehalten von Lebensmitteln resultiert, bei gesunden Verbrau- von einer zusätzlichen Eisenzufuhr oder einer
cherInnen bisher keine nachteiligen Effekte beobachtet wurden. verbesserten Bioverfügbarkeit des Nahrungsei-
Dies ist beim Vergleich des ULs mit Referenzwerten für die Magne- sens profitieren könnten (zu spezifischen Fragen
siumzufuhr Erwachsener (300–400 mg/Tag) zu berücksichtigen. des Eisenstatus und der Eisenversorgung von
Die UL-Ableitung des SCF basiert auf der Beobachtung von gas Sportlern siehe Position der AG Sporter-
trointestinalen Wirkungen (leichte Durchfälle), die bei einem ge- nährung der DGE: Mineralstoffe und Vitamine
ringen Prozentsatz erwachsener Personen bei zusätzlicher Zufuhr im Sport [38]).
von ungefähr 360–365 mg Magnesium/Tag auftreten können. Homozygote Träger der hereditären Hä-
Bei einer Zufuhr bis zu 250 mg/Tag wurden bei Erwachsenen mochromatose (bis zu 0,5 % der Bevölkerung)
keine laxierenden Effekte mehr beobachtet. Darauf fußend und da stellen eine besonders empfindliche Risiko-
die unerwünschten Wirkungen mit keinen pathologischen Fol- gruppe für Eisenüberladungen dar, sogar bei
gen verbunden sind und beträchtliche Anpassungs- bzw. Gewöh- üblicher Eisenzufuhr über die normale Ernäh-
nungseffekte innerhalb von Tagen erfolgen können, wurde vom rung [29].
SCF ein UL von 250 mg/Tag abgeleitet. Da in den meisten Studien, Das BfR hat bei seinen Höchstmengenemp-
die der Ableitung des ULs dienten, die Magnesiumzufuhr in zwei fehlungen für NEM speziell im Hinblick auf
oder mehr Portionen pro Tag erfolgte, wies das Gremium darauf menstruierende Frauen eine Höchstmengen
hin, dass der UL für zusätzliche Zufuhrmengen gilt, die in zwei empfehlung für Eisen in NEM von 6 mg/Tag
oder mehr Portionen verteilt pro Tag aufgenommen werden [29]. abgeleitet mit dem Hinweis, dass Männer,
Zwischenzeitlich liegen erste Hinweise vor, dass leichte Durchfälle postmenopausale Frauen und Schwangere
bei einem geringen Prozentsatz Erwachsener auch schon bei einer eisenhaltige NEM nur nach Rücksprache mit
zusätzlichen Zufuhr von 300 mg/Tag auftreten können, die als einem Arzt einnehmen sollten [32].
Bestätigung für den vom SCF abgeleiteten UL (250 mg/Tag für Insgesamt ist SportlerInnnen aufgrund der
zusätzliche Zufuhr) interpretiert werden können [36]. gesundheitlichen Risiken einer Eisensupple-
mentierung und auch zur Sicherstellung einer
Eisen optimalen Supplementierung – falls diese not-
Die EFSA konnte aufgrund mangelnder Daten keinen UL für Eisen wendig sein sollte – von einer eigenständigen,
ableiten [29]. Unerwünschte Auswirkungen einer kurzzeitigen nicht ärztlich begleiteten Eisensupplementie-
überhöhten Eisenzufuhr sind relativ gut beschrieben. Die EFSA rung abzuraten.
stellte fest, dass adverse gastrointestinale Wirkungen (Übelkeit,
Oberbauchbeschwerden, Konstipation) bei kurzzeitigen, zusätz- Vitamin C
lichen Gaben von 50–60 mg Eisen/Tag in Form von Nicht-Häm Von der EFSA konnte aufgrund mangelnder
eisen-Präparaten beobachtet wurden, insbesondere wenn diese Daten kein UL für Vitamin C abgeleitet wer-
ohne weitere Nahrung eingenommen wurden. Das amerikanische den [29].
Institute of Medicine hat seine UL-Ableitung für Eisen aus dem Bei der gesundheitlichen Bewertung hoher
Jahr 2001 auf akute gastrointestinale Effekte gegründet und einen Vitamin-C-Zufuhren stehen gastrointesti-
UL von 45 mg Eisen/Tag abgeleitet [37]. nale Unverträglichkeiten und offene Fragen
Zu möglichen unerwünschten Wirkungen langfristiger Gaben hinsichtlich erhöhter renaler Oxalatauschei-
stellte die EFSA fest, dass nach beschränkten wissenschaftlichen dungen im Vordergrund. Die EFSA stellte fest,
Daten zusätzliche Zufuhren von 30 mg Eisen/Tag in Form von dass akute gastrointestinale Unverträglich-
Nicht-Hämeisen-Präparaten bei älteren Personen mit Indikatoren keiten (Blähungen, Flatulenz, Durchfall, vor-
für hohe Eisenspeicher (erhöhte Serumferritinkonzentration) as- übergehende Kolik) die am klarsten definierten
soziert sein können, dass jedoch gegenwärtig nicht geklärt ist, adversen Wirkungen hoher Vitamin-C-Zu-
ab welchem Punkt erhöhte Serumferritinkonzentrationen mit er- fuhren darstellen, dass diesbezüglich jedoch
höhten gesundheitlichen Risiken, wie Leberfibrose assoziiert sind. nur begrenzte Daten zur Dosis-Wirkungs-Be-
Nach Einschätzung der EFSA ist in der Allgemeinbevölkerung das ziehung vorliegen, die die Ableitung eines ULs
Risiko für das Auftreten adverser Effekte infolge hoher Eisenzufuhr nicht erlauben. Jedoch legen Humanstudien
aus der üblichen Ernähung gering, allerdings kann eine zusätzliche nahe, dass zusätzliche Zufuhren von bis zu
Eisenzufuhr über NEM möglicherweise bei Männern und postme- ungefähr 1 g/Tag keine adversen Effekte her-
nopausalen Frauen den Anteil an Personen erhöhen, die wahrschein- vorrufen, während solche Effekte bei höheren
lich biochemische Anzeichen für erhöhte Eisenspeicher entwickeln. Zufuhren (3–4 g/Tag) auftreten können [29].
Weiter bestehen wissenschaftliche Unsicherhei-
ten, ob hohe Vitamin-C-Zufuhren mit einer er-
8
iesbezüglich genannt wurden im Jahr 2001 Magnesiumchlorid, -sulfat, -aspartat,
D höhten renalen Oxalatausscheidung verbunden
-laktat. sind, wodurch das Nierensteinrisiko ansteigen
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könnte. Jedoch wurde nach Angaben der EFSA Portions- Koffeingehalt/
ein erhöhtes Nierensteinrisiko bei gewohnheits- einheit Portion
mäßigen Zufuhren von 1,5 g/Tag nicht beob-
Filterkaffee Tasse (200 mL) 90 mg
achtet. Die EFSA stellte weiterhin fest, dass die
Vitamin-C-Resorption bei hohen Dosen gesät- Energy Drink Dose (250 mL) 80 mg
tigt ist und somit Zufuhren oberhalb von 1 g/ Espresso Tasse (60 mL) 80 mg
Tag nur mit vernachlässigbaren Steigerungen Schwarzer Tee Tasse (200 mL) 45 mg
der Resorption und Gewebekonzentrationen,
Cola-Getränk Dose (330 mL) 35 mg
jedoch mit erhöhten Risiken adverser gastroin-
Kakao-Getränk Tasse (200 mL) 8–35 mg
testinaler Effekte, verbunden sind [29].
Es ist anzumerken, dass gegenwärtig auch Grüner Tee Tasse (200 mL) 30 mg
in der Diskussion steht, ob hohe trainingsbe- Zartbitterschokolade ½ Tafel (50 g) 25 mg
gleitende Zufuhren an Antioxidantien (z. B. Vollmilchschokolade ½ Tafel (50 g) 10 mg
Vitamin C, Vitamin E; häufig kombiniert
verabreicht) potenziell nachteilige Effekte auf Tab. 2: Koffeingehalte verschiedener, ausgewählter Lebensmittel
([39], modifiziert nach [40])
leistungs- und gesundheitsfördernde Adapta- Die Koffeingehalte sind Näherungswerte, da die Koffeingehalte schwanken
tionsprozesse des sportlichen Trainings haben können.
( Position der AG Sporternährung der DGE:
Mineralstoffe und Vitamine im Sport [38]). auftreten. Das Auftreten unerwünschter Wirkungen ist jedoch
Unter Berücksichtigung möglicher Vita- stark von der individuellen Empfindlichkeit, dem sonst üblichen
min-C-Zufuhren aus weiteren Lebensmittel- Koffeinkonsum und dem damit verbundenen Gewöhnungseffekt
quellen wurde für NEM eine Höchstmenge (für sowie der Höhe der jeweiligen Koffeinzufuhr abhängig. Übermäßi-
Personen ≥ 15 Jahre) von 250 mg Vitamin C/ ger Koffeinkonsum über längere Zeiträume wird mit Herz-Kreis-
Tag vorgeschlagen [32]. lauf-Problemen in Verbindung gebracht. Bei Schwangeren besteht
bei überhöhtem Koffeinkonsum über längere Dauer das Risiko
Koffein eines verminderten Wachstums des Fötus [39, 40].
Koffein (1,3,7-Trimethylxanthin), ein natür- Nach der Sicherheitsbewertung der EFSA [41] von Koffein bestehen
liches Alkaloid, wird seit Jahrhunderten v. a. bei gesunden Erwachsenen bei Einzelzufuhren (bzw. Koffeinzufuh-
aufgrund seiner anregenden Wirkung als In- ren, die innerhalb eines kurzen Zeitraums erfolgen) bis zu 200 mg
haltsstoff verschiedener Genussmittel verzehrt Koffein keine Sicherheitsbedenken (etwa 3 mg/kg Körpergewicht
und auch im Sportbereich ist die Anwendung [KG] für Erwachsene mit 70 kg KG). Das gilt auch für Zufuhren von
weitverbreitet. bis zu 200 mg Koffein, die innerhalb von 2 Stunden vor intensiver
Natürliche Quellen stellen Kaffeebohnen, körperlicher (sportlicher) Betätigung bei normaler Umgebungstem-
Teeblätter, Kakaobohnen, Guaranabeeren, Ko- peratur eingenommen werden. In Bezug auf den über den gesamten
lanuss und Blätter des Matestrauchs dar. Wei- Tag verteilten Tagesgesamtkonsum sind bei gewohnheitsmäßigem
terhin wird Koffein als Reinsubstanz oder in Verzehr bei gesunden Erwachsenen Zufuhren von bis zu 400 mg
Form von Extrakten zahlreichen Lebensmitteln Koffein (ca. 5,7 mg/kg KG und Tag) unbedenklich.
zugesetzt, z. B. Energy Drinks, Mate-Geträn- Bei der von der EFSA für Einzeldosen oder für Koffeinzufuhren, die
ken, Cola-Getränken, Süßigkeiten, Backwaren innerhalb eines kurzen Zeitraums erfolgen, als gesundheitlich un-
und in Kombination mit Synephrin verschie- bedenklich abgeleiteten Zufuhrmenge von 200 mg Koffein ist für
denen NEM, die zur Gewichtsabnahme oder SportlerInnen von Bedeutung, dass damit laut EFSA positive Wir-
Steigerung der sportlichen Leistungsfähigkeit kungen in Bezug auf Aufmerksamkeit/Wachheit9 erzielt werden
(z. T. in Kombination mit weiteren Substan- können und auch weitgehend Zufuhren erreicht werden, bei denen
zen) angeboten werden ( Tabelle 2). positive Wirkungen im sportlichen Ausdauerbereich10 erzielt werden
Koffein wirkt stimulierend auf das Herz-Kreis- können [42, 43].
lauf- und das zentrale Nervensystem. Dies Im Hinblick auf Zufuhren von bis zu 6 mg Koffein/kg KG oder
wird vornehmlich über antagonistische Wir- mehr, die teilweise im Sport zur Steigerung der Ausdauerleistung
kungen auf Adenosinrezeptoren vermittelt. empfohlen werden, ist darauf hinzuweisen, dass die von der EFSA
In moderaten Zufuhrmengen sind damit er- abgeleitete Zufuhrmenge für Einzeldosen bzw. für Koffeinzufuhren,
höhte Konzentrationsfähigkeit, Wachsamkeit, die innerhalb eines kurzen Zeitraums erfolgen, von 200 mg Koffein
verringertes Müdigkeitsgefühl oder erhöhte nicht überschritten werden sollte.
körperliche Leistungsfähigkeit (im Ausdauer-
bereich) verbunden.
9
teigerung der Aufmerksamkeit und Wachheit; hierfür als notwendig erachtete
S
Bei überhöhten Koffeinzufuhren können un-
Zufuhr: mindestens 75 mg Koffein pro Portion [43]
erwünschte Wirkungen, z. B. erhöhte Ner- 10
Steigerung der Ausdauerleistung/Ausdauerkapazität; hierfür als notwendig er-
vosität, Erregbarkeit, Ängstlichkeit, Schlaflo- achtete Zufuhr: 3 mg Koffein/kg KG, eingenommen eine Stunde vor Beginn der
sigkeit, Schweißausbrüche oder Herzrasen sportlichen Aktivität [42]
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Kreatin Die Literatur zu diesem Beitrag finden Sie
Die Sicherheit von Kreatin (N-(Aminoiminomethyl)-N-methlygly- unter www.ernaehrungs-umschau.de
cin) wurde im Jahr 2000 vom SCF bewertet. Auf Basis der damals
vorliegenden Daten schlussfolgerte das wissenschaftliche Gremium,
Interessenkonflikt
dass zwar keine bedeutenden unerwünschten Wirkungen in Stu-
Die AutorInnen erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.
dien zur Wirksamkeit von Kreatin berichtet wurden, dass diese Be-
lege jedoch keine ausreichende Bestätigung für die Sicherheit von
Kreatin darstellen und verschiedene offene Fragen bestanden. Das
Gremium empfahl hohe Anfangsdosen (loading dose) zu vermei- Danksagung
Für die kritische Durchsicht des Manuskripts bedanken sich
den. Bei geringeren Zufuhren von bis zu 3 g Kreatin/Tag, die der
die AutorInnen bei Dr. Angela Bechthold und Birte Peter-
täglichen Turnoverrate von Kreatin (etwa 2 g/Tag) ähnlich sind, son-Sperlich vom Referat Wissenschaft der DGE.
wurden gesundheitliche Risken als unwahrscheinlich erachtet [44].
In einer Bewertung von Kreatinmonohydrat aus dem Jahr 2004
wurde von der EFSA auf eine Studie hingewiesen, in der Sportler
Innen 15,75 g Kreatinmonohydrat/Tag über 5 Tage und nachfol- Korrespondierender Autor
Klaus Schäbethal
gend durchschnittlich 5 g/Tag für bis zu 21 Monate erhielten [45].
schaebethal@dge.de
Nach Ansicht des Gremiums deutet diese Studie darauf hin, dass
die Zufuhr von etwa 5 g Kreatinmonohydrat/Tag (entspricht etwa
4,4 g Kreatin/Tag) bei SportlerInnen, die ein intensives Trainings-
und Wettkampfprogramm absolvieren, sicher zu sein scheint, dass Dr. Rainer Ziegenhagen1
Hans Braun2
damit jedoch keine Bestätigung im Hinblick auf mögliche Langzeit-
Prof. Dr. Anja Carlsohn3
wirkungen hoher Kreatinmonohydratdosen bei nicht hochtrainier- Dr. Mareike Großhauser4
ten Personen oder anderen Bevölkerungsgruppen verbunden ist. Prof. Dr. Helmut Heseker5
Insgesamt bestätigte das Gremium die frühere SCF-Empfehlung, Prof. Dr. Daniel König6
wonach hohe Anfangsdosen vermieden werden sollten und, dass, Dr. Stephanie Mosler7
Prof. Dr. Andreas Nieß8
unter der Voraussetzung, dass Kreatin von hohem Reinheitsgrad
Dr. Helmut Oberritter9
verwendet wird, gesundheitliche Risiken bei einer Zufuhr von bis zu Klaus Schäbethal9
3 g Kreatin/Tag unwahrscheinlich sind [46]. Dr. Alexandra Schek10
Für SportlerInnen von Bedeutung: Diese Zufuhrmenge (3 g Kreatin/ Prof. Dr. Peter Stehle11
Tag) ist nach EFSA-Bewertungen auch ausreichend, um eine Erhö- Dr. Kiran Virmani9
Prof. Dr. Dr. Alfonso Lampen1
hung der körperlichen Leistungsfähigkeit beim Schnellkrafttraining
im Rahmen kurzzeitiger intensiver körperlicher Betätigung zu er- 1
bteilung Lebensmittelsicherheit (Abt. 5)
A
zielen oder bei Personen über 55 Jahren die Wirkung von spezifisch Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR)
definiertem regelmäßigen Krafttraining auf die Muskelkraft steigern 2
Institut für Biochemie
zu können (Verordnung (EU) 432/2012) [47, 48]. Deutsches Forschungszentrum für Leistungssport –
momentum; Deutsche Sporthochschule Köln
3
Fakultät Life Sciences/Department Ökotrophologie
Hochschule für Angewandte Wissenschaften Hamburg
4
Olympiastützpunkt Rheinland-Pfalz/Saarland
Zusammenfassung 5
Institut für Ernährung, Konsum und Gesundheit
Fakultät für Naturwissenschaften
Universität Paderborn
Eine ausgewogene und den Bedürfnissen angepasste Ernährung ist 6
Institut für Sport und Sportwissenschaft
ein grundlegendes Erfordernis für SportlerInnen und eine der Vor- Arbeitsbereich Ernährung
aussetzungen für gute sportliche Leistungen. NEM stellen keinen Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
Ersatz für eine ausgewogene Ernährung dar. Sofern ein Einsatz er- 7
Institut für Gesundheitswissenschaften
wogen wird, obwohl bis heute nur für wenige Substanzen, die als Abteilung Ernährung, Konsum und Mode
Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd
ergogen angepriesen werden, ein sportlicher Nutzen wissenschaft-
Olympiastützpunkt Stuttgart
lich ausreichend belegt wurde, erfolgt eine zielführende Anwendung 8
Abteilung Sportmedizin
von NEM am besten als Ergänzung im Rahmen eines gut zusam- Medizinische Klinik
mengestellten Ernährungsplans. Universitätsklinikum Tübingen
Die Verwendung von NEM bzw. Produkten, die Mikronährstoffe 9
Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V. (DGE)
10
Redaktion Leistungssport (DOSB)
und sonstige Stoffe mit ernährungsspezifischer oder physiologischer 11
Institut für Ernährungs- und Lebensmittelwissenschaften
Wirkung enthalten, im Sportbereich sollte nicht unkritisch erfolgen. Ernährungsphysiologie
Mögliche Risiken wie eine unabsichtliche Verletzung von Anti-Do- Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn
pingregularien oder gesundheitliche Risiken sollten berücksichtigt
werden.
DOI: 10.4455/eu.2020.012
M98 50 Ernaehrungs Umschau international | 2/2020Sie können auch lesen
